Η εξάρτηση του καρκίνου από το μητρικό κάπνισμα διαβάστε. Ο καρκίνος των χειλιών από το κάπνισμα δεν είναι πρόβλημα

Ο καρκίνος του πνεύμονα από το κάπνισμα εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεση να αναπτύξει όγκους. Εκτός από τις κακοήθεις διεργασίες, το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει πολλές άλλες ασθένειες αναπνευστικό σύστημα.

Κάθε χρόνο, περίπου 1 εκατομμύριο περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα διαγιγνώσκονται παγκοσμίως. Στους περισσότερους ασθενείς, οι όγκοι ανιχνεύονται στα στάδια 3-4 και επιπλέκονται από συνοδές παθολογίες.

Ιστορικό έρευνας για τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου

Ακόμη και στα τέλη του 18ου αιώνα, οι γιατροί παρατήρησαν ότι το κάπνισμα προκαλεί προβλήματα υγείας, ιδιαίτερα καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις. Αλλά το κάπνισμα εκείνη την εποχή δεν ήταν πολύ διαδεδομένο· ήταν κυρίως η ελίτ που κάπνιζε. Οι όγκοι στους πνεύμονες ήταν πολύ σπάνιοι.

Επίπτωση όγκου αναπνευστικής οδούαυξήθηκε κατά το πρώτο μισό του εικοστού αιώνα. Αυτό συνέβη σε σχέση με την εφεύρεση της μηχανής παραγωγής τσιγάρων και την ευρεία χρήση της κακή συνήθεια. Η σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του πνεύμονα καθιερώθηκε για πρώτη φορά από τον L. Adler το 1912. Στη συνέχεια, ο S. Fletcher και οι μαθητές του δημοσίευσαν έργα στα οποία, χρησιμοποιώντας μαθηματικούς υπολογισμούς, έδειξαν αλλαγές στο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου ανάλογα με την εμπειρία του καπνίσματος.

Οι σύγχρονοι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο καπνός του τσιγάρου, που διεισδύει στους πνεύμονες με μία ρουφηξιά, περιέχει 1015 ελεύθερες ρίζες και 4700 χημικές ενώσεις. Αυτά τα σωματίδια είναι τόσο μικρά που περνούν ελεύθερα μέσα από την κυψελιδική-τριχοειδική μεμβράνη, καταστρέφοντας τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Προκαλούν φλεγμονές και επηρεάζουν το DNA των διαιρούμενων κυττάρων, με αποτέλεσμα την εμφάνιση καρκίνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες παθαίνουν καρκίνο του πνεύμονα 8-9 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Το κάπνισμα αναγνωρίζεται ως ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων. Εκτός από τον καπνό του τσιγάρου, αιτίες ανάπτυξης της νόσου είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση και η εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες.

Μηχανισμός ογκογένεσης

Τα φυσιολογικά κύτταρα περιέχουν αλληλουχίες DNA παρόμοιες με τα ιικά ογκογονίδια - πρωτο-ογκογονίδια, τα οποία είναι ικανά να μετατραπούν σε ενεργά ογκογονίδια. Ο καρκίνος του πνεύμονα από τη νικοτίνη αναπτύσσεται όταν καταστραφεί το γονίδιο που καταστέλλει την ενίσχυση του ογκογονιδίου. Το βενζοπυρένιο, η φορμαλδεΰδη, η ουρεθάνη, το πολώνιο-210, που αποτελούν μέρος του καπνού του τσιγάρου, έχουν επίσης έντονη καρκινογόνο δράση. Υπό την επίδραση χημικών ενώσεων στον καπνό του τσιγάρου, ο αριθμός των πρωτο-ογκογονιδίων και η δραστηριότητά τους αυξάνεται και το κύτταρο μετατρέπεται σε κύτταρο όγκου. Πυροδοτείται η σύνθεση ογκοπρωτεϊνών, οι οποίες:

• διεγείρουν τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων,
• πρόληψη της απόπτωσης - προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος,
• προκαλούν διαταραχή του κυτταρικού κύκλου,
• αναστολή επαφής μπλοκ - η ιδιότητα των κυττάρων να αναστέλλουν τη διαίρεση όταν έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.

Τα κύτταρα-στόχοι που μετασχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα είναι τα κύτταρα Clara - επιθηλιακά κύτταρα χωρίς βλεφαρίδες. Τα περισσότερα κύτταρα Clara βρίσκονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Οι όγκοι που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του καπνίσματος είναι συνήθως κακώς διαφοροποιημένα βρογχοπνευμονικά καρκινώματα.

Για κακοήθεις όγκουςχαρακτηρίζεται από επεμβατική ανάπτυξη με βλάβη στον περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό. Οι καλοήθεις όγκοι απομακρύνουν τον υγιή ιστό χωρίς να τους βλάψουν. Τα νεοπλάσματα επηρεάζουν το μεταβολισμό και προκαλούν πολλαπλές επιπλοκές: πόνο, πνευμονικές αιμορραγίες, δυσλειτουργία της εξωτερικής αναπνοής.

Ο καπνός του τσιγάρου προκαλεί τοπική φλεγμονή. Τα φαγοκύτταρα των ιστών μεταναστεύουν από τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων στις εστίες της φλεγμονής. Το επίπεδο των προφλεγμονωδών μεσολαβητών αυξάνεται. Ταυτόχρονα, η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των κυττάρων ανοσοποιητικό σύστημαμειώνεται, καθιστώντας τους καπνιστές πιο επιρρεπείς σε μεταδοτικές ασθένειεςαναπνευστικής οδού.

Οι επιπτώσεις του παθητικού καπνίσματος στην υγεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές εμφανίζεται λόγω της τακτικής παθητικής εισπνοής του καπνού του τσιγάρου. Αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η διαφορά μεταξύ των επιπτώσεων του ενεργητικού και του παθητικού καπνίσματος στο σώμα, λόγω του γεγονότος ότι ο καπνός που εκπνέει ένας καπνιστής και ο καπνός που εκπέμπεται από ένα τσιγάρο διαφέρουν σημαντικά στη σύνθεση. Επιπλέον, ο καπνός, που εξαπλώνεται στο περιβάλλον, αλλάζει τις ιδιότητές του. Ωστόσο, το παθητικό κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα όγκων και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.

Άλλες αιτίες καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές:

• γενετική προδιάθεση,
• επίδραση βιομηχανικών καρκινογόνων,
• ασθένεια με άλλους τύπους καρκίνου,
• μόλυνση από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων,
• έκθεση σε ακτινοβολία,
• μακροχρόνια διαμονή σε μεγάλα βιομηχανικά κέντρα.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, στο 15-20% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλείται από την ατμοσφαιρική ρύπανση από τις βιομηχανικές εκπομπές και τα καυσαέρια των αυτοκινήτων. Υψηλή συχνότηταΗ ασθένεια παρατηρείται σε άτομα που εργάζονται σε δύσκολες και επιβλαβείς συνθήκες. Μεταξύ των ουσιών παραγωγής, προκαλώντας καρκίνοπνεύμονες, οι πιο επικίνδυνοι είναι: αμίαντος, αέριο μουστάρδας, βηρύλλιο, αιθέρες αλογόνου, ενώσεις αρσενικού και χρωμίου, πολυκυκλικοί αρωματικοί υδατάνθρακες. Μεταξύ των εργαζομένων ΓεωργίαΟι άνθρωποι που έρχονται συνεχώς σε επαφή με φυτοφάρμακα κινδυνεύουν.

Πόσο καιρό χρειάζεται να καπνίζετε για να πάθετε καρκίνο του πνεύμονα;

Σε άτομα που καπνίζουν για λιγότερο από 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Αλλά μετά από 20 χρόνια καπνίσματος, το ποσοστό αυξάνεται κατά 10 φορές, μετά από 30 χρόνια - κατά 20, μετά από 45 χρόνια - κατά σχεδόν 100. Μεγάλης σημασίαςέχει τον αριθμό των καπνισμένων τσιγάρων.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, η οποία παρακολούθησε 200 χιλιάδες ανθρώπους για 7 χρόνια, έγινε γνωστό ότι η συχνότητα εμφάνισης όγκων είναι:

• για μη καπνιστές - 3,4 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα.
• για όσους καπνίζουν λιγότερο από 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα - 51,4 ανά 100 χιλιάδες.
• για όσους καπνίζουν 1-2 πακέτα τσιγάρα την ημέρα - 143,9 ανά 100 χιλιάδες.
• για βαρείς καπνιστές που καπνίζουν περισσότερα από 2 πακέτα την ημέρα - 217,3 ανά 100 χιλιάδες.

Εκτός από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται, η εμφάνιση νεοπλασμάτων επηρεάζεται από φυσιολογικές και ανατομικά χαρακτηριστικάάτομο, την ηλικία του, τον τρόπο ζωής, την κατάστασή του περιβάλλονκαι άλλους παράγοντες.

Όσο πιο νωρίς αρχίζει ένα άτομο το κάπνισμα, τόσο πιο πιθανό είναι να νοσήσει από καρκίνο του πνεύμονα.. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τσιγάρων που καπνίζεται κατά την εφηβεία όχι μόνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, αλλά επίσης αναστέλλει την ανάπτυξη της αναπνευστικής οδού. Οι καπνιστές έφηβοι εμφανίζουν απόφραξη μικρών βρογχιολίων και δυσλειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Τα άτομα που ξεκινούν το κάπνισμα στην ηλικία των 15 έχουν πιθανότητες να αναπτυχθούν ογκολογικά νοσήματα 5 φορές υψηλότερη από ό,τι σε άτομα που ξεκίνησαν το κάπνισμα μετά τα 25. Στα κορίτσια, οι συνέπειες του πρόωρου καπνίσματος είναι πιο έντονες από ότι στα αγόρια.

Το κάπνισμα είναι μια επιβλαβής συνήθεια που συχνά προκαλεί καρκίνο. διάφορα όργανα. Αυτή η συνήθεια αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων αρκετές φορές. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μια δαπανηρή και χρονοβόρα διαδικασία, μετά την οποία η αποκατάσταση στο Ισραήλ θα βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης μετά από χημειοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου. Το κάπνισμα δεν βλάπτει μόνο τους πνεύμονες, αλλά επηρεάζει και άλλα ζωτικά όργανα.

Ποιος καρκίνος οργάνων προκαλείται από το κάπνισμα;

Αυτή η κακή συνήθεια, που επηρεάζει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων σε όλο τον κόσμο σήμερα, προκαλεί καρκίνο στα ακόλουθα όργανα:

• πνεύμονες?
• Γλώσσα;
• διάφορα μέρη της στοματικής κοιλότητας.
• οισοφάγος;
• στομάχι και άλλα όργανα.

Επιπλέον, οι μακροχρόνια καπνιστές βιώνουν μια αλλαγή στην επιδερμίδα, τα μαλλιά γίνονται θαμπά, τα δόντια κιτρινίζουν και το δέρμα των δακτύλων γίνεται πιο τραχύ. Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, επιστήμονες και γιατροί μπόρεσαν να αποδείξουν την ύπαρξη σχέσης μεταξύ καρκίνου και καπνίσματος. Το γεγονός είναι ότι ο καπνός του τσιγάρου περιέχει πολλές ουσίες επιβλαβείς για το ανθρώπινο σώμα:

• ρητίνες?
• νιτροζαμίνες;
• αρωματικές αμίνες και άλλα καρκινογόνα στοιχεία.

Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι το κάπνισμα στο 70-90% των περιπτώσεων είναι η πρώτη αιτία ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα και του λάρυγγα.

Καρκίνος χειλιών

Αυτή είναι μια μάλλον τρομερή ασθένεια που εκδηλώνεται με διάφορες μορφές:

• διηθητικός;
• ακροχονδρονώδης;
• ελκωτικός;
• θηλοειδής.

Όσον αφορά τη θεραπεία του καρκίνου των χειλιών, αυτή αποτελείται από χημειοθεραπεία, φαρμακευτική παρέμβαση και χρησιμοποιεί επίσης ακτινοβολία και κρυογονική θεραπεία με υγρό άζωτο. Ως έσχατη λύση καταφεύγουν χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες υποφέρουν συχνότερα από αυτή την ασθένεια.

Μερικά στατιστικά στοιχεία

Προκειμένου να αποδειχθεί η ικανότητα του εθισμού στη νικοτίνη να προκαλεί καρκίνο, πραγματοποιήθηκαν πειράματα σε ζώα και μελετήθηκαν επίσης περιπτώσεις νοσηρότητας μεταξύ των ανθρώπων. Στη διάρκεια επιστημονική έρευνα, που πραγματοποιήθηκαν με τη συμμετοχή εκπροσώπων του ζωικού κόσμου, κατέστη δυνατό να αποδειχθεί η ικανότητα του καπνού να προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου. Οι άνθρωποι που καπνίζουν περισσότερα από είκοσι τσιγάρα την ημέρα έχουν δεκαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε σύγκριση με τους καπνιστές που περιορίζονται σε ένα πακέτο προϊόντων καπνού. Όσο για τον καρκίνο του πνεύμονα, αυτή η τρομερή ασθένεια αναπτύσσεται ανάλογα με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζει την ημέρα, τη διάρκεια υπηρεσίας και την ηλικία στην οποία ένα άτομο εθίστηκε στο κάπνισμα.

Χάρη σε σύγχρονες τεχνολογίεςκαι καινοτόμος εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στις ισραηλινές κλινικές, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο. Για αυτό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να υποβληθούν σε ακτινογραφία. Άνδρες και γυναίκες που ξεκινούν το κάπνισμα μεταξύ 15 και 25 ετών έχουν περίπου 10 έως 12 φορές αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο. Επιπλέον, τα άτομα που πάσχουν από αυτόν τον εθισμό μπορεί να αντιμετωπίσουν μια τόσο τρομερή ασθένεια όπως ο καρκίνος του οισοφάγου, Κύστηκαι στομάχι. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στο 90% των περιπτώσεων ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλείται από το κάπνισμα στους άνδρες και στο 57-80% των γυναικών.

Κάπνισμα και αναπνευστικές παθήσεις

Εκτός από τη στοματική κοιλότητα, το στομάχι και άλλα όργανα, το αναπνευστικό σύστημα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το κάπνισμα. Σχεδόν κάθε έμπειρος καπνιστής έχει σοβαρή δύσπνοια και συχνά βήχει ενώ καπνίζει. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από τρεις χιλιάδες επικίνδυνες ουσίες ανθρώπινο σώμαενώσεις, από τις οποίες περίπου 60 είναι καρκινογόνες. Τέτοια στοιχεία προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στα κύτταρα σε γενετικό επίπεδο και προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικού όγκου.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η εξάρτηση από τον καπνό όχι μόνο βλάπτει την υγεία, αλλά επιταχύνει και τη διαδικασία γήρανσης. Με τον καιρό, οι φωνές των βαρέων καπνιστών γίνονται πιο τραχιές και το χρώμα του δέρματός τους αλλάζει.

Κάπνισμα καπνού- ένας από τους πιο ευρέως γνωστούς, σημαντικούς και μελετημένους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Αυτή η κακή συνήθεια σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου πολλών οργάνων. Δεν είναι μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του χείλους, της γλώσσας και άλλων τμημάτων του στόματος, του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος, του ήπατος, του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του τραχήλου της μήτρας και της μυελογενούς λευχαιμίας.

Η ικανότητα του καπνίσματος να προκαλεί κακοήθη νεοπλάσματα, έχει αποδειχθεί πολλές φορές τόσο σε πειράματα σε ζώα όσο και σε πολυάριθμες μελέτες νοσηρότητας στον ανθρώπινο πληθυσμό. Σε πειράματα σε ζώα, η άμεση επαφή με τον καπνό του τσιγάρου και την πίσσα προκάλεσε καρκίνο.

Ένας καπνιστής έχει πολύ υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του λάρυγγα και των βρόγχων, καθώς και του λάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Αυτά είναι τα όργανα που έρχονται σε άμεση επαφή με τον καπνό του τσιγάρου κατά το κάπνισμα. Ο κίνδυνος καρκίνου της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα στους καπνιστές είναι αυξημένος κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ενώ για όσους καπνίζουν περισσότερα από ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, ο σχετικός κίνδυνος φτάνει το 10.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν εξαρτάται μόνο από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζει, αλλά και από την ηλικία στην οποία ένα άτομο αρχίζει να καπνίζει. Έτσι, για κάποιον που καπνίζει έως και 15 τσιγάρα την ημέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 8 φορές υψηλότερος από ό,τι για έναν μη καπνιστή. Για όσους καπνίζουν 25 τσιγάρα ή περισσότερα, ο κίνδυνος αυτός υπερβαίνει τις 20-25 φορές. Σε άνδρες που ξεκίνησαν το κάπνισμα σε ηλικία 15-19 ετών. 20-24 και άνω των 25 ετών, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν σε σύγκριση με τους μη καπνιστές ήταν 12,8. 9,7 και 3,2 αντίστοιχα.

Επίσης, οι καπνιστές έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου (πέντε φορές), του στομάχου (μία και μισή φορά), του παγκρέατος (δύο έως τρεις φορές), της ουροδόχου κύστης (πέντε έως έξι φορές), της μυελοβλαστικής λευχαιμίας (μία και μισή φορές).

Η πιο συντηρητική εκτίμηση είναι ότι η άμεση αιτία είναι 87-91% καρκίνος του πνεύμοναστους άνδρες και το 57-86% στις γυναίκες είναι το κάπνισμα. Από 43 έως 60% καρκινικούς όγκουςΟι κοιλότητες του στόματος, του οισοφάγου και του λάρυγγα προκαλούνται από το κάπνισμα ή το κάπνισμα σε συνδυασμό με την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχα ποτά. Ένα σημαντικό ποσοστό όγκων της ουροδόχου κύστης και του παγκρέατος και ένα μικρό ποσοστό των καρκίνων των νεφρών, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας και της μυελογενούς λευχαιμίας σχετίζονται αιτιολογικά με το κάπνισμα.

Το κάπνισμα είναι η αιτία του 25-30% όλων των κακοήθων όγκων. Εκτός από τους κακοήθεις όγκους, το κάπνισμα είναι ένας από τους τους πιο σημαντικούς λόγουςεμφάνιση διαφόρων καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού.

Πολλά χρόνιες ασθένειεςΤο αναπνευστικό σύστημα συνδέεται επίσης με το κάπνισμα. Κάθε δεύτερος καπνιστής πεθαίνει από αιτίες που σχετίζονται με το κάπνισμα. Το ποσοστό θνησιμότητας των καπνιστών στη μέση ηλικία (35-69 ετών) είναι 3 φορές υψηλότερο από αυτό των μη καπνιστών και το προσδόκιμο ζωής τους είναι 20-25 χρόνια χαμηλότερο από αυτό των μη καπνιστών.

Ο καπνός και ο καπνός του τσιγάρου περιέχουν περισσότερες από 3.000 χημικές ενώσεις, περισσότερες από 60 από τις οποίες είναι καρκινογόνες, ικανές δηλαδή να βλάψουν το γενετικό υλικό των κυττάρων και να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκινικού όγκου. Σύμφωνα με έρευνες, πάνω από το 90% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα και περίπου το 30% όλων των θανάτων από καρκίνο προκαλούνται από τη χρήση καπνού.

Άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα σε όλο τον κόσμο περισσότεροι άνθρωποιπαρά από οποιοδήποτε άλλο είδος καρκίνου. Επί πρώιμα στάδιακαι μερικές φορές ακόμη και αργότερα ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Αλλά όταν ανακαλύπτονται σημεία, η ασθένεια είναι συχνά πολύ προχωρημένη, γι' αυτό, σε αντίθεση με ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι συνήθως θανατηφόρος. Έτσι, μέσα σε 1 χρόνο μετά την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, το 66% των ανδρών και το 62% των γυναικών πεθαίνουν, και μέσα σε 5 χρόνια - το 85% των ανδρών και το 80% των γυναικών.

Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι υψηλότερος όσο περισσότερα τσιγάρα καπνίζετε την ημέρα, όσο περισσότερο καπνίζετε, τόσο περισσότερο περισσότερη ποσότηταεισπνεόμενο καπνό, καθώς και όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε πίσσα και νικοτίνη στα τσιγάρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια στην πρώην Σοβιετική Ένωση ήταν ένα από τα υψηλότερα στον κόσμο, χάρη στις ετήσιες φθορογραφικές μελέτες. Ένας περιφερικός όγκος του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία ακόμη και στο πρώτο στάδιο (όγκος έως 1 cm)!

Πρόσφατα δεδομένα έχουν δείξει ότι κάθε χρόνο ο αριθμός των ανθρώπων που πάσχουν από μια ασθένεια όπως ο καρκίνος μετά το κάπνισμα αυξάνεται σημαντικά και αυτό πρέπει να τρομάζει τον καθένα μας. Πολλοί άνδρες και γυναίκες συνεχίζουν να καπνίζουν, παρά τις αυξανόμενες τιμές των προϊόντων καπνού, τη συνεχή έλλειψη χρημάτων, ακόμη και τη βλάβη στην υγεία, την οποία οι ίδιοι προκαλούν όχι μόνο στον εαυτό τους, αλλά και στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Λίγοι το συνειδητοποιούν αληθινό κακόπροϊόντα καπνού και τις συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει το τακτικό κάπνισμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε 90 περιπτώσεις στις 100, οι καπνιστές πεθαίνουν τουλάχιστον 10 χρόνια νωρίτερα από τους ανθρώπους χωρίς αυτή την κακή συνήθεια.

Γιατί το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο;

Κάθε χρόνο ο αριθμός των καπνιστών αυξάνεται με τον ίδιο τρόπο όπως ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο.Πιστεύετε ότι αυτό είναι απλώς ένα ατύχημα; Καθόλου. Το κάπνισμα προκαλεί σχεδόν το 100% του καρκίνου. Μπορεί να υποτεθεί ότι αυτό δεν είναι αλήθεια, καθώς υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που πεθαίνουν από καρκίνο χωρίς να προσπαθήσουν ποτέ να εισπνεύσουν τον καπνό του τσιγάρου. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και το παθητικό κάπνισμα (όταν ένα άτομο εισπνέει καπνό από ένα άτομο που καπνίζει) από διερχόμενους ανθρώπους μπορεί να προκαλέσει αυτήν την τρομερή ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος που στις περισσότερες χώρες του κόσμου απαγορεύεται το κάπνισμα σε δημόσιους χώρους, όπου υπάρχει κίνδυνος να εκτεθούν πολλοί άνθρωποι σε ασθένειες.

Το κάπνισμα και ο καρκίνος του πνεύμονα συνδέονται στενά, καθώς ο καπνός περιέχει μια σειρά από καρκινογόνες ουσίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Τα κυριότερα είναι: αρσενικό, βενζόλιο, βενζίνη, ουράνιο, κάδμιο, χρώμιο ακόμη και νικέλιο. Περαιτέρω ενδείξεις ότι το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο είναι η αρνητική επίδραση του καπνού του τσιγάρου στο DNA. Τα γενετικά κύτταρα αρχίζουν σταδιακά να διασπώνται από τα πρώτα κιόλας δευτερόλεπτα του καπνίσματος. Οι PAH που περιέχονται στον καπνό εγκαθίστανται στο ανθρώπινο αίμα και αυτό προκαλεί διάφορες μεταλλάξεις που μετατρέπουν τα φυσιολογικά κύτταρα οργάνων σε κακοήθη αντίστοιχα. Αυτές οι νέες ενώσεις σχηματίζουν τελικά έναν κακοήθη όγκο, ο οποίος ευρέως ονομάζεται απλώς καρκίνος.

Ποιος καρκίνος οργάνων μπορεί να προκληθεί από το κάπνισμα;

Οι ειδικοί λένε ότι το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου. Τις περισσότερες φορές, φυσικά, οι καπνιστές εμφανίζουν καρκίνο στους πνεύμονες, στο λαιμό και επίσης στοματική κοιλότητα. Στην περίπτωση των ατόμων που δεν καπνίζουν, τέτοιες ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Έρευνα επιστημόνων έχει δείξει ότι ο καρκίνος του πνεύμονα από το κάπνισμα εμφανίζεται σχεδόν στο 100% όλων των περιπτώσεων. Μόνο το 0,5% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Ήταν δυνατό να διαπιστωθεί ότι κάθε δέκατος μέτρια καπνιστής και κάθε πέμπτος βαρύς καπνιστής πεθαίνει από καρκίνο αυτού του οργάνου. Η εμφάνιση όγκων στους πνεύμονες, στο λαιμό και στο στόμα εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα, καθώς και από το βάθος εισπνοής του καπνού του τσιγάρου. Επιπλέον, η ανάπτυξη ασθενειών επηρεάζεται από τη διάρκεια αυτής της κακής συνήθειας. Μερικές φορές οι άνθρωποι που αρχίζουν να καπνίζουν τσιγάρα στην εφηβεία δεν ζουν καν μέχρι τα 50 τους χρόνια.

Αν μιλάμε για καρκίνο του στόματος, τότε θα πρέπει να καταλάβετε ότι ο κίνδυνος να πάρει αυτή την ασθένεια σε ένα άτομο που καπνίζειαυξάνεται 4 φορές σε σύγκριση με μη καπνιστές. Ο καρκίνος μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο στόμα, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται κάτω από τη γλώσσα ή στα χείλη.

Επιπλέον, οι καπνιστές κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο των νεφρών, του οισοφάγου, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, ουρήθρακαι άλλα εξίσου σημαντικά όργανα.

Κύρια σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Οι καπνιστές υποφέρουν συχνότερα από καρκίνο του αναπνευστικού. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται αρκετά νωρίς, με αποτέλεσμα σε πολλές περιπτώσεις να σώζουν τους ασθενείς από την εμφάνιση της νόσου. Τα σημάδια της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, αλλά οι ειδικοί κατάφεραν να εντοπίσουν τα πιο κοινά μεταξύ τους.

Εάν ένας καπνιστής αρχίσει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του θώρακα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν ογκολόγο. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πιο πρώιμα στάδια και παρατηρείται στο 60% των ασθενών. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται αμέσως σε μια συγκεκριμένη περιοχή των πνευμόνων, όπου αρχίζει να σχηματίζεται ένας όγκος. Ωστόσο, μερικές φορές στην αρχή ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται δυσφορίακαι από την αντίθετη πλευρά.

Ένα άλλο σημάδι ότι ένας καπνιστής μπορεί να έχει καρκίνο του πνεύμονα είναι ο υπερβολικός βήχας. Από την έναρξη της νόσου, μπορεί να είναι ξηρό και να μην διαφέρει από έναν συνηθισμένο βήχα. Αλλά μετά από λίγο δίνει τη θέση του σε έναν άφθονο βήχα με έκκριση πυώδης βλέννα, και μερικές φορές ακόμη και με εγκλείσματα αίματος.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η αιμόπτυση, η οποία εμφανίζεται στους ασθενείς ήδη από την αρχή όψιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου. Στην αρχή, αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί εξαιρετικά σπάνια και σε μικρές ποσότητες, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ελαφρώς κοκκινωπή βλέννα μετατρέπεται σε μια έκκριση που μοιάζει με ζελέ, βυσσινί.

Αν κάποιος καπνιστής παρατηρήσει ότι έχει δύσπνοια, θα πρέπει να επισκεφτεί και γιατρό. Η έκταση της πάθησης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, επομένως αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται πάντα. Όταν ο όγκος φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, κλείνει τον αυλό των βρόγχων, δυσκολεύοντας έτσι το άτομο να αναπνεύσει.

Λοιπόν, το τελευταίο πράγμα που πρέπει να ανησυχεί έναν καπνιστή είναι η επιδείνωση της υγείας. Παράδειγμα αυτό το σύμπτωμαμπορεί να προκαλέσει ξαφνική απώλεια βάρους, κόπωση, αϋπνία, συχνή φλεγμονώδεις διεργασίεςστον οργανισμό.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν μπορούν να συγχέονται με τίποτα· εκδηλώνονται πολύ έντονα και μερικά από αυτά φαίνονται πραγματικά τρομακτικά. Παρά την επιθυμία να πάρετε άλλη μια δόση νικοτίνης, θα πρέπει να καταλάβετε ότι κάθε τσιγάρο καταστρέφει το σώμα σας από μέσα, ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα του οποίου είναι ο καρκίνος των πνευμόνων και άλλων οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Η επίδραση του καπνίσματος στον κίνδυνο κακοήθων όγκων έχει μελετηθεί διεξοδικά. Με βάση μια περίληψη των αποτελεσμάτων επιδημιολογικών και πειραματικών μελετών, ομάδες εργασίας του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), που συγκλήθηκαν το 1985 και το 2002, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το κάπνισμα είναι καρκινογόνο για τον άνθρωπο και οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνος του χείλους, της γλώσσας και άλλων τμημάτων της κοιλότητας του στόματος, του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος, του ήπατος, του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του τραχήλου της μήτρας και της μυελογενούς λευχαιμίας.

Ο καπνός περιέχει νικοτίνη, η οποία είναι αναγνωρισμένη διεθνώς, ιατρικές οργανώσειςουσία που προκαλεί εθισμό στα ναρκωτικά. Ο εθισμός στη νικοτίνη περιλαμβάνεται σε διεθνή ταξινόμησηασθένειες. Η νικοτίνη πληροί τα βασικά κριτήρια για τον εθισμό στα ναρκωτικά και χαρακτηρίζεται από:
- εμμονική, ακαταμάχητη λαχτάρα για κατανάλωση, παρά την επιθυμία και τις επανειλημμένες προσπάθειες άρνησης:
- ψυχοδραστικές επιδράσεις που αναπτύσσονται όταν μια ουσία δρα στον εγκέφαλο.
- χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που προκαλούνται από την επίδραση μιας ψυχοδραστικής ουσίας, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου στέρησης.

Εκτός από τη νικοτίνη, ο καπνός του τσιγάρου περιέχει αρκετές δεκάδες τοξικές και καρκινογόνες ουσίες, περιλαμβανομένων. πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες (PAHs), π. πολώνιο-210, ελεύθερες ρίζες κ.λπ. Μερικές από αυτές τις ουσίες βρίσκονται σε φύλλο καπνού, άλλα σχηματίζονται κατά την επεξεργασία και την καύση του. Πρέπει να τονιστεί ότι η θερμοκρασία καύσης του καπνού στα τσιγάρα είναι πολύ υψηλή όταν ρουφήξει και σημαντικά χαμηλότερη μεταξύ των ρουφηξιών, γεγονός που καθορίζει τη διαφορετική συγκέντρωση ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣστα κύρια και πλευρικά ρεύματα καπνού τσιγάρου. Το πλευρικό ρεύμα, για παράδειγμα, περιέχει περισσότερη νικοτίνη, βενζόλιο και PAH από το κύριο ρεύμα.

Οι περισσότερες καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ουσίες περιέχονται στη στερεά φάση του καπνού του τσιγάρου, η οποία παραμένει στο λεγόμενο. Φίλτρο Cambridge όταν καπνίζετε τσιγάρα σε μηχάνημα καπνίσματος. Πίσσα ονομάζεται συνήθως το στερεό κλάσμα του καπνού του τσιγάρου που συγκρατείται από ένα φίλτρο του Cambridge, μείον νερό και νικοτίνη. Ανάλογα με τον τύπο των τσιγάρων, το φίλτρο με το οποίο είναι εξοπλισμένα, τον τύπο του καπνού και την επεξεργασία του, την ποιότητα και τον βαθμό διάτρησης του τσιγαρόχαρτου, η περιεκτικότητα σε πίσσα και νικοτίνη στον καπνό του τσιγάρου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Τα τελευταία 20-25 χρόνια, έχει σημειωθεί σημαντική μείωση στις συγκεντρώσεις πίσσας και νικοτίνης στον καπνό του τσιγάρου από τσιγάρα που παράγονται στις ανεπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων. και στη Ρωσία. Οι περισσότερες χώρες έχουν θεσπίσει πρότυπα για την περιεκτικότητα σε πίσσα και νικοτίνη. Για την πίσσα, αυτά τα πρότυπα ποικίλλουν μεταξύ 10-15 mg ανά τσιγάρο και για τη νικοτίνη - 1-1,3 mg ανά τσιγάρο.

Η καρκινογένεση του καπνού του τσιγάρου έχει αποδειχθεί σε πειράματα σε πειραματόζωα. Η επαφή με τον καπνό του τσιγάρου προκαλεί κακοήθεις όγκους του λάρυγγα και των πνευμόνων. Ωστόσο, η δυσκολία διεξαγωγής τέτοιων πειραμάτων με την εισπνοή καπνού τσιγάρου είναι προφανής λόγω της αδυναμίας προσομοίωσης της διαδικασίας του καπνίσματος στα ζώα. Επιπλέον, όπως είναι γνωστό, η διάρκεια ζωής των πειραματόζωων όπως τα ποντίκια και οι αρουραίοι είναι πολύ μικρή, γεγονός που αποτρέπει μακροχρόνια πειράματα που προσομοιώνουν τη μακροχρόνια (20 χρόνια και άνω) διαδικασία καρκινογένεσης στον άνθρωπο.

Η αιτιολογική σχέση μεταξύ του καπνίσματος και των κακοήθων όγκων έχει αποδειχθεί σε πολλές επιδημιολογικές μελέτες. Ο σχετικός κίνδυνος (RR) που σχετίζεται με το κάπνισμα ποικίλλει για διαφορετικές τοποθεσίες όγκου και εξαρτάται από την ηλικία στην οποία ξεκίνησε το κάπνισμα, τη διάρκεια του καπνίσματος και τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα.

Ο κίνδυνος καρκίνου της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα στους καπνιστές είναι αυξημένος κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ενώ για όσους καπνίζουν περισσότερα από ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, ο σχετικός κίνδυνος φτάνει το 10.

Ο κίνδυνος καρκίνου του λάρυγγα και του πνεύμονα στους καπνιστές είναι πολύ υψηλός. Οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες κοόρτης έχουν αναφέρει μια σχέση δόσης μεταξύ της ηλικίας κατά την έναρξη του καπνίσματος, της διάρκειας του καπνίσματος, του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα και του RR. Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια μελέτη κοόρτης Άγγλων γιατρών, το RR για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι 7,9 για όσους καπνίζουν 1-14 τσιγάρα, 12,7 για εκείνους που καπνίζουν 15-24 τσιγάρα και 25 για εκείνους που καπνίζουν περισσότερα από 25 τσιγάρα την ημέρα. Τα ευρήματα από τη μελέτη κοόρτης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου και μελέτες κοόρτης από άλλες χώρες υποστηρίζουν τον σημαντικό ρόλο της ηλικίας στην έναρξη του καπνίσματος. Το υψηλότερο RR για τον καρκίνο του πνεύμονα παρατηρήθηκε σε άνδρες που ξεκίνησαν το κάπνισμα πριν από την ηλικία των 15 ετών (15,0). Σε άνδρες που ξεκίνησαν το κάπνισμα σε ηλικία 15-19 ετών. 20-24 και άνω των 25 ετών, το RR ήταν 12,8. 9,7 και 3,2 αντίστοιχα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του πνεύμονα είναι πιο έντονη για το πλακώδες και το μικροκυτταρικό καρκίνωμα παρά για το αδενοκαρκίνωμα.

Ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου είναι 5 φορές μεγαλύτερος στους καπνιστές σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου στους καπνιστές είναι επίσης αυξημένος και είναι ίσος με 1,3-1,5 και το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου τόσο της καρδιάς όσο και άλλων τμημάτων του στομάχου. Το κάπνισμα είναι μια από τις αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος. Ο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος στους καπνιστές αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Το κάπνισμα δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά μια σειρά από επιδημιολογικές μελέτες έχουν βρει μια συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και των αδενωματωδών πολυπόδων του παχέος εντέρου. Υπάρχει σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του κινδύνου καρκίνου του πρωκτού (όγκος που έχει πλακώδη ή μεταβατική κυτταρική δομή).

Αρκετές επιδημιολογικές μελέτες έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο ηπατικού καρκινώματος που σχετίζεται με το κάπνισμα. Είναι πιθανό ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος όταν συνδυάζεται με την κατανάλωση αλκοόλ. Επιπλέον, το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας Β και C. Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του χολαγγειοκυτταρικού καρκινώματος, καθώς και των κακοήθων όγκων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Το κάπνισμα είναι αιτία καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους καπνιστές αυξάνεται κατά 5-6 φορές. Η συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του κινδύνου καρκίνου των νεφρών είναι ισχυρότερη για το ακανθοκυτταρικό και μεταβατικό καρκίνωμα παρά για το αδενοκαρκίνωμα.

Έχει βρεθεί συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας. Δεδομένου του γεγονότος ότι η μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι μια αποδεδειγμένη αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το κάπνισμα πιθανότατα παίζει ρόλο ως προαγωγέας της διαδικασίας καρκινογένεσης στον τράχηλο που ξεκινά από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ένας αριθμός επιδημιολογικών μελετών έχει δείξει μια σύνδεση μεταξύ του καπνίσματος και της RR της μυελογενούς λευχαιμίας. Συγκεκριμένα, το RR για την οξεία μυελογενή λευχαιμία είναι 1,5.

Ο καρκίνος της μήτρας είναι η μόνη μορφή καρκίνου για την οποία ο κίνδυνος είναι μειωμένος στις γυναίκες που καπνίζουν. Αυτή η παρατήρηση έχει επιβεβαιωθεί σε αρκετές μελέτες περιπτώσεων ελέγχου. Ο σχετικός κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου στις γυναίκες που καπνίζουν είναι 0,4-0,8. Η προστατευτική επίδραση του καπνίσματος έναντι του καρκίνου αυτού του εντοπισμού μπορεί πιθανότατα να εξηγηθεί από έναν ορμονικό μηχανισμό, δηλαδή τη μείωση (αναστολή) της παραγωγής οιστρογόνων. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι οι καπνίστριες βιώνουν την εμμηνόπαυση 2-3 χρόνια νωρίτερα από τις μη καπνίστριες. Το κάπνισμα πιθανότατα δεν επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί σύνδεση μεταξύ του καπνίσματος και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου. Η επίδραση του καπνίσματος στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού έχει μελετηθεί σε πολλές επιδημιολογικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων δείχνουν ότι το κάπνισμα δεν επηρεάζει πιθανότατα τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ο καρκίνος του προστάτη είναι επίσης μια μορφή καρκίνου του οποίου ο κίνδυνος δεν φαίνεται να επηρεάζεται από το κάπνισμα.

Αποδιδόμενος κίνδυνος (AR), δηλ. Το ποσοστό όλων των περιπτώσεων καρκίνου που σχετίζονται αιτιολογικά με το κάπνισμα ποικίλλει για διαφορετικές μορφές κακοήθων όγκων. Έτσι, σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις, η άμεση αιτία του 87-91% του καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες και του 57-86% των γυναικών είναι το κάπνισμα. Μεταξύ 43 και 60% των καρκίνων του στόματος, του οισοφάγου και του λάρυγγα προκαλούνται από το κάπνισμα ή το κάπνισμα σε συνδυασμό με την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Ένα σημαντικό ποσοστό όγκων της ουροδόχου κύστης και του παγκρέατος και ένα μικρό ποσοστό των καρκίνων των νεφρών, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας και της μυελογενούς λευχαιμίας σχετίζονται αιτιολογικά με το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι η αιτία του 25-30% όλων των κακοήθων όγκων.

Παρά την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι το κάπνισμα πούρων δεν είναι καρκινογόνο, υπάρχουν ισχυρές επιδημιολογικές ενδείξεις ότι το κάπνισμα πούρων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του πνεύμονα, του οισοφάγου και του παγκρέατος, με τη σοβαρότητα της καρκινογόνου επίδρασης των πούρων στο στοματική κοιλότητα, φάρυγγα και λάρυγγα η επίδραση των τσιγάρων. Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές πούρων είναι ελαφρώς χαμηλότερος, αλλά μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο υψηλή απόδοσηγια όσους εισπνέουν βαθιά. Ο σχετικός κίνδυνος κακοήθειας στους καπνιστές εξαρτάται από τη διάρκεια του καπνίσματος, τον αριθμό των πούρων που καπνίζονται την ημέρα και το αν το κάπνισμα πούρων συνδυάζεται με το κάπνισμα τσιγάρου ή πίπας. Ο καπνός του πούρου περιέχει σχεδόν όλες τις ίδιες τοξικές και καρκινογόνες ουσίες με τον καπνό του τσιγάρου από τα τσιγάρα. Ωστόσο, περιέχει περισσότερη νικοτίνη και TSNA. Επιπλέον, το pH του καπνού του πούρου είναι υψηλότερο από αυτό του καπνός τσιγάρου, που αποτελεί εμπόδιο, αν και σχετικό, στην εισπνοή του. Η νικοτίνη και άλλες ουσίες απορροφώνται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και εάν ο καπνιστής εισπνεύσει, τότε μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων.

Με βάση πολλές δεκάδες επιδημιολογικές μελέτες, η ομάδα εργασίας IARC (2003) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης καρκινογόνο· το RR του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνίστριες γυναίκες των οποίων οι σύζυγοι καπνίζουν είναι, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, 1,3-1,7. Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το παθητικό κάπνισμα προκαλεί 3.000 Αμερικανούς να πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο και αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα κατά 30%.

Εκτός από το κάπνισμα, είναι γνωστές και άλλες μορφές κατανάλωσης καπνού. Στην Ινδία, ο καπνός και τα διάφορα μείγματά του (για παράδειγμα, ένα μείγμα καπνού με ασβέστη ή θρυμματισμένη σκόνη κελύφους τυλιγμένο σε ένα φύλλο betel) τοποθετούνται πίσω από το μάγουλο ή κάτω από τη γλώσσα ή μασούνται. Στις χώρες της Κεντρικής Ασίας, είναι κοινό, το οποίο αποτελείται από ένα μείγμα καπνού με ασβέστη και στάχτη. Τοποθετούμαστε επίσης κάτω από τη γλώσσα ή πίσω από το μάγουλο. Στη Σουηδία, ένα κοινό προϊόν καπνού είναι το snus, το οποίο προορίζεται επίσης για στοματική κατανάλωση. Επιπλέον, υπάρχουν ταμπάκες.

Σε αντίθεση με τον καπνό του τσιγάρου, τα παραπάνω είδη προϊόντων καπνού δεν περιέχουν καρκινογόνες ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καύσης του καπνού κατά τη διάρκεια υψηλές θερμοκρασίες. Ωστόσο, περιέχουν TSNA όπως η N-nitrosonornicotine (NNN), η 4-methylnitrosoamino-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK), τα οποία έχουν αποδειχθεί καρκινογόνα. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση από του στόματος μορφών προϊόντων καπνού αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Επιπλέον, έχει εντοπιστεί σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης από του στόματος μορφών καπνού και της παρουσίας λευκοπλακίας, παθολογικών σχηματισμών του στοματικού βλεννογόνου που συνήθως προηγούνται της ανάπτυξης καρκίνου.

Μια ομάδα εργασίας της IARC που συγκλήθηκε το 1984, βασισμένη σε ανάλυση πειραματικών και επιδημιολογικών δεδομένων, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι από του στόματος μορφές προϊόντων καπνού είναι καρκινογόνες για τον άνθρωπο.

Έτσι, ο καπνός είναι η πιο σημαντική αιτία ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Η μείωση των ποσοστών καπνίσματος στον πληθυσμό ορισμένων ανεπτυγμένων χωρών, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Μεγάλη Βρετανία, έχει ήδη οδηγήσει σε μείωση της επίπτωσης και της θνησιμότητας του καρκίνου του πνεύμονα και άλλων μορφών καρκίνου που σχετίζονται αιτιολογικά με το κάπνισμα.

Εκτός από τους κακοήθεις όγκους, το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών και μια από τις σημαντικότερες αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Κάθε δεύτερος καπνιστής πεθαίνει από αιτίες που σχετίζονται με το κάπνισμα. Το ποσοστό θνησιμότητας των καπνιστών στη μέση ηλικία (35-69 ετών) είναι 3 φορές υψηλότερο από αυτό των μη καπνιστών και το προσδόκιμο ζωής τους είναι 20-25 χρόνια χαμηλότερο από αυτό των μη καπνιστών.

Η διακοπή του καπνίσματος, ακόμη και στη μέση ηλικία, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο και άλλες αιτίες που σχετίζονται με το κάπνισμα. Για παράδειγμα, εάν ο αθροιστικός κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα (πριν από την ηλικία των 70 ετών) των ανδρών που κάπνιζαν όλη τους τη ζωή είναι 16%, τότε μεταξύ εκείνων που έκοψαν το κάπνισμα στην ηλικία των 60 ετών αυτό το ποσοστό είναι 11%. Ο αθροιστικός κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα μειώνεται στο 5% και στο 3% μεταξύ εκείνων που διέκοψαν το κάπνισμα σε ηλικία 50 και 40 ετών, αντίστοιχα.

Ο κύριος στόχος της πρόληψης του καρκίνου είναι η διακοπή του καπνίσματος. Σε όλα τα γνωστά εθνικά και διεθνή προγράμματα πρόληψης του καρκίνου, δίνεται ύψιστη σημασία στον έλεγχο του καπνίσματος.