Με ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό χρησιμοποιείται. Εθνικό Κέντρο Μαζικής Μάθησης

Κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει τα βασικά στοιχεία των πρώτων βοηθειών για τα θύματα σε διάφορες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ένα τέτοιο εκπαιδευτικό μάθημα όπως διδάσκεται στα σχολεία, ξεκινώντας από τις δημοτικές. Και ακόμη και στα νηπιαγωγεία, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας εξοικειώνονται με τους βασικούς κανόνες πρώτων βοηθειών. Ωστόσο, δεν θα είναι περιττό για κανέναν να ανανεώσει τη γνώση. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε μια κατάσταση στην οποία ένα ξένο σώμα βρίσκεται στους αεραγωγούς. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα αυτής της πάθησης, καθώς και για την τεχνική πρώτων βοηθειών σε αυτό επείγον.

Πώς μπορεί ένα ξένο σώμα να εισέλθει στην αναπνευστική οδό;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις καταγράφονται συχνότερα όταν εντοπιστεί ξένο σώμα σε παιδί. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από το πόσο το αντικείμενο εμπόδισε τη ροή του αέρα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία τόσο ενός παιδιού όσο και ενός ενήλικα.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην αφήνετε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών χωρίς την επίβλεψη ενηλίκου - τα παιδιά συχνά γεύονται κάποιο είδος «ευρείας», όπως λένε, να γευτούν. Επιπλέον, το κόψιμο των δοντιών συμβάλλει επίσης στο γεγονός ότι τα παιδιά τραβούν τα πρώτα αντικείμενα που συναντούν στο στόμα τους.

Επιπλέον, τα μωρά συχνά στρίβουν, γελούν, μιλούν ενώ τρώνε, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναρρόφηση ενός άσπαστου κομματιού τροφής. Και το μη πλήρως ανεπτυγμένο σύστημα αντανακλαστικών διεργασιών σε παιδιά μικρότερα από αυτά τα χρόνια συμβάλλει μόνο στην επιδείνωση της κατάστασης, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο ασφυξίας.

Αλλά οι γιατροί αντιμετωπίζουν τακτικά καταστάσεις όταν ξένα σώματα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό ενός ενήλικα. Οι συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο τέτοιων καταστάσεων είναι οι εξής:

• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• επικοινωνία, γέλιο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• χαμηλής ποιότητας προθέσεις.
  
• αντιεπαγγελματική παροχή οδοντιατρικών υπηρεσιών (στην ιατρική είναι γνωστές περιπτώσεις ασφυξίας από εξαγόμενο δόντι, αφαιρεθείσα στεφάνη, σπασμένα όργανα).

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η είσοδος ξένων σωμάτων στην ανώτερη αναπνευστική οδό ενός ενήλικα ή ενός παιδιού είναι επείγουσα ανάγκη που απαιτεί ασθενοφόρο. ιατρική πρακτικήΥπάρχουν παραδείγματα όταν ένας ασθενής απευθύνθηκε σε γιατρούς για βοήθεια με παράπονα περίπλοκης αναπνοής μόνο λίγους μήνες μετά την είσοδο ξένου αντικειμένου στο σώμα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος για να βοηθήσετε και να σώσετε ένα άτομο μετριέται σε δευτερόλεπτα.

Τι συμβαίνει στο σώμα εάν υπάρχει ξένο σώμα στους αεραγωγούς; Δυστυχώς, τα ιατρικά στατιστικά είναι απογοητευτικά. Έτσι, σχεδόν στο 70% όλων αυτών των περιπτώσεων, ένα ξένο αντικείμενο φτάνει στους βρόγχους, λιγότερο συχνά (περίπου 20%) στερεώνεται στην τραχεία και μόνο το 10% παραμένει στον λάρυγγα (θα τρέξουμε μπροστά και θα πούμε ότι είναι σε η τελευταία περίπτωση που η αφαίρεση του ξένο σώμααπό αναπνευστικής οδούαν και υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα).

Ο αντανακλαστικός μηχανισμός ενός ατόμου λειτουργεί σε μια τέτοια κατάσταση ως εξής: μόλις ένα αντικείμενο περάσει μέσα από τη γλωττίδα, εμφανίζεται ένας μυϊκός σπασμός. Έτσι, ακόμη και όταν βήχει έντονα, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα. Ένας τέτοιος προστατευτικός μηχανισμός περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση και συμβάλλει στην ανάπτυξη ασφυξίας.

Γιατί ορισμένα περιστατικά δεν αποτελούν υψηλό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου, ενώ άλλα είναι, όπως ονομάζονται στην ιατρική, έκτακτη ανάγκη; Είναι δύσκολο να απαντηθεί ξεκάθαρα αυτή η ερώτηση - εδώ έχει σημασία ένας συνδυασμός διαφορετικών περιστάσεων. Συμπεριλαμβανομένων αυτών:

Τα πιο επικίνδυνα αντικείμενα

Ποιος είναι ο κίνδυνος να εισέλθει ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό; Η δομή του ξένου αντικειμένου παίζει καθοριστικό ρόλο. Άρα, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μπλοκαρίσματος του χώρου για ροή αέρα. Αλλά ακόμη και μικρά αντικείμενα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα. Για παράδειγμα, ακόμη και κομμάτια κρέατος, λουκάνικου ή βραστές πατάτες μπορεί να προκαλέσουν κρίση ασφυξίας εάν εισχωρήσουν στους σπασμωδικούς μύες των φωνητικών χορδών.

Ανώμαλα ή αιχμηρά αντικείμενα μπορούν όχι μόνο να «πιάσουν» στα τοιχώματα της τραχείας, αλλά και να την τραυματίσουν, γεγονός που θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερες επιπλοκές.

Αβλαβείς εκ πρώτης όψεως, οι ξηροί καρποί είναι επικίνδυνοι επειδή, μόλις εισέλθουν στην αναπνευστική οδό, μπορούν, χάρη στη ροή του αέρα, να αναμειχθούν από τη μια ζώνη στην άλλη, προκαλώντας απροσδόκητες κρίσεις ασφυξίας (το άτομο δεν έτρωγε τίποτα και ξαφνικά άρχισε να ασφυξία και αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί επανειλημμένα μέχρι την αφαίρεση ξένου σώματος από την αναπνευστική οδό).

Αλλά μόνο τα αντικείμενα που συνήθως θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα - μέταλλο, πλαστικό ή γυαλί (συχνά τα παιδιά καταπίνουν παιχνίδια με ακριβώς αυτά τα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, μπάλες κουδουνίσματος, μικρά μέρη του σχεδιαστή), - από όλα τα αναφερόμενα πιθανά ξένα σώματα, είναι το λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ασφυξία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα οργανικά φυτικά ξένα αντικείμενα στην αναπνευστική οδό είναι επικίνδυνα όχι μόνο από την πιθανότητα παρεμπόδισης της πρόσβασης οξυγόνου, αλλά και από άλλες επιπλοκές:

• τείνουν να σπάσουν σε κομμάτια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επαναλαμβανόμενες κρίσεις ασφυξίας.
• τέτοια σώματα, ως αποτέλεσμα του να βρίσκονται σε συνθήκες «θερμοκηπίου» μέσα στο σώμα, μπορούν να διογκωθούν, να αυξηθούν σε μέγεθος, επιδεινώνοντας έτσι σταδιακά την ανθρώπινη κατάσταση.
• φυτικά συστατικά ως αποτέλεσμα οργανικές διεργασίεςοδηγούν στο σχηματισμό φλεγμονής στο σημείο στερέωσης.

Έτσι, εάν υπάρχει ξένο σώμα στους αεραγωγούς, τότε όσο βαθιά και αν έχει προχωρήσει, θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό, αφού οι συνέπειες γίνονται αισθητές ανά πάσα στιγμή.

Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης έγκειται στην ξαφνική εμφάνιση και την ταχεία έναρξη της ασφυξίας. Εδώ ενεργοποιείται η επίδραση της έκπληξης - τόσο το άτομο που πνίγεται όσο και οι γύρω τους μπορεί απλά να μπερδευτούν και να αρχίσουν να πανικοβάλλονται. Δυστυχώς, μια τέτοια αντίδραση σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει σε τραγική έκβαση. Επομένως, είναι σημαντικό όχι μόνο να θυμόμαστε την τεχνική παροχής ιατρικής περίθαλψης σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά και να είμαστε ψυχολογικά έτοιμοι να παρέχουμε αυτήν ακριβώς τη βοήθεια την κατάλληλη στιγμή.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ανταποκρίνεται σωστά όταν ένα ξένο σώμα έχει κολλήσει στους αεραγωγούς ενός παιδιού. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, επομένως είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσετε έγκαιρα και να αρχίσετε να βοηθάτε το μωρό, γιατί εδώ ο χρόνος περνάει δευτερόλεπτα.

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων, προληπτικά μέτρα, τα οποία περιγράφονται αναλυτικότερα στην αντίστοιχη ενότητα του άρθρου.

Για να βοηθήσετε ένα άτομο που βιώνει ασφυξία λόγω της διείσδυσης ξένου αντικειμένου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να «αναγνωρίσετε» γρήγορα τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας τέτοιας πάθησης. Ποια είναι τα συμπτώματα του ξένου σώματος στους αεραγωγούς; Διαβάστε σχετικά παρακάτω.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν την είσοδο ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό

Πώς να καταλάβετε ότι ένας άνθρωπος υποφέρει από το γεγονός ότι έχει ξένο σώμα στους αεραγωγούς του; Τα σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τη δομή, το μέγεθος του αντικειμένου, καθώς και από το μέρος όπου στερεώθηκε.

Έτσι, ένα μεγάλο αντικείμενο που εμποδίζει εντελώς την πρόσβαση του οξυγόνου προκαλεί έναν οξύ βήχα, ένα άτομο πιάνει ενστικτωδώς το λαιμό του με τα χέρια του, μετά από λίγα δευτερόλεπτα, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης, το κοκκίνισμα του προσώπου και στη συνέχεια το μπλε του δέρματος.

Εάν το ξένο σώμα στερεωθεί στους αεραγωγούς με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει ένα μικρό κενό για την ανταλλαγή αερίων, τότε ιδιαίτερα χαρακτηριστικάμια τέτοια κατάσταση είναι η εξής:

• κοκκύτης, συχνά συνοδεύεται από έμετο ή αιμόπτυση.
• παραβίαση του ρυθμού εισπνοής-εκπνοής.
• αυξημένη σιελόρροια?
• η εμφάνιση σχίσιμο?
• βραχυπρόθεσμα επεισοδιακά επεισόδια αναπνευστικής ανακοπής.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αντανακλαστικό προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμός.

Εάν μικρά λεία αντικείμενα εισχωρήσουν στην αναπνευστική οδό ενός ατόμου, είναι δυνατό πλήρης απουσίαοποιαδήποτε σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης για ορισμένο χρονικό διάστημα (ανάλογα με το πού ήταν στερεωμένο το αντικείμενο, ένα ξένο σώμα οργανικής ή ανόργανης προέλευσης). Αλλά, δυστυχώς, εάν δεν ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση ενός ξένου αντικειμένου από το ανθρώπινο σώμα, δεν θα «επιλυθεί» από μόνο του, αλλά θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Μετά από ορισμένο χρόνο, το θύμα θα έχει διάφορα προβλήματαμε αναπνοή, για παράδειγμα, όπως δύσπνοια, βραχνάδα στη φωνή και άλλα. Όταν ακούτε με στηθοσκόπιο, θα ακούγονται θόρυβοι στην περιοχή στερέωσης ξένου σώματος.

Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας;

Είναι δυνατόν να δώσετε στον εαυτό σας τις πρώτες βοήθειες για ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό; Είναι δυνατό. Αλλά εδώ είναι σημαντικό να εφοδιαστείτε με αυτοέλεγχο και να μην πανικοβάλλεστε. Δεδομένου ότι ο χρόνος είναι πολύ λίγος, πρέπει πρώτα να ηρεμήσετε και να μην πάρετε απότομες αναπνοές (αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση, επειδή η ροή του αέρα απλώς θα μετακινήσει το αντικείμενο πιο βαθιά).

Ο αλγόριθμος ενεργειών σε μια τέτοια έκτακτη ανάγκη είναι ο εξής:

1. Εισπνεύστε αργά, αργά, γεμίζοντας το στήθος με αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια εκπνεύστε όσο το δυνατόν πιο απότομα, προσπαθώντας έτσι να σπρώξετε το αντικείμενο που έχει πέσει στο λαιμό.
2. Ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα από την αναπνευστική οδό είναι να πιέζετε προς τα κάτω κατά τη διάρκεια μιας απότομης εκπνοής. μπλουζακοιλιά στον πάγκο ή στο πίσω μέρος του καναπέ.

Τεχνική πρώτων βοηθειών σε περίπτωση ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό

Βρίσκονται ξένα σώματα στους αεραγωγούς; Οι πρώτες βοήθειες σε μια τέτοια περίπτωση πρέπει να παρέχονται ως εξής:

1. Καλέστε αμέσως την ιατρική ομάδα.
2. Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, σύμφωνα με την τεχνική που περιγράφεται παρακάτω.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα:

1. Λυγίστε το θύμα στο πίσω μέρος της καρέκλας, της καρέκλας ή του μηρού του ατόμου που παρέχει βοήθεια. Στη συνέχεια, με μια ανοιχτή παλάμη, χτυπήστε απότομα ανάμεσα στις ωμοπλάτες 4-5 φορές. Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, τότε πρέπει να ξαπλωθεί στο πλάι και να χτυπηθεί στην πλάτη. Αυτή η μέθοδος καλείται ιατρική βιβλιογραφίαΗ μέθοδος του Mofenson.

2. Ένας άλλος τρόπος είναι ο εξής: πρέπει να σταθείτε πίσω από το άτομο που πνίγεται, να το σφίξετε με τα χέρια σας κάτω από τα πλευρά και να κάνετε απότομες πιέσεις προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω. Αυτό το λεγόμενο

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν έφεραν αποτελέσματα και η κατάσταση του θύματος επιδεινωθεί, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε μια τέτοια τεχνική για την παροχή ιατρικής περίθαλψης: ξαπλώστε τον ασθενή στο πάτωμα, τοποθετώντας έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό έτσι ώστε το κεφάλι να κρέμεται προς τα κάτω. Απαιτείται να ετοιμάσετε μια χαρτοπετσέτα, ένα κομμάτι ύφασμα ή κάτι παρόμοιο. Στη συνέχεια, πρέπει να ανοίξετε το στόμα του θύματος. Χρησιμοποιώντας το υλικό, είναι απαραίτητο να πιάσετε τη γλώσσα του ατόμου και να την τραβήξετε προς το μέρος σας και προς τα κάτω - ίσως με αυτόν τον τρόπο το ξένο σώμα γίνει αντιληπτό και μπορεί να τραβηχτεί έξω με τα δάχτυλά σας. Ωστόσο, δεν συνιστάται σε έναν μη επαγγελματία να εκτελεί τέτοιες ενέργειες, καθώς η τεχνική απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Και με τη λάθος βοήθεια, μπορείτε να βλάψετε ακόμη περισσότερο το θύμα.

Σημάδια εισρόφησης ξένου σώματος στα παιδιά

Οι ενήλικες μπορούν να κατανοήσουν και να χαρακτηρίσουν με ακρίβεια την κατάστασή τους σε περίπτωση τέτοιας κατάστασης. Αλλά τα παιδιά μερικές φορές ξεχνούν ακόμη και ότι κατά λάθος κατάπιαν έναν τροχό από ένα αυτοκίνητο-παιχνίδι ή ένα επώνυμο εξάρτημα. Εάν υπάρχει αναρρόφηση μεγάλου αντικειμένου που εμπόδιζε την πρόσβαση του αέρα, τότε τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια με αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω: σπασμωδικός βήχας, έμετος, κοκκίνισμα του προσώπου και μετά κυάνωση του δέρματος.

Αλλά εάν το ξένο σώμα έχει διεισδύσει βαθιά, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης. Για να προσδιορίσετε την παρουσία ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό των ψίχουλων, πρέπει να του ζητήσετε να μιλήσει με έναν ενήλικα. Εάν η προφορά των λέξεων είναι δύσκολη για το μωρό, ακούγονται ήχοι σφυρίσματος ή "χειροκρότημα", η χροιά ή η δύναμη της φωνής έχει αλλάξει στο παιδί - το μωρό χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ξένα σώματα της αναπνευστικής οδού σε παιδιά: πρώτες βοήθειες

Η τεχνική πρώτων βοηθειών για τα παιδιά είναι διαφορετική από την «έκδοση για ενήλικες». Συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικάδομή ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Πώς να βοηθήσετε το μωρό εάν υπάρχει υποψία για μια τέτοια παθολογία όπως ξένα σώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού; Οι πρώτες βοήθειες σε μια τέτοια κατάσταση είναι οι εξής:

1. Εάν το παιδί είναι μικρότερο από ένα έτος, τότε πρέπει να τοποθετηθεί στον πήχη έτσι ώστε ο ενήλικας να μπορεί να κρατήσει το πηγούνι με τα ψίχουλα με τα δάχτυλά του. Το κεφάλι του μωρού πρέπει να κρέμεται κάτω. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από την καθορισμένη ηλικία, τοποθετείται στο γόνατό του.
2. Στη συνέχεια, πρέπει να χτυπήσετε 4-5 φορές με ανοιχτές παλάμες ανάμεσα στις ωμοπλάτες του μωρού. Πως μικρότερο παιδί, τόσο πιο αδύναμα πρέπει να είναι τα χτυπήματα.
3. Εάν αυτή η τεχνική δεν λειτουργεί, πρέπει να ξαπλώσετε το μωρό ανάσκελα και να δημιουργήσετε τις λεγόμενες υποδιαφραγματικές ωθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να βάλετε δύο δάχτυλα (αν το παιδί είναι μικρότερο του ενός έτους) ή μια γροθιά (για παιδιά μεγαλύτερα του έτους) στο στομάχι ακριβώς πάνω από τον ομφαλό και να κάνετε απότομες κινήσεις πίεσης προς τα μέσα και προς τα πάνω.
4. Σε περίπτωση απουσίας βελτίωσης της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς, θα πρέπει να αρχίσει να πραγματοποιεί ( τεχνητή αναπνοή) μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης ξένου σώματος από την ανθρώπινη αναπνευστική οδό

Τι να κάνετε εάν η αφαίρεση ξένου σώματος με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω δεν λειτούργησε; Τότε πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιος τύπος επέμβασης απαιτείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, οι ειδικοί διεξάγουν μελέτες όπως διαγνωστική λαρυγγοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. λαρυγγοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, όχι μόνο προσδιορίστε την παρουσία ξένου σώματος στον λάρυγγα, την τραχεία και τις φωνητικές χορδές, αλλά και αφαιρέστε το.
2. Ανώτερη τραχειοβρογχοσκόπηση με λαβίδα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου μέσω της στοματικής κοιλότητας, μέσω του οποίου παρέχεται ένα ειδικό όργανο που μπορεί να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα.
3. Η τραχειοτομή είναι η χειρουργική διάνοιξη ενός ανοίγματος στην τραχεία.

Όλες οι περιγραφόμενες μέθοδοι είναι επικίνδυνες για την ανάπτυξη επιπλοκών τόσο κατά την εφαρμογή τους όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Προληπτικά μέτρα

Η διάγνωση «ξένων σωμάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού» είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μιας τέτοιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να ακολουθούνται απλές συστάσεις:

• Ενώ τρώτε, δεν πρέπει να μιλάτε, να γυρίζετε, να βλέπετε τηλεόραση. Τα παιδιά πρέπει επίσης να διδάσκονται τέτοιους τρόπους τραπεζιού.
• Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
• Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν είστε άρρωστοι στοματική κοιλότητα(συμπεριλαμβανομένου του οδοντιατρικού).
• Κρατήστε τα δυνητικά επικίνδυνα αντικείμενα μακριά από παιδιά.

Αυτό το υλικό παρέχει καθοδήγηση για το πώς μπορούν να αφαιρεθούν ξένα σώματα στους αεραγωγούς. Οι πρώτες βοήθειες τόσο για έναν ενήλικα όσο και για ένα παιδί πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό, σε ορισμένες περιπτώσεις απλά δεν υπάρχει χρόνος να περιμένετε την άφιξη των γιατρών. Επομένως, οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο μπορεί να είναι σημαντικές και απαραίτητες για όλους.

Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

- τους λόγους που οδηγούν στην ανάγκη για μηχανικό αερισμό.

- τους λόγους που οδηγούν στην αναποτελεσματικότητα του μηχανικού αερισμού.

- τακτική του διασώστη κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού στο θύμα με τραχειοστομία, οδοντοστοιχίες. βλάβη στο κεφάλι, το λαιμό, τη σπονδυλική στήλη.

- αιτίες, καρδιακή ανακοπή.

- χαρακτηριστικά του IVL για βρέφη και παιδιά.

- Χαρακτηριστικά του ελιγμού Heimlich για έγκυες και παχύσαρκα θύματα.

- χαρακτηριστικά εκτελώντας ΚΑΡΠΑσε παιδιά και βρέφη.

Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση:

- να πραγματοποιήσει την τεχνική "κλίση του κεφαλιού - ανύψωση του πηγουνιού"

- βοηθήστε το θύμα με μερική απόφραξη των αεραγωγών.

- παροχή βοήθειας στο θύμα, το οποίο έχει τις αισθήσεις του με τη βοήθεια απόφραξης των αεραγωγών (ενήλικας, παιδί, βρέφος).

- παροχή βοήθειας στο θύμα, το οποίο είναι αναίσθητο με πλήρη απόφραξη των αεραγωγών (ενήλικας, παιδί, βρέφος).

- να παρέχει αυτοβοήθεια με πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού.

- να εντοπίσει σημεία καρδιακής ανακοπής.

- συμπεριφορά έμμεσο μασάζκαρδιά (ενήλικας, παιδί, βρέφος)?

– κάντε ΚΑΡΠΑ (ενήλικες, παιδί, βρέφος).

ΓΛΩΣΣΑΡΙΟ

15.1. Πρώτες βοήθειες για αναπνευστικές διαταραχές στο θύμα εκτός ιατρικού ιδρύματος.

Η αναγνώριση σημείων αναπνευστικών διαταραχών και η έγκαιρη παροχή βοήθειας συχνά γίνεται προειδοποίηση για άλλες τρομερές επιπλοκές, για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ. Οι αναπνευστικές διαταραχές απαιτούν άμεση προσοχή, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Σημάδια αναπνευστικών διαταραχών - επιφανειακή, συχνή αναπνοή. Παρά την προσπάθεια να αναπνεύσει, το θύμα δεν μπορεί να αναπνεύσει αρκετό αέρα ή αρχίζει να ασφυκτιά, υπάρχουν σημάδια ασφυξίας, που συνοδεύονται από αίσθημα φόβου και σύγχυσης. Το θύμα μπορεί να ζαλίζεται, μερικές φορές πιάνει το λαιμό του με το χέρι του.

Σε κάθε περίπτωση, κατά την παροχή βοήθειας, πρέπει να είστε σίγουροι για τη δική σας ασφάλεια, καθώς το θύμα μπορεί να εκπνεύσει τοξικές ουσίες.

Εάν το θύμα αναπνέει, αν και με δυσκολία, τότε η καρδιά χτυπά.

Πρέπει να το βοηθήσετε να καθίσει αναπαυτικά, να ανοίξει το παράθυρο, να ξεκουμπώσει τον γιακά του πουκαμίσου, να χαλαρώσει τη γραβάτα και τη ζώνη του. Ζητήστε από κάποιον να καλέσει ένα ασθενοφόρο (αν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας) και βεβαιωθείτε ότι έχει καλέσει.

Εάν υπάρχουν μάρτυρες του συμβάντος, πρέπει να τους πάρετε συνέντευξη για το τι συνέβη. Το θύμα μπορεί να επιβεβαιώσει την ιστορία του με ένα νεύμα του κεφαλιού ή να πει «ναι», «όχι». Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να μειώσετε το άγχος του θύματος, που δυσκολεύει και την αναπνοή, για να μάθετε τι φάρμακανα τον βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση (βρογχοδιασταλτικά κ.λπ.), συνεχίζοντας να παρατηρεί σημάδια που υποδεικνύουν αναπνευστικές διαταραχές. Θα πρέπει να καλύψετε το θύμα εάν έχει κρύο έξω, να μετακινηθείτε (βοηθήστε να φύγετε) στη σκιά εάν έξω κάνει ζέστη.

Εάν είναι σαφές ότι η γρήγορη αναπνοή προκαλείται από συναισθηματική διέγερση, θα πρέπει να ζητηθεί από το θύμα να χαλαρώσει και να αναπνεύσει αργά. Συχνά αυτό είναι αρκετό. Όταν το θύμα σταματήσει να αναπνέει, χρειάζεται τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (IVL) «στόμα με στόμα», ή «στόμα με μύτη».

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Θυμάμαι! Χωρίς αναπνοή (δηλαδή χωρίς παροχή οξυγόνου), ο εγκέφαλος μπορεί να ζήσει για 4-6 λεπτά (Εικ. 15.1). Κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (ALV), ο εκπνεόμενος αέρας περιέχει 16% οξυγόνο, το οποίο είναι αρκετό για να διατηρήσει τη ζωή του εγκεφάλου.

Αν εσύ δεν βλέπεις, δεν ακούς, μην αισθάνεσαικανένα σημάδι αναπνοής, εκπνεύστε αμέσως αργά στους αεραγωγούς του θύματος μέσω χαρτομάντιλου (μαντήλι). Στη συνέχεια, πρέπει να ελέγξετε για παλμό.

Εάν το θύμα δεν αναπνέει, αλλά ο σφυγμός αναπνέει καρωτίδαέχει, θα πρέπει να ξεκινήσετε μηχανικό αερισμό: εκπνεύστε, κρατήστε τους αεραγωγούς ανοιχτούς με το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω και το πηγούνι ανασηκωμένο (Εικ. 15.2). Το πεταχτό πίσω κεφάλι και το ανασηκωμένο πηγούνι όχι μόνο ανοίγουν τους αεραγωγούς, αποκλείοντας την ανάσυρση της γλώσσας, αλλά μετατοπίζουν την επιγλωττίδα, ανοίγοντας την είσοδο στην τραχεία.

Ρύζι. 15.1. Χρόνος - αποφασιστική στιγμήγια να ξεκινήσει η ανάνηψη.

Είναι απαραίτητο να πιέσετε προσεκτικά τα ρουθούνια του θύματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη, πιέζοντας την παλάμη του χεριού του στο μέτωπό του. Στη συνέχεια, καλύψτε το στόμα του θύματος με το στόμα σας και εκπνεύστε αργά μέσα σε αυτό μέχρι να δείτε ότι το στήθος του ανεβαίνει (Εικ. 15.3). Κάθε αναπνοή πρέπει να διαρκεί περίπου 1,5 δευτερόλεπτο με παύσεις μεταξύ των αναπνοών σας. Πρέπει να παρακολουθείτε το στήθος με κάθε αναπνοή για να είστε σίγουροι ότι ο αερισμός πραγματοποιείται πραγματικά. Αν ανυψώνοντας στήθοςδεν είναι ορατό, ίσως το κεφάλι του θύματος δεν έχει γέρνει αρκετά προς τα πίσω. Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και προσπαθήστε να εισπνεύσετε ξανά. Εάν το στήθος δεν σηκωθεί, τότε ο αεραγωγός φράσσεται από ένα ξένο σώμα που πρέπει να αφαιρεθεί.

ανύψωση πηγουνιού.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον παλμό μετά τις δύο πρώτες αναπνοές: εάν υπάρχει παλμός, ο αερισμός μπορεί να συνεχιστεί με συχνότητα 1 αναπνοής κάθε 5 δευτερόλεπτα. Όταν μετράτε «ένα και», «δύο και», «τρία και», «τέσσερα και», «πέντε και», θα περάσουν 5 δευτ. Μετά από αυτό, ο διασώστης πρέπει να εισπνεύσει μόνος του και στη συνέχεια να εκπνεύσει στο θύμα. Στη συνέχεια συνεχίστε να αναπνέετε με συχνότητα 1 αναπνοής κάθε 5 δευτερόλεπτα. Κάθε αναπνοή διαρκεί 1,5 δευτερόλεπτο. Μετά από ένα λεπτό αερισμού (περίπου 12 αναπνοές), πρέπει να ελέγξετε τον σφυγμό και να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά χτυπά. Εάν δεν εμφανίζεται αναπνοή, συνεχίστε τον αερισμό. Ελέγξτε τον παλμό κάθε λεπτό.

Θυμάμαι!Σταματήστε το IVL εάν:

Το θύμα άρχισε να αναπνέει ανεξάρτητα.

Ο σφυγμός του θύματος έχει εξαφανιστεί (πρέπει να ξεκινήσετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη);

Άλλοι ναυαγοσώστες έχουν έρθει σε βοήθειά σας.

έφτασε" Ασθενοφόρο» και συνεχίζει IVL?

Έχεις εξαντλήσει τις δυνάμεις σου.

1. Προσπαθήστε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα ΔΕΙΚΤΗΣή ΙΙ και ΙΙΙ δάχτυλα που εισάγονται στον φάρυγγα μέχρι τη βάση της γλώσσας με τη μορφή λαβίδων.
2. Εάν υπάρχει αναρρόφηση, τότε καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα με αυτήν.
3. Εκτελέστε με τον ασθενή στην πλάγια θέση 4-5 δυνατά χτυπήματαπαλάμη ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
4. Στην ύπτια θέση, εκτελέστε πολλές ενεργές ωθήσεις στην επιγαστρική περιοχή από κάτω προς τα πάνω προς την κατεύθυνση του θώρακα.

Είναι δυνατό να καθαρίσετε την αναπνευστική οδό από υγρά ή ημι-υγρά μέσα (αίμα, έμετος, βλέννα) όταν ξαπλώνετε τον ασθενή στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπτωση υποψίας τραυματισμού στον αυχένα, το κεφάλι, ο λαιμός και το στήθος θα πρέπει να είναι πάντα σε ευθεία γραμμή για να αποφευχθεί ο τραυματισμός. αυχενική περιοχήνωτιαίος μυελός.

Σε περίπτωση αναρρόφησης στερεού ξένου σώματος προσπαθούν να το αφαιρέσουν χρησιμοποιώντας τα παρακάτω κόλπα:

εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, τότε

Ζητήστε να βήξετε.

Το θύμα καλύπτεται από πίσω με τα χέρια του, τοποθετώντας τη γροθιά του ενός χεριού πάνω από τον ομφαλό του ασθενούς,

και το άλλο χέρι πάνω από τη γροθιά και παράγουν αρκετές συμπιέσεις - αυτό Ελιγμός Heimlich.

Σε εγκύους και παχύσαρκα άτομα, η γροθιά του αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια αυτής της τεχνικής βρίσκεται στη μέση του στέρνου και το στήθος του θύματος συμπιέζεται.

Τα μικρά παιδιά και τα νεογέννητα, σε περίπτωση αναρρόφησης ξένου σώματος, κατεβαίνουν με το πρόσωπο προς τα κάτω, στηρίζονται με το ένα χέρι και το γόνατο και εφαρμόζονται μέτρια χτυπήματα ανάμεσα στις ωμοπλάτες με την παλάμη του άλλου χεριού.

Υπό την παρουσία του απαραίτητες προϋποθέσεις(εξοπλισμός και εκπαιδευμένο προσωπικό) σε περίπτωση απόφραξης των αεραγωγών με ξένες μάζες είναι προτιμότερο να γίνεται διασωλήνωση τραχείας και αν είναι αδύνατη κρικοθυροτομή (κωνικοτομή).

Στάδιο Β - αποκατάσταση της αναπνοής, μηχανικός αερισμός.

Εάν μετά την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών δεν έχει αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή, ξεκινήστε μηχανικό αερισμό, ο οποίος πραγματοποιείται με την εκπνευστική μέθοδο (στόμα με στόμα, στόμα με μύτη). Παλιές τεχνικές (Sylvester και άλλες), που βασίζονται στην αλλαγή του όγκου του στήθους, είναι αναποτελεσματικές και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Κατά τη διεξαγωγή μηχανικού αερισμού, ο ελάχιστος απαιτούμενος όγκος μιας παθητικής αναπνοής, που σας επιτρέπει να ισιώσετε τις κυψελίδες και να διεγείρετε τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου, είναι 1000 ml. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των αναπνοών πρέπει να είναι 5 δευτερόλεπτα (12 αναπνοές ανά λεπτό).

Δεν πρέπει να φυσάτε αέρα όσο πιο συχνά γίνεται, είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε επαρκή όγκο τεχνητής εισπνοής.

Όταν εκτελείτε IVL, θα πρέπει να παρατηρήσετε ακολουθώντας τους κανόνες:

1. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η στεγανότητα του συστήματος "πνεύμονες του θύματος - οι πνεύμονες του αναζωογονητή". Εάν το στόμα ή η μύτη του θύματος δεν καλύπτονται σφιχτά από τα χείλη του αναπνευστήρα, τότε θα βγει αέρας. Ένας τέτοιος αερισμός θα είναι αναποτελεσματικός.
2. Είναι δυνατό να παρακολουθείται συνεχώς η βατότητα της αναπνευστικής οδού.

Ως εναλλακτική τεχνική, είναι δυνατή η ενστάλαξη μέσω μιας αναισθητικής μάσκας, σωλήνα σχήματος S, χρησιμοποιώντας σακούλα Ambu.

Μια τέτοια εξαιρετικά δυσάρεστη κατάσταση όπως ένα ξένο αντικείμενο που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό (ρινοφάρυγγας, λάρυγγας) εμφανίζεται αρκετά συχνά. Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι που μαθαίνει ενεργά τον κόσμο γύρω του, χρησιμοποιώντας όχι μόνο τα χέρια του, αλλά και το στόμα του. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ένα μικρό αντικείμενο να εισπνεύσει απλά από το παιδί.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό συμβαίνει κατά τη διάρκεια παιχνιδιών, αστείων, υπερβολικά γρήγορου φαγητού ή/και ανεπιτυχών πειραμάτων. Πώς να συμπεριφέρεστε σε μια τέτοια κατάσταση, πώς να βοηθήσετε το θύμα και ποια πρώτα σημάδια πρέπει να δώσετε προσοχή, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Κύρια συμπτώματα

Ανάλογα με το μέγεθος ενός ξένου αντικειμένου στους αεραγωγούς, είναι σε θέση να τους κλείσει πλήρως ή εν μέρει, εμποδίζοντας την πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες. Επιπλέον, ένα ξένο σώμα μπορεί να τραυματίσει τον λάρυγγα, φωνητικές χορδές, προκαλώντας φλεγμονή και πρήξιμο, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση. Με μια μερική παραλλαγή, η αναπνοή θα είναι βαριά, δύσκολη και διακοπτόμενη. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να πάρει μια ανάσα, αλλά αντί να εκπνεύσει θα ακούσει ένα τρίξιμο ή ένα σφύριγμα. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν ξένο αντικείμενομπλοκάρει εντελώς τη διαδικασία της αναπνοής, μπλοκάροντας τον αυλό και των δύο βρόγχων ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Πώς να καταλάβετε ότι η αιτία της ασφυξίας είναι ακριβώς ένα ξένο σώμα και όχι ένα ισχυρό αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα?

Σημάδια ξένου σώματος στους αεραγωγούς

1. Απότομη και ξαφνική αλλαγή συμπεριφοράς. Η κίνηση γίνεται χαοτική. Ένα άτομο, κατά κανόνα, αρπάζει το λαιμό του και χάνει την ικανότητα να μιλήσει.
2. Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, διεύρυνση των φλεβών στο λαιμό
3. Βήχας ως προσπάθεια του σώματος να απαλλαγεί από ένα αντικείμενο
4. Η αναπνοή είναι δύσκολη. Όταν εισπνέετε, μπορείτε να ακούσετε δυνατό συριγμό
5. Λόγω της έντονης έλλειψης οξυγόνου, το δέρμα πάνω από το άνω χείλος μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση.
6. Ταχεία απώλεια συνείδησης

Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της ενεργού φάσης με πλήρη απόφραξη των αεραγωγών, εάν το αντικείμενο έχει σταματήσει στον λάρυγγα ή την τραχεία. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και η βοήθεια πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα και αποτελεσματικότερα.

Εάν ένα μικρό αντικείμενο, με έντονη αναπνοή ή βήχα, περνούσε από τον λάρυγγα και κολλούσε στους βρόγχους, τότε το αιχμηρό πρώτα εξωτερικά συμπτώματαμπορεί να απουσιάζει ή να εμφανίζεται από καιρό σε καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια νωθρότητα φλεγμονώδης διαδικασία, που μπορεί να συνοδεύεται από: πυρετό, βραχυχρόνιες κρίσεις ασφυξίας, κρίσεις βήχα, δύσπνοια, έμετο. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με ακατάλληλη βοήθεια, μπορείτε να μετακινήσετε το ξένο αντικείμενο προς τα μέσα και έτσι μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση του θύματος.

Ξένο σώμα στους αεραγωγούς και πρώτες βοήθειες

Ο ελιγμός Heimlich είναι μια θαυματουργή μέθοδος που αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό γιατρό Henry Judah Heimlich το 1974. Αυτή είναι μια μέθοδος παροχής βοήθειας στο θύμα, που χρησιμοποιείται για την γρήγορη απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού του ατόμου από ξένα αντικείμενα ή υπολείμματα τροφής. Η λήψη βασίζεται στη δημιουργία πίεσης στο κοιλιακή κοιλότητατην κοιλιά του θύματος, η οποία σας επιτρέπει να σπρώξετε το ξένο σώμα έξω από τον στοματοφάρυγγα. Λεπτομερώς αυτή τη μέθοδοεξηγείται στο βίντεο που παρουσιάζεται.

Το άρθρο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς, εκτελείτε όλες τις ενέργειες με δικό σας κίνδυνο και κίνδυνο, να θυμάστε ότι κανείς δεν έχει ακυρώσει την ειδική βοήθεια των ειδικών!

Πολύ χρήσιμο βίντεο, βλέποντάς το, μπορείς να σώσεις τη ζωή κάποιου!

Όταν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην αναπνευστική οδό, αμέσως εμφανίζεται βήχας, ο οποίος είναι αποτελεσματικός και ασφαλή μέσααφαίρεση ξένου σώματος και προσπάθεια διέγερσής του - μέσο πρώτων βοηθειών.

Σε περίπτωση απουσίας βήχα και της αναποτελεσματικότητάς του με πλήρη απόφραξη των αεραγωγών, αναπτύσσεται γρήγορα ασφυξία και απαιτούνται επείγοντα μέτρα για την εκκένωση του ξένου σώματος.

Κύρια συμπτώματα ITDP:

• Ξαφνική ασφυξία.
• «Απρόκλητος», ξαφνικός βήχας, συχνά παροξυσμικός.
• Βήχας που σχετίζεται με το φαγητό.
• Με ξένο σώμα στο ανώτερο αναπνευστικό, εισπνευστική δύσπνοια, με ξένο σώμα στους βρόγχους - εκπνευστική.
• Αναπνοή συριγμού.
• Η αιμόπτυση είναι δυνατή λόγω βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού από ξένο σώμα.
• Στην ακρόαση των πνευμόνων - η εξασθένηση των αναπνευστικών ήχων στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Προσπάθειες εξαγωγής ξένων σωμάτων από την αναπνευστική οδό γίνονται μόνο σε ασθενείς με προοδευτική ΚΑΠ, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή τους.

1. Ξένο σώμα στο λαιμό- κάντε χειρισμό με δάχτυλο ή λαβίδα για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τον φάρυγγα. Σε περίπτωση απουσίας θετικού αποτελέσματος, εκτελέστε υποφρενικές-κοιλιακές ωθήσεις.

1. Ξένο σώμα στο λαιμό, τραχεία, βρόγχοι - πραγματοποιήστε υποφρενικό-κοιλιακά σοκ.

2.1. Συνειδητό θύμα.

• Θύμα σε καθιστή ή όρθια θέση: σταθείτε πίσω από το θύμα και τοποθετήστε το πόδι σας ανάμεσα στα πόδια του. Τύλιξε τα χέρια σου γύρω από τη μέση του. Πιέστε το χέρι του ενός χεριού σε μια γροθιά, πιέστε το με τον αντίχειρά σας στο στομάχι του θύματος στη μέση γραμμή ακριβώς πάνω από τον ομφαλικό βόθρο και πολύ κάτω από το τέλος της διαδικασίας xiphoid. Πιάστε το χέρι σφιγμένο σε γροθιά με τη βούρτσα του άλλου χεριού και με μια γρήγορη σπασμωδική κίνηση προς τα πάνω, πιέστε το στομάχι του θύματος. Οι κραδασμοί πρέπει να εκτελούνται χωριστά και ευδιάκριτα μέχρι να αφαιρεθεί το ξένο σώμα ή έως ότου το θύμα μπορεί να αναπνεύσει και να μιλήσει ή έως ότου το θύμα χάσει τις αισθήσεις του.

• Χτυπήματα στο πίσω μέρος του βρέφους: στηρίξτε το βρέφος με το πρόσωπο προς τα κάτω οριζόντια ή με το άκρο του κεφαλιού ελαφρώς χαμηλωμένο στο αριστερό χέρι, τοποθετημένο σε σκληρή επιφάνεια, όπως ο μηρός, ενώ χρησιμοποιείτε τη μέση και τον αντίχειρα για να στηρίξετε το στόμα του βρέφους μισάνοιχτο. Σύρετε έως και πέντε αρκετά δυνατά χτυπήματα στην πλάτη του μωρού με μια ανοιχτή παλάμη ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Τα παλαμάκια πρέπει να έχουν επαρκή αντοχή. Όσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από την αναρρόφηση ενός ξένου σώματος, τόσο πιο εύκολη είναι η αφαίρεσή του.

• Ωθήσεις στο στήθος. Εάν πέντε χτυπήματα στην πλάτη δεν αφαιρούν το ξένο σώμα, δοκιμάστε πιέσεις στο στήθος, οι οποίες γίνονται ως εξής: γυρίστε το μωρό μπρούμυτα. Στηρίξτε το μωρό ή την πλάτη του στο αριστερό σας χέρι. Προσδιορίστε το σημείο των θωρακικών συμπιέσεων για το PMS, δηλαδή περίπου ένα πλάτος του δακτύλου πάνω από τη βάση της διαδικασίας xiphoid. Κάντε έως και πέντε απότομες ωθήσεις σε αυτό το σημείο.

• Οι κραδασμοί στην επιγαστρική περιοχή - ο ελιγμός Heimlich - μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ένα παιδί μεγαλύτερο των 2-3 ετών, όταν τα παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, σπλήνας) είναι καλά κρυμμένα από το θώρακα. Τοποθετήστε τη βάση της παλάμης στο υποχόνδριο μεταξύ της απόφυσης xiphoid και του ομφαλού και πιέστε προς τα μέσα και προς τα πάνω.

Η έξοδος ενός ξένου σώματος θα υποδεικνύεται από ένα σφύριγμα/σφύριγμα αέρα που βγαίνει από τους πνεύμονες και την εμφάνιση βήχα.

Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, εκτελέστε τον ακόλουθο χειρισμό.

2.2. Το θύμα είναι αναίσθητο.

Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα, τοποθετήστε το ένα χέρι με τη βάση της παλάμης στο στομάχι του κατά μήκος της μέσης γραμμής, ακριβώς πάνω από τον ομφαλικό βόθρο, αρκετά μακριά από το τέλος της διαδικασίας xiphoid. Τοποθετήστε το χέρι του άλλου χεριού από πάνω και πιέστε το στομάχι με απότομες σπασμωδικές κινήσεις στραμμένες προς το κεφάλι, 5 φορές με μεσοδιάστημα 1-2 δευτερολέπτων. Ελέγξτε το ABC (αεραγωγός, αναπνοή, κυκλοφορία). Σε απουσία επίδρασης από υποδιαφραγματοκοιλιακά σοκ, προχωρήστε σε κωνοτομή.

Κωνικοτομή: Νιώστε τον χόνδρο του θυρεοειδούς και σύρετε το δάχτυλό σας προς τα κάτω κατά μήκος της μέσης γραμμής. Η επόμενη προεξοχή είναι ο κρικοειδής χόνδρος, που έχει το σχήμα βέρα. Η κατάθλιψη μεταξύ αυτών των χόνδρων θα είναι ο κωνικός σύνδεσμος. Περιποιηθείτε τον λαιμό σας με ιώδιο ή αλκοόλ. Διορθώστε τον χόνδρο του θυρεοειδούς με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού (για αριστερόχειρες - αντίστροφα). Δεξί χέριεισάγετε το κωνικότομο μέσω του δέρματος και τον κωνικό σύνδεσμο στον αυλό της τραχείας. Βγάλε τον μαέστρο.

Σε παιδιά κάτω των 8 ετών, εάν το μέγεθος του κωνικοτόμου είναι μεγαλύτερο από τη διάμετρο της τραχείας, τότε χρησιμοποιείται κωνικοτομή παρακέντησης. Διορθώστε τον χόνδρο του θυρεοειδούς με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού (για αριστερόχειρες - αντίστροφα). Με το δεξί σας χέρι, εισάγετε τη βελόνα μέσω του δέρματος και του κωνικού συνδέσμου στον αυλό της τραχείας. Πολλαπλές βελόνες μπορούν να εισαχθούν διαδοχικά για να αυξηθεί η αναπνευστική ροή.

Όλα τα παιδιά με ITDI πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας και α θωρακική χειρουργικήή πνευμονολογικό τμήμα και όπου μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση.