Ογκολογικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος συμπτώματα. Καρκίνος των βρόγχων - τα πρώτα συμπτώματα

Ο βρογχικός καρκίνος, ή βρογχογενής καρκίνος, είναι κακοήθεις σχηματισμοί επιθηλιακής προέλευσης, που προέρχονται από τον βρογχικό βλεννογόνο διαφόρων διαμέτρων. ΣΤΟ ιατρική βιβλιογραφίαστην περιγραφή των βλαβών του βρογχικού δέντρου, ο όρος ", ο οποίος είναι πανομοιότυπος με" τον καρκίνο των βρόγχων, "είναι πιο κοινός.

Ο καρκίνος της τραχείας απομονώνεται σε μια εντελώς ξεχωριστή νοσολογία, είναι πολύ λιγότερο συχνός. (Επιπολασμός - δέκατα τοις εκατό της συνολικής επίπτωσης στην ογκολογία. Μερικές λεπτομέρειες - αργότερα στο κείμενο).

Οι περισσότερες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι όγκοι που αναπτύσσονται από τα βρογχικά τοιχώματα, επομένως αυτές οι έννοιες συνδυάζονται σε μία μορφή - τον βρογχοπνευμονικό καρκίνο.

παράδειγμα βρογχοπνευμονικού όγκου

Οι κακοήθεις όγκοι του βρογχικού δέντρου αντιπροσωπεύουν ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Όσον αφορά τον επιπολασμό, ο καρκίνος των βρόγχων καταλαμβάνει σχεδόν την πρώτη θέση στον κόσμο, δεύτερος μόνο σε ορισμένες περιοχές. Μεταξύ των ασθενών με αυτή τη διάγνωση, κυριαρχούν οι άνδρες, οι οποίοι αρρωσταίνουν έως και 10 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες, και ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣκυμαίνεται μεταξύ 45-60 ετών, δηλαδή τα περισσότερα απόΟι ασθενείς είναι άνδρες σε ηλικία εργασίας.

Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σταθερά και σε όλο τον κόσμο καταγράφονται ετησίως έως και ένα εκατομμύριο νέες περιπτώσεις καρκίνου των βρόγχων. Η ύπουλα της νόσου, ειδικά όταν προσβάλλονται μικροί βρόγχοι, συνίσταται σε μακρά ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική πορεία, όταν η πενιχρή κλινική εικόνα δεν προειδοποιεί τον ασθενή σε τέτοιο βαθμό ώστε να ζητήσει βοήθεια από γιατρούς. Με αυτό συνδέεται ακόμα ένας μεγάλος αριθμός παραμελημένων μορφών παθολογίας, όταν η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική.

Αιτίες και τύποι καρκίνου των βρόγχων

Τα αίτια του βρογχογενούς καρκίνου συνδέονται κυρίως με την επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα εξωτερικών δυσμενών καταστάσεων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά κάπνισμαπου παρά την ενεργό προπαγάνδα υγιεινός τρόπος ζωήςτης ζωής, εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένο όχι μόνο στον ενήλικο πληθυσμό, αλλά και στους εφήβους, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη δράση των καρκινογόνων.

αποτέλεσμα από κάπνισμασυνήθως καθυστερεί χρονικά και ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί δεκαετίες αργότερα, αλλά είναι άσκοπο να απορρίψουμε τον ρόλο του στη γένεση του όγκου. Είναι γνωστό ότι περίπου το 90% των ασθενών με βρογχογενή καρκίνο ήταν ή είναι μακροχρόνια ενεργοί καπνιστές. Επιβλαβείς και επικίνδυνες ουσίες, ραδιενεργά συστατικά, πίσσα και αιθάλη που διεισδύουν μαζί με τον καπνό του τσιγάρου εναποτίθενται στην επιφάνεια του βρογχικού βλεννογόνου, οδηγώντας σε βλάβη. επιφανειακό επιθήλιο, η εμφάνιση εστιών μεταπλασίας (αναδιάρθρωσης) του βλεννογόνου, η ανάπτυξη χρόνια φλεγμονή(«βρογχίτιδα του καπνιστή»). Με την πάροδο του χρόνου, μια επίμονη παραβίαση της δομής της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί σε δυσπλασία, η οποία θεωρείται το κύριο «βήμα» στην πορεία προς τον καρκίνο.

Άλλες αιτίες καρκίνου του πνεύμονα περιορίζονται σε χρόνια βρογχοπνευμονική παθολογία - φλεγμονώδεις αλλαγές, βρογχεκτασίες, αποστήματα, ουλές. Η επαφή με τον αμίαντο θεωρείται πολύ δυσμενής επαγγελματικός παράγοντας που προκαλεί όχι μόνο καρκίνο του υπεζωκότα, αλλά και νεοπλασία του βρογχικού δέντρου.

δομή βρόχου

Μιλώντας για βρογχογενή καρκίνο, εννοούμε την ήττα του κύριου (δεξιού και αριστερού βρόγχου), λοβιακού, τμηματικού και μικρότερου βρόγχου. Η ήττα του κύριου, λοβιακού και τμηματικού βρόγχου ονομάζεται κεντρικό καρκίνο του πνεύμονακαι νεοπλασία των περιφερικών αεραγωγών - περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα.

Η ιστολογική εικόνα υποδηλώνει την κατανομή διαφόρων μορφών βρογχογενούς καρκίνου:

• Αδενώδης;
• Μεγάλο κελί;
• Μικρό κελί;
• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Εκτός από αυτές που αναφέρονται, υπάρχουν επίσης μικτές μορφές που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά διαφορετικών δομικών επιλογών.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμαΘεωρείται η πιο κοινή μορφή κακοήθων όγκων του πνεύμονα, που συνήθως εμφανίζεται στους βρόγχους μεγάλου διαμετρήματος από περιοχές πλακώδους μεταπλασίας του βλεννογόνου. Με εξαιρετικά διαφοροποιημένες παραλλαγές του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, η πρόγνωση μπορεί να είναι σχετικά ευνοϊκή.

μικροκυτταρικό καρκίνο- μια από τις πιο κακοήθεις μορφές, που χαρακτηρίζεται από δυσμενή πορεία και υψηλή θνησιμότητα. Αυτός ο τύπος όγκου είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.

Καρκίνος του κεντρικού βρόγχου, του λοβού και του τμηματικούμπορεί να μοιάζει με εξωφυτικά αναπτυσσόμενο σχηματισμό που βλέπει προς το εσωτερικό του αυλού του βρόγχου. Ένας τέτοιος κόμβος προκαλεί συμπτώματα λόγω της απόφραξης του αυλού του αεραγωγού. Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται διηθητικά, «τυλίγοντας» τον βρόγχο από όλες τις πλευρές και στενεύει τον αυλό του.

Στάδια όγκουκαθορίζεται με βάση το μέγεθος του σχηματισμού, την παρουσία μεταστάσεων και τη φύση των αλλαγών στις γύρω δομές. Η κλινική διακρίνει τέσσερα στάδια καρκίνου:

• Στο στάδιο 1, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο, δεν δίνει μεταστάσεις και δεν εκτείνεται πέρα ​​από το πνευμονικό τμήμα.
• Το στάδιο 2 χαρακτηρίζει νεοπλασία έως 6 cm με πιθανή μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Στο στάδιο 3, το μέγεθος του όγκου ξεπερνά τα 6 εκατοστά, εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς και δίνει μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από την έξοδο του σχηματισμού πέρα ​​από τον πνεύμονα, την εμφύτευσή του στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, την ενεργή μετάσταση, συμπεριλαμβανομένων των απομακρυσμένων οργάνων.

Συμπτώματα βρογχογενούς καρκίνου

Τα σημάδια του βρογχογενούς καρκίνου προσδιορίζονται όχι μόνο ιστολογικός τύπος και φύση της ανάπτυξης του όγκου, αλλά και η εντόπισή του.Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου των βρόγχων είναι ο βήχας, η δύσπνοια, η γενική μέθη, που εμφανίζονται νωρίτερα στον καρκίνο των μεγάλων βρόγχων και απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα περιφερικά νεοπλάσματα.

Καρκίνος του κύριου βρόγχουδίνει πρώιμα συμπτώματα βήχας, αρχικά ξηρό, στη συνέχεια - με την απελευθέρωση πυώδους ή αιματηρού πτυέλου. Ένα χαρακτηριστικό της πορείας αυτού του τύπου όγκου είναι η δυνατότητα κλεισίματος του αυλού του βρόγχου με πλήρη παραβίαση της ροής αέρα στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος καταρρέει και παύει να λειτουργεί (ατελεκτασία).

Συχνά, η φλεγμονή (πνευμονίτιδα) εμφανίζεται στο φόντο της ατελεκτασίας, στη συνέχεια εμφανίζεται πυρετός, ρίγη και αδυναμία μεταξύ των συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας μια οξεία μολυσματική διαδικασία. Με την κατάρρευση του όγκου, το μέγεθός του μειώνεται κάπως και η βατότητα του βρόγχου μπορεί μερικώς να ανακάμψει, ενώ τα σημάδια της ατελεκτασίας μπορεί να γίνουν λιγότερο αισθητά. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να εφησυχάζουμε: για λίγοόταν ο όγκος μεγαλώσει ξανά, η κατάσταση της ατελεκτασίας και της πνευμονίτιδας είναι πιθανό να υποτροπιάσει.

Καρκίνος του βρόγχου του άνω λοβούεμφανίζεται πιο συχνά από τους όγκους των κατώτερων τομών αναπνευστικό σύστημα. Ίσως αυτό οφείλεται στον πιο ενεργό αερισμό των ανώτερων τμημάτων των πνευμόνων με αέρα που περιέχει καρκινογόνες ουσίες.

Περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα, που μπορεί να εμφανιστεί σε μικρούς βρόγχους και βρογχιόλια, πολύς καιρόςδεν δίνει κανένα σύμπτωμα, αλλά συχνά έρχεται στο φως ήδη στο μεγάλα μεγέθηόγκους. Τα πρώτα σημάδια είναι συχνά δυνατός βήχαςκαι πόνος στο στήθος που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό της υπεζωκοτικής νεοπλασίας. Όταν ο όγκος μεγαλώσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμφανίζεται πλευρίτιδα που συνοδεύεται από έντονο πόνο, δύσπνοια και πυρετό.

Στην περίπτωση μεγάλου όγκου ιστού όγκου, συσσώρευση εξιδρώματος μέσα θωρακική κοιλότηταυπάρχει μετατόπιση των μεσοθωρακικών οργάνων, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια, πρήξιμο του προσώπου. Η συμπίεση του λαρυγγικού νεύρου είναι γεμάτη με παραβίαση της φωνής. Καθώς αυξάνεται η δηλητηρίαση με προϊόντα μεταβολισμού του όγκου, ο ασθενής χάνει βάρος, η γενική αδυναμία αυξάνεται, ο πυρετός γίνεται σταθερός.

Καρκίνος της τραχείας - το κύριο πράγμα για έναν σπάνιο όγκο

Ο καρκίνος της τραχείας θεωρείται μια σπάνια παθολογία, που εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 0,1-0,2% των καρκινοπαθών. Πρωτοπαθή νεοπλάσματα αυτού του εντοπισμού είναι τα κακοήθη κυλινδρώματα και τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα. Ο κύριος όγκος των ασθενών είναι μεσήλικες και ηλικιωμένοι, πιο συχνά άνδρες, όπως στην περίπτωση των όγκων των βρόγχων και του πνευμονικού παρεγχύματος.

Έως και το 90% των ασθενών με καρκίνο της τραχείας πάσχουν από ακανθοκυτταρική νεοπλασία. Ο όγκος συνήθως προσβάλλει το άνω ή το κάτω τρίτο του οργάνου, αναπτύσσεται με τη μορφή κόμβου που βλέπει προς τον αυλό, αλλά είναι επίσης δυνατή η διηθητική ανάπτυξη με σημαντική στένωση και παραμόρφωση του τοιχώματος της τραχείας. Επικίνδυνος εντοπισμός είναι η εντόπιση του καρκίνου πάνω από το σημείο όπου η τραχεία διαιρείται στους κύριους βρόγχους, αφού σε αυτή την περίπτωση και οι δύο βρόγχοι μπορεί να κλείσουν και είναι δυνατή η ασφυξία.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου της τραχείας αποτελείται από:

1. βήχας;
2. δυσκολία στην αναπνοή;
3. Αιμόπτυση;
4. Διαταραχές φωνής.

Ο βήχας με καρκίνο της τραχείας είναι επώδυνος, ξηρός στην αρχή της νόσου και με πυώδη πτύελα αργότερα.Δεδομένου ότι ο όγκος κλείνει τον αυλό του οργάνου και διαταράσσει την αγωγή του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή, η εμφάνιση δύσπνοιας, που ανησυχεί τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, είναι πολύ χαρακτηριστική. Μια μείωση της δύσπνοιας είναι δυνατή τη στιγμή της κατάρρευσης του ιστού του όγκου, τότε επανεμφανίζεται.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής προσαρμόζεται στη δυσκολία στην αναπνοή, αλλά καθώς αυξάνεται η νεοπλασία, η δύσπνοια γίνεται πιο έντονη, απειλώντας να εξελιχθεί σε ασφυξία με πλήρες κλείσιμο αναπνευστικής οδού. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η εμφάνιση αίματος στα πτύελα σχετίζεται με την αποσύνθεση του καρκινικού ιστού και τη βλάβη των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Η εξάπλωση της νόσου στον λάρυγγα και τα υποτροπιάζοντα νεύρα είναι γεμάτη με παραβίαση της φωνής με τη μορφή βραχνάδας ή ακόμη και την πλήρη απουσία της. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια βάρους, αδυναμία.

Διάγνωση και θεραπεία καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος

Για την ανίχνευση του καρκίνου της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιούνται παραδοσιακά μέθοδοι έρευνας ακτίνων Χ, συμπεριλαμβανομένης της CT. Για να διευκρινιστεί η φύση της εξάπλωσης της νεοπλασίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία. Στη γενική εξέταση αίματος, μπορείτε να ανιχνεύσετε αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση του ESR και κυτταρολογική εξέτασητα πτύελα μπορούν να ανιχνεύσουν κακοήθη καρκινικά κύτταρα σε αυτό.

Όπως κάθε άλλος όγκος, ο καρκίνος των βρόγχων οποιουδήποτε διαμετρήματος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Στους περισσότερους ασθενείς είναι δυνατός συνδυασμός αυτών των μεθόδων, αλλά εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, θα προτιμηθούν οι συντηρητικές μέθοδοι.

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου των βρόγχων

Το πιο αποτελεσματικό είναι χειρουργική επέμβαση, που δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα με μικρά νεοπλάσματα που εντοπίζονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Όσο μεγαλύτερος είναι ο καρκινικός κόμβος, τόσο περισσότερο έχει αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να απαλλαγούμε από τη νόσο και ο κίνδυνος χειρουργικών επιπλοκών σε ορισμένες περιπτώσεις δεν επιτρέπει καθόλου στον γιατρό να πραγματοποιήσει την επέμβαση.

Οι παρεμβάσεις στα αναπνευστικά όργανα είναι πάντα πολύπλοκες και τραυματικές, απαιτώντας όχι μόνο καλή προετοιμασία του ασθενούς, αλλά και υψηλά καταρτισμένους χειρουργούς. Με τον καρκίνο των βρόγχων, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν:

1. Πνευμονεκτομή;
2. Εκτομές πνευμόνων.

Πνευμονεκτομή (αφαίρεση πνεύμονα)

Πνευμονεκτομή- ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τον καρκίνο του βρόγχου, ο οποίος συνίσταται στην αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα με μεσοθωρακικούς λεμφαδένες και ίνες. Εάν ο όγκος εισβάλει σε μεγάλα αγγεία ή στην τραχεία, μπορεί να χρειαστεί να εκτομή τμήμα της τραχείας, της κάτω κοίλης φλέβας και της αορτής. Μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί επαρκή προετοιμασία του ασθενούς και σχετικά καλή γενική κατάσταση, επομένως δεν μπορεί να υποβληθεί σε ολική πνευμονεκτομή κάθε ασθενής, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι.

Αντενδείξεις για ριζική χειρουργική επέμβαση είναι:

• Η αδυναμία αφαίρεσης του όγκου εξ ολοκλήρου λόγω της ανάπτυξής του μέσα πνευμονικός ιστός, σκάφη, κ.λπ.
• Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, καθιστώντας αυτή τη θεραπεία αναποτελεσματική και ακατάλληλη.
• Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, αποκλείοντας την πιθανότητα οποιασδήποτε επέμβασης υπό γενική αναισθησία.
• Ασθένειες εσωτερικά όργαναστο στάδιο της αποζημίωσης.

Το γήρας δεν αποτελεί εμπόδιο στη χειρουργική θεραπεία αν γενική κατάστασηο ασθενής είναι ικανοποιητικός, αλλά ορισμένοι ασθενείς τείνουν να αρνούνται οι ίδιοι την επέμβαση, φοβούμενοι τις επιπλοκές ή θεωρώντας την άχρηστη.

Άλλες λειτουργίες

Σε εντοπισμένες μορφές καρκίνου, υπάρχουν επαρκείς εκτομήτμήμα του βρόγχου ή αφαίρεση λοβού του πνεύμονα - λοβεκτομή, διλοβεκτομή(δύο λοβούς, μόνο εάν έχει προσβληθεί ο δεξιός πνεύμονας). Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται στη θεραπεία διαφοροποιημένων παραλλαγών του όγκου, ωστόσο, το μικροκυτταρικό καρκίνωμα ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιομπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Εάν είναι εντελώς αδύνατη η αφαίρεση του όγκου και των λεμφαδένων λόγω του κινδύνου επιπλοκών (αιμορραγία, για παράδειγμα), τότε εκτελείται η λεγόμενη υπό όρους ριζική επέμβαση, όταν όλοι οι προσβεβλημένοι ιστοί αφαιρούνται, εάν είναι δυνατόν, και οι υπόλοιπες εστίες της ανάπτυξης του καρκίνου ακτινοβολούνται.

Όλο και πιο διαδεδομένα είναι βρογχοπλαστικό επιχειρήσεις, επιτρέποντας πιο οικονομική αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών λόγω σφηνοειδούς ή κυκλικής εκτομής του βρόγχου. Οι επεμβάσεις βρογχοπλαστικής ενδείκνυνται και σε περιπτώσεις που είναι τεχνικά αδύνατη η πραγματοποίηση ριζικής πνευμονεκτομής.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος των βρόγχων δίνει ενεργά και πρώιμα μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, σε όλες τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του όγκου συνοδεύεται από εκτομή των λεμφαδένων που συλλέγουν λέμφο από τον προσβεβλημένο βρόγχο. Αυτή η προσέγγιση αποφεύγει πιθανές υποτροπές, την εξέλιξη της νόσου και επίσης αυξάνει το συνολικό προσδόκιμο ζωής των χειρουργημένων ασθενών.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, το διορισμό αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για την πρόληψη μολυσματικές επιπλοκές, διόρθωση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, ασκήσεις αναπνοής.

Στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής τοποθετείται σε ημικαθιστή θέση και παρέχεται οξυγόνο. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία και αφαιρείται αίμα και αέρας από την υπεζωκοτική κοιλότητα για να αποφευχθεί η μετατόπιση των δομών του μεσοθωρακίου.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνήθως συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση., αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται το κύριο και μοναδικό πιθανός τρόποςβοηθήστε τον ασθενή. Έτσι, σε περίπτωση ανεγχείρητου καρκίνου, άρνησης χειρουργικής επέμβασης, σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, που αποκλείει τη δυνατότητα αφαίρεσης όγκου, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε συνολική δόση έως 70 Gy για 6-7 εβδομάδες. Οι πιο ευαίσθητες στην ακτινοβολία είναι οι πλακώδεις και αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του βρόγχου και όχι μόνο ο όγκος, αλλά και η περιοχή του μεσοθωρακίου με τους λεμφαδένες θα πρέπει να εκτίθεται σε ακτινοβολία. ΣΤΟ τερματικά στάδιακαρκίνος, η ακτινοβολία μπορεί να μειώσει κάπως το σύνδρομο του πόνου, καθώς είναι ανακουφιστικό.

Μια νέα προσέγγιση στην ακτινοθεραπεία είναι η χρήση cyber-knife (στερεοτακτική ακτινοχειρουργική), με την οποία είναι δυνατή η αφαίρεση βρογχικού όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση και αναισθησία. Επιπλέον, μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας είναι σε θέση να αφαιρέσει μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ωςσε μη μικροκυτταρικό καρκίνο, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή, και σε μικροκυτταρικές ποικιλίες ευαίσθητες σε συντηρητική θεραπεία. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος δεν ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα χημειοθεραπείας, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως για ανακουφιστικούς σκοπούς για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, του πόνου και των αναπνευστικών διαταραχών. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η σισπλατίνη, η βινκριστίνη, η κυκλοφωσφαμίδη, η μεθοτρεξάτη, η ντοσεταξέλη κ.λπ.

Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ευαίσθητο στα κυτταροστατικά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ακτινοβολία. Για μια τέτοια θεραπεία, αρκετά από τα περισσότερα αποτελεσματικά φάρμακασε υψηλές δόσεις, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή του καρκίνου και την ευαισθησία του.

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με καρκίνο των βρόγχων επιτρέπει συνδυασμένη θεραπείαπου συνδυάζει ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική θεραπεία. Έτσι, η προεγχειρητική ακτινοβολία και η χορήγηση κυτταροστατικών μπορεί να μειώσει τον όγκο του όγκου και, κατά συνέπεια, να διευκολύνει την επέμβαση. Στην μετεγχειρητική περίοδο συντηρητική θεραπείαμε στόχο την πρόληψη της υποτροπής και της μετάστασης του καρκίνου.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία συχνά συνοδεύονται από δυσάρεστα παρενέργειεςσχετίζεται με την αποσύνθεση των καρκινικών κυττάρων, επομένως απαιτείται συμπτωματική θεραπεία. Ο διορισμός παυσίπονων βοηθά στη μείωση του πόνου, η αντιβιοτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της μόλυνσης των προσβεβλημένων ιστών. Για διόρθωση παραβάσεων ισορροπία ηλεκτρολυτώνενδείκνυται θεραπεία έγχυσης.

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους καταπολέμησης ενός όγκου, επιχειρείται η εισαγωγή νέων μεθόδων - φωτοδυναμική θεραπεία, βραχυθεραπεία, κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ κ.λπ. Η τοπική θεραπεία δικαιολογείται για μικρούς καρκίνους που δεν εκτείνονται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη και απουσία μεταστάσεων.

Θεραπεία του καρκίνου της τραχείας

Η θεραπεία του καρκίνου της τραχείας συνήθως συνδυάζεται. Εάν το νεόπλασμα είναι διαθέσιμο για το νυστέρι του χειρουργού, αφαιρείται με εκτομή θραύσματος της τραχείας (εκτομή). Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος, τότε ενδείκνυται η παρηγορητική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της βατότητας του οργάνου.

Εκτός από την επέμβαση πραγματοποιείται ακτινοβόληση. Για τους μη εγχειρήσιμους ασθενείς, η ακτινοθεραπεία γίνεται η βασική θεραπεία για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι όγκοι της τραχείας δεν είναι πολύ ευαίσθητοι στα φάρμακα χημειοθεραπείας, επομένως η χημειοθεραπεία δεν έχει βρει εφαρμογή στον καρκίνο αυτού του οργάνου.

Βίντεο: εργαστήριο καρκίνου τραχείας

Η πρόγνωση για κακοήθη νεοπλάσματα, εξερχόμενα και το τοίχωμα του βρόγχου, καθορίζεται από τον ιστολογικό τύπο και την έκταση του όγκου. Εάν στο πρώτο στάδιο της νόσου, η έγκαιρη θεραπεία δίνει ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 80%, τότε στο τρίτο στάδιο επιβιώνει μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών. Η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η πρόληψη του καρκίνου των βρόγχων περιλαμβάνει πρωτίστως τη διακοπή του καπνίσματος, που θεωρείται σημαντικός παράγοντας κινδύνου για όγκους. Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το αναπνευστικό σύστημα και να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό από τη σκόνη και τις επικίνδυνες ακαθαρσίες στον αέρα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό.

Βίντεο: καρκίνος πνεύμονα/βρόγχων - το πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό"

Ο συγγραφέας απαντά επιλεκτικά σε επαρκείς ερωτήσεις από τους αναγνώστες στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του και μόνο εντός των ορίων του πόρου OncoLib.ru. Επί του παρόντος δεν παρέχονται διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωπο και βοήθεια για την οργάνωση της θεραπείας.

Ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από το περιττωματικό επιθήλιο των βρόγχων διαφόρων διαμετρημάτων και βρογχικών αδένων. Με την ανάπτυξη του καρκίνου των βρόγχων, ο ασθενής ανησυχεί για βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση, διαλείπουσα πυρετό. Η διάγνωση του καρκίνου των βρόγχων περιλαμβάνει ακτινογραφία, τομογραφική και βρογχολογική εξέταση, κυτταρολογική ή ιστολογική επιβεβαίωση της νόσου. Ανάλογα με το στάδιο, η χειρουργική θεραπεία του βρογχικού καρκίνου μπορεί να αποτελείται από λοβεκτομή, διλοβεκτομή ή πνευμονεκτομή. με ανεγχείρητες διεργασίες γίνονται ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος των βρόγχων (βρογχογενής καρκίνος) και ο καρκίνος του πνεύμονα (κυψελιδικός καρκίνος) στην πνευμονολογία συχνά συνδυάζονται κάτω από τον γενικό όρο «βρογχοπνευμονικός καρκίνος». Πρωταρχικός κακοήθεις όγκουςΟι πνεύμονες και οι βρόγχοι αποτελούν το 10-13% του συνόλου των ογκολογικών παθήσεων, δεύτεροι μόνο μετά τον καρκίνο του στομάχου σε συχνότητα εμφάνισης. Ο καρκίνος των βρόγχων συνήθως αναπτύσσεται μεταξύ 45 και 75 ετών. ενώ οι άνδρες έχουν 6-7 φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας του βρογχογενούς καρκίνου λόγω αυξημένων καρκινογόνων επιδράσεων. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να παραλείψει κανείς να σημειώσει την πρόοδο στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των βρόγχων, που συνδέεται με την ευρεία εισαγωγή στην κλινική πράξη. ενδοσκοπικές μεθόδους, ενδυνάμωση θωρακική χειρουργικήστο θέμα της ριζικής αντιμετώπισης του βρογχοπνευμονικού καρκίνου, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Οι λόγοι

Στη δομή των αιτιών του καρκίνου των βρόγχων, τα πιο σημαντικά αιτιολογικός παράγονταςεμφανίζεται το κάπνισμα. Όταν καπνίζετε 2 ή περισσότερα πακέτα τσιγάρα την ημέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχοπνευμονικού καρκίνου αυξάνεται κατά 15-25 φορές. Η μακροχρόνια τακτική εισπνοή του καπνού του τσιγάρου, που περιέχει πολλές καρκινογόνες ουσίες, προκαλεί μεταπλασία του επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αυξάνεται η βρογχική έκκριση βλέννας, στην οποία συσσωρεύονται επιβλαβή μικροσωματίδια, ερεθίζοντας χημικά και μηχανικά τη βλεννογόνο μεμβράνη. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, το βλεφαροφόρο επιθήλιο των βρόγχων δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον αποτελεσματικό καθαρισμό της αναπνευστικής οδού.

Ο κίνδυνος καρκίνου των βρόγχων είναι αυξημένος σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, που σχετίζονται κυρίως με αμίαντο, νικέλιο, χρώμιο, αρσενικό, σκόνη άνθρακα, αέριο μουστάρδας, υδράργυρο κ.λπ. χρόνια φύση: βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, πνευμονία, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.

Παθογένεση

Η μείωση της δραστηριότητας των μεταβολικών-ενζυματικών διεργασιών που στοχεύουν στην εξουδετέρωση και την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το εξωτερικό, ο σχηματισμός ενδογενών καρκινογόνων ουσιών σε συνδυασμό με παραβίαση της τροφικής νεύρωσης προκαλεί την ανάπτυξη βλαστοματώδους διαδικασίας στους βρόγχους.

Συγκρότημα παθολογικές αλλαγέςστον βρογχικό καρκίνο, εξαρτάται από το βαθμό της βρογχικής απόφραξης. Πρώτα απ 'όλα, οι αλλαγές αναπτύσσονται με την εποδοβρογχική ανάπτυξη του όγκου, οδηγώντας σε στένωση του αυλού του βρόγχου, αργότερα - με περιβρογχική ανάπτυξη, που συνοδεύεται από συμπίεση του βρόγχου από το εξωτερικό.

Η βρογχική απόφραξη ή συμπίεση συνοδεύεται από ανάπτυξη υποαερισμού, και με πλήρη σύγκλειση του βρόγχου, ατελεκτασία της πνευμονικής περιοχής. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση του τμήματος του πνευμονικού ιστού που απενεργοποιείται από την ανταλλαγή αερίων με το σχηματισμό δευτερογενούς αποστήματος ή γάγγραινας του πνεύμονα. Με εξέλκωση ή νέκρωση του όγκου, εμφανίζεται λιγότερο ή πιο έντονη πνευμονική αιμορραγία. Η αποσύνθεση του όγκου μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό βρογχοοισοφαγικού συριγγίου.

Ταξινόμηση

Από την άποψη της ιστολογικής δομής διακρίνονται το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων (60%), το μικροκυτταρικό και το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων (30%), το αδενοκαρκίνωμα (10% των περιπτώσεων). Σύμφωνα με την κλινική και ανατομική ταξινόμηση, διακρίνεται ο κεντρικός και ο περιφερικός βρογχογενής καρκίνος. Στο 60% των περιπτώσεων, υπάρχει κεντρικός καρκίνος που αναπτύσσεται από μεγάλους βρόγχους (κύριοι, λοβοί, τμηματικοί). στο 40% - περιφερικός βρογχικός καρκίνος που προσβάλλει υποτμηματικούς βρόγχους και βρογχιόλια.

Ο κεντρικός βρογχικός καρκίνος μπορεί να έχει ενδοβρογχική οζώδη, περιβρογχική οζώδη ή περιβρογχική διακλαδισμένη (διηθητική) μορφή. Ο περιφερικός βρογχοπνευμονικός καρκίνος εμφανίζεται σε οζώδη, κοιλιακή και πνευμονική μορφή.

Από τη φύση της ανάπτυξης, ο εξωφυτικός καρκίνος απομονώνεται, αναπτύσσεται στον αυλό του βρόγχου. ενδοφυτικό, που αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του πνευμονικού παρεγχύματος. και ανάμεικτα. Ο καρκίνος των βρόγχων με εξωφυτική ανάπτυξη προκαλεί υποαερισμό ή ατελεκτασία της περιοχής των πνευμόνων που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται βαλβιδικό εμφύσημα. Η ενδοφυτική μορφή μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του τοιχώματος του βρόγχου ή ανάπτυξη όγκου σε γειτονικά όργανα - το περικάρδιο, τον υπεζωκότα, τον οισοφάγο.

Συμπτώματα βρογχογενούς καρκίνου

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου καθορίζονται από το διαμέτρημα του προσβεβλημένου βρόγχου, τον ανατομικό τύπο ανάπτυξης του όγκου, την ιστολογική του δομή και τον επιπολασμό του. Με τον κεντρικό βρογχικό καρκίνο, τα περισσότερα πρώιμο σύμπτωμαχρησιμεύει ως σταθερός ξηρός βήχας. Η παροξυσμική εντατικοποίηση του βήχα μπορεί να συνοδεύεται από συριγμό, συριγμό, κυάνωση, πτύελα με αίμα. Αιμόπτυση και αιμορραγία λόγω αποσύνθεσης του όγκου εμφανίζεται στο 40% των ασθενών. Όταν ο υπεζωκότας είναι κατεστραμμένος (φύτρωσή του από όγκο, ανάπτυξη καρκινικής πλευρίτιδας), εμφανίζονται πόνοι στο στήθος.

Η πλήρης απόφραξη του βρόγχου από όγκο οδηγεί σε φλεγμονή του μη αεριζόμενου τμήματος του πνεύμονα με την εμφάνιση αποφρακτικής πνευμονίτιδας. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του βήχα, εμφάνιση πτυέλων, προσθήκη διαλείποντος πυρετού, δύσπνοια, γενική αδυναμία, απάθεια.

ΣΤΟ όψιμα στάδιαο καρκίνος των βρόγχων αναπτύσσει σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας, που προκαλείται από παραβίαση της εκροής αίματος από τα ανώτερα μέρη του σώματος. Το σύνδρομο SVC χαρακτηρίζεται από οίδημα των φλεβών του λαιμού, των άνω άκρων και στήθος; πρήξιμο και κυάνωση του προσώπου. Με την ανάπτυξη της βραχνάδας, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς την ήττα πνευμονογαστρικό νεύρο; σε περίπτωση πόνου στην καρδιά, περικαρδίτιδα - σχετικά με την εξάπλωση του καρκίνου των βρόγχων στον σάκο της καρδιάς.

Με προχωρημένο καρκίνο των βρόγχων, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε περιφερειακούς (διχωματώδεις, περιβρογχικούς, παρατραχειακούς) λεμφαδένες. αιματογενής και λεμφογενής μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ, τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, τα οστά.

Διαγνωστικά

Σε πρώιμο στάδιο, η φυσική εξέταση ασθενών με καρκίνο των βρόγχων δεν είναι πολύ κατατοπιστική. Με την ανάπτυξη της ατελεκτασίας, εμφανίζεται συστολή της υπερκλείδιας περιοχής και συμμορφούμενων τμημάτων του θωρακικού τοιχώματος. Η ακουστική εικόνα του καρκίνου των βρόγχων χαρακτηρίζεται από ποικίλα ηχητικά φαινόμενα μέχρι ολική απουσίαήχοι αναπνοής στην περιοχή της ατελεκτασίας. Ο ήχος των κρουστών είναι θαμπό, υπάρχει εξασθένηση ή απουσία βρογχοφωνίας και τρέμουλο της φωνής.

Σε περίπτωση καρκίνου του βρόγχου γίνεται πλήρης ακτινογραφία (ακτινογραφία πνευμόνων σε 2 προβολές, ακτινογραφία και Η αξονική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με σαφήνεια όλες τις δομές που σας ενδιαφέρουν στις εικόνες. Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατός ο οπτικός εντοπισμός του εξωφυτικά αναπτυσσόμενου καρκίνου των βρόγχων, η λήψη πλύσεων για κυτταρολογική ανάλυση, καθώς και η ενδοσκοπική βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των βρόγχων εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Η ριζική χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στο 80% των ασθενών. Όταν ο καρκίνος των βρόγχων κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες, η μακροχρόνια επιβίωση μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών είναι 30%. Ελλείψει χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου των βρόγχων, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι μικρότερο από 8%.

Τα μέτρα πρόληψης του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου περιλαμβάνουν μαζικό έλεγχο του πληθυσμού (φθορογραφία), έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους, διακοπή του καπνίσματος, χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκες, αναπνευστήρες) σε εργοστάσια με υψηλό βαθμόσκόνη.

Δεδομένου ότι επί του παρόντος ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος των βρόγχων ενώνονται με τον γενικό όρο βρογχογενής καρκίνος.

Αυτή η παθολογία προέρχεται από τον κακοήθη εκφύλιση του επιθηλίου (καλύπτοντας το κυτταρικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης) του βρογχικού δέντρου. Ο καρκίνος του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένου του ακανθοκυτταρικού καρκίνου, κατέχει ηγετική θέση στη δομή της ογκολογικής παθολογίας στις περισσότερες χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα, ενώ ο καρκίνος του πνεύμονα είναι περίπου δέκα φορές λιγότερο συχνός στις γυναίκες.

Αιτίες καρκίνου των βρόγχων

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών που συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη καρκίνου του βρογχοπνευμονικού συστήματος:

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Η πιο κοινή αιτία κακοήθους ανάπτυξης στους πνεύμονες και τους βρόγχους είναι φυσικά το κάπνισμα. Περίπου το 90% του συνόλου των περιπτώσεων κακοήθων όγκων του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζεται στον καπνιστή πληθυσμό. Η τακτική μακροχρόνια εισπνοή καπνού τσιγάρου, που περιέχει τεράστια ποσότητα επιβλαβών καρκινογόνων ενώσεων, οδηγεί σε μεταπλασία (μη φυσιολογική αναδιάρθρωση) των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων. εκτός θερμότητα καπνός τσιγάρουεπηρεάζει αρνητικά τις διαδικασίες διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος, γεγονός που αυξάνει πολλαπλάσια την πιθανότητα κακοήθους ανάπτυξης.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια του καπνίσματος, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα, την ποιότητα του καπνού και την παρουσία φίλτρου. Το «παθητικό» κάπνισμα επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση της αναπνευστικής οδού. Έχει αποδειχθεί ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν περισσότερα από δύο πακέτα τσιγάρα την ημέρα αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα και των βρόγχων περισσότερες από είκοσι φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων του αναπνευστικού συστήματος αυξάνεται σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εργασίες που σχετίζονται με τη χρήση αμιάντου, βαρέων μετάλλων, αρσενικού, χρωμίου και νικελίου.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βρόγχων

Υπάρχουν διάφορα στάδια εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Για να γίνει κατανοητό το μέγεθος της ζημιάς, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ανατομική δομήβρόγχοι: η τραχεία διακλαδίζεται για να σχηματίσει δύο βρόγχους (δεξιός και αριστερός), οι οποίοι χωρίζονται περαιτέρω σε δύο ή τρεις λοβιακούς βρόγχους και στη συνέχεια σε δέκα τμηματικούς.

Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος δεν ξεπερνά τα τρία εκατοστά σε διάμετρο και βρίσκεται εντός του τμηματικού βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις (θυγατρικοί όγκοι).

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της εστίας της κακοήθους ανάπτυξης έως και 6 εκατοστά στη μεγαλύτερη διάσταση, αλλά εντός του τμηματικού βρόγχου, η εμφάνιση μεμονωμένων μεταστάσεων σε κοντινούς λεμφαδένες.

Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος ξεπερνά τα έξι εκατοστά σε μέγεθος, εξαπλώνεται στον παρακείμενο ή κύριο (δεξιό ή αριστερό) βρόγχο. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες.

Τελικό τέταρτο στάδιο ανάπτυξη όγκουχαρακτηρίζεται από τη βλάστηση κακοήθους ιστού γειτονικών οργάνων και την ανάπτυξη καρκινικής πλευρίτιδας (φλεγμονή του υπεζωκότα - το "κέλυφος" του πνεύμονα). Εμφανίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις σε όργανα.

Συμπτώματα καρκίνου των βρόγχων

Ο όγκος, που προέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων μεγάλου διαμετρήματος, εκδηλώνεται πολύ νωρίς. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, ερεθίζει τακτικά την εσωτερική επιφάνεια του αναπνευστικού σωλήνα, προκαλώντας παραβίαση της βατότητας και του αερισμού του πνευμονικού τμήματος, του λοβού ή ολόκληρου του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, μικρή ποσότητα αέρα με οξυγόνο εισέρχεται στις κυψελίδες (αναπνευστικές μονάδες που πραγματοποιούν ανταλλαγή αερίων) και υπάρχει πιθανότητα ατελεκτασίας (πτώσης) του πνεύμονα. Στο μέλλον, με τη βλάστηση των νευρικών κορμών και του υπεζωκότα, ο όγκος προκαλεί ένα σύνδρομο πόνου που εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς και επίσης οδηγεί σε παραβίαση της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου και στην ανάπτυξη πλευρίτιδας. Σε περίπτωση εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων σε άλλα όργανα, τα συμπτώματα της παθολογίας τους εντάσσονται στην κλινική εικόνα του καρκίνου των βρόγχων.

Σε περίπτωση που ο όγκος μεγαλώσει στον βρόγχο, εμφανίζεται βήχας. Στην αρχή είναι ξηρό και μετά εμφανίζονται ελαφρά πτύελα, μερικές φορές με ανάμειξη αίματος. Υπάρχει μια κατάσταση υποαερισμού (ανεπάρκεια οξυγόνου) του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να αναπτυχθεί ατελεκτασία. Τα πτύελα που συνοδεύονται από την εμφάνιση πυρετού με πυρετό, δύσπνοια, γενική αδυναμία, απάθεια. Η καρκινική πνευμονία μπορεί επίσης να ενωθεί, κάτι που είναι διαφορετικό γρήγορη θεραπείααλλά συχνές υποτροπές. Όταν ο υπεζωκότας εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου.

Εάν το πνευμονογαστρικό νεύρο υποστεί βλάβη όγκου, η βραχνάδα του στόχου λόγω παράλυσης των φωνητικών μυών που νευρώνονται από τις ίνες του θα ενταχθεί στην κλινική εικόνα του καρκίνου των βρόγχων. Η βλάστηση του φρενικού νεύρου προκαλεί παράλυση του διαφραγματικού μυός. Η εξάπλωση των κακοήθων κυττάρων στο περικάρδιο (σάκος καρδιάς) θα οδηγήσει σε πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Εάν ο όγκος ή οι μεταστάσεις του εμπλέκουν την άνω κοίλη φλέβα στην παθολογική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της εκροής αίματος από το άνω μισό του κορμού, τα χέρια, το κεφάλι και το λαιμό, τότε το πρόσωπο του ασθενούς θα γίνει πρησμένο, με γαλαζωπή (κυανωτική) απόχρωση, οι φλέβες των άνω άκρων θα διογκωθούν, ο λαιμός και το στήθος.

Διάγνωση καρκίνου των βρόγχων

Η διάγνωση του καρκίνου των βρόγχων και των πνευμόνων ξεκινά με τη μελέτη της ιστορίας, ή μάλλον την παρουσία συμπτωμάτων όπως βήχας, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, αδυναμία και άλλα.

ακτινογραφία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο κύριος στην ογκολογία του αναπνευστικού συστήματος. Οι προληπτικές μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του πνεύμονα και των βρόγχων σε περισσότερο από το 75 τοις εκατό όσων εξετάστηκαν σε πρώιμο στάδιο. Όταν ανιχνεύονται παθολογικές περιοχές σε μια εικόνα ακτίνων Χ, πραγματοποιείται ακτινογραφία σε δύο προβολές και CT (υπολογιστική τομογραφία), η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με σαφήνεια όλες τις δομές που σας ενδιαφέρουν.

Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μελέτη συνίσταται στην εισαγωγή μιας οπτικής συσκευής (κάμερας) στο αναπνευστικό σύστημα, η οποία σας επιτρέπει να δείτε οπτικά όλους τους ανατομικούς σχηματισμούς των βρόγχων, καθώς και να πάρετε ένα τμήμα του υπό μελέτη υλικού για βιοψία.

Διαθωρακική βιοψία. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται όταν είναι αδύνατη η διεξαγωγή άλλων μεθόδων έρευνας και συνίσταται στη διάτρηση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών με μια λεπτή βελόνα προκειμένου να ληφθούν καρκινικά κύτταρα και να μελετηθεί η δομή τους στο μικροσκόπιο.

Το υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μεταστάσεων και βλαβών των μεσοθωρακικών οργάνων (άνω κοίλη φλέβα, αορτή, καρδιακοί θαλάμοι, οισοφάγος).

Θεραπεία του καρκίνου των βρόγχων

Η χειρουργική θεραπεία είναι τριών ειδών:

• Ριζική, δηλαδή, αφαιρείται ολόκληρη η εστία του όγκου, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και όλοι οι τρόποι μετάστασης.
• Υπό όρους ριζική, η οποία συμπληρώνεται με φαρμακευτική και ακτινοθεραπεία.
• Ανακουφιστικό (για την ανακούφιση της κατάστασης των καταδικασμένων ασθενών).

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του βρόγχου πραγματοποιείται με ανεγχείρητη μορφή όγκου, εάν ο ασθενής αρνηθεί τη χειρουργική θεραπεία ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία υπόκειται άμεσα στο επίκεντρο της κακοήθους ανάπτυξης, καθώς και στο μονοπάτι της περιφερειακής μετάστασης (μεσοθωράκιο).

Η χημειοθεραπεία έχει σημαντικά μικρότερη επίδραση στον καρκίνο των βρόγχων και του πνεύμονα, αλλά ενδείκνυται για τη μείωση του μεγέθους του πρωτοπαθούς όγκου και των μεταστατικών εστιών παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική θεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η πλήρης ανάρρωση μετά από μαθήματα χημειοθεραπείας είναι σπάνια. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα: δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκρεστίνη, μεθοτρεξάτη και άλλα.

Παρηγορητική φροντίδα. Χρησιμοποιείται όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι δυνατότητες αντινεοπλασματικής θεραπείας και στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως ανακούφιση από τον πόνο, ψυχολογική υποστήριξη, αποτοξίνωση του οργανισμού (απομάκρυνση τοξινών), παρηγορητική χειρουργική. Αυτή η βοήθεια στοχεύει στην καταπολέμηση της δύσπνοιας, του βήχα, της αιμόπτυσης, του πόνου και της θεραπείας συννοσηροτήτων.

Μετάσταση βρογχικού καρκίνου

Ο καρκίνος του πνεύμονα δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες και βλασταίνει τα μεσοθωρακικά όργανα (αγγεία, καρδιά, οισοφάγο και σπονδυλική στήλη). Οι απομακρυσμένες εστίες εμφανίζονται συχνότερα στο ήπαρ, τα επινεφρίδια, τα οστά και τον εγκέφαλο.

Πρόληψη του καρκίνου των βρόγχων

Στο επίκεντρο της πρόληψης του καρκίνου των βρόγχων και του πνεύμονα βρίσκεται η διακοπή του καπνίσματος. Πιστεύεται ότι δέκα χρόνια χωρίς τσιγάρα μειώνουν στο ελάχιστο τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγεται η επαφή με το ραδόνιο σε εσωτερικούς χώρους,
που επιτυγχάνεται κυρίως με τακτικό αερισμό. Είναι επίσης σημαντικό να προστατεύεστε από την επαφή με τη σκόνη αμιάντου, επομένως τα άτομα που εμπλέκονται σε επικίνδυνες εργασίες πρέπει να φορούν μάσκες ή αναπνευστήρες. Φροντίστε να προσέχετε τη διατροφή σας. Έχει αποδειχθεί ότι επαρκής ποσότητα αντιοξειδωτικών που εισέρχονται στον ανθρώπινο οργανισμό με τα τρόφιμα (χόρτα, φρούτα, λαχανικά) μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των βρόγχων.

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των περιπτώσεων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των βρόγχων έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Εν παθολογική διαδικασίαυπάρχει σχηματισμός νεοπλασμάτων από το περιφραγμένο επιθήλιο και τους βρογχικούς αδένες, τα οποία είναι κακοήθης φύσης.

Καρκίνος βρόγχων - αιτίες

Υπάρχει μια ορισμένη λίστα παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του σχηματισμού μιας ογκολογικής διαδικασίας στους βρόγχους.

1. Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται κατά τον εκφυλισμό των υγιών ιστών. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμα μια ακριβή εξήγηση.
2. Ένας όγκος στους βρόγχους μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη μπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αεραγωγών. Επιπλέον, η θερμοκρασία διαταράσσει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
3. Εργασία σε κακές συνθήκες, όπως σε ορυχείο, χημικό εργοστάσιο ή πυρηνικό εργοστάσιο.
4. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών, ουλών στους πνεύμονες μετά από θεραπεία για φυματίωση κ.ο.κ.

Τύποι καρκίνου των βρόγχων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων που εμφανίζονται στους βρόγχους:

1. Η κατάσταση όταν τα νεοπλάσματα αφορούν μόνο το λοβιακό και τμηματικό τμήμα υποδηλώνει καρκίνο του κεντρικού βρόγχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα μέσα στο όργανο.
2. Ο καρκίνος του περιφερικού βρόγχου σε γυναίκες και άνδρες συνοδεύεται από νεοπλασία της περιφερικής αναπνευστικής οδού. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων

Ο επιδερμιδικός καρκίνος είναι ο πιο συχνός και μαζί του ο σχηματισμός σχηματίζεται από μεγάλα επίπεδα κύτταρα που είναι διατεταγμένα σε σπειροειδή ή πολικό μοτίβο. Ο όγκος μπορεί να είναι μικρού βαθμού διαφοροποίησης, με ή χωρίς κερατινοποίηση. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του βρόγχου έχει υψηλή κακοήθεια και συχνά η πρόγνωση είναι δυσμενής και το ποσοστό επιβίωσης χαμηλό.

Μικροκυτταρικός καρκίνος των βρόγχων

Ένας αδιαφοροποίητος τύπος καρκίνου στον οποίο ο σχηματισμός αναπτύσσεται διηθητικά και στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος προέρχεται απευθείας από τον πνεύμονα. Αποτελείται από μικρά κύτταρα, χωρίς σημάδια στρωματοποιημένου επιθηλίου. Είναι διατεταγμένα με τη μορφή γιρλάντας ή μονοπατιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μικροκυτταρικό καρκίνωμα δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις και εξαπλώνεται επιθετικά στους κοντινούς ιστούς.

Αυτή η μορφή της νόσου αποτελεί περίπου το 20-25% όλων των διαγνωστικών τύπων και σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα. Αξίζει να σημειωθεί η υψηλή επιθετικότητα ενός τέτοιου βρογχικού καρκίνου, αφού ο όγκος δίνει μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, όπως τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο και τα οστά. Ένας κακοήθης σχηματισμός είναι ανεγχείρητος, επομένως, χημειο- και ακτινοθεραπεία.

Μεγαλοκυτταρικός καρκίνος

Σε αυτή τη μορφή, ο σχηματισμός αποτελείται από μεγάλα κύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου: με την έκκριση μιας βλεννογόνου ουσίας και με κοιλότητες γεμάτες άτυπα κύτταρα. Το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η νόσος που εμφανίζεται λιγότερο συχνά, και αυτό είναι προς το καλύτερο, αφού στα αρχικά στάδια παρατηρείται θανατηφόρα έκβαση. Οι ογκολόγοι σημειώνουν ότι ο σχηματισμός αυτού του τύπου επηρεάζεται από το παθητικό κάπνισμα και τον μακροχρόνιο εθισμό στα ναρκωτικά.

Βρογχικό αδενοκαρκίνωμα

Το αδενικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκου με καλοσχηματισμένη δομή. Τείνει να παράγει βλέννα. Ο όγκος εμφανίζεται στο περιφερικό τμήμα του πνεύμονα και στα πρώτα στάδια δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Το βρογχικό αδενοκαρκίνωμα δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Εάν ένας όγκος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος βρόγχων - συμπτώματα

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η ανάπτυξη του όγκου διαρκεί πολύ, επομένως, περνά περισσότερο από ένα έτος από την έναρξη της νόσου μέχρι να προσδιοριστούν τα πρώτα συγκεκριμένα συμπτώματα. Ανακαλύπτοντας πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος των βρόγχων, αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με κλινικά σημείαδιακρίνετε τα ακόλουθα στάδια:

1. Βιολογικός.Σε αυτό το αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Κατά τη διεξαγωγή φθορογραφίας, μπορείτε να δείτε αλλαγές στη δομή των πνευμόνων.
2. Ασυμπτωματικά.Παρατηρείται η ανάπτυξη των πρώτων σημείων, τα οποία προσδιορίζονται κατά τις ακτινογραφίες.
3. Στάδιο κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Ο ασθενής παρατηρεί διαφορετικά συμπτώματακαι η ασθένεια αναπτύσσεται ήδη ενεργά.

Στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στην ανθρώπινη κατάσταση, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με SARS, πνευμονία και ούτω καθεξής. Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, αποκαλύπτονται σημάδια πνευμονικής ανεπάρκειας, σημειώνεται η εμφάνιση δύσπνοιας, πόνος στην περιοχή του θώρακα και προβλήματα στο έργο της καρδιάς.

Καρκίνος των βρόγχων - συμπτώματα, πρώτα σημάδια

Πολλά ογκολογικά νοσήματαέχουν μη ειδικά πρώτα σημάδια, επομένως οι ασθενείς σπάνια έρχονται στο γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Συμπτώματα καρκίνου των βρόγχων σε πρώιμο στάδιο: βήχας, μειωμένη απόδοση και χρόνια κόπωση, απώλεια βάρους και όρεξη. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου αναπνευστική ανεπάρκεια. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των βρόγχων περιλαμβάνουν την εμφάνιση πόνου όταν ο όγκος μεγαλώνει στους περιβάλλοντες ιστούς.

Στάδια καρκίνου

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου και το καθένα έχει τα δικά του συμπτώματα. Οι γιατροί λένε ότι η θεραπεία θα δώσει αποτελέσματα μόνο στα δύο πρώτα στάδια και όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τα σημάδια του καρκίνου των βρόγχων, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

1. Στάδιο αριθμός 1.Το νεόπλασμα δεν φτάνει σε διάμετρο πάνω από 3 εκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στον τμηματικό βρόγχο, αλλά δεν παρατηρείται μετάσταση.
2. Στάδιο νούμερο 2.Οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η διάμετρος των σχηματισμών φτάνει τα 6 cm.
3. Στάδιο αριθμός 3.Σε αυτό το στάδιο ο όγκος στους βρόγχους γίνεται ακόμη μεγαλύτερος, εμφανίζονται συμπτώματα και ήδη παρατηρείται μετάσταση στους λεμφαδένες. Αλλο σημαντικό σημείο- η ογκολογική διαδικασία περνά στον παρακείμενο βρόγχο.
4. Στάδιο αριθμός 4.Σημειώνονται συμπτώματα καρκινικής πλευρίτιδας και αναπτύσσονται μεταστάσεις σε άλλες σημαντικά όργανα. Στο στάδιο 4, ο καρκίνος των βρόγχων έχει κακή πρόγνωση. Η μάζα είναι ανεγχείρητη και η θεραπεία θα είναι ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Καρκίνος βρόγχων - διάγνωση

Για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοια διαγνωστικές μεθόδους: CT, MRI και ακτινογραφία. Βοηθούν στον εντοπισμό όχι μόνο της παρουσίας, αλλά και της θέσης και του όγκου του όγκου. Η ακτινογραφία και άλλες μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του καρκίνου των βρόγχων και η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης απαραιτήτως μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των δεικτών ESR. Η κυτταρολογική εξέταση είναι σημαντική, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού.

Καρκίνος βρόγχων - θεραπεία

Για να βοηθήσουν τον ασθενή, οι γιατροί χρησιμοποιούν συντηρητικά και λειτουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την ακτινοθεραπεία, η οποία είναι τελικά στάδιαχρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται για 2 μήνες. και η συνολική δόση είναι μέχρι 70 Gy. Για την αφαίρεση του όγκου χωρίς αναισθησία και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί, βάσει μεμονωμένων δεικτών, μπορούν να συνταγογραφήσουν στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, η οποία χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο. Αυτό το όργανο εκπέμπει ακτινοβολία που αφαιρεί τον όγκο και τις μεταστάσεις.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος των βρόγχων (στάδιο 3 και άλλα πολύπλοκα στάδια) αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει δυνατότητα πραγματοποίησης της επέμβασης. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ένας μικροκυτταρικός όγκος που είναι ευαίσθητος σε τέτοια φάρμακα. Για τους μη μικροκυτταρικούς τύπους, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου, καθώς και για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Θεραπεία του καρκίνου των βρόγχων λαϊκές θεραπείεςαδύνατο και πολύ επικίνδυνο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις. Ο καρκίνος των βρόγχων θεραπεύεται γρηγορότερα εάν αφαιρεθεί πλήρως η μάζα, γεγονός που θα εξασφαλίσει γρήγορη ανάρρωση στον ασθενή. Στο στάδιο 4, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται, καθώς οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους πλησιέστερους ιστούς και μια τέτοια παρέμβαση είναι αναποτελεσματική. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους και η επιλογή της επιλογής λαμβάνει υπόψη την απεραντοσύνη της διαδικασίας:

1. Η λοβεκτομή αναφέρεται στην εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα.Ο γιατρός παίρνει την τελική απόφαση μετά το άνοιγμα του θώρακα. Εάν βρεθούν ενδείξεις, για παράδειγμα, η εξάπλωση μιας ογκολογικής διαδικασίας, τότε η επέμβαση μπορεί να επεκταθεί.
2. Η διλοβεκτομή βασίζεται στην αφαίρεση του άνω ή μεσαίου λοβού ή του κάτω και του μεσαίου λοβού μαζί.Οι λοβοί που παραμένουν ράβονται στο μεσοθωράκιο. Αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται οι κοντινοί λεμφαδένες.
3. Στην πνευμονεκτομή, πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα και του παρακείμενου λεμφαδένες. Μια τέτοια επέμβαση γίνεται μόνο όταν ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση.

Καρκίνος βρόγχων - πρόγνωση

Δεν είναι μυστικό - όσο νωρίτερα εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο πιο πιθανή είναι η πιθανότητα πλήρης ανάρρωση. Εάν ενδιαφέρεστε για το πόσο ζουν εάν ο καρκίνος των βρόγχων, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όταν προσδιορίζετε έναν όγκο σε πρώιμα στάδιακαι έγκαιρη θεραπεία το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι έως και 80%. Όταν ξεκινήσει η νόσος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των χειρουργημένων ασθενών επιβιώνει. Εάν ένα άτομο αρνηθεί τη θεραπεία, τότε μόνο το 8% των ασθενών επιβιώνει έως και πέντε χρόνια.

Καρκίνος των βρόγχων - συμπτώματα, πρόγνωση και θεραπεία σε όλα τα στάδια της νόσου

Και έχουμε επίσης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα είναι το αρσενικό φύλο ηλικίας ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προκαλείται από το κάπνισμα. Επιπλέον, το παθητικό κάπνισμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο, αφού η πιθανότητα κακοήθων νεοπλασμάτων των βρόγχων σε άτομα που βρίσκονται κοντά σε καπνιστές είναι σχεδόν η ίδια.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου ένα εκατομμύριο περιπτώσεις καρκίνου των βρόγχων καταγράφονται ετησίως παγκοσμίως, περίπου το 60 τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν σε αυτή την περίπτωση.

Κύριοι λόγοι

Η πιο κοινή αιτία καρκίνου των βρόγχων είναι το κάπνισμα. Ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη των φυσιολογικών βρόγχων είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Υπό την επίδραση της συνεχούς κίνησης των επιθηλιακών βλεφαρίδων, εμφανίζεται μια συνεχής ροή πτυέλων στοματική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα, παρατηρείται κάθαρση στο βρογχικό δέντρο και ένα άτομο έχει την ευκαιρία να αναπνέει ελεύθερα.

Κατά το κάπνισμα, ένα άτομο αναπνέει διάφορες πίσσα και καρκινογόνες ουσίες, οι οποίες έχουν επιζήμια επίδραση στο βλεφαροφόρο επιθήλιο. Έτσι, απειλεί με την πιθανή σταδιακή εξαφάνιση των βλεφαρίδων του βρογχικού επιθηλίου.

Άλλες αιτίες καρκίνου των βρόγχων περιλαμβάνουν:

• αυξημένη περιεκτικότητα σε σκόνη στον αέρα που εισπνέει ένα άτομο.
• κάποιοι ιοί?
• επαγγελματικές ασθένειες που αναπτύσσονται κατά την εισπνοή τεράστιας ποσότητας επιβλαβών ακαθαρσιών (αμιάντωση, πυριτίαση κ.λπ.)
• πρόσληψη ιοντίζουσας ακτινοβολίας από το περιβάλλον.

Επιπλέον, η πιθανότητα σχηματισμού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος αυξάνεται λόγω της παρουσίας χρόνιων πνευμονικών παθήσεων όπως φυματίωση, πνευμονία, βρογχίτιδα, μόλυνση με ορισμένους ιούς, για παράδειγμα, ιό θηλώματος ή κυτταρομεγαλοϊό. Δεν αποκλείεται ο παράγοντας της κληρονομικότητας.

Συμπτώματα

Μία από τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων είναι η σχετικά αργή ανάπτυξη, σε σχέση με αυτό, το μέγεθος του όγκου μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο για μήνες. Αυτός είναι ο λόγος που ακόμη και στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου, μπορεί να απουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Συμπτώματα καρκίνου των βρόγχων

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• βήχας χωρίς προφανή λόγο, που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, δεν σταματά και δεν φέρνει ανακούφιση. Επιπλέον, ο βήχας με αίμα είναι πιθανός.
• η εμφάνιση συχνής βρογχίτιδας, πνευμονίας και άλλων ασθενειών.
• η παρουσία ενός αισθήματος πόνου στο στήθος με βαθιά αναπνοή.
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• δύσπνοια;
• η εμφάνιση μιας βραχνή φωνής.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί προς την καρδιά, πόνοςσε αυτήν την περιοχή.

Επιπλέον, μεταξύ πρόσθετα συμπτώματαμπορεί να αναγνωριστεί κούραση, η εμφάνιση υπνηλίας, η παρουσία συνεχούς αδυναμίας.

Στάδια του καρκίνου των βρόγχων

1. το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε ένα τμήμα του πνεύμονα ή των βρόγχων αναπτύσσεται ένας όγκος, που φτάνει τα τρία εκατοστά σε διάμετρο.
2. στο δεύτερο στάδιο, ανιχνεύεται όγκος με διάμετρο έως έξι εκατοστά στο τμήμα των βρόγχων ή του πνεύμονα, παρουσία μεμονωμένων μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
3. στην έναρξη του τρίτου σταδίου, το μέγεθος του όγκου φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από έξι εκατοστά και μεγαλώνει στον γειτονικό βρόγχο ή στον παρακείμενο λοβό του πνεύμονα.
4. στο τέταρτο στάδιο, παρατηρείται η εξάπλωση του όγκου σε γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψει ο σχηματισμός πολλαπλών εκτεταμένων μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ξοδεύει γενική επιθεώρησηκαι συλλέγει αναμνήσεις.

• υπερηχογραφική εξέταση?
• ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό μεμονωμένων όγκων, για να δώσει μια χονδρική εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης τους.
• Η αξονική τομογραφία. Ως η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος, σας επιτρέπει να εξετάσετε τον πνευμονικό ιστό σε στρώματα και να λάβετε δεδομένα για τον όγκο ως αποτέλεσμα.
• βρογχοσκόπηση, η οποία εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη και στοιχείων που προεξέχουν στον αυλό.
• ιστολογία που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του κυτταρικού και ιστικού ατυπισμού, τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος.
• Η βρογχοκυψελιδική πλύση, είναι μια κυτταρολογική μελέτη που ανιχνεύει αλλοιωμένα καρκινικά κύτταρα.

Γενικά, η έρευνα διαρκεί περίπου επτά έως δέκα εργάσιμες ημέρες.

Θεραπευτική αγωγή

Από τη στιγμή που ένας ασθενής διαγνωστεί με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων, η επιλογή της θεραπείας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου και τη δομή του. Οι πιο ριζοσπαστικές και τραυματικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χειρουργική μέθοδο.

Με αυτό, είναι δυνατό να αφαιρεθεί τόσο ένα τμήμα ή λοβός του βρόγχου όσο και ολόκληρο το όργανο ως σύνολο. Ωστόσο πλήρης θεραπείαμε τη βοήθεια του είναι δυνατή μόνο με την παρουσία του πρώτου σταδίου του καρκίνου. Σε περίπτωση βλάβης όγκου σε γειτονικά όργανα και εμφάνιση μεταστάσεων χειρουργική επέμβασηδεν πραγματοποιείται και στον ασθενή προσφέρεται άλλη μέθοδος θεραπείας.

Μια άλλη μέθοδος με την οποία χρησιμοποιούνται ραδιενεργά κύματα για την ακτινοβόληση του προσβεβλημένου ιστού είναι η ακτινοθεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση πριν ή μετά την επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι αρκετή για να εξαφανιστεί ο όγκος. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Χημειοθεραπεία είναι η χρήση από τον ασθενή φαρμάκων που έχουν επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία συνεπάγεται τεράστιο αριθμό παρενεργειών.

Η ακτινοθεραπεία είναι η επίδραση της έντονης ακτινοβολίας, η οποία στοχεύει ειδικά στην περιοχή που βρίσκεται ο όγκος. Το αποτέλεσμα μπορεί να ονομαστεί θάνατος των κυττάρων του, καθώς και μείωση του μεγέθους του. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, συνδυάζονται οι μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για τους ασθενείς, το οποίο φέρνει το μέγιστο αποτέλεσμα.

Εάν προκύψει μια κατάσταση όπου το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων δεν υπόκειται σε θεραπεία, το καθήκον των γιατρών είναι να μεγιστοποιήσουν την επέκταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πρόγνωση για ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων

Στην περίπτωση ανίχνευσης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος των βρόγχων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 80 τοις εκατό.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση κατά το ήμισυ αυτού του ποσοστού, στο τρίτο δεν είναι περισσότερο από δεκαπέντε τοις εκατό. Αντίστοιχα, με την έγκαιρη ανίχνευση του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος των βρόγχων, αυξάνονται οι πιθανότητες να νικηθεί η νόσος.

Η πρόληψη του καρκίνου του αναπνευστικού είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος, σε επαφή με επιβλαβείς πτητικές ουσίες, η χρήση προστατευτικών μασκών και αναπνευστικών συσκευών.

Συνιστάται συχνή έκθεση σε καθαρό αέρα, παρακολουθώντας την κατάσταση ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περίπτωση εμφάνισης οποιωνδήποτε σημείων καρκίνου των βρόγχων, δεν είναι επιθυμητό να αναβληθεί η επικοινωνία με έναν γιατρό. Επιπλέον, όσο νωρίτερα διαγνωστείτε, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να ανακάμψετε επιτυχώς από τη νόσο.

Βίντεο: Αιτίες καρκίνου του πνεύμονα

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Εάν βρείτε ένα σφάλμα, απλώς επισημάνετε το και πατήστε Shift + Enter ή κάντε κλικ εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Δεν υπάρχουν σχόλια ή κριτικές για το Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων.

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Ποικιλίες καρκίνου

Λαϊκές θεραπείες

Όγκοι

Σας ευχαριστούμε για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε το σφάλμα σύντομα

καρκίνος των βρόγχων

Καρκίνος των βρόγχων - κακοήθη νεόπλασμα, που αναπτύσσεται από το περιβληματικό επιθήλιο των βρόγχων διαφόρων διαμετρημάτων και βρογχικών αδένων. Με την ανάπτυξη του καρκίνου των βρόγχων, ο ασθενής ανησυχεί για βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση, διαλείπουσα πυρετό. Η διάγνωση του καρκίνου των βρόγχων περιλαμβάνει ακτινογραφία, τομογραφική και βρογχολογική εξέταση, κυτταρολογική ή ιστολογική επιβεβαίωση της νόσου. Ανάλογα με το στάδιο, η χειρουργική θεραπεία του βρογχικού καρκίνου μπορεί να αποτελείται από λοβεκτομή, διλοβεκτομή ή πνευμονεκτομή. με ανεγχείρητες διεργασίες γίνονται ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.

καρκίνος των βρόγχων

Ο καρκίνος των βρόγχων (βρογχογενής καρκίνος) και ο καρκίνος του πνεύμονα (κυψελιδικός καρκίνος) στην πνευμονολογία συχνά συνδυάζονται κάτω από τον γενικό όρο «βρογχοπνευμονικός καρκίνος». Οι πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων και των βρόγχων αντιπροσωπεύουν το 10-13% του συνόλου της ογκοπαθολογίας, δεύτεροι μόνο μετά τον καρκίνο του στομάχου σε συχνότητα εμφάνισης. Ο καρκίνος των βρόγχων συνήθως αναπτύσσεται με την ηλικία. ενώ οι άνδρες έχουν 6-7 φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας του βρογχογενούς καρκίνου λόγω αυξημένων καρκινογόνων επιδράσεων. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί παρά να σημειωθεί η πρόοδος στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των βρόγχων που σχετίζεται με την ευρεία εισαγωγή ενδοσκοπικών μεθόδων στην κλινική πράξη, τη διεύρυνση των δυνατοτήτων της θωρακοχειρουργικής στο θέμα της ριζικής θεραπείας του βρογχοπνευμονικού καρκίνου και αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Αιτίες καρκίνου των βρόγχων

Στη δομή των αιτιών του καρκίνου των βρόγχων, το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος αιτιολογικός παράγοντας. Όταν καπνίζετε 2 ή περισσότερα πακέτα τσιγάρα την ημέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχοπνευμονικού καρκίνου αυξάνεται δραματικά. Η μακροχρόνια τακτική εισπνοή του καπνού του τσιγάρου, που περιέχει πολλές καρκινογόνες ουσίες, προκαλεί μεταπλασία του επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αυξάνεται η βρογχική έκκριση βλέννας, στην οποία συσσωρεύονται επιβλαβή μικροσωματίδια, ερεθίζοντας χημικά και μηχανικά τη βλεννογόνο μεμβράνη. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, το βλεφαροφόρο επιθήλιο των βρόγχων δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον αποτελεσματικό καθαρισμό της αναπνευστικής οδού.

Ο κίνδυνος καρκίνου των βρόγχων είναι αυξημένος σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, που σχετίζονται κυρίως με αμίαντο, νικέλιο, χρώμιο, αρσενικό, σκόνη άνθρακα, αέριο μουστάρδας, υδράργυρο κ.λπ. χρόνια φύση: βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, πνευμονία, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.

Η παθογένεια του καρκίνου των βρόγχων

Η μείωση της δραστηριότητας των μεταβολικών-ενζυματικών διεργασιών που στοχεύουν στην εξουδετέρωση και την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το εξωτερικό, ο σχηματισμός ενδογενών καρκινογόνων ουσιών σε συνδυασμό με παραβίαση της τροφικής νεύρωσης προκαλεί την ανάπτυξη βλαστοματώδους διαδικασίας στους βρόγχους.

Το σύμπλεγμα των παθολογικών αλλαγών στον βρογχικό καρκίνο εξαρτάται από τον βαθμό της βρογχικής απόφραξης. Πρώτα απ 'όλα, οι αλλαγές αναπτύσσονται με την εποδοβρογχική ανάπτυξη του όγκου, οδηγώντας σε στένωση του αυλού του βρόγχου, αργότερα - με περιβρογχική ανάπτυξη, που συνοδεύεται από συμπίεση του βρόγχου από το εξωτερικό.

Η βρογχική απόφραξη ή συμπίεση συνοδεύεται από ανάπτυξη υποαερισμού, και με πλήρη σύγκλειση του βρόγχου, ατελεκτασία της πνευμονικής περιοχής. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση της περιοχής του πνευμονικού ιστού που απενεργοποιείται από την ανταλλαγή αερίων με το σχηματισμό δευτερογενούς αποστήματος ή γάγγραινας του πνεύμονα. Με εξέλκωση ή νέκρωση του όγκου, λιγότερο ή περισσότερο έντονη πνευμονική αιμορραγία. Η αποσύνθεση του όγκου μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό βρογχοοισοφαγικού συριγγίου.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βρόγχων

Από την άποψη της ιστολογικής δομής διακρίνονται το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων (60%), το μικροκυτταρικό και το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων (30%), το αδενοκαρκίνωμα (10% των περιπτώσεων). Σύμφωνα με την κλινική και ανατομική ταξινόμηση, διακρίνεται ο κεντρικός και ο περιφερικός βρογχογενής καρκίνος. Στο 60% των περιπτώσεων, υπάρχει κεντρικός καρκίνος που αναπτύσσεται από μεγάλους βρόγχους (κύριοι, λοβοί, τμηματικοί). στο 40% - περιφερικός βρογχικός καρκίνος που προσβάλλει υποτμηματικούς βρόγχους και βρογχιόλια.

Ο κεντρικός βρογχικός καρκίνος μπορεί να έχει ενδοβρογχική οζώδη, περιβρογχική οζώδη ή περιβρογχική διακλαδισμένη (διηθητική) μορφή. Ο περιφερικός βρογχοπνευμονικός καρκίνος εμφανίζεται σε οζώδη, κοιλιακή και πνευμονική μορφή.

Από τη φύση της ανάπτυξης, ο εξωφυτικός καρκίνος απομονώνεται, αναπτύσσεται στον αυλό του βρόγχου. ενδοφυτικό, που αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του πνευμονικού παρεγχύματος. και ανάμεικτα. Ο καρκίνος των βρόγχων με εξωφυτική ανάπτυξη προκαλεί υποαερισμό ή ατελεκτασία της περιοχής των πνευμόνων που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται βαλβιδικό εμφύσημα. Η ενδοφυτική μορφή μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του τοιχώματος του βρόγχου ή ανάπτυξη όγκου σε γειτονικά όργανα - το περικάρδιο, τον υπεζωκότα, τον οισοφάγο.

Συμπτώματα καρκίνου των βρόγχων

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου καθορίζονται από το διαμέτρημα του προσβεβλημένου βρόγχου, τον ανατομικό τύπο ανάπτυξης του όγκου, την ιστολογική του δομή και τον επιπολασμό του. Με τον κεντρικό βρογχικό καρκίνο, το πιο πρώιμο σύμπτωμα είναι ένας συνεχής ξηρός βήχας. Η παροξυσμική εντατικοποίηση του βήχα μπορεί να συνοδεύεται από συριγμό, συριγμό, κυάνωση, πτύελα με αίμα. Αιμόπτυση και αιμορραγία λόγω αποσύνθεσης του όγκου εμφανίζεται στο 40% των ασθενών. Όταν ο υπεζωκότας είναι κατεστραμμένος (φύτρωσή του από όγκο, ανάπτυξη καρκινικής πλευρίτιδας), εμφανίζονται πόνοι στο στήθος.

Η πλήρης απόφραξη του βρόγχου από όγκο οδηγεί σε φλεγμονή του μη αεριζόμενου τμήματος του πνεύμονα με την εμφάνιση αποφρακτικής πνευμονίτιδας. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του βήχα, εμφάνιση πτυέλων, προσθήκη πυρετού που υποχωρεί, δύσπνοια, γενική αδυναμία και απάθεια.

Στα τελευταία στάδια του καρκίνου των βρόγχων, αναπτύσσεται το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας, λόγω παραβίασης της εκροής αίματος από τα ανώτερα μέρη του σώματος. Το σύνδρομο SVC χαρακτηρίζεται από οίδημα των φλεβών του λαιμού, των άνω άκρων και του θώρακα. πρήξιμο και κυάνωση του προσώπου. Με την ανάπτυξη της βραχνάδας, πρέπει να σκεφτούμε την ήττα του πνευμονογαστρικού νεύρου. σε περίπτωση πόνου στην καρδιά, περικαρδίτιδα - σχετικά με την εξάπλωση του καρκίνου των βρόγχων στον σάκο της καρδιάς.

Με προχωρημένο καρκίνο των βρόγχων, οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε περιφερειακούς (διχωματώδεις, περιβρογχικούς, παρατραχειακούς) λεμφαδένες. αιματογενής και λεμφογενής μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ, τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, τα οστά.

Διάγνωση καρκίνου των βρόγχων

Σε πρώιμο στάδιο, η φυσική εξέταση ασθενών με καρκίνο των βρόγχων δεν είναι πολύ κατατοπιστική. Με την ανάπτυξη της ατελεκτασίας, εμφανίζεται συστολή της υπερκλείδιας περιοχής και συμμορφούμενων τμημάτων του θωρακικού τοιχώματος. Η ακουστική εικόνα του καρκίνου του βρόγχου χαρακτηρίζεται από ποικίλα ηχητικά φαινόμενα μέχρι την πλήρη απουσία αναπνευστικών ήχων στην περιοχή της ατελεκτασίας. Ο ήχος των κρουστών είναι θαμπό, υπάρχει εξασθένηση ή απουσία βρογχοφωνίας και τρέμουλο της φωνής.

Σε περίπτωση καρκίνου του βρόγχου, πραγματοποιείται πλήρης ακτινογραφία (ακτινογραφία πνευμόνων σε 2 προβολές, ακτινογραφία και αξονική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία πνευμόνων, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με σαφήνεια όλες τις δομές που σας ενδιαφέρουν οι εικόνες. Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατός ο οπτικός εντοπισμός του εξωφυτικά αναπτυσσόμενου καρκίνου των βρόγχων, η λήψη πλύσεων για κυτταρολογική ανάλυση, καθώς και η ενδοσκοπική βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Το υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, του περικαρδίου, του μεσοθωρακίου σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια βλάστησης βρογχικού καρκίνου σε γειτονικά όργανα. Με την ανάπτυξη καρκινωματώδους πλευρίτιδας γίνεται θωρακοπαρακέντηση με κυτταρολογία της υπεζωκοτικής συλλογής. Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της καρκινικής διαδικασίας, εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται προκλιμακούμενη βιοψία, σπινθηρογράφημα σκελετού, βιοψία μυελού των οστών, υπερηχογράφημα ήπατος και επινεφριδίων και αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Στο διαγνωστικό στάδιο, ο καρκίνος των βρόγχων διαφοροποιείται από βρογχικό αδένωμα, βρογχικά ξένα σώματα, βρογχίτιδα.

Θεραπεία του καρκίνου των βρόγχων

Στη θεραπεία του καρκίνου των βρόγχων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Ο συνδυασμός και η αλληλουχία των μεθόδων καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και τον επιπολασμό της διεργασίας του όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις στη χειρουργική του καρκίνου του βρόγχου, είναι δυνατή η μερική εκτομή του πνεύμονα (λοβεκτομή και διλοβεκτομή) ή αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα (πνευμονεκτομή, πνευμονεκτομή με λεμφαδενεκτομή μεσοθωρακίου, κυκλική εκτομή του διχασμού της τραχείας ή κυκλική εκτομή του άνω νεύρου. κοίλη / θωρακική αορτή). Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των βρόγχων, περιορίζονται σε κυκλική ή οπίσθια εκτομή του βρόγχου.

Στον προχωρημένο καρκίνο του βρόγχου, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται επιπλέον της χειρουργικής επέμβασης ή ως κύρια θεραπεία. Σε περίπτωση μη εγχειρήσιμου καρκίνου των βρόγχων, συμπτωματική θεραπείααντιβηχικά και αναλγητικά φάρμακα, οξυγονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου των βρόγχων

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των βρόγχων εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Η ριζική χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στο 80% των ασθενών. Όταν ο καρκίνος των βρόγχων κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες, η μακροχρόνια επιβίωση μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών είναι 30%. Ελλείψει χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου των βρόγχων, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι μικρότερο από 8%.

Τα μέτρα πρόληψης του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου περιλαμβάνουν μαζικό έλεγχο του πληθυσμού (φθορογραφία), έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους, διακοπή του καπνίσματος, χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκες, αναπνευστήρες) σε βιομηχανίες με υψηλό βαθμό σκόνης.

Καρκίνος βρόγχων - θεραπεία στη Μόσχα

Κατάλογος Νοσημάτων

Παθήσεις του αναπνευστικού

Τελευταία νέα

• © 2018 "Ομορφιά και Ιατρική"

είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς

και δεν υποκαθιστά την ειδική ιατρική περίθαλψη.

Καρκίνος των βρόγχων: συμπτώματα και θεραπεία

Καρκίνος των βρόγχων - τα κύρια συμπτώματα:

• Αδυναμία
• Δύσπνοια
• Πόνος στο στήθος
• Ξηρός βήχας
• συριγμός
• Πτύελα με αίμα
• Πυρετός
• Μπλε του δέρματος
• θορυβώδης αναπνοή
• Πρησμένες φλέβες στο λαιμό
• Πρήξιμο των φλεβών στην περιοχή του θώρακα
• Πρησμένες φλέβες στα μπράτσα

Ο καρκίνος των βρόγχων ή ο καρκίνος του κεντρικού πνεύμονα είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κακοήθων νεοπλασμάτων από το περιττωματικό επιθήλιο των βρόγχων και των βρογχικών αδένων. Οι ιατρικές στατιστικές σήμερα είναι τέτοιες που μια πάθηση οποιασδήποτε μορφής (μικροκυτταρική, πλακώδης και άλλες) διαγιγνώσκεται σε ασθενείς από 45 έως 75 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι πιο συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Οι επιστήμονες αποδίδουν αυτή την τάση σε αυξημένες καρκινογόνες επιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του καρκίνου των βρόγχων, ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί πολύ τα ακόλουθα συμπτώματα: βήχας, σοβαρή δύσπνοια, πυρετώδης κατάσταση. Επίσης, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι παθολογίας - αιμόπτυση. Για να επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη πλακώδους, μικροκυτταρικού ή άλλου τύπου κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα σε έναν ασθενή, είναι υποχρεωτική η βρογχολογική εξέταση για τον ασθενή. Μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι η ενδοσκόπηση, η οποία καθιστά δυνατή όχι μόνο την ανίχνευση αλλαγών στους ιστούς των βρόγχων και των πνευμόνων, αλλά και τη λήψη ενός μικρού κομματιού του νεοπλάσματος για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Η θεραπεία του καρκίνου των βρόγχων εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια χειρουργική παρέμβαση για την αφαίρεση του νεοπλάσματος. Εάν είναι ήδη αδύνατο να χειρουργηθεί, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, καθώς και ακτινοθεραπεία.

Η πρόγνωση για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η παθολογική διαδικασία. Η πραγματοποίηση μιας ριζικής χειρουργικής παρέμβασης βοηθά στην επίτευξη πολύ καλών αποτελεσμάτων στο 80% περίπου των περιπτώσεων. Εάν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση στους λεμφαδένες, τότε σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται και είναι ίσο με 30%. Ελλείψει χειρουργικής θεραπείας, ο βρογχογενής καρκίνος θα εξελιχθεί σταδιακά και θα διαταράξει τη λειτουργία ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μικρότερο από οκτώ τοις εκατό.

Οι λόγοι

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να διαπιστώσουν τα αίτια λόγω των οποίων αναπτύσσεται ο πλακώδης, μικροκυτταρικός ή άλλοι τύποι βρογχικού καρκίνου. Οι περισσότεροι ερευνητές σε αυτόν τον τομέα συμφωνούν ότι η βλάβη στους ιστούς των βρόγχων και των πνευμόνων συμβαίνει ως αποτέλεσμα του ενεργού καπνίσματος. Τα στατιστικά στοιχεία είναι τέτοια που αν καπνίζετε δύο πακέτα τσιγάρα την ημέρα, ο κίνδυνος εξέλιξης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται έως και 25 φορές. Εάν καπνίζετε περισσότερο, η πρόγνωση θα είναι ακόμη πιο απογοητευτική. Αλλά μην ξεχνάτε τους παθητικούς καπνιστές που εισπνέουν καπνό. Εάν το εισπνέετε τακτικά για αρκετά χρόνια, τότε σταδιακά θα αρχίσει να αναπτύσσεται μεταπλασία του επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο καπνός περιέχει αυξημένη συγκέντρωση καρκινογόνων ουσιών.

Ο κίνδυνος συμπτωμάτων του καρκίνου των βρόγχων αυξάνεται σε εκείνους τους ανθρώπους που εργάζονται σε βιομηχανίες με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Στην περίπτωση αυτή, εννοούμε εκείνα τα εργοστάσια όπου οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με αρσενικό, αμίαντο, νικέλιο, αέριο μουστάρδας και άλλες μη ασφαλείς ουσίες. Επιπλέον, ο πλακώδης, μικροκυτταρικός ή άλλος τύπος βρογχικού καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της φλεγμονής των αεραγωγών, ιδιαίτερα μετά από βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πνευμονία κ.λπ. Αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή (στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας).

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, ανάλογα με την ιστολογική δομή, την κλινική και ανατομική μορφή και το πρότυπο ανάπτυξης. Ανάλογα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθήσεων:

• αδενοκαρκίνωμα. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 10% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.
• ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου ανιχνεύονται σε ασθενείς πιο συχνά (περίπου 60% των περιπτώσεων).
• μικρό κύτταρο και μεγάλο κύτταρο. Εμφανίζεται στο 30% περίπου των περιπτώσεων.

Ανάλογα με το ποια τμήματα των βρόγχων προσβλήθηκαν, απομονώνεται ο περιφερικός και ο κεντρικός καρκίνος. Ο πλακώδης, μικροκυτταρικός ή μεγαλοκυτταρικός κεντρικός καρκίνος συχνά επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στο 60% περίπου των περιπτώσεων. Ο περιφερικός τύπος της νόσου προσβάλλει κυρίως τα βρογχιόλια και τους υποτμηματικούς βρόγχους.

Ταξινόμηση με βάση τη φύση της ανάπτυξης:

• εξωφυτικό καρκίνο. Σε αυτή την περίπτωση, ένα κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται στον αυλό του βρόγχου.
• ενδοφυτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται προς το πνευμονικό παρέγχυμα.

στάδια

Ο ακανθοκυτταρικός ή άλλος τύπος καρκίνου των βρόγχων εμφανίζεται σε τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα. Η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική στα δύο πρώτα στάδια. Η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή εάν η παθολογία εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

• στάδιο 1 - δεν παρατηρείται μετάσταση. Σε διάμετρο, το νεόπλασμα δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στον τμηματικό βρόγχο.
• στάδιο 2 - μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι έως έξι εκατοστά.
• στάδιο 3 - σε μέγεθος, το νεόπλασμα είναι περισσότερο από έξι εκατοστά. Τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται πιο έντονα. Υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες. Η καρκινική διαδικασία περνά στον κύριο ή σε οποιοδήποτε γειτονικό βρόγχο.
• στάδιο 4 - η εκδήλωση συμπτωμάτων καρκινικής πλευρίτιδας. Μετάσταση σε ζωτικά όργανα. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο είναι ανεγχείρητος, επομένως η θεραπεία αποτελείται από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το μέγεθος του προσβεβλημένου βρόγχου, τον ανατομικό τύπο του νεοπλάσματος και τη δομή του (πλακώδες, μεγαλοκυτταρικό ή μικροκυτταρικό). Με την εξέλιξη του κεντρικού καρκίνου, τα πρώτα συμπτώματα είναι τα εξής:

• ξηρός βήχας;
• Στριντόρ και συριγμό?
• κυάνωσις δέρμα;
• απόχρεμψη με αιματηρές ραβδώσεις.

Εάν η καρκινική διαδικασία επηρεάζει τον υπεζωκότα, τότε σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου στην περιοχή του θώρακα. Εάν ο όγκος μπλοκάρει τον βρόγχο, τότε αυτό το τμήμα του πνεύμονα που δεν θα λάβει οξυγόνο θα φλεγμονή σταδιακά, γεγονός που θα προκαλέσει την εξέλιξη της αποφρακτικής πνευμονίτιδας. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι τα εξής - ο βήχας εντείνεται, απελευθερώνονται πολλά πτύελα, πυρετός, δύσπνοια και γενική αδυναμία.

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας, καθώς διαταράσσεται η εκροή αίματος από το άνω μέρος του σώματος. Αυτό το κράτοςπου χαρακτηρίζεται από οίδημα των φλεβικών αγγείων στο λαιμό, τα χέρια και το στήθος, καθώς και μπλε δέρμα στο πρόσωπο. Μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και σε ζωτικά όργανα.

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια, αυτός ο τύπος καρκίνου, όπως και κάθε άλλος, σπάνια διαγιγνώσκεται. Συνήθως ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, όταν υποβάλλεται σε εξέταση για άλλο λόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• ακτινογραφία των πνευμόνων?
• βρογχοσκόπηση;
• βιοψία?
• Ιστολογία;
• MRI των πνευμόνων?
• σκελετικό σπινθηρογράφημα;
• θωρακοκέντηση με κυτταρολογία υπεζωκοτικής συλλογής.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει χειρουργική παρέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η σειρά των γεγονότων καθορίζεται από τον γιατρό. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του πνεύμονα (ανάλογα με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας). Εάν ο ασθενής έχει μια κοινή μορφή ογκολογίας, τότε συνδυάζονται χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Με μια ανεγχείρητη μορφή καρκίνου, συνταγογραφείται μόνο συμπτωματική θεραπεία - αντιβηχικό φάρμακακαθώς και παυσίπονα.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε καρκίνο των βρόγχων και τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε ένας ογκολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της διαδικτυακής μας υπηρεσίας διάγνωσης ασθενειών, η οποία, βάσει των συμπτωμάτων που εισάγονται, επιλέγει πιθανές ασθένειες.

Η κύστη του πνεύμονα είναι μια κοιλότητα που βρίσκεται στο δεξιό ή αριστερό λοβό αυτού του οργάνου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε απολύτως κάθε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη, πράγμα που σημαίνει ότι τα αίτια της εμφάνισης θα διαφέρουν. Η δεύτερη κατηγορία της νόσου μπορεί να είναι μολυσματική και μη λοιμώδης.

Η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα συχνά αλληλοσυνδέονται, συνδυάζονται σε ένα παθολογική κατάσταση- τραχειοβρογχίτιδα. Αυτή είναι μια πάθηση, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει την τραχεία και τους βρόγχους. Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια έχει τον κωδικό J06-J21. Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών (χωρίς συνταγή γιατρού) είναι απαράδεκτη.

Η μεσοθωρακίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό του μεσοθωρακίου. Με αυτή την ασθένεια, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη κλινική εικόνα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογική διαδικασία δίνει σοβαρές επιπλοκές στο έργο άλλων συστημάτων του σώματος.

Η εστιακή πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια που δεν επηρεάζει ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό, αλλά μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός μικροεστιακής ή μεγάλης εστίας φλεγμονής εμφανίζεται στους λοβούς του πνεύμονα. Η παθολογία μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη όσο και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, η πηγή είναι παθογόνα βακτήρια και στη δεύτερη, η πορεία άλλων παθήσεων που επηρεάζουν αρνητικά τους ιστούς αυτού του οργάνου.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα (υδροθώρακας) είναι μια επικίνδυνη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα, ακολουθούμενη από τη συσσώρευση εξιδρώματος (έκχυση) σε αυτόν. Η ασθένεια είναι ύπουλη καθώς προσβάλλει άτομα από διάφορες ηλικιακές ομάδες, αλλά πιο συχνά άνθρωποι σε ηλικία εργασίας γίνονται στόχος της. Ο υδροθώρακας μπορεί να αναπτυχθεί ως ασθένεια από μόνος του, αλλά στα περισσότερα κλινικές περιπτώσειςο σχηματισμός του διευκολύνθηκε από φλεγμονώδεις ή μεταδοτικές ασθένειεςπνεύμονες και άλλα όργανα.

Με βοήθεια άσκησηκαι αποχή οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς φάρμακα.

Συμπτώματα και θεραπεία ανθρώπινων ασθενειών

Η επανέκδοση υλικού είναι δυνατή μόνο με την άδεια της διοίκησης και την ένδειξη ενεργού συνδέσμου με την πηγή.

Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται υπόκεινται σε υποχρεωτική διαβούλευση από τον θεράποντα ιατρό!

Ερωτήσεις και προτάσεις:

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των βρόγχων και η πρόγνωση

Ο καρκίνος των βρόγχων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη και δυσεπίλυτη παθολογία. Συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά και ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται πολύ πόνο, αφού δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στους πνεύμονες. Ωστόσο, υποδεικνύεται από ιδιαίτερα χαρακτηριστικάεπιτρέποντας την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Πώς να εντοπίσετε αυτόν τον καρκίνο; Πόσοι μένουν μαζί του; Τι είδους θεραπεία απαιτείται; Θα πάρετε μια ιδέα για όλα αυτά διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Ο βρογχογενής τύπος παθολογίας, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι πολύ κοινός και αντιπροσωπεύει περίπου το 13 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των ανιχνευόμενων περιπτώσεων ογκολογίας. Οι άνδρες ηλικίας 45 έως 75 ετών έχουν 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να διατρέχουν κίνδυνο. Στις γυναίκες, η νόσος είναι λιγότερο συχνή, κυρίως λόγω του ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλοί καπνιστές ανάμεσά τους.

Οι λόγοι

Ο καρκίνος των βρόγχων είναι, πρώτα απ 'όλα, συνέπεια του εθισμού στον καπνό. Εάν ένα άτομο καταναλώνει 40 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσει γι 'αυτόν αυξάνεται κατά περίπου 25 φορές. Άτομα που εισπνέουν επί δεκαετίες δηλητηριώδες καπνό, που περιέχει κυρίως καρκινογόνες ουσίες, προκαλούν την ανάπτυξη μεταπλασίας στο επιθήλιο των βλεννογόνων των βρόγχων. Σε αυτό το πλαίσιο, η παραγωγή πτυέλων αυξάνεται σημαντικά, στα οποία συσσωρεύονται όλα τα επιβλαβή στοιχεία. Τελικά, το σώμα παύει να αντιμετωπίζει τον καθαρισμό και αρχίζουν θανατηφόρες παθολογικές αλλαγές.

Ο κίνδυνος δεν είναι λιγότερο υψηλός για εκείνους τους ανθρώπους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου πρέπει να αντιμετωπίσουν τέτοιες ουσίες στη διαδικασία της εργασίας:

Συχνά, ο καρκίνος των βρόγχων προκαλείται και διάφορες ασθένειεςαναπνευστικά όργανα:

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογία, υπάρχουν διάφοροι τύποι παθήσεων, οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς:

Σύμφωνα με κλινικά και ανατομικά σημεία, η ανάπτυξη κεντρικού καρκίνου εντοπίζεται συχνότερα - αντιπροσωπεύει το 60 τοις εκατό των περιπτώσεων. Σχηματίζεται αποκλειστικά στους μεγάλους βρόγχους. Περιφερική διάγνωση γίνεται σε κάθε τέταρτο ασθενή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης. Συγκεκριμένα, ένας όγκος που αναπτύσσεται:

• στον αυλό - ονομάζεται εξωφυτικό.
• προς την κατεύθυνση του παρεγχύματος - ενδοφυτικό.

Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκίνος των βρόγχων συνοδεύεται από ασθενή με σύνδρομο υποαερισμού, και μερικές φορές βαλβιδικό εμφύσημα.

Στη δεύτερη, εμφανίζεται συχνά διάτρηση των τοιχωμάτων του αναπνευστικού οργάνου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο όγκος μεγαλώνει σε:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με:

• το μέγεθος του προσβεβλημένου βρόγχου.
• τύπος όγκου?
• τον επιπολασμό του·
• ιστολογική δομή.

Με βλάβη τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό πνεύμονα, το κοινό πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται στα αρχικά στάδια είναι ο ξηρός βήχας. Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, ο ασθενής συχνά:

• η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
• ανιχνεύεται κυάνωση.
• εκκρίνονται πτύελα με εγκλείσματα αίματος.

Το τελευταίο σημάδι παρατηρείται στο 40 τοις εκατό των ασθενών. Συνοδεύει τα μεταγενέστερα στάδια και οφείλεται στη σήψη του νεοπλάσματος. Εάν η νόσος περάσει στον υπεζωκότα, τότε υπάρχει πόνος και στην περιοχή του θώρακα, στο σημείο του όγκου.

Όταν το νεόπλασμα φράζει εντελώς τον βρόγχο, εμφανίζεται φλεγμονή στην φραγμένη περιοχή και εμφανίζεται αποφρακτική πνευμονίτιδα. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται από:

• ισχυρότερος βήχας?
• έκκριση βλέννας?
• διαλείπουσα πυρετός?
• απάθεια;
• αδυναμία;
• δυσκολία στην αναπνοή.

Στα τελικά στάδια, ο καρκίνος των βρόγχων οδηγεί στο σχηματισμό του λεγόμενου συνδρόμου της κοίλης φλέβας. Ο λόγος για αυτό είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο άνω μέρος του σώματος. Εκδηλώνεται με τη διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων που εντοπίζονται σε:

Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται κυανωτικό και πρησμένο.

• Η βραχνάδα υποδηλώνει ότι επηρεάζεται το πνευμονογαστρικό νεύρο.
• πόνος στην καρδιά και περικαρδίτιδα - σχετικά με την ανάπτυξη ενός όγκου προς αυτή την κατεύθυνση.

Ο προχωρημένος καρκίνος συνοδεύεται από μεταστάσεις, πρώτα στους λεμφαδένες και στη συνέχεια σε:

Στα αρχικά στάδια, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο καρκίνος κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Η διάγνωση θα επιτρέψει:

Με τη βοήθεια του υπερήχου ανιχνεύεται η βλάστηση του όγκου σε γειτονικά όργανα. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ογκολογία με τη βρογχίτιδα, η εισαγωγή ξένα σώματακαι αδένωμα.

Θεραπευτική αγωγή

Για την εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας, χρησιμοποιείται:

• χειρουργική αφαίρεση του όγκου?
• ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Η αλληλουχία χρήσης των κύριων μεθόδων εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος και τον βαθμό επικράτησης του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται είτε το προσβεβλημένο τμήμα του οργάνου είτε ολόκληρος ο πνεύμονας. Εάν η νόσος εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, αρκεί η εκτομή μόνο ενός βρόγχου. Όταν πρόκειται για μια κοινή μορφή, όλες οι μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται μαζί. Και στις μισές περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Σε ασθενείς με μη εγχειρήσιμους όγκους συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία με βάση:

Πρόβλεψη

Γενικά, είναι σχεδόν αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο καιρό έχει απομείνει για να ζήσει ένας συγκεκριμένος ασθενής. Η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η παθολογία. Συγκεκριμένα, μετά την επέμβαση, το ποσοστό επιβίωσης σήμερα είναι 80 τοις εκατό.

Εάν η επέμβαση γίνει στο στάδιο της μετάστασης των λεμφαδένων, τότε μπορεί να σωθεί η ζωή στο 30% των ασθενών.

Χωρίς ριζική αφαίρεση του νεοπλάσματος (υπόκειται σε θεραπεία μόνο με συντηρητικές μεθόδους), το μέγιστο προσδόκιμο ζωής είναι 5 χρόνια. Μια τέτοια πρόβλεψη είναι σχετική, ωστόσο, μόνο για το 8 τοις εκατό των ασθενών.

Καρκίνος των βρόγχων - συμπτώματα, πρόγνωση και θεραπεία σε όλα τα στάδια της νόσου

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των περιπτώσεων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των βρόγχων έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Σε αυτή την παθολογική διεργασία, σχηματίζονται νεοπλάσματα από το περιττωματικό επιθήλιο και τους βρογχικούς αδένες, τα οποία είναι κακοήθης φύσης.

Καρκίνος βρόγχων - αιτίες

Υπάρχει μια ορισμένη λίστα παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του σχηματισμού μιας ογκολογικής διαδικασίας στους βρόγχους.

1. Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται κατά τον εκφυλισμό των υγιών ιστών. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμα μια ακριβή εξήγηση.
2. Ένας όγκος στους βρόγχους μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη μπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αεραγωγών. Επιπλέον, η θερμοκρασία διαταράσσει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
3. Εργασία σε κακές συνθήκες, όπως σε ορυχείο, χημικό εργοστάσιο ή πυρηνικό εργοστάσιο.
4. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών, ουλών στους πνεύμονες μετά από θεραπεία για φυματίωση κ.ο.κ.

Τύποι καρκίνου των βρόγχων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων που εμφανίζονται στους βρόγχους:

1. Η κατάσταση όταν τα νεοπλάσματα αφορούν μόνο το λοβιακό και τμηματικό τμήμα υποδηλώνει καρκίνο του κεντρικού βρόγχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα μέσα στο όργανο.
2. Ο καρκίνος του περιφερικού βρόγχου σε γυναίκες και άνδρες συνοδεύεται από νεοπλασία της περιφερικής αναπνευστικής οδού. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων

Ο επιδερμιδικός καρκίνος είναι ο πιο συχνός και μαζί του ο σχηματισμός σχηματίζεται από μεγάλα επίπεδα κύτταρα που είναι διατεταγμένα σε σπειροειδή ή πολικό μοτίβο. Ο όγκος μπορεί να είναι μικρού βαθμού διαφοροποίησης, με ή χωρίς κερατινοποίηση. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του βρόγχου έχει υψηλή κακοήθεια και συχνά η πρόγνωση είναι δυσμενής και το ποσοστό επιβίωσης χαμηλό.

Μικροκυτταρικός καρκίνος των βρόγχων

Ένας αδιαφοροποίητος τύπος καρκίνου στον οποίο ο σχηματισμός αναπτύσσεται διηθητικά και στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος προέρχεται απευθείας από τον πνεύμονα. Αποτελείται από μικρά κύτταρα, χωρίς σημάδια στρωματοποιημένου επιθηλίου. Είναι διατεταγμένα με τη μορφή γιρλάντας ή μονοπατιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μικροκυτταρικό καρκίνωμα δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις και εξαπλώνεται επιθετικά στους κοντινούς ιστούς.

Αυτή η μορφή της νόσου αποτελεί περίπου το 20-25% όλων των διαγνωστικών τύπων και σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα. Αξίζει να σημειωθεί η υψηλή επιθετικότητα ενός τέτοιου βρογχικού καρκίνου, αφού ο όγκος δίνει μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, όπως τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο και τα οστά. Ένας κακοήθης σχηματισμός είναι ανεγχείρητος, επομένως, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Μεγαλοκυτταρικός καρκίνος

Σε αυτή τη μορφή, ο σχηματισμός αποτελείται από μεγάλα κύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου: εκείνοι με βλεννώδη έκκριση και εκείνοι με κοιλότητες γεμάτες με άτυπα κύτταρα. Το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η νόσος που εμφανίζεται λιγότερο συχνά, και αυτό είναι προς το καλύτερο, αφού στα αρχικά στάδια παρατηρείται θανατηφόρα έκβαση. Οι ογκολόγοι σημειώνουν ότι ο σχηματισμός αυτού του τύπου επηρεάζεται από το παθητικό κάπνισμα και τον μακροχρόνιο εθισμό στα ναρκωτικά.

Βρογχικό αδενοκαρκίνωμα

Το αδενικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκου με καλοσχηματισμένη δομή. Τείνει να παράγει βλέννα. Ο όγκος εμφανίζεται στο περιφερικό τμήμα του πνεύμονα και στα πρώτα στάδια δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Το βρογχικό αδενοκαρκίνωμα δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Εάν ένας όγκος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος βρόγχων - συμπτώματα

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η ανάπτυξη του όγκου διαρκεί πολύ, επομένως, περνά περισσότερο από ένα έτος από την έναρξη της νόσου μέχρι να προσδιοριστούν τα πρώτα συγκεκριμένα συμπτώματα. Ανακαλύπτοντας πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος των βρόγχων, αξίζει να σημειωθεί ότι τα ακόλουθα στάδια διακρίνονται ανάλογα με τα κλινικά σημεία:

1. Βιολογικός. Σε αυτό το αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Κατά τη διεξαγωγή φθορογραφίας, μπορείτε να δείτε αλλαγές στη δομή των πνευμόνων.
2. Ασυμπτωματικά. Παρατηρείται η ανάπτυξη των πρώτων σημείων, τα οποία προσδιορίζονται κατά τις ακτινογραφίες.
3. Στάδιο κλινικών εκδηλώσεων. Ο ασθενής παρατηρεί διάφορα συμπτώματα και η ασθένεια αναπτύσσεται ήδη ενεργά.

Στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στην ανθρώπινη κατάσταση, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με SARS, πνευμονία και ούτω καθεξής. Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, αποκαλύπτονται σημάδια πνευμονικής ανεπάρκειας, σημειώνεται η εμφάνιση δύσπνοιας, πόνος στην περιοχή του θώρακα και προβλήματα στο έργο της καρδιάς.

Καρκίνος των βρόγχων - συμπτώματα, πρώτα σημάδια

Πολλές ογκολογικές ασθένειες έχουν μη ειδικά πρώτα σημάδια, επομένως οι ασθενείς σπάνια επισκέπτονται γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Συμπτώματα καρκίνου των βρόγχων σε πρώιμο στάδιο: βήχας, μειωμένη απόδοση και χρόνια κόπωση, απώλεια βάρους και όρεξη. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας σταδιακά αυξάνονται. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των βρόγχων περιλαμβάνουν την εμφάνιση πόνου όταν ο όγκος μεγαλώνει στους περιβάλλοντες ιστούς.

Στάδια καρκίνου

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου και το καθένα έχει τα δικά του συμπτώματα. Οι γιατροί λένε ότι η θεραπεία θα δώσει αποτελέσματα μόνο στα δύο πρώτα στάδια και όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τα σημάδια του καρκίνου των βρόγχων, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

1. Στάδιο αριθμός 1. Το νεόπλασμα δεν φτάνει σε διάμετρο πάνω από 3 εκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στον τμηματικό βρόγχο, αλλά δεν παρατηρείται μετάσταση.
2. Στάδιο νούμερο 2. Οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η διάμετρος των σχηματισμών φτάνει τα 6 cm.
3. Στάδιο αριθμός 3. Σε αυτό το στάδιο ο όγκος στους βρόγχους γίνεται ακόμη μεγαλύτερος, εμφανίζονται συμπτώματα και ήδη παρατηρείται μετάσταση στους λεμφαδένες. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι η ογκολογική διαδικασία περνά στον παρακείμενο βρόγχο.
4. Στάδιο αριθμός 4. Σημειώνονται συμπτώματα καρκινικής πλευρίτιδας και αναπτύσσονται μεταστάσεις σε άλλα σημαντικά όργανα. Στο στάδιο 4, ο καρκίνος των βρόγχων έχει κακή πρόγνωση. Η μάζα είναι ανεγχείρητη και η θεραπεία θα είναι ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Καρκίνος βρόγχων - διάγνωση

Για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους: CT, MRI και ακτινογραφίες. Βοηθούν στον εντοπισμό όχι μόνο της παρουσίας, αλλά και της θέσης και του όγκου του όγκου. Η ακτινογραφία και άλλες μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του καρκίνου των βρόγχων και η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης απαραιτήτως μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των δεικτών ESR. Η κυτταρολογική εξέταση είναι σημαντική, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού.

Καρκίνος βρόγχων - θεραπεία

Για να βοηθήσουν τον ασθενή, οι γιατροί χρησιμοποιούν συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την ακτινοθεραπεία, η οποία στα τελευταία στάδια χρησιμοποιείται μαζί με την επέμβαση. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται για 2 μήνες. και η συνολική δόση είναι μέχρι 70 Gy. Για την αφαίρεση του όγκου χωρίς αναισθησία και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί, βάσει μεμονωμένων δεικτών, μπορούν να συνταγογραφήσουν στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, η οποία χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο. Αυτό το όργανο εκπέμπει ακτινοβολία που αφαιρεί τον όγκο και τις μεταστάσεις.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος των βρόγχων (στάδιο 3 και άλλα πολύπλοκα στάδια) αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει δυνατότητα πραγματοποίησης της επέμβασης. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ένας μικροκυτταρικός όγκος που είναι ευαίσθητος σε τέτοια φάρμακα. Για τους μη μικροκυτταρικούς τύπους, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου, καθώς και για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η θεραπεία του καρκίνου των βρόγχων με λαϊκές θεραπείες είναι αδύνατη και πολύ επικίνδυνη.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις. Ο καρκίνος των βρόγχων θεραπεύεται γρηγορότερα εάν αφαιρεθεί πλήρως η μάζα, γεγονός που θα εξασφαλίσει γρήγορη ανάρρωση στον ασθενή. Στο στάδιο 4, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται, καθώς οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους πλησιέστερους ιστούς και μια τέτοια παρέμβαση είναι αναποτελεσματική. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους και η επιλογή της επιλογής λαμβάνει υπόψη την απεραντοσύνη της διαδικασίας:

1. Η λοβεκτομή αναφέρεται στην εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα. Ο γιατρός παίρνει την τελική απόφαση μετά το άνοιγμα του θώρακα. Εάν βρεθούν ενδείξεις, για παράδειγμα, η εξάπλωση μιας ογκολογικής διαδικασίας, τότε η επέμβαση μπορεί να επεκταθεί.
2. Η διλοβεκτομή βασίζεται στην αφαίρεση του άνω ή μεσαίου λοβού ή του κάτω και του μεσαίου λοβού μαζί. Οι λοβοί που παραμένουν ράβονται στο μεσοθωράκιο. Αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται οι κοντινοί λεμφαδένες.
3. Με την πνευμονεκτομή, ο πνεύμονας και οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται πλήρως. Μια τέτοια επέμβαση γίνεται μόνο όταν ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση.

Καρκίνος βρόγχων - πρόγνωση

Δεν είναι μυστικό - όσο νωρίτερα εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο πιο πιθανή είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Αν σας ενδιαφέρει πόσο ζουν σε περίπτωση καρκίνου των βρόγχων, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όταν εντοπιστεί όγκος στα αρχικά στάδια και έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι έως και 80%. Όταν ξεκινήσει η νόσος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των χειρουργημένων ασθενών επιβιώνει. Εάν ένα άτομο αρνηθεί τη θεραπεία, τότε μόνο το 8% των ασθενών επιβιώνει έως και πέντε χρόνια.