Το ανοσοποιητικό σύστημα του εντέρου και η αλληλεπίδρασή του με τη μικροχλωρίδα. Πρόγραμμα διαφοροποίησης FAE και σχηματισμός κυττάρων Μ

ΤΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ

Ανατομικά, το λεπτό έντερο χωρίζεται σε δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό. Στο λεπτό έντερο, οι πρωτεΐνες, τα λίπη, οι υδατάνθρακες υφίστανται χημική επεξεργασία.

Ανάπτυξη.Το δωδεκαδάκτυλο σχηματίζεται από το τελικό τμήμα του πρόσθιου εντέρου του αρχικού τμήματος του μέσου, σχηματίζεται ένας βρόχος από αυτά τα βασικά στοιχεία. Η νήστιδα και ο ειλεός σχηματίζονται από το υπόλοιπο του μέσου εντέρου. 5-10 εβδομάδες ανάπτυξης: ένας βρόχος αναπτυσσόμενου εντέρου "σπρώχνεται" έξω κοιλιακή κοιλότηταστον ομφάλιο λώρο και το μεσεντέριο μεγαλώνει μέχρι τον βρόχο. Περαιτέρω, ο βρόχος του εντερικού σωλήνα "επιστρέφει" στην κοιλιακή κοιλότητα, περιστρέφεται και μεγαλώνει περαιτέρω. Το επιθήλιο των λαχνών, οι κρύπτες, οι δωδεκαδακτυλικοί αδένες σχηματίζονται από το ενδόδερμα του πρωτογενούς εντέρου. Αρχικά, το επιθήλιο είναι κυβικό μονής σειράς, 7-8 εβδομάδων - πρισματικό μονής στρώσης.

8-10 εβδομάδες - ο σχηματισμός λαχνών και κρυπτών. 20-24 εβδομάδες - εμφάνιση κυκλικών πτυχών.

6-12 εβδομάδες - διαφοροποίηση των επιθηλιοκυττάρων, εμφανίζονται στηλοειδή επιθηλιοκύτταρα. Η αρχή της εμβρυϊκής περιόδου (από τις 12 εβδομάδες) είναι ο σχηματισμός ενός γλυκοκάλυκα στην επιφάνεια των επιθηλιοκυττάρων.

Εβδομάδα 5 - διαφοροποίηση εξωκρινοκυττάρων κύλικας, εβδομάδα 6 - ενδοκρινοκύτταρα.

7-8 εβδομάδες - ο σχηματισμός της δικής της πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου από το μεσέγχυμα, η εμφάνιση του εσωτερικού κυκλικού στρώματος της μυϊκής μεμβράνης. 8-9 εβδομάδες - η εμφάνιση του εξωτερικού διαμήκους στρώματος της μυϊκής μεμβράνης. 24-28 εβδομάδες υπάρχει μια μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η ορώδης μεμβράνη τοποθετείται την 5η εβδομάδα εμβρυογένεσης από το μεσέγχυμα.

Δομή το λεπτό έντερο

Στο λεπτό έντερο διακρίνονται ο βλεννογόνος, ο υποβλεννογόνος, ο μυϊκός και ο ορογόνος υμένας.

1. Δομική και λειτουργική μονάδα του βλεννογόνου είναι εντερικές λάχνες- προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, που προεξέχουν ελεύθερα στον αυλό του εντέρου και κρύπτες(αδένες) - εμβάθυνση του επιθηλίου με τη μορφή πολυάριθμων σωληναρίων που βρίσκονται στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης.

βλεννογόνος αποτελείται από 3 στρώματα - 1) ένα πρισματικό επιθήλιο μονής στιβάδας, 2) το δικό του στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης και 3) το μυϊκό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.

1) Διάφοροι πληθυσμοί κυττάρων διακρίνονται στο επιθήλιο (5): κιονοειδή επιθηλιοκύτταρα, κύλικα εξωκρινοκύτταρα, εξωκρινοκύτταρα με οξεόφιλα κοκκία (κύτταρα Paneth), ενδοκρινοκύτταρα, Μ κύτταρα. Η πηγή της ανάπτυξής τους είναι τα βλαστοκύτταρα που βρίσκονται στο κάτω μέρος των κρυπτών, από τα οποία σχηματίζονται τα προγονικά κύτταρα. Τα τελευταία, μιτωτικά διαιρούμενα, στη συνέχεια διαφοροποιούνται σε συγκεκριμένο τύπο επιθηλίου. Τα προγονικά κύτταρα, όντας στις κρύπτες, μετακινούνται κατά τη διαδικασία της διαφοροποίησης προς την κορυφή της λάχνης. Εκείνοι. κρύπτη και επιθήλιο λαχνών ενιαίο σύστημαμε κύτταρα σε διάφορα στάδια διαφοροποίησης.

Η φυσιολογική αναγέννηση παρέχεται με τη μιτωτική διαίρεση των προγονικών κυττάρων. Επανορθωτική αναγέννηση - ένα ελάττωμα στο επιθήλιο εξαλείφεται επίσης με την κυτταρική αναπαραγωγή, ή - σε περίπτωση μεγάλης βλάβης στον βλεννογόνο - αντικαθίσταται από ουλή συνδετικού ιστού.

Στο επιθηλιακό στρώμα στον μεσοκυττάριο χώρο υπάρχουν λεμφοκύτταρα που πραγματοποιούν ανοσολογική προστασία.

Το σύστημα κρύπτης-λάχνης παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη και την απορρόφηση της τροφής.

εντερική λάχνη – από την επιφάνεια είναι επενδεδυμένο με πρισματικό επιθήλιο μονής στρώσης με τρεις κύριους τύπους κυττάρων (4 τύποι): στήλη, M-κύτταρα, κύλικα, ενδοκρινικά (η περιγραφή τους στην ενότητα Crypt).

Στιλοειδή (οριακά) επιθηλιακά κύτταρα των λαχνών- στην κορυφαία επιφάνεια, ένα γραμμωτό περίγραμμα που σχηματίζεται από μικρολάχνες, λόγω του οποίου αυξάνεται η επιφάνεια αναρρόφησης. Υπάρχουν λεπτά νημάτια στις μικρολάχνες και στην επιφάνεια υπάρχει ένας γλυκοκάλυκας, που αντιπροσωπεύεται από λιποπρωτεΐνες και γλυκοπρωτεΐνες. στο πλάσμα και στον γλυκοκάλυκα υψηλή περιεκτικότηταένζυμα που εμπλέκονται στη διάσπαση και τη μεταφορά απορροφήσιμων ουσιών (φωσφατάσες, αμινοπεπτιδάσες κ.λπ.). Οι διεργασίες διάσπασης και απορρόφησης συμβαίνουν πιο έντονα στην περιοχή του γραμμωτού ορίου, η οποία ονομάζεται βρεγματική και μεμβρανική πέψη. Το τερματικό δίκτυο που υπάρχει στο κορυφαίο τμήμα του κυττάρου περιέχει νημάτια ακτίνης και μυοσίνης. Υπάρχουν επίσης συνδετικά συμπλέγματα πυκνών μονωτικών επαφών και συγκολλητικών ζωνών που συνδέουν γειτονικά κύτταρα και κλείνουν την επικοινωνία μεταξύ του εντερικού αυλού και των μεσοκυττάριων χώρων. Κάτω από το τερματικό δίκτυο υπάρχουν σωληνάρια και στέρνες του λείου ενδοπλασματικού δικτύου (διαδικασίες απορρόφησης λίπους), μιτοχόνδρια (τροφοδοσία ενέργειας για απορρόφηση και μεταφορά μεταβολιτών).

Στο βασικό τμήμα του επιθηλιοκυττάρου υπάρχει ένας πυρήνας, μια συνθετική συσκευή (ριβοσώματα, κοκκώδης ER). Τα λυσοσώματα και τα εκκριτικά κυστίδια που σχηματίζονται στην περιοχή της συσκευής Golgi μετακινούνται στο κορυφαίο τμήμα και βρίσκονται κάτω από το τερματικό δίκτυο.

Εκκριτική λειτουργία εντεροκυττάρων: παραγωγή μεταβολιτών και ενζύμων απαραίτητων για τη βρεγματική και μεμβρανική πέψη. Η σύνθεση των προϊόντων συμβαίνει στο κοκκώδες ER, ο σχηματισμός εκκριτικών κόκκων συμβαίνει στη συσκευή Golgi.

Μ κύτταρα- κύτταρα με μικροδιπλώσεις, τύπος στηλών (οριακών) εντεροκυττάρων. Εντοπίζονται στην επιφάνεια των κηλίδων Peyer και των μεμονωμένων λεμφικών ωοθυλακίων. Στην κορυφαία επιφάνεια των μικροδιπλώσεων, με τη βοήθεια των οποίων συλλαμβάνονται μακρομόρια από τον εντερικό αυλό, σχηματίζονται ενδοκυτταρικά κυστίδια, τα οποία μεταφέρονται στο βασικό πλασμόλημμα και στη συνέχεια στον μεσοκυττάριο χώρο.

κύλικα εξωκρινοκύτταραπου βρίσκεται μεμονωμένα ανάμεσα σε κιονοειδή κελιά. Μέχρι το τέλος του λεπτού εντέρου, ο αριθμός τους αυξάνεται. Οι αλλαγές στα κύτταρα προχωρούν κυκλικά. Η φάση της μυστικής συσσώρευσης - οι πυρήνες πιέζονται στη βάση, κοντά στον πυρήνα, τη συσκευή Golgi και τα μιτοχόνδρια. Σταγόνες βλέννας στο κυτταρόπλασμα πάνω από τον πυρήνα. Ο σχηματισμός του μυστικού συμβαίνει στη συσκευή Golgi. Στο στάδιο της συσσώρευσης βλέννας στο κύτταρο, αλλοιωμένα μιτοχόνδρια (μεγάλα, ελαφριά με κοντές κρυστάλλους). Μετά την έκκριση, το κύπελλο είναι στενό· δεν υπάρχουν κόκκοι έκκρισης στο κυτταρόπλασμα. Η εκκρινόμενη βλέννα ενυδατώνει την επιφάνεια του βλεννογόνου, διευκολύνοντας την κίνηση των σωματιδίων της τροφής.

2) Κάτω από το επιθήλιο της λάχνης υπάρχει μια βασική μεμβράνη, πίσω από την οποία βρίσκεται ένας χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός του lamina propria. Περιέχει αιμοφόρα και λεμφαγγεία. Τα τριχοειδή αγγεία του αίματος βρίσκονται κάτω από το επιθήλιο. Είναι του σπλαχνικού τύπου. Το αρτηρίδιο, το φλεβίδιο και το λεμφικό τριχοειδές βρίσκονται στο κέντρο της λάχνης. Στο στρώμα της λάχνης υπάρχουν ξεχωριστά λεία μυϊκά κύτταρα, οι δέσμες των οποίων είναι πλεγμένες με ένα δίκτυο δικτυωτών ινών που τις συνδέουν με το στρώμα της λάχνης και τη βασική μεμβράνη. Η συστολή των λείων μυοκυττάρων παρέχει ένα αποτέλεσμα «άντλησης» και ενισχύει την απορρόφηση του περιεχομένου της μεσοκυττάριας ουσίας στον αυλό των τριχοειδών αγγείων.

εντερική κρύπτη . Σε αντίθεση με τις λάχνες, περιέχει, εκτός από τα στηλοειδή επιθηλιοκύτταρα, Μ-κύτταρα, κύπελλα, βλαστοκύτταρα, προγονικά κύτταρα, διαφοροποιητικά κύτταρα σε διαφορετικά στάδιαανάπτυξη, ενδοκρινοκύτταρα και κύτταρα Paneth.

Κελιά Panethπου βρίσκονται μεμονωμένα ή σε ομάδες στο κάτω μέρος των κρυπτών. Εκκρίνουν μια βακτηριοκτόνο ουσία - λυσοζύμη, ένα αντιβιοτικό πολυπεπτιδικής φύσης - ντεφενσίνη. Στο κορυφαίο τμήμα των κυττάρων, έντονα διαθλώντας το φως, απότομα οξεόφιλοι κόκκοι όταν χρωματίζονται. Περιέχουν σύμπλεγμα πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη, ένζυμα, λυσοζύμη. Στο βασικό τμήμα, το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο. Τα κύτταρα αποκάλυψαν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου, ένζυμα - αφυδρογονάσες, διπεπτιδάσες, όξινη φωσφατάση.

Ενδοκρινοκύτταρα.Είναι περισσότερα από αυτά στις λάχνες. Τα EC-κύτταρα εκκρίνουν σεροτονίνη, μοτιλίνη, ουσία P. Α-κύτταρα - εντερογλυκαγόνη, S-κύτταρα - σεκρετίνη, I-κύτταρα - χολοκυστοκινίνη και παγκρεοζυμίνη (διεγείρουν τις λειτουργίες του παγκρέατος και του ήπατος).

lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης περιέχει μεγάλο αριθμό δικτυωτών ινών που σχηματίζουν ένα δίκτυο. Σχετίζονται στενά με κύτταρα διεργασίας ινοβλαστικής προέλευσης. Υπάρχουν λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, πλασματοκύτταρα.

3) Μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου αποτελείται από ένα εσωτερικό κυκλικό (μεμονωμένα κύτταρα εισέρχονται στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης) και ένα εξωτερικό διαμήκη στρώμα.

2. ΥποβλεννογόνοςΣχηματίζεται από χαλαρό ινώδη ακανόνιστο συνδετικό ιστό και περιέχει λοβούς λιπώδους ιστού. Περιέχει τους αγγειακούς συλλέκτες και το υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα. .

Συσσώρευση λεμφικού ιστού στο λεπτό έντερομε τη μορφή λεμφικών όζων και διάχυτων συσσωρεύσεων (μπαλώματα Peyer). Μοναχικό σε όλο το μήκος, και διάχυτο - πιο συχνά στον ειλεό. Παρέχετε ανοσολογική προστασία.

3. Μυϊκή μεμβράνη. Εσωτερικά κυκλικά και εξωτερικά διαμήκη στρώματα λείου μυϊκού ιστού. Ανάμεσά τους υπάρχει ένα στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού, όπου βρίσκονται τα αγγεία και οι κόμβοι του νευρικού μυοεντερικού πλέγματος. Πραγματοποιεί ανάμειξη και ώθηση του χυμού κατά μήκος του εντέρου.

4. Ορώδης μεμβράνη. Καλύπτει το έντερο από όλες τις πλευρές, με εξαίρεση το δωδεκαδάκτυλο, καλυμμένο με περιτόναιο μόνο μπροστά. Αποτελείται από μια πλάκα συνδετικού ιστού (PCT) και ένα μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο (μεσοθήλιο).

Δωδεκαδάκτυλο

Το χαρακτηριστικό της δομής είναι η παρουσία δωδεκαδακτυλικούς αδένεςστον υποβλεννογόνο, αυτοί είναι κυψελιδικοί-σωληνοειδείς, διακλαδισμένοι αδένες. Οι αγωγοί τους ανοίγουν σε κρύπτες ή στη βάση των λαχνών απευθείας στην εντερική κοιλότητα. Τα αδενοκύτταρα των τερματικών τμημάτων είναι τυπικά βλεννώδη κύτταρα. Το μυστικό είναι πλούσιο σε ουδέτερες γλυκοπρωτεΐνες. Στα αδενοκύτταρα σημειώνεται ταυτόχρονα σύνθεση, συσσώρευση κόκκων και έκκριση. Μυστική λειτουργία: πεπτική - συμμετοχή στη χωρική και δομική οργάνωση των διεργασιών υδρόλυσης και απορρόφησης και προστατευτική - προστατεύει το εντερικό τοίχωμα από μηχανικές και χημικές βλάβες. Η απουσία μυστικού στο χυμό και τη βρεγματική βλέννα αλλάζει τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες, ενώ η ικανότητα ρόφησης για ενδο- και εξωϋδρολάσες και η δραστηριότητά τους μειώνεται. Οι αγωγοί του ήπατος και του παγκρέατος ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο.

Αγγειοποίησητο λεπτό έντερο . Οι αρτηρίες σχηματίζουν τρία πλέγματα: ενδομυϊκά (μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών στοιβάδων της μυϊκής μεμβράνης), ευρείας θηλιάς - στον υποβλεννογόνο, στενού βρόχου - στον βλεννογόνο. Οι φλέβες σχηματίζουν δύο πλέγματα: στον βλεννογόνο και στον υποβλεννογόνο. Λεμφικά αγγεία - στην εντερική λάχνη, ένα κεντρικά τοποθετημένο τριχοειδές που καταλήγει στα τυφλά. Από αυτό, η λέμφος ρέει στο λεμφικό πλέγμα της βλεννογόνου μεμβράνης, στη συνέχεια στον υποβλεννογόνο και στα λεμφικά αγγεία που βρίσκονται μεταξύ των στρωμάτων της μυϊκής μεμβράνης.

νεύρωση το λεπτό έντερο. Προσαγωγικό - μυοεντερικό πλέγμα, το οποίο σχηματίζεται από ευαίσθητες νευρικές ίνες των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης και τις απολήξεις των υποδοχέων τους. Απορροή - στο πάχος του τοιχώματος, το παρασυμπαθητικό μυοεντερικό (που αναπτύσσεται περισσότερο στο δωδεκαδάκτυλο) και το υποβλεννογόνιο (Meisner) νευρικό πλέγμα.

ΠΕΨΗ

Η βρεγματική πέψη, που πραγματοποιείται στον γλυκοκάλυκα των στηλών εντεροκυττάρων, αποτελεί περίπου το 80-90% της συνολικής πέψης (το υπόλοιπο είναι η πέψη με κοιλότητα). Η βρεγματική πέψη λαμβάνει χώρα υπό άσηπτες συνθήκες και είναι σε μεγάλο βαθμό συζευγμένη.

Οι πρωτεΐνες και τα πολυπεπτίδια στην επιφάνεια των μικρολάχνων των στηλών εντεροκυττάρων χωνεύονται σε αμινοξέα. Απορροφούμενοι ενεργά, εισέρχονται στη μεσοκυττάρια ουσία του lamina propria, από όπου διαχέονται στα τριχοειδή αγγεία του αίματος. Οι υδατάνθρακες χωνεύονται σε μονοσακχαρίτες. Επίσης απορροφάται ενεργά και εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία του σπλαχνικού τύπου. Τα λίπη διασπώνται σε λιπαρά οξέακαι γλυκερίδια. Αιχμαλωτίζονται με ενδοκυττάρωση. Στα εντεροκύτταρα, ενδογενοποιούνται (αλλάζουν χημική δομήανάλογα με τον οργανισμό) και επανασυντίθενται. Η μεταφορά των λιπών πραγματοποιείται κυρίως μέσω των λεμφικών τριχοειδών αγγείων.

Πέψηπεριλαμβάνει περαιτέρω ενζυματική επεξεργασία ουσιών στα τελικά προϊόντα, προετοιμασία τους για απορρόφηση και την ίδια τη διαδικασία απορρόφησης. Στην εντερική κοιλότητα, εξωκυτταρική κοιλιακή πέψη, κοντά στο εντερικό τοίχωμα - βρεγματικό, στα κορυφαία μέρη του πλασμολήμματος των εντεροκυττάρων και του γλυκοκάλυκα τους - μεμβράνης, στο κυτταρόπλασμα των εντεροκυττάρων - ενδοκυτταρικό. Ως απορρόφηση νοείται η διέλευση των προϊόντων της τελικής διάσπασης της τροφής (μονομερή) μέσω του επιθηλίου, της βασικής μεμβράνης, του αγγειακού τοιχώματος και η είσοδός τους στο αίμα και τη λέμφο.

ΑΝΩ ​​ΚΑΤΩ ΤΕΛΕΙΑ

Ανατομικά, το παχύ έντερο χωρίζεται στο τυφλό έντερο με σκωληκοειδές, ανιούσα, εγκάρσια, κατιούσα και σιγμοειδές κόλον και ορθό. Στο παχύ έντερο, οι ηλεκτρολύτες και το νερό απορροφώνται, οι φυτικές ίνες πέπτονται και σκαμνί. Η έκκριση μεγάλων ποσοτήτων βλέννας από τα κύλικα προάγει την εκκένωση των κοπράνων. Με τη συμμετοχή εντερικών βακτηρίων στο παχύ έντερο συντίθενται οι βιταμίνες Β12 και Κ.

Ανάπτυξη.Το επιθήλιο του παχέος εντέρου και του πυελικού τμήματος του ορθού είναι παράγωγο του ενδοδερμίου. Αναπτύσσεται στις 6-7 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου. Ο μυϊκός βλεννογόνος αναπτύσσεται τον 4ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης και ο μυϊκός βλεννογόνος λίγο νωρίτερα - τον 3ο μήνα.

Η δομή του τοιχώματος του παχέος εντέρου

Ανω κάτω τελεία.Το τοίχωμα σχηματίζεται από 4 μεμβράνες: 1. βλεννογόνο, 2. υποβλεννογόνιο, 3. μυϊκό και 4. ορογόνο. Το ανάγλυφο χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυκλικών πτυχών και εντερικών κρυπτών. Όχι λάχνες.

1. Βλεννογόνος μεμβράνη έχει τρία στρώματα - 1) επιθήλιο, 2) έλασμα propria και 3) μυϊκό έλασμα.

1) Επιθήλιομονή στρώση πρισματική. Περιέχει τρεις τύπους κυττάρων: στηλώδη επιθηλιοκύτταρα, κύλικα, αδιαφοροποίητα (καμβιακά). Στυλικά επιθηλιοκύτταραστην επιφάνεια του βλεννογόνου και στις κρύπτες του. Παρόμοια με αυτά στο λεπτό έντερο, αλλά έχουν λεπτότερο ραβδωτό περίγραμμα. κύλικα εξωκρινοκύτταραπου περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες σε κρύπτες, εκκρίνουν βλέννα. Στη βάση των εντερικών κρυπτών υπάρχουν αδιαφοροποίητα επιθηλιοκύτταρα, λόγω των οποίων συμβαίνει η αναγέννηση των στηλών επιθηλιοκυττάρων και των εξωκρινοκυττάρων κύλικας.

2) Ίδια πλάκα του βλεννογόνου- λεπτά στρώματα συνδετικού ιστού μεταξύ των κρυπτών. Υπάρχουν μοναχικοί λεμφικοί όζοι.

3) Μυϊκή πλάκα του βλεννογόνουεκφράζεται καλύτερα από ό,τι στο λεπτό έντερο. Το εξωτερικό στρώμα είναι διαμήκη, τα μυϊκά κύτταρα βρίσκονται πιο χαλαρά από ό, τι στο εσωτερικό - κυκλικό.

2. Υποβλεννογονική βάση.Παρουσιάζεται από το RVST, όπου υπάρχουν πολλά λιποκύτταρα. Εντοπίζονται αγγειακά και νευρικά υποβλεννογόνια πλέγματα. Πολλοί λεμφοειδείς όζοι.

3. Μυϊκή μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα είναι διαμήκη, συναρμολογημένο με τη μορφή τριών ταινιών, και ανάμεσά τους ένας μικρός αριθμός δεσμίδων λείων μυοκυττάρων, και το εσωτερικό στρώμα είναι κυκλικό. Ανάμεσά τους υπάρχει ένας χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός με αγγεία και ένα νευρικό μυοεντερικό πλέγμα.

4. Ορώδης μεμβράνη. εξώφυλλα διαφορετικά τμήματαάνισα (εντελώς ή σε τρεις πλευρές). Σχηματίζει αποφύσεις όπου βρίσκεται ο λιπώδης ιστός.

παράρτημα

Ένα απόφθεγμα του παχέος εντέρου θεωρείται βασικό. Αλλά εκτελεί μια προστατευτική λειτουργία. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία λεμφικού ιστού. Διαθέτει φως. Εντατική ανάπτυξη λεμφικού ιστού και λεμφικών όζων παρατηρείται στις 17-31 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου.

βλεννογόνος έχει κρύπτες καλυμμένες με ένα μόνο στρώμα πρισματικού επιθηλίου με μικρή ποσότητα κύλικων κυττάρων.

βλεννογόνο έλασμα propriaχωρίς αιχμηρό περίγραμμα, περνά στον υποβλεννογόνο, όπου εντοπίζονται πολυάριθμες μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού. ΣΤΟ υποβλεννογόνιοβρίσκονται αιμοφόρα αγγείακαι υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα.

Μυϊκή μεμβράνη έχει εξωτερικά διαμήκη και εσωτερικά κυκλικά στρώματα. Το εξωτερικό του προσαρτήματος είναι καλυμμένο ορώδης μεμβράνη.

Πρωκτός

Τα κελύφη του τοιχώματος είναι τα ίδια: 1. βλεννώδη (τρεις στρώσεις: 1)2)3)), 2. υποβλεννογόνια, 3. μυώδη, 4. ορώδη.

1 . βλεννογόνος. Αποτελείται από επιθήλιο, δικές και μυϊκές πλάκες. ένας) Επιθήλιοστο άνω τμήμα είναι μονοστρωματικό, πρισματικό, στη ζώνη στήλης - πολυστρωματικό κυβικό, στην ενδιάμεση ζώνη - πολυστρωματικό επίπεδο μη κερατινοποιητικό, στο δέρμα - πολυστρωματικό επίπεδο κερατινοποιητικό. Στο επιθήλιο υπάρχουν στηλοειδή επιθηλιακά κύτταρα με γραμμωτό περίγραμμα, κύλικα εξωκρινοκύτταρα και ενδοκρινικά κύτταρα. Το επιθήλιο του άνω τμήματος του ορθού σχηματίζει κρύπτες.

2) Ιδιο ρεκόρσυμμετέχει στο σχηματισμό πτυχών του ορθού. Εδώ υπάρχουν μεμονωμένοι λεμφικοί όζοι και αγγεία. Στήλη ζώνη - βρίσκεται ένα δίκτυο κενών αίματος με λεπτά τοιχώματα, το αίμα από αυτά ρέει στις αιμορροϊδικές φλέβες. Ενδιάμεση ζώνη - πολλές ελαστικές ίνες, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα ιστών. μονόκλινο σμηγματογόνους αδένες. Δερματική ζώνη - σμηγματογόνοι αδένες, τρίχες. Εμφανίζονται ιδρωτοποιοί αδένες του αποκρινικού τύπου.

3) Μυώδης πλάκαΗ βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από δύο στρώματα.

2. Υποβλεννογόνος. Εντοπίζονται τα νεύρα και τα αγγειακά πλέγματα. Εδώ είναι το πλέγμα των αιμορροϊδικών φλεβών. Εάν διαταραχθεί ο τόνος του τοιχώματος, εμφανίζονται κιρσοί σε αυτές τις φλέβες.

3. Μυϊκή μεμβράνηαποτελείται από εξωτερικά διαμήκη και εσωτερικά κυκλικά στρώματα. Το εξωτερικό στρώμα είναι συνεχές και οι πάχυνση του εσωτερικού σχηματίζουν σφιγκτήρες. Μεταξύ των στρωμάτων υπάρχει ένα στρώμα χαλαρού ινώδους ασχηματισμένου συνδετικού ιστού με αγγεία και νεύρα.

4. Ορώδης μεμβράνηκαλύπτει το ορθό στο πάνω μέρος και στα κάτω μέρη της μεμβράνης του συνδετικού ιστού.

ΤόνοςΤο έντερο διαιρείται υπό όρους σε 3 τμήματα: δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεός. Το μήκος του λεπτού εντέρου είναι 6 μέτρα και σε άτομα που καταναλώνουν κυρίως φυτικές τροφές μπορεί να φτάσει τα 12 μέτρα.

Το τοίχωμα του λεπτού εντέρου αποτελείται από 4 κοχύλια:βλεννώδης, υποβλεννογόνιος, μυώδης και ορώδης.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου έχει δική ανακούφιση, που περιλαμβάνει εντερικές πτυχές, εντερικές λάχνες και εντερικές κρύπτες.

εντερικές πτυχέςσχηματίζονται από τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο και έχουν κυκλικό χαρακτήρα. Οι κυκλικές πτυχές είναι υψηλότερες στο δωδεκαδάκτυλο. Στην πορεία του λεπτού εντέρου, το ύψος των κυκλικών πτυχών μειώνεται.

εντερικές λάχνεςείναι αποφύσεις της βλεννογόνου μεμβράνης που μοιάζουν με δάχτυλα. Στο δωδεκαδάκτυλο, οι εντερικές λάχνες είναι κοντές και πλατιές, και στη συνέχεια κατά μήκος του λεπτού εντέρου γίνονται ψηλές και λεπτές. Το ύψος των λαχνών σε διάφορα σημεία του εντέρου φτάνει τα 0,2 - 1,5 mm. Μεταξύ των λαχνών ανοίγουν 3-4 εντερικές κρύπτες.

Εντερικές κρύπτεςείναι κοιλότητες του επιθηλίου στο δικό του στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες αυξάνονται κατά την πορεία του λεπτού εντέρου.

Οι πιο χαρακτηριστικοί σχηματισμοί του λεπτού εντέρου είναι οι εντερικές λάχνες και οι εντερικές κρύπτες, που αυξάνουν πολύ την επιφάνεια.

Από την επιφάνεια, η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου (συμπεριλαμβανομένης της επιφάνειας των λαχνών και των κρυπτών) καλύπτεται με ένα πρισματικό επιθήλιο μονής στιβάδας. Η διάρκεια ζωής του εντερικού επιθηλίου είναι από 24 έως 72 ώρες. Η στερεά τροφή επιταχύνει τον θάνατο των κυττάρων που παράγουν chalon, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας των επιθηλιακών κυττάρων της κρύπτης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, ζώνη παραγωγήςτου εντερικού επιθηλίου είναι ο πυθμένας των κρυπτών, όπου το 12-14% όλων των επιθηλιοκυττάρων βρίσκονται στη συνθετική περίοδο. Στη διαδικασία της ζωής, τα επιθηλιοκύτταρα μετακινούνται σταδιακά από το βάθος της κρύπτης στην κορυφή της λάχνης και, ταυτόχρονα, εκτελούν πολλές λειτουργίες: πολλαπλασιάζονται, απορροφούν ουσίες που πέπτονται στο έντερο, εκκρίνουν βλέννα και ένζυμα στον εντερικό αυλό. Ο διαχωρισμός των ενζύμων στο έντερο συμβαίνει κυρίως μαζί με τον θάνατο των αδενικών κυττάρων. Τα κύτταρα, που ανεβαίνουν στην κορυφή της λάχνης, απορρίπτονται και αποσυντίθενται στον εντερικό αυλό, όπου δίνουν τα ένζυμα τους στο πεπτικό χυμό.

Μεταξύ των εντερικών κυττάρων του εντέρου, υπάρχουν πάντα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα που διεισδύουν εδώ από τη δική τους πλάκα και ανήκουν στα Τ-λεμφοκύτταρα (κυτταροτοξικά, κύτταρα μνήμης Τ και φυσικοί δολοφόνοι). Η περιεκτικότητα σε ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα αυξάνεται σε διάφορες ασθένειες και διαταραχές του ανοσοποιητικού. εντερικό επιθήλιοπεριλαμβάνει διάφορους τύπους κυτταρικών στοιχείων (εντεροκύτταρα): οριοθετημένα, κύλικα, χωρίς σύνορα, φουντωμένα, ενδοκρινικά, Μ-κύτταρα, κύτταρα Paneth.

Κελιά συνόρων(στήλη) αποτελούν τον κύριο πληθυσμό των επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου. Αυτά τα κύτταρα έχουν πρισματικό σχήμα, στην κορυφαία επιφάνεια υπάρχουν πολυάριθμες μικρολάχνες που έχουν την ικανότητα της αργής συστολής. Το γεγονός είναι ότι οι μικρολάχνες περιέχουν λεπτά νήματα και μικροσωληνίσκους. Σε κάθε μικρολάχνη, υπάρχει μια δέσμη μικρονημάτων ακτίνης στο κέντρο, τα οποία συνδέονται στη μία πλευρά με το πλασμόλεμμα της κορυφής της λάχνης και στη βάση συνδέονται με ένα τερματικό δίκτυο - οριζόντια προσανατολισμένα μικρονήματα. Αυτό το σύμπλεγμα εξασφαλίζει τη συστολή των μικρολάχνων κατά την απορρόφηση. Υπάρχουν από 800 έως 1800 μικρολάχνες στην επιφάνεια των οριακών κυττάρων των λαχνών και μόνο 225 μικρολάχνες στην επιφάνεια των οριακών κελιών των κρυπτών. Αυτές οι μικρολάχνες σχηματίζουν ένα γραμμωτό περίγραμμα. Από την επιφάνεια, οι μικρολάχνες καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα γλυκοκάλυκα. Για τα οριακά κύτταρα, η πολική διάταξη των οργανιδίων είναι χαρακτηριστική. Ο πυρήνας βρίσκεται στο βασικό τμήμα, πάνω από αυτό είναι η συσκευή Golgi. Τα μιτοχόνδρια εντοπίζονται επίσης στον κορυφαίο πόλο. Έχουν ένα καλά ανεπτυγμένο κοκκώδες και κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο. Ανάμεσα στα κύτταρα βρίσκονται οι ακραίες πλάκες που κλείνουν τον μεσοκυττάριο χώρο. Στο κορυφαίο τμήμα της κυψέλης, υπάρχει ένα καλά καθορισμένο τερματικό στρώμα, το οποίο αποτελείται από ένα δίκτυο νηματίων παράλληλο με την επιφάνεια του κυττάρου. Το τερματικό δίκτυο περιέχει μικρονημάτια ακτίνης και μυοσίνης και συνδέεται με μεσοκυτταρικές επαφές στις πλάγιες επιφάνειες των κορυφαίων τμημάτων των εντεροκυττάρων. Με τη συμμετοχή μικρονημάτων στο τερματικό δίκτυο, κλείνουν τα μεσοκυττάρια κενά μεταξύ των εντεροκυττάρων, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο διαφόρων ουσιών σε αυτά κατά την πέψη. Η παρουσία μικρολάχνων αυξάνει την κυτταρική επιφάνεια κατά 40 φορές, λόγω των οποίων η συνολική επιφάνεια του λεπτού εντέρου αυξάνεται και φτάνει τα 500 m. Στην επιφάνεια των μικρολάχνων υπάρχουν πολυάριθμα ένζυμα που παρέχουν υδρολυτική διάσπαση μορίων που δεν καταστρέφονται από τα ένζυμα του γαστρικού και εντερικού υγρού (φωσφατάσες, νουκλεοσιδικές διφωσφατάσες, αμινοπεπτιδάσες κ.λπ.). Αυτός ο μηχανισμός ονομάζεται μεμβρανική ή βρεγματική πέψη.

Μεμβρανική πέψηόχι μόνο ένας πολύ αποτελεσματικός μηχανισμός για τη διάσπαση μικρών μορίων, αλλά και ο πιο προηγμένος μηχανισμός που συνδυάζει τις διαδικασίες υδρόλυσης και μεταφοράς. Τα ένζυμα που βρίσκονται στις μεμβράνες των μικρολάχνων έχουν διπλή προέλευση: εν μέρει απορροφώνται από το χυμό και εν μέρει συντίθενται στο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο των οριακών κυττάρων. Κατά την πέψη της μεμβράνης, το 80-90% των πεπτιδικών και γλυκοσιδικών δεσμών, το 55-60% των τριγλυκεριδίων διασπώνται. Η παρουσία μικρολάχνων μετατρέπει την εντερική επιφάνεια σε ένα είδος πορώδους καταλύτη. Πιστεύεται ότι οι μικρολάχνες είναι σε θέση να συστέλλονται και να χαλαρώνουν, γεγονός που επηρεάζει τις διαδικασίες πέψης της μεμβράνης. Η παρουσία γλυκοκάλυκα και τα πολύ μικρά κενά μεταξύ των μικρολάχνων (15-20 microns) εξασφαλίζουν τη στειρότητα της πέψης.

Μετά τη διάσπαση, τα προϊόντα υδρόλυσης διεισδύουν στη μεμβράνη των μικρολάχνων, η οποία έχει την ικανότητα ενεργητικής και παθητικής μεταφοράς.

Όταν τα λίπη απορροφώνται, πρώτα διασπώνται σε ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους και στη συνέχεια τα λίπη επανασυντίθενται μέσα στη συσκευή Golgi και στα σωληνάρια του κοκκώδους ενδοπλασματικού δικτύου. Όλο αυτό το σύμπλεγμα μεταφέρεται στην πλευρική επιφάνεια του κυττάρου. Με την εξωκυττάρωση, τα λίπη απομακρύνονται στον μεσοκυττάριο χώρο.

Η διάσπαση των πολυπεπτιδικών και πολυσακχαριδικών αλυσίδων συμβαίνει υπό τη δράση υδρολυτικών ενζύμων που εντοπίζονται στην πλασματική μεμβράνη των μικρολάχνων. Τα αμινοξέα και οι υδατάνθρακες εισέρχονται στο κύτταρο χρησιμοποιώντας ενεργούς μηχανισμούς μεταφοράς, δηλαδή χρησιμοποιώντας ενέργεια. Στη συνέχεια απελευθερώνονται στον μεσοκυττάριο χώρο.

Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των συνοριακών κυττάρων, που βρίσκονται στις λάχνες και στις κρύπτες, είναι η βρεγματική πέψη, η οποία προχωρά πολλές φορές πιο εντατικά από την ενδοκοιλιακή και συνοδεύεται από τη διάσπαση οργανικών ενώσεων σε τελικά προϊόντα και την απορρόφηση προϊόντων υδρόλυσης. .

κύλικαβρίσκεται μεμονωμένα μεταξύ των μεταιχμιακών εντεροκυττάρων. Η περιεκτικότητά τους αυξάνεται προς την κατεύθυνση από το δωδεκαδάκτυλο προς το παχύ έντερο. Υπάρχουν περισσότερες κρύπτες κύλικας στο επιθήλιο παρά στο επιθήλιο της λάχνης. Αυτά είναι τυπικά βλεννώδη κύτταρα. Εμφανίζουν κυκλικές αλλαγές που σχετίζονται με τη συσσώρευση και έκκριση βλέννας. Στη φάση συσσώρευσης βλέννας, οι πυρήνες αυτών των κυττάρων βρίσκονται στη βάση των κυττάρων, έχουν ακανόνιστο ή και τριγωνικό σχήμα. Τα οργανίδια (συσκευή Golgi, μιτοχόνδρια) βρίσκονται κοντά στον πυρήνα και είναι καλά ανεπτυγμένα. Ταυτόχρονα, το κυτταρόπλασμα γεμίζει με σταγόνες βλέννας. Μετά την έκκριση, το κύτταρο μειώνεται σε μέγεθος, ο πυρήνας μειώνεται, το κυτταρόπλασμα απελευθερώνεται από τη βλέννα. Αυτά τα κύτταρα παράγουν βλέννα απαραίτητη για την υγρασία της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία, αφενός, προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από μηχανικές βλάβες και, αφετέρου, προάγει την κίνηση των σωματιδίων τροφής. Επιπλέον, η βλέννα προστατεύει από μολυσματική βλάβη και ρυθμίζει τη βακτηριακή χλωρίδα του εντέρου.

Μ κύτταραβρίσκονται στο επιθήλιο στην περιοχή εντόπισης των λεμφοειδών ωοθυλακίων (ομαδικά και μεμονωμένα) Αυτά τα κύτταρα έχουν πεπλατυσμένο σχήμα, μικρό αριθμό μικρολάχνων. Στο κορυφαίο άκρο αυτών των κυττάρων, υπάρχουν πολυάριθμες μικροδιπλώσεις, επομένως ονομάζονται «κύτταρα με μικροδιπλώσεις». Με τη βοήθεια μικροπτυχών, είναι σε θέση να συλλάβουν μακρομόρια από τον εντερικό αυλό και να σχηματίσουν ενδοκυτταρικά κυστίδια, τα οποία μεταφέρονται στην πλασματική μεμβράνη και απελευθερώνονται στον μεσοκυττάριο χώρο και στη συνέχεια στο βλεννογόνο έλασμα propria. Μετά από αυτό, τα λεμφοκύτταρα t. Η propria, που διεγείρεται από το αντιγόνο, μεταναστεύει στους λεμφαδένες, όπου πολλαπλασιάζονται και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αφού κυκλοφορήσουν στο περιφερικό αίμα, επανακατοικούν το lamina propria, όπου τα Β-λεμφοκύτταρα μετατρέπονται σε πλασματοκύτταρα που εκκρίνουν IgA. Έτσι, τα αντιγόνα που προέρχονται από την εντερική κοιλότητα προσελκύουν λεμφοκύτταρα, τα οποία διεγείρουν την ανοσολογική απόκριση στον λεμφικό ιστό του εντέρου. Στα Μ-κύτταρα, ο κυτταροσκελετός είναι πολύ ανεπαρκώς ανεπτυγμένος, επομένως παραμορφώνονται εύκολα υπό την επίδραση των μεσοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα δεν έχουν λυσοσώματα, επομένως μεταφέρουν διαφορετικά αντιγόνα μέσω κυστιδίων χωρίς αλλαγή. Δεν έχουν γλυκοκάλυκα. Οι θύλακες που σχηματίζονται από τις πτυχές περιέχουν λεμφοκύτταρα.

φουντωτά κύτταραστην επιφάνειά τους έχουν μακριές μικρολάχνες που προεξέχουν στον αυλό του εντέρου. Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων περιέχει πολλά μιτοχόνδρια και σωληνάρια του λείου ενδοπλασματικού δικτύου. Το κορυφαίο τους τμήμα είναι πολύ στενό. Υποτίθεται ότι αυτά τα κύτταρα λειτουργούν ως χημειοϋποδοχείς και πιθανώς πραγματοποιούν επιλεκτική απορρόφηση.

Κελιά Paneth(εξωκρινοκύτταρα με οξεόφιλη κοκκοποίηση) βρίσκονται στο κάτω μέρος των κρυπτών σε ομάδες ή μεμονωμένα. Το κορυφαίο τμήμα τους περιέχει πυκνούς οξυφιλικούς κόκκους χρώσης. Αυτοί οι κόκκοι βάφονται εύκολα έντονο κόκκινο με ηωσίνη, διαλύονται σε οξέα, αλλά είναι ανθεκτικοί στα αλκάλια. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου, καθώς και ένζυμα (όξινη φωσφατάση, αφυδρογονάσες και διπεπτιδάσες. Τα οργανίδια είναι μέτρια αναπτυγμένα (η συσκευή Golgi είναι καλύτερα αναπτυγμένα). Τα κύτταρα Paneth ρυθμίζουν την εντερική μικροχλωρίδα.Σε πολλές ασθένειες, ο αριθμός αυτών των κυττάρων μειώνεται.Τα τελευταία χρόνια βρέθηκαν IgA και IgG σε αυτά τα κύτταρα.Επιπλέον, αυτά τα κύτταρα παράγουν διπεπτιδάσες που διασπούν τα διπεπτίδια σε αμινοξέα.Υποτίθεται ότι η έκκρισή τους εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ που περιέχεται στο χυμό.

ενδοκρινικά κύτταραανήκουν στη διάχυτη ενδοκρινικό σύστημα. Όλα τα ενδοκρινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται

o η παρουσία στο βασικό τμήμα κάτω από τον πυρήνα εκκριτικών κόκκων, επομένως ονομάζονται βασικοκοκκώδεις. Στην κορυφή της επιφάνειας υπάρχουν μικρολάχνες, οι οποίες, προφανώς, περιέχουν υποδοχείς που ανταποκρίνονται στην αλλαγή του pH ή στην απουσία αμινοξέων στο χυμό του στομάχου. Τα ενδοκρινικά κύτταρα είναι κυρίως παρακρινικά. Εκκρίνουν το μυστικό τους μέσω της βασικής και βασικής-πλευρικής επιφάνειας των κυττάρων στον μεσοκυττάριο χώρο, ασκώντας άμεση επίδραση στα γειτονικά κύτταρα, τις νευρικές απολήξεις, τα λεία μυϊκά κύτταρα και τα τοιχώματα των αγγείων. Μέρος των ορμονών αυτών των κυττάρων εκκρίνεται στο αίμα.

Στο λεπτό έντερο, τα πιο κοινά ενδοκρινικά κύτταρα είναι: κύτταρα EC (εκκρίνουν σεροτονίνη, μοτιλίνη και ουσία P), κύτταρα Α (παράγουν εντερογλυκαγόνη), κύτταρα S (παράγουν σεκρετίνη), κύτταρα I (παράγουν χολοκυστοκινίνη), κύτταρα G (παράγουν γαστρίνη), D-κύτταρα (παράγουν σωματοστατίνη), D1-κύτταρα (εκκρίνουν αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο). Τα κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος είναι άνισα κατανεμημένα στο λεπτό έντερο: ο μεγαλύτερος αριθμός από αυτά βρίσκεται στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου. Έτσι, στο δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν 150 ενδοκρινικά κύτταρα ανά 100 κρύπτες και μόνο 60 κύτταρα στη νήστιδα και στον ειλεό.

Κυψέλες χωρίς σύνορα ή χωρίς σύνοραβρίσκονται στα κάτω μέρη των κρυπτών. Συχνά εμφανίζουν μιτώσεις. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, τα κύτταρα χωρίς σύνορα είναι κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα και λειτουργούν ως βλαστοκύτταρα για το εντερικό επιθήλιο.

δικό του στρώμα του βλεννογόνουχτισμένο από χαλαρό, ασχηματισμένο συνδετικό ιστό. Αυτό το στρώμα αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των λαχνών· ανάμεσα στις κρύπτες βρίσκεται με τη μορφή λεπτών στρωμάτων. Ο συνδετικός ιστός εδώ περιέχει πολλές δικτυωτές ίνες και δικτυωτά κύτταρα και είναι πολύ χαλαρός. Σε αυτό το στρώμα, στις λάχνες κάτω από το επιθήλιο, υπάρχει ένα πλέγμα αιμοφόρων αγγείων και στο κέντρο των λαχνών υπάρχει ένα λεμφικό τριχοειδές. Στα αγγεία αυτά εισέρχονται ουσίες, οι οποίες απορροφώνται στο έντερο και μεταφέρονται μέσω του επιθηλίου και του συνδετικού ιστού του t.propria και μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος. Τα προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών και υδατανθράκων απορροφώνται στα τριχοειδή αγγεία του αίματος και τα λίπη - στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία.

Πολλά λεμφοκύτταρα βρίσκονται στο δικό τους στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, τα οποία βρίσκονται είτε μεμονωμένα είτε σχηματίζουν συστάδες με τη μορφή μεμονωμένων ή ομαδοποιημένων λεμφοειδών ωοθυλακίων. Οι μεγάλες λεμφικές συσσωρεύσεις ονομάζονται πλάκες Peyer. Τα λεμφοειδή ωοθυλάκια μπορούν να διεισδύσουν ακόμη και στον υποβλεννογόνο. Οι πλάκες του Peyrov εντοπίζονται κυρίως στον ειλεό, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου. Η μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε πλάκες Peyre εντοπίζεται κατά την εφηβεία (περίπου 250), στους ενήλικες ο αριθμός τους σταθεροποιείται και μειώνεται απότομα στην τρίτη ηλικία (50-100). Όλα τα λεμφοκύτταρα που βρίσκονται στο t.propria (μεμονωμένα και ομαδοποιημένα) σχηματίζουν ένα συνδεδεμένο με το έντερο λεμφικό σύστημα που περιέχει έως και 40% ανοσοκυττάρων (ενεργούς). Επιπλέον, επί του παρόντος, ο λεμφοειδής ιστός του τοιχώματος του λεπτού εντέρου εξισώνεται με τον ασκό του Fabricius. Ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα, πλασματοκύτταρα και άλλα κυτταρικά στοιχεία βρίσκονται συνεχώς στο lamina propria.

Μυϊκό έλασμα (μυϊκό στρώμα) της βλεννογόνου μεμβράνηςαποτελείται από δύο στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων: το εσωτερικό κυκλικό και το εξωτερικό διαμήκη. Από το εσωτερικό στρώμα, μεμονωμένα μυϊκά κύτταρα διεισδύουν στο πάχος των λαχνών και συμβάλλουν στη συστολή των λαχνών και στην εξώθηση αίματος και λέμφου πλούσιου σε απορροφούμενα προϊόντα από το έντερο. Τέτοιες συσπάσεις συμβαίνουν πολλές φορές το λεπτό.

υποβλεννογόνοςΕίναι κατασκευασμένο από χαλαρό, ασχηματισμένο συνδετικό ιστό που περιέχει μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών. Εδώ υπάρχει ένα ισχυρό αγγειακό (φλεβικό) πλέγμα και νευρικό πλέγμα (υποβλεννογόνιο ή Meisner's). Στο δωδεκαδάκτυλο στον υποβλεννογόνο είναι πολυάριθμοι δωδεκαδακτυλικούς αδένες (Brunner).. Αυτοί οι αδένες είναι σύνθετοι, διακλαδισμένοι και κυψελιδοσωληνοειδείς σε δομή. Οι τερματικές τους τομές είναι επενδεδυμένες με κυβικά ή κυλινδρικά κύτταρα με έναν πεπλατυσμένο βασικά ξαπλωμένο πυρήνα, μια ανεπτυγμένη εκκριτική συσκευή και εκκριτικούς κόκκους στο άκρο της κορυφής. Οι απεκκριτικοί πόροι τους ανοίγουν σε κρύπτες ή στη βάση των λαχνών απευθείας στην εντερική κοιλότητα. Τα βλεννοκύτταρα περιέχουν ενδοκρινικά κύτταρα που ανήκουν στο διάχυτο ενδοκρινικό σύστημα: κύτταρα Ec, G, D, S -. Τα καμπιακά κύτταρα βρίσκονται στο στόμιο των αγωγών, επομένως, η ανανέωση των κυττάρων του αδένα συμβαίνει από τους πόρους προς τα τερματικά τμήματα. Το μυστικό των δωδεκαδακτυλικών αδένων περιέχει βλέννα, η οποία έχει μια αλκαλική αντίδραση και έτσι προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από μηχανικές και χημικές βλάβες. Το μυστικό αυτών των αδένων περιέχει λυσοζύμη, που έχει βακτηριοκτόνο δράση, ουρογαστρόνη, που διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων και αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και ένζυμα (διπεπτιδάσες, αμυλάση, εντεροκινάση, που μετατρέπει το θρυψινογόνο σε θρυψίνη). Γενικά, το μυστικό των δωδεκαδακτυλικών αδένων εκτελεί πεπτική λειτουργία, συμμετέχοντας στις διαδικασίες υδρόλυσης και απορρόφησης.

Μυϊκή μεμβράνηΕίναι χτισμένο από λείο μυϊκό ιστό, σχηματίζοντας δύο στρώματα: το εσωτερικό κυκλικό και το εξωτερικό διαμήκη. Αυτά τα στρώματα χωρίζονται από ένα λεπτό στρώμα χαλαρού, ασχηματισμένου συνδετικού ιστού, όπου βρίσκεται το ενδομυϊκό (Auerbach) νευρικό πλέγμα. Λόγω της μυϊκής μεμβράνης πραγματοποιούνται τοπικές και περισταλτικές συσπάσεις του τοιχώματος του λεπτού εντέρου κατά μήκος.

Ορώδης μεμβράνηείναι ένα σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου και αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα χαλαρού, ασχηματισμένου συνδετικού ιστού, καλυμμένο με μεσοθήλιο από πάνω. Στην ορώδη μεμβράνη υπάρχει πάντα μεγάλος αριθμός ελαστικών ινών.

Χαρακτηριστικά της δομικής οργάνωσης του λεπτού εντέρου στην παιδική ηλικία. Η βλεννογόνος μεμβράνη ενός νεογέννητου παιδιού είναι λεπτή και η ανακούφιση λειαίνεται (ο αριθμός των λαχνών και των κρυπτών είναι μικρός). Μέχρι την περίοδο της εφηβείας, ο αριθμός των λαχνών και των πτυχών αυξάνεται και φτάνει στη μέγιστη τιμή. Οι κρύπτες είναι βαθύτερες από αυτές ενός ενήλικα. Η βλεννογόνος μεμβράνη από την επιφάνεια καλύπτεται με επιθήλιο, χαρακτηριστικό του οποίου είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε κύτταρα με οξεόφιλη κοκκοποίηση, τα οποία βρίσκονται όχι μόνο στο κάτω μέρος των κρυπτών, αλλά και στην επιφάνεια των λαχνών. Η βλεννογόνος μεμβράνη χαρακτηρίζεται από άφθονη αγγείωση και υψηλή διαπερατότητα, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την απορρόφηση τοξινών και μικροοργανισμών στο αίμα και την ανάπτυξη μέθης. Λεμφοειδείς θύλακες με αντιδραστικά κέντρα σχηματίζονται μόνο προς το τέλος της νεογνικής περιόδου. Το υποβλεννογόνιο πλέγμα είναι ανώριμο και περιέχει νευροβλάστες. Στο δωδεκαδάκτυλο οι αδένες είναι λίγοι, μικροί και μη διακλαδισμένοι. Το μυϊκό στρώμα του νεογέννητου είναι αραιωμένο. Ο τελικός δομικός σχηματισμός του λεπτού εντέρου συμβαίνει μόνο σε 4-5 χρόνια.

Ειλεόςτμήμα του λεπτού εντέρου μεταξύ της νήστιδας και του ειλεοτυφλικού ανοίγματος.

Στο σχ. 1 σύντομη ενότητα ειλεός (PC)άνοιξε και φαίνεται ελαφρώς σε μεγέθυνση. Όπως και άλλα μέρη του λεπτού εντέρου, ο ειλεός συνδέεται επίσης με το ραχιαίο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του μεσεντερίου (Β). Ημιδιαφανές και λεπτό, κόβεται κοντά στο εντερικό τοίχωμα.

Η πλευρά του εντέρου απέναντι από τη γραμμή προσκόλλησης του μεσεντερίου περιέχει τις πιο χαρακτηριστικές λεπτομέρειες για τον ειλεό - λεμφοειδείς όζους που σχηματίζουν ομαδικά λεμφοειδή ωοθυλάκια ή έμπλαστρα Peyer (PB). Πρόκειται για σαφώς περιορισμένα, ελαφρώς ανυψωμένα λεμφοειδή όργανα μήκους 12-20 mm και πλάτους 8-12 mm, προσανατολισμένα σε όλο το μήκος του εντέρου. Μέχρι την περίοδο της εφηβείας ο αριθμός τους φτάνει τα 300, ενώ στον ενήλικα μειώνεται σε 30-40.

Στο 2ο σχήμα, μπορείτε να δείτε τα στρώματα του ειλεού. Ειλεός (PC)έχει τα ίδια στρώματα με άλλα μέρη του λεπτού εντέρου:

- βλεννογόνος μεμβράνη (CO),
- υποβλεννογόνος (PO),
- μυώδες τρίχωμα (MO),
- υποορώδης βάση (PsO)
- ορώδης μεμβράνη (SeO).

Σε σύγκριση με το δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα, υπάρχουν λίγες ή καθόλου ημικυκλικές πτυχές. Αν είναι, είναι κοντές και χαμηλές. Οι εντερικές λάχνες (KB) είναι μικρότερες από αυτές του δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας. Οι κρύπτες του Lieberkühn (LC) είναι πιο κοντές. Ο κύριος όγκος του λεμφικού ιστού (LT) των επιθεμάτων Peyer (PB) βρίσκεται στον υποβλεννογόνο. Από εδώ λεμφοειδή στοιχεία περνούν μέσα από το μυϊκό έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης (MPS), εισβάλλοντας σε αυτό. Στην περιοχή των μπαλωμάτων του Peyer, το μυϊκό έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης πρακτικά δεν υπάρχει, επομένως, το lamina propria και το επιθήλιο διεισδύουν άφθονα με λεμφοειδή στοιχεία. Για τον ίδιο λόγο, οι λάχνες που βρίσκονται στην επιφάνεια των μπαλωμάτων Peyer είναι παχύτερες από τις υπόλοιπες.

Στο λεμφικό ιστό του εμπλάστρου Peyer, υπάρχουν περίπου 200-400 λεμφοειδείς όζοι (LN) με τις κορυφές τους (Β) (καπάκια) προσανατολισμένα προς το επιθήλιο (Ε). Η δομή των όζων είναι πανομοιότυπη.

Οι κρύπτες του Lieberkühn στην περιοχή των μπαλωμάτων του Peyer είναι σπάνιες και έχουν μεταβλητή δομή.

Όπως σημειώθηκε, τα έμπλαστρα Peyer αποτελούνται από μια μάζα καλά εντοπισμένου λεμφοειδούς ιστού, συμπεριλαμβανομένων πολλών συγκεντρωμένων λεμφοειδών ωοθυλακίων. Μαζί με τον διάχυτο λεμφοειδή ιστό της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς και τα μεμονωμένα λεμφοειδή ωοθυλάκια που υπάρχουν στο τοίχωμα κατά μήκος της πεπτικής οδού, τα έμπλαστρα Peyer αποτελούν μέρος του λεγόμενου λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το έντερο.

Στο σχ. Το 1 στα αριστερά του κειμένου δείχνει ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης ειλεόςκαι το περιφερικό τμήμα του εμπλάστρου Peyer (PB) με ένα ογκώδες λεμφικό οζίδιο (LN).

Δεδομένου ότι οι λάχνες βρίσκονται σε κάποια απόσταση μεταξύ τους, τα στόμια (U) των κρυπτών Lieberkühn (LC) είναι σαφώς ορατά μεταξύ των βάσεων τους. Γενικά, οι κρύπτες είναι κοντές ή απουσιάζουν στα μπαλώματα Peyer. Ο λεμφοειδής ιστός (LT) διεισδύει στο lamina propria (LP) των εντερικών λαχνών και επομένως μερικά από αυτά γίνονται παχύτερα. Ωστόσο, μια ζώνη εξώθησης (EC) είναι σαφώς ορατή στην κορυφή κάθε λάχνης.

Ένας σφαιρικός λεμφοειδής όζος (LN) που προεξέχει από το επίπεδο της τομής καλύπτεται από απορροφητικό επιθήλιο (Ε). Τα λεμφοκύτταρα (που αντιπροσωπεύονται ως μικρές κουκκίδες) διεισδύουν στο επιθήλιο μέχρι το «κάλυμμα» (C) του ωοθυλακίου.

Το αρτηρίδιο (Α) της βλεννογόνου μεμβράνης εκπέμπει τριχοειδή για την παροχή αίματος του ωοθυλακίου, τα οποία πρώτα διεισδύουν στο βλαστικό του κέντρο (GC). Τα τριχοειδή αγγεία από τον λεμφικό ιστό και τον λεμφικό όζο συγκεντρώνονται σε μετατριχοειδή φλεβίδια (PV), τα οποία έχουν παρόμοια δομή.

Συνήθως, κάτω από το λεμφοειδές θυλάκιο, το μυϊκό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης απουσιάζει, επομένως ο λεμφικός ιστός καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή του υποβλεννογόνιου χιτώνα (S). Ο πλευρικός μυϊκός βλεννογόνος μεμβράνης (MLM) συχνά διακόπτεται από λεμφοειδή ιστό.

Τα «καπάκια» του κυτταρικού οζιδίου που είναι διάσπαρτα στο επιθήλιο είναι ειδικά κύτταρα, τα λεγόμενα Κύτταρα Μ (Μ), τα οποία, σε σύγκριση με τα απορροφητικά κύτταρα (AC), έχουν μακρύτερες μικρολάχνες (Mv) χαλαρά τοποθετημένες σε μικρότερο αριθμό. Η κορυφαία επιφάνεια των Μ κυττάρων έχει πολλούς πόρους (Ρ). Τα σώματα των Μ-κυττάρων κολπώνονται βαθιά από ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα (L), τα οποία διασχίζουν τη βασική μεμβράνη (ΒΜ). Είναι προφανές ότι Μ κύτταραείναι εξειδικευμένες για τη διακυτταρική μεταφορά ξένων μακρομορίων και αντιγόνων σε γειτονικά Τ-λεμφοκύτταρα ή στον υποκείμενο λεμφικό ιστό, όπου κυριαρχούν τα Β-λεμφοκύτταρα.

Μετά τη λήψη ανοσολογικών πληροφοριών, τα λεμφοκύτταρα από το επιθήλιο και/ή τον λεμφικό ιστό μεταναστεύουν στα λεμφοειδή ωοθυλάκια και φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Κυκλοφορώντας στο αίμα, επιστρέφουν μέσω των μετατριχοειδών φλεβιδίων στα λεμφοειδή ωοθυλάκια και/ή φτάνουν στο lamina propria. Εδώ τα Β-λεμφοκύτταρα διαφοροποιούνται σε πλασματοκύτταρα που εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνη Α. Η ανοσοσφαιρίνη λαμβάνει ένα εκκριτικό συστατικό γλυκοπρωτεΐνης κατά τη μετακίνησή της μέσω των επιθηλιακών κυττάρων και γίνεται ανθεκτική στα δικά της και στα ξένα πρωτεολυτικά ένζυμα. Η ανοσοσφαιρίνη Α εκκρίνεται στην επιφάνεια του επιθηλίου για να το προστατεύσει από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.