Ambulans beni nereye götürdü, nasıl öğreneceğim. Ücretli bir ambulans nerede hastaneye kaldırılır

Hastalar, en yakın tıbbi kuruluşlara değil, kapsamlı yardımın sağlanacağı tıbbi tesislere götürülecektir. Bu tür hasta teslimatı başkentte ve bazı bölgelerde zaten uygulanmaktadır. Ancak, ambulans doktorlarının kendileri yeni kurallar konusunda kararsız.

1 Ekim'de hastalara acil bakım sağlama kurallarında yapılan değişiklikler yürürlüğe girdi. Şimdi ambulans, hastayı en yakın tıbbi tesise değil, kapsamlı özel yardım sağlanabileceği yere teslim etmelidir.

Moskova Sağlık Örgütü Araştırma Enstitüsü Devlet Bütçe Kurumu başkanı David Melik-Guseinov, değişiklikler hakkında şunları söylüyor:

Devlet Bütçe Kurumu Sağlık Teşkilatı ve Tıbbi Yönetim Araştırma Enstitüsü Müdürü“Ambulans uzun süre hastayı en yakın tıbbi kuruluşa teslim etme prensibi üzerinde çalıştı ve çoğu zaman ambulansın hastayı teslim ettiği ve kişinin başka bir yere nakledilmesi gereken bir durum vardı. tıbbi organizasyon değerli zaman kaybı. Moskova'da ve diğer bazı konularda Rusya Federasyonu Ambulans hastasını yakın olduğu yere değil, teknolojinin olduğu, doktorların ve boş yerlerin olduğu yerlere götürdüğünde bir modeli test etmeye başladı. Durum ön olarak değerlendirilir, kişinin hangi profile göre hastaneye yatırılması gerektiğine göre, miyokard enfarktüsünden bahsediyorsak, şimdi boş yerlerin olduğu, ücretsiz röntgen ameliyathanesinin olduğu merkezi sevk memurundan bilgi istenir. ve ambulans kişiyi bu özel yere götürüyor. tıbbi organizasyon yardımın mümkün olan en kısa sürede, mümkün olduğunca niteliksel ve kapsamlı olarak sağlanacağı yer."

Ancak ambulansın çalışmasında gerçek bir değişiklik olmayacak: bugün ambulans hastaları her yerde uzmanlaşmış tıbbi tesislere ulaştırıyor. Ancak Moskova için bu uygulama oldukça bir artıysa, o zaman bölgelerde kötü: özel bir hastaneye gitmek için genellikle yüz kilometreden fazla seyahat etmeniz gerektiğini söylüyor. ambulans sağlık görevlisi Dmitry Belyakov:

- Bununla ne demek istedikleri belli değil. Örneğin Moskova'yı ele alırsak, o zaman burada tugay hastayı kesinlikle profile göre taşır ve çevrede en az on sipariş verir, ancak diyelim ki, Yaroslavl'daki Pereslavl-Zalessky'ye en yakın damar merkezi 150'dir. kilometre, onları oraya götürürler. Bu yeni düzenin getirdiği şey tamamen anlaşılmaz. Anladığım kadarıyla bu daha çok bölgelere yönelik bir sıralama. Bana göre gün içinde rezervasyon var. Yani hasta basitçe hastaneye getirilir ve bir gün içinde özel bir hastaneye nakledilmeleri gerekir. Ama yine bütün bunlar ambulansa düşecek: önce bir hastaneye getirin, sonra bir gün içinde oradan başka bir hastaneye götürün. Bir tür çalışma.

Daha önemli ne olmalıydı?

- Sovyet rejimindeki haline geri dönelim: Bölge müdürlüklerinde multidisipliner bir hastane, doktor maaşları dağılmasın diye, çünkü bizim bir departmanımız olabilir ama uzman doktorlar olmayabilir. Moskova'nın banliyölerini ele alsak bile, Sergiev Posad oldukça büyük bir şehir, ancak orada damar merkezi yok ve yine tugaylar Krasnogorsk'a tamamen farklı bir yöne gidiyor.

Afet tıp merkezlerinin ambulans doktorlarının işlevleri de değişti. Artık uzman, teşhis ve tedavi konusunda diğer tıbbi kuruluşlardan doktorlarla uzaktan konsültasyon ayarlayabilir ve ayrıca itfaiyeciler, polis ve Terörle Mücadele servisi dahil olmak üzere acil durum operasyon hizmetleriyle etkileşime girecek.

Bir hastalığın nerede tedavi edileceğini belirlemek, iyileşmeye yönelik ilk adımdır. Bu adımların doğru yönde olmasını istiyorum.

Moskova, Moskova bölgesi, Rusya'daki şehir hastaneleri - hastaları kabul et büyük miktarçeşitli patolojiler.

Ticari tıbbi ambulans kanalıyla hasta kabul eden klinikler:
- kentsel (belediye)
- Bölüm klinikleri (Cumhurbaşkanlığı İşleri Ofisi, Federal Tıp ve Biyolojik Ajans, vb.)
- ticari hastaneler (ile yüksek seviye tıbbi ve teşhis potansiyel ve kalış koşulları)

Şehir ambulansının hastayı götürdüğü yer:

Reklam hastayı nereye götürür? AmbulansŞirketimiz:
- Hastanın bulunduğu yerdeki şehir hastaneleri
- ikamet veya kayıt yerindeki şehir hastaneleri
- hasta ve klinik arasında önceden anlaşmaya bağlı olarak, herhangi bir bölgedeki herhangi bir hastane
- herhangi bir bölgedeki herhangi bir hastane, şirketimiz aracılığıyla gerçekleştirilen hastaneye yatış sözleşmesi

Bununla birlikte, çeşitliliğinde, tüm profillerin hastalıklarını tedavi eden neredeyse hiçbir evrensel klinik yoktur. Bazı kliniklerde güçlü beyin cerrahisi vardır, ancak cerahatli bir bölüm yoktur, bazı kliniklerde yanık merkezi vardır, ancak komplike omurilik yaralanmalarının tedavisi için herhangi bir koşul yoktur, damar merkezi olan bölgesel klinikler vardır. başarılı tedavi miyokard enfarktüsleri, ancak çoğu "güçlü bir laboratuvara" sahip değil etkili terapi pnömoni ve bulaşıcı hastalıklar.

Hastane, tıbbın çeşitli alanlarından uzmanların bir araya gelmesi, tedavi ve teşhis sürecini iyileştirmek için bir dizi malzeme ve teknik temeldir.
Ekipman ve sağlık personeli açısından en uygun klinikte yatış yapmak için vatandaşlar ticari ambulans çağırıyor.
Hastanede yatış durumunda ticari ambulans ile şehir (belediye) ambulansı arasındaki fark, bölgesel kısıtlamaların olmamasıdır.

Ticari bir ambulans hizmet alanı, şehir ve hatta bölge dışına seyahat edebilir. Hedef hastanede yatış için firmamızın ticari ambulans hizmeti kalite kaybı olmadan uzun mesafeleri kat edebilir. sağlık hizmeti yolumun üzerinde.

Ambulansla hastaneye en uzun tıbbi ulaşım, hastanın varış noktasına (Krasnodar, Maykop, Chelyabinsk) kabul noktasından 1500-1800 km'dir. En uzun hava ambulansı uçuşları, Tayland'ın Magadan kentinden 8 ve 10 saatlik uçuşlar oldu. En sık kullanılan hava ambulansı rotaları, Schönefeld (Berlin), Tel Aviv, Simferopol, Anapa'ya uçuşlardır.

Ambulans mı yoksa yerel bir doktor mu aramalıyım? Önerilen acil hastaneye yatışı reddetmek her zaman mümkün müdür? Kendiniz yardım isteseniz hastaneye kabul edilirler mi?

Ambulans doktoru Hierodeacon Feodorit (Senchukov) açıklıyor.

Ambulans ne zaman aranır?

Ambulans (03) sadece acil durumlarda, durumun acil müdahale gerektirdiği veya gerektirebileceği durumlarda çağrılır.

Olağandışı karın ağrısı. Hastaneye yatış ihtiyacı ağrının niteliğine göre belirlenir.

Yaralanma, eğer hasta fiziksel olarak acil servise kendi başına gidemiyorsa. Hastaneye yatmanın gerekli olup olmadığına devlet karar verir.

Yatış sırasına göre ambulans, başka yaralanmaların olmadığı durumlarda yüzeysel sıyrıklar ve morluklar ile hastaneye yatırılmaz.

Göğüs ağrılarına basmak, özellikle kola, sırta vb.

Şu anda, ambulans çok nadiren atak geçiren hastaları hastaneye yatırıyor. atriyal fibrilasyon, herhangi bir komplikasyon yoksa, en kötüsü aritmojenik şoktur - saldırı yerinde durdurulur.

Saldırı durmazsa, Moskova standartlarına göre, ekip iki saat sonra varlıktan ayrılır - yani iki saat sonra, durumunu öğrenmek ve yatarak bakıma ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için bir ambulans ekibi bu hastaya tekrar gelir. .

nöbetler kronik hastalıklar(epilepsi, bronşiyal astım vb.). Kural olarak, onlar da yerinde demirlenir.

birden baş ağrısı, yüz ifadelerinde keskin bir değişiklik, felç vb. eşlik eder. Ayrıca, ağrı sendromları olmayan felç.

Boğulma hissi.

Zehirlenme.

Basınçta keskin bir düşüş.

Ve buna benzer durumlar.

Ambulans çağırmanız gerekmediğinde

Kalp bölgesindeki dikiş ve kesme ağrıları, hasta daha önce muayene edilmişse, bu ağrılar kendisi tarafından biliniyor ve kalp patolojisi eşlik etmiyorsa, acil bir ambulans çağrısı gerektirmez - bunları çıkarmaya çalışmalısınız. ev ve normal araçlar. Tedaviyi reçete etmek için klinikte bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir. Kronik bir hastalığın tedavisini reçete etmek için bir ambulans çağrılmamalıdır.

Yukarıda açıklanan basınç artışı veya kalp ağrıları için ambulans çağırmanız önerilir (çoğu durumda, 03'teki aramalarda bile aramalar bu servise aktarılır) - çok hızlı gelmez, ancak her zaman bir doktor, sağlık görevlisi değil. Bu hizmet henüz Moskova'nın tüm bölgelerinde mevcut değil, ancak yavaş yavaş gelişiyor.

ARI ve SARS, 39.5'e kadar ateş ve öksürük, sadece ambulans doktorunun farklı bir geçmişi olduğu için ambulans çağırmak için bir neden değildir. Klinikteki terapist en iyi tedaviyi reçete edecektir.

Ambulans taburcu edilmedi hastalık izni, referanslar veya tarifler. Bu aynı zamanda kliniğin doktoru tarafından da yapılır.

Çocukların acil bakıma ihtiyacı var mı?

Çocuklar için ambulans çağırın:

Sıcaklık 40'a yaklaşırsa;

Çocuk boğulursa (soğuktan boğulmaz, ancak örneğin krupiye başlar);

Karın ağrısı durumunda. Bir istisna, bir çocuğun düzenli olarak karın ağrısı çekmesidir: o zaman onu muayene etmek, hastalığı acilen değil, plana göre teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir.

Ancak çoğu zaman çocukların ambulans çağırmalarına gerek yoktur - özellikle Moskova'da. Moskova'da bir çocuk servisi var acil Bakım, çocuk doktorunun çalışması garanti edilirken, ambulans çocuk doktoru çok nadiren gelir. Moskova genelinde sadece yaklaşık 50 pediatrik ekip var ve kural olarak 30-35 iş var. Bir çocuğa genel bir acil durum doktoru bile gelemez, ancak bir toksikolog, travmatolog, resüsitatör vb. Eğitim sürecinde bir ambulans doktoru pediatride bazı beceriler kazanırsa, pediatride dar bir uzmanın enstitüde kısa bir kursu vardır.

Hastaneye nasıl gidilir?

Evde veya klinikte ambulans çağrıldığında (daha sonra bir pratisyen hekim veya uzman çağırır), hastanın muayenesi ile hastaneye yatış ihtiyacı belirlenir. Acil tedavi gerektiren hastalıkları olan inme ve kalp krizi ve kararsız angina gibi kardiyolojik tanıları olan hastalar kesinlikle hastaneye yatırılır. cerrahi müdahale, ağır yaralanmalar, bir takım enfeksiyonlar vb. Teşhisi koyan acil servis doktorudur. Hastanın önerilen hastaneye yatmayı şahsen veya yasal temsilcisini reddetme hakkı vardır (15 yaşın altındaki çocuklar için - ebeveynler, 15 yaşın üzerindeki kişiler için - sadece mahkeme tarafından atanan bir vasi). Hasta sağlık nedeniyle hastaneye yatırılırsa, hastanın kendisi bilinçsiz olsa bile ne eşinin, ne yakınlarının ne de onunla birlikte yaşayanların onu reddetme hakkı yoktur. Hastanın bulunduğu ortam hastaneye yatış uygulamasına müdahale ediyorsa, ambulans doktoru polis ekibini aramak ve hastayı çağrı yerinden almak için kullanmakla yükümlüdür.