Hafif bademcik iltihabı şekli. Tonsillit, hastalığın belirtileri ve tedavisi

Bademcik iltihabı ve ileri vakalarda kronik bademcik iltihabı, bademcikleri etkileyen enfeksiyöz etiyolojinin bir hastalığıdır - palatin, dil, gırtlak, nazofaringeal. Hastalığın nedeni, bir kişinin (genellikle bir çocuğun) bulaşıcı patojenlerle - streptokok, stafilokok, pnömokok, klamidya, mantar ve diğer patojenik mikroorganizmalarla temasıdır.

Tonsillit, akut veya kronik formda ortaya çıkabilir. Ayrıca, genellikle yeterli tedavinin yokluğunda, hastalığın akut formu kronikleşir. Ve kronik, sırayla alevlenme ve remisyon dönemleri ile ortaya çıkabilir.

Akut bademcik iltihabı (tonsillit), lenfatik faringeal halkanın tüm bileşenlerine yayılabilir. Çoğu durumda kronik bademcik iltihabı sadece palatin ve faringeal bademcikleri etkiler.

Angina kronik bademcik iltihabından nasıl ayırt edilir

angina kronik bademcik iltihabı semptomların ciddiyeti ve hastalığın süresinde farklılık gösterir. Akut ve kronik formların pürülan bademcik iltihabı nasıl ayırt edilir:

• Anjina ile hastalığın belirtileri aniden ortaya çıkar, şiddeti hızla ilerler. Boğaz ağrısı sadece birkaç saat içinde yoğunlaşır, akut hale gelir. Sıcaklık hızla yükseliyor. Pürülan bir plak da hızla oluşur ve trafik sıkışıklığı ortaya çıkar.
• Anjina ile vücut ısısı 40 dereceye kadar önemli ölçüde artacaktır. Bu, inflamatuar sürecin akut olarak geliştiğini gösterir. Hastalığın kronik formunda, vücut ısısı hafifçe artar - 37-38 derece içinde.
• Kronik tonsillit formuna kıyasla anjina süresi oldukça küçüktür - 5-7 gün. Periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla seyreden kronik tonsillit semptomları hastayı aylarca hatta yıllarca rahatsız edebilir.
• Kronik bademcik iltihabında pürülan tıkaçlar oluşmayabilir.
• Angina'yı pürülan kronik bademcik iltihabından ayırt etmenizi sağlayan en güvenilir belirtilerden biri, burun mukozasının tıkanıklığı ve şişmesidir. Hastalığın kronik formunda, burun tıkanıklığı neredeyse her zaman ortaya çıkar. Anjina ile bu semptom nadiren ortaya çıkar.

Kronik bademcik iltihabının formları, semptomları ve aşamaları

İki tür kronik bademcik iltihabı vardır - basit ve toksik alerjik. Hastalığın basit bir formu için, sadece yerel semptomlar karakteristiktir, vücudun genel olarak belirgin bir reaksiyonu yoktur:

• Rahatsızlık, terleme, ağrı, boğazda değişen yoğunlukta ağrı. Yutulduğunda dahil.
• Boğazda bir "yumru" hissi.
• Ağızdan karakteristik "pürüzlü" koku.
• Sürekli kuru öksürük.
• Nazofarenkste şişlik oluşumu.
• Bademciklerin kızarıklığı ve büyümesi.
• Bademciklerin dokularında pürülan tıkaçların oluşumu.
• Büyümüş lenf düğümleri, ağrıları.
• Belki de boyuna veya kulağa yayılan nevraljik ağrıların görünümü.

Toksik-alerjik kronik bir iltihaplanma şekli ile ortak semptomlar da vardır:

• Çok fazla değil ateş uzun süre yıkılamayan vücut.
• Terlemek.
• Yorgunluk, halsizlik, sinirlilik, ilgisizlik, uyuşukluk.
• Baş ağrısı.
• servikal lenfadenit.
• Tekrarlayan pürülan bademcik iltihabı vakaları.
• Eklemlerde, en sık olarak diz ve bilekte ağrı ve/veya ağrı çekme.
  nefes darlığı.

Önemli! Kronik bademcik iltihabından mustarip bir kişi tedavi edilmezse veya kendi kendine tedavi edilmezse tıbbi kontrol ciddi komplikasyon belirtileri gösterebilir.

Uzun vadeli bulaşıcı bir süreç şunları kışkırtır:

• Sinir otonom sisteminin ihlali.
• Böbreklerde, akciğerlerde ve kardiyovaskülerde inflamatuar süreçlerin ortaya çıkması dolaşım sistemi.
• Romatizma.
• Genel bağışıklıkta azalma ve bunun sonucunda kronik, alerjik hastalıkların alevlenmesi.
• Enfeksiyonun vücudun diğer organlarına ve sistemlerine yayılması.
• Vücudun kronik zehirlenmesi.

Pürülan bademcik iltihabı, belirgin veya hafif semptomlarla birkaç aşamaya sahip olabilir. Nasıl ilerlediğine ve hastalığın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, kompanse ve dekompanse aşamalar ayırt edilir.

Kronik kompanse bademcik iltihabı

bulaşıcı sürecin yavaş veya orta derecede yoğunluğu ile karakterizedir. Bu aşamada hayır genel reaksiyonlar vücudun yanından pürülan bademcik iltihabı yılda 2-3 defadan fazla olmaz. Bademcikler hala bariyer işlevini yerine getirmeye devam ediyor, küçük yapısal değişiklikler var. Telafi edilmiş bademcik iltihabı ile vücudun kendisi hastalıkla başa çıkabilir. Hasta zamanında yeterli kapsamlı tıbbi bakım alırsa, bağışıklık sistemi iltihaplanma sürecini kontrol altında tutar ve hastalığı baskılayabilir.

Kronik dekompanse tonsillit

sık alevlenmeler ile karakterize bulaşıcı süreç(yıl boyunca 3 defadan fazla) ve ayrıca hastalığın komplikasyonlarının ortaya çıkması. Hasta apseler, üst solunum yollarının enflamatuar hastalıkları tarafından rahatsız edilebilir. Dekompanse aşamada, hastanın diğer organlarla - kalp, böbrekler, vb. - sorunları olmaya başlayabilir. Bademciklerin dokularında sadece tıkaçlar görünmez, bunlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Bademcikler yok edilir, içlerinde yıkım odakları ve yara izleri görülür. Dekompanse bademcik iltihabı tehlikesi, bazı komplikasyonlarının, örneğin tonsilojenik sepsis, hastanın ölümüne yol açabilmesidir. Bu nedenle, bu aşamadaki hastalık genellikle konservatif yöntemlerden ziyade cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.

Dekompanse aşamada, hastanın diğer organlarla - kalp, böbrekler vb. - Sorunları olabilir. Bademciklerin dokularında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Tonsilojenik sepsis gibi bazı komplikasyonlarının hastanın ölümüne yol açma tehlikesi vardır.

Kronik bademcik iltihabı tedavisi için yöntemler

Bu hastalığın tedavisi ile sadece bir uzmanın ilgilenmesi gerektiği anlaşılmalıdır. Çoğu zaman anneler şöyle der: "Bademcik iltihabını halk ilaçları ile tedavi ettim ve çocuk daha da kötüleşti." Ve bu şaşırtıcı değil, uygulama, bir doktora danışmazsanız, hastalığın ciddi komplikasyonlara, hatta ölüme neden olabileceğini gösteriyor.

Bugüne kadar, kronik bademcik iltihabını tedavi etmenin iki yolu vardır - konservatif ve operatif. Tedavi yönteminin seçimi büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır.

Ameliyat yoluyla tedavi

Dekompanse bademcik iltihabı ile verimsizlik konservatif tedavi yanı sıra ciddi komplikasyonlar durumunda iç organlar cerrahi tedavi endikedir. İstisna ne zaman cerrahi müdahale kontrendikedir veya yeterince gerekçelendirilmemiştir:

• Kanama bozuklukları (hemofili, lösemi) dahil olmak üzere kan hastalıkları.
• Dekompansasyon aşamasında şiddetli kardiyovasküler, böbrek, karaciğer, akciğer hastalıkları.
• 3 aşamada hipertansiyon.
• Şeker hastalığı.
• Aktif formda tüberküloz.
• Akut bulaşıcı hastalıklar, ameliyatla alevlenebilen hastalıklar.
• Sadece tekrarlayan bademcik iltihabı ile kendini gösteren dekompanse bademcik iltihabı.

Hastalığın kronik vakalarının tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler bademciklerin tamamen veya kısmen alınmasıdır.

Tıp çevrelerinde bu operasyonlara iki taraflı denir. bademcik ameliyatı Ve bademcik ameliyatı.

Bununla birlikte, mümkünse doktorlar bademcik iltihabının konservatif tedavisini tercih eder. Bademcikler, bağışıklık sisteminin çalışmasında aktif rol alırlar, bu nedenle çıkarılmasından kaçınmaya çalışırlar.

konservatif tedavi

Kronik bademcik iltihabının konservatif yöntemlerle tedavisinde entegre bir yaklaşım bir önceliktir. Terapinin etkinliğini artırmak için doktorlar aşağıdaki aktiviteleri önermektedir:

• KBB organlarında meydana gelen inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması. üst temizlik solunum sistemi.
• Ağız hastalıklarının tedavisi - çürük, diş eti iltihabı, periodontal hastalık vb.
• Genel ve yerel bağışıklığı artıran ilaçların ve prosedürlerin atanması. Temperleme olabilir fiziksel egzersiz, fizyoterapi (akupunktur, manuel terapi), kaplıca tedavisi.
• İmmün düzelticilerin ve immünomodülatörlerin alımı. Doğal immün sistemi uyarıcı müstahzarlar tercih edilir - papatya, hatmi, at kuyruğu vb. bitki özleri.
• Koruyucu bir diyetin atanması. Yiyecekler, yüksek miktarda vitamin ve mineral içeren yumuşak olmalıdır. Zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmak için hastaya bir içme rejimi verilir.
• Anti-inflamatuar ve antialerjik ilaçların atanması.
• Trafik sıkışıklığı ile mücadele etmek için bademciklerin antiseptik solüsyonlarla yıkanması kullanılır. Durulamalar, inhalasyonlar, boğazın sulanması, pürülan kütlelerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Tapalar, ılık soda tuzu çözeltisi, Furacilin çözeltisi, Rivanol, Hexoral ile iyice çıkarılır.
• Bademciklerin Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (yağ çözeltisi), Lugol çözeltileri ile yağlanmasıyla tıkaçlar ve diğer patolojik kitleler de ortadan kaldırılır.
• Hastaya mentol - Faringosept, Strepsils içeren pastiller veya tabletler verilebilir.
• Antibiyotik veya antimikrobiyal reçete etmek.
• Tonsillor aparatı ile tedavi - bademcik boşluklarının derin ultrasonik sanitasyonu.
• Kanüllü bir şırınga kullanarak ilaçların doğrudan boşluklara sokulması.

konservatif tedavi belirli sayıda terapi kursunun geçişini içerir. Yöntem ve tedavi yöntemlerinin kombinasyonu, her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Çoğu durumda tam tedavi hastalıktan, 6-12 aylık aralarla 2-3 kür tedavi almanız gerekir.

Kronik bademcik iltihabı oluşumunu önlemek için önleyici tedbirler

Zayıflamış bağışıklık sistemi olan, genel sağlık durumu kötü olan kişiler, sık görülen hastalıklar solunum yolu, aşağıdaki önleyici tedbirler tavsiye edilir:

• Genel hijyen kurallarına dikkatle uyulması. Konut ve işyeri hijyen kurallarına uygunluk.
• Sertleştirme işlemlerinin yapılması.
• Akılcı, dengeli, iyi beslenme. Bir vitamin-mineral kompleksinin ek kullanımına ihtiyacınız olabilir.
• Günlük rutine uyum.
• zamanında etkili tedavi ağız boşluğu ve KBB organlarının herhangi bir hastalığı.

Herhangi bir önleyici tedbirin, bademcik iltihabı oluşumuna veya kronik bademcik iltihabına dönüşmesine karşı korumayı garanti etmediği anlaşılmalıdır.

Kronik bademcik iltihabı - ciddi hastalık, tedavisi profesyonellere emanet edilmelidir. Hasta şöyle düşünürse: "Genellikle boğazım ağrıyor, ancak bunu etkili, kanıtlanmış yöntemlerle tedavi ediyorum" - bu, aşağıdakilere yol açabilir: ciddi sonuçlar tüm organizma için. Kronik bademcik iltihabı tedavisi karmaşık olmalı ve bir kulak burun boğaz uzmanının gözetiminde yapılmalıdır. Hastalığın şiddetli bir şekli durumunda, durumdan çıkmanın tek yolu cerrahi tedavi olabilir.

- Bu, bademcik iltihabının bir sonucu olarak alevlenmelerle ortaya çıkan damak bademciklerinin (bademcikler) kronik bir iltihabıdır. Hastalıkta yutulduğunda ağrı, boğaz ağrısı, ağız kokusu, submandibular lenf düğümlerinde genişleme ve ağrı vardır. Vücutta kronik bir enfeksiyon odağı olduğundan bağışıklığı azaltır ve piyelonefrit, enfektif endokardit, romatizma, poliartrit, adneksit, prostatit, kısırlık vb.

ICD-10

J35.0

Genel bilgi

Kronik bademcik iltihabı, sık bademcik iltihabının bir sonucu olarak alevlenmelerle ortaya çıkan damak bademciklerinin (bademcikler) kronik bir iltihabıdır. Hastalıkta yutulduğunda ağrı, boğaz ağrısı, ağız kokusu, submandibular lenf düğümlerinde genişleme ve ağrı vardır. Vücutta kronik bir enfeksiyon odağı olduğundan bağışıklığı azaltır ve piyelonefrit, enfektif endokardit, romatizma, poliartrit, adneksit, prostatit, kısırlık vb.

nedenler

Palatin bademcikler, faringeal halkanın diğer lenfoid oluşumları ile birlikte vücudu hava, su ve gıda ile nüfuz eden patojenik mikroplardan korur. Belirli koşullar altında, bakteriler bademciklerde akut iltihaplanmaya neden olur - boğaz ağrısı. Tekrarlayan bademcik iltihabı sonucunda kronik bademcik iltihabı gelişebilir. Bazı durumlarda (toplam hasta sayısının yaklaşık% 3'ü), kronik bademcik iltihabı birincil bir kronik hastalıktır, yani daha önce bademcik iltihabı olmadan ortaya çıkar.

Bağışıklık bozuklukları ile kronik bademcik iltihabı gelişme riski artar. Bulaşıcı hastalıklara (kızıl, kızamık vb.) maruz kaldıktan sonra ve hipotermi ile vücudun genel ve lokal direnci azalır. Ek olarak, vücudun genel bağışıklık durumu, uygun olmayan antibiyotik tedavisi veya anjina ve diğer bulaşıcı hastalıklar için haksız ateş düşürücü alımından etkilenebilir.

Palatin bademciklerin kronik iltihabının gelişimi, burun boşluğu polipozisi durumunda burun solunumunun ihlali, alt nazal konkalarda bir artış, nazal septum ve adenoidlerin eğriliği ile kolaylaştırılır. Kronik bademcik iltihabı gelişimi için yerel risk faktörleri, komşu organlarda (adenoidit, sinüzit, çürük dişler) enfeksiyon odaklarıdır. Kronik bademcik iltihabı olan bir hastanın bademciklerinde yaklaşık 30 farklı patojen tespit edilebilir, ancak lakunaların derinliklerinde kural olarak patojenik monoflora (stafilokok veya streptokok) bulunur.

sınıflandırma

Basit (telafi edilmiş) ve toksik alerjik (dekompanse) kronik bademcik iltihabı formları vardır. Toksik-alerjik form (TAF), sırayla iki alt forma ayrılır: TSK 1 ve TSK 2.

• Basit bir kronik bademcik iltihabı şekli. Basit bir kronik bademcik iltihabı formunda, lokal iltihaplanma belirtileri baskındır (kemerlerin kenarlarının şişmesi ve kalınlaşması, boşluklarda sıvı irin veya pürülan tıkaçlar). Bölgesel lenf düğümlerinde artış olabilir.
• Toksik-alerjik form 1. Genel toksik alerjik belirtiler, yerel iltihaplanma belirtilerine katılır: hızlı yorulma, periyodik rahatsızlıklar ve hafif ateş. Zaman zaman, kronik bademcik iltihabı alevlenmesi ile eklemlerde ağrılar vardır - EKG'nin normal resmini bozmadan kalp bölgesinde ağrı. İyileşme dönemleri Solunum hastalıkları uzar ve çekilir.
• Toksik-alerjik form 2. Kronik bademcik iltihabının yukarıdaki belirtileri birleştirilir fonksiyonel bozukluklar EKG resminde bir değişiklik ile kalbin aktivitesi. Olası ihlaller kalp hızı, uzun süreli subfebril durumu. Eklemler, damar sistemi, böbrekler ve karaciğerdeki fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar. Genel olanlar katılır (edinilmiş kalp kusurları, bulaşıcı artrit, romatizma, tonsillojenik sepsis, bir dizi hastalık idrar sistemi, tiroid ve prostat) ve lokal (farenjit, parafarenjit, paratonsiller apseler) ilişkili hastalıklar.

Belirtiler

Basit bir kronik bademcik iltihabı formu, zayıf semptomlarla karakterizedir. Hastalar duygu hakkında endişeli yabancı cisim veya yutma sırasında rahatsızlık, karıncalanma, kuruluk, ağız kokusu. Bademcikler iltihaplanır ve büyür. Bir alevlenme dışında, genel bir semptom yoktur. Yorgunluk, halsizlik, genel halsizlik ve sıcaklıkta hafif bir artışın eşlik ettiği uzun süreli bir iyileşme süresi ile sık boğaz ağrısı (yılda 3 defaya kadar) ile karakterizedir.

Kronik bademcik iltihabının toksik-alerjik formu ile bademcik iltihabı yılda 3 kez daha sık gelişir, genellikle komşu organ ve dokuların (peritonsiller apse, farenjit, vb.) Enflamasyonu ile komplike hale gelir. Hasta kendini sürekli halsiz, yorgun ve kötü hisseder. Vücut ısısı uzun süre subfebril kalır. Diğer organlardan gelen semptomlar, bazı ilişkili hastalıkların varlığına bağlıdır.

komplikasyonlar

Kronik bademcik iltihabında bademcikler, enfeksiyonun yayılmasını engelleyen bir bariyerden çok sayıda mikrop ve bunların metabolik ürünlerini içeren bir hazneye dönüşür. Etkilenen bademciklerden kaynaklanan enfeksiyon tüm vücuda yayılarak tonsillokardiyal sendroma, böbreklerde, karaciğerde ve eklemlerde hasara (ilgili hastalıklar) neden olabilir.

Hastalık vücudun bağışıklık sisteminin durumunu değiştirir. Kronik tonsillit, belirli kolajen hastalıklarının (dermatomiyozit, skleroderma, periarteritis nodoza, sistemik lupus eritematozus), cilt hastalıklarının (egzama, sedef hastalığı) ve periferik sinir lezyonlarının (siyatik, pleksit) gelişimini doğrudan veya dolaylı olarak etkiler. Kronik tonsillitte uzun süreli intoksikasyon hemorajik vaskülit ve trombositopenik purpura gelişimi için bir risk faktörüdür.

teşhis

Kronik bademcik iltihabı teşhisi, karakteristik bir anamnez (tekrarlanan bademcik iltihabı), bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan objektif muayeneden elde edilen veriler ve ek çalışmalar temelinde yapılır.

(bademcik iltihabı), yetişkinlerde ve özellikle çocuklarda, başta palatin bademcikler olmak üzere, lenfadenoid faringeal halkanın bir veya daha fazla elemanının enflamatuar bir lezyonu ile kendini gösteren en yaygın bulaşıcı alerjik boğaz hastalığıdır.

bademcikler(bademcik), yaygın bezler(glandula), - lenfatik doku birikimleri - bir dizi önemli işlevi yerine getirir: reseptör, hematopoietik ve bağışıklık. Ağızdan giren patojenik mikroplara karşı ilk koruyucu bariyerdir. Bu nedenle iltihaplanmaları ve özellikle kronik iltihaplanmaları bu işlevleri bozarak vücudu bir bütün olarak etkiler. Bu bezler, diğer oluşumlarla birlikte faringeal lenfoid halkayı oluşturur.

Pirogov-Waldeyer'in lenfatik faringeal halkasına, boğazda halka şeklinde bulunan lenfoid dokudan oluşan iplikler denir. Sağ taraflı faringeal bademcikten kaynaklanır, tubale, daha sonra palatin ve lingual bademciklere geçer, palatoglossal kemerin etrafında bükülür ve ters sırada sol faringeal bademcik şeklindeki beze iner.

Bademcik iltihabı nedenleri

Viral tonsillite, ister koronovirüs, adenovirüs, herpes virüsü, ister parainfluenza, influenza veya Coxsackie enterovirus olsun, sırasıyla çeşitli virüsler neden olur. Ayrıca, hastalığın gelişiminde birincil faktör olarak hareket ederler, çünkü bademciklerin mukoza zarına girdiklerinde, bireysel hücrelerin morfolojisinin tahrip olmasına ve bozulmasına yol açarlar, böylece koruyucu işlevi zayıflatırlar, uygun koşullar yaratırlar. piyojenik mikropların girişi ve çoğaltılması ve sürekli olarak ağız boşluğunda bulunan fırsatçı floraya tepkinin bozulması.

Mantar bademcik iltihabının etken maddesi Candida cinsinden mantarlardır. Ülseratif film anjinasının nedeni, Vincent'ın spiroketinin fusiform bir çubukla simbiyozu olabilir. Genellikle burnun arka kısımlarında (çocuklarda adenotomi) veya nazofarenks üzerinde yapılan operasyonlar bademciklerde (travmatik bademcik iltihabı) akut bir sürecin gelişmesiyle sonuçlanır. Ve gastroenterit, sinüzit, diş çürükleri genellikle endojen otoenfeksiyonun nedeni olur.

Predispozan faktörler:
yerel ve genel bağışıklığın azalması;
burun ve ağzın kronik iltihabı;
nazal solunumun ihlaline yol açan nazal septumun eğriliği;
nazal polip;
vücudun hipotermisi;
vitamin eksikliği;
şiddetli iklim değişikliği.

Bademcik iltihabının patogenezi ve patolojisi

oluştururken kronik odak enfeksiyon önemli bir rol organizmanın reaktivitesi tarafından oynanır. Mikroorganizmanın, makroorganizmanın genel direncinin azalmasının arka planına karşı lakuna dokusu ile uzun süreli etkileşimi, daha sonra antijenik özelliklere sahip olmaya başlayan proteinlerin denatürasyonunun ve yapısının ihlaline yol açar. Kana emilmeleri bir otoalerjik reaksiyonu tetikler.

Bademciklerin boşluklarındaki kronik inflamasyon, öncelikle yumuşak lenfoid dokuyu etkileyerek subepitelyal tabakada bağ dokusunun büyümesine yol açar. Bademciklerde, etkilenen lakunaları önemli ölçüde daraltan veya tamamen kaplayan, pürülan odaklar (tıkaçlar) oluşturan yara izleri görülür. Lenfatik foliküllerin hiperplazisi ve değerlendirilmesi not edilir.

Vücudu bir bütün olarak etkileyen sürekli bir iltihaplanma kaynağı olan bademcikler, hem boyut olarak büyütülebilir hem de normal kalabilir.

Bademcik iltihabının sınıflandırılması

Tonsillit sızdırıyor keskin bir şekilde Ve kronik olarak. Akut süreç herkes tarafından bilinir anjina, göğüs ağrısı.

Preobrazhensky'ye göre akut bademcik iltihabının sınıflandırılması

Derecelendirmesine göre, ortaya çıkma zamanına bağlı olarak akut bademcik iltihabı:
Öncelik(banal anjina). Teşhisin bu formülasyonu, iltihaplanma ilk kez veya son alevlenmeden 2-3 yıllık bir aradan sonra başladıysa yazılır.
tekrarlanan(ikincil). Teşhis, bu terimle tekrarlanan - altı aydan bir yıla kadar bir mola ile - alevlenme, yani bademcik iltihabının tekrarlaması ile desteklenir.

Sekonder bademcik iltihabı tanısı diğer durumlarda da konur:
a) boğazın enflamatuar bir lezyonu, örneğin kızıl, tifo ateşi gibi çeşitli bulaşıcı hastalıkların arka planında meydana gelir;
b) bademcikler hematopoietik sistem hastalıklarında iltihaplanır - lösemi, agranülositoz, bulaşıcı mononükleoz.

Anjina semptomları ile ilgili olarak birkaç türe ayrılır:

Foliküler laküner anjina. B. S. Preobrazhensky, bu tip anjini tek bir hastalık olarak düşünmeyi önerdi, ancak diğer sınıflandırmalara göre anjina iki ayrı aşamaya ayrıldı.
nezle angina. Hem seyrinde hem de tezahürlerinde nispeten hafif bir akut bademcik iltihabı formu, bademciklerin yüzeysel (nezle) iltihabı ile karakterizedir.
Ülseratif membranöz (film) anjina. En şiddetli bademcik iltihabı formu, iltihaplanma bölgesinde ülser oluşumu ile birlikte doku nekrozu ile birlikte.
Spesifik anjina. Hastalığa neden olan ajan, örneğin bir spiroket gibi spesifik bir enfeksiyöz ajandır.

Yerelleştirmeye bağlı olarak, şunlar vardır:
dil.
Nazofaringeal.
boğazlı.
palatin.

Hastalığın şiddetine göre formların derecelendirilmesi:
Işık.
Orta.
Ağır.

Patojenin doğası gereği bademcik iltihabı olur:
Bakteriyel.
Mantar.
Virüs.
Özel.

İstatistik
DSÖ istatistikleri, dünyadaki yetişkinlerin %10 ila %15'inin ve çocukların yaklaşık %20-25'inin bademcik iltihabından muzdarip olduğunu göstermektedir. Vakaların %15 ila 45'i A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu bakteriyel bademcik iltihabıdır.

iki form var kronik seyir hastalıklar:

Basit. Genel zehirlenme belirtisi olmayan sadece hafif lokal semptomlarla karakterizedir.
Kompleks (toksik-alerjik) form. Yerel belirtilere genel zehirlenme belirtileri eşlik eder - hipertermi, servikal lenfadenit, kalpteki değişiklikler.

Kronik bademcik iltihabı aşamaları:

Telafi edilmiş kronik bademcik iltihabı. Bademcikler enfeksiyondan etkilenirse, bu klinik olarak hiçbir şekilde kendini göstermez. Nüks yok, iltihap belirtisi yok. Yani bulaşıcı odak, kendini hissettirmeden vücutta uykudadır. nerede bariyer işlevi bademcikler kırılmaz.
Alt telafi kronik süreç. Hafif bir biçimde meydana gelen sık boğaz ağrısı ile telafi edilenden farklıdır.
Dekompanse kronik tonsillit. Bu, hastalığın en şiddetli aşamalarından biridir ve apse, sinüslerin enflamatuar lezyonları, kulaklar ve ayrıca diğer organlar - böbrekler, kalp vb. Genellikle bu romatizma, böbrek yetmezliği, sedef hastalığı ile biter.

Patomorfolojiye bağlı olarak bademcik iltihabı türleri:

eksik. Enflamasyon, yalnızca bademciklerin boşluklarında lokalizedir.
Lacunar-parankimal. Süreç hem boşlukları hem de lenfoid dokuyu etkiler.
parankimal. Enflamasyonun lokalizasyonu - lenfoid doku esas olarak palatin bademcikler.
Sklerotik. Bademcikler ve yakın dokulardaki bağ dokusunun büyümesi ile kendini gösterir.

Akut bademcik iltihabı belirtileri

Kronik bademcik iltihabı belirtileri

Bademcik iltihabı teşhisi

1) NASIL ( klinik analiz kan). özel tanı değeriçocukların var:
a) nötrofilik lökositoz,
b) ESR'de artış,
c) hipokromik anemi.

2). ELISA kan testi (ELISA).
3). Patojeni belirlemek ve antibiyotiklere duyarlılığı tespit etmek için bademciklerden bir yaymanın bakteriyolojik ekimi.
4). Antikor ve antijen titrelerinin hesaplanması ile antijenik testler.
beş). PCR analizi.
6). Antistreptolizin-O (ASL-O) testi yapın.

Bademcik iltihabının konservatif tedavisi

Ana seçim tıbbi ürün uyarıcının tipine bağlıdır.

Bakteriyel bademcik iltihabı. Antibakteriyel tedavi bu tür hastalıklardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Patojenlerin hangi ilaca en duyarlı olduğunu belirleyen bakposev sonucuna göre antibiyotikler ve antimikrobiyal ilaçlar reçete edilir.
Mantar bademcik iltihabı. Tedavide öncü rol antifungal ilaçlara verilir.
Viral bademcik iltihabı. Antiviral ve antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. ilaçlar.

Antiseptikler pastillerde, emme pastilleri olarak veya topikal bir gargara solüsyonunda kullanılır. Ateşi azaltmak ve zehirlenme semptomlarını hafifletmek için ateş düşürücüler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Standart tedavi rejimi ayrıca şunları içerir:

a) aşırı duyarlılaştırıcı ilaçlar;
b) ilaç immüno-düzeltmesi;
c) içeriklerinin emilmesiyle boşlukların yıkanması;
d) emülsiyonlar, macunlar, yağ süspansiyonları şeklinde bir kanüllü özel bir şırınga yoluyla antiseptiklerin lakunaya sokulması;
e) bademciklerin yüzeysel yağlanması;
e) gargara yapmak;
g) antibiyotikler, bitkisel fitocidler ile inhalasyonlar;
h) bademciklere yapılan enjeksiyonlar.
i) fizyoterapi.

Bademcik iltihabının cerrahi tedavisi

Şu anda, bademcik iltihabının lazerle (lazer lakünotomi) tedavisi için modern bir koruyucu teknik geliştirilmiştir, bu sırada bademciklerin etkilenen bölgeleri noktasal olarak "buharlaştırılır". Kriyocerrahi ve lenfoid dokunun cerrahi ultrasona maruz bırakılması yaygındır.

Bademcik iltihabı tedavisinde geleneksel tıp

Durulama için çok iyi bir ilaç, bir iyot ve potasyum permanganat çözeltisidir. Hazırlamak için yarım litre potasyum permanganata 8 damladan fazla iyot eklemeyin. Günde 5 defaya kadar gargara yapın.
Bununla birlikte, bir çocuk için, bir yetişkin için olduğu gibi, bitkisel infüzyonlar uygundur, örneğin, papatya (6 kısım) + ıhlamur çiçekleri (4 kısım). Toplamadan en fazla 1 yemek kaşığı kaynar su dökün, ısrar edip soğuttuktan sonra düzenli olarak gargara yapın.
Atrofik bademcik iltihabı tedavisi yağlara yardımcı olacaktır - köknar, deniz topalak, badem. Bademciklere pamuklu çubuk veya ev yapımı turunda ile durana kadar günde 3-5 kez uygulanır. Ağrı.
etkili Halk için çare durulama için - limon suyu su (1:1) ile seyreltilir.

İnfüzyonlar ve kaynatmalar sadece topikal olarak durulama şeklinde kullanılmaz, aynı zamanda içeriden de tüketilir. Kural olarak, önerilen doz her yemekten 25-30 dakika önce yarım bardaktır.

Bademcik iltihabı komplikasyonları

lenfadenit,
sinüzit,
peritonsillit,
paratonsiller apse,
toksik şok,
sepsis.

Anginanın geç sonuçları:

Kalbin ve eklemlerin romatizması,
glomerülonefrit.

Sürekli tonsilojenik zehirlenme ile kronik inflamatuar süreç gelişimine katkıda bulunur hemorajik vaskülit, sedef hastalığı, trombositopenik purpura. Sistemik hastalıkları (lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit ve diğerleri) provoke edebilir.

Hamilelik sırasında boğaz ağrısı almak özellikle tehlikelidir, çünkü bu dönemde vücudun immünosupresyonu ile sonuç geliştirme olasılığı yüksektir.

Bademcik iltihabının önlenmesi

Çürük dişler, sinüzit veya larenjit olsun, enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonu;
artan bağışıklık;
güçlendirilmiş gıda;
hipotermiden kaçınma;
kişisel temizlik;
sertleşme;
kulak burun boğaz uzmanında dispanser gözlemi.

Tonsillit, palatin bademcikler bölgesinde meydana gelen ve kendi seyrinin süresi ile karakterize edilen inflamatuar bir süreçtir. Semptomları "bademcik iltihabı" hastalığının daha yaygın adı olarak da tanımlanan bademcik iltihabı, orofarenkste birbirine benzer, ancak kendi etiyolojisi ve seyrinde farklılık gösteren patolojik değişikliklerden oluşur.

Genel açıklama

Angina, antik tıbbın eski zamanlarından beri bilinmektedir ve çoğu zaman bu terim, boğaz bölgesinde yoğunlaşan ve benzer semptomlara sahip olan çeşitli ağrılı durum türlerinin alaka düzeyini gösterir. Bu arada, bademcik iltihabına neden olan nedenler, özünde, hastalık için formlarının çeşitlerindeki mutlak farkı belirler. Bu gerçek göz önüne alındığında, ilgili tüm seçenekler Bu hastalıküç ayrı kategoriye ayrılabilir: angina primer, angina spesifik, angina sekonder (veya semptomatik).

Birincil anjina

Birincil anjina bulaşıcı akut hastalık esas olarak kendi streptokok etiyolojisinin yanı sıra, farenksin dokularında (esas olarak bademciklerde ve yanlarında bulunan lenf düğümlerinde) meydana gelen nispeten kısa bir ateş, zehirlenme ve enflamatuar tip değişiklikler ile karakterize edilir.

Hastalığın bu formunun tehlikesi, onunla birlikte otoimmün süreçlerin gelişiminin başlaması, tedavi eksikliğinin akut formların gelişmesine neden olabileceği ve buna bağlı olarak kalp ve böbreklerde ciddi hasara yol açabileceği gerçeğinde yatmaktadır.

Çoğu zaman, bademcik iltihabı, bir patojene, beta-hemolitik'e maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve vakaların yaklaşık% 90'ında hastalığın benzer bir seyri görülür. Morbidite vakalarının% 8'i, bazı durumlarda streptokok ile birlikte maruz kalmanın arka planına karşı bademcik iltihabı gelişimini hesaba katar.

Haemophilus influenzae, Corynebacterium veya Streptococcus pneumoniae'nin nedensel ajan olarak hareket etmesi son derece nadirdir. Bademcik iltihabı durumunda patojenin kaynağı, belirli bir hastalığı olan bir hastadır. akut form seyri ve patojenik floranın mikroorganizmalarının taşıyıcısı.

Hastalığa bulaşmanın ana yolu, büyük gruplarda son derece yaygın olan ve ayrıca hasta bir kişiyle yakın iletişimin bir sonucu olan hava yoluyla bulaşma yoludur. Enfeksiyon, daha önce kontamine olmuş ürünlerin kullanılması sonucu da ortaya çıkabilir. stafilokok enfeksiyonu(komposto, süt, kıyma, salata vb.).

Hastalığa yatkınlık ile ilgili olarak, bademciklerin yerel bağışıklığının doğasında bulunan devlet tarafından büyük ölçüde belirlendiği için her hasta için aynı olmadığı belirtilebilir. Yani, bağışıklık ne kadar düşükse, sırasıyla hastalık riski o kadar yüksek olur.

Bu risk ayrıca aşırı çalışma, hipotermi, diğer olumsuz faktörlere maruz kalma sonucu artar. Primer angina insidansı için, belirli mevsimlere, yani ilkbahar ve sonbahara karşılık gelmesi karakteristiktir. Tonsillit hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür.

ikincil anjina

ikincil anjina esas olarak palatin bademciklerle ilgili olan faringeal lenfatik halkanın bileşenlerinin bölgesinde yoğunlaşan akut bir iltihaplanma türüdür. Bu tür bir hastalığa belirli bir sistemik hastalık neden olur.

Sekonder bademcik iltihabı gelişimi, herpetik vb. Dahil olmak üzere bir dizi bulaşıcı hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Ayrı bir grup, hastalar için topikal arka plana karşı gelişen bu tür boğaz ağrılarını ayırt eder ve.

Akut bademcik iltihabı: hastalığın ana özellikleri ve formları

Orofarenksin lenfoid dokusu, hastalık için bir giriş kapısı görevi görür, içinde inflamatuar sürecin birincil odağının oluşumu gerçekleşir. Akut bademcik iltihabı, lokal hipotermi, havada artan kuruluk, gaz kirliliği ve atmosferin tozluluğu, bağışıklığın azalması, burun solunum bozuklukları, hipovitaminoz vb.

Sık vakalarda, anjina gelişimi, patojenlerin etkisi, epitelyal örtünün karakteristik koruyucu fonksiyonlarını azaltmayı amaçlayan ve sırayla streptokok istilası sürecini kolaylaştıran hastalara aktarmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Lezyonun doğasına ve derinliğine bağlı olarak, aşağıdaki bademcik iltihabı türleri belirlenir:

• nekrotik angina.

Listelenen bademcik iltihabı formlarından en hafif seyri, hastalığın nekrotik formunda ve en şiddetli nekrotik formunda görülür.

Karakteristik şiddetine göre bademcik iltihabı hafif, orta veya şiddetli olabilir. Bu hastalığın şiddeti, genel ve yerel ölçekteki değişikliklerin ciddiyet derecesine göre belirlenirken, ortak belirtiler Bu kriterin belirlenmesinde belirleyicidir.

Akut bademcik iltihabı: belirtiler

Toplam süre kuluçka süresi, bu hastalıkla ilgili, yaklaşık 10 saat ila üç gündür. Hastalığın belirtilerinin başlangıcı akutluk ile karakterizedir, başlıcaları sıcaklık ve titreme, ayrıca yutulduğunda hissedilen şiddetli ağrı. Ek olarak, lenf düğümlerinde, ağrılarında bir artış var. Bademcik iltihabına eşlik eden ateşin ciddiyetinin doğası ve faringoskopik resmin zehirlenme ile birlikte doğası, bu hastalığın seyrine göre belirlenir.

Nezle bademcik iltihabı belirtileri

Hastalığın bu formu için karakteristik bir özellik, bademcik lezyonunun yüzeyselliğidir. Zehirlenme orta derecede kendini gösterir, hastalarda sıcaklık subfebrildir.

Kanı analiz ederken, içinde değişiklik olmaması veya bu fenomenin önemsizliği belirlenir. Faringoskopi, sert ve yumuşak damağı ve ayrıca farenksin (arka duvarı) yakalanmasını yakalayan yaygın ve oldukça parlak bir hiperemi ortaya çıkarır. Biraz daha az sıklıkla, bademcik iltihabı olan hiperemi, yalnızca palatin kemerleri ve bademciklerle sınırlıdır. Bademciklerin karakteristik genişlemesi, şişme ve sızma nedeniyledir.

Hastalığın seyrinin süresi yaklaşık iki gündür, bundan sonra farenksin enflamatuar süreçlerinde kademeli bir azalma olur veya tersine başka bir bademcik iltihabı (foliküler veya laküner) gelişmeye başlar.

Foliküler ve laküner bademcik iltihabının seyri, çok daha belirgin bir şekilde karakterize edilir. klinik tablo. Böylece, bu durumlarda sıcaklık 40 dereceye yükselir, zehirlenmenin karakteristik belirtileri (baş ağrısı, halsizlik, eklemlerde ağrı, kaslar ve kalp) de belirginleşir.

Nezle bademcik iltihabı (akut tonsillofarenjit), boğazın mukoza zarının üst katmanlarını etkileyen patojenik mikrofloranın neden olduğu patolojik bir süreçtir. Tıbbi terminolojiye göre bu forma eritemli de denir. Tüm anjina formlarından bu en kolay olarak kabul edilir, ancak bu, tedavi edilmesi gerekmediği anlamına gelmez. Nezle boğaz ağrısının nasıl doğru şekilde tedavi edileceği ancak kapsamlı bir teşhisten sonra kalifiye bir doktor tarafından söylenebilir. Ayrıca hastalığı tedavi etmek için antibakteriyel ilaçların kullanılmasının her zaman gerekli olmadığını da belirtmekte fayda var.

Angina, ilerlemesinin bir sonucu olarak, palatin bademciklerinin ve farenksin diğer lenfoid oluşumlarının akut iltihabının olduğu bulaşıcı bir doğa hastalığıdır. Aşağıdaki patojenik mikroorganizmalar patolojinin gelişimini tetikleyebilir: virüsler, bakteriler ve mantarlar. İÇİNDE tıp literatürü bu duruma akut tonsillit de denir. Bunun hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ilerlemeye başlayabilen oldukça yaygın bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var.

bademcikler- badem şeklinde lenfoid doku birikimi. İşlevleri, gelen antijenleri tanımaktır. Çevre ve bağışıklık sistemini onlar hakkında bilgilendirin. Bademcikler, aşağıdakilerden oluşan, farenks girişini çevreleyen Waldeyer-Pirogov lenfadenoid halkasının bir parçasıdır:

• iki palatina...
• iki boru...
• faringeal...
• dil bademciği.

Bademciklerin yapısı

Bademcik parankimi aralarında çok sayıda lenfosit içeren bağ dokusundan oluşur, ayrıca plazma hücreleri ve makrofajlar vardır. Bademciklerin yapısal birimi - folikül duvarları lenfositlerle kaplı olan kesecik. Bademcik dış yüzeyi, bitmiş boşluğun geri kalanı gibi, tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır.

Palatine bademciklerin derinliklerinde 20'ye kadar çıkıyor girintiler (kriptler) epitel ile kaplı geniş boşluklar oluşturan dallar. Kriptler fagositler, mikroorganizmalar, pul pul dökülmüş epitel hücreleri ve bazen de gıda parçacıkları içerir. Normalde, içerikteki boşlukların temizlenmesi, yutma eylemi sırasında gerçekleşir, ancak bazen bu işlem başarısız olur ve kriptlerin lümeninde pürülan tıkaçlar oluşur.

Bademcik kıvrımlarında, başta mikroorganizmalar olmak üzere dış uyaranların organ hücreleri ile uzun süreli teması sağlanır. Bağışıklık sisteminin patojenle tanışması ve onları yok etmek için antikorlar ve enzimler salgılamaya başlaması için zamana sahip olması gerekir. Böylece bademcikler lokal ve genel bağışıklığın oluşumunda görev alır.

Ağız boşluğunun mukoza zarı

1. epitel tabakası tabakalı skuamöz epitel ile temsil edilir. Bazal, dikenli, granüler ve stratum korneumdan oluşur. Epitel hücreleri arasında bireysel lökositler. Görevleri yabancı bakteri ve virüslere karşı koruma sağlamaktır. Bağımsız hareket edebilir ve iltihabın geliştiği bölgelere göç edebilirler.

2. mukoza zarının lamina propriası- kollajen ve retiküler liflerden oluşan bir bağ dokusu tabakası. Aralarında:

• fibroblastlar- kollajen liflerinin protein öncülerini üreten bağ dokusu hücreleri.
• Mast hücreleri- oral mukozanın kimyasal stabilitesinden ve lokal bağışıklık sağlamak için E sınıfı immünoglobulinlerin üretiminden sorumlu bağ dokusunun temsilcileri.
• makrofajlar bakteri ve ölü hücreleri yakalar ve sindirir.
• Plazma hücreleri bağışıklık sistemine aittir ve 5 tip immünoglobulin salgılar.
• segmentli nötrofiller- enfeksiyonlara karşı korunmadan sorumlu bir tür lökosit.

Ağız boşluğunun mukoza zarı kanallar tarafından delinir. büyük ve küçük Tükürük bezleri . Enzim açısından zengin üretirler tükürük Bakterisidal etkisi olan bakteri üremesini ve üremesini geciktirir.

Böylece, ağız boşluğu virüslere ve bakterilere karşı koruyan birçok mekanizma vardır. Sağlıklı bir vücut, mikroorganizmalar bademciklere girdiğinde, bademcik iltihabı gelişmeden onlarla baş eder. Bununla birlikte, genel veya yerel bağışıklıkta bir azalma ile doğal koruma ihlal edilir. Bademciklerde kalan bakteriler çoğalmaya başlar. Toksinleri ve protein yıkım ürünleri vücutta alerjiye neden olur ve bu da bademcik iltihabının gelişmesine yol açar.

Bademcik iltihabı nedenleri

• Havadan. Hasta veya asemptomatik bir taşıyıcı, öksürürken ve konuşurken, tükürük damlacıkları ile birlikte patojenleri serbest bırakarak etrafındaki insanları enfekte eder.
• yiyecek. Patojenik mikroorganizmaların çoğaldığı yiyecekleri yerken gelişir. Bu bağlamda, protein kremalı ürünler, süt ve süt ürünleri, yumurta ve yumurta tozu içeren yemekler özellikle tehlikelidir.
• İletişim. Öpüşerek ve ev eşyaları yoluyla bademcik iltihabı bulaşabilir: diş fırçaları, çatal bıçak takımı ve diğer mutfak eşyaları.
• endojen. Bakteriler, diğer enfeksiyon odaklarından kan veya lenf ile bademciklere getirilir. Çoğu zaman bademcik iltihabı, sinüzit, sinüzit, ön sinüzit, orta kulak iltihabı, periodontitis, çürük arka planında ortaya çıkar.

• yerel ve genel hipotermi;
• akut stres reaksiyonları;
• havada yüksek toz ve gaz içeriği;
• C ve B vitamini eksikliği olan monoton yiyecekler;
• kaba gıda ile bademciklerin yaralanması;
• lenfatik diyatezi - kalıcı bir artış ile karakterize bir anomali Lenf düğümleri, bademcikler ve timus;
• merkezi ve otonom sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar;
• ağız ve burun boşluğunda kronik inflamatuar süreçler;
• çevresel değişikliklere adaptasyonun azalması.

1. Enfeksiyon. Hastalık, bademcikler üzerinde patojenik mikroorganizmaların yutulması ile başlar. Vücudun savunmasında bir azalma ile bakteriler üreme için uygun koşullar alırlar. Bu, genişleme, şişme, kızarıklık olarak ifade edilen bademciklerin mukoza zarının iltihaplanmasına yol açar.
Bakterilerin bir kısmı kan dolaşımına girer. Genellikle bu tür bakteriyemi kısa ömürlüdür. Ancak zayıflamış hastalarda diğer organlarda (apse, otitis media) pürülan inflamasyonun gelişmesine neden olabilir.

2. Zehirlenme. Bakteri sayısı artar. Bu aşamadaki klinik belirtiler, vücudun zehirlenmesine neden olan bakteriyel enzimlerin kanına girmesi ile ilişkilidir. Sinir sistemi zehirlenmesinin belirtileri ateş, Genel zayıflık, baş ağrısı . Streptococcus enzimleri streptolysin-0 (SL-O), streptokinaz (SK) ve hiyalüronidaz toksik etki kalpte, damarlarının spazmına neden olur. Streptokok streptolisin bademcik dokusunun nekrozuna neden olur. Lenfatik hücreler ölür ve yerlerinde irinle dolu boşluklar oluşur.

3. Alerji. Bakteriyel ürünler histamin oluşumuna ve gelişimine katkıda bulunur. alerjik reaksiyon. Bu, bademciklerdeki toksinlerin emiliminin hızlanmasına ve şişmelerinde bir artışa yol açar.

4. İç organların sinir refleks lezyonları. Bademcikler birçok sinir reseptörü içerir. Diğer organlarla, özellikle servikal sempatik ve parasempatik ganglionlar (bezler) ile yakın bir refleks bağlantısına sahiptirler. Uzun süreli veya kronik bademcik iltihabı ile içlerinde kan dolaşımı bozulur, aseptik (mikroorganizmaların katılımı olmadan) iltihaplanma gelişir. Bu önemli sinir düğümlerinin tahrişi, innervasyonundan sorumlu oldukları çeşitli iç organların çalışmasında rahatsızlıklara yol açar.

Bademcik iltihabının tamamlanması iki seçeneğe sahip olabilir:

1. Bademcik iltihabına neden olan mikroorganizmaların yok edilmesi ve tam iyileşme.
2. Hastalığın kronik bir forma geçişi. Bağışıklık sistemi enfeksiyonu tamamen bastıramaz ve bazı bakteriler kıvrımlarda veya foliküllerde kalır. Aynı zamanda, bademciklerde her zaman "uykuda" enfeksiyon olan bir odak vardır. Bu, anjinadan sonra, lakünlerden çıkışın skar dokusu tarafından daraltılabilmesi ve kendi kendini temizlemelerinin kötüleşmesi, bu da bakterilerin büyümesine katkıda bulunmasıyla kolaylaştırılır. Patojenik mikroorganizmaların sürekli varlığı bağışıklık sistemini zayıflatır ve otoimmün patolojilere (romatizma, romatoid artrit) neden olabilir.

bademcik iltihabı belirtileri

Belirti	Geliştirme mekanizması	tezahürleri
Ateş	Sinir sisteminin kandaki bakteriyel toksinlerin varlığına tepkisi.	Akut bademcik iltihabı - sıcaklık keskin bir şekilde 38-40 dereceye yükselir. 5-7 gün tutar. Kronik bademcik iltihabı, 37.5 dereceye kadar uzun süreli düşük dereceli bir ateştir.
Lenf düğümlerinin iltihabı	Lenf düğümleri, mikroorganizmaları ve lenfatik sisteme giren atık ürünlerini tutar.	Bölgesel anterior servikal (bademciklere en yakın) lenf düğümleri iltihaplanır. Büyütülürler, cilde lehimlenmezler, palpe edildiğinde ağrılı olabilirler.
Palatin kemerlerinin belirgin kızarıklığı	Bakteriyel toksinler, palatin kemerlerinin mukoza zarındaki küçük damarların genişlemesine neden olur.	Kızarıklık belirgindir. Genellikle ödem görülmez.
Hiperemi ve bademciklerin şişmesi nezle angina	Toksinlerin etkisi altında damarlar genişler, geçirgenlikleri artar ve dokular sıvı ile doyurulur.	Bademciklerin şişmesi ve kızarıklığı belirgindir. Boyut olarak önemli ölçüde büyüyebilirler.
iltihaplı foliküller foliküler anjina	Bademciklerin foliküllerinde bir irin topluluğu oluşur.	Festering folikülleri epitelden görülebilir. Sarı darı tanelerine benziyorlar.
Lacunalarda irin birikmesi laküner anjina	Fagositoz, lakunalarda aktif olarak meydana gelir. Bakteri, bağışıklık ve epitel hücrelerinin karışımından, boşluklarda irin oluşur.	Düzensiz şekilli pürülan tıkaçlar, süzme peynir tanelerine benzer. Boşlukların boşluklarında görünürler. Genellikle hoş olmayan bir koku yayarlar. Bademciklerin yüzeyindeki tıkaçların etrafında birleşip tüm alanını kaplayabilen pürülan bir plak oluşur.
Boğaz ağrısı	Bademcikler sinir uçları açısından zengindir. Tahrişleri ağrıya neden olur.	Boğazda kuruluk ve kaşıntı, yutulduğunda keskin bir şekilde artar. Hastalar katı yiyecekleri güçlükle yutabilir.
genel halsizlik	Bakteriyel enzimlerin merkezi ve periferik sinir sistemi üzerinde toksik etkisi vardır.	Kaslarda ve eklemlerde ağrı ve ağrılar, halsizlik, uyuşukluk, ilgisizlik ve güç kaybı.

Bademcik iltihabı teşhisi

KBB doktoru tarafından muayene

• Ön ve arka palatin kemerlerinin kızarıklığı. Kenarları hiperemik ve ödemlidir.
• Köşedeki şişlikön ve arka kemerlerin üst kenarlarından oluşur.
• Bademciklerin kızarıklığı ve şişmesi.
• bademcik büyümesi. Lümenin 1/3 veya 1/2'sini kaplayabilirler. Bu, anjinadaki ödem, hipertrofik kronik tonsillit veya anatomik özellikleri gösterebilir. Enflamasyon belirtilerinin yokluğunda bademcik boyutu önemli değildir. Şunu da hesaba katmak gerekir iltihaplı bademcikler irin dolu boşluklarla, atrofik (azaltılmış) olabilir ve palatin kemerlerinin arkasına tamamen gizlenmiş olabilir.
• pürülan akıntı bademcikler üzerinde şöyle görünebilir:
  • iltihaplı foliküller;
  • bir spatula ile bastırıldığında lakuna veya sıvı irin lümeninde pürülan tıkaçlar;
  • bademciklerin yüzeyinde, ötesine geçmeyen pürülan plak.
• Bademciklerin palatin kemeri ile uyumu kronik bir inflamatuar süreçten bahseder. Bir kemer ve bademcik arasındaki bir sondanın sokulmasıyla ortaya çıkar.
• Sertleşmiş ve büyümüş lenf düğümleri.

Bademciklerin incelenmesi

Boşlukların incelenmesi, hafif kavisli bir soğanlı prob ile gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bakteri araştırması için içeriğin bir örneğini alabilirsiniz. Sonda, derinliğini ve kronik bademcik iltihabını gösteren yapışıklıkların varlığını belirlemek için kanalın lümenine yerleştirilir.

Tespit etmek eşlik eden hastalıklar doktor muayene eder burun boşluğu ve işitsel pasajlar.

Bademcik iltihabı için biyopsi Lenfositler hem sağlıklı hem de iltihaplı bademciklerde bulunduğundan nadiren kullanılır. Yöntem, malign bir tümörün şüpheli gelişimi için kullanılır.

Laboratuvar testleri

Bademciklerin yüzeyinden veya arka faringeal duvardan lekeler

Steril bir bezle bademciklerin yüzeyinden ve arka faringeal duvardan mukus lekeleri alınır. Numune, materyalin mikroskopisi için laboratuvara gönderilir ve hastalığa neden olan mikroorganizmalar tespit edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda bunlar hemolitik streptokok ve stafilokok aureus'tur. Bununla birlikte, bademcik iltihabına neden olabilecek patojenik, fırsatçı bakteri ve virüslerin 30'dan fazla farklı kombinasyonu vardır.

Sık tekrarlayan anjina ile, antibiyotik duyarlılık testi etkili tedaviye izin verir.

Bununla birlikte, çoğu doktor bademciklerin yüzeyindeki lekelerin bilgilendirici bir çalışma olmadığı görüşündedir, çünkü %10 sağlıklı insanlar muayenede streptokok ve %40 stafilokok aureus saptanıyor.
Daha bilgilendirici yöntem - bir yaymadaki mikrobiyal hücre sayısını saymak. Akut bademcik iltihabında 1,1 ila 8,2 x 106 hücre bulunur. Ancak karmaşıklığı nedeniyle bu çalışma nadiren kullanılmaktadır.

Bademcik iltihabı için klinik kan testi:

• ESR seviyesi 18-20 mm / s'ye yükselir;
• nötrofilik lökositoz (kandaki nötrofil sayısında artış) 7-9x10 9 /l'ye kadar;
• bıçak sola kayma - olgunlaşmamış (bıçak) nötrofil sayısında artış, miyelositlerin ve metamiyelositlerin (genç) görünümü.

Kan testindeki değişiklikler, iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği bulaşıcı bir hastalığı gösterir. Bazı hastalarda, özellikle kronik bademcik iltihabı remisyondayken, kan testleri normal kalır.

Streptokok ürünlerine karşı antikor titresinin belirlenmesi

200 IU / ml'nin üzerinde streptolisin O'ya karşı artan antikor üretimi, hastalığın nedensel ajanını gösterir. Bu çalışma Hastalığın 7. gününde kanda streptolizin antikorları ortaya çıktığından, sadece kronik bademcik iltihabı ile yapılması tavsiye edilir.

Bademcik iltihabı tedavisi

Bademcik iltihabının ilaçlarla tedavisi

Bademcik iltihabı için fizyoterapötik prosedürler:

• Palatine bademciklerin vakumlu hidroterapisi- pürülan tıkaçlar basıncın etkisi altında çıkarıldığında boşlukların vakumla yıkanması. Oluşan boşluklar antiseptik - %0,1 hidrojen peroksit solüsyonu veya antibiyotik solüsyonları ile doldurulur. Yıkandıktan sonra bademcik yüzeyi Lugol çözeltisi ile bulaşır. Kurs 5 prosedürden oluşmaktadır.
• Palatine bademciklerin lokal UV tedavisi. Bademcikler, şemaya göre 30 saniyeden 2 dakikaya kadar bir ultraviyole ışık ışını ile ışınlanır. Kurs için 10 prosedür öngörülmüştür.
• UHF. Verici, alt çene açısında boynun yan yüzeyine monte edilir. Seans süresi 7 dakikadır. Tedavinin seyri 10-12 prosedürdür.

Bademcik iltihabı için diyet ve yaşam tarzı

Remisyonda kronik bademcik iltihabı ile hastaların daha fazla hareket etmesi ve ziyaret etmesi arzu edilir temiz hava günde en az 2 saat. Hipodinamik, bağışıklık durumunu kötüleştirir. Yetersiz fiziksel aktivite ile oral mukoza ve bezlerin lokal koruyucu özelliklerinin 5-8 kat bozulduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle, düzenli egzersiz bademcik iltihabının alevlenme sayısını önemli ölçüde azaltır.

• Tozlu ve dumanlı havadan kaçının.
• Sigarayı bırakmak.
• İç mekan havasını nemlendirin. Nem en az %60 olmalıdır.
• Kendinizi sinirlendirin. Günlük gösterilir soğuk ve sıcak duş, soğuk silme, soğuk suyla ıslatma.
• Deniz kıyısında kaplıca tedavisi. Yüzme güneşlenmek ve durulayın deniz suyu genel ve yerel bağışıklığı artırmak. Tedavi süresi 14-24 gündür.
• Günlük rutini gözlemleyin ve dinlenmek için yeterli zaman ayırın. Fazla çalışmayın ve stresten kaçının.

Akut ve kronik bademcik iltihabı alevlenmesi olan hastalar için Tablo No 13 önerilir.Bu diyet vücudun savunmasını güçlendirmeyi ve toksinleri mümkün olan en kısa sürede gidermeyi amaçlar.

Mutfak işleme - su veya buharda pişirme. Bu, bulaşıkların mümkün olduğunca az korunmasını sağlamaya yardımcı olur. Ağız ve farenksin mukoza zarı mekanik, termal veya kimyasal olarak yaralanmamalıdır, bu nedenle tüm yemekler sıvı veya yarı sıvı, sıcaklık 15-65 derece olmalıdır. Baharatlı, baharatlı ve ekşi yiyecekler hariçtir.

Hastalık sırasında günde 5 kez küçük porsiyonlarda sık yemek gereklidir. Sıcaklığın düştüğü ve iştahın ortaya çıktığı saatlerde yemek alınması arzu edilir.

Günlük sıvı alımını 2,5 litreye çıkarmak gerekir. Bu, vücuttaki toksin konsantrasyonunu azaltır ve idrarla atılımını destekler.

Önerilen ürünler:

• Dünün buğday ekmeği.
• Çorbalar et veya balık. Zengin değil, yağsız - bunun için et pişirirken ilk su boşaltılır. Çorbalara sebze, makarna ve tahıllar eklenir. Hastaların yutması zor olduğu için çorbalar blender ile ovulur veya ezilir.
• Yağsız et, kümes hayvanları ve balık, buğulanmış. Buharlı pirzola, köfte, köfte de tavsiye edilir.
• Ekşi süt ürünleri, az yağlı taze süzme peynir, hafif peynir. Ekşi krema sadece yemeklerin soslanmasında kullanılır.
• Yarı sıvı, viskoz tahıl gevrekleri.
• Sebze garnitürleri: püre, güveç, sebze havyarı.
• Taze meyveler ve meyveler, sert ve ekşi değil. 1: 1 su ile seyreltilmiş reçel, kompostolar, jöleler, meyve suları.
• Bal, marmelat, reçel.
• İçecekler: zayıf çay ve kahve, kuşburnu suyu.

• kek, Çavdar ekmeği.
• Yağlı balık ve et çeşitleri, onlardan et suyu.
• Füme etler, konserve yiyecekler, tuzlu balıklar.
• Arpa ve inci arpa, darı.
• Krema, tam yağlı süt, ekşi krema, yağlı peynirler.
• Gaz oluşumunu artıran ürünler: lahana, baklagiller, turp, turp.
• Baharatlar, baharatlı baharatlar.
• Güçlü çay, kahve.
• Alkol.

Bademcikler (bademcikler) ne zaman alınmalıdır?

Bademcik iltihabının önlenmesi

Bu ne gerektirir?

• Haberler sağlıklı yaşam tarzı hayat. Bu kavram şunları içerir: doğru beslenme, fiziksel aktivite ve tam dinlenme. Yiyecekler kolayca sindirilebilir proteinler, vitaminler ve eser elementler açısından zengin olmalıdır. Bu durumda vücudun doğal savunmasını güçlendirmeye yardımcı olur.
• temperli olacak. Oda sıcaklığında su dökerek veya açık havuzda 3-5 dakika yüzerek sertleşmeye başlamak gerekir. Yavaş yavaş, su sıcaklığı azalır ve rezervuarda geçirilen süre artar.
• Hijyen kurallarına uyun: Başkalarının diş fırçalarını kullanmayın, aynı bardaktan içmeyin, bulaşıkları iyice yıkayın. Hastaya ayrı cihazlar tahsis edin.
• Rahatsız burun solunumunu geri yükleyin. Bunu yapmak için, LOR ile iletişime geçmeniz gerekir.
• Ağzınıza ve dişlerinize iyi bakın. Diş hekimini yılda en az bir kez ziyaret edin.
• Gargara Seyreltilmiş kolanchoe suyu (bir bardak su için 1 çay kaşığı), papatya veya nergis infüzyonları ile günde 2 kez. Bu öneri, sıklıkla boğaz ağrısı yaşayan kişilere yardımcı olacaktır.
• Ön boyun masajıçeneden kulak memelerine, üst çeneden köprücük kemiklerine kadar okşayarak hareketler yapın. Masaj, kan dolaşımını ve lenf akışını iyileştirir, yerel bağışıklığı artırır. Dışarı çıkmadan önce veya hipotermi sonrası yapılması tavsiye edilir.

• Anjinalı hastalarla temas. Mümkünse hastayı diğer aile üyelerinden izole edin.
• İnsanların toplandığı yerlerözellikle enfeksiyon olasılığının yüksek olduğu salgın dönemlerinde.
• Aşırı ısınma ve hipotermi, çünkü bu bağışıklıkta bir azalmaya neden olur.
• Sigara içmek, sert içki içmek boğazın mukoza zarını yakmak.