Как выбрать ортез на лучезапястный сустав: советы и отзывы врачей. Правила выбора ортеза на запястье

Руки человека в сутки совершают миллионы движений, и от стабильного функционирования суставов, насколько успешными они будут. Максимальные нагрузки испытывает лучезапястный сустав, поэтому именно в нем часто возникают травмы и различные заболевания. Проблемы могут появляться и в фалангах пальцев.Чтобы защитить уязвимые части тела или быстрее восстановить подвижность суставов после операции медики рекомендуют использовать ортезы для кисти руки. Какие виды аксессуаров выпускаются? Существуют ли противопоказания для ношения? И как правильно выбрать и носить кистевой бандаж?

Зачем нужен кистевой бандаж

Профилактика, лечение, реабилитация – на всех этапах устранения проблемы пациент может использовать специальный фиксатор для кисти.

Правильно подобранный ортез поможет:

• предотвратить развитие серьезных заболеваний в костных и мышечных тканях, а также в нервных окончаниях;
• снизить риск травмирования суставов и сухожилий;
• улучшить состояние прооперированной области и помочь ей быстрее восстановить привычные функции;
• облегчить состояние при обострении хронических заболеваний.

На заметку! Кистевые ортезы могут использоваться пациентами любого возраста.

Ортопедическая индустрия выпускает широкий модельный ряд ортезов, каждый из которых идеально подходит для конкретной ситуации.

Эластичные бандажи на запястье выполняют профилактическую функцию. Их любят носить спортсмены, которые во время тренировок чрезмерно нагружают кисти рук. Баскетболисты и волейболисты, теннисисты и гимнасты – все они используют данный вид защиты, чтобы снизить риск травм и исключить потенциально возможные воспалительных процессы.

Мягкие бандажи используют и те, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками или монотонным выполнением однотипных операций: такелажники, операторы компьютерного набора, пианисты, швеи, строители и пр.

После травмы, например, перелома или операции на лучезапястном суставе используется ортез для иммобилизации кисти, с помощью которого обездвиживается и сустав, и большой палец . Такая жесткая фиксация исключает любую подвижность руки, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденного участка и снижению болевых ощущений.

На заметку! Иммобилизационный бандаж для кисти имеет массу преимуществ перед классической повязкой из гипса.

При воспалениях, например, артрозе, также используется бандаж, который ограничивает подвижность кисти. С его помощью снижается отечность, улучшается кровоснабжение, устраняются боли.

Конструкция ортеза – это не всегда мягкие эластичные полуперчатки, которые надеваются на руку. Это может быть жесткий чехол из пластика, который зафиксирует кисть целиком. В самых сложных случаях в нем используются дополнительные шарниры. Если в модели из ткани использованы пластиковые вкладыши, то в таком ортезе кисть сможет двигаться только по ограниченной амплитуде.

Кроме этого бандажи различаются по степени фиксации, которая может быть стандартной, легкий или сильной. В последнем случае бандаж полностью обездвиживает кисть после сложной травмы или операции, что позволяет избежать новых проблем в травмированном суставе или мышцах.

Важно! Существуют модели, которые фиксируют только лучезапястный сустав, и те, которые захватывают еще и пястно-фаланговый сустав.

Отдельно стоит сказать об ортезах исключительно на пястно-фаланговый сустав, который способен зафиксировать один или несколько пальцев кисти. Специальные модели выпускаются и для стабилизации только межфаланговых суставов. Такие ортезы представляют собой пластиковый (реже – металлический) «колпачок», который надевается на один из пальцев.

Показания и противопоказания к применению

Частных случаев использования ортеза для фиксации кисти очень много, но существуют наиболее распространенные ситуации, в которых может быть показано их ношение:

• профилактика воспалительных заболеваний;
• защита от травмирования для костных и мышечных тканей;
• обострение воспалительных заболеваний, в том числе артрита, тендовагинита, миозита;
• реабилитация после переломов и других видов операций;
• травматическая нейропатия нервов, туннельный синдром;
• паралич и парез лучевого нерва при поражении центральной нервной системы;
• ревматизм в области лучезапястного сустава.

На заметку! При артритах используется полужесткий бандаж, который снимает болевые ощущения и улучшает медикаментозное воздействие на воспаленные ткани.

Использовать ортез можно практически без ограничений. Он не надевается только на воспаленную кожу, которая покрыта язвочками или нарывами, а также при аллергии на отдельные компоненты изделия.

Какой ортез выбрать

Какой ортез для фиксации кисти подходит именно вам? Этот вопрос необходимо адресовать лечащему врачу . Только он может посоветовать идеальный вариант с учетом вашего возраста, истории болезни и других факторов.

Несмотря на то, что часто встречается информация об отсутствии противопоказаний по использованию ортеза для кисти, не рекомендуем вам «прописывать чудо-средство» самостоятельно. Даже если речь идет о профилактическом эластичном бандаже, лучше заглянуть в ортопедический салон и попросить профессионального совета у медработника.

• для профилактики используется эластичный бандаж, не ограничивающий подвижность руки, но плотно обхватывающий сустав и мышцы;
• для лечения серьезных травм (переломов, сильных растяжений) и после операции поможет жесткий корсет из пластика;
• для лечебно-восстановительных целей при хронических воспалениях корсет базовой (средней) фиксации.

Следует обратить внимание на качество материалов, их натуральность и экологичность, прочность застежек и креплений. И точно подобрать размер. Идеально, если есть возможность посетить специализированный салон, где врач-ортопед поможет выбрать изделие по вашему размеру. Там и примерить ортез можно спокойно.

Как определить размер ортеза для кисти

Если вы покупаете бандаж для фиксации лучезапястного сустава, то замерить придется обхват запястья по двум косточкам. Учтите, что одни производители выпускают отдельные изделия для правой или левой руки, а другие – универсальные модели, которые подходят на любую руку.

Если ваша задача – зафиксировать пястно-фаланговый сустав, то нужно снять два размера. Первый – с лучезапястного сустава. Второй – длину кисти (от лучезапястного сустава до кончика третьего пальца).

Для определения размера ортеза на межфаланговый сустав замеряется длина пальца – от пястно-фалангового сустава до кончика пальца по выступающей на тыльной стороне ладони длинной косточки.

Как правильно носить ортез

Если бандаж используется для профилактики, то надевать его необходимо перед предполагаемыми нагрузками : тренировками, поднятием тяжестей, выполнением монотонной работы.

Лечебно-восстановительные ортезы носятся до полного выздоровления пациента, но конкретное время использования определяется лечащим врачом. К тому же медик может посоветовать на первых этапах использовать жесткий корсет. Например, после перелома его придется носить в течение месяца. Затем можно будет заменить жесткую модель на эластичную, чтобы снизить риск возникновения повторных проблем. Такой легкий бандаж придется надевать при нагрузках на суставы или мышцы в течение нескольких лет.

На заметку! Модели из мягких материалов регулируются при помощи липучек, пластиковые аналоги для жесткой фиксации могут иметь дополнительные ремни для идеального подгона изделия под физиологию пациента.

Первую примерку ортеза рекомендуется проводить под наблюдением врача, который поможет правильно зафиксировать аксессуар. Помните, что небрежность при ношении ортопедических изделий может привести к серьезным осложнениям – защемлению нервов, отмиранию тканей, нарушению кровообращения, поэтому не стоит ставить над собственным организмом эксперименты.

Ортез на лучезапястный сустав – это специальное наружное приспособление для ограничения подвижности кисти руки. Такие фиксаторы бывают разной жёсткости и, в соответствии с этим параметром, их ограничительная способность варьируется от мягкой поддержки сустава до его полной иммобилизации (обездвиживания).

Для чего нужен ортез

Лучезапястные фиксаторы широко применяются как для лечения болезней и травм суставов кисти руки, так и для их профилактики. Человек активно пользуется кистями рук, как в быту так и в профессиональной деятельности. За их движения в различных направлениях отвечает лучезапястный сустав, сочленяющий кисть с предплечьем.

Повседневная повышенная нагрузка на лучезапястный сустав и сустав большого пальца может приводить к микротравмам и воспалению хрящевой ткани, сухожилий и окружающей их соединительной ткани, сдавлению срединного нерва в запястном канале сустава. В результате возникают боли в области кистей и предплечий, кисть и пальцы руки теряют привычную подвижность, появляется чувство их онемения.

Кроме того, лучезапястный сустав подвержен различным травмам – от ушибов до переломов. Достаточно вспомнить, как человек при падении автоматически пытается опереться на ладони, что нередко заканчивается переломом лучезапястного сустава.

При травмах и болезнях поражённому суставу необходим в первую очередь покой, обеспечивающий утоление боли и максимально быстрое заживление повреждённых тканей. Для этой цели врач назначает ношение ортеза. В профилактических целях ортез на лучезапястный сустав необходим людям, чья повседневная деятельность связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук или с монотонными сгибательно-разгибательными движениями кисти.

В каких случаях назначается ношение ортеза

В первую очередь ношение ортеза на запястье показано при заболеваниях и травмах:

• артритах и артрозах лучезапястного и запястно-пястных (сочленяющих пальцы с ладонью) суставов;
• болях неустановленной природы в суставах кисти;
• воспалениях мягких тканей, окружающих суставы – тендовагинитах (воспалениях сухожилий, сгибающих и разгибающих пальцы рук), миозитах (воспалениях мышц), стилоидите лучезапястного сустава (воспалении сухожилий запястья);
• карпальном туннельном синдроме – болях, онемении, снижении подвижности, связанныех с защемлением срединного нерва;
• переломах, вывихах, ушибах лучезапястного сустава;
• травмах связок — микроразрывах (тем, что в обиходе принято называть растяжением) и разрывах;
• параличах и парезах.

При поражении запястно-пястных суставов назначается ортез, фиксирующий не только лучезапястный сустав, но захватывающий и большой палец (при болезнях и травмах сустава большого пальца) или в том числе другие пальцы (в случае повреждения их суставов).

Ортез может также в какой-то степени заменить бездействующий мышечный корсет (например, при параличах и парезах), что позволяет частично восстановить функции кисти. В этих случаях назначается постоянное ношение ортеза, захватывающего пальцы руки и нижнюю треть предплечья.

Ношение ортеза обязательно при переломах и хирургических операциях на лучезапястном суставе и костях в области запястья. Фиксатор не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает смещение костных фрагментов и деформацию сустава, а также такое осложнение, как контрактура – стойкая утрата подвижности в области сустава. В таких случаях ортез так же, как и при парезах, должен фиксировать часть предплечья и пальцы руки. Современные лёгкие, гигиеничные и эстетично выглядящие жёсткие ортезы могут стать отличной альтернативой гипсовой повязке.

Ортезы различной жёсткости показаны и в реабилитационном периоде после травм, болезней и оперативных вмешательств: конструкции различной жёсткости помогают разработать сустав в максимально щадящем режиме, обеспечивая функциональное восстановление в короткие сроки.

Ношение лучезапястных ортезов также показано для профилактики болезней и травм:

• у лиц, занимающихся тяжёлой атлетикой, бодибилдингом, теннисом, играми с мячом и просто упражнениями с гантелями;
• у представителей определённых профессий: музыкантов, системных администраторов, наборщиков текстов, грузчиков, штукатуров-маляров, слесарей-сборщиков;
• у любителей компьютерных игр;
• у молодых мам, вынужденных постоянно поднимать младенца.

Сегодня существует масса таких профилактических ортезов, не стесняющих движений и обеспечивающих максимальную защиту сустава. Так, в крупных магазинах можно приобрести ортез, предназначенный специально для силовых упражнений, для занятий теннисом, для игр с мячом, как на правую, так и на левую руку.

Типы лучезапястных ортезов по степени фиксации

По степени фиксации лучезапястных ортезов выделяют:

• мягкие;
• полужёсткие;
• жёсткие.

От степени фиксации конструкции зависит, насколько подвижной останется кисть при ношении этого приспособления. При некоторых болезнях и травмах необходимо, чтобы кисть была полностью обездвижена, при других состояниях такая неподвижность вызовет ухудшение и осложнения (и наоборот).

Мягкие ортезы

Мягкие ортезы изготовлены из эластичных тканей и не имеют рёбер жёсткости. Такие приспособления практически не ограничивают движений, однако предохраняют суставы от чрезмерной нагрузки.

Такие бандажи оказывают дополнительное массирующее и согревающее воздействие, что благотворно влияет на регенеративную функцию, снимает болевые ощущения и отёк, способствует затиханию воспалительного процесса.

Мягкие ортезы бывают в виде напульсника (охватывающие только запястье) или могут захватывать часть ладони и защищать сустав большого пальца, охватывать нижнюю часть предплечья.

Полужёсткие ортезы

Полужёсткие фиксаторы также изготовлены из эластичного материала, однако при этом имеют каркас из пластика или металла в виде тонких пластин, вшитых в ткань. Такие ортезы создают умеренное ограничение подвижности кисти, оберегают от нагрузок и подерживают кисть в нормальном положении.

Полужёсткий ортез часто назначается:

Ношение полужёсткого фиксатора способствует нормализации функции кисти, а также предотвращает развитие суставных контрактур.

Такие ортезы не выпускаются в виде напульсников, обычно они охватывают нижнюю треть предплечья и, как минимум, часть ладони.

Жёсткие ортезы

Жёсткие фиксаторы изготовлены из материала, продублированного широкими металлическими или пластиковыми пластинами. Для крепления используются ремни, регулирующие плотность прилегания. Для регулирования фиксации могут также использоваться различные металлические конструкции на шарнирах.

Жёсткий ортез обычно применяется для полной иммобилизации или оставляет незначительную свободу движения в суставе.

Жёсткая фиксация необходима:

• сразу после хирургических операций по поводу сложных повреждений;
• при переломах суставов кисти и костей запястья;
• при развитии контрактуры кисти;
• при разрывах связочного аппарата и тяжёлых повреждениях мышц.

Ношение жёсткого ортеза при состояниях, требующих полной иммобилизации, предпочтительнее, чем наложение гипсовой повязки: такое изделие, в отличие от гипса, отличается небольшим весом, за ним легко ухаживать, его достаточно просто снять в случае необходимости (например, перед рентгенологическим исследованием или физиотерапевтической процедурой) или несколько ослабить фиксацию. Ношение жесткого ортеза сокращает период реабилитации и вероятность осложнений, сопряжённых с ношением гипса.

Как выбрать лучезапястный ортез

Подбором лечебного ортопедического изделия, такого как полужёсткий или жёсткий ортез должен заниматься только врач – травматолог, ортопед, ревматолог, невролог (в зависимости от причины, вызвавшей необходимость фиксации кисти). Самостоятельный подбор такого изделия может с высокой вероятностью повлечь осложнения вплоть до труднообратимой утраты функции поражённого сустава.

Целесообразность ношения мягкого ортеза также рекомендуется обсудить с врачом: специалист порекомендует оптимальную конструкцию. К тому же, даже к применению такого, казалось бы, безобидного приспособления существуют противопоказания, например, некоторые заболевания кожи и кровеносных сосудов.

При самостоятельном выборе профилактического бандажа рекомендуется прислушаться к отзывам реальных людей (друзей, знакомых). Такие отзывы обычно более достоверны, нежели мнения, опубликованные в Интернете.

Также стоит обратить внимание на бренд. Товары известных, заслуженных производителей отличаются высоким качеством, однако их цена тоже высока. Перед покупкой нужно определить размер изделия.

Стандартный размер обхвата запястья:

• XS – 10-13 см;
• S – 13-15 см;
• M – 15-18 см;
• L – 18- 21 см;
• XL – 21-23 см.

Для выбора ортеза, охватывающего ладонь, необходимо знать ширину ладони. Размерные сетки разных производителей могут отличаться.

Предпочтительнее выбирать изделие, подкладка, которого изготовлена из дышащего, ячеистого материала (для аллергиков лучше выбрать натуральный материал – обычно хлопок). Лучше, если подкладка будет съёмной. Стоит обратить внимание и на материал верха – лучше выбрать материал с так называемым «эффектом памяти», способный после растягивания возвращаться к исходным размерам.

Где купить лучезапястный ортез

После того как врач подберёт необходимый тип конструкции и жёсткости ортопедического изделия, можно приобрести готовый ортез на лучезапястный сустав в специализированном магазине. Сегодня выбор таких приспособлений, отвечающих любым запросам, достаточно велик.

Примерная цена лучезапястных ортезов:

• мягких – от 1000 до 4000 рублей;
• полужёстких – от 1000 до 11000 рублей;
• жёстких – от 2000 до 15000 рублей.

В Москве ортез можно приобрести, например:

• в сети ортопедических салонов «ОРТЕКА»: товар можно приобрести через интернет-сайт (orteka.ru) или обратившись в один из более чем 50 московских салонов, дополнительный «плюс» — консультация врача в любом из торговых салонов;
• в интернет-магазине ALLORTO.RU (allorto.ru): можно получить товар курьером или забрать самостоятельно по адресу Сумской проезд, 4 к.1; есть возможность примерки и обмена товара.

Выяснить, где можно купить качественный ортез на лучезапястный сустав по выгодной цене, лучше всего у лечащего врача.

Фиксатор запястья помогает удерживать конечность в одном положении и снимать нагрузку с лучезапястного сустава. Это позволяет защитить поврежденную зону от новых повреждений и от усугубления старых. Разные модели оставляют разный уровень свободы запястью: некоторые фокусируются на более широкой области, другие фиксируют только палец. В ряде моделей есть возможность отвести палец в нужное положение.В зависимости от материалов меняются степени интенсивности компрессии, прогрева и микромассажного воздействия. Для выбора оптимальной модели рекомендуется проконсультироваться с врачом, который поможет определиться с жесткостью фиксатора, назначит режим и даст рекомендации. Чтобы подобрать ортез, нужно воспользоваться сеткой размеров таких изделий, которые есть у каждого производителя. Необходимо учитывать и то, что ортезы делают для левой и правой руки отдельно. Есть модели с дополнительной фиксацией большого пальца, которые помогут более жестко и надежно удерживать кисть в заданном положении. Использование ортезов поможет в лечении различных заболеваний и травм лучезапястного сустава, помогая пациентам скорее восстановить функциональность и подвижность кисти.

Ортезы легкой фиксации:

Такие изделия применяются для профилактики травмирования. Они используются и при незначительных повреждениях кисти, оказывая поддержку запястью при напряжении суставов. Эти модели будут уменьшать болевые симптомы при легких растяжениях связок. Применяются при небольших повреждениях или при профилактике спортивных травм. Мягкий лучезапястный ортез сглаживает болевые ощущения от легкого растяжения связок, оказывает поддержку и компрессионный эффект во время напряжения сустава. Спортсмен, как правило, сам может настроит уровень жесткости, что делает легкие ортезы очень востребованными на тренировках и соревнованиях.

Ортезы полужесткой фиксации:

Полужесткие ортезы, которые нужны для полноценной поддержки кисти, при этом они обеспечивают нормальную подвижность рук и создают условия для захвата кисти. Такие модели могут использоваться при растяжениях и травмах сухожилий. Их применяют в лечении артрозов и артритов, а также для профилактики травм при сильных перегрузках. Современные производители предлагают и мягкие модификации ортезов. Они нужны для фиксации кисти при незначительных повреждениях и легких растяжениях связок. Эти изделия применяются и в качестве профилактического средства во время занятий спортом или значительных физических нагрузках. Купить ортез лучезапястный полужесткий стоит, если вы хотите обеспечить достаточную поддержку кисти, оставив ее подвижной, способной к кистевому хвату. Такой фиксатор подойдет при растяжениях, артрозах, артритах, травмах сухожилий, при перегрузках и воспалительных процессах, при умеренной нестабильности лучезапястного сустава.

Ортезы жесткой фиксации:

Жесткие модели, которые жестко фиксируют сустав и пальцы в одной плоскости, препятствуя возможности новых деформаций и уменьшая уровень воспалительного процесса. Пребывающая в покое конечность будет восстанавливаться быстрее. Такие изделия применяются после серьезных травм или после проведения операций на лучезапястном суставе. Используя эти ортезы, можно снизить сроки реабилитации и восстановления функций кисти, ускоряя сроки выздоровления пациента. Эти модели помогут в лечении артритов и воспалений, при артралгиях и артрозах, в лечении парезов мышц и травм сухожилий и связок кисти. При более серьезных заболеваниях и травмах рекомендуется купить жесткий лучезапястный ортез. Он надежно удерживает лучезапястный сустав и пальцы, снижает воспаление, ускоряет воспалительные процессы, не дает возникать новым деформациям. Жесткие фиксаторы используют при артралгии, артрите, артрозе, туннельном синдроме, травмах и воспалениях сухожилий и связок, парезах мышц. Более того, фиксатор кисти руки прекрасно подходит на время реабилитации после перелома, вывиха, операции на лучезапястном суставе.

Из всех травм кисти повреждения лучезапястного сустава наблюдается чаще всего. Чтобы снизить риск травматизма, предупредить развитие заболеваний запястья, а также замедлить прогрессирование уже имеющихся патологий рекомендуется использовать специальные ортезы, которые бывают 3-х степеней фиксации. И нужно знать, какой именно выбрать.

Лучезапястный сустав соединяет кисть человека с предплечьем. На его ежедневно приходятся колоссальные нагрузки, поэтому он подвержен различного рода дегенеративным патологиям и травмам. И если существует вероятность его повреждения, то стоит позаботиться о своем здоровье и обеспечить надежную фиксацию и защиту запястья. Для этой цели разработан ортез на лучезапястный сустав, который не только снизит риск травматизма и развития различных заболеваний сустава, а также поможет быстрее восстановиться после перелома или хирургического лечения, купировать признаки воспаления.

Отличие ортеза от других ортопедических изделий

Чтобы понять, для чего нужен ортез, сначала надо разобраться, что это такое и чем он отличается от иных ортопедических изделий.

Бандажом называют трикотажное изделие, плотно прилегающее к суставу и обеспечивающее его стабильность. Также можно встретить слово суппорт, которое происходит от английского «support» - поддержка. Оно тоже обозначает бандаж. Подобные ортопедические изделия могут быть снабжены силиконовыми ставками, текстильными застежками, ремнями, позволяющими закрепить их на теле. Их рекомендуется носить с целью снижения риска повреждения сустава и при легких травмах.

Под ортезом понимают более сложные конструкции, сочетающие в себе ткань и более жесткие фиксирующие элементы, к примеру, ребра жесткости, шарниры, вставки из пластика. Их назначают после хирургического лечения, после перелома, при любых состояниях, когда нежелательно любое движение рукой. Такие приспособления также называют брейсами, от brace, что в переводе означает скрепление.

Однако на практике зачастую проблематично отличить одно приспособление от другого, так как они могут иметь в своей конструкции различные элементы.

Фиксатором же может быть названо любое ортопедическое изделие.

Тутор это разновидность ортеза, но у него нет шарниров. Иногда тутор и ортез используют, как синонимы.

Иногда ортез путает с лонгетом, который представляют собой длинную гипсовую или пластиковую полоску. Его, как правило, назначают при переломах с целью иммобилизации.

Классификация ортезов

В зависимости от степени фиксации отрез лучезапястный бывает:

• мягкими;
• полужесткими;
• жесткими.

Мягкий ортез

Их делают из дышащих эластичных тканей и, как правило, именно их имеют суппортами или спортивными бандажами. Такие изделия не уменьшают амплитуду движения запястья и пальцев, и одновременно снижает чрезмерную нагрузку на сустав.

Кроме этого, бандаж на лучезапястный сустав может быть назначен, если наблюдается:

• гипермобильность запястья;
• синдром запястного канала;
• тендинит, артроз, артрит;
• последний этап реабилитации после хирургического лечения.

В зависимости материалов, из которых изготавливается такой фиксатор на запястье, может обладать массирующим и согревающим эффектом.

Суппорт запястья может быть в виде напульсника, который защищает только лучезапястный сустав, а также захватывать часть предплечья, ладони и сустав большого пальца.

Важно! Мягкий ортез удобней, чем эластичный бинт на запястье, так как его не надо поправлять во время движения. Когда бандаж подобран правильно он не может вызвать прогрессирование патологии в отличие от бинта, которым если пережать пораженные участки можно ухудшить течение заболевания.

Полужесткие ортезы

Их делают также из эластичных тканей, в которые вшивают металлический или пластиковый каркас. Такие ортопедические изделия позволяют зафиксировать кисть в анатомическом положении, уменьшить нагрузку на нее и немного ограничить подвижность сустава.

Их прописывают:

• после хирургического лечения, когда нет смысла в ношении жестокого фиксатора;
• после снятия гипса или жестокого ортеза;
• при воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов тяжелой и средней степени;
• при травмах сухожильно-связочного аппарата средней тяжести;
• при параличах и парезах

Такие конструкции помогают нормализовать функцию кисти и предупредить развитие контрактуры. Их не бывает в виде напульсника, как правило, они захватывают нижнюю треть предплечья, часть кисти.

Жесткие ортезы

Жесткий фиксатор запястья имеет пластиковый или металлический каркас, он крепится на руку с помощью ремней, которые позволяют регулировать плотность прилегания ортопедической конструкции. Также такие модели могут быть снабжены шарнирами, которые регулируют степень фиксации.

Жесткие ортезы, как правило, назначают, когда нужно полностью зафиксировать сустав или оставить незначительную амплитуду движения в нем.

Их прописывают, если наблюдается:

• перелом лучезапястного сустава или суставов пальцев;
• разрыв связок и серьезные повреждения мышц;
• ограничение пассивных движений кисти;
• период после серьезной операции.

Жесткий ортез имеет ряд преимуществ перед гипсом:

• он имеет небольшой вес;
• за ним просто ухаживать, его можно снять, когда это необходимо, например, для проведения медицинских манипуляций или совершения гигиенических процедур;
• сокращает реабилитационный период и не вызывает осложнения, которые могут наблюдаться при использовании гипсовой повязки.

Внимание! Степень фиксации должен определять только врач, так как при одних состояниях требуется полная неподвижность кисти, при других патологиях наоборот это противопоказано и может вызвать ее прогрессирование.

Назначение ортезов

Полужесткие и жесткие фиксаторы предупреждают появления контрактуры, когда рука не может правильно сгибаться, разгибаться.
Обычно, большинство ортезов, выполняют одновременно ряд функция, к примеру, уменьшают нагрузку и восстанавливают мобильность. Также фиксаторы на запястья подразделяют в зависимости от назначения на следующие виды:

• профилактические, их советуют применять во время активного отдыха, занятий спортом, фитнесом, любых видах деятельности, при которых на запястье наблюдается постоянная нагрузка, а также при начальной стадии артроза;
• лечебный фиксатор лучезапястного сустава назначат на некоторое время после хирургического вмешательства и при травмах;
• постоянные модели прописывают, когда полностью утрачена форма и функция запястья.

• спортсменам;
• представителям некоторых профессий: пианистам, копирайтерам, грузчикам, водители;
• любителям компьютерных игр;
• мамам, которым постоянно приходится носить детей на руках.

Правила выбора ортеза на запястье

Подбором полужесткого или жесткого ортеза в зависимости от патологии, из-за которой требуется фиксация запястья, должен заниматься специалист:

• травматолог;
• ортопед;
• невропатолог;
• ревматолог.

Самостоятельная покупка такого фиксатора может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе и полную утрату работоспособности запястья.

Нужен ли мягкий бандаж на лучезапястный сустав, также желательно обсудить с доктором, который посоветует какую модель лучше выбрать.

Тем более любой фиксатор имеет ряд противопоказаний, к примеру, его нельзя использовать при некоторых дерматологических заболеваниях, патологиях кровеносных сосудов.

При выборе изделия стоит обращать внимание на следующее:

• при покупке нужно учитывать стоимость и компанию-изготовителя, если модель дорогая то, это совсем не означает, что она качественная, приобретать лучше фиксаторы известных марок, которые производятся фирмами, присутствуют не один год на рынке, такие как Orlett;
• материал, из которого сделан ортез, он должен быть натуральным, гипоаллергенным, не терять своих качеств после стирки, также стоит обратить внимание, пропускает он влагу, воздух;
• также нужно помнить, что не всегда бандаж можно спрятать под одеждой, поэтому надо подбирать тот, который будет, красиво смотреться на руки, лучше не брать модели светлых оттенков, так как они быстро мараются;
• подбирать фиксатор лучезапястного сустава надо по обхвату запястья, если он захватывает ладонь, то еще стоит измерить ширину ладони, когда в модели предусмотрена фиксация пальца или она выполнена в виде перчатки, то - длину пальцев, также нужно помнить, что у разных производителей линейка размеров может отличаться;
• перед покупкой бандаж обязательно надо примереть, не жмет ли он, не натирает, не спадает;
• проверить все фиксирующие элементы.

Популярные компании-изготовители и цены

На протяжении нескольких лет лидером в производстве отрезов на запястье является немецкая компания Medi. Среди ее моделей можно найти фиксирующие и профилактические ортезы, шины на лучезапястный сустав и пальцы рук.

Компания Otto Bock предлагает как взрослые, так и детские модели. В некоторых фиксаторах применяется нить с серебром, обладающая противомикробным действием и предупреждающая размножение патогенных микроорганизмов на коже.

Бюджетные модели имеются у компании Oppo, у которой представлен большой ассортимент фиксаторов на кисть и большой палец.

У компании Orlett имеется широкий выбор моделей для детей, большинство из которых универсальны и представлены в 3-х размерах: S, M, L. Отдельные ортезы оказывают компрессионное и массажное действие.

Купить отрезы можно в интернет-магазине, аптеке, специальных ортопедических салонах. Не стоит их покупать у лиц, которые не могут предоставить сертификат качества на свою продукцию.

Цены на ортопедические изделия могут быть различными:

Отрез на запястье, если он подобран правильно позволяет снизить риск повреждения сустава, предупредит прогрессирование имеющиеся патологии.

Лучезапястный сустав самый подвижный и в то же время самый хрупкий в скелете человека, поскольку именно он испытывает самые большие физические нагрузки. По этой причине данный участок скелета уязвим для растяжений, переломов, вывихов и неврологических синдромов. Когда это происходит, то для быстрейшего восстановления или предотвращения травм этого участка, а также при острых и хронических воспалительных процессах, врачи советуют использовать ортез (тутор, фиксатор, бандаж) на лучезапястный сустав.

Так случилось, что именно большим пальцам рук отводиться наиглавнейшая роль в процессе «очеловечивания» приматов. Человек научился работать руками и выполнять сложные предметы и атрибуты, необходимые для цивилизованной жизни. Хорошо известно выражение «как без рук» красноречиво отражает действительность: ежеминутную необходимость задействовать пальцы рук. Поскольку эта часть тела очень востребована для постоянного движения и работы, то нередко случаются травмы данного сегмента скелета.

Что такое ортез?

Очень многие люди не знают что такое ортез. Что же обозначает этот термин? Ортез — это группа ортопедических приспособлений, используемых для фиксации и снятия нагрузки суставов и позвоночника после определенных травм, хирургических вмешательств или неврологических заболеваний.

Это удобная и комфортная версия гипсовой повязки, которую используют при смещениях сустава или неврологических синдромах. Выбирать ортез необходимо только по рекомендации специалиста, поскольку выбор чрезмерно жесткого или недостаточно жесткого типа бандажа при тяжелых травмах не способствует быстрой реабилитации.

Также снятие нагрузки и фиксация может потребоваться при следующих состояниях:

• паралич и парез (при остром нарушении мозгового кровообращения);
• развитие контрактур (в случае ДЦП);
• врожденные патологии опорно — двигательной системы.

Можно сказать, что ортез — это собирательный термин, общее название все ортопедических конструкций и приспособлений для лечения, фиксации и восстановления того или иного участка опорно-двигательного аппарата (позвоночник в целом, стопы, локтевого сустава, коленного, лучезапястного и тазобедренного сустава)

Ортезы давно используются и являются неотъемлемой частью лечебной медицины. Однако только в настоящее время существует множество моделей, позволяющие обеспечить суставу как эффективность, так и комфорт.

Как работает ортез

Поскольку ортез является ортопедическим устройством в виде шины, которую поместили в ткань, то он является жестким корсетом, который одевается как перчатка на правую или левую руку. Данное устройство фиксирует сустав в положении функционального покоя, снимая с него нагрузку и болевой синдром. Таким образом, главной функцией такого приспособления является фиксация поврежденного сустава в необходимом положении и устранение болевого синдрома.

Функции и типы ортезов

Ортезы выполняют целый спектр функций:

• снимают нагрузку на сустав;
• фиксируют и стабилизируют сустав в определенном положении;
• содействуют регенерации опорно — двигательной функции сустава и восстановлению мягких тканей после травм, вывихов, подвывихов, ушибов, неврологических синдромов и растяжений;
• устраняют и корректируют деформации опорно — двигательного аппарата;
• осуществляют протекцию суставов и позвоночника во время повышенных физических нагрузок разного происхождения;
• устраняют болевой синдром, вызванный неврологическим синдромом при воспалительных заболеваниях суставов.

Термин «ортез» очень часто употребляют неверно, применяя его только к жестким закрепителям суставов (например, к сложным фиксаторам, шарнирным наколенникам, налокотникам, фиксаторам на бедра и на лучезапястные суставы). Однако это неправильно, поскольку и мягкие, и полужесткие бандажи тоже являются ортезами.

При травме лучезапястного сустава человек, привыкший постоянной задействовать кисть в повседневной жизни, будет непроизвольно двигать больной рукой. В этом случае без ортеза не обойтись, поскольку поврежденный сустав нуждается в фиксации. Ведь именно ограничение двигательной функции улучшает заживление и ослабевает болевой синдром.

Все ортезы делятся на три группы:

1. Ортезы для позвоночника (корсеты, шины воротники, бандажи).
2. Ортезы для суставов верхних конечностей (ортез на лучезапястный сустав, другие суставные фиксаторы, фиксаторы для плеча и пальцев, налокотники).
3. Ортезы для суставов нижних конечностей (наколенники, тазобедренные суставы, некоторые виды ортопедической обуви и стельки).

По типу изготовления ортезы делятся на:

• индивидуальные;
• массовые.

Массовые ортезы представляют собой изделия, изготавливаемые на специализированных предприятиях для широких масс населения. Они выпускаются в широком размерном масштабе от S до XL. Когда специалист назначает пациенту определенный тип ортеза, то пациент должен самостоятельно подобрать подходящую модель из рекомендованных моделей.

Индивидуальные ортезы изготавливаются в ортопедической мастерской в индивидуальном порядке строго по размеру заказчика с учетом его анатомических особенностей. Как правило, индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам, снятым с проблемного участка.

Уровень жесткости ортеза

Ортезы подбираются по типу жесткости. Уровень жесткости ортреза обуславливает его назначение.

По степени жесткости ортезы бывают следующими:

• мягкие (поддерживающие), которые используют при воспалительных заболеваниях сустава;
• полужесткие, применяющиеся в острой стадии туннельного синдрома, а также при растяжениях;
• жесткие (иммобилизующие), сильной фиксации, которые используют в реабилитационный период после переломов и вывихов.

Мягкие лучезапястные ортезы

Мягкий ортез представляет собой бандаж на лучезапястный сустав, который производится из гипоаллергенного и водопроницаемого технологичного материала высокой эластичности. Ортез лучезапястный накладывается на пораженный сустав, однако он не сковывает двигательную активность пальцев и кисти. Бандаж предупреждает излишнее разгибание и сгибание сустава, а также вращение кисти. Такой тутор лучезапястного сустава гарантирует легкую фиксацию, обеспечивает согревающее действие и ощутимый массаж в месте наложения ортеза. Также мягкие ортезы рекомендуют использовать в профилактических целях.

Легкие эластичные бандажи уместны для тех, кто подолгу работает за компьютером. Такие ортезы используют при туннельном синдроме, который подкрадывается незаметно и является бичом для людей, чья трудовая деятельность связана с работой за компьютером. Сначала человек ощущает легкий дискомфорт при сгибании кисть во внешнюю или тыльную сторону. Если игнорировать эти неприятные ощущения, то в один момент появляется острая нестерпимая боль у основания кисти, которая сопровождается онемением, мурашками и покалыванием. Решить проблему, хоть и временно, может мягкий ортез на лучезапястный сустав. Заболевание очень коварно и, если его не лечить, может привести к инвалидности.

Выглядят такие ортезы как перчатка (короткая или длинная) со специальными держателем на большом пальце. Материал эластичный, но в то же время достаточно жесткий, чтобы ограничить движения кисти. Также накладывают ортез на большой палец руки, для его фиксации в стационарном положении. Эластичный ортез на палец руки плотно поддерживает его в безопасном положении, снимая болевой синдром, предупреждает развитие отеков, усиливает циркуляцию крови в больном участке кисти.

Мягкие ортезы оказывают на суставы равномерную нагрузку, предварительно распределяя ее и вынуждая суставы принимать естественное положение. Во время занятий спортом лучезапястный ортез предохраняет сустав от травм, поскольку распределяет нагрузку равномерно по всей рабочей зоне.

Мягкий бандаж применяют в следующих случаях:

• восстановление после травмы кости, сопровождающееся воспалением связок, суставов и сухожилий;
• реабилитация после хирургического вмешательства на структурах кости;
• дегенеративно-дистрофические заболевания лучезапястного сустава;
• воспалительные процессы связок, мышц и суставов;
• при туннельном синдроме (сдавливание срединного нерва);
• ревматоидный артрит.

Полужесткие лучезапястные ортезы

Полужесткие ортрезы — это специальное ортопедическое гипоаллергенное устройство, которое выработано из эластичного материала. Изготавливается из воздухопроницаемых материалов. Чтобы создать необходимую жесткость, в ткань вшивают гибкие металлические или пластиковые вставки. Они располагаются по внутренней поверхности ортеза. Приспособление необходимо для некоторой фиксации пальцев рук и сустава. Оно поддерживает кисть в естественном физиологическом положении, ограничивая ее непроизвольные движения. Полужесткий ортез — конструкция, предотвращающая создание контрактур суставов и нормализующая работу кистей.

Полужесткие ортезы предусматривают больший уровень обездвиживания и разгрузки сустава, чем в мягких бандажах.

Полужесткий ортез применяется в следующих случаях:

• после операций на связки, суставы, сухожилия кисти или нижней трети предплечья;
• для фиксации верхних конечностей в естественном положении после снятия гипсовой повязки;
• после инсульта при параличах и парезах верхних конечностей;
• при разрыве и растяжении связок;
• при ушибах рук;
• при бытовых растяжениях сухожилий.

Выбор ортеза — очень ответственное дело, поскольку находиться в нем надо будет практически весь день, а иногда даже в течение суток. Поэтому бандаж необходимо предварительно примерить и оценить его комфорт.

Решение носить ортез не стоит принимать самостоятельно. Необходимо посетить врача и убедиться, что нет противопоказаний к ношению бандажа. Противопоказаниями могут быть опухолевые процессы, гнойные воспалительные процессы, аллергические реакции и прочие заболевания. Использование полужесткого бандажа создаст компрессионный эффект и естественное положение конечности.

Чтобы зафиксировать ортопедический аппарат на кисть, конструкция оснащена ремнями с застежками, которые способны менять степень давления на руку.

Жесткие лучезапястные ортезы

Жесткий ортез служит для сильной фиксации пальцев и лучезапястного сустава, что предполагает полное обездвиживание кисти. Наибольшая фиксация происходит в результате использования в таком бандаже металлических пластин (ребер жесткости), пластиковых элементов, шарнир и гильз для иммобилизации сустава. Ношение жестких ортезов на лучезапястном суставе, как правило, назначают после переломов данного участка.

Жесткие бандажи применяют в следующих случаях:

• после операций на кисти (после переломов, повреждения сухожилий и связок);
• при контрактуре кисти вследствие дегенеративных изменений, воспалительных процессов и неврологических заболеваний (реактивного артрита, ревматоидного артрита, артроза, после инсульта и травм;
• при иммобилизации сустава вследствие разрыва связок и сухожилий, переломах и повреждений мышц;
• при нарушениях целостности анатомических структур;
• при деформациях опорно — двигательного аппарата;
• при ревматическом обострении;
• во время ограничений сгибательной функции кисти;
• ортез фиксирует не только сам сустав и кисть, но и предплечье.

При заболеваниях суставов верхних конечностей страдает двигательная активность кистей, поскольку человек теряет контроль над своими действиями. Ему трудно брать предметы, удерживать их в руках, исполнять простейшие действия пальцами рук. А пронзительная боль в запястье не позволяет обслуживать себя самостоятельно, что приводит к ухудшению качества жизни.

Снизить негативные факторы и ускорить восстановление функций лучезапястного сустава поможет жесткий лучезапястный ортез. Жесткие туторы предотвращают смещение, ограничивают и направляют движение суставов. Использование такого ортопедического устройства расценивается как естественно — физиологический метод фиксации, который не вызывает осложнения, сокращает длительность восстановления и помогает сохранению двигательной активности кисти.

Результаты использования ортеза

Фиксация и снятие определенной разгрузки с помощью бандажа в первую очередь уменьшает или полностью устраняет болевой синдром, вызванный травмой. При наложении ортеза сустав фиксируется в естественно — физиологическом положении, что позволяет ему, находится в состоянии покоя, не двигаясь и не смещаясь. К тому же ортез оказывает компрессию, массажный эффект и согревание, другими словами, улучшает кровоснабжение и лимфоток. В результате болезненные ощущения в суставе успокаиваются и полностью исчезают.

При повреждении сустава главным фактором успешного восстановления является полная недвижимость сустава и кисти. В этом случае, благодаря именно фиксатору, растяжения, переломы, неврологические симптомы, вывихи и ушибы быстрее проходят.

Очень часто в результате травмы происходит смещение или деформация какого- либо участка опорно — двигательного аппарата, поэтому тутор позволяет остановить или исправить дальнейшее разрушение данного участка скелета.

Если какая-нибудь часть опорно — двигательного аппарата не выполняет свою работу (не функционирует рука, стопа, большой палец, нога) то бандаж берет их функции на себя, поддерживая данный участок в физиологически правильном положении, предупреждая их дальнейшие разрушения и осложнения.

Также фиксаторы являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы от осложнений и вторичных травм после операции. Ортезы универсальны и могут быть использованы как для правой, так и для левой руки.

Другие виды ортезов

Кроме хорошо известных ортезов также используют напульсники. Напульсники — это специальный тканевый бандаж, который фиксируются на руке у запястья в том месте, где прощупывается пульс. Для чего используют напульсники? Их используют в следующих случаях:

• для компрессии поврежденных связок;
• в профилактических целях во время интенсивных физических нагрузок;
• после хирургических вмешательств на суставе.

Также для лучезапястного сустава используют бандажи для закрепления пястно-фланговых суставов. Поскольку наши пальцы испытывают большую нагрузку в течение всего дня, то для суставов опасна не сама нагрузка, а неправильное положение рук в эти моменты. Если человек находится длительный период в неестественном, искривленном положении, то суставы, а также мягкие ткани, которые окружают сустав, травмируются, что ведет к развитию различных патологий. Игнорируя долгое время такое положение дел, можно подойти к моменту, когда ортез для кисти становится неотделимой частью жизни человека.

112 оценок, среднее: 4,79 из 5)