Tablete hexorale cu ulei de mentă. Instrucțiuni de utilizare a pastilelor hexoral tabs

Formular de eliberare

Tablete

Compus

clorhexidină diclorhidrat 5 mg benzocaină 1,5 mg Excipienți: izomalt - 2243,681 mg, ulei de mentă - 0,9 mg, mentol - 0,645 mg, timol - 0,045 mg, aspartam - 2,29 mg, apă purificată - 45,78 mg.

Efect farmacologic

Preparat combinat pentru uz local. Dubla acțiune a medicamentului se datorează prezenței a 2 substanțe active. Activitatea antibacteriană a medicamentului se datorează prezenței clorhexidinei. Acțiunea benzocainei anestezice locale asigură reducerea simptomelor dureroase.Clorhexidina are un spectru larg. acțiune antibacterianăîmpotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative; actioneaza prin distrugerea membranei citoplasmatice a celulei bacteriene. Este ineficientă împotriva fungilor de drojdie, dermatofite, micobacterii, unele tipuri de Pseudomonas și Proteus.Clorhexidina este cea mai eficientă într-un mediu neutru sau ușor alcalin. Într-un mediu acid, activitatea acestuia scade. Eficiența este redusă în prezența săpunurilor, sângelui și secrețiilor purulente.Utilizarea pastilelor cu clorhexidină duce la o scădere semnificativă a conținutului de bacterii din salivă. Utilizarea clorhexidinei timp de câteva luni este însoțită de o scădere a eficacității acesteia datorită scăderii sensibilității bacteriilor.Benzocaina este un anestezic local care ameliorează rapid și pentru o lungă perioadă de timp durerea în cavitatea bucalăși gâtul. Benzocaina pătrunde prin regiunile lipofile ale membranei celulare și acționează la nivel periferic receptorii durerii mucoasa si pielea. Efectul anestezic al benzocainei apare în 15-30 de secunde; pe măsură ce substanța este diluată cu saliva, efectul anestezic scade treptat (în 5-10 minute).

Farmacocinetica

Clorhexidină Nu există date clinice privind absorbția clorhexidinei prin mucoasa bucală umană. Clorhexidina poate persista în salivă până la 8 ore Benzocaina Benzocaina este ușor solubilă în apă, ceea ce determină absorbția ei lentă. La fel ca toți derivații de eter PABA, este scindat de esterază din plasma sanguină și ficat. Ca rezultat, se formează PABA și etanol, care este metabolizat în acetil coenzima A. PABA este conjugat cu glicină sau excretat nemodificat de către rinichi.

Indicatii

infectioasa- boli inflamatorii faringe sau cavitate bucală: - faringite, amigdalite și alte boli inflamatorii ale faringelui; - stomatită; - gingivite.

Contraindicatii

Plăgi și leziuni ulcerative ale cavității bucale sau faringelui; - concentrație scăzută colinesteraza din plasma sanguină; - fenilcetonurie; - copilărie până la 4 ani; - hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Masuri de precautie

În perioada de tratament este posibilă exacerbarea psoriazisului.În cazul feocromocitomului, propranololul poate fi utilizat numai după administrarea unui alfa-blocant.După un curs lung de tratament, propranololul trebuie întrerupt treptat, sub supravegherea unui medic.În timpul tratamentului cu propranolol, trebuie evitată administrarea intravenoasă de verapamil, diltiazem.Cu câteva zile înainte Când se efectuează anestezie, este necesar să se întrerupă administrarea de propranolol sau să se aleagă un agent pentru anestezie cu efect inotrop negativ minim. Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control La pacienții ale căror activități necesită o atenție sporită, problema utilizării propranololului în regim ambulatoriu trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual al pacientului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există suficientă experiență cu utilizarea medicamentului Hexoral tabs la femeile însărcinate și care alăptează.Utilizarea medicamentului Hexoral tabs în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește potential risc efecte nocive pentru fat si copil.

Dozaj si administrare

Aplicați local. Comprimatul trebuie dizolvat lent în gură până la dizolvarea completă.Medicamentul trebuie început imediat după apariția primelor simptome ale bolii și continua să fie luat timp de câteva zile după dispariția simptomelor.Adulți și copii peste 12 ani: ca o regulă, numiți 1 filă. la fiecare 1-2 ore la nevoie, dar nu mai mult de 8 comprimate/zi.Copii cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani: numiți până la 4 comprimate/zi.Utilizarea la copii este posibilă numai conform indicațiilor medicului.Nu utilizați medicamentul în copii cu vârsta de până la 4 ani.

Efecte secundare

Reacțiile adverse identificate în timpul utilizării medicamentului după înregistrare au fost clasificate după cum urmează: foarte frecvente (≥10%), frecvente (≥1%, dar

Supradozaj

La aplicare corectă o supradoză de medicament este imposibilă, deoarece. clorhexidina practic nu este absorbită în sânge, iar cantitatea de benzocaină absorbită este extrem de mică.Clorhexidină Clorhidratul de clorhexidină este slab solubil în apă, toate cazurile de supradozaj sunt descrise numai atunci când se administrează gluconat de clorhexidină, care este foarte solubil în apă.Simptome: daune. la membrana mucoasă prin contact direct cu gluconat de clorhexidină, precum și creșterea sistematică reversibilă a concentrației enzimelor hepatice. tratament specific absent.Benzocaina Supradozajul este posibil doar daca este folosit incorect.Simptome: posibil efect toxic asupra sistemului nervos central, manifestat mai intai prin tremor, varsaturi, convulsii, iar mai tarziu prin deprimarea sistemului nervos central. Din cauza depresiei respiratorii, este posibilă comă. Concentrațiile mari de toxice provoacă bradicardie, blocare AV și stop cardiac. Benzocaina poate provoca methemoglobinemie (mai ales la copii), insotita de dispnee si cianoza.Tratament: induce varsaturi si lavaj gastric. Posibila programare cărbune activ. In caz de hipoxie si anoxie se recomanda respiratia artificiala cu suport de oxigen, in caz de stop cardiac - masaj cardiac. Pentru convulsii se prescriu diazepam sau barbiturice cu actiune rapida (contraindicat in convulsii anoxice); în cazuri deosebit de severe după intubare şi respiratie artificiala se foloseşte clorura de suxametoniu. Circulația este susținută de administrarea de plasmă sanguină sau soluții de electroliți. În cazul methemoglobinemiei, se pot utiliza până la 50 ml soluție IV de albastru de metilen 1%.

Interacțiunea cu alte medicamente

Benzocaina, datorită formării unui metabolit al acidului 4-aminobenzoic, reduce activitatea antibacteriană a sulfonamidelor și aminosalicilaților.Sucroza, polisorbatul 80, sărurile insolubile de magneziu, zinc și calciu reduc efectul clorhexidinei.

Instrucțiuni Speciale

Benzocaina poate provoca methemoglobinemie. Această afecțiune se manifestă prin simptome precum decolorarea piele, buzele și paturile de unghii la gri sau albastru sau albirea lor, durere de cap, presincopă, dificultăți de respirație, oboseală și tahicardie. Apariția acestor simptome indică prezența unor cantități moderate până la mari de methemoglobină și o scădere semnificativă a funcției de transport a oxigenului din sânge. Copiii și pacienții vârstnici pot fi mai susceptibili la Risc ridicat dezvoltarea methemoglobinemiei.La copii, medicamentul trebuie utilizat sub supravegherea unui adult.Medicamentul conține aspartam, care este un derivat al fenilalaninei, care este periculos pentru pacienții cu fenilcetonurie.Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența rănii și a ulcerației. leziuni ale gurii și gâtului.utilizarea medicamentului la copii vârstă fragedă si la persoanele cu tulburari de aspiratie sau de deglutitie datorita riscului de sufocare.Daca medicament a devenit inutilizabil sau a expirat, nu-l aruncați în apele uzate sau în stradă. Este necesar să puneți medicamentul într-o pungă și să îl puneți într-un coș de gunoi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control Gekoral tabs nu afectează capacitatea de a conduce vehiculeși să se angajeze în alt potențial specii periculoase Activități.

Ingrediente active

Benzocaina (benzocaina)
- diclorhidrat de clorhexidină (clorhexidină)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

◊ Pastile rotund, biconvex, opac, cu o suprafață rugoasă de la alb sau alb gălbui până la gri deschis sau cenușiu gălbui; sunt permise colorarea neuniformă, prezența bulelor de aer și o ușoară denivelare a marginilor; posibila aparitie placă albă(de praf).

Excipienți: izomalt, ulei de mentă, mentol, timol, aspartam, apă purificată.

10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Preparat combinat pentru uz local. Dubla acțiune a medicamentului se datorează prezenței a 2 substanțe active. Activitatea antibacteriană a medicamentului se datorează prezenței clorhexidinei. Acțiunea benzocainei anestezice local asigură o reducere a simptomelor dureroase.

Clorhexidină are un spectru larg de acțiune antibacteriană împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative; actioneaza prin distrugerea membranei citoplasmatice a celulei bacteriene. Este ineficient împotriva fungilor de drojdie, dermatofite, micobacterii, unele tipuri de Pseudomonas și Proteus.

Clorhexidina este cea mai eficientă într-un mediu neutru sau ușor alcalin. Într-un mediu acid, activitatea acestuia scade. Eficacitatea este redusă în prezența săpunurilor, sângelui și secrețiilor purulente.

Utilizarea pastilelor duce la o reducere semnificativă a conținutului de bacterii din salivă. Utilizarea clorhexidinei timp de câteva luni este însoțită de o scădere a eficacității sale datorită scăderii sensibilității bacteriilor.

Benzocaina- anestezic local, ameliorează rapid și pentru o lungă perioadă de timp durerile din cavitatea bucală și faringe. Benzocaina pătrunde prin regiunile lipofile ale membranei celulare și acționează asupra receptorilor periferici de durere ai membranei mucoase și a pielii. Efectul anestezic al benzocainei apare în 15-30 de secunde; pe măsură ce substanța este diluată cu saliva, efectul anestezic scade treptat (în 5-10 minute).

Farmacocinetica

Clorhexidină

Nu există date clinice privind absorbția clorhexidinei prin mucoasa bucală umană. Clorhexidina poate persista în salivă până la 8 ore.

Benzocaina

Benzocaina este ușor solubilă în apă, ceea ce determină absorbția sa lentă. Ca toți derivații de eter PABA, este scindat de esterază în sânge și ficat. Ca rezultat, se formează PABA și etanol, care este metabolizat în acetil coenzima A. PABA este conjugat cu glicină sau excretat nemodificat de către rinichi.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii ale faringelui sau cavității bucale:

- faringita, amigdalita si alte boli inflamatorii ale faringelui;

- stomatita;

- gingivita.

Contraindicatii

- leziuni plagi si ulcerative ale cavitatii bucale sau faringelui;

- concentrație scăzută a colinesterazei în plasma sanguină;

- fenilcetonurie;

- vârsta copiilor până la 4 ani;

- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu grijași numai sub supravegherea unui medic medicamentul trebuie utilizat pentru modificări erozive, descuamative ale mucoasei bucale.

Dozare

Aplicați local. Tableta trebuie dizolvată lent în gură până la dizolvarea completă.

Medicamentul trebuie început imediat după apariția primelor simptome ale bolii și trebuie luat în continuare timp de câteva zile după dispariția simptomelor.

Adulți și copii peste 12 ani numiți 1 filă. la fiecare 1-2 ore la nevoie, dar nu mai mult de 8 comprimate/zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani numiți până la 4 comprimate/zi.

Utilizarea la copii este posibilă numai conform indicațiilor medicului.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru copii sub 4 ani.

Efecte secundare

Reacțiile adverse identificate în timpul utilizării medicamentului după înregistrare au fost clasificate după cum urmează: foarte des (≥10%), adesea (≥1%, dar<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Următoarele reacții adverse au fost clasificate în funcție de studii clinice sau epidemiologice sau, când numărul de cazuri este necunoscut sau s-au găsit informații despre o reacție adversă în analiza datelor din literatură, se indică „frecvența necunoscută”.

Pe baza raportărilor spontane de reacții adverse*

Din tractul gastrointestinal: frecvența este necunoscută - scăderea sensibilității mucoasei bucale, amorțeală temporară a limbii, tulburări ale gustului (disgeuzie), decolorare a dinților, decolorare a limbii (reversibilă), decolorare a materialelor de restaurare dentară silicați și compozite, formarea plăcii () , stomatită, dezlipirea mucoasei membranelor cavității bucale, glosodinie, mărirea glandelor salivare parotide.

Reactii alergice: frecvența este necunoscută - reacții de hipersensibilitate (inclusiv urticarie, angioedem, reacții anafilactice, șoc anafilactic).

Din sânge și sistemul limfatic: frecvență necunoscută - methemoglobinemie.

* Conform datelor din literatură.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se notează orice alte reacții adverse neindicate în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze medicul despre acest lucru.

Supradozaj

Cu o utilizare adecvată, o supradoză de medicament este imposibilă, deoarece. clorhexidina practic nu este absorbită în sânge, iar cantitatea de benzocaină absorbită este extrem de mică.

Clorhexidină

Clorhexidină clorhidrat este slab solubilă în apă, toate cazurile de supradozaj sunt descrise numai atunci când se administrează gluconat de clorhexidină, care este foarte solubil în apă.

Simptome: deteriorarea membranei mucoase prin contact direct cu gluconat de clorhexidină, precum și o creștere reversibilă sistematică a concentrației enzimei hepatice.

Tratament: nu exista un tratament specific.

Benzocaina

Supradozajul este posibil numai dacă este utilizat incorect.

Simptome: eventual un efect toxic asupra sistemului nervos central, manifestat inițial prin tremor, vărsături, convulsii, iar mai târziu prin deprimarea sistemului nervos central. Din cauza depresiei respiratorii, este posibilă comă. Concentrațiile mari de toxice provoacă bradicardie, blocare AV și stop cardiac. Benzocaina poate provoca methemoglobinemie (mai ales la copii), însoțită de dispnee și cianoză.

Tratament: induce varsaturi si lavaj gastric. Poate numirea cărbunelui activat. In caz de hipoxie si anoxie se recomanda respiratia artificiala cu suport de oxigen, in caz de stop cardiac - masaj cardiac. Pentru convulsii, se prescriu fie barbiturice cu acțiune rapidă (contraindicate în convulsii anoxice); în cazuri deosebit de severe, după intubare și respirație artificială, se utilizează clorură de suxametoniu. Circulația este susținută de administrarea de plasmă sanguină sau soluții de electroliți. În cazul methemoglobinemiei, se pot utiliza până la 50 ml soluție IV de albastru de metilen 1%.

interacțiunea medicamentoasă

Benzocaina, datorită formării unui metabolit al acidului 4-aminobenzoic, reduce activitatea antibacteriană a sulfonamidelor și aminosalicilaților.

Zaharoza, polisorbatul 80, sărurile insolubile de magneziu, zinc și calciu reduc efectul clorhexidinei.

Instrucțiuni Speciale

Benzocaina poate provoca methemoglobinemie. Această afecțiune se manifestă prin simptome precum decolorarea pielii, a buzelor și a patului unghiei până la gri sau albastru sau albirea acestora, dureri de cap, leșin, dificultăți de respirație, oboseală și tahicardie. Apariția acestor simptome indică prezența unor cantități moderate până la mari de methemoglobină și o scădere semnificativă a funcției de transport a oxigenului din sânge. Copiii și pacienții vârstnici pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta methemoglobinemie.

La copii, medicamentul trebuie utilizat sub supravegherea unui adult.

Medicamentul conține aspartam, care este un derivat al fenilalaninei, care este periculos pentru pacienții cu fenilcetonurie.

Informații pentru pacienții cu diabet zaharat: conținutul de carbohidrați într-un comprimat corespunde cu 0,1 XE.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența rănilor și a leziunilor ulcerative ale gurii și gâtului.

Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului la copiii mici și la persoanele cu tulburări de aspirație sau de deglutiție din cauza riscului de sufocare.

Dacă medicamentul a devenit inutilizabil sau data de expirare a expirat, nu trebuie aruncat în apele uzate și în stradă. Este necesar să puneți medicamentul într-o pungă și să îl puneți într-un coș de gunoi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Filele Gekoral nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități potențial periculoase.

Sarcina și alăptarea

Nu există suficientă experiență cu utilizarea tabletelor de droguri la femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizarea medicamentului Hexoral tabs în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.

Aplicație în copilărie

Utilizarea este contraindicată copiilor sub 4 ani.

Utilizarea la copiii cu vârsta peste 4 ani este posibilă numai conform indicațiilor medicului.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta methemoglobinemie atunci când utilizează medicamentul.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat fără prescripție medicală.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Comprimatele Geksoral - un medicament combinat cu efecte antimicrobiene și anestezice, sunt recomandate pentru suprimarea bolilor ORL.

Pastilele sunt destinate uzului local - resorbție până la dizolvarea completă în gură.

Hexoral este produs sub formă de pastile rotunde, opace, biconvexe. Suprafața pastilelor colorate neuniform cu nuanțe galben-alb sau galben-gri este aspră, pudrată (acoperită cu un strat albicios).

Există bule de aer în interiorul acadelelor cu margini ușor neuniforme.

Medicamentul este produs cu adăugarea de ingrediente suplimentare. Acadelele sunt îmbogățite cu ulei de mentă. Sunt produse cu adaos de izomalt, mentol, timol. Conțin aspartam și apă purificată.

Tabletele sunt sigilate în blistere. În cutii de carton se pun 2 blistere cu 10 pastile. Pastilele Hexoral sunt vândute la un preț accesibil (aproximativ 200 de ruble).

În farmacii, pastilele Hexoral se eliberează fără prescripție medicală. Pastilele sunt utilizabile timp de 3 ani de la data emiterii. Acestea trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 25 0 C.

Indicații, contraindicații, efecte secundare

Pentru un tratament de succes cu comprimatele Hexoral, trebuie să știți pentru ce boli pot fi utilizate, ce efecte secundare au, ce pacienți nu ar trebui să le folosească.

Indicatii

Pastilele sunt prescrise pentru infecțiile care afectează cavitatea bucală și faringe. Sunt tratate:

• faringita, amigdalita si alte inflamatii la nivelul nazofaringelui;
• stomatita si gingivita.

Contraindicatii

Tabletele nu trebuie utilizate dacă:

• cavitatea bucală umană și rinofaringele sunt afectate de ulcere și răni;
• pacientul are un conținut scăzut de colinesterază în sânge;
• copii sub 4 ani;
• Se remarcă hipersensibilitate la ingredientele pastilelor.

Pastilele sunt prescrise cu atenție pacienților cu modificări erozive și descuamative ale membranelor mucoase ale gurii și diabet zaharat (în fiecare pastilă cantitatea de carbohidrați ajunge la 0,1 XE). Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Efecte secundare

La utilizarea pe termen lung a comprimatelor Hexoral, se observă o pierdere pe termen scurt a senzațiilor gustative. Uneori se observă o colorare temporară a limbii și a dinților. În plus, pacienții pot avea limba amorțită.

Pacienții cu hipersensibilitate la benzocaină dezvoltă ocazional alergii severe care pot duce la șoc anafilactic. Copiii și vârstnicii în unele cazuri sunt supuși apariției methemoglobinemiei.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Hexoral în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează nu a fost studiată pe deplin. Medicamentul este recomandat dacă ameliorează semnificativ starea mamei, dar nu dăunează dezvoltării fătului sau sănătății copilului.

Hexoral - pastile: instrucțiuni de utilizare

Pastilele sunt supte până când sunt complet dizolvate. Nu este recomandat să le mușcăm și să le mesteci din cauza scăderii efectului terapeutic.

Medicamentul este început imediat ce apar primele simptome. Pentru a trata eficient pastilele, acestea nu încetează să ia după ce semnele bolii dispar.

Dozaj pentru adulți și copii (12+) - 8 pastile pe zi (1 pastile se absoarbe la intervale de 1-2 ore). Doza maximă pentru copiii de 4-12 ani este de 4 pastile pe zi.

Farmacologie

Medicamentul are un dublu efect asupra focarelor de inflamație. Clorhexidina este dotată cu proprietăți antibacteriene. Distruge bacteriile gram-pozitive și gram-negative.

Într-o mică măsură, este capabil să suprime ciupercile de drojdie, dermatofite, micobacterii, anumite soiuri de Pseudomonas și Proteus.

Substanța atinge cea mai mare activitate dacă mediul pH din leziuni este ușor alcalin sau neutru. Mediile acide, prezența săpunului, puroiului și urmelor de sânge reduc efectul clorhexidinei.

Pastilele reduc semnificativ numărul de microorganisme patogene din focarele de inflamație. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, agenții patogeni își pierd sensibilitatea la clorhexidină. Impactul pastilelor este mult redus.

Benzocaina este clasificată ca un analgezic local. Ameliorează instantaneu durerea. Anestezicul, care a pătruns prin sectoarele lipofile ale membranelor celulare, blochează receptorii de durere ai epiteliului și mucoaselor gurii.

Anestezia se observă după 15-30 de secunde. În timp, saliva diluează anestezicul, reducându-i concentrația. Anestezia dispare după 5-10 minute de expunere.

Farmacocinetica

Modul în care clorhexidina este absorbită de membranele mucoase ale gurii este încă necunoscut. Este excretat din salivă în decurs de opt ore. Deoarece benzocaina este practic insolubilă în apă, este absorbită lent.

Clivajul său are loc în sânge și ficat sub influența esterazei. Produșii finali ai descompunerii benzocainei sunt acidul para-aminobenzoic și acetilcoenzima A. Rinichii excretă acid para-aminobenzoic nemodificat.

interacțiunea medicamentoasă

Ca urmare a metabolitului benzocaină, se sintetizează acidul 4-aminobenzoic - o substanță care reduce efectul antibacterian al sulfonamidelor și aminosalicilaților.

Efectul activ al clorhexidinei este suprimat de sărurile insolubile de magneziu, calciu și zinc, zaharoză și polisorbat 80.

Hexoral Tabs (clorhexidina + benzocaina) este un antiseptic combinat care are efecte antibacteriene si anestezice locale si este utilizat in practica otolaringologica si stomatologica pentru tratamentul bolilor infectioase si inflamatorii ale orofaringelui. Efectul terapeutic dublu al medicamentului este asociat cu prezența a două substanțe farmacologic active în compoziția sa: activitatea antimicrobiană se datorează prezenței clorhexidinei în combinație, iar efectul analgezic este asigurat de anestezicul benzocaină. Spectrul de acțiune antibacteriană al clorhexidinei este impresionant prin lățimea sa și acoperă atât reprezentanții gram-pozitivi, cât și gram-negativi ai microflorei patogene. Această substanță sparge literalmente membrana citoplasmatică a celulei bacteriene, fără a lăsa șanse de supraviețuire. Adevărat, acest lucru nu se aplică anumitor tipuri de Pseudomonas și Proteus, precum și dermatofite (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), ciuperci de drojdie și micobacterii, împotriva cărora clorhexidina este practic inutilă. Cel mai bine, acest antiseptic se simte într-un mediu ușor alcalin sau neutru, dar atunci când pH-ul se schimbă în partea acidă, activitatea sa scade semnificativ. Eficacitatea clorhexidinei lasă de dorit și în prezența sângelui, puroiului și într-un mediu cu săpun. Utilizarea clorhexidinei sub formă de pastile duce la „obezbacterizarea” aproape completă a salivei. Acest mijloc de dezinfecție locală are și dezavantajele sale (cu toate acestea, sunt caracteristice pentru aproape toate antisepticele): cu utilizarea prelungită, microorganismele patogene dezvoltă rezistență la clorhexidină, ceea ce determină o scădere a eficacității acesteia. A doua componentă a comprimatelor hexorale - benzocaina - este un anestezic local care poate oferi o ameliorare rapidă și persistentă a durerii în gură și gât. Benzocaina „strânge” în celule prin regiunile lipofile ale membranelor și „oprește” receptorii nociceptivi ai pielii și mucoaselor. Efectul anestezic al benzocainei începe să apară după 15-30 de secunde, scăzând treptat în 5-10 minute pe măsură ce se diluează cu salivă.

Antisepticele locale sunt produse într-o mare varietate de forme de dozare: soluții pentru utilizare locală și clătire, aerosoli, pastile. Trebuie remarcat faptul că filele hexorale din pastile vor avea un anumit avantaj față de soluții și spray-uri. Deci, atunci când se utilizează acesta din urmă, o parte semnificativă a medicamentului este înghițită (cu alte cuvinte, este irosită), iar acea parte a substanței care a fost utilizată în scopul propus este rapid spălată fără a avea timp să intre în contact. cu membrana mucoasă a orofaringelui. Soluțiile de clătire au cea mai scurtă durată de acțiune dintre toate formulările cunoscute. Dacă vorbim despre pastile, atunci acestea încep să acționeze imediat după utilizare. Spre deosebire de alte forme de dozare, nu există locuri greu accesibile pe membrana mucoasă a faringelui pentru tablete. Această formă de dozare se caracterizează și prin cea mai lungă durată de acțiune. Tabletele Hexoral tabs se recomandă să se dizolve lent, așteptând cu răbdare dizolvarea lor completă (și în niciun caz înghițind!). Condiția pentru obținerea rezultatului optim este începerea în timp util a farmacoterapiei, care trebuie înțeleasă ca momentul în care apar primele semne ale bolii. Recepția comprimatelor hexorale trebuie continuată încă 2-3 zile după ce simptomele inflamatorii dispar. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt sfătuiți să ia 1 comprimat la fiecare 1-2 ore după cum simt. Doza zilnică maximă este de 8 comprimate. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani Hexoral tabs li se prescriu până la 4 comprimate pe zi.

O tabletă de Hexoral tabs conține 0,1 XE de carbohidrați, care trebuie luate în considerare atunci când prescrieți medicamentul persoanelor cu diabet. Cu utilizarea corectă a medicamentului în strictă conformitate cu instrucțiunile, o supradoză este practic exclusă, deoarece. clorhexidina nu este absorbită în circulația sistemică, iar cantitatea de benzocaină absorbită este neglijabilă.

Farmacologie

Preparat combinat pentru uz local. Dubla acțiune a medicamentului se datorează prezenței a 2 substanțe active. Activitatea antibacteriană a medicamentului se datorează prezenței clorhexidinei. Acțiunea benzocainei anestezice local asigură o reducere a simptomelor dureroase.

Clorhexidina are un spectru larg de acțiune antibacteriană împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative; actioneaza prin distrugerea membranei citoplasmatice a celulei bacteriene. Este ineficient împotriva fungilor de drojdie, dermatofite, micobacterii, unele tipuri de Pseudomonas și Proteus.

Clorhexidina este cea mai eficientă într-un mediu neutru sau ușor alcalin. Într-un mediu acid, activitatea acestuia scade. Eficacitatea este redusă în prezența săpunurilor, sângelui și secrețiilor purulente.

Utilizarea pastilelor cu clorhexidină duce la o reducere semnificativă a conținutului de bacterii din salivă. Utilizarea clorhexidinei timp de câteva luni este însoțită de o scădere a eficacității sale datorită scăderii sensibilității bacteriilor.

Benzocaina este un anestezic local care ameliorează durerile din gură și gât rapid și pentru o lungă perioadă de timp. Benzocaina pătrunde prin regiunile lipofile ale membranei celulare și acționează asupra receptorilor periferici de durere ai membranei mucoase și a pielii. Efectul anestezic al benzocainei apare în 15-30 de secunde; pe măsură ce substanța este diluată cu saliva, efectul anestezic scade treptat (în 5-10 minute).

Farmacocinetica

Clorhexidină

Nu există date clinice privind absorbția clorhexidinei prin mucoasa bucală umană. Clorhexidina poate persista în salivă până la 8 ore.

Benzocaina

Benzocaina este ușor solubilă în apă, ceea ce determină absorbția sa lentă. La fel ca toți derivații de eter PABA, este scindat de esterază din plasma sanguină și ficat. Ca rezultat, se formează PABA și etanol, care este metabolizat în acetil coenzima A. PABA este conjugat cu glicină sau excretat nemodificat de către rinichi.

Formular de eliberare

Pastilele sunt rotunde, biconvexe, opace, cu o suprafață rugoasă de la galben-alb până la galben-gri; sunt permise colorarea neuniformă, prezența bulelor de aer și o ușoară denivelare a marginilor; poate apărea o acoperire albă (prafuire).

Excipienți: izomalt - 2243,681 mg, ulei de mentă - 0,9 mg, mentol - 0,645 mg, timol - 0,045 mg, aspartam - 2,29 mg, apă purificată - 45,789 mg.

10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.

Dozare

Aplicați local. Tableta trebuie dizolvată lent în gură până la dizolvarea completă.

Medicamentul trebuie început imediat după apariția primelor simptome ale bolii și trebuie luat în continuare timp de câteva zile după dispariția simptomelor.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: de regulă, numiți 1 filă. la fiecare 1-2 ore la nevoie, dar nu mai mult de 8 comprimate/zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani: numiți până la 4 comprimate/zi.

Utilizarea la copii este posibilă numai conform indicațiilor medicului.

Nu utilizați medicamentul la copiii cu vârsta sub 4 ani.

Supradozaj

Cu o utilizare adecvată, o supradoză de medicament este imposibilă, deoarece. clorhexidina practic nu este absorbită în sânge, iar cantitatea de benzocaină absorbită este extrem de mică.

Clorhexidină

Clorhexidină clorhidrat este slab solubilă în apă, toate cazurile de supradozaj sunt descrise numai atunci când se administrează gluconat de clorhexidină, care este foarte solubil în apă.

Simptome: afectarea membranei mucoase la contactul direct cu gluconat de clorhexidină, precum și o creștere reversibilă sistematică a concentrației enzimei hepatice.

Tratament: Nu există un tratament specific.

Benzocaina

Supradozajul este posibil numai dacă este utilizat incorect.

Simptome: este posibil un efect toxic asupra sistemului nervos central, manifestat mai întâi prin tremor, vărsături, convulsii, iar mai târziu prin deprimarea sistemului nervos central. Din cauza depresiei respiratorii, este posibilă comă. Concentrațiile mari de toxice provoacă bradicardie, blocare AV și stop cardiac. Benzocaina poate provoca methemoglobinemie (mai ales la copii), însoțită de dispnee și cianoză.

Tratament: induce vărsături și lavaj gastric. Poate numirea cărbunelui activat. In caz de hipoxie si anoxie se recomanda respiratia artificiala cu suport de oxigen, in caz de stop cardiac - masaj cardiac. Pentru convulsii se prescriu diazepam sau barbiturice cu actiune rapida (contraindicat in convulsii anoxice); în cazuri deosebit de severe, după intubare și respirație artificială, se utilizează clorură de suxametoniu. Circulația este susținută de administrarea de plasmă sanguină sau soluții de electroliți. În cazul methemoglobinemiei, se pot utiliza până la 50 ml soluție IV de albastru de metilen 1%.

Interacţiune

Benzocaina, datorită formării unui metabolit al acidului 4-aminobenzoic, reduce activitatea antibacteriană a sulfonamidelor și aminosalicilaților.

Zaharoza, polisorbatul 80, sărurile insolubile de magneziu, zinc și calciu reduc efectul clorhexidinei.

Efecte secundare

Reacțiile adverse identificate în timpul utilizării medicamentului după înregistrare au fost clasificate după cum urmează: foarte frecvente (≥10%), frecvente (≥1%, dar<10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Următoarele reacții adverse au fost clasificate în funcție de studii clinice sau epidemiologice sau, când numărul de cazuri este necunoscut sau s-au găsit informații despre o reacție adversă în analiza datelor din literatură, se indică „frecvența necunoscută”.

Pe baza raportărilor spontane de reacții adverse*

Din partea tractului gastrointestinal: frecvența este necunoscută - o scădere a sensibilității mucoasei bucale, amorțeală temporară a limbii, tulburări ale gustului (disgeuzie), decolorare a dinților, decolorare a limbii (reversibilă), decolorare a limbii. materiale silicate și compozite pentru restaurarea dentară, formarea plăcii (tartru) ), stomatită, exfolierea mucoasei bucale, glosodinie, mărirea glandelor salivare parotide.

Din sistemul imunitar: frecvența este necunoscută - reacții de hipersensibilitate (inclusiv urticarie, angioedem, reacții anafilactice, șoc anafilactic).

Din sânge și sistemul limfatic: frecvența este necunoscută - methemoglobinemie.

* Conform datelor din literatură.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se notează orice alte reacții adverse neindicate în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze medicul despre acest lucru.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii ale faringelui sau cavității bucale:

• faringita, amigdalita și alte boli inflamatorii ale faringelui;
• stomatită;
• gingivita.

Contraindicatii

• rană și leziuni ulcerative ale cavității bucale sau faringelui;
• concentrație scăzută de colinesterază în plasma sanguină;
• fenilcetonurie;
• vârsta copiilor până la 4 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există suficientă experiență cu utilizarea comprimatelor Hexoral ® la femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizarea medicamentului Hexoral® tabs în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial de efecte dăunătoare asupra fătului și copilului.

Utilizare la copii

Utilizarea este contraindicată copiilor sub 4 ani.

Utilizarea la copiii mai mari de 4 ani este posibilă numai conform indicațiilor medicului.

Instrucțiuni Speciale

Benzocaina poate provoca methemoglobinemie. Această afecțiune se manifestă prin simptome precum decolorarea pielii, a buzelor și a patului unghiei până la gri sau albastru sau albirea acestora, dureri de cap, leșin, dificultăți de respirație, oboseală și tahicardie. Apariția acestor simptome indică prezența unor cantități moderate până la mari de methemoglobină și o scădere semnificativă a funcției de transport a oxigenului din sânge. Copiii și pacienții vârstnici pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta methemoglobinemie.

La copii, medicamentul trebuie utilizat sub supravegherea unui adult.

Medicamentul conține aspartam, care este un derivat al fenilalaninei, care este periculos pentru pacienții cu fenilcetonurie.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența rănilor și a leziunilor ulcerative ale gurii și gâtului.

Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului la copiii mici și la persoanele cu tulburări de aspirație sau de deglutiție din cauza riscului de sufocare.

Dacă medicamentul a devenit inutilizabil sau data de expirare a expirat, nu trebuie aruncat în apele uzate și în stradă. Este necesar să puneți medicamentul într-o pungă și să îl puneți într-un coș de gunoi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Gekoral ® tabs nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în alte activități potențial periculoase.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului

Descrierea acțiunii farmacologice

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii ale gâtului sau cavității bucale:

Faringita, amigdalita și alte boli inflamatorii ale faringelui;
- stomatita;
- gingivita.

Formular de eliberare

pastile; blister 10 carton pachet 2;

Compus
Pastile 1 filă.
diclorhidrat de clorhexidină 5 mg
benzocaină 1,5 mg
excipienți: izomalt; ulei de mentă; mentol; timol; aspartam; apa purificata
într-un blister 10 buc.; într-un pachet de carton 2 blistere.

Farmacodinamica

Dubla acțiune a medicamentului se datorează prezenței a două ingrediente active. Activitatea antibacteriană a medicamentului se datorează prezenței clorhexidinei. Acțiunea unui anestezic local - benzocaina - asigură o reducere a simptomelor dureroase.

Clorhexidină. Are un spectru larg de acțiune antibacterian împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative; actioneaza prin distrugerea membranei citoplasmatice a celulei bacteriene. Este ineficient împotriva fungilor de drojdie, dermatofite, micobacterii, unele tipuri de Pseudomonas și Proteus.

Clorhexidina este cea mai eficientă într-un mediu neutru sau ușor alcalin. Într-un mediu acid, activitatea acestuia scade. Eficiența este redusă în prezența săpunurilor, sângelui și secrețiilor purulente.

Utilizarea pastilelor cu clorhexidină duce la o reducere semnificativă a conținutului de bacterii din salivă. Utilizarea clorhexidinei timp de câteva luni este însoțită de o scădere a eficacității sale datorită scăderii sensibilității bacteriilor.

Benzocaina este un anestezic local care ameliorează durerile din gură și gât rapid și pentru o lungă perioadă de timp. Benzocaina pătrunde prin regiunile lipofile ale membranei celulare și acționează asupra receptorilor periferici de durere ai membranei mucoase și a pielii. Efectul anestezic al benzocainei apare în 15-30 de secunde; pe măsură ce substanța este diluată cu saliva, efectul anestezic scade treptat (în 5-10 minute).

Farmacocinetica

Clorhexidină. Nu există date clinice privind absorbția clorhexidinei prin mucoasa bucală umană. Clorhexidina poate persista în salivă până la 8 ore.

Benzocaina. Este puțin solubil în apă, ceea ce determină absorbția sa lentă. Ca toți derivații eterici ai acidului para-aminobenzoic, acesta este scindat de esterază în plasma sanguină și ficat. Ca urmare, se formează acid para-aminobenzoic și alcool etilic, care este metabolizat în acetil coenzima A. Acidul para-aminobenzoic suferă conjugarea cu glicină sau este excretat de rinichi nemodificat.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu există suficientă experiență cu utilizarea medicamentului la femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizarea medicamentului Hexoral tabs în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial de efecte dăunătoare asupra fătului și copilului.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- rană și leziuni ulcerative ale cavității bucale sau gâtului;
- concentrație scăzută a colinesterazei în plasma sanguină;
- vârsta copiilor până la 4 ani.

Cu prudență și numai sub supravegherea unui medic, medicamentul Hexoral tabs poate fi utilizat pentru modificări erozive, descuamative ale mucoasei bucale.

Efecte secundare

Cu utilizarea prelungită, poate exista o încălcare pe termen scurt a gustului și amorțeală a limbii; De asemenea, este posibilă decolorarea reversibilă a dinților și a limbii.

În prezența hipersensibilității la benzocaină, în cazuri rare, este posibilă dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate până la șoc anafilactic.

Benzocaina poate provoca dezvoltarea methemoglobinemiei la copii.

Dozaj si administrare

pe plan local. Se dizolvă încet tableta în gură până se dizolvă complet.

Medicamentul trebuie început imediat după apariția primelor simptome ale bolii și trebuie luat în continuare timp de câteva zile după dispariția simptomelor.

Adulți și copii peste 12 ani - 1 filă. la fiecare 1-2 ore după cum este necesar, dar nu mai mult de 8 file. pe zi, dacă nu se specifică altfel.

Copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani - până la 4 file. pe zi. Pentru utilizare la copii, trebuie consultat un medic.

A nu se utiliza la copii sub 4 ani.

Informații pentru diabetici: conținutul de carbohidrați al unei tablete corespunde la 0,1 unități de pâine (BU).

Supradozaj

Cu o utilizare adecvată, o supradoză de medicament este imposibilă, deoarece clorhexidina practic nu este absorbită în sânge, iar cantitatea de benzocaină absorbită este extrem de mică.

Clorhexidină

Simptome: clorhexidină clorhidrat este slab solubilă în apă, toate cazurile de supradozaj sunt descrise numai atunci când se administrează gluconat de clorhexidină, care este foarte solubil în apă. În aceste cazuri, s-a observat afectarea mucoasei la contactul direct cu gluconat de clorhexidină, precum și o creștere reversibilă sistematică a concentrației enzimei hepatice.

Tratament: Nu există un tratament specific.

Benzocaina

Supradozajul este posibil numai dacă este utilizat incorect.

Simptome: este posibil un efect toxic asupra sistemului nervos central, manifestat mai întâi prin tremor, vărsături, convulsii, iar mai târziu prin deprimarea sistemului nervos central. Din cauza depresiei respiratorii, este posibilă comă. Concentrațiile mari de toxice provoacă bradicardie, blocaj AV și stop cardiac. Benzocaina poate provoca methemoglobinemie, în special la copii, însoțită de dispnee și cianoză.

Tratament: inducerea vărsăturilor și lavaj gastric. Poate numirea cărbunelui activat. In caz de hipoxie si anoxie se recomanda respiratia artificiala cu suport de oxigen, in caz de stop cardiac - masaj cardiac. Pentru convulsii se prescriu diazepam sau barbiturice cu actiune rapida (contraindicat in convulsii anoxice); în cazuri deosebit de severe, după intubare și respirație artificială, se utilizează clorură de suxametoniu. Circulația trebuie susținută de administrarea de plasmă sanguină sau soluții de electroliți. În cazul methemoglobinemiei, se pot utiliza până la 50 ml soluție IV de albastru de metilen 1%.

Interacțiuni cu alte medicamente

Benzocaina datorită formării metabolitului său - acid 4-aminobenzoic - reduce activitatea antibacteriană a sulfonamidelor și aminosalicilaților.

Zaharoza, polisorbatul 80, sărurile insolubile de magneziu, zinc și calciu reduc efectul clorhexidinei.

Conditii de depozitare

La o temperatură nu mai mare de 25 °C.

Cel mai bun înainte de data

Aparținând clasificării ATX:

** Ghidul de medicamente are doar scop informativ. Pentru mai multe informații, consultați adnotarea producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați medicamentul Hexoral tabs, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul unui medic și nu poate servi drept garanție a efectului pozitiv al medicamentului.

Sunteți interesat de filele Hexoral? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de un control medical? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici te vor examina, te vor sfătui, vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile furnizate în acest ghid de medicamente sunt destinate profesioniștilor medicali și nu trebuie folosite ca bază pentru auto-medicație. Descrierea medicamentului Hexoral tabs este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de sfaturi de specialitate!

Dacă sunteți interesat de orice alte medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de aplicare, prețurile și recenziile medicamentelor sau aveți alte medicamente. întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.