27.08.2019
Eczanedeki minimum ilaç aralığı. Tıbbi bakımın sağlanması için gerekli tıbbi kullanım için minimum tıbbi ürün yelpazesinin onaylanması üzerine Yıl için minimum eczane aralığı
Sağlık Bakanlığı ve sosyal Gelişim minimum aralık yayınlandı ilaçlar, Rusya'daki her eczanede olması gereken. Listede yaklaşık 60 ilaç ismi yer almaktadır. Bu listeyi sunuyoruz.
1. Aktif karbon* - kapsüller; tabletler
2. Algeldrat + Magnezyum hidroksit * - tabletler; süspansiyon
3. Aminofilin - tabletler
4. Amoksisilin - kapsüller; tabletler; oral uygulama için süspansiyon tozu
5. Ampisilin - kapsüller; tabletler
6. Arbidol - kapsüller; tabletler
7. Askorbik asit * - draje; tabletler
8. Atenolol - tabletler
9. Asetilsalisilik asit* - tabletler
10. Asetilsistein * - oral çözelti hazırlama için granüller; oral solüsyon için toz
11. Asiklovir - krem *; merhem *; tabletler
12. Beklometazon - inhalasyon için aerosol
13. Betaksolol - damla
14. Bisacodyl * - fitiller; tabletler
15. Parlak yeşil * - harici kullanım için alkol solüsyonu
16. Verapamil - tabletler
17. Hidrokortizon * - krem; merhem
18. Hidroklorotiyazid - kapsüller; tabletler
20. Diklofenak * - tabletler; jel; krem; fitiller; damla
21. Doksisiklin - kapsüller; tabletler
22. Drotaverine * - tabletler
23. Zanamivir - inhalasyon için dozlanmış toz
24. İbuprofen * - kapsüller; süspansiyon; tabletler
25. İzosorbid mononitrat - kapsüller; sprey; tabletler
26. İzosorbid dinitrat - kapsüller; tabletler
27. Ingavirin - kapsüller
28. İnterferon alfa-2 * - jel; damla; oral süspansiyon hazırlama için liyofilizat; intranazal uygulama için solüsyon hazırlamaya yönelik liyofilizat; merhem; fitiller
29. İnterferon gama * - intranazal uygulama için solüsyon hazırlama için liyofilizat
30. İyot + [Potasyum iyodür + Etanol] * - harici kullanım için alkol solüsyonu
31. Kagocel * - tabletler
32. Kaptopril - tabletler
33. Klotrimazol * - jel; krem; merhem; tabletler
34. Ko-trimoksazol - süspansiyon; tabletler
35. Loperamid * - kapsüller; tabletler
36. Loratadin * şurubu; tabletler
37. Mentil izovaleratta * Levomenthol çözeltisi - tabletler
38. Metoklopramid - tabletler
39. Nane biber yağı+ Fenobarbital + Etilbromizovalerinat * - damla
40. Nafazolin * - damla
41. Nitrogliserin * - sprey; tabletler
42. Nifedipin - kapsüller; tabletler
43. Omeprazol - kapsüller; tabletler
44. Oseltamivir - kapsüller; oral uygulama için süspansiyon tozu
45. Pankreatin * - kapsüller; tabletler
46. Parasetamol * - süspansiyon; fitiller; tabletler
47. Pilokarpin - damla
48. Ranitidin * - tabletler
49. Salbutamol - inhalasyon için aerosol; inhalasyon için çözüm
50. Sennosides A + B * - tabletler
51. Spironolakton - kapsüller; tabletler
52. Sülfacetamid * - damla
53. Tetrasiklin * - merhem
54. Timolol - damla
55. Famotidin * - tabletler
56. Furosemid - tabletler
57. Kloramfenikol - tabletler
58. Kloropiramin - tabletler
59. Siprofloksasin - damla; tabletler
60. Enalapril - tabletler
* Doktor reçetesi olmadan satılan ve eczane kioskları ve eczane mağazalarının minimum aralığına dahil olan ilaçlar.
SAĞLIK VE SOSYAL KALKINMA BAKANLIĞI
RUSYA FEDERASYONU
SİPARİŞ
MİNİMUM ÇEŞİTLERİN ONAYI HAKKINDA
TIBBİ KULLANIM İÇİN İLAÇLAR,
TIBBİ BAKIM SAĞLAMAK İÇİN GEREKLİ
Değişen belgelerin listesi
12 Nisan 2010 tarihli Federal Yasanın 55. Maddesi uyarınca N 61-FZ "İlaçların Dolaşımı Hakkında" (Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 2010, N 16, Madde 1815; N 31, Madde 4161) I sipariş:
1. Minimum ürün çeşitliliğini onaylayın ilaçlar sağlamak için gerekli tıbbi kullanım için Tıbbi bakım, uygulamaya göre.
2. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Nisan 2005 N 312 sayılı "Minimum ilaç yelpazesi hakkında" (Adalet Bakanlığı tarafından kayıtlı) Emrinin geçersiz olduğunu kabul edin Rusya Federasyonu 20 Mayıs 2005 N 6606).
3. Sağlık ve Sosyal Gelişim Alanında Federal Denetim Servisi ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki bölgesel organları, Emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlar.
(Madde 3, 26 Nisan 2011 N 351n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile tanıtıldı)
T.A.GOLIKOVA
ek
Bakanlığın emrine
sağlık hizmeti
ve sosyal kalkınma
Rusya Federasyonu
MİNİMUM İLAÇ SERİSİ
GERÇEKLEŞTİRİLMESİ GEREKLİ TIBBİ KULLANIM İÇİN
TIBBİ BAKIM
Değişen belgelerin listesi
(26.04.2011 N 351n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği şekliyle)
I. Eczaneler için: bitmiş dozaj formları,
üretim, üretim hakkı ile üretim
aseptik ilaçlar
ilaç (uluslararası
jenerik veya kimyasal)
aktif kömür kapsülleri veya tabletleri
Algeldrat + Magnezyum tabletleri;
aminofilin tabletleri
amoksisilin kapsülleri veya tabletleri;
süspansiyon için toz
yutma
Ampisilin tabletleri
Askorbik asit drajesi veya tabletleri
Atenolol tabletleri
Bir çözeltinin hazırlanması için asetilsistein granülleri
oral veya toz için
oral uygulama için bir çözüm hazırlamak
Asiklovir topikal krem veya merhem
harici kullanım için;
tabletler
inhalasyon için Beklometazon aerosol
Betaksolol göz damlası
tabletler
alkollü
Verapamil tabletleri
Hidrokortizon topikal krem veya merhem
dış mekan kullanımı için
hidroklorotiyazid tabletleri
Deksametazon göz damlası
Diklofenak topikal jel veya krem
harici kullanım veya merhem için
harici kullanım;
Gözyaşı;
tabletler;
rektal fitiller
doksisiklin kapsülleri veya
tabletler
Drotaverine tabletleri
Zanamivir tozu inhalasyon dozu için
Oral Süspansiyon
İzosorbid mononitrat kapsülleri veya tabletleri
İzosorbid dinitrat tabletleri
Ingavirin kapsülleri
alkollü
Kagocel tabletleri
Kaptopril tabletleri
klotrimazol kremi veya
vajinal tabletler
Co-trimoksazol oral süspansiyon;
tabletler
loperamid kapsüller veya
tabletler
tabletler
mentol izovaleriat
Metilfeniltiometil kapsüller veya
dimetilaminometil tabletleri
hidroksibromindol karboksilik
asit etil ester
metoklopramid tabletleri
fenobarbital +
etilbromisovalerinat
Nafazolin damlaları
DanışmanPlus: not.
Dil altı dozlu sprey, Nitrogliserin tabletleri ve
nitrogliserin değil.
Nitrogolycerin sprey dil altı dozlu;
tabletler
Nifedipin tabletleri
omeprazol kapsülleri veya
tabletler
süspansiyon için oseltamivir tozu
yutma
Pankreatin kapsülleri veya
tabletler
rektal fitiller;
tabletler
Pilokarpin göz damlası
ranitidin tabletleri
Solunum için salbutamol aerosolü veya
inhalasyon için çözüm
Sennoside A + B tabletleri
Spironolakton kapsülleri veya
tabletler
Tetrasiklin göz merhemi
Timolol göz damlası
Famotidin tabletleri
Furosemid tabletleri
Kloramfenikol tabletleri
Kloropiramin tabletleri
Siprofloksasin göz damlası;
kulak damlası veya
göz ve kulak damlaları;
tabletler
Enalapril tabletleri
II. Eczaneler, eczane kioskları ve bireysel
ilaç lisansı olan girişimciler
aktivite
Tıbbi ürünün adı Dozaj formları
ilaç (uluslararası
jenerik veya kimyasal
veya ticaret)
aktif kömür kapsülleri veya
tabletler
Algeldrat + Magnezyum tabletleri;
hidroksit oral süspansiyon
Askorbik asit drajesi veya
tabletler
Asetilsalisilik asit tabletleri
Çözelti için asetilsistein granülleri
oral uygulama için veya
çözelti için toz
oral uygulama için
Bisacodyl rektal fitiller;
tabletler
Parlak Yeşil Topikal Çözüm
alkollü
Hidrokortizon topikal krem veya
harici kullanım için merhem
Harici kullanım için diklofenak jel veya
harici kullanım için krem
veya harici kullanım için merhem;
rektal fitiller;
tabletler;
Gözyaşı
Drotaverine tabletleri
ibuprofen kapsülleri veya tabletleri;
Oral Süspansiyon
Harici kullanım için iyot + [Potasyum iyodür + Etanol] solüsyonu
alkollü
DanışmanPlus: not.
Değişiklik belgesinin resmi metninde bir yazım hatası var gibi görünüyor:
Tabletler "Kagocel", "Katsegol" değil.
Kazegöl tabletleri
klotrimazol kremi veya
harici kullanım için merhem;
vajinal tabletler
loperamid kapsüller veya
tabletler
Oral uygulama için loratadin şurubu;
tabletler
Tabletlerde Levomenthol çözeltisi
mentol izovaleriat
Nane Yağı + Oral Damlalar
fenobarbital +
etilbromisovalerinat
Nafazolin damlaları
Nafazolin damlaları
Nitrogliserin sprey dil altı dozlanmış
Pankreatin kapsülleri veya tabletleri
Parasetamol oral süspansiyon;
rektal fitiller;
tabletler
ranitidin tabletleri
Sennoside A + B tabletleri
Sulfacetamide göz damlası
Tetrasiklin göz merhemi
Famotidin tabletleri
Bir eczanedeki minimum ürün çeşitliliği 2018 listesidir - nasıl değişti ve hangi kuruluşlar için zorunludur? Listede hangi ilaçlar var? Minimum ürün çeşitliliği ile Hayati ve Temel İlaçların listesi nasıl karşılaştırılır?
Bir eczanedeki minimum ürün çeşitliliği 2018 listesidir - nasıl değişti ve hangi kuruluşlar için zorunludur?
Listede hangi ilaçlar var? Minimum ürün çeşitliliği ile Hayati ve Temel İlaçların listesi nasıl karşılaştırılır?
↯ Dergide daha fazla makale
Malzemede önemli
Minimum ürün çeşitliliği: 2018'de neler değişti
Bir eczanedeki minimum ürün çeşitliliği, yılın 2018 listesidir - bu, tıbbi bakım sağlamak için gerekli olan resmi ilaç listesidir.
Farmasötik lisansı olan kuruluşlar ve bireysel girişimciler, 2018 için minimum ilaç aralığını sağlar.
için ilaç listesi tıbbi kullanım ve eczaneler için minimum ürün çeşitleri 2018'de Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından güncellendi. 1 Ocak'tan itibaren geçerlidir ve 23 Ekim 2017 tarih ve 2323-r sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti'nin emrinde bulunabilir.
Bir eczanedeki minimum ürün çeşitliliği hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun:
- Zorunlu minimum aralık hakkında 5 soru
- Gerekli minimum ürün çeşitliliğinin bir listesini nerede bulabilirim
- Yeni yıldan itibaren, yeni Hayati ve Temel İlaçlar listeleri ve minimum çeşitler yürürlükte olacaktır.
"Sizin" eczaneniz için bir ürün yelpazesi nasıl oluşturulur
Çoğu eczane, eczane çeşitleri oluştururken, belirli bir noktanın özelliklerine dayanmayan ortalama bir yaklaşım kullanır. Bu arada, karakteristik farklı şekiller eczaneler, müşteri parametrelerindeki farklılıklar, ürün çeşitliliği politikasında önemli bir faktördür.
New Pharmacy dergisinin makalesi, eczanelerin uyuyan ve pasif olanlar olarak bölünmesini tartışıyor, geçiş trafiğinin açık bir analizini sunuyor ve ayrıca eczanelerin türlerine göre ürün çeşitliliği konumlandırmasının nasıl oluştuğundan bahsediyor.
Eczane çeşitlerindeki ilaçların listesi
2018 için minimum eczane çeşitleri değişti.
Ana değişiklikler aşağıdaki gibidir:
- eczane 2018'deki min ürün çeşitliliği, flukonazol kapsülleri ve amlodipin tabletleri ile desteklenir;
- uluslararası tescilli olmayan bir isme sahip bir ilaç için oseltamivir hariçtir dozaj formu için bir süspansiyon olarak İç kullanım. İlacın formu kapsül şeklinde kaldı;
- atorvastatin tabletlerinin eczane çeşitlerinde bulunma koşulları değiştirilmiştir. Eczaneler hem düz kaplamalı hem de film kaplı tabletleri satın alabilir.
Bu nedenle, mevcut Hayati ve Temel İlaçlar listesi, 26 Aralık 2015 tarih ve 2724-r sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca faaliyet göstermektedir.
Belgenin ekinde bir liste veya 646 ilaç bulunmaktadır. Bu iki liste - Hayati ve Temel İlaçlar ile eczaneler için 2018 minimum ilaç çeşitliliği nasıl karşılaştırılır?
Yasa, mantıksız görünen bir eczanenin ürün yelpazesinde hayati ilaçların bulunması gerektiğini söylemiyor. Bu durum, herhangi bir nedenle sahipleri için “uygunsuz” olan ilaçları eczane çeşitlerinden yapay olarak çekerek tehlikelidir.
Örneğin, birçok eczane, ek depolama maliyetleri ve kayıt tutma gereksinimleri olan ilaçları satın almaktan kaçınmaya çalışır.
Ayrıca, düşük fiyat kategorisindeki ilaçlar, satışlarına yapılan yatırımlar gerçek maliyetlerinden çok daha yüksek olabileceğinden “uygun değildir”.
2019 Yılında Asgari Eczane Aralığında Hayati ve Temel İlaçların Bulunması
Yasa, hayati ve temel ilaçların asgari uyuşturucu listesinde bulunmasını zorunlu kılmaz. Listenin yalnızca bazı öğeleri zorunlu ürün çeşitliliği listesine dahil edilmiştir. Hangileri - ayrı bir düzenleyici yasal düzenleme ile belirlenecektir.
2019 yılında ulusal onkoloji programı çalışmaya başlayacak. Bu bakımdan antitümör ilaçlar mutlaka hayati ve temel ilaçlar listesine dahil edilecektir.
Şu anda, 2019'daki minimum ilaç aralığı, 42'si hedeflenen bu tür 90 ilacı içermektedir. Sağlık Bakanlığı ilaç listelerinin oluşturulması komisyonu, 2019 yılında 11 yeni INN antikanser ilacının Hayati ve Temel İlaçlar Listesine dahil edilmesini önerdi.
ONLS Listesindeki İlaçlar (onco)
Hemofili, kistik fibroz, hipofiz cüceliği, Gaucher hastalığı olan kişilere sağlamaya yönelik tıbbi ürünler, malign neoplazmalar lenfoid, hematopoietik ve ilgili dokular, çoklu skleroz, hemolitik-üremik sendrom, sistemik başlangıçlı jüvenil artrit, mukopolisakkaridoz tip I, II ve VI ve ayrıca organ ve (veya) doku nakli sonrası kişiler (bundan böyle pahalı ilaçlar listesi olarak anılacaktır);
b) uzmanlaşmış bir federal devlet eğitim kurumuna Yüksek öğretim(tıbbi ve (veya) farmasötik) ve (veya) ek mesleki Eğitim Araştırma faaliyetlerini yasal bir faaliyet türü olarak veya Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na veya Rusya Federasyonu Bilim ve Yüksek Eğitim Bakanlığı'na bağlı tıbbi ve (veya) farmasötik bilim kuruluşuna (bundan sonra Uzman kuruluş), tıbbi ürünün karşılaştırmalı klinik etkinliği ve güvenliği hakkındaki bilgileri analiz etmek, Ek N 6'da verilen entegre ölçekler temelinde kullanımının ekonomik sonuçlarının değerlendirilmesi.
(önceki baskıdaki metne bakın)
21. Uzman kuruluşların listesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır ve İnternet'teki resmi web sitesinde yayınlanmıştır.
22. Teklifin komisyondan alındığı tarihten itibaren 30 iş günü içerisinde Uzmanlık Merkezi ve uzman kuruluşlar tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılır.
(önceki baskıdaki metne bakın)
23. Kapsamlı bir değerlendirme yapmak için, uzman kuruluş, yüksek tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanların ağırlıklı katılımıyla, daha yüksek tıp, farmasötik veya biyolojik eğitime sahip uzmanlardan oluşan bir uzman komisyonu oluşturur.
(önceki baskıdaki metne bakın)
24. Başvuru sahibi tarafından sunulan tıbbi ürünün klinik ve ekonomik çalışmalarının ve bunların yürütülmesi sırasında elde edilen ve tıbbi ürünün listelere dahil edilmesinin (hariç tutulmasının) uygunluğunu belirleyen klinik ve ekonomik özelliklerin geçerliliğinin kapsamlı bir değerlendirmesinin yapılması , diğer şeylerin yanı sıra, istatistiksel medyanı temsil eden hesaplanan fiyata dayalı olarak, listelerde yer alan tıbbi ürünlerle karşılaştırmaya göre önerilen tıbbi ürünle yıllık bir tedavi sürecinin maliyetinin hesaplanmasına dayalı olarak gerçekleştirilir. usulüne uygun olarak tescil edilmiş ilgili tıbbi ürünlerin fiyatları (varsa).
İlaçlar için usulüne uygun kayıtlı fiyatların bulunmaması durumunda, devlet ve belediye ihtiyaçları için ilaç alımı için elektronik müzayedelerin düzenlendiği elektronik platformların verilerine göre satın alınan ilaçların tahmini fiyatları ile ilgili karşılaştırma ve değerlendirme yapılır. Aynı zamanda, tıbbi ürünler için tahmini fiyat, (varsa) jenerik tıbbi ürünler için fiili satın alma fiyatlarının istatistiksel medyanını temsil eder.
Bir tıbbi ürünün kullanımının ek sonuçlarını değerlendirirken, devlet kaydına ilişkin verilerin analizi, listelere dahil edilmesi (hariç tutulması) için önerilen tıbbi ürünün ve ayrıca listelerde yer alan tıbbi ürünlerin dolaşımı da yapılır. ve ilgili anatomik-terapötik-kimyasal gruplar içinde tanıtılan tıbbi ürünlere benzer reçete endikasyonlarına sahip olmak.
Gerekli olanı elde etmek için Ek Bilgiler ve teklifte sağlanan bilgilerin netleştirilmesi, kapsamlı bir değerlendirme yapılırken, tıbbi ürünün klinik ve (veya) klinik ve ekonomik çalışmaları dahil olmak üzere tıbbi ürünle ilgili bilgiler araştırılır. Aynı zamanda, bu tür çalışmaların tam metin yayınları, bu Kuralların 25. paragrafında belirtilen sonuçlara eklenir.
(önceki baskıdaki metne bakın)
25. Kapsamlı bir değerlendirmenin sonuçlarına dayanarak, uzman kuruluş ve Uzmanlık Merkezi, sırasıyla, tıbbi ürünün karşılaştırmalı klinik etkililiği ve güvenliliği hakkındaki bilgilerin analizinin sonuçlarına dayanan bir sonuç, bir değerlendirme yapar. Ek No. 7 uyarınca formda kullanımının ekonomik sonuçları ve ilacın klinik ve ekonomik çalışmalarının metodolojik kalitesinin analizinin sonuçları ve ilacın bütçeleri üzerindeki etkisinin analizini kullanan çalışmaların sonuçları hakkında bir sonuç Rusya Federasyonu'nun bütçe sisteminin yanı sıra, ilacın Ek N 8'e uygun biçimde kullanımının ek sonuçlarının incelenmesi (bundan sonra kapsamlı bir değerlendirmenin sonuçlarına ilişkin sonuçlar olarak anılacaktır) ve bunları Bakanlığa sunar. bilgi ve iletişim teknolojileri aracılığıyla komisyon.
(önceki baskıdaki metne bakın)
26. Teklif, ekinde yer alan belge ve bilgiler ile kapsamlı bir değerlendirmenin sonuçlarına dayanan sonuçlar da dahil olmak üzere, alındığı tarihten itibaren 2 iş günü içinde komisyon tarafından bilgi ve iletişim teknolojileri aracılığıyla Komisyona gönderilir. Baş uzman, bir tıbbi ürünün tıbbi ürün listelerine dahil edilmesi (hariç tutma, dahil etmeyi reddetme üzerine) hakkında bilimsel temelli bir tavsiyenin bu Kuralların 6. paragrafının "g" alt paragrafını hazırlamak için faaliyet profilini dikkate alarak tıbbi kullanım için ve tıbbi bakımın sağlanması için gerekli minimum tıbbi ürün yelpazesi, Ek No. 9'a uygun biçimde (bundan böyle bilimsel temelli öneri olarak anılacaktır).
(önceki baskıdaki metne bakın)
26(1). Asgari çeşitliliği oluştururken, komisyon, belge incelemesi sonuçlarına dayanarak olumlu bir sonuca vardığı tarihten itibaren 2 iş gününü geçmeyen bir süre içinde bilgi ve iletişim teknolojileri aracılığıyla en az 2 baş uzmana teklif gönderir. , faaliyetlerinin profilini dikkate alarak.
12 Nisan 2010 tarihli Federal Yasa N 61-FZ "İlaçların Dolaşımına İlişkin" eczane kuruluşları, farmasötik faaliyetler için lisanslı bireysel girişimcilerin, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan ve buna uygun olarak oluşturulan minimum ilaç yelpazesini sağlamaları gerekmektedir. tıbbi bakımın sağlanması için gerekli olan, kendisi tarafından belirlenen prosedür. Makale, eczanelerin bu norma uymasına odaklanacaktır.
Benzer kararlar, N A33-8013 / 2010 durumunda 15 Şubat 2011 tarihli FAS VSO kararlarında, N durumunda A03-9869 / 2010 tarihli 01.24.2011 tarihli FAS ZSO, N durumunda 10.19.2010 tarihli FAS ZSO kararlarında verilmiştir. A02-1935 / 2009.
Tıbbi bakımın sağlanması için gerekli ilaçlarda yer alan ilaçların yokluğunun küçük bir ihlal olarak kabul edilmesi olasılığının en yüksek mahkeme tarafından onaylanmadığına okuyucuların dikkatini çekmek isteriz. Bu nedenle, belirtilen minimum ürün çeşitliliğine ilişkin kuralların ihlali sorumluluğu konusu, Rusya Federasyonu Yüksek Tahkim Mahkemesi'nin 24 Şubat 2011 tarihli N VAC-1599/11 Kararında tartışılmıştır. Kuruluşun incelemesi sırasında, eczanede Tıbbi Bakım Sağlamak için Gerekli Asgari İlaç Aralığında yer alan ilaçların bulunmadığı tespit edildi: arbidol (tabletler), asiklovir (tabletler, infüzyon için liyofilizat), rimantadin (tabletler) . Eczane, ifşa edilen ihlali kabul etti ve cezalarla ilgili cezanın hafifletilmesini istedi, ancak en yüksek mahkeme reddetti. eczane organizasyonu bu suçu önemsiz olarak kabul etme talebini kabul ederek.