Onkolojinin ışınlanması için aparat. Malign neoplazmalara karşı radyoterapi

Yarım yüzyıldan fazla bir süredir radyoterapi en çok kullanılan tedavilerden biri olmuştur. etkili yöntemler onkolojik hastalıkların tedavisi. Tıbbın hızlı gelişimi sayesinde, bugün İsrail'de prosedür radyoterapi mümkün olduğunca güvenli hale geldi ve hastalıklı hücrelerin yok edilmesini amaçladı. Aynı zamanda, kanser tedavisi için radyasyon tedavisinin kullanımı, tamamen saç dökülmesinden radyasyona maruz kalmış bir kişiyle temastan kaynaklanan tehlikeye kadar bir dizi efsane ile büyümüştür. Hızla gelişen bir hastalıktan iyileşmeye genellikle engel olan onlardır. Korkuları gidermek için, bu kanser tedavisi yönteminden daha ayrıntılı olarak bahsedelim ve çoğunluğu ilgilendiren soruları cevaplayalım.

almak ister misin ücretsiz danışmanlıkİsrail'deki kanser tedavi yöntemleri hakkında - bize gönderin başvuru

Radyasyon tedavisinin özü nedir ve hangi kanser türleri için etkilidir?

Radyoterapi reçete edilir:

Radyasyon tedavisi seansı nasıl yapılır ve radyasyon dozu nasıl hesaplanır?

İsrail'de hangi yeni radyasyon tedavisi yöntemleri kullanılıyor?

• IGRT, kanserli bir tümörün boyutunun ve yerinin gerçek zamanlı olarak belirlendiği bir yöntemdir.
• SBRT, radyasyonun yörüngesini ve yoğunluğunu doğru bir şekilde hesaplamanıza izin veren stereotaktik bir radyoterapidir.
• IMRT - seans sırasında radyasyonun yoğunluğunu değiştirmek mümkündür.
• SIRT, radyoaktif radyasyon tümörün önceden belirlenmiş bölgelerine etki ettiğinde, İsrail'de karaciğer kanseri tedavisinde kullanılan en etkili yöntemdir.
• Tomoterapi, radyoterapi alanındaki en son başarılardan biridir. İyonlaştırıcı radyasyon ışını yoğunluğu modüle edilir ve görüntüye göre düzeltilir.
• Brainlab, kanser hücreleri üzerinde yönlendirilmiş bir radyofrekans etkisinin gerçekleştirildiği beyin tümörlerini tedavi etme yöntemidir. Teknolojinin avantajı, sonuca ulaşmak için genellikle bir seansın yeterli olmasıdır.
• RapidArc - yöntemi, radyo dalgası ışınının gücünü, şeklini, çarpma açısını ve hızını gerçek zamanlı olarak değiştirmenize olanak tanır.

Radyasyon tedavisi ile kanser tedavisinin maliyetini bilmek ister misiniz? - Bize gönderin başvuru
veya +972-77-4450-480 veya +8-800-707-6168 numaralı telefonu arayın (Rusya'da ikamet edenler için ücretsiz).

ışınlama nedir?

Tümörlerin tedavisi için bir radyasyon tedavisi kürü ne kadar sürer?

Radyoterapi ağrılı mıdır?

Kanser için radyasyon tedavisinin sonuçlarını tolere etmek gerçekten bu kadar zor mu?

teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Radyoterapi için kontrendikasyonlar

Radyoterapi kontrendikedir:

• Hayati organların işlevlerini ihlal ederek. Radyasyon tedavisi sırasında, çeşitli organ ve sistemlerin işlevlerini olumsuz yönde etkileyebilecek belirli bir radyasyon dozu vücudu etkileyecektir. Hastanın halihazırda kardiyovasküler, solunum, sinir, hormonal veya diğer vücut sistemlerinde ciddi hastalıkları varsa, radyoterapi durumunu kötüleştirebilir ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

• Vücudun şiddetli tükenmesi ile. Son derece hassas radyasyon tedavisi yöntemleriyle bile, belirli bir doz radyasyon sağlıklı hücreleri etkiler ve onlara zarar verir. Bu tür hasarlardan kurtulmak için hücrelerin enerjiye ihtiyacı vardır. Aynı zamanda hastanın vücudu yorgunsa ( örneğin, tümör metastazlarının iç organlara verdiği hasar nedeniyle), radyoterapi yarardan çok zarar verebilir.
• Anemi ile. anemi - patolojik durum kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir azalma ile karakterizedir ( eritrositler). İyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığında, kırmızı kan hücreleri de yok edilebilir ve bu da aneminin ilerlemesine ve komplikasyonlara neden olabilir.
• Yakın zamanda radyoterapi uygulanmışsa. Bu durumda, aynı tümörün tekrarlanan radyasyon tedavisi kurslarından değil, başka bir tümörün tedavisinden bahsediyoruz. Başka bir deyişle, hastaya herhangi bir organda kanser teşhisi konmuş ve tedavisi için radyoterapi verilmişse, başka bir organda başka bir kanser saptanmışsa, önceki kür bitiminden sonra en az 6 ay süreyle radyoterapi uygulanmamalıdır. tedavi. Bu, bu durumda vücuttaki toplam radyasyon yükünün çok yüksek olacağı ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır.
• Radyorezistan tümörlerin varlığında.İlk radyasyon tedavisi kursları kesinlikle olumlu bir etki vermediyse ( yani, tümör boyutunda azalmadı veya hatta büyümeye devam etti), vücudun daha fazla ışınlanması pratik değildir.
• Tedavi sırasında komplikasyonların gelişmesi ile. Radyoterapi sırasında hastanın yaşamı için ani tehlike oluşturan komplikasyonları varsa ( örneğin kanama), tedavi kesilmelidir.
• sistemik varsa iltihaplı hastalıklar (örneğin sistemik lupus eritematozus). Bu hastalıkların özü, artan aktivite bağışıklık sisteminin hücreleri kendi dokularına karşı, bu da içlerinde kronik inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. İyonlaştırıcı radyasyonun bu tür dokular üzerindeki etkisi, en tehlikeli olanı yeni bir malign tümör oluşumu olabilen komplikasyon riskini artırır.
• Hasta tedaviyi reddettiğinde. Mevcut mevzuata göre hasta buna yazılı izin vermedikçe radyasyon işlemi yapılamaz.

Radyasyon tedavisi ve alkolün uyumluluğu

İnsanlar arasında etanolün ( tüm alkollü içeceklerin etken maddesi olan etil alkol) vücudu iyonlaştırıcı radyasyonun zararlı etkilerinden koruyabilir ve bu nedenle radyoterapi sırasında da kullanılmalıdır. Gerçekten de, bir dizi çalışmada, vücuda girişin yüksek dozlar etanol, dokuların radyasyona karşı direncini yaklaşık %13 oranında artırır. Bunun nedeni, etil alkolün, hücre bölünmesi süreçlerinde bir yavaşlamanın eşlik ettiği hücreye oksijen akışını bozmasıdır. Ve hücre ne kadar yavaş bölünürse, radyasyona karşı direnci o kadar yüksek olur.

Aynı zamanda, etanolün hafif bir olumlu etkisinin yanı sıra bir takım olumsuz etkilerinin de olduğunu belirtmek önemlidir. Bu nedenle, örneğin, kandaki konsantrasyonundaki bir artış, kendi içlerinde radyo koruyucu olan birçok vitaminin yok olmasına yol açar ( yani sağlıklı hücreleri iyonlaştırıcı radyasyonun zararlı etkilerinden korudular.). Ayrıca, birçok çalışma, büyük miktarlarda kronik alkol tüketiminin de gelişme riskini artırdığını göstermiştir. malign neoplazmalar (özellikle tümörler solunum sistemi ve gastrointestinal sistem ). Yukarıdakiler göz önüne alındığında, radyasyon tedavisi sırasında alkollü içeceklerin kullanılması vücuda yarardan çok zarar verir.

Radyasyon tedavisi sırasında sigara içebilir miyim?

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, herhangi bir organın kanseri için radyasyon tedavisi gören hastaların sadece sigara içmeleri değil, aynı zamanda sigara içenlerin yakınında olmaları kesinlikle yasaktır, çünkü solunan kanserojenler tedavinin etkinliğini azaltabilir ve tümörün gelişimine katkıda bulunabilir.

Hamilelik sırasında radyasyon tedavisi yapmak mümkün müdür?

Gebeliğin ilk üç ayında, tüm iç organ ve dokuların döşenmesi ve oluşumu gerçekleşir. Bu aşamada gelişmekte olan fetüs ışınlanırsa, bu, genellikle daha fazla varoluşla uyumsuz olduğu ortaya çıkan belirgin anomalilerin ortaya çıkmasına yol açacaktır. Aynı zamanda, fetüsün hayati aktivitesinin sona ermesine ve kendiliğinden düşüklere yol açan doğal bir "koruyucu" mekanizma başlatılır ( düşük).

Gebeliğin ikinci trimesterinde, iç organların çoğu zaten oluşmuştur, bu nedenle ışınlamadan sonra fetüsün intrauterin ölümü her zaman gözlenmez. Aynı zamanda, iyonlaştırıcı radyasyon, çeşitli iç organların gelişiminde anormalliklere neden olabilir ( beyin, kemikler, karaciğer, kalp, genitoüriner sistem ve benzeri). Böyle bir çocuk, ortaya çıkan anomaliler anne rahmi dışındaki yaşamla bağdaşmıyorsa, doğumdan hemen sonra ölebilir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde maruziyet meydana gelirse, bebek yaşam boyu devam edebilecek bazı gelişimsel anomalilerle doğabilir.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, gebelik sırasında radyasyon tedavisinin önerilmediğini takip eder. Hastaya erken gebelikte kanser teşhisi konulursa ( 24 haftaya kadar) ve radyoterapi gerekiyorsa, kadına kürtaj teklif edilir ( kürtaj) tıbbi nedenlerle, daha sonra tedavi reçete edilir. Daha uzun süre kanser tespit edilirse sonraki tarihler, tümör gelişiminin tipine ve hızına ve ayrıca annenin isteğine bağlı olarak daha fazla taktik belirlenir. Çoğu zaman, bu tür kadınlar tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından geçer ( mümkünse – örneğin cilt kanseri için). Tedavi olumlu sonuç vermezse, doğumu tetikleyebilir veya daha erken bir tarihte doğum yaptırabilirsiniz ( 30 - 32 haftalık hamilelikten sonra) ve ardından radyasyon tedavisine başlayın.

Radyasyon tedavisinden sonra güneşlenebilir miyim?

Radyasyon tedavisi sırasında sağlıklı hücrelerdeki mutasyon sayısı ( iyonlaştırıcı radyasyonun geçtiği cilt dahil) nedeniyle önemli ölçüde artabilir negatif etki hücrenin genetik aparatındaki radyasyon. Bu durumda, bağışıklık sistemi üzerindeki yük önemli ölçüde artar ( aynı anda çok sayıda mutasyona uğramış hücreyle uğraşmak zorunda). Aynı zamanda bir kişi güneşte güneşlenmeye başlarsa, mutasyonların sayısı o kadar artabilir ki, bağışıklık sistemi işleviyle baş edemez ve bunun sonucunda hasta yeni bir tümör geliştirebilir ( örneğin cilt kanseri).

Radyasyon tedavisi ne kadar tehlikeli? sonuçlar, komplikasyonlar ve yan etkiler)?

Saç kaybı

Vücudun diğer kısımlarını ışınlarken ( bacaklar, göğüs, sırt ve benzeri gibi) büyük miktarda radyasyon uygulanan derinin o bölgesindeki tüyler dökülebilir. Radyasyon tedavisinin bitiminden sonra, saç büyümesi ortalama olarak birkaç hafta veya ay sonra yeniden başlar ( tedavi sırasında saç köklerinde geri dönüşü olmayan bir hasar oluşmadıysa).

Radyoterapi sonrası yanıklar radyasyon dermatiti, radyasyon ülseri)

Cilt yanıkları görünebilir:

• eritem. Bu, yüzeysel kan damarlarının genişlemesi ve etkilenen bölgenin kızarıklığının olduğu cilde radyasyon hasarının en az tehlikeli tezahürüdür.
• Kuru radyasyon dermatiti. Bu durumda, etkilenen deride inflamatuar bir süreç gelişir. Aynı zamanda, biyolojik olarak aktif birçok madde, özel sinir reseptörleri üzerinde hareket eden ve kaşıntı hissine neden olan dilate kan damarlarından dokulara girer ( yanma, tahriş). Cilt yüzeyinde pullar oluşabilir.
• Islak radyasyon dermatiti. Hastalığın bu formunda cilt şişer ve berrak veya bulanık bir sıvıyla dolu küçük kabarcıklarla kaplanabilir. Vezikülleri açtıktan sonra uzun süre iyileşmeyen küçük ülserler oluşur.
• Radyasyon ülseri. nekroz ile karakterize ölüm) cilt ve daha derin dokuların parçaları. Ülser bölgesindeki cilt aşırı derecede ağrılıdır ve ülserin kendisi, içindeki mikro dolaşımın ihlali nedeniyle uzun süre iyileşmez.
• Radyasyon cilt kanseri. Radyasyon yanığından sonraki en ciddi komplikasyon. Kanser oluşumu, radyasyona maruz kalmanın yanı sıra uzun süreli hipoksiden kaynaklanan hücresel mutasyonlar tarafından teşvik edilir ( oksijen eksikliği), mikrosirkülasyon bozukluklarının arka planına karşı gelişen.
• Cilt atrofisi. Cildin incelmesi ve kuruluğu, saç dökülmesi, terlemenin bozulması ve cildin etkilenen bölgesindeki diğer değişiklikler ile karakterizedir. Atrofik cildin koruyucu özellikleri keskin bir şekilde azalır ve bunun sonucunda enfeksiyon geliştirme riski artar.

cilt kaşıntısı

Kaşıntıyı gidermek için histaminin doku düzeyindeki etkilerini bloke eden antihistaminikler kullanılabilir.

Ödem

Radyoterapi sırasında cildin şişmesi, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaktan da kaynaklanabilir. Bu durumda, cildin kan damarlarının genişlemesi ve kanın sıvı kısmının çevre dokuya terlemesi ve ayrıca ışınlanmış dokudan lenf çıkışının ihlali, bunun sonucunda ödem vardır. geliştirir.

Aynı zamanda ödem oluşumunun radyoterapinin etkisi ile ilişkili olmayabileceğini de belirtmekte fayda var. Bu nedenle, örneğin, ileri kanser vakalarında metastaz oluşabilir ( uzak tümör odakları) içinde çeşitli bedenler ve kumaşlar. Bu metastazlar ( veya tümörün kendisi) kan ve lenfatik damarları sıkıştırabilir, böylece dokulardan kan ve lenf çıkışını bozabilir ve ödem gelişimini tetikleyebilir.

ağrı

Mide ve bağırsaklarda hasar bulantı, kusma, ishal, ishal, kabızlık)

Radyasyon tedavisi sırasında gastrointestinal sistemde hasar kendini gösterebilir:

• Mide bulantısı ve kusma- bozulmuş gastrointestinal motilite nedeniyle gecikmiş mide boşalması ile ilişkili.
• ishal ( ishal) - Mide ve bağırsaklarda besinlerin yetersiz sindirilmesi sonucu oluşur.
• Kabızlık- kalın bağırsağın mukoza zarında ciddi hasar ile ortaya çıkabilir.
• Tenesmus- bağırsaklardan hiçbir şeyin atılmadığı sık, ağrılı dışkılama dürtüsü ( veya az miktarda mukusun dışkı olmadan geçmesi).
• Dışkıda kanın görünümü- Bu semptom, iltihaplı mukoza zarının kan damarlarına verilen hasarla ilişkili olabilir.
• Karın ağrısı- mide veya bağırsakların mukoza zarının iltihaplanması nedeniyle oluşur.

Sistit

Klinik olarak, radyasyon sistiti sık idrara çıkma dürtüsü ile kendini gösterebilir ( az miktarda idrarın atıldığı), idrarda az miktarda kan görülmesi, vücut ısısında periyodik artış vb. Şiddetli vakalarda, yeni bir kanserli tümörün gelişebileceği mukozada ülserasyon veya nekroz meydana gelebilir.

Radyasyon sistitinin tedavisi, anti-inflamatuar ilaçların kullanılmasıdır ( hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için) ve antibiyotikler ( bulaşıcı komplikasyonlarla mücadele etmek).

fistüller

Radyasyon tedavisi ile fistüller şunları oluşturabilir:

• yemek borusu ve trakea arasında veya büyük bronşlar);
• rektum ve vajina arasında;
• bal rektum ve mesane;
• bağırsak döngüleri arasında;
• bağırsaklar ve cilt arasında;
• mesane ve cilt arasında vb.

Radyoterapi sonrası akciğer hasarı pnömoni, fibroz)

Bu patolojiler tedavi edilmezse, zamanla bu, özellikle normal patolojilerin değiştirilmesi gibi komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır. Akciğer dokusu skar veya fibröz doku ( yani, fibroz gelişimine). Fibröz doku oksijene karşı geçirgen değildir, bunun sonucunda büyümesine vücutta oksijen eksikliğinin gelişmesi eşlik eder. Aynı zamanda hasta havasızlık hissi yaşamaya başlayacak ve nefesinin sıklığı ve derinliği artacaktır ( yani nefes darlığı olacak).

Pnömoni durumunda, anti-inflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar, ayrıca akciğer dokusunda kan dolaşımını iyileştiren ve böylece fibroz gelişimini önleyen ajanlar.

Öksürük

Radyasyon tedavisi sırasında öksürüğü tedavi etmek için ekspektoranlar verilebilir ( bronşlarda mukus üretimini artırmak) veya bronş ağacını nemlendirmeye yardımcı olan prosedürler ( örneğin inhalasyon).

Kanama

Aynı zamanda radyasyonun sağlıklı dokular üzerindeki etkisinin de kanama nedeni olabileceğini belirtmekte fayda var. Daha önce de belirtildiği gibi, sağlıklı dokular ışınlandığında, içlerinde kan mikrosirkülasyonu bozulur. Sonuç olarak, kan damarları genişleyebilir ve hatta hasar görebilir ve kanın bir kısmı çevreye salınarak kanamaya neden olabilir. Tarif edilen mekanizmaya göre, akciğerlere, ağız veya burun mukozalarına, gastrointestinal sisteme, idrar organlarına vb. radyasyon hasarı ile kanama gelişebilir.

Kuru ağız

Tükürük eksikliği nedeniyle tat algısı da bozulur. Bu, belirli bir ürünün tadını belirlemek için, maddenin parçacıklarının çözülmesi ve dilin papillalarının derinliklerinde bulunan tat tomurcuklarına iletilmesi gerektiği gerçeğiyle açıklanır. Ağız boşluğunda tükürük yoksa, gıda ürünü tat tomurcuklarına ulaşamaz, bunun sonucunda kişinin tat algısı bozulur ve hatta bozulur ( hasta ağızda sürekli olarak acılık veya metalik bir tat hissedebilir).

diş hasarı

Sıcaklık artışı

Radyasyon tedavisi sırasında sıcaklıktaki bir artış şunlardan kaynaklanabilir:

• Tedavinin etkinliği. Tümör hücrelerinin yok edilmesi sürecinde, onlardan kan dolaşımına giren ve merkeze ulaşan çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler salınır. gergin sistem, termoregülatör merkezin uyarıldığı yer. Bu durumda sıcaklık 37.5 - 38 dereceye kadar yükselebilir.
• İyonlaştırıcı radyasyonun vücut üzerindeki etkisi. Dokular ışınlandığında, onlara vücut sıcaklığındaki geçici bir artışın da eşlik edebileceği büyük miktarda enerji aktarılır. Ayrıca, cildin sıcaklığındaki yerel bir artış, ışınlama alanındaki kan damarlarının genişlemesi ve bunlara "sıcak" kan akışı nedeniyle olabilir.
• ana hastalık.çoğunluk ile malign tümörler hastaların sıcaklıkta 37 - 37.5 dereceye kadar sabit bir artışı vardır. Bu fenomen, radyoterapi süresince ve tedavinin bitiminden birkaç hafta sonra devam edebilir.
• Enfeksiyöz komplikasyonların gelişimi. Vücut ışınlandığında, koruyucu özellikleri önemli ölçüde zayıflar ve bunun sonucunda enfeksiyon riski artar. Herhangi bir organ veya dokuda enfeksiyon gelişimine 38 - 39 derece ve üzeri vücut ısısında artış eşlik edebilir.

Kanda azalmış beyaz kan hücreleri ve hemoglobin

Normal koşullar altında, lökositler ( Vücudu enfeksiyonlardan koruyan bağışıklık sistemi hücreleri) kırmızı kemik iliğinde ve lenf düğümlerinde oluşur, daha sonra periferik kan dolaşımına salınır ve orada işlevlerini yerine getirirler. Kırmızı kan hücreleri de kırmızı kemik iliğinde üretilir ( Kırmızı kan hücreleri), hemoglobin maddesini içerir. Oksijeni bağlama ve tüm vücut dokularına taşıma yeteneğine sahip olan hemoglobindir.

radyasyon tedavisinde kırmızı Kemik iliği radyasyona maruz kalabilir, bunun sonucunda hücre bölünmesi süreçleri yavaşlar. Bu durumda, lökosit ve eritrosit oluşum hızı bozulabilir, bunun sonucunda bu hücrelerin konsantrasyonu ve kandaki hemoglobin seviyesi düşer. Radyasyona maruz kalmanın kesilmesinden sonra, alınan radyasyon dozuna ve hastanın vücudunun genel durumuna bağlı olarak, periferik kan parametrelerinin normalleşmesi birkaç hafta hatta aylar içinde gerçekleşebilir.

Radyasyon tedavisi ile dönemler

Menstrüasyonun tahsisi aşağıdakilerden etkilenebilir:

• Rahim ışınlaması. Bu durumda, uterusun mukoza zarı bölgesinde kan dolaşımının yanı sıra artan kanaması da olabilir. Buna, menstrüasyon sırasında süresi de artırılabilen büyük miktarda kanın salınması eşlik edebilir.
• Yumurtalıkların ışınlanması. Normal koşullar altında, akış adet döngüsü, adetin görünümünün yanı sıra yumurtalıklarda üretilen kadın cinsiyet hormonları tarafından kontrol edilir. Bu organlara ışın verildiğinde hormon üretme işlevleri bozulabilir ve bunun sonucunda çeşitli adet döngüsü bozuklukları gözlemlenebilir ( adetin kaybolmasına kadar).
• Başın ışınlanması. Baş bölgesinde hipofiz bezi bulunur - yumurtalıklar da dahil olmak üzere vücudun diğer tüm bezlerinin aktivitesini kontrol eden bir bez. Hipofiz bezi ışınlandığında, hormon üretme işlevi bozulabilir ve bu da yumurtalık fonksiyon bozukluğuna ve adet düzensizliklerine yol açar.

Radyasyon tedavisi sonrası kanser tekrarlayabilir mi?

Yüksek bir tekrarlama olasılığı şunları gösterebilir:

• metastazların varlığı;
• komşu dokularda tümörün çimlenmesi;
• radyoterapinin düşük etkinliği;
• tedaviye geç başlama;
• uygunsuz tedavi;
• vücudun tükenmesi;
• önceki tedavilerden sonra nükslerin varlığı;
• hastanın doktor tavsiyelerine uymaması ( hasta tedavi sırasında sigara içmeye, alkol içmeye veya doğrudan güneş ışığına maruz kalmaya devam ederse, kanserin tekrarlama riski birkaç kat artar.).

Radyasyon tedavisi sonrası hamile kalmak ve çocuk sahibi olmak mümkün müdür?

Bir çocuğu doğurma ve doğurma olasılığı aşağıdakilerden etkilenebilir:

• Rahim ışınlaması. Radyoterapinin amacı vücudun veya serviksin büyük bir tümörünü tedavi etmekse, tedavi sonunda organın kendisi o kadar deforme olabilir ki, gebelik gelişimi imkansız olacaktır.
• Yumurtalıkların ışınlanması. Daha önce de belirtildiği gibi, yumurtalıklarda tümör veya radyasyon hasarı ile kadın seks hormonlarının üretimi bozulabilir, bunun sonucunda bir kadın hamile kalamaz ve / veya kendi başına bir fetüs taşıyamaz. Aynı zamanda hormon replasman tedavisi bu sorunun çözülmesine yardımcı olabilir.
• Pelvik ışınlama. Rahim veya yumurtalıklarla ilişkili olmayan, ancak pelvik boşlukta yer alan bir tümörün ışınlanması, ileride gebelik planlamasında da zorluklar yaratabilir. Gerçek şu ki, radyasyona maruz kalmanın bir sonucu olarak, fallop tüplerinin mukoza zarı etkilenebilir. Sonuç olarak, yumurtanın döllenme süreci ( kadın seks hücresi) sperm ( erkek seks hücresi) imkansız hale gelir. Tüp bebekte sorun çözülecek, germ hücreleri laboratuvar koşullarında kadının vücudunun dışında birleştirilir ve daha sonra gelişmeye devam edecekleri rahmine yerleştirilir.
• Başın ışınlanması. Başın ışınlanması, yumurtalıkların ve vücudun diğer bezlerinin hormonal aktivitesini bozacak olan hipofiz bezine zarar verebilir. Hormon replasman tedavisi ile de sorunu çözmeyi deneyebilirsiniz.
• Hayati organ ve sistemlerin çalışmalarının ihlali. Radyasyon tedavisi sırasında kalbin işlevleri bozulursa veya akciğerler etkilenirse ( örneğin, şiddetli fibroz gelişmiş), bir kadın gebelik sırasında zorluk çekebilir. Gerçek şu ki, hamilelik sırasında ( özellikle 3. trimesterde) şiddetli varlığında hamile annenin kardiyovasküler ve solunum sistemi üzerindeki yükü önemli ölçüde artırır eşlik eden hastalıklar tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu tür kadınlar bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından sürekli izlenmeli ve destekleyici tedavi almalıdır. Ayrıca doğum kanalından doğum yapmaları önerilmez ( tercih edilen yöntem 36-37. gebelik haftalarında sezaryen ile doğumdur.).

Radyasyon tedavisi başkaları için tehlikeli midir?

Erişim sağlık personeli Böyle bir hastaya kesinlikle zamanla sınırlı olacaktır. Yakınları hastayı ziyaret edebilir, ancak bundan önce radyasyonun iç organlarına olan etkilerini önleyecek özel koruyucu giysiler giymeleri gerekecektir. Aynı zamanda, çocuklar veya hamile kadınlar ve ayrıca herhangi bir organın mevcut tümör hastalıkları olan hastaların koğuşa girmesine izin verilmeyecektir, çünkü minimum radyasyona maruz kalma bile durumlarını olumsuz etkileyebilir.

Radyasyon kaynaklarını vücuttan uzaklaştırdıktan sonra hasta aynı gün günlük hayatına dönebilir. Başkaları için herhangi bir radyoaktif tehdit oluşturmayacaktır.

Radyoterapi sonrası iyileşme ve rehabilitasyon

Diyet ( Gıda) radyoterapi sırasında ve sonrasında

• İyi işlenmiş yiyecekler yiyin. Radyoterapi sırasında ( özellikle gastrointestinal sistem organlarını ışınlarken) gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında hasar meydana gelir - ağız boşluğu, yemek borusu, mide, bağırsaklar. Daha ince hale gelebilir, iltihaplanabilir, hasara karşı aşırı duyarlı hale gelebilirler. Bu nedenle, yemek pişirmenin ana koşullarından biri, yüksek kaliteli mekanik işlemesidir. Çiğneme sırasında ağız boşluğunun mukoza zarına, ayrıca yemek bolusunun yutulması sırasında yemek borusu veya mide mukozasına zarar verebilecek sert, sert veya sert yiyeceklerden vazgeçilmesi önerilir. Bunun yerine tahıl, patates püresi vb. şeklinde tüm ürünlerin tüketilmesi önerilir. Ayrıca, mukoza zarının kolayca yanmasına neden olabileceğinden, tüketilen yiyecekler çok sıcak olmamalıdır.
• Yüksek kalorili yiyecekler yiyin. Radyasyon tedavisi sırasında, birçok hasta yemekten hemen sonra ortaya çıkan bulantı, kusmadan şikayet eder. Bu nedenle bu tür hastalara bir seferde az miktarda yiyecek tüketmeleri tavsiye edilir. Ürünlerin kendileri gerekli tüm bilgileri içermelidir. besinler vücuda enerji sağlamak.
• Günde 5-7 kez yiyin. Daha önce de belirtildiği gibi, hastalara her 3 ila 4 saatte bir küçük öğünler yemeleri tavsiye edilir, bu da kusma olasılığını azaltacaktır.
• Yeterince su için. Kontrendikasyonların yokluğunda ( örneğin, bir tümör veya radyasyon tedavisi nedeniyle şiddetli kalp hastalığı veya ödem) Hastanın günde en az 2,5 - 3 litre su tüketmesi önerilir. Bu, vücudu temizlemeye ve tümör çürümesinin yan ürünlerini dokulardan uzaklaştırmaya yardımcı olacaktır.
• Diyetten kanserojenleri çıkarın. Kanserojenler, kanser geliştirme riskini artırabilen maddelerdir. Radyasyon tedavisi ile, tedavinin etkinliğini artıracak olan diyetten çıkarılmaları gerekir.

Radyoterapi için vitaminler

Uzun yıllar süren araştırmalar sürecinde, bazı vitaminlerin sözde antioksidan özelliklere sahip olduğu bulundu. Bu, hücrelerin içindeki serbest radikalleri bağlayabilecekleri ve böylece yıkıcı etkilerini engelleyebilecekleri anlamına gelir. Radyasyon tedavisi sırasında bu tür vitaminlerin kullanımı ( orta dozlarda) Tedavinin kalitesini düşürmeden aynı zamanda vücudun radyasyona karşı direncini arttırır.

Antioksidan özellikleri vardır:

• bazı eser elementler örneğin selenyum).

Radyasyon tedavisi sırasında kırmızı şarap içebilir misiniz?

Aynı zamanda, bu içeceğin kötüye kullanılmasının olumsuz etkileyebileceğini hatırlamakta fayda var. kardiyovasküler sistem ve birçok iç organ, radyasyon tedavisi sırasında ve sonrasında komplikasyon riskini artırır.

Radyasyon tedavisi için antibiyotikler neden reçete edilir?

Radyasyon tedavisinden sonra neden BT ve MRI reçete edilir?

BT taraması sırasında insan vücudunun az miktarda X-ışınlarına maruz kaldığı akılda tutulmalıdır. Bu, özellikle radyasyon tedavisi sırasında, vücuttaki radyasyon yükünün kesin olarak dozlanması gerektiğinde, bu tekniğin kullanımına belirli kısıtlamalar getirir. Aynı zamanda, MRG'ye doku ışınlaması eşlik etmez ve bunlarda herhangi bir değişikliğe neden olmaz, bunun sonucunda günlük olarak yapılabilir ( ya da daha sık), hastanın sağlığı için kesinlikle tehlike oluşturmaz.

Malign tümörlerin radyasyon tedavisi nadiren bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Kemoterapi gibi, bu da cerrahiye ve diğer karmaşık önlemlere ektir.

Kanser için radyasyona maruz kalma aşağıdaki durumlarda geçerlidir:

• tümör sürecini azaltmak için ameliyat öncesi hazırlık aşaması;
• Kalan kanser hücrelerini çıkarmak için kullanılan ameliyat sonrası aşama. Hem radikal işlemlerde hem de kısmi çıkarıldıktan sonra yardımcı olur;
• kemoterapiye ek olarak kullanılır.

Birçok tümör ışınlama sürecine olumlu tepki verir, bu nedenle bu tedavi yöntemi oldukça sık kullanılır ve iyi sonuçlar verir. Örneğin, çocuklarda kanseri ortadan kaldırmak için: nöroblastom, nefroblastom, rabdomiyosarkom, Hodgkin dışı lenfoma, radyasyon tedavisi en iyi çözümdür. Tabii ki, çoğu, hücrelerin tedaviye duyarlılığına, tümörün boyutuna ve doğasına bağlıdır.

Radyasyon ve kemoterapi, yerel tedavi türlerine atfedilebilir, bu nedenle sonuçlar doğrudan maruziyet bölgesinde ortaya çıkar. Vücudun ilk reaksiyonu işlemden 3-4 gün sonra izlenebilir.

Radyasyon tedavisi türleri

Tümörün konumuna bağlı olarak uygun tedavi türü seçilir. Radyasyon en çok prostat, akciğer, meme, serviks ve dil kanserleri için kullanılır. Bu durumlarda, terapi en çok olumlu sonuç.

Radyasyon veya radyoterapi ile yüksek enerjili bir teknik kullanılır. Bu sayede ağrıyı azaltmak veya kanserden tamamen kurtulmak mümkündür. Çalışma prensibi oldukça basittir - iyonize ışınlar, kanserin üreme işlevlerini yok eder ve bu da daha fazla üreme olasılığını dışlar. Zamanla insan vücudu patolojik hücrelerden doğal bir şekilde kurtulmaya başlar. Bu arka plana karşı, zehirlenme ve radyasyon tedavisinin sözde sonuçları ortaya çıkar.

Radyasyon tedavisinin başlıca faydaları şunlardır:

1. radyasyon kanser hücrelerinin DNA'sını yok eder, ardından bölünme yeteneklerini kaybederler. Agresif kanserli tümörlerle etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur;
2. modifiye hastalıklı hücrelerin iyileşmek için zamanları yoktur, bu nedenle sağlıklı bileşenler kendi yerlerinde yenilenmelerine başlar.

Radyasyon tedavisi birkaç alt türe ayrılabilir:

1. brakiterapi. Dahili bir etkiye sahiptir ve ajanın doğrudan etkilenen bölgeye yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu işlemi gerçekleştirmek için, vücuda özel iletkenlerin sokulduğu iğneler ve kateterler kullanılır. Bileşenleri, tümörün iç kısmına veya mümkün olduğunca yakınına yerleştirilir. Yani tedavi edilir, meme bezi veya serviks. Sağlıklı dokuları etkileme olasılığı en aza indirildiğinden, böyle bir tedaviden sonra pratikte hiçbir sonuç yoktur. Bazı durumlarda operasyonun yerini alabilir;
2. adjuvan tedavi ile kombinasyon halinde radyasyon tedavisi. Bu durumda, ışınlama ek olarak hareket eder ve asıl olan değildir. Ameliyattan sonra atandı. Meme kanseri vakalarında geçerlidir. Sonuçlar minimumdur;
3. indüksiyon radyasyon tedavisi. Ameliyat öncesi bir hazırlık önlemidir. Genel göstergeler iyileşir, tümör büyümesi yavaşlar ve kanser hücrelerinin bir kısmı ölür. Akciğer, mide ve rektum kanseri tedavisi sırasında ortaya çıkar;
4. olaylar kümesi. Kanser tedavisinde tek bir terapi ile başa çıkmak çoğu zaman imkansızdır. Bu nedenle doktorlar radyasyon tedavisini cerrahi veya kemoterapi ve radyasyonla birleştirmeyi öğrendiler. Bu alanda önemli ilerleme kaydedilmiştir. Bu yaklaşım sayesinde, iyileşme süresi önemli ölçüde azalırken cerrahi bileşenin hacmini azaltmak mümkündür. Radikal cerrahiden kaçınmak ve etkilenen organı en azından kısmen kurtarmak da mümkündür. Çoğu zaman, 3 tip tedavinin tümü birleştirilir: cerrahi, kemoterapi ve radyasyon. Bu, metastazların büyümesini durdurur. Akciğer, dil olan durumlarda ameliyatsız bile yapmak mümkündür. Yeterince yerel etki. Sonuçlar, bir veya başka bir türün uygulama alanına ve ayrıca seçilen tekniğin sağlıklı hücreler üzerindeki etkisine bağlıdır. Ne kadar küçükse, yan etkilerin belirtileri o kadar az belirgindir;
5. yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi. Bu tür ışınlama durumunda, oluşumun boyutuna bağlı olarak bireysel doz seçimi kullanılır. Teknoloji, üç boyutlu konformal eylemden oluşur. Bu tür radyoterapi, tümör üzerinde geleneksel radyasyon tedavisinden daha agresif dozlarla hareket etmenizi sağlar. Terapi, belirli bir organın yapısının özelliğine uyum sağlıyor gibi görünüyor. Akciğer, dil, rektum kanseri ile kullanım mümkündür;
6. stereotaktik terapi. Bu, net üç boyutlu grafikler kullanılarak gerçekleştirilen modern bir tedavi yöntemidir. Tıpta yaygın olarak Gamma Knife olarak bilinir. Gama ışınları veya X ışınları, kanser hücrelerini yok eden tümöre yönlendirilir. Yöntem özellikle için değerlidir.

Etkileri

Tümörlerin kapsamlı radyolojik teşhisi yapılmışsa, gerekli tüm laboratuvar testleri yapılmışsa ve kanser teşhisi konmuşsa tedaviye başlanmalıdır. İlk olarak, ameliyat, kemoterapi ve hazırlık için radyasyona maruz kalma önerebilirler. Bir karar vermek her zaman korkutucudur çünkü sonuçları tahmin edilemez olabilir. Bakalım radyoterapiden ne bekleyeceğiz.

Her organizma bireyseldir ve her durumda kötü huylu bir tümör ile durum çok farklı olabilir. İlaçların hem farklı yöntemleri hem de dozajları kullanılmaktadır. Bazen tedavi istenen sonucu getirmez ve taktik değiştirmeniz gerekir. Vücudun reaksiyonu, maruz kalma süresinden ve kanserli tümörün penetrasyon derinliğinden büyük ölçüde etkilenir.

Radyoterapi sonrası yan etkiler her zaman anlatıldığı kadar şiddetli değildir. Sonuçta, organizmanın bireysel toleransını da dikkate almaya değer. Bazıları için etkiler seanstan hemen sonra fark edilir, bazıları için semptomların ortaya çıkması birkaç gün sürer ve diğerleri için etkiyi hiç hissetmezler. Ana şey, destekleyici radyasyon sonrası tedaviyi uygun şekilde organize etmek ve rasyonel beslenme kurallarına uymaktır.

En sık görülen komplikasyonlar:

• cilt değişiklikleri;
• iyonlaştırıcı etki alanında ağrı;
• boğazda kuruluk ve bunun sonucunda öksürme;
• nefes darlığı;
• hızlı yorulma;
• mukoza zarının solukluğu;
• sinirlilik ve uykusuzluk;
• kusma, mide bulantısı, kabızlık, ishal;
• saç kaybı.

Deriden gelen tepki

Vücuttaki etkilenen organ ne olursa olsun: dil, prostat, meme, rektum, akciğerler veya serviks olsun, radyasyon tedavisinin yumuşak dokuların direnci üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır. dış faktörler. Cilt yumuşak, kuru ve hassas hale gelir. Şimdi bireysel bakıma ihtiyacı var.

Işınlama bölgesinde cilt gölge değiştirir, sürekli duygu rahatsızlık, ağrı, yanma. Radyasyonun etkisi güneş ışınlarına çok benzer; yüzeysel epitel ve yanıklar oluşturur. Deride açılabilen ve kanayabilen yaralar, kabarcıklar görülür. Bu tür yaralar oldukça zor iyileşir. Cilde bakmazsanız ve sonuçları tedavi etmezseniz, etkilenen bölgelere bir enfeksiyon girebilir. Bu çok daha karmaşık bir süreçtir. Genellikle ülserler vardır. Bu, azaltılmış bağışıklık ve diyabetin arka planında ortaya çıkar.

Derideki reaksiyon işlemden 10 gün sonra ortaya çıkar. Böylece, baş bölgesi dil kanseri ile ışınlandığında, yüz derisi acı çeker, akciğerlerin ve meme bezinin onkolojisi ile vücut kırmızı döküntülerle kaplanır, serviks, rektum ve prostat tümörü ile, kasık ve bacaklar çürümeye başlar. İşlemin tamamlanmasından 4 hafta sonra komplikasyonlar ortadan kalkar.

Deri lezyonlarının 3 aşaması vardır:

1. ilk aşamada hafif bir kızarıklık var;
2. ikincisi şişme, kızarıklık ve şiddetli kuruluk ile karakterizedir;
3. üçüncü aşama en ciddi olanıdır ve şişlik ve zayıf iyileşen egzama ile kendini gösterir.

İlk aşama özel tedavi gerektirmez. Kişisel hijyenin temel kurallarına dikkatlice uymanız yeterlidir. İkinci ve üçüncü aşamalarda ise kortikosteroid krem ​​ile kontrol altına alınabilen kaşıntı meydana gelebilir. Enfeksiyon olasılığını dışlamak için antibakteriyel pansuman kullanmak gerekir.

Yaraların enfeksiyonunu belirlemek oldukça basittir:

solunum hasarı

Dil tümörünü ışınlarken, meme bezi, akciğerler, nefes darlığı, öksürük oluşabilir. Maruz kaldıktan birkaç ay sonra bile sonuçlar ortaya çıkabilir. Genel yorgunluk, ateş ve enfeksiyon, solunum sisteminden kaynaklanan olası komplikasyonlardır. Bir tedavi olarak, doktor şunları önerebilir:

• elektroforez;
• inhalasyon;
• manyetoterapi;
• özel masaj;
• Jimnastik.

Mukozal hasar ve yorgunluk

Böyle bir sonuç, dil, prostat, akciğer, rektum, meme ve serviks kanseri ile ortaya çıkabilir. Bu radyasyona karşı normal bir reaksiyondur. Bu nedenle, organların normal işlevselliği kötüleşir, boğazda kuruluk, terleme.

Radyasyon tedavisinden sonra yorgunluk geçmiyor uzun zaman Bu nedenle hastanın sürekli dinlenmeye ihtiyacı vardır, doğru beslenme ve orta derecede fiziksel aktivite. Uzun süreli çalışmalardan kaçınmaya değer, çok çalışmaktan vazgeçmek daha iyidir.

Gıda

Kemoterapi ve radyasyona maruz kalma sırasında beslenme özel dikkat gerektirir. Diyeti normalleştirmek için baharatlı yiyecekleri, füme etleri, gazlı içecekleri ve kızarmış yiyecekleri hariç tutmak en iyisidir. Şekerleme yağı ve kafein çok zararlıdır. Yemek sıklığı günde en az 4 kez olmalıdır. İyi beslenme yeterli sıvılarla desteklenmelidir.

Kemoterapi sonrası beslenme

Radyoterapide hangi ürünler tercih edilmelidir? Yemek ne olmalı?

1. Dil, rektum tümörü ameliyatından sonra yumuşak yiyecekleri tercih etmek daha iyidir. Bunlar püreli çorbalar, rendelenmiş sebzeler ve bebek maması;
2. akciğer, meme, serviks, prostat kanseri ile sadece diyeti ayarlamanız gerekir, ancak yiyecekleri özel olarak öğütmeniz gerekmez. Sadece hastanın ihtiyacı varsa;
3. zayıflamış bir vücudun et ürünlerine ihtiyacı vardır: sığır dili, kalp, karaciğer, kümes hayvanları eti, hindi;
4. deniz balığı yemek daha iyidir;
5. bıldırcın yumurtası ve Süt Ürünleri organları kalsiyumla doyurun;
6. yeşillikler, sebzeler ve meyveler hemoglobin seviyelerini geri kazanacak ve vücudu lifle zenginleştirecektir;
7. kurutulmuş meyveler, tohumlar ve kuruyemişler;
8. sebze yağları- E vitamini kaynağı.

Seçilen tedavi yöntemi ne olursa olsun: kemoterapi, cerrahi, radyoterapi, durumunuz konusunda daha dikkatli olmanız, her birini dinlemeniz gerekir. alarm sinyali ve asla umutsuzluğa kapılma.

YouTube bir hatayla yanıt verdi: Proje engellendi; kötüye kullanım tespit edildi.

Radyasyon tedavisi, malign tümörlerin, kanserli büyümelerin veya diğer patolojilerin yardımıyla tedavi edilir. iyonlaştırıcı radyasyon. Kirişler lezyona yönlendirilir. Dokularda patojenik hücrelerin aktivitesi baskılanır. Http://zapiskdoctoru.ru web sitesi aracılığıyla bir doktor veya teşhis ile randevu alabilirsiniz.

Dalgaların etkisi altında hücrenin yapısı bozulmadan kalır. Sadece sağlıklı hücrelerde zamanla restore edilen DNA değişir. Patojenik hücrelerin bölünme süreci durur. Bunun nedeni moleküllerdeki bağların kırılmasıdır. Hücrelerin çekirdeği yok edilir ve içlerinde depolanan bilgiler geri yüklenmez. Tümör oluşumları parçalanır. Hücrelerin içindeki suyun iyonlaşması ve radyolizi etkisini daha uzun süre korur.

Referans. Patojenik süreçlere hızlandırılmış hücre bölünmesi eşlik eder. Aktiviteleri iyonlar tarafından devre dışı bırakılır. Sağlıklı hücreler pratikte değişmez (parçalanır).

İşlem, programlanabilir algoritmalara (doz, seans süresi, hastaya olan mesafe) göre ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Birkaç dakika sürer ve neredeyse ağrısızdır. Ağrı, vücudun hücrelerdeki yapısal değişikliklere tepkisi olarak ortaya çıkabilir.

Radyasyon tedavisi kullanımları Farklı çeşit patojenik sürecin konumuna ve doğasına bağlı olarak radyasyon:

1. Gama ışınları (derin doku bölgelerini etkiler ve tüm vücuttan geçer);
2. Beta ışınları (2-5 mm nüfuz gücü);
3. Alfa parçacıkları (0,1 mm);
4. X-ışını radyasyonu (geniş etki spektrumu);
5. Nötron (iyonize radyasyona dirençli derin dokular);
6. Proton (nokta derin etki);
7. Pi-mezon (geniş aralık).

Prosedür 2-4 hafta içinde tekrar tekrar gerçekleştirilir. Hasta hareketsiz bir duruma getirilir. Işın, belirli bir programa göre otomatik olarak kontrol edilir. Gerekli radyasyon açısını ve dozu sağlayarak, partiküllerin belirtilen eksenler boyunca düzgün hareketi ile tümör oluşumunun yok edilmesini garanti eder. Efekt, doğrusal bir parçacık hızlandırıcı tarafından geliştirilmiştir.

Hangi durumlarda atanır

Radyoterapi, kötü huylu tümörlerin ve herhangi bir organ ve doku kanserinin tedavisinde kullanılır.
En çok kullanılan:

1. Bir tümörü veya metastazı çıkarmak için ameliyattan sonra;
2. Kemoterapi veya cerrahi mümkün değilse (beyin tümörü);
3. Tümörü tamamen çıkarmanın bir yolunun olmaması durumunda;
4. Üzerinde son aşamalar ağrıyı gidermek için kanser (tek seferlik prosedür);
5. Hücre bölünmesini önlemek için ameliyat öncesi;
6. Ameliyat sırasında komşu dokularda metastaz gelişme riski olan;
7. Kadın hastalıklarının tedavisinde - meme bezleri ve serviks kanseri.

Radyasyon tedavisi yöntemi, belirli kusurların tedavisi için kozmetolojide kullanılır:

1. Ameliyat sonrası yara izleri;
2. Deride pürülan ve bulaşıcı (viral) oluşumlar;
3. Aşırı saç çizgisi;
4. Kemik dokusu veya tuz birikintilerinin büyümesi;
5. İyi huylu oluşumlar.

Kemoterapiden farklı olarak hücreler radyasyonla öldürülür. Sağlıklı yapılar kısmen bozulur ve ilaç kullanımı sadece patojenik hücreleri öldürmez. Kanser tedavisinde bir kompleks içerisinde kullanılmaktadır.

nasıl yapılır

İşlem, tümörün ölçülmesi ve lokalizasyonunun belirlenmesinden sonra gerçekleştirilir. Tedavinin sonuna kadar silinemeyecek bir işaretleyici ile cilt üzerinde izler yapılır. Hasta, donanımlı bir kanepeye (masa) veya özel bir kapsüle (ekipmanın tipine bağlı olarak) yerleştirilir. Her ekipman türü, belirli hastalıkları tedavi etmek için tasarlanmıştır. Komşu dokular özel pedlerle korunur. Gövdenin konumu çerçeveler ve diğer cihazlarla sabitlenir.
Işınlama süreci doktor tarafından programlanır.

Yüklü parçacıkların uzak (sıklıkla kullanılan) ve temas etkileri vardır.
İlk yöntem, parçacıkların dokular üzerindeki yüzey etkisi ile sınırlıdır. Yayıcı, doza bağlı olarak belirli bir mesafeden vücut yüzeyine yönlendirilir. Parçacıkların akışı ayrıca tümörün önündeki sağlıklı doku hücrelerine nüfuz eder. Yan etkileri vardır, rehabilitasyon süresi uzar.

Temas yöntemi (brakiterapi) ile radyoaktif izotoplu özel bir alet (iğne, tel, kapsül) vücuda etkilenen bölgeye sokulur. Sadece patojenik hücreler yok edilir. Yöntem travmatiktir (uzun süreli implantasyon ile) ve poliklinikler için ek ekipman gerektirir.

Referans. Brakiterapi, yüzey ışınlamasına göre daha etkilidir. Tümörlerin cerrahi olarak çıkarılmasının imkansız olduğu durumlarda kullanılır. Prostat, gırtlak, yemek borusu ve bağırsak kanserinde etkilidir. 35 yılı aşkın süredir onkoloji pratiğinde kullanılmaktadır.

Aşağıdaki brakiterapi türleri vardır:

• uygulama (tümör alanında özel ped kullanma yöntemi);
• iç (izotoplu kapsüller kana enjekte edilir);
• interstisyel (izotoplu iplikler tümöre dikilir);
• intrakaviter (bir organa veya boşluğa radyasyonlu bir alet yerleştirilir);
• intraluminal (yemek borusu, trakea veya bronşların lümenine radyasyonlu bir tüp yerleştirilir);
• yüzeysel (izotop, etkilenen cilt veya mukoza zarına yerleştirilir);
• intravasküler (kan damarına bir radyasyon kaynağı verilir).

Radyasyon tedavisi radikal, palyatif veya semptomatik yönteme göre gerçekleştirilir. ilk kullanımlar büyük dozlar ve sık maruz kalma. Tümör tamamen çıkarılır. Canlılık korunur ve tam iyileşme sağlanır.

Palyatif yöntem, metastazların hayati organlara (arterlere) yayıldığı, tümörün çıkarılmasının yaşamla bağdaşmadığı durumlarda kullanılır. Bir hastayı sınırlı bir süre için hayatta tutmak için kullanılır. Metastazların büyümesi yavaşlar, ağrı geçer, hasta daha uzun yaşama fırsatı bulur.

Semptomatik radyasyon ağrıyı giderir, kan damarlarının, dokuların ve organların sıkışmasını önler, konforlu bir yaşam sağlar.
Referans. Işınlama prosedüründen önce, yanıkları önlemek için merhemler reçete edilir. Yanlış dozajlar ek tedavi gerektirecektir.

Süre

Prosedür 2-7 haftalık bir kursta gerçekleştirilir. kullanma cerrahi yöntem(sadece) %99,9'unda bir kişi bir yıl içinde ölüme mahkumdur. Radyasyon tedavisi (ameliyatla birlikte) kanserin son evrelerinde ömrü 5 yıl uzatır.
Radikal bir teknikten sonraki 10 yıl içinde hastaların hayatta kalma oranı %87'dir (nüks olmadan). Uzaktan ışınlama kullanıldığında, progresyonsuz sağkalım %18-67 (ilk 5 yılda) yürür. Üzerinde erken aşamalar radyoterapi cerrahi müdahale gerektirmeyen bağımsız bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Tümör büyümesini lokalize edebilir ve nüksü önleyebilir.

Prosedürler sıklıkla gerçekleştirilir - haftada 3-5 kez. Seans süresi 1-45 dakikadır. Radyocerrahi müdahaleleri sırasında tek seferlik ışınlama yapılır. Seansların şeması ve programı, tümörün lokalizasyonuna, genel bağışıklığa ve hastalığın evresine bağlıdır.

Brakiterapi sırasında, kapsül implante edildiğinde izotop bir defada veya uzun bir süre boyunca insan vücuduna verilir.

ne doz radyasyon

Dozaj bireysel olarak hesaplanır. Radyasyon miktarı gri olarak ölçülür (soğurulan iyonlaştırıcı radyasyon dozu birimi). 1 kg vücut ağırlığı başına 1 joule cinsinden emilen enerji miktarını karakterize eder (3-10 Gy öldürücü doz).

Referans. Radyoterapinin sonucu, tümör büyüme hızı ile doğru orantılıdır. Şunlar. yavaş ilerleyen neoplazmalar iyonlaştırıcı radyasyona zayıf tepki verir.

Işınlama için aşağıdaki şemalar kullanılır:

1. Tek emisyon;
2. kesirli (kesirli Günlük ödenek);
3. Sürekli.

Her bir tümör tipi, büyük miktarda radyasyon (günlük) gerektirir. Sağlık riskleri için doz bölünür veya uygulanır.

Fraksiyonasyon aşağıdaki türlerdendir:

1. Klasik (haftada 5 kez günde 1.8-2.0 Gy);
2. Ortalama (günde 4.0-5.0 Gy haftada 3 kez);
3. Büyük (günde 8,0-12,0 Gy haftada 1-2 kez);
4. 5 gün boyunca günlük olarak yoğun konsantre 4.0-5.0 Gy);
5. Hızlandırılmış (doz azaltmalı klasik fraksiyonlarla günde 2-3 kez);
6. Multifraksiyonasyon (4-6 saat arayla 1.0-1.5 Gy, günde 2-3 kez);
7. Dinamik (doz, tedavinin ilerlemesine göre hesaplanır);
8. Bölünmüş kurslar (10-14 günlük aralarla maksimum bir hafta boyunca ışınlayın).

Dış organların tümörleri için azaltılmış dozajlar kullanılır.
hazırlık nasıl

nerede yapılır

1. Rusya Sağlık Bakanlığı (Moskova) FGBOU DPO RMANPO'nun radyoloji kliniği;
2. RONTS im. Bolokhin (Moskova);
3. P. A. Herzen Moskova Araştırma ve Geliştirme Enstitüsü (Moskova);
4. MRRC'de Proton Terapi Merkezi. A.F. Tsyba (Moskova bölgesi);
5. Rusya Sağlık Bakanlığı Radyoterapi Kliniği (Moskova) FGBU "RNTSRR";
6. Rusya Federasyonu Başkanı (Moskova) İdaresinin Federal Devlet Bütçe Kurumu "1 Nolu Klinik Hastanesi";
7. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Tıp ve Rehabilitasyon Merkezi (Moskova);
8. N. N. Burdenko (Moskova) adını taşıyan Ana Askeri Klinik Hastanesi;
9. Plastik Cerrahi ve Kozmetoloji Enstitüsü (Moskova);
10. Sofya Kanser Merkezi (Moskova);
11. Radyasyon Terapi Merkezi EMC (Moskova);
12. Klinik FMBC onları. yapay zeka Rusya'nın Burnazyan FMBA'sı (Moskova);
13. onkolojik sağlık Merkezi Medscan (Moskova);
14. Radyocerrahi ve Radyasyon Tedavisi Merkezi (St. Petersburg);
15. SPGMU onları. I.P. Pavlova (St. Petersburg);
16. Askeri Tıp Akademisi. S.M. Kirova (St. Petersburg);
17. Privolzhsky tomoterapi merkezi "Saknur" (Kazan);
18. Nükleer Tıp Merkezi (Ufa);
19. bölgeler arası kanser merkezi(Voronezh);
20. Bölgesel klinik hastane(Smolensk);
21. Bölgesel Onkoloji Merkezi (Tver);
22. Bölgesel Onkoloji Merkezi (Murmansk);
23. Bölgesel Onkoloji Merkezi (Perm);
24. Ulusal Tıp Araştırma Merkezi onlara. E.N. Meşalkin (Novosibirsk);
25. Klinik Onkoloji Merkezi(Omsk);
26. Primorsky Bölgesel Onkolojik Dispanseri (Vladivostok);
27. Bölgesel klinik onkoloji merkezi (Habarovsk).

Fiyat

Tedavide yüksek teknoloji yardımı, özel olarak organize edilmiş tıbbi kurumlarda (ücretsiz) kotalara göre gerçekleştirilir. Bir dizi bürokratik prosedür süreci geciktirir.

Özel kliniklerde yardım alabilirsiniz. Prosedürün bir seansı 1-10 bin rubleye mal oluyor. Tedavinin seyri 160-380 bin rubleye mal olacak. Muayene ve ameliyat için hazırlık (30-80 bin ruble) için ek masraflar gerekecektir.

Radyoterapinin sonuçları

Çeşitli radyasyon yöntemleriyle en sık görülen belirtiler şunlardır:

1. Kısmi alopesi veya kellik;
2. Işınlanmış alanların kaşınması, tahrişi ve kızarıklığı;
3. Deri ve mukoza zarlarının yanıkları (radyasyon dermatiti veya ülser);
4. Cilt kanseri;
5. bacakların şişmesi;
6. yorgunluk, uyuşukluk, iştahsızlık; mide bulantısı ve kusma;
7. Ağrı, halsizlik;
8. Gastrointestinal mukozada hasar;
9. İshal, ishal, kabızlık; kilo kaybı.
10. Mesane iltihabı;
11. Fistül oluşumu, ardından ülser;
12. Akciğer hasarı, pnömoni, fibroz;
13. Öksürük, nefes darlığı, burun akıntısı;
14. vücut ısısında artış;
15. kanama;
16. diş ve kemik dokusunda hasar;
17. Gelişim bulaşıcı hastalıklar, azaltılmış bağışıklık;
18. Azalmış hemoglobin seviyesi;
19. Boğaz ve gırtlakta şişme, ağız kuruluğu, yutulduğunda ağrı.

Diyet

Diyet kesinlikle gözlemlenir. 3 saat ara ile günde 5-7 kez yemek almak gerekir.Gıdalar ince bağırsağın duvarlarına zarar vermemek için dikkatlice işlenmelidir. Ana yemekler patates püresi şeklinde yapılır.

Diyet, günlük enerji ihtiyacını karşılayan yüksek kalorili yiyecekler içermelidir.

Rehabilitasyon döneminde, enfekte dokuların çürüme ürünlerinden vücudu temizlemek için daha fazla su (2,5-3 litre) içmelisiniz.

Günlük menüde tahıl gevrekleri, haşlanmış et, tavuk yumurtası, kırmızı havyar ve balık, taze süt ürünleri, bal, kuru elma ve ceviz, sebze ve meyve suları yer almaktadır.
Gıdalar vitamin ürünleri olarak kullanılır, vitamin açısından zengin A, C, E, selenyum ve çinko mineralleri. Doğal oksidanlardır ve toksinleri vücuttan uzaklaştırırlar.

Önemli. Bu diyet hayatınızın geri kalanında takip edilmelidir. Az miktarda şarap ve biraya izin verilir.

Hastalar sıklıkla tat değişiklikleri yaşarlar. Çabuk sıkılır ve sıkılır. Birçok hasta anoreksiyadan muzdariptir. Diyet maksimum düzeyde değiştirilmelidir.

Önemli. Vücudun çalışması için yeterli vitamin ve mineral alması gerekir. İzotopları uzaklaştırmak için diyet takviyeleri veya diğer aktif maddeleri almak işe yaramaz.

1. Profesyonel bir rehabilitasyon ve immünologa danışın.
2. Günün rejimini gözlemleyin ve uyuyun (10:00).
3. Sanatoryumlarda daha sık dinlenin.
4. Mantıklı yiyin.
5. Arkadaşlarınız ve akrabalarınızla sohbet edin, ailenizle rahatlayın.
6. Bitki çayları ve çay iç.
7. Bırak Kötü alışkanlıklar.
8. Aktif bir yaşam tarzı sürün, daha sık yürüyün temiz hava.
9. Doktorunuzu daha sık görün. Ek fizik tedavi alın.
10. Etkilenen cilt bölgeleri için özel losyonlar ve merhemler kullanın (yanıklar ve radyasyon dermatiti için).
11. Devamını okuyun, klasik müzik dinleyin, huzur bulun.

Radyasyon tedavisi kansere karşı mücadelede etkili bir araçtır. Küçük tümörleri etkili bir şekilde tedavi eder. Kemoterapi ile kombinasyon halinde en iyi sonucu verir. İlk 5 yılda tekrarlama olasılığı %10 civarındadır. Tedavinin olumsuz sonuçlarından kaçınmak için doktor tavsiyelerine göre önceden hazırlanırlar.

İyonlaştırıcı radyasyon, tümör hastalıklarını ve bir dizi başka rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılır (örneğin, erizipel, kas-iskelet sisteminin bazı distrofik lezyonları, tromboflebit, siringomyeli). Bu tıp alanı, malign neoplazmları tedavi etmenin en önemli ve çoğu zaman tek yöntemidir. Radyoterapi hem radikal hem de palyatif amaçlarla kullanılmaktadır. İstatistiklere göre, tüm kanser hastalarının yarısının iyonlaştırıcı radyasyonla tedaviye ihtiyacı var. Muhtemel komplikasyon riskine rağmen, radyasyon tedavisi onkolojide tümör dokusuyla savaşmanın en etkili yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Tümör üzerinde bölgesel kontrol sağlayabilen ve atipik hücrelerin yayılmasını dışlayabilen bu etkidir. Radyasyon tedavisi, onkolojik bir hastanın yönetiminin herhangi bir aşamasında bağımsız bir izole etki olarak veya diğer alanlarla (ameliyat, kemoterapi ilaçları) kombinasyon halinde kullanılır.

Yöntemin gelişim tarihi

Radyasyon onkolojisinin başlangıcı, V. Roentgen'in X-ışınlarını keşfettiği 1895 olarak kabul edilir. Bazı bileşiklerin parlamasına neden olabilir, görünür ışığı iletmeyen nesnelerden geçebilir ve maddeyi iyonize edebilirler.

Daha sonra, X-ışınlarının canlı dokuları yok etme özelliği açıklanmıştır.. O zamandan beri, hücresel hasarın arzu edilen bir etki olduğu tıp alanlarında, özellikle kanser ve diğer habis neoplazmalar için radyasyon terapisinde kullanılmıştır. Bu tür yenilikçi tekniklerin kurucuları Fransız doktorlar E. Besnier ve A. Danlo'dur.

Daha sonra sadece X-ışını iyonizasyonu ile değil, diğer radyasyon türleri ile de çalışmaya başladılar. Radyoloji "maruziyet ve soğurulan doz", "doz hızı", "radyoaktif bir maddenin aktivitesi" kavramlarıyla çalışmaya başlamış, iyonlaştırıcı radyasyon parçalanmaya başlamıştır. Böylece, ışınların fiziksel özelliklerini değiştirerek doktorlar, çeşitli lokalizasyonların patolojik odaklarını nasıl etkileyeceğini öğrendi.

Şu anda radyoterapi, yalnızca iyonizasyonun tıbbi yönlerine değil, aynı zamanda hastaların tedavisine yönelik fiziksel, biyolojik ve radyokimyasal yaklaşımlara da dayanan yüksek bir teknolojidir.

Temel iyonlaştırıcı ışınlar

İyonlaştırıcı radyo emisyonu, güçlü bir enerji akışıdır. yüksek frekans ve kısa dalga boyu. Canlı bir organizmanın dokularıyla etkileşime girdiğinde, nötr atomları ve iyonları yüklü parçacıklara dönüştürür.

İyonlaştırıcı ışınlar şunlar olabilir:

• kuantum veya foton (X-ışını, gama ışınları, fren);
• korpüsküler (temel parçacıkların akışları ve radyonüklidlerin bozunma ürünleri).

X-ışınları, gücü vücut yüzeyinde ve sığ derinliklerde maksimum doz oluşturmaya yeterli olan ışınlardır. Bu bakımdan yüzeysel oluşumların tedavisinde kullanılırlar.

Gama ışınları, radyonüklidlerin bozunmasının bir türevidir. X ışınlarıyla karşılaştırıldığında, dokulara daha derine nüfuz ederler, bu da patolojik bir odağa maruz kaldığında cilt maruziyetini azaltır.

Bremsstrahlung adı verilen çeşitli X ışınları vardır.Özel lineer hızlandırıcılar kullanılarak elde edilir ve tamamen farklı bir doz dağılımı verir. Maksimum iyonizasyon, enerjinin gücüne bağlı olarak 1 ila 6 cm derinlikte gerçekleşir. Bu durumda, yüzeysel olarak yerleştirilmiş dokulara radyasyon hasarı tehlikesi pratik olarak yoktur.

Elektron ışını, parçacıkları 1-3 cm derinlikte maksimum iyonize eder, bu nedenle esas olarak yüzeysel patolojik odakları ışınlamak için kullanılır. Bu radyasyonun bir özelliği, elektrotların hızlı saçılması nedeniyle yönlendirilen akışın sınırlarının net olmamasıdır.

Protonlar ve ağır iyonlar ise dokulardan neredeyse düz geçer ve saçılmaz. Bu, yakındaki sağlam dokuları önemli ölçüde tahrip etmeden tümörü etkilemenize izin verir.

İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi

İyonlaştırıcı enerji akışı dokulara girdiğinde hücre moleküllerini dönüştürür ve çok sayıda farklı yüklü iyon oluşturur. Radyasyonun türü ve gücü, bu tür iyonlaşmanın yoğunluğunu belirler. Yüksek derecede aktif yüklü parçacıklar, moleküllerin birincil biyokimyasal reaksiyonlarını değiştirir, elementler arasındaki bağlar kırılır ve serbest radikaller oluşur. Hücrelerde redoks işlemlerini tetiklerler, moleküllerinin yapısını değiştirirler, doku solunumunu ve enzim sistemlerini bozarlar ve protein sentezini engellerler. Bütün bunlar hücre ölümüne yol açar.

Bir doz radyasyon almış bazı atipik hücreler iyileşme yeteneğine sahiptir. Bunun nedeni, patolojik elementin düşük radyosensitivitesi ve radyasyon türünün yanı sıra özelliklerinin yetersiz seçimi olabilir.

Atipik hücrelerin radyasyona maruz kalması

Radyasyon tedavisi yöntemi, patolojik odağa maksimum düzeyde zarar vermek ve sağlıklı dokuları minimum düzeyde etkilemek için tasarlanmıştır. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında, neoplazmada morfolojik değişiklikler meydana gelir. Farklı olabilirler - orta derecede distrofik fenomenlerden tam nekroza kadar. Bunun nedeni, patolojik odağın tüm hücrelerinin aynı radyosensitiviteye sahip olmamasıdır. Bu nedenle, terapötik etki, farklı özelliklere sahip iyonlaştırıcı radyasyon ışınlarının verilmesiyle elde edilir.

Dokuların radyosensitivitesi, dış ve iç faktörlerin etkisi altında değişebilir. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında hücrenin yıkıma duyarlılığının ana bileşenleri şunlardır:

• ilk radyosensitivite Farklı organların iyonlaştırıcı radyasyona tepkisi de birbirinden farklıdır. Bu nedenle hematopoietik doku, bağırsak mukozası, gonadların epitelyumu ve cilt radyasyon tedavisine en duyarlıdır;
• tümör oksijenasyonu. Tümör odağındaki hipoksi bölgeleri (genellikle aşırı büyümesi nedeniyle), büyük yıkıma ve toplam hücre ölümüne maruz kalır;
• radyasyon hasarının restorasyonu. Işınlama seansından sonraki ilk 2-6 saat boyunca hücrelerin bir kısmı onarım yeteneğine sahiptir. Tekrarlanan ışınlama ile bu aktivite önemli ölçüde azalır;
• yeniden nüfus. Bazı durumlarda, tümör dokusu üremesini hızlandırır. Bu genellikle bazı hücrelerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra olur. Bu tür kontrolsüz büyümeye genellikle radyo-direnç gelişimi eşlik eder;
• aşamalar Hücre döngüsü. İyonlaştırıcı radyasyona en dayanıklı olanlar, DNA sentezi aşamasındaki hücreler ve bölünmedikleri zaman dinlenme hücreleri olarak adlandırılan hücrelerdir;
• hücre atipi derecesi. Kötü farklılaşmış hücreler, dokulardan daha radyosensitiftir. yüksek derece farklılaşma.

Tümör elemanlarının tamamen yok edilmesini sağlamak ve çevre dokuların canlılığını korumak için radyologlar çok çeşitli yöntemlere başvururlar. ek yöntemler radyosensitivitenin yapay dönüşümü. Bunlar arasında oksibaroradioterapi, hipoksiradyoterapi, hipertermi, elektron çeken maddelerin kullanımı, eritropoietinler, tümör kan akışını etkileyen ilaçlar, iyonlaştırıcı radyasyon ve kemoterapinin birlikte kullanımı yer alır.

Radyoterapi yöntemleri

Radyasyon kaynağının hastaya göre konumuna göre sınıflandırılırlar. Aşağıdaki radyoterapi türleri vardır:

• uzak, radyasyon kaynağı hastadan uzaktayken. Statik ve mobil teleterapi seçenekleri vardır;
• temas (brakiterapi). Bu durumda radyasyon kaynağı patolojik odak ile doğrudan temas halindedir. Brakiterapi uygulama, intrakaviter, intraluminal, interstisyel olabilir;
• sistemik veya radyonüklid. Bu yöntem, tüm vücuda maruz kaldığında belirli bir hedef organa gerekli radyasyon dozunun seçici olarak verilmesini içerir. Genellikle kanın onkolojik hastalıklarında kullanılır.

Radyoterapinin yapısı

Bir radyasyon tedavisi kürü, ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra verilebilir. Bu yaklaşım, yeterli bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılar. potansiyel risk ve planlanan tedaviden yararlanın ve ayrıca bir ışınlama rejimini yetkin bir şekilde hazırlayın. Radyoterapi ihtiyacına ilişkin karar, onkologlar, radyoterapistler, cerrahlar, diğer uzmanlık doktorlarının (kulak burun boğaz, nörolog, göz doktoru, endokrinolog, hematolog vb.) katılımıyla toplu olarak verilir.

Terapötik amaçlar için iyonizasyonun kullanılması, yalnızca tüm tümörün gerekli dozda optimal zamanda ışınlanması durumunda görevlerini yerine getirir.

Radyoterapi radikal veya palyatif tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Birincisi, patolojik odağın tamamen yok edilmesini içerir. Preoperatif aşamada kombinasyon tedavisinde, oluşumun boyutunu azaltmak için iyonlaştırıcı radyasyon reçete edilir. Ameliyat sonrası dönemde radikal tedavi, ameliyat sonrası kalan atipik hücreleri ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Operasyonun gerçekleştiği anda (intraoperatif maruz kalma) doğrudan bir ışınlama çeşidi vardır. Tedavinin palyatif doğası, hastanın ömrünü uzatmak, kalitesini iyileştirmek ve insan acısını hafifletmek için tasarlanmıştır.

Radyoterapiye kontrendikasyonlar şunlardır:

• hastanın bitkin durumu;
• akut inflamatuar süreç;
• aktif akciğer tüberkülozu;
• gebelik;
• düşük oranlar şekilli elemanlar kan ve hemoglobin;
• dekompanse somatik hastalıklar;
• akut bozukluklar serebral dolaşım veya son altı ay içinde transfer edilen akut koroner sendrom.

Radyasyon tedavisinin ana prensibi, çevresindeki dokular ve bir bütün olarak vücut üzerindeki etkinin minimum olması şartıyla, içindeki hücrelerin toplam ölümü için gerekli dozla patolojik odağın tek tip ışınlanmasıdır. Belirli bir hastayı tedavi etmek için en rasyonel taktikleri belirleyen radyoterapi yürütmek için özel kurallar vardır. Hastanın kapsamlı bir incelemesi temelinde derlenirler ve hem organizmanın özelliklerini hem de tümörün özelliklerini (histoloji, lokalizasyon, büyüme hızı, evresi vb.) dikkate alırlar. Radyasyon öncesi, radyasyon ve radyasyon sonrası dönemleri içeren tüm ışınlama süreci için bireysel bir hasta yönetim planı imzalanır.

Ön ışın süresi

Tedavinin başlamasından önceki aşama, hastanın radyasyon için kapsamlı bir hazırlığını içerir. Bu tür bir tedavinin atanması için endikasyonları, yöntemin etkinliğini ve olası komplikasyonları açıklayarak hastaya psikolojik yardım sağlar. İşlem sırasında ve sonrasında uyulması gereken bir beslenme planı ve rejimi yazdığınızdan emin olun. Ayrı olarak, hasta sonraki rehabilitasyon aşamalarına tanıtılır.

Ek olarak, genel güçlendirme tedavisi yapılır - ışınlanmış odakların sanitasyonu reçete edilir, kan sayıları normalleştirilir ve gerekirse vitaminler eklenir.

Kiriş öncesi dönemde teknik hazırlık da son derece önemlidir. Planlanan ışınlamanın ayrıntılı bir açıklamasından oluşur - hastanın pozisyonunun seçimi ve immobilizasyon yöntemi, ışınlanan hacimlerin belirlenmesi, odağın görselleştirilmesi yöntemi vb.

Işınlanan alan aşağıdaki yöntemler kullanılarak görselleştirilir:

• cerrahi revizyon sırasında muayene;
• ultrason muayenesi;
• tomografi (bilgisayar, manyetik rezonans, pozitron emisyonu, tek foton emisyonu).

Görüntüleme, gelecekteki radyasyon tedavisi sürecine mümkün olduğunca yakın koşullar altında gerçekleştirilmelidir (aynı pozisyon, aynı solunum yoğunluğu, aynı mesane dolum hacmi vb.). Topometrik veriler elde edildikten sonra, ışınlanmış odak parametrelerini belirlemek gerekir - doğrusal boyutlar, alan, şekil, hacim, lokalizasyon, hayati yapıların yakınlığı.

Tümör süreci hakkında elde edilen tüm verileri birleştiren uzman doktor, uzman bir bilgisayar programı topografik ve anatomik bir harita çizer. Bu, ışınlamanın ana parametrelerinin (tip, yöntem, güç, doz, modifikasyonlar, kombinasyonlar) belirlenmesine yardımcı olur.

Işın periyodu

Doğrudan iyonlaştırıcı radyasyon seanslarını içerir. Şu anda hastanın genel durumunu, kan resmini, ışınlanan bölgenin yerel durumunu ve radyasyon komplikasyonlarını düzeltmek son derece önemlidir.

Doğrudan işlem sırasında, hastanın maksimum hareketsiz kalmasını ve iyonizasyon ışınını hedeflemenin doğruluğunu sağlamak gerekir. Ayrıca hasta ile radyoterapi seansını yapan doktor arasında gerekirse bir bağlantı kurulabilmesi için işitme-konuşma kontağı kurulması gerekir.

Patolojik odağın görselleştirilmesi de radyasyon periyodu sırasında yapılmalıdır. Bunun nedeni, hacmindeki azalma, kilo kaybı, komşu organların doldurulması vb. Nedeniyle tümörün yer değiştirme olasılığıdır. Formasyon üzerindeki görsel kontrol, kiriş kurulumunun ayarlarını zamanında yapmanızı sağlar.

Bugün, radyocerrahi gibi bir radyasyon tedavisi yönü geniş bir kullanım kazanmıştır. Teknik, iyonlaştırıcı ışınların patolojik odak üzerindeki tek bir büyük etkisinden oluşur. Bu amaçlar için modern stereoskopik navigasyon sistemleri kullanılmaktadır.

radyasyon sonrası dönem

Radyasyon tedavisi seanslarının tamamlanmasından sonra radyasyon sonrası dönem başlar. Bu aşamada, radyoterapinin ana komplikasyonları ortaya çıkar. Onlar yapabilir:

• erken, ışınlamadan sonraki 3 ay içinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, neden doku rejenerasyonunun ihlali ve bölgesel kan akışı bozukluğudur;
• geç. Radyoterapi seanslarının tamamlanmasından 3 ay sonra ortaya çıkarlar ve maksimum dozışınlama. Gelişimleri, endotelin yok edilmesi ve sağlıklı dokulardaki germ hücrelerinin stokunun tükenmesi ile ilişkilidir.

Erken komplikasyonlar genel ve lokal belirtiler olarak ikiye ayrılır. İlki, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğunu, hematopoezin inhibisyonunu, artan sayıları içerir. tansiyon, genel yorgunluk, diğerleri. Lokal reaksiyonlarışınlama bölgesindeki cilt ve mukoza zarlarındaki değişikliklere indirgenir. Erken komplikasyonlar genellikle kendi kendine çözülür.

Radyasyon tedavisinin geç etkileri iyonlaşmanın sınırlayıcı dozlarıyla ilişkilidir. Bu tür bir komplikasyon tıbbi müdahale olmadan çözülmez ve ilerleme eğilimindedir. Başlıca geç radyasyon komplikasyonları şunlardır:

• cilt atrofisi, alopesi, ülserler, ikincil kanser ve cildin diğer neoplazmaları;
• pnömofibroz;
• enterit, gastrointestinal sistem mukozasının erozyonu;
• perikardit, miyokardit;
• kornea ülserleri, retina dekolmanı;
• beynin demiyelinizan süreçleri ve omurilik, lökoensefalopati;
• mesanenin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları;
• gonadopati;
• çocuklarda büyüme ve gelişme geriliği.

Düzgün seçilmiş bir radyoterapi rejimi, radyoterapinin erken ve geç komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltır.