Что означает hbsag обнаружен. Австралийский антиген: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит В является серьезным вирусным заболеванием печени, имеет достаточно длительный инкубационный период и протекает не всегда типично. Существенную помощь в диагностике данного заболевания, а также осуществлении контроля над лечением оказывает определение HBsAg.

HBsAg: что это такое?

HBsAg, или австралийский антиген, - это один из белковых компонентов, расположенный на поверхности каждого отдельно взятого вируса гепатита В и играющий своеобразную роль его «визитной карточки». Попав в организм, вирус гепатита В оседает в печеночных клетках и там начинает быстро размножаться. Затем новые вирусные частицы устремляются в кровь, поэтому уровень HBsAg повышается и может быть уже определен серологическими методами. Клетки иммунной системы по различным антигенам, в том числе HBsAg, распознают возбудителя. В ответ на это организм производит антитела, с помощью которых, в большинстве случаев, острый гепатит В поддается излечению.

У кого берется HBsAg–анализ крови

Кровь на HBsAg, в первую очередь, берется у:

• беременных - во время взятия на учет и перед родами;
• медработников, контактирующих с кровью - хирургов, медицинских сестер, акушеров–гинекологов и т.д.;
• пациентов с подозрением на гепатит или цирроз печени;
• лиц, нуждающихся в хирургических вмешательствах;
• носителей вируса гепатита В, а также имеющих данное заболевание в острой или хронической форме.

Кроме этого данное исследование проводится при подозрении на вирусный гепатит В и в качестве скрининга - у всех желающих.

Виды анализов на HBsAg

Австралийский антиген можно выявить двумя основными методами: с помощью экспресс–диагностики и в серологической лаборатории.

Экспресс-диагностика

Для этого исследования достаточно взять кровь, осторожно проколов кожу после обработки поверхности пучки пальца скарификатором и затем выдавив несколько капель на индикаторную тест–полоску. Данная полоска через минуту помещается в специальную емкость, входящую в набор для экспресс–диагностики, и на нее капают 3–4 капли готового буферного раствора. Через 10–15 минут можно уже интерпретировать результаты.

Набор для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке.

Расшифровка:

1. Норма - тест отрицательный, HBsAg отсутствует, человек здоров. После проведения теста остается только одна контрольная полоска.
2. Тест положительный - присутствует в крови австралийский антиген, требуется углубленная серологическая диагностика. После теста остаются 2 контрольные полоски.

Иногда после проведения экспресс–диагностики остается лишь 1 тестовая, но не контрольная полоса. Это свидетельствует о том, что реактив испорчен, и тестирование придется повторить.

Лабораторная диагностика

Серологическое исследование более затратно, однако и более информативно, потому что позволяет получить представление о количестве HBsAg.
Для анализа берется венозная кровь в количестве 5–10 мл натощак. Далее она центрифугируется и отстаивается, так как для выявления австралийского антигена необходима ее жидкая часть - плазма.

Серодиагностика HBsAg проводится преимущественно с помощью 2 основных методов:

1. Радиоиммунного анализа (сокращенно - РИА).
2. Реакции флюоресцирующих антител (РФА).

Данные методы требуют наличия специального оборудования и реактивов, однако таким путем HBsAg можно уже выявить через 2 или 3 недели после заражения вирусом, и далее - в течение первых 3 месяцев. В случае хронической формы гепатита титр антител может нарастать при обострении заболевания.

Существует также косвенный путь выявления вируса гепатита В с помощью анти–HBs антител, концентрация которых начинает возрастать через 3–4 недели после исчезновения HBsAg из крови. Достаточная концентрация таких антител свидетельствует о хорошем приобретенном иммунитете относительно вирусного гепатита В, а также полноценном выздоровлении.

Расшифровка:

1. Норма - отрицательный результат, HBsAg в крови не обнаружен. Это говорит о том, что человек гепатитом В не болеет.
2. HBsAg есть - положительный результат:

• носительство вируса гепатита В, сам человек при этом остается здоровым,
• сейчас здоров, но переболел в прошлом, или был привит (уровень анти–HBs антител),
• имеет активную форму острого гепатита В или обострение хронического (судят по количественным показателям).

При сдаче анализа крови на HBsAg необходимо также помнить о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах, если кровь взята не натощак или используются некачественные реактивы. Ложноотрицательный результат будет и в том случае, когда от момента заражения гепатитом В прошло не более 3 недель, и вирус еще просто не появился в крови (рекомендуется сдать анализ повторно).

HBsAg положительный обычно означает появление в организме антител, отвечающих за реакцию на гепатит B. Но также результат может быть ложноположительным.

Аббревиатура HBsAg расшифровывается как поверхностный антиген вируса гепатита B , но его также называют австралийским геном. Выявление гепатита B происходит при обнаружении этого антигена в крови человека.

Сам антиген представляет собой одну из составляющих оболочки вируса гепатита В. В ее составе есть белки, липопротеиды, липиды и гликопротеины. Сам антиген отвечает за процесс абсорбции самого вируса клетками организма.

HBsAg положительный: что это значит?

Гепатитом называют заболевания печени, вызванные различными вирусами, которые повреждают клетки этого органа. Наиболее распространенной формой заболевания считается гепатит В. Данная проблема очень распространена, и поэтому Всемирная организация здравоохранения признала эту болезнь глобальной проблемой населения всего мира .

Заражение вирусом может произойти в нескольких случаях:

• при передаче вируса от матери ребенку во время беременности;
• при заражении через кровь носителя (вирус остается активен на любых предметах в течение длительного времени);
• при половых актах с носителем вируса;
• при использовании не стерильных медицинских инструментов;
• при переливании крови;
• при нанесении тату.

Гепатит примерно в 30% всех случаев заражения приводит к развитию у больного рака или цирроза печени .

Положительный результат анализа на антиген в большинстве случаев свидетельствует о заражении организма вирусом гепатита B. Это может быть, как хроническая или острая форма, так и бессимптомная, при которой человек не ощущает признаков болезни, но при этом он способен заражать окружающих людей, даже не подозревая о своей проблеме.

Положительный результат анализа - это повод для срочного обращения к врачу-инфекционисту . Только на основании дополнительных процедур специалист сможет точно установить диагноз и назначить верное лечение. Если заболевание подтверждается не только результатами теста, но и обнаружением у больного соответствующих симптомов, то больного обычно госпитализируют и назначают специальную терапию.

Положительный анализ на HBsAG свидетельствует о:

• проявлениях острой формы гепатита;
• проявлении хронического гепатита;
• высокой вероятности инфицирования;
• неверном лечении.

Но, в некоторых случаях, анализ на наличие антигена может быть ложноположительным . Обычно причина этого явления - негодные реактивы, используемые для проведения анализа.

Но также причиной появления такого результата может стать нарушение процесса работы при проведении анализа, когда использовались реагенты с неспецифическими антигенами.

По этой причине при положительных результатах теста на HBsAG врач всегда назначает проведение повторного анализа.

Тест на антиген при беременности

Беременным женщинам прохождение теста на антиген HBsAg назначают в течение двух раз за всю беременность . В первый раз - это время постановки на учет, когда женщина сдает не только этот анализ, но и прочие, которые должны позволить врачу составить полную картину состояния ее здоровья.

Второй раз анализ на австралийский антиген проводят в третьем триместре, ближе к концу беременности. Этот анализ назначается для того, чтобы во время родов ребенок не был заражен гепатитом, поскольку это наиболее распространенный случай возникновения болезни у ребенка .

Проводится тест на антиген дважды, поскольку заболевание имеет достаточно долгий инкубационный период, при этом на первых стадиях не имея отличительных ярко выраженных симптомов.

Для беременных женщин вирус гепатита B особенно опасен, поскольку он не только способен передаваться во время родов от матери к ребенку и сразу же переходить у новорожденного в хроническую форму, но и потому что при развитии болезни у беременной, вирус проникает в клетки печени и вызывает серьезные проблемы для организма.

Развитие и распространение вируса в печени беременной женщины в большинстве случаев приводит либо к серьезным проблемам со здоровьем, либо к смерти.

Лечение гепатита B при беременности проводится без использования серьезных препаратов , поскольку они могут повредить плоду. Если заболевания выявлено на ранних сроках беременности и есть подозрение на угрозу здоровья, врачи обычно предлагают женщине провести прерывание беременности и сразу назначают серьезное лечение.

Если у беременной женщины развивается гепатит на более поздних сроках беременности, обычно ей назначают роды при помощи кесарева сечения , поскольку в этом случае риск заражения малыша гепатитом B - минимален. При этом кормление грудью ребенка можно производить с первых дней, поскольку отдельные элементы вируса в грудном молоке обнаруживаются, но заражение не происходит.

HBsAg у ребенка

Чаще всего дети заражаются гепатитом B во время родов. Обычно это происходит из-за того, что врачи не смогли выявить заболевание у матери и не назначили кесарево сечение и роды произошли естественным образом.

Однако, даже в случае, если ребенок не был заражен, риск заболеть у него повышается в последующие 5 лет .

При обнаружении у ребенка в крови антигена данной формы гепатита, назначается повторное проведение анализа, но уже в другой лаборатории, чтобы избежать ложноположительного результата . Если заболевание подтверждено - назначается специальная терапия, основанная на форме заболевания и его течении.

Детям с самого раннего возраста необходимо проводить обязательную вакцинацию активно-пассивной сывороткой.

Лечение гепатита В

Профилактика и лечение гепатита B в первую очередь предполагают использование прививок для выработки иммунитета. Прививки маленьким детям делают уже через 12 часов после и рождения. Вторая прививка проводится через месяц после первой, а третья - через полгода. При этом стойкий иммунитет к вирусу вырабатывается у 99% людей .

Некоторым взрослым людям назначают проведение повторной прививки :

• при инфицировании иными формами гепатита;
• при заражении гепатитом близких людей и родственников;
• медработникам;
• студентам медицинских вузов;
• лаборантам, работающим с кровью и биологическими жидкостями;
• пациентам с «искусственной почкой»;
• наркоманам;
• людям, не имеющим постоянных половых партнеров;
• гомосексуалистам;
• туристам, направляющимся в Африку или Восточную Азию;
• заключенным.

Также профилактика развития гепатита B представляет собой регулярное проведение гигиенических мероприятий и исключение беспорядочных половых связей.

К сожалению, этиотропного лечения от данной формы гепатита пока не существует , поэтому необходима обязательная вакцинация.

Гепатит B - одно из тяжелых заболеваний печени, имеющее вирусную природу. Оно передается через кровь и другие физиологические жидкости и способно спустя полгода перейти в практически неизлечимую хроническую форму. Носителями вируса по всему миру являются около 240 миллионов человек, большинство из которых об этом не знают. Вовремя выявить гепатит В позволяет анализ на HBsAg.

Что же стоит за этой аббревиатурой и какие действия следует предпринять при положительном тесте? Ответ на эти вопросы поможет вам сохранить собственное здоровье и предупредить заражение окружающих.

Показания к назначению анализа на HBsAg

HBsAg, или Hepatitis B surface Antigen, в переводе - поверхностный антиген вируса гепатита В. Более простое, но устаревшее название - австралийский антиген. Впервые его нашли в сыворотке крови коренных жителей Австралии. Наличие HBsAg в крови определяется с помощью качественных и количественных тестов. И хотя по ряду причин возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов, наличие антигена чаще всего говорит о развивающемся гепатите В.

HBsAg является частью внешней оболочки вируса гепатита В и способствует проникновению болезнетворного организма в клетки печени. Выполнив свою роль, HBsAg попадает в кровоток, что может стать сигналом для организма к началу выработки антител для борьбы с инфекцией. Если это произойдет, у больного сформируется специфический иммунитет к гепатиту В, и повторное заражение станет невозможным.

Это интересно!
За один-два месяца с самим вирусом гепатита В человеческий организм справляется без специального лечения. Многие больные, в крови которых обнаруживается австралийский антиген, даже не подозревают, что уже переболели: они считали свое недомогание обыкновенным гриппом или легким пищевым отравлением. Однако гепатит В опасен ввиду развития серьезных патологий печени: после его перехода в хроническую форму повышается риск рака и цирроза печени.

Сдать анализ на HBsAg можно по собственному желанию, но некоторым категориям лиц он предписан в обязательном порядке. Основанием для проверки считается:

• Частая или постоянная работа с кровью пациентов в медицинском учреждении, что присуще, например, работникам отделений гемодиализа, медсестрам процедурных кабинетов, персоналу клинико-диагностических и биохимических лабораторий, фельдшерам, стоматологам, хирургам, гинекологам и некоторым другим категориям медицинских работников. Они сдают кровь на антиген при приеме на работу и далее ежегодно или чаще, если этого требует эпидемиологическая обстановка.
• Работа или пребывание в детском доме, специнтернате, школе-интернате - обследование проводится по такому же графику, как у врачей.
• Повышенное содержание в крови печеночных ферментов АсАт и АлАт.
• Предстоящая хирургическая операция или донорство крови.
• Выявленные хронические заболевания, цирроз и др.
• Беременность - в I и III триместрах. Новорожденные дети женщин, больных гепатитом B, - при рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3-х лет ежегодно.
• Внутривенная наркомания и кожно-венерологические заболевания - с момента постановки на учет и затем ежегодно.
• Наличие очага инфекции в семье или коллективе - при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год.

Даже если вы не наблюдаете у себя признаков гепатита В (желтушность, обесцвечивание кала и потемнение мочи, потеря аппетита, тошнота, рвота), раз в год стоит пройти анализ на HBsAg ради собственного здоровья и безопасности окружающих, особенно, если вы находитесь в группе риска.

Подготовка к забору крови и проведение процедуры

Для анализа у пациента необходимо взять кровь из вены в утренние часы (натощак). Целесообразным считается выполнение исследования не раньше, чем через две–шесть недель от момента предполагаемого инфицирования - срок зависит от чувствительности метода и диагностического оборудования. Наиболее эффективными качественными методами исследования в настоящее время считаются серологические. Они основаны на взаимодействии антител и антигенов. Анализы бывают двух видов:

• ИФА - иммуноферментный анализ. Антитела, которые помещаются в образец крови, помечены специальным ферментом, при наличии в образце антигенов он приводит к изменению цвета исследуемого биоматериала.
• РИА - радиологический иммунный анализ. При этом методе антитела помечены радионуклидом, и при связывании с антигеном становятся источником бета- или гамма-излучения, интенсивность которого измеряется специальным счетчиком. Чем она выше, тем выше концентрация HBsAg в крови.

Также для уточнения диагноза может использоваться метод ПЦР - полимеразной цепной реакции - качественный и количественный. Если в образце крови есть следы чужеродной ДНК - например, австралийского антигена, при попадании реагента они начнут многократно удваиваться. Так проводится высокоточное количественное исследование.

Расшифровка результатов анализа на наличие HBsAg

Полученные результаты обычно трактуются однозначно. Если в крови нет HBsAg, качественный анализ даст ответ «отрицательно». В обратном случае - «положительно». При количественном анализе референсное значение HBsAg равно 0,05 МЕ/мл. Если получено меньшее значение, оно приравнивается к отрицательному результату, если большее - к положительному.

«Отрицательный» результат анализа

Если анализ на HBsAg отрицательный, пациент, скорее всего, либо не инфицирован гепатитом В, либо выздоравливает после обострения. Также остается небольшая вероятность, что организм поражен двумя разными видами гепатита - например, B и D. Необходимость и сроки уточняющих анализов проясняются лечащим врачом в зависимости от общей клинической картины.

Что означает «положительный» результат анализа на HBsAg

Если в лаборатории использовались некачественные реагенты или специфичность метода невысокая, серологический анализ по показателю НВsAg может дать ложноположительный результат. Поэтому при первичном выявлении австралийского антигена обязательно назначается повторный анализ, обычно методом ПЦР. Также потребуется сдать ряд анализов на ферменты печени. При положительном анализе на HBsAg обязательно следует посетить гепатолога и инфекциониста, чтобы при необходимости провести полное обследование печени и назначить курс лечения.

У вопроса лечения гепатита В есть и юридическая сторона. Приказ Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 и приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве № 159/64 от 13 апреля 2000 г. (приложение № 3) предписывают передавать сведения о положительных результатах серологических исследований на маркёры вирусных гепатитов Отделу учета и регистрации инфекционных заболеваний Центра Госсанэпиднадзора. Затем эти данные будут направлены в государственное медучреждение по месту прописки пациента. Это делается, даже если анализ сдавался анонимно.

Важно знать!
Анонимный анализ имеет свои особенности. В любом случае процедура делается по предъявлению паспорта. Анонимность означает, что номер, присвоенный взятому образцу крови, будет известен только вам и медработнику, который принимал заказ. Результаты анонимного теста нельзя будет использовать для прохождения профосмотров или госпитализации.

Если антиген обнаружен, но болезнь протекает бессимптомно, в легкой форме, лечение не назначается. Предписывается обследование дважды-трижды в год, чтобы вовремя отследить осложнения на печень. Пациент с острой формой гепатита В направляется в стационар. Это делается с двумя целями: для его изоляции и проведения противовирусной терапии.

Сколько стоит анализ?

Государственные клиники могут проводить исследование бесплатно. В профилактических целях сдать анализ на НВsAg раз в год может позволить себе каждый, поскольку он стоит недорого: в среднем по России цена колеблется в пределах 300–600 рублей.

Профилактика

Также не следует забывать и о других мерах профилактики:

• Вакцинация. По данным ВОЗ, это самый эффективный метод защиты от гепатита В. Вакцинация бывает трех- и четырехдозовой. Ее проводят детям в грудном возрасте, после чего иммунитет сохраняется как минимум 20 лет. У некоторых он остается на всю жизнь, но полностью быть в этом уверенным не может никто. Некоторые современные отечественные вакцины способны вызвать устойчивый иммунный ответ на гепатит B даже после одной дозы.
• Здоровый образ жизни, исключающий прием инъекционных наркотиков и беспорядочные половые связи.
• Готовность к сдаче анализов и лечению при появлении информации об очаге заболевания в семье или на работе.

Где можно быстро получить результаты анализа на НВsAg?

Сегодня анализ крови по методикам ИФА, РИА, ПЦР на HBsAg можно сделать в большинстве государственных и частных клиник. Обращение в государственное медучреждение традиционно связано со сложной системой направлений и очередей. Значительно быстрее можно пройти исследование в частной лаборатории. Например, в одной из самых крупных в России сетей независимых лабораторий - «ИНВИТРО». Здесь используются современные анализаторы и тест-системы производства Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (CША), BIO-RAD (Франция), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария), Olympus и Sysmex Corporation (Япония). ИФА-тест на маркер HBsAg стоит всего 365 рублей, забор крови из вены - 199 рублей. Сдать анализ на НВsAg можно в любой день недели. Результат будет доступен уже на следующий день в виде распечатки, выдаваемой на руки, факса, электронного письма. При необходимости возможна доставка результатов курьером. По картам «ИНВИТРО» предоставляются скидки в размере 5 или 10%. Некоторые медицинские офисы готовы предоставить услуги врача-консультанта, который даст комментарии по результатам теста и посоветует профильного специалиста для дальнейшего лечения или обследования.

Среда, 09.12.2015 06:23:38

Мнение редакции

По­сколь­ку ге­па­тит В наибо­лее рас­прост­ра­нен в стра­нах треть­е­го ми­ра, осо­бен­но вни­ма­тель­ны­ми и ос­то­рож­ны­ми сле­ду­ет быть пу­те­шест­вен­ни­кам, ту­рис­там, спорт­сме­нам меж­ду­на­род­но­го уров­ня, дип­ло­ма­ти­чес­ким ра­бот­ни­кам и дру­гим лю­дям, чья де­я­тель­ность свя­за­на с мно­го­чис­лен­ны­ми за­гран­ко­ман­ди­ров­ка­ми. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со сво­им ле­ча­щим вра­чом по по­во­ду не­об­хо­ди­мос­ти вак­ци­на­ции и про­ве­де­ния ла­бо­ра­тор­ных тес­тов.

Гепатит В представляет собой опасную вирусную инфекцию, поражающую печеночные доли лимфоидную и другие ткани организма. Передается вирус гепатита В чаще всего парентеральным путем. В группе риска давно уже не находятся исключительно лица, употребляющие инъекционные наркотические средства и ведущие аморальную половую жизнь. Вирус гепатита В настолько глобально распространен, по разным источникам численность инфицированных составляет 1–2 миллиарда человек, что опасности заразиться им как естественным, так и искусственным путем, подвержены обычные люди всех возрастов. Поэтому при комплексном обследовании важно включать в список исследуемых заболеваний гепатит B HBS анализы. Рассмотрим HBS анализ крови что это?

Подробнее о гепатите В и исследовании HBsAg

Вирус гепатита В имеет отношение к категории гепаднавирусов, центральную область которого занимает ядро или нуклеокапсид, имеющий величину в диаметре 27 nm. Нуклеокапсид состоит из серцевинного антигена HBcAg и еще одного HBeAg. Снаружи гепаднавирус окружен оболочкой толщиной 4 nm, вещество которой именуется «поверхностным» либо HBsAg, а также «австралийским антигеном». HBsAg продуцируется в большом количестве в кровяном потоке инфицированного человека. Сферические и нитевидные частицы поверхностного антигена выявляются в анализе крови HBsAg даже при отсутствии нуклеокапсида. В группу вирусных элементов гепатита В входят два нуклеокапсида без наружного белкового слоя и вироны с поверхностной оболочкой из белка HBsAg.

Гепатит В классифицируется как:

• Инфекционный - дает о себе знать когда происходит попадание в организм вируса гепатита одного из типов.
• Аутоиммунный - появляется в случае, если иммунитет проявляет агрессию по отношению к собственным органам, в конкретном случае к печени.
• Токсический - этот вид гепатита возникает по причине промышленного или бытового отравления, передозировки медикаментов, злоупотребления алкогольными напитками.
• Гипоксический - наступает при резком снижении артериального давления или ограничения кровяного потока. В подобных ситуациях отмечается некроз гепатоцитов на фоне кислородного голодания клеток печени.

В момент когда вирус гепатита В c током крови попадает в печень, он тут же приступает к интенсивному размножению при помощи ДНК молекул клеток печени, называемых гепатоциты. В этой фазе поверхностный антиген HBsAg зафиксировать невозможно из-за слабой концентрации. Но уже спустя примерно 10–14 дней после попадания в печень вируса гепатита В, концентрация выделенных частиц увеличивается настолько, что антиген HBsAg в анализе крови легко обнаружить, исследуя титр антител.

Методы выявления HBsAg в анализе крови:

1. ИФА исследование.
2. ПЦР диагностика.
3. Экспресс-тестирование.

Через некоторый период на чужеродные антигены формируются определенные антитела к ядерному антигену, обозначающиеся анти-HBs-антитела, которые подразделяются на G или М класс.

От выявления конкретного типа данных иммуноглобулинов и определения их титра в русле крови зависит диагностика гепатита В и его фазы.

Стадии гепатита В:

• Инкубационный этап.
• Острая фаза.
• Начальная ступень реконвалесценции.
• Активный цикл реконвалесценции.
• Окончательная стадия реконвалесценции.
• Хроническая фаза (возникает в запущенной форме или при не завершенном курсе лечения).

HBsAg анализ состава крови на гепатит Б направлен на выявление основного серологического маркера. В основе серодиагностики лежит метод обнаружения в сыворотке крови человека особых белков иммунной реакции, то есть антител, выработанных к конкретному антигену вируса гепатита. Эти антитела к поверхностному антигену фиксируются при проведении HBsAg анализов крови посредством ИФА и ПЦР серологических методик на самых ранних стадиях заражения.

Иммуноферментный анализ крови на гепатит

Анализ крови на HBs Ag антиген при помощи методики ИФА основан на реакции антитела к гепатиту. После забора венозной крови ее форменные частицы отделяются от сыворотки, и обработанный материал подвергается исследованию на предмет выявления антител к искомым антигенам HBsAg. Расшифровка выполняется, основываясь на показатели иммуноглобулинов G и М.

Иммуноглобулины М характерны для острой стадии гепатита со 2 по 4 неделю с момента заражения. Иммуноглобулины G показывают хроническое протекание инфекции после 1–1,5 месяцев заболевания. Анализ крови HBsAg посредством ИФА дает результаты со 100% достоверностью.

ПЦР анализ крови на маркеры гепатита В

ДНК австралийского антигена методом ПЦР можно зафиксировать по завершении инкубационной стадии, которая ориентировочно длится от 3 до 6 недель. После чего можно сделать анализ крови на гепатит и выявить HBsAg. Полимеразная цепная реакция подразделяется на качественную (выявление ДНК возбудителя) и количественную (численность антигенов в крови).

o Качественный анализ ПЦР состава кровотока на присутствие HBsAg позволяет установить наличие либо отсутствие гепатита в в крови.

o Количественная ПЦР на гепатит способствует определению численности (цифровое значение ВГВ в 1 миллилитре крови) и интенсивность размножения поверхностного антигена, благодаря чему диагностируется стадия и скорость развития заболевания.

HBsAg анализ на гепатит в методом полимеразной цепной реакции отличается стопроцентной степенью достоверности за счет высокой чувствительности. ПЦР исследование крови на HBsAg способствует обнаружению не только искомый вирус, в данном случае австралийский антиген, но и следы мутантных штаммов, не поддающихся выявлению ни одним другим способом. Расшифровка результатов анализа крови на HBsAg вируса гепатита проста.

Ответ бывает положительным, если есть ВГВ в крови, либо отрицательным при его отсутствии.

Полимеразная цепная реакция допускает установление антигена HBsAg на самом раннем сроке, в тот момент, когда заболевание еще поддается полному излечению. В результате прогрессирования вируса гепатита В более двух месяце, патология переходит в хроническую форму. В такой фазе при активном развитии австралийского вируса HBsAg заболевание полному исцелению не подлежит. Но поддерживать организм зараженного гепатитом В удается долгие годы.

Экспресс-тестирование крови на HBsAg

Быстрая диагностика при помощи аптечного набора реагентов для экспресс-тестирования крови на маркеры гепатита В позволяет провести исследование в домашних условиях. Точность экспресс-теста очень высокая, но по понятным причинам уступает исследованиям крови на вирус гепатита В, проведенным в диагностическом центре.

Удобный и компактный набор для выполнения анализа капиллярной крови на HBsAg включает в себя:

• герметично упакованную полоску для выполнения теста;
• буферный раствор в пробирке для осуществления реакции;
• скарификатор для прокола пальца;
• пипетку для забора капиллярной крови;
• спиртовую салфетку для дезинфекции;
• подробную инструкцию о последовательности действий и расшифровки результатов.

Комплект реагентов обеспечивает выполнение диагностики иммунохроматографическим способом за счет нахождения поверхностного антигена HBsAg в плазме, сыворотке или цельной крови. Во время экспресс-анализа на маркеры гепатита анти-HBsAg иммобилизуются в контрольной области тест-полоски. Образец капиллярной крови вступает во взаимодействие с анти-HBsAg в процессе чего обнаруживается положительная (присутствие по одной линии в зоне Т и С) или отрицательная реакция (отсутствие черточки в зоне Т и наличие в области С).

Расшифровка иммунохроматографического теста производится самостоятельно. При положительном результате экспресс-теста на HBsAg либо, если получен ложный отрицательный ответ при наличии ярких симптомов гепатита В, следует провести повторную диагностику в профессиональной лаборатории. Ложноположительный анализ на гепатит не редкость при выполнении экспресс-теста на HBsAg. Неправильный результат может быть получен в силу различных причин, начиная от неправильной подготовки к анализу, заканчивая специфическими патологиями в организме.

Как правильно подготовиться к анализу крови на вирусный гепатит В

Перечень правил для получения достоверных результатов анализа крови на HBsAg:

• Анализ крови на вирус гепатита В необходимо сдавать утром и натощак.
• Ограничить употребление тяжелой пищи, а также желтых овощей и фруктов. Прекратить примерно за неделю до выполнения забора крови на анализ HBsAg прием медикаментозных препаратов, спиртосодержащих средств и алкоголя в целом.
• Анализ кровотока на маркеры гепатита В нужно сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Накануне стоит воздерживаться от интенсивных спортивных нагрузок и любых других физических перенапряжений.
• День анализа крови на HBsAg не должен совпадать с днем проведения физиотерапевтических мероприятий (УЗИ, МРТ, рентген и тому подобные).

Клинические анализы на гепатит B производят как в муниципальных лабораториях, так и в частных диагностических центрах. Сданный анализ в обоих учреждениях будет иметь точные данные, отличаться могут лишь сроки диагностики и уровень сервиса, в частных лабораториях эти показатели лучше. Но выбор за человеком, главное, не пренебрегать своим здоровьем и периодически проводить обследования. Особенно если присутствуют симптомы характерные для гепатита В, или в ближайшем окружении имеются инфицированные лица. В случае прямого контакта с носителем HBsAg применяют иммуноглобулин против гепатита в для пассивной иммунизации в качестве экстренной профилактики.

Гепатит В был и остается одной из важнейших проблем мирового здравоохранения. По примерным оценкам заболеванием страдает около 350 миллионов человек.

Оно выражается в массовой гибели гепатоцитов (клеток печени) на фоне воспалительного процесса и последующим развитием печеночной недостаточности.

Заражение происходит вследствие контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека - кровью, слюной, мочой, желчью и т.д. При проникновении вируса организм синтезирует специальные белковые соединения - антитела к гепатиту В. Исследование антител (маркеров) позволяет не только установить диагноз, но и понять степень сложности заболевания, оценить эффективность его лечения.

Для борьбы с вирусами в ответ на антигены иммунная система продуцирует антитела, индивидуальные для каждого заболевания. Они представляют собой особые белки, действие которых направлено на защиту организма от возбудителя заболевания.

Если в крови обнаружены антитела гепатита В, то в зависимости от их типа это может свидетельствовать:

• о болезни пациента на начальных стадиях (до проявления первых внешних признаков);
• о болезни на стадии затухания;
• о хроническом течении гепатита В;
• о поражении печени вследствие заболевания;
• о сформировавшемся после выздоровления иммунитете;
• о здоровом носительстве (пациент сам не болен, но заразен).

Антитела в крови не всегда говорят о наличии гепатита В или о заболевании, вылеченном ранее. Их продуцирование также является следствием сделанной прививки.

Кроме того, выявление маркеров может быть связано с:

• нарушениями работы иммунной системы (в том числе прогрессированием аутоиммунных заболеваний);
• злокачественными опухолями в организме;
• другими инфекционными заболеваниями.

Такие результаты называются ложноположительными, так как присутствие антител не сопровождается развитием гепатита В.

Антитела вырабатываются к вирусу и его элементам (антигенам). Исходя из этого выделяют:

• поверхностные антитела anti-HBs (к антигенам HBsAg, формирующим вирусную оболочку);
• ядерные антитела anti-HBc (к антигену HBc, находящемуся в ядерном белке вируса).

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, anti-HBs)

Поверхностный антиген HBsAg входит в состав вируса гепатита В в качестве компонента капсида (оболочки). Отличается поразительной стойкостью.

Сохраняет свои свойства даже в кислой и щелочной средах, переносит обработку фенолом и формалином, заморозку и кипячение. Именно он обеспечивает проникновение HBV в клетки печени и его дальнейшее продуцирование.

Антиген поступает в кровоток еще до первых проявлений заболевания и обнаруживается посредством анализа спустя 2-5 недель после заражения. Антитела к HBsAg носят название anti-HBs.

Они играют ведущую роль в формировании иммунитета HBV. Количественное исследование крови на антитела проводится с целью контроля формирования иммунитета после вакцинации. Антиген при этом в крови не регистрируется.

Ядерный антиген вируса гепатита В (HBcAg, anti-HBc)

Антиген HBcAg является составляющей ядерных белков. Обнаруживается при биопсии печеночной ткани, в крови в свободном виде не присутствует. Так как сама процедура исследования на этот антиген вируса гепатита В достаточно трудоемкая, то проводят ее редко.

Обнаруживаются следующие антитела anti-HBc:

В норме IgM в крови отсутствуют. Появляются при острой фазе заболевания. Циркулируют в крови от 2 до 5 месяцев. В дальнейшем IgM заменяют IgG, способные находится в крови в течение многих лет

О чем говорит, если в крови обнаружены антитела гепатита В?

Anti-HBs в крови отражает положительную динамику. Они появляются:

• при выздоровлении и формировании иммунитета у пациента (HBsAg при этом отсутствуют);
• обнаруживаются у выздоровевших пациентов, которые остаются носителями вируса (антиген гепатита В HBsAg не обнаруживается);
• регистрируются у некоторых людей, перенесших переливание крови или ее компонентов от носителя антител.

Если поверхностный антиген гепатита В при пробе крови положительный, то можно сделать вывод о:

• остром течении заболевания (постепенное повышение уровня в крови, также обнаруживаются HBcAg,Anti-HBc);
• хроническом течении (антиген s вируса гепатита В имеет стабильный высокий уровень более 6 месяцев, также присутствует HBcAg,Anti-HBc);
• здоровом носительстве (сочетается с Anti-HBc);
• у маленьких детей возможно обнаружение в крови антигенов матери.

Единовременное исчезновение антигена HBsAg и проявление антител anti-HBs является хорошим признаком. Их одновременное нахождение говорит о неблагоприятном прогнозе болезни.

Положительные ядерные антитела IgM к гепатиту В обнаруживаются при поражении печени в желтушной и преджелтушной стадии. Пациент при этом крайне заразен для окружающих.

Наличие anti-HBc IgM в сочетании с HBsAg говорит об остром течении заболевания.

Исчезновение IgM говорит о затухании болезни и выздоровлении пациента. Проявляющиеся затем IgG сохраняются длительный период после выздоровления. IgG - показатель, возникающий при развитии стойкого иммунитета к болезни или ее переходе в хроническую форму.

Таблица. О чем говорит обнаружение (+) или необнаружение (-) антител и антигенов гепатита В.

Что делать, если поверхностный антиген вируса гепатита В положительный?

Поверхностный антиген вируса гепатита В, обнаруженный в крови, не является поводом для паники. Прежде всего, исследования всегда проводятся комплексно.

Рассмотрение пробы только на один маркер не дает внятных и точных результатов.

Если диагноз подтверждается совокупностью показателей в крови пациента, то назначается соответствующая терапия.

Современная медицина способна вылечить человека достаточно быстро.

В 95-98 процентах случаев у взрослых болезнь проходит бесследно. У детей гепатит лечится сложнее, зачастую переходит в хроническую форму. Для предупреждения заболевания рекомендуется вакцинация. О том, чем опасен гепатит В для окружающих, можно узнать .

Производство вакцины основано на новейших технологиях генной инженерии. Рекомбинантным продуцентом антигена гепатита В являются трансформированные дрожжевые штаммы hansenula polymorpha. Их использование позволяет не применять компоненты крови при создании вакцины и обеспечивает высокую безопасность.

Полезное видео

Общую информацию о гепатите В, изложенную просто и структурировано, можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Гепатит В - опасное заболевание. При заражении взрослого человека оно редко переходит в хроническую стадию.
2. Для выявления на ранних стадиях применяют исследования на маркеры. Они способны дать наиболее полную информацию о стадии развития болезни и состоянии пациента.
3. Безопасный секс, стерилизация медицинских и стоматологических инструментов, тщательная гигиена маникюрных и парикмахерских принадлежностей станут отличной профилактикой заражения.
4. При повышенных рисках инфицирования рекомендуется применять вакцину.