Αιμορροΐδες ντόπινγκ με δακτυλίους λατέξ συνέπειες. Αντενδείξεις για τη διαδικασία. Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Πρόσφατα, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς, μία από τις οποίες είναι η απολίνωση των αιμορροΐδων δαχτυλίδια από λατέξ. Όλοι όσοι είναι εξοικειωμένοι με τις αιμορροΐδες ονειρεύονται να απαλλαγούν από τη νόσο γρήγορα και αποτελεσματικά για πάντα. Αν ενεργοποιηθεί πρώιμα στάδιαΑυτή η ασθένεια βοηθά αρκετά καλά με συντηρητική θεραπεία - υπόθετα, αλοιφές και δισκία, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, απαιτούνται πιο ριζικές μέθοδοι. Στους ασθενείς δεν αρέσουν τα νοσοκομεία, θέλουν να επιστρέψουν γρήγορα στην κανονική τους ζωή και η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θα τους βοηθήσει σε αυτό.

Γενικές πληροφορίες

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένας δακτύλιος λατέξ τοποθετείται στον κόμβο, συμπιέζει τη βάση του, σταματώντας την πρόσβαση του αίματος, γεγονός που οδηγεί στον σταδιακό θάνατο και ξήρανση του κόμβου, ο οποίος στη συνέχεια φεύγει από το ανθρώπινο σώμα φυσικά.

Οι δακτύλιοι λατέξ είναι κατασκευασμένοι από φυσικό καουτσούκ, είναι πολύ ελαστικοί και ανθεκτικοί, ταυτόχρονα υποαλλεργικοί και ασφαλείς για τον άνθρωπο.

Η όλη διαδικασία γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, χωρίς γενική αναισθησίαγια 10-20 λεπτά. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική καρέκλα με τα πόδια ανοιχτά· μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία. Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας χρησιμοποιείται ανοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον πρωκτό.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την απολίνωση των κόμβων για τις αιμορροΐδες:

  • μηχανική απολίνωση - πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός βοηθού, μια απολίνωση ρίχνεται στον κόμβο αφού την τραβήξετε με ένα σφιγκτήρα στον αυλό του ανοσκοπίου, κατά προτίμηση όταν το όριο του κόμβου είναι σαφώς καθορισμένο.
  • απολίνωση αιμορροΐδων υπό κενό με δακτυλίους λάτεξ - μπορεί να πραγματοποιηθεί από ένα άτομο, ενώ ο κόμπος τραβιέται προς τα μέσα όταν ξεκινά η αναρρόφηση και δημιουργείται αρνητικό στο λιγάτο ατμοσφαιρική πίεση(0,4 atm).

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση η επιλογή της μεθόδου γίνεται από πρωκτολόγο. Μία λειτουργία σάς επιτρέπει να σφίξετε όχι περισσότερους από δύο κόμβους. Συνήθως, ένας ασθενής απαιτεί αρκετές από αυτές τις διαδικασίες. Η επαναλαμβανόμενη απολίνωση των αιμορροΐδων με τη χρήση δακτυλίων λατέξ πραγματοποιείται ένα μήνα αργότερα. Μετά από περίπου τρεις ημέρες, ο δεμένος κόμπος αρχίζει να ζαρώνει και να στεγνώνει, και στη συνέχεια πέφτει εντελώς (μετά από περίπου 5 ή 6 ημέρες) και, μαζί με το δαχτυλίδι, βγαίνει κατά τις κενώσεις του εντέρου και στη θέση του σχηματίζεται μια ουλή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Στα στάδια 2 και 3, είναι αρκετά μεγάλα, πέφτουν περιοδικά από τον εντερικό αυλό και δεν διορθώνονται πάντα, προκαλώντας πόνο, κάψιμο, δυσφορία και μερικές φορές αιμορραγία. Η επέμβαση θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από αυτά τα συμπτώματα και να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή χωρίς μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.

Παρά την απλότητα της μεθόδου, η επέμβαση μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες, όπως αποδεικνύεται από ορισμένες ανασκοπήσεις από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε απολίνωση κόμβων, ιδιαίτερα επανειλημμένα:

  1. Η σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί αμέσως ή μια εβδομάδα μετά το χειρουργείο λόγω απόρριψης του δακτυλίου, είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο (άρση βαρών, διαταραχές διατροφής, έντονη καταπόνηση κατά τις κενώσεις).
  2. Επώδυνες αισθήσεις - θεωρείται φυσιολογικό να παίρνετε αναλγητικά την πρώτη ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση, εάν ο αφόρητος πόνος επιμένει περισσότερο, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε λανθασμένη εφαρμογή του δακτυλίου.
  3. Η ανάπτυξη φλεγμονής είναι σπάνια σε εξασθενημένους ασθενείς.
  4. Σημάδια θρόμβωσης - με την ταυτόχρονη παρουσία εξωτερικών αιμορροΐδων, την απουσία σαφούς διάκρισης μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων, η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους.
  5. Ο δακτύλιος γλιστράει και βγαίνει - μερικές φορές οι κριτικές ασθενών περιέχουν τέτοιες πληροφορίες. Ο λόγος είναι η μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη μέρα, η άρση βαρών, η δυσκοιλιότητα, το τραχύ χαρτί υγείας.
  6. Εκπαίδευση πρωκτική σχισμήστην περιοχή της ουλής στη θέση του πεσμένου κόμβου - λόγω κακής υγιεινής, δυσκοιλιότητας, σκληρών περιττωμάτων. συντηρητικές μεθόδους.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, απαιτείται αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

  1. Αποδεκτή η ξεκούραση στο κρεβάτι την πρώτη μέρα, μετά περιορισμός σε αθλήματα για ένα μήνα, ελαφριά άσκηση, κολύμπι, τρέξιμο.
  2. Δίαιτα: νηστέψτε την πρώτη μέρα και μετά φάτε με φειδώ για ένα μήνα. Συνιστάται να τρώτε σε μικρές μερίδες έως και 5 φορές την ημέρα, εξαιρουμένων των τροφίμων που προκαλούν ζύμωση από τη διατροφή (όσπρια, σόδα, ψωμί σικάλεως, χονδροειδείς ίνες), καθώς και λιπαρά κρέατα, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα. Συνιστάται η αύξηση της πρόσληψης υγρών, η κατανάλωση ψωμιού με πίτουρο, άπαχο κρέας, ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  3. Φάρμακα - αναλγητικά (τις πρώτες 2 ή 3 ημέρες), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) έως και 5 ημέρες, καθαρτικά (Duphalac) για έως και ένα μήνα. πρωκτικά υπόθετα με αντιφλεγμονώδη και επουλωτική δράση για ένα μήνα.

Συνολικά, περίπου το 80% των ασθενών δίνει θετική αξιολόγηση στη μέθοδο κράματος αιμορροΐδων, η οποία αποτελεί άμεση επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειάς της.

Η απολίνωση των αιμορροΐδων με δακτυλίους λάτεξ είναι μια απλή, αποτελεσματική, ανώδυνη επέμβαση που είναι μια από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης των αιμορροΐδων.

Χάρη στην τεχνική χαμηλού τραυματισμού, η απαλλαγή από τους αιμορροϊδικούς κώνους συμβαίνει σε άνετες συνθήκες και η αποκατάσταση μετά την απολίνωση διαρκεί 6-12 ημέρες.

Σύμφωνα με την τεχνική, ο δακτύλιος από λατέξ τεντώνεται, τσιμπώντας το μίσχο (βάση) της αιμορροΐδας, γεγονός που οδηγεί στον σταδιακό θάνατο και απόρριψή της.

Οι δακτύλιοι λατέξ που χρησιμοποιούνται είναι κατασκευασμένοι από φυσικό καουτσούκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από εξαιρετική υποαλλεργικότητα, ελαστικότητα και αντοχή.

Παράμετροι δακτυλίων λατέξ:

  • Εξωτερική διάμετρος - 5 mm;
  • Εσωτερική διάμετρος - 1 mm;
  • Πάχος - 2 mm.

Η μέθοδος απολίνωσης των αιμορροΐδων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων, η αποτελεσματικότητά της είναι 80%.

Χαρακτηριστικά και Οφέλη

Η απολίνωση των αιμορροΐδων δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία μεμονωμένων εσωτερικών εξογκωμάτων που πέφτουν έξω πρωκτός. Πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ημέρας και η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά.


Η απολίνωση της αιμορροΐδας χρησιμοποιείται συνήθως στα στάδια 2 και 3 της νόσου, λιγότερο συχνά στο πρώτο στάδιο και ως εξαίρεση - στο στάδιο 4.

Εάν απαιτούνται πολλές επεμβάσεις, κάθε διαδικασία εκτελείται χωριστά και το μεσοδιάστημα μεταξύ τους είναι περίπου 2 εβδομάδες. Αν οι κόμβοι μεγάλα μεγέθη- η επέμβαση χωρίζεται σε στάδια.

Τις πρώτες μέρες μετά την απολίνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσειςπου συνιστώνται για ανακούφιση με παυσίπονα. Μετά την επέμβαση τηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμός τροφής για 1-2 ημέρες.

Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη επουλώνεται μετά την απολίνωση της αιμορροΐδας, ο κόμβος πέφτει και απορρίπτεται.

Απολίνωση λατέξέχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:



Αντενδείξεις

  • Μικτή μορφή αιμορροΐδων (συνδυασμένου τύπου), όταν η εντόπιση των κόμβων δεν έχει σαφή διαχωρισμό σε εσωτερικές και εξωτερικές.
  • Στο στάδιο 1 της νόσου, όταν οι κώνοι δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
  • Ρωγμές στο ορθό και τον πρωκτό.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η έξαρσή τους.
  • Ασθένειες του αίματος.

Μέθοδοι διεξαγωγής

Απολίνωση υπό κενό- μέθοδος που χρησιμοποιεί απολίπαντη κενού. Το πλεονέκτημα ενός τέτοιου εξοπλισμού είναι υψηλής απόδοσηςκαι ευκολία χρήσης. Χάρη σε αυτό, η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς τη βοήθεια βοηθού.

Η τεχνολογία κενού χρησιμοποιείται για τη σύλληψη της κεφαλής της αιμορροΐδας - χρησιμοποιώντας ένα πεντάλ ποδιού, η συσκευή ενεργοποιεί τη λειτουργία αναρρόφησης και για τη δημιουργία κενού (αρνητική πίεση), η τρύπα στη συσκευή κλείνει. Το εξόγκωμα τραβιέται προς τα μέσα και τοποθετείται πάνω του ένας δακτύλιος από λατέξ.

Τα εργαλεία από ανοξείδωτο χάλυβα προτιμώνται καθώς αντέχουν σε όλους τους τύπους αποστείρωσης, επεξεργασίας και απολύμανσης.

Μηχανική απολίνωση- ένας μηχανικός συνδέτης εισάγεται στον αυλό του ανοσκοπίου. Εφοδιασμένο με ελαστικό δακτύλιο από λάτεξ, έρχεται σε επαφή με την εσωτερική αιμορροΐδα, την αρπάζει και την τραβάει μέσα. Ο γιατρός τραβά τη σκανδάλη, η συσκευή εκτοξεύει δακτυλίους λατέξ, οι οποίοι τοποθετούνται στο πόδι του φλεγμονώδους κόμβου και τον συμπιέζουν.

Μέθοδος απολίνωσης με ράμματα- μέθοδος με χρήση υπερήχων, με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζεται και απολινώνεται η αρτηρία που τροφοδοτεί την αιμορροΐδα.

Πιθανές επιπλοκές

Ένα αίσθημα ενόχλησης τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση είναι αρκετά φυσιολογικό· τέτοια ενόχληση μπορεί να παρατηρηθεί εντός 2 ημερών.

Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανές επιπλοκέςσε περίπτωση αφόδευσης την πρώτη ημέρα μετά το χειρουργείο. Για την πρόληψη τους, η προεγχειρητική προετοιμασία του παχέος εντέρου και η νηστεία πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση.

Αν και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μετά από απολινωμένες αιμορροΐδες είναι αρκετά σπάνιες, οι συνέπειές τους μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Για την αποφυγή τους είναι υποχρεωτικές οι τακτικές προγραμματισμένες εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό.

Γενικά μπορούν να χαρακτηριστούν ως εξής:

Δυνατός πόνοςμετά από αφαίρεση αιμορροΐδων με απολίνωσηΕάν ο πόνος διαρκεί περισσότερες από 2 ημέρες μετά τη διαδικασία, είναι πιθανό η επέμβαση να έγινε λανθασμένα ή να έγινε ταυτόχρονα σε πολλά εξογκώματα. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε απολινωμένο εξόγκωμα, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τις μεμονωμένες ενδείξεις.
ΘρόμβωσηΜπορεί να εμφανιστεί κατά τη χρήση της τεχνικής σε συνδυασμένες (μεικτές) αιμορροΐδες. Η θρόμβωση αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία.
Θεαματική αιμορραγίαΜη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού, πτώση ή σπάσιμο δακτυλίου από λατέξ, εκτέλεση της διαδικασίας με εσφαλμένες ενδείξεις.
Πόνος μετά την απολίνωσηΕάν ο δακτύλιος δεν εφαρμοστεί σωστά, αφαιρείται και η διαδικασία συνεχίζεται.
ΦλεγμονήΣε περίπτωση τραυματισμού του απολινωμένου κόμβου κατά την αφόδευση. Βλάβη ανοσίας.
Σχηματισμός πρωκτικής σχισμήςΤραυματισμός από δυσκοιλιότητα και κόπρανα, μόλυνση. Με την έγκαιρη θεραπεία, επουλώνεται γρήγορα.
Αίμα στα κόπρανα μετά τον διαχωρισμό των κόμβωνΑπαιτείται άμεση συνεννόηση με γιατρό. Εάν ο δακτύλιος από λατέξ έχει γλιστρήσει, πιθανούς λόγους- πρόωρο φυσική άσκηση, δυσκοιλιότητα. Συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και νηστεία για 24 ώρες.
Πρήξιμο μετά την απολίνωσηΗ θρόμβωση είναι δυνατή, ένας άλλος λόγος είναι η ατομική αντίδραση του σώματος, που απαιτεί διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα καύσου μετά την αφαίρεση αιμορροΐδων με απολίνωση, το οποίο μπορεί να προκληθεί από πληγή που δεν επουλώνεται.

  • Για τουλάχιστον 3 ημέρες δεν μπορείτε να καθίσετε, η στάση του σώματος είναι μόνο όρθια ή ξαπλωμένη.
  • Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα ή την κατακράτηση κοπράνων.
  • Την πρώτη ημέρα τηρείται καθεστώς νηστείας, και από τη δεύτερη ημέρα τηρείται ειδική δίαιτα.

Το κόστος της απολίνωσης από λατέξ μιας εσωτερικής αιμορροΐδας είναι αρκετά προσιτό και ποικίλλει ανάλογα με την τιμή των δακτυλίων από λατέξ, την περιοχή και την κλινική. Κατά μέσο όρο σε ολόκληρη τη χώρα, η τιμή της υπηρεσίας είναι 3.600 ρούβλια ή περισσότερο.

Έχετε υποβληθεί σε μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, τοποθετούνται δακτύλιοι λατέξ στις αιμορροΐδες. Οι κόμβοι που παρεμποδίζονται από δακτυλίους λατέξ και στερούνται παροχής αίματος υφίστανται νέκρωση και απορρίπτονται 8-10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Τις πρώτες 2-3 ημέρες παρατηρείτε ήπιο πόνο στο ορθό, ένα συναίσθημα ξένο σώμα, ψευδής παρόρμηση για αφόδευση. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να εξαλειφθούν με τη λήψη παυσίπονων και την εισαγωγή αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών υπόθετων στο ορθό. Λήψη του φαρμάκου Κετορόληκαι εισαγωγή ορθικών υπόθετων Proctosanή Anestezol 2-3 φορές την ημέρα εξασφαλίζουν μια ανώδυνη μετεγχειρητική περίοδο. Για να αποφύγετε την ολίσθηση ή το σπάσιμο του δακτυλίου από λατέξ, θα πρέπει να αποφύγετε το τέντωμα για 5-6 ώρες μετά την απολίνωση.

II. Μια δίαιτα που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα αυξημένο περιεχόμενοφυτικές ίνες (χοντρό ψωμί, σαλάτες με φυτικό λάδι, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα κ.λπ.). Από φάρμακαΓια την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο Forlax, 1-2 πακέτα την ημέρα. Το περιεχόμενο του φακελίσκου διαλύεται σε 200 ml νερού και λαμβάνεται με τα γεύματα.

Αντί για Forlax είναι δυνατό να ληφθεί Dufalaka 1 κουταλάκι του γλυκού 1 φορά την ημέρα.

Τα πικάντικα τρόφιμα, το καπνιστό κρέας, τα ξινά, τα αλμυρά τρόφιμα και η πρόσληψη αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μετά την απόρριψη των αιμορροΐδων, αιμορραγία από το ορθό παρατηρείται στο 2-6% των περιπτώσεων. Οι μικρές ποσότητες αίματος δεν πρέπει να σας τρομάζουν. Αυτά τα φαινόμενα είναι βραχυπρόθεσμα και υποχωρούν από μόνα τους ή μετά τη λήψη φλεβοτρόπων φαρμάκων. Η εκροή αίματος μεταξύ των πράξεων αφόδευσης είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα και απαιτεί εξέταση από πρωκτολόγο για την εξάλειψη των αιτιών της αιμορραγίας. Η εμφάνιση πόνου στο ορθό 4-7 ημέρες μετά την απολίνωση των κόμβων, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υποδηλώνει φλεγμονή του ιστού στην περιοχή των απολινωμένων κόμβων. Εδώ, μια εξέταση από έναν πρωκτολόγο είναι απαραίτητη για την επίλυση του ζητήματος της συντηρητικής ή χειρουργική θεραπεία. Η θρόμβωση των εξωτερικών αιμορροΐδων και η θρόμβωση του υπόλοιπου τμήματος των απολινωμένων κόμβων είναι σπάνιες και απαιτούν συντηρητική θεραπεία. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοΑπαγορεύουμε την εκτέλεση καθαριστικών κλυσμάτων, καθώς το άκρο του κλύσματος μπορεί να τραυματίσει τον αιμορροϊδικό κόμβο που απορρίπτεται και υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, θα πρέπει απλώς να κάνετε μια τουαλέτα με νερό, κατά προτίμηση σε μια λεκάνη με ασθενές διάλυμα μαγγανίου.

Παρά την επιτυχημένη χειρουργική σας επέμβαση, είναι πιθανές υποτροπές χρόνιων αιμορροΐδων. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη υποτροπών θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:
1. Ανεπαρκής ποσότητα φυτικών ινών που καταναλώνονται στα τρόφιμα.
2. Δυσκοιλιότητα και καταπόνηση κατά τις κενώσεις.
3. Καθιστική εικόναΖΩΗ.
4. Παχυσαρκία.
5. Σοβαρή διάρροια.
6. Ανύψωση βαρών.

Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό είναι ο δρόμος προς την αποκατάσταση.

Οι αιμορροΐδες είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι ανεξαρτήτως φύλου. Φυσικά, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συνεχή δυσφορία και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι γεμάτη επιπλοκές. Επιπλέον, η ασθένεια φέρνει στον ασθενή όχι μόνο σωματική, αλλά και συναισθηματική ταλαιπωρία. Σύγχρονη ιατρική, ευτυχώς, προσφέρει πολλά εργαλεία και τεχνικές που μπορούν να σώσουν ένα άτομο από αυτή τη διαταραχή. Και ένα από τα πιο σύγχρονα και αποτελεσματικά είναι η απολίνωση.Ποια είναι λοιπόν η ουσία της διαδικασίας και είναι πραγματικά ασφαλής;

Αιμορροΐδες και σοβαρότητα της νόσου

Όπως γνωρίζετε, οι αιμορροΐδες είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από διεύρυνση και επακόλουθη φλεγμονή των φλεβικών κόμβων του αιμορροϊδικού πλέγματος στο ορθό. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τέσσερα κύρια στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  • Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν ακόμη σχηματισμένα οζίδια. Οι ασθενείς παραπονούνται μόνο για ενόχληση στην περιοχή του πρωκτού. Μερικές φορές υπάρχει φαγούρα και ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου. Παρεμπιπτόντως, αυτή η μορφή της νόσου μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.
  • Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει ήδη ένας κόμβος, συνήθως με καθαρά περιγράμματα. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αυτός ο κόμβος συχνά βγαίνει έξω, αλλά στη συνέχεια ανασύρεται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί αίμα στα κόπρανα.
  • Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από περίπου τα ίδια συμπτώματα. Ωστόσο, ο κόμπος δεν αποσύρεται μετά την αφόδευση· ο ασθενής πρέπει να τον ισιώσει μόνος του.
  • Στο τέταρτο στάδιο, ο κόμβος δεν μπορεί πλέον να ισιωθεί - είναι συνεχώς στο εξωτερικό. Φυσικά, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι εξαιρετικά δυσάρεστο. Ο ασθενής έχει συνεχώς δυσκολία και πόνο όταν περπατά, κάθεται κ.λπ., για να μην πω αλλαγές συναισθηματικό υπόβαθρο. Παρεμπιπτόντως, οι δακτύλιοι από λατέξ σπάνια μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο. Συνήθως συνιστάται στους ασθενείς η πλήρης χειρουργική αφαίρεση των κόμβων.

Ποια είναι η ουσία της απολίνωσης;


Η απολίνωση των αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ είναι μια σχετικά νέα διαδικασία που προσφέρεται στους ασθενείς από το 1962, αφού πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες πειραματική έρευνα. Από την άλλη πλευρά, μια παρόμοια αρχή θεραπείας περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη.

Η ουσία της διαδικασίας είναι αρκετά απλή. Ειδικοί δακτύλιοι λατέξ τοποθετούνται στη βάση των εσωτερικών αιμορροΐδων. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του κόμβου διαταράσσεται και ως εκ τούτου οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν. Κατά κανόνα, η διαδικασία ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο αιμορροϊδικός κόμβος ξεκολλάει και βγαίνει μαζί με τον δακτύλιο και περιττώματα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαδικασία μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο επίπονη. Στη θέση του, σχηματίζεται ένα είδος κολοβώματος, καλυμμένο με συνδετικό ιστό.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η απολίνωση;

Με τη βοήθεια δακτυλίων λατέξ πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει εσωτερικούς κόμβους με έντονη, καθαρή δομή. Παρόμοια χαρακτηριστικά αντιστοιχούν στον δεύτερο και τρίτο βαθμό της νόσου. Περιστασιακά, η απολίνωση συνταγογραφείται στο τέταρτο στάδιο, αλλά, πάλι, μόνο εάν τόσο οι εσωτερικοί όσο και οι προεξέχοντες κόμβοι έχουν σαφή δομή.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Στην πραγματικότητα, η απολίνωση μιας αιμορροΐδας δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία, αφού η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Φυσικά, θα χρειαστεί να καθαρίσετε τα έντερα, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με μια μικρή προσαρμογή του μενού και ένα κλύσμα.

Εάν παίρνετε φάρμακα που μπορούν να αραιώσουν το αίμα σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό - πιθανώς ένα σχήμα φαρμακευτική θεραπείαθα χρειαστεί να ρυθμιστεί ελαφρώς. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη) πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Θεραπεία αιμορροΐδων: απολίνωση και τύποι επέμβασης


Στο σύγχρονο ιατρική πρακτικήΥπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι εφαρμογής δακτυλίων από λατέξ.

  • Ο δακτύλιος μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας μηχανικό απολίπαντο. Ένα ανοσκόπιο εισάγεται στην περιοχή του ορθού και στερεώνεται έτσι ώστε ο αιμορροϊδικός κόμβος να είναι ορατός στον αυλό της συσκευής. Μετά από αυτό, ένας συνδέτης εισάγεται στο ανοσκόπιο. Χρησιμοποιώντας έναν σφιγκτήρα, ο γιατρός αρπάζει το κεφάλι της αιμορροΐδας, το τραβάει μέσα στον συνδέτη και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μηχανισμό σκανδάλης, εφαρμόζει έναν δακτύλιο, ο οποίος στη συνέχεια σφίγγεται στη βάση του κόμβου.
  • Η απολίνωση υπό κενό είναι ένας σχετικά νέος τύπος διαδικασίας. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στο ανοσκόπιο, η οποία δημιουργεί μια ελαφρά πίεση. Χάρη στον σύνδεσμο κενού, η κεφαλή του κόμβου αναρροφάται γρήγορα στη συσκευή, μετά την οποία ρίχνεται πάνω του ένας δακτύλιος λατέξ, ο οποίος στη συνέχεια στερεώνεται στο στέλεχος της διαδικασίας. Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πίεση, καθώς διαφορετικά ο κόμβος μπορεί να σπάσει εντελώς, ακολουθούμενη από έντονη αιμορραγία.

Απολίνωση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ: υπάρχουν αντενδείξεις;


Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία θεωρείται ασφαλής, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις. Η λίστα τους περιλαμβάνει:

  • αιμορροΐδες του πρώτου σταδίου, όταν οι κόμβοι δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
  • μικτοί τύποι αιμορροΐδων, στους οποίους δεν υπάρχει σαφήνεια στον διαχωρισμό των εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων.
  • η παρουσία ρωγμών στη βλεννογόνο μεμβράνη στο ορθό.
  • διάφορες ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων πήξης.
  • έξαρση διαφόρων χρόνιων φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα πρωκτίτιδα.
  • αιμορροΐδες τέταρτου βαθμού.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας


Η απολίνωση με λατέξ των αιμορροΐδων είναι μια αρκετά απλή και ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές:

  • Μερικές φορές οι άνθρωποι μετά τη διαδικασία παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της θεραπευμένης αιμορροΐδας. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη εφαρμογή του δακτυλίου λατέξ. Εάν έχετε πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μερικές φορές ο ειδικός χρειάζεται να αφαιρέσει τον υπάρχοντα δακτύλιο και να επαναλάβει τη διαδικασία.
  • Αρκετά συχνά, μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη διαδικασία διαχωρισμού των κόμβων, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα. Μια μικρή ποσότητα θεωρείται φυσιολογική, αλλά εάν η αιμορραγία αυξηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δακτύλιος από λατέξ μπορεί να γλιστρήσει. Σπάνια, η αιτία είναι μια λανθασμένη διαδικασία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ολίσθηση προκαλείται από άρση βάρους τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο, πρόωρη έναρξη αθλητικής προπόνησης, δυσκοιλιότητα κ.λπ.
  • Η απολίνωση ενός αιμορροϊδικού κόμβου είναι γεμάτη με το σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος είναι αρκετά επώδυνος. Ωστόσο, είναι δυνατή η αφαίρεση του θρόμβου, συχνά ακόμη και με τη βοήθεια φαρμάκων. Φυσικά, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.
  • Η φλεγμονή είναι μια από τις αρκετά σπάνιες επιπλοκές που εμφανίζονται μετά τη διαδικασία. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε περίπτωση τραυματισμού της αιμορροΐδας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή αφόδευσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ένδειξη θεραπείας.
  • Μετά τη διαδικασία, μπορεί να σχηματιστεί ένας κόμβος στην περιοχή του αποκολλημένου κόμβου.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια επιπλοκή καταγράφεται σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Τυπικά, μια σχισμή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, όπως κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας και των κινήσεων του εντέρου. Εάν το πρόβλημα διαγνωστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η θεραπεία, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν και οι ιστοί να αναγεννηθούν.

Πώς κυλά η περίοδος αποκατάστασης;


Η απολίνωση των αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ δεν απαιτεί νοσηλεία. Ωστόσο, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Αρχικά, συνιστάται στους ασθενείς να επανεξετάσουν τη διατροφή τους. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρωγμές και άλλους τραυματισμούς, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει υγρές τροφές, καθώς και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, οι οποίες διεγείρουν κανονική δουλειάέντερα. Το καθεστώς κατανάλωσης είναι επίσης σημαντικό - πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο την ημέρα καθαρό νερό(το τσάι, ο καφές και οι χυμοί δεν υπολογίζονται).

Τις πρώτες εβδομάδες θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, αρνηθείτε την αθλητική προπόνηση, μην σηκώνετε βάρη. Φυσικά, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή, καθώς διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης και ανάπτυξης φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι και να εργαστεί σχεδόν αμέσως.

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;

Φυσικά, για πολλούς ασθενείς σημαντικό σημείοείναι το κόστος μιας συγκεκριμένης διαδικασίας. Πόσο κοστίζει λοιπόν η απολίνωση των αιμορροΐδων; Η τιμή, φυσικά, θα εξαρτηθεί άμεσα από την οικονομική πολιτική της κλινικής, τον εξοπλισμό και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, την πόλη διαμονής, τα προσόντα του γιατρού κ.λπ. Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για μέσες τιμές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απολίνωση μιας αιμορροΐδας κοστίζει περίπου 5-10 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος της διαδικασίας, φυσικά, θα κυμαίνεται ανάλογα με τον αριθμό των κόμβων και ορισμένους άλλους παράγοντες. Ωστόσο, αν σκεφτείτε ότι ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ασθένεια για πάντα, τότε η τιμή δεν είναι τόσο υψηλή.

Απολίνωσηείναι μια ελάχιστα επεμβατική, καθολική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση αιμορροϊδικών κώνων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών και...

Σε ορισμένους ασθενείς, οι αιμορροΐδες εξαλείφονται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο λόγω ασθένειας. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και εύκολη στη χρήση.

Μετά από λίγες μέρες βγαίνουν και οι αιμορροϊδικοί κώνοι μαζί με τους δακτυλίους μαζί με τα κόπρανα.

Η ιδέα είναι να δέσετε τους κόμπους χρησιμοποιώντας ειδικούς κρίκους από λατέξ. Με την πάροδο του χρόνου, ο αιμορροϊδικός κόμβος, λόγω έλλειψης ροής αίματος σε αυτόν, πέφτει μαζί με τον δακτύλιο.

Το εξόγκωμα βγαίνει μαζί με τα κόπρανα του ασθενούς. Η απολίνωση των αιμορροΐδων με δακτυλίους λάτεξ εκτελείται συχνότερα όταν εσωτερικές αιμορροΐδες 2 και 3 μοίρες. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια φτάνει σε μεγάλα μεγέθη και ως εκ τούτου φέρνει δυσφορία και πόνο στον ασθενή.

Ο ασθενής δεν στέλνεται στο νοσοκομείο για την επέμβαση.

Η απολίνωση με λάτεξ δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Χάρη στη σύντομη περίοδο ανάρρωσης, παρέχεται μεγάλη ευκολία στον ασθενή κατά τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν θεραπεύονται με αυτή τη μέθοδο.

Αντενδείξεις

  • Μην χρησιμοποιείτε για ασθένειες. Το στάδιο μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με φάρμακα.
  • Η αφαίρεση εσωτερικών κόμβων δεν πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχει σαφές όριο.
  • Εάν ο ασθενής χρόνια παραπρωκτίτιδαή πρωκτικές ρωγμές.
  • Οποιαδήποτε ασθένεια στο οξύ στάδιο είναι αντένδειξη για τη χρήση δακτυλίων λατέξ για αιμορροΐδες.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται χωρίς αποτυχία.


δαχτυλίδια από λατέξ

Είδη και χαρακτηριστικά παρέμβασης

Η απολίνωση με λάτεξ πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  1. Κενό.
  2. Μηχανικός.

Συχνότερα χρησιμοποιείται η απολίνωση των αιμορροΐδων υπό κενό. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε 2-3 συνεδρίες. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, οι γιατροί εφαρμόζουν 1-2 κόμβους. Η θεραπεία με δακτυλίους λατέξ εξαλείφει την ανάγκη για ριζική χειρουργική επέμβαση. Με την ολοκλήρωση των διαδικασιών παρατηρείται θετική επίδραση στο 80% των ασθενών.


Η διαδικασία εκτελείται με χρήση αιμορροϊδικού απολίπαντη:

  1. Η απολίνωση υπό κενό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός απολινωτή κενού στον κόμβο μέσω ενός ανοσκόπιου.
  2. Ο συνδέτης συνδέεται με μια ειδική συσκευή αναρρόφησης, η οποία δημιουργεί πίεση που επιτρέπει στον κόμπο να αναρροφηθεί μέσα στον λίγκα.
  3. Μετά από αυτό, ένας δακτύλιος τοποθετείται στην αιμορροΐδα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μηχανισμό σκανδάλης.
  4. Στο επόμενο στάδιο, η πίεση εξισώνεται. Διαφορετικά, ο κόμβος μπορεί να αποκολληθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε αιμορραγία.

μηχανικός απολίτης

Οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με μηχανικό λιγάτορα.Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και πιέζει τα πόδια του προς το στομάχι του. Ένα ανοσκόπιο εισάγεται στο ορθό και στερεώνεται έτσι ώστε το αιμορροϊδικό εξόγκωμα να είναι καθαρά ορατό.

Ένα δαχτυλίδι τοποθετείται πρώτα στον λίγκα. Μετά από αυτό, ο συνδέτης εισάγεται στο ανοσκόπιο. Χρησιμοποιώντας έναν μαλακό σφιγκτήρα, τραβήξτε τον κόμπο στο κεφάλι του λιγάτορα και βάλτε δαχτυλίδια πάνω του.

Οι δακτύλιοι για τις αιμορροΐδες πρέπει να εφαρμόζουν στο στέλεχος του κόμβου όσο πιο σφιχτά γίνεται.

Η διάρκεια της χειραγώγησης δεν είναι μεγαλύτερη από 10 λεπτά. Δεδομένου ότι η απολίνωση με δακτυλίους λατέξ είναι μια ανώδυνη διαδικασία, δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευτούν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Συνήθως, ένας έμπειρος πρωκτολόγος πραγματοποιεί απολίνωση μέσα σε 10-15 λεπτά.

απολίπαντος κενού

Παρά το γεγονός ότι ο επίδεσμος για αιμορροΐδες πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, ο ασθενής δεν βιώνει έντονο πόνο.

Ο αιμορροϊδικός ιστός αρχίζει να πεθαίνει περίπου 4 ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο απολινωμένος κόμβος αφαιρείται μαζί με το σκαμνί. Μια ουλή σχηματίζεται στη θέση του όζου. Λόγω της ευκολίας επέμβασης και της ασφάλειας, η απολίνωση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Η απολίνωση των κόμβων είναι μια απλή, απλή και γρήγορη διαδικασία, αλλά δυστυχώς δεν θεραπεύει τις εξωτερικές αιμορροΐδες.

Μετεγχειρητική θεραπεία


Προκειμένου να αποφευχθεί Αρνητικές επιπτώσεις, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Καθρακτικά.Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον ένας μήνας.
  2. Αντιπηκτικά.Πάρτε μέσα σε 5 ημέρες.
  3. Παυσίπονα.Τα αναλγητικά εξαλείφουν τον πόνο που εμφανίζεται μετά την απολίνωση. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-5 ημέρες.
  4. Πρωκτικά υπόθεταμε αντιφλεγμονώδη δράση. Η δευτερογενής μόλυνση εξαλείφεται.

Αφού πραγματοποιηθεί ο επίδεσμος, ο ασθενής πρέπει να τηρήσει μια δίαιτα για ένα μήνα. Παράλληλα, ο ασθενής θα πρέπει να προτιμά πιάτα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα τρόφιμα δεν οδηγούν σε μετεωρισμό. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών τροφίμων και αλκοολούχων ποτών μετά χειρουργική επέμβαση. Τα γεύματα του ασθενούς πρέπει να είναι κλασματικά.

Σκοπός φάρμακακαι δίαιτες σύμφωνα με ατομικά χαρακτηριστικάασθενή, που παρέχει το μέγιστο σωστή θεραπείαασθένειες.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο.Μετά από αυτό, παρέχεται στον ασθενή πλήρης ανάπαυση για μια ημέρα.

Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα επιπλοκών από τη διαδικασία. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να αδειάζουν τα έντερά τους πριν από την παρέμβαση, αφού μετά από αυτό δεν συνιστάται να πηγαίνουν στην τουαλέτα για 24 ώρες. ΣΕ περίοδο ανάρρωσηςη πρόσληψη στερεών τροφών περιορίζεται στο ελάχιστο.

Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν πρωκτικά υπόθετα με αντιφλεγμονώδη δράση. Με τη βοήθειά τους, ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης μειώνεται σημαντικά. Τα υπόθετα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από κινήσεις του εντέρου και διαδικασίες υγιεινής.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Εάν η απολίνωση γίνει λανθασμένα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Στη συνάντηση του απολινωτικού κρίκου.Εμφανίζεται εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού μετεγχειρητικός χρόνος, ή λόγω λανθασμένης χειρουργικής επέμβασης.
  2. Έντονη αιμορραγία.Συνήθως αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό οφείλεται σε ρήξη αιμορροΐδων. Εάν μετά το τέλος της διαδικασίας περάσει ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μέχρι να εμφανιστεί μια παρενέργεια, αυτό υποδηλώνει απόρριψη του δακτυλίου λατέξ.
  3. Με πόνο.Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αυξημένο πόνο μετά από ντόπινγκ. Αν αποβληθούν με αναλγητικά φάρμακααποτυγχάνει, τότε ο ασθενής συμβουλεύεται να δει γιατρό. Ο πόνος υποδηλώνει ότι η διαδικασία εκτελέστηκε λανθασμένα. Σε αυτή την περίπτωση, καθίσταται απαραίτητο να αφαιρέσετε το δακτύλιο λατέξ.
  4. Σε θρόμβωση κόμβου.Αρκετά σπάνια περίπτωση. Εξαλείφω παράπλευρη επίδρασηείναι δυνατό μέσω επείγουσας νοσηλείας και επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Τιμή και κριτικές

Κόστος από 4000 ρούβλια. Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απολίνωσης αιμορροΐδων, αφήστε την κριτική σας παρακάτω.



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.