υποκλείδια αρτηρία (α. υποκλείδια),ξεκινώντας στα δεξιά του βραχιοκεφαλικού κορμού και στα αριστερά του αορτικού τόξου, περιστρέφεται γύρω από την κορυφή του πνεύμονα και εξέρχεται από το άνω άνοιγμα στήθος(Ατλ., 55). Στον αυχένα, η υποκλείδια αρτηρία εμφανίζεται μαζί με το βραχιόνιο πλέγμα και βρίσκεται επιφανειακά, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να εισαχθεί φαρμακολογικά παρασκευάσματα. Η αρτηρία κάμπτεται πάνω από 1 πλευρά και περνώντας κάτω από την κλείδα εισέρχεται στον μασχαλιαία βόθρο, όπου ήδη ονομάζεται μασχαλιαία. Έχοντας περάσει το λάκκο, η αρτηρία με νέο όνομα - το βραχιόνιο - πηγαίνει στον ώμο και στην περιοχή άρθρωση του αγκώναχωρίζεται στους τερματικούς κλάδους του - τις ωλένιες και τις ακτινικές αρτηρίες.

Η υποκλείδια αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων (βλ. Atl.). Ενας από αυτούς - σπονδυλική αρτηρία(a.vertebralis)- αναχωρεί στο επίπεδο της εγκάρσιας απόφυσης του VII αυχενικού σπονδύλου, ανεβαίνει κατακόρυφα προς τα πάνω και μέσω των ανοιγμάτων των εγκάρσιων πλευρικών αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων VI-I και μέσω του μεγάλου ινιακού τρήματος εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα στον υπαραχνοειδή χώρο. Στην πορεία, βγάζει κλαδιά που διεισδύουν μέσω των σπονδυλικών τρημάτων προς νωτιαίος μυελόςκαι τα κελύφη του.

Οι υπόλοιποι κλάδοι της υποκλείδιας αρτηρίας τροφοδοτούν τους ίδιους τους μύες του κορμού και του λαιμού. Στο επίπεδο της προέλευσης της σπονδυλικής αρτηρίας από την κάτω επιφάνεια της υποκλείδιας αρτηρίας προέρχεται εσωτερική θωρακική αρτηρία (α. thoracica interna).Πηγαίνει στο στέρνο και κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των πλευρικών χόνδρων I-VII. Οι κλάδοι αυτής της αρτηρίας αποστέλλονται στους σκαλώδεις μύες του λαιμού, στους μύες της ωμικής ζώνης, θυρεοειδής αδένας, θύμος, στέρνο, διάφραγμα, μεσοπλεύρια διαστήματα, μύες του θώρακα, περικάρδιο, πρόσθιο μεσοθωράκιο, τραχεία και βρόγχοι, μαστικός αδένας, φάρυγγας, λάρυγγας, οισοφάγος, ορθός κοιλιακός, σύνδεσμοι του ήπατος, δέρμα του θώρακα και στον ομφαλό.

Μασχαλιαία αρτηρία, α. axillaris, βρίσκεται στον μασχαλιαία βόθρο. Αποτελεί άμεση συνέχεια του α. υποκλείδιο και βρίσκεται κατά μήκος από το κάτω άκρο της κλείδας με τον υποκλείδιο μυ να βρίσκεται από κάτω μέχρι το κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός, όπου συνεχίζει στη βραχιόνιο αρτηρία, α. brachialis. Η μασχαλιαία αρτηρία χωρίζεται υπό όρους κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου βόθρου σε τρία μέρη, τα οποία αντιστοιχούν στο: το πρώτο - το επίπεδο του τριγώνου της κλείδας-θωρακικής (από την κλείδα μέχρι το άνω άκρο του m. pectoralis minor), το δεύτερο - το επίπεδο του ελάσσονος θωρακικού μυός (περίγραμμα m. pectoralis minor) και το τρίτο - το επίπεδο του θωρακικού τριγώνου (από το κάτω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός στο κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός). Το πρώτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται στα άνω δόντια m. οδοντωτός πρόσθιος, καλύπτεται εμπρός από κλείδα-θωρακική περιτονία. Πρόσθια και μεσαία από την αρτηρία βρίσκεται η υποκλείδια φλέβα, v. υποκλείδια, πρόσθια και έξω - κορμοί του βραχιόνιου πλέγματος, βραχιόνιο πλέγμα.

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Η υψηλότερη θωρακική αρτηρία, α. Thoracica suprema, ξεκινά από το κάτω άκρο της κλείδας, κατεβαίνει και έσω, στέλνοντας κλάδους στους δύο άνω μεσοπλεύριους μύες και στον πρόσθιο οδοντωτό, καθώς και στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες και στον μαστικό αδένα.

Θωρακική ακρωμιακή αρτηρία, α. thoracoacromialis, ξεκινά από το άνω έσω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός και, διατρυπώντας από το βάθος μέχρι την επιφάνεια της κλείδας περιτονίας, διαιρείται αμέσως στους ακόλουθους κλάδους.

α) Ο ακρωμιαίος κλάδος, κ. acromialis, ανεβαίνει και προς τα έξω, περνά κάτω από τον μείζονα θωρακικό και τους δελτοειδή μύες και τροφοδοτεί με αίμα αυτούς τους μύες. Έχοντας φτάσει στο ακρώμιο, ο κ. acromialis στέλνει κλαδιά στην άρθρωση του ώμου και, μαζί με τα κλαδιά του α. suprascapularis και άλλες αρτηρίες συμμετέχει στο σχηματισμό του ακρωμιακού αγγειακού δικτύου, rete acromiale.

β) Ο κλάδος της κλείδας, g. clavicularis, πηγαίνει στην περιοχή της κλείδας, τροφοδοτώντας τον υποκλείδιο μυ με αίμα.

γ) Ο δελτοειδής κλάδος, ζ. deltoideus, κατεβαίνει και προς τα έξω, βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ του m. deltoideus και m. μείζονα θωρακικό, όπου τροφοδοτεί με αίμα τους μύες που το περιορίζουν.

δ) Οι θωρακικοί κλάδοι, ζ. θωρακικοί, ακολουθούν κυρίως στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες, εν μέρει στον πρόσθιο οδοντωτό.

Το δεύτερο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και περιβάλλεται πίσω, έσω και πλάγια από τους κορμούς του βραχιόνιου πλέγματος. Μόνο ένας κλάδος φεύγει από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας - η πλευρική θωρακική αρτηρία. Πλευρική θωρακική αρτηρία, α. thoracica lateralis, αναχωρεί από την κάτω περιφέρεια της μασχαλιαίας αρτηρίας, κατεβαίνει, περνά πρώτα πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και στη συνέχεια κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του στην εξωτερική επιφάνεια του πρόσθιου οδοντωτού μυός. Η αρτηρία τροφοδοτεί τους λεμφαδένες και τον ιστό της μασχάλης, καθώς και τον πρόσθιο οδοντωτό, τον ελάσσονα θωρακικό, τον μαστικό αδένα (rr. mamma-rii laterales) και τις αναστομώσεις με aa .. μεσοπλεύρια και rr. pectorales α. thoracoacromialis. Το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται πίσω από τον μείζονα θωρακικό μυ, στον υποπλάτιο μυ και τους τένοντες φαρδύς μυςπλάτη και μεγάλος στρογγυλός μυς. έξω από την αρτηρία βρίσκεται ο ράμφος-βραχιόνιος μυς. Οι κλάδοι του βραχιόνιου πλέγματος βρίσκονται στα πλάγια και μπροστά από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας:

Υποπλάτια αρτηρία, α. subscapularis, ξεκινά στο επίπεδο του κάτω άκρου του υποπλατιαίου μυός και, με κατεύθυνση προς τα κάτω, χωρίζεται σε δύο κλάδους.

α) Αρτηρία γύρω από την ωμοπλάτη, α. circumflexa scapulae, πηγαίνει πίσω, διέρχεται από ένα τρίπλευρο άνοιγμα και, λυγίζοντας γύρω από το πλάγιο άκρο της ωμοπλάτης, ανεβαίνει στον infraspinatus βόθρο. Αιμορραγεί mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus και σχηματίζει αναστομώσεις με κλάδους του a. transversa colli και α. suprascapularis.

β) θωρακική αρτηρία, α. thoracodorsalis, συνεχίζει την κατεύθυνση του κορμού της υποπλάτιας αρτηρίας. Πάει κάτω πίσω τοίχομασχαλιαία βόθρος κατά μήκος του πλευρικού άκρου της ωμοπλάτης στο κενό μεταξύ m. subscapularis και mm. latissimus dorsi et teres major στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης, που καταλήγει σε πάχος m. Latissimus dorsi; όπως προαναφέρθηκε, αναστομώνεται με τον κ. profundus α. transversae colli.

Πρόσθια κυκλική αρτηρία βραχιονιο οστο, ένα. circum-flexa humeri anterior, ξεκινά από το εξωτερικό της μασχαλιαίας αρτηρίας, πηγαίνει πλευρικά κάτω από τον κορακοβραχιόνιο μυ και στη συνέχεια κάτω από τη κοντή κεφαλή του δικέφαλου βραχιόνιου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του βραχιονίου. η αρτηρία φτάνει στην περιοχή της διασωληνιακής αύλακας, όπου χωρίζεται σε δύο κλάδους: ο ένας καταλαμβάνει ανοδική κατεύθυνση, συνοδεύει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυός και, έχοντας εισέλθει στην άρθρωση του ώμου, πηγαίνει στο κεφάλι του το βραχιόνιο? ο άλλος περιστρέφεται γύρω από την εξωτερική άκρη του βραχιονίου και αναστομώνεται με α. circumflexa humeri posterior.

οπίσθια αρτηρία, περίβλημα του βραχιονίου, α. circumflexa humeri posterior, αναχωρεί από πίσω επιφάνειαμασχαλιαία αρτηρία δίπλα σε α. circumflexa humeri πρόσθιο. Γυρίζει πίσω, διέρχεται από μια τετράπλευρη οπή, περιστρέφεται γύρω από την πλάτη και τις εξωτερικές επιφάνειες του χειρουργικού αυχένα του βραχιονίου, που βρίσκεται μαζί με το μασχαλιαία νεύρο, n. μασχαλιαία, στη βαθιά επιφάνεια του δελτοειδή μυ. A. circumflexa humeri οπίσθιες αναστομώσεις με α. circumflexa humeri anterior, με α. circumflexa scapulae, α. thora-codersalis και α. suprascapularis. Παρέχει αίμα στην κάψουλα της άρθρωσης. άρθρωση ώμου, δελτοειδής μυς και δέρμα αυτής της περιοχής.

Παρακάτω, κλάδοι από την υποκλείδια αρτηρία εκτείνονται στο πίσω μέρος του λαιμού και στους μύες της πλάτης, καθώς και μεμονωμένοι κλάδοι στο νωτιαίο μυελό, οι οποίοι σχηματίζουν αναστομώσεις με κλάδους των σπονδυλικών αρτηριών στο νωτιαίο κανάλι.

83. Υποκλείδιες, μασχαλιαίες αρτηρίες: τοπογραφία και κλάδοι και περιοχές που παρέχονται από αυτές

υποκλείδια αρτηρία (α. υποκλείδια),ξεκινώντας στα δεξιά του βραχιοκεφαλικού κορμού και στα αριστερά του αορτικού τόξου, περιστρέφεται γύρω από την κορυφή του πνεύμονα και εξέρχεται από το άνω άνοιγμα του θώρακα (Atl., 55). Στον αυχένα εμφανίζεται η υποκλείδια αρτηρία μαζί με το βραχιόνιο πλέγμα και βρίσκεται επιφανειακά, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να χορηγηθούν φαρμακολογικά φάρμακα. Η αρτηρία κάμπτεται πάνω από 1 πλευρά και περνώντας κάτω από την κλείδα εισέρχεται στον μασχαλιαία βόθρο, όπου ήδη ονομάζεται μασχαλιαία. Έχοντας περάσει το λάκκο, η αρτηρία με νέο όνομα - η βραχιόνιος - πηγαίνει στον ώμο και στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα χωρίζεται στους τερματικούς κλάδους της - τις ωλένιες και τις ακτινικές αρτηρίες.

Η υποκλείδια αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων (βλ. Atl.). Ενας από αυτούς - σπονδυλική αρτηρία (α. vertebralis)- αναχωρεί στο επίπεδο της εγκάρσιας απόφυσης του VII αυχενικού σπονδύλου, ανεβαίνει κατακόρυφα προς τα πάνω και μέσω των ανοιγμάτων των εγκάρσιων πλευρικών αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων VI-I και μέσω του μεγάλου ινιακού τρήματος εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα στον υπαραχνοειδή χώρο. Στην πορεία, βγάζει κλαδιά που διεισδύουν μέσω των σπονδυλικών τρημάτων στον νωτιαίο μυελό και τις μεμβράνες του.

Οι υπόλοιποι κλάδοι της υποκλείδιας αρτηρίας τροφοδοτούν τους ίδιους τους μύες του κορμού και του λαιμού. Στο επίπεδο της προέλευσης της σπονδυλικής αρτηρίας από την κάτω επιφάνεια της υποκλείδιας αρτηρίας προέρχεται εσωτερική θωρακική αρτηρία (α. thoracica interna).Πηγαίνει στο στέρνο και κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των πλευρικών χόνδρων I-VII. Οι κλάδοι αυτής της αρτηρίας πηγαίνουν στους μύες του λαιμού, στους μύες της ωμικής ζώνης, στον θυρεοειδή αδένα, στον θύμο, στο στέρνο, στο διάφραγμα, στους μεσοπλεύριους μύες, στους θωρακικούς μύες, στο περικάρδιο, στο πρόσθιο μεσοθωράκιο, στην τραχεία και στους βρόγχους, στον μαστικό αδένα, στον φάρυγγα, στον λάρυγγα. , οισοφάγος, ορθός μυς της κοιλιάς, σύνδεσμοι του ήπατος, δέρμα του θώρακα και στον ομφαλό.

Μασχαλιαία αρτηρία, α. axillaris, βρίσκεται στον μασχαλιαία βόθρο. Αποτελεί άμεση συνέχεια του α. υποκλείδιο και βρίσκεται κατά μήκος από το κάτω άκρο της κλείδας με τον υποκλείδιο μυ να βρίσκεται από κάτω μέχρι το κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός, όπου συνεχίζει στη βραχιόνιο αρτηρία, α. brachialis. Η μασχαλιαία αρτηρία χωρίζεται υπό όρους κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου βόθρου σε τρία μέρη, τα οποία αντιστοιχούν στο: το πρώτο - το επίπεδο του τριγώνου της κλείδας-θωρακικής (από την κλείδα μέχρι το άνω άκρο του m. pectoralis minor), το δεύτερο - το επίπεδο του ελάσσονος θωρακικού μυός (περίγραμμα m. pectoralis minor) και το τρίτο - το επίπεδο του θωρακικού τριγώνου (από το κάτω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός στο κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός). Το πρώτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται στα άνω δόντια m. οδοντωτός πρόσθιος, καλύπτεται εμπρός από κλείδα-θωρακική περιτονία. Πρόσθια και μεσαία από την αρτηρία βρίσκεται η υποκλείδια φλέβα, v. υποκλείδια, πρόσθια και έξω - κορμοί του βραχιόνιου πλέγματος, βραχιόνιο πλέγμα.

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Η υψηλότερη θωρακική αρτηρία, α. Thoracica suprema, ξεκινά από το κάτω άκρο της κλείδας, κατεβαίνει και έσω, στέλνοντας κλάδους στους δύο άνω μεσοπλεύριους μύες και στον πρόσθιο οδοντωτό, καθώς και στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες και στον μαστικό αδένα.

Θωρακική ακρωμιακή αρτηρία, α. thoracoacromialis, ξεκινά από το άνω έσω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός και, διατρυπώντας από το βάθος μέχρι την επιφάνεια της κλείδας περιτονίας, διαιρείται αμέσως στους ακόλουθους κλάδους.

α) Ο ακρωμιαίος κλάδος, κ. acromialis, ανεβαίνει και προς τα έξω, περνά κάτω από τον μείζονα θωρακικό και τους δελτοειδή μύες και τροφοδοτεί με αίμα αυτούς τους μύες. Έχοντας φτάσει στο ακρώμιο, ο κ. acromialis στέλνει κλαδιά στην άρθρωση του ώμου και, μαζί με τα κλαδιά του α. suprascapularis και άλλες αρτηρίες συμμετέχει στο σχηματισμό του ακρωμιακού αγγειακού δικτύου, rete acromiale.

β) Ο κλάδος της κλείδας, g. clavicularis, πηγαίνει στην περιοχή της κλείδας, τροφοδοτώντας τον υποκλείδιο μυ με αίμα.

γ) Ο δελτοειδής κλάδος, ζ. deltoideus, κατεβαίνει και προς τα έξω, βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ του m. deltoideus και m. μείζονα θωρακικό, όπου τροφοδοτεί με αίμα τους μύες που το περιορίζουν.

δ) Οι θωρακικοί κλάδοι, ζ. θωρακικοί, ακολουθούν κυρίως στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες, εν μέρει στον πρόσθιο οδοντωτό.

Το δεύτερο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και περιβάλλεται πίσω, έσω και πλάγια από τους κορμούς του βραχιόνιου πλέγματος. Μόνο ένας κλάδος φεύγει από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας - η πλευρική θωρακική αρτηρία. Πλευρική θωρακική αρτηρία, α. thoracica lateralis, αναχωρεί από την κάτω περιφέρεια της μασχαλιαίας αρτηρίας, κατεβαίνει, περνά πρώτα πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και στη συνέχεια κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του στην εξωτερική επιφάνεια του πρόσθιου οδοντωτού μυός. Η αρτηρία τροφοδοτεί τους λεμφαδένες και τον ιστό της μασχάλης, καθώς και τον πρόσθιο οδοντωτό, τον ελάσσονα θωρακικό, τον μαστικό αδένα (rr. mamma-rii laterales) και τις αναστομώσεις με aa .. μεσοπλεύρια και rr. pectorales α. thoracoacromialis. Το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται πίσω από τον μείζονα θωρακικό μυ, στον υποπλάτιο μυ και τους τένοντες του ακαριαίου μυός της πλάτης και του μεγάλου στρογγυλού μυός. έξω από την αρτηρία βρίσκεται ο ράμφος-βραχιόνιος μυς. Οι κλάδοι του βραχιόνιου πλέγματος βρίσκονται στα πλάγια και μπροστά από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας:

Υποπλάτια αρτηρία, α. subscapularis, ξεκινά στο επίπεδο του κάτω άκρου του υποπλάτιο μυ και, με κατεύθυνση προς τα κάτω, χωρίζεται σε δύο κλάδους.

α) Αρτηρία γύρω από την ωμοπλάτη, α. circumflexa scapulae, πηγαίνει πίσω, διέρχεται από ένα τρίπλευρο άνοιγμα και, λυγίζοντας γύρω από το πλάγιο άκρο της ωμοπλάτης, ανεβαίνει στον infraspinatus βόθρο. Αιμορραγεί mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus και σχηματίζει αναστομώσεις με κλάδους του a. transversa colli και α. suprascapularis.

β) θωρακική αρτηρία, α. thoracodorsalis, συνεχίζει την κατεύθυνση του κορμού της υποπλάτιας αρτηρίας. Κατεβαίνει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου βόθρου κατά μήκος του πλευρικού άκρου της ωμοπλάτης στο κενό μεταξύ του m. subscapularis και mm. latissimus dorsi et teres major στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης, που καταλήγει σε πάχος m. Latissimus dorsi; όπως προαναφέρθηκε, αναστομώνεται με τον κ. profundus α. transversae colli.

Πρόσθια περιφέρεια βραχιόνια αρτηρία, α. circum-flexa humeri anterior, ξεκινά από το εξωτερικό της μασχαλιαίας αρτηρίας, πηγαίνει πλευρικά κάτω από τον κορακοβραχιόνιο μυ και στη συνέχεια κάτω από τη κοντή κεφαλή του δικέφαλου βραχιόνιου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του βραχιονίου. η αρτηρία φτάνει στην περιοχή της διασωληνιακής αύλακας, όπου χωρίζεται σε δύο κλάδους: ο ένας καταλαμβάνει κατεύθυνση ανόδου, συνοδεύει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυός και, έχοντας εισέλθει στην άρθρωση του ώμου, πηγαίνει στο κεφάλι του το βραχιόνιο? ο άλλος περιστρέφεται γύρω από την εξωτερική άκρη του βραχιονίου και αναστομώνεται με α. circumflexa humeri posterior.

Οπίσθια κυκλική αρτηρία, α. circumflexa humeri posterior, αναχωρεί από την οπίσθια επιφάνεια της μασχαλιαίας αρτηρίας δίπλα στο α. circumflexa humeri πρόσθιο. Γυρίζει πίσω, διέρχεται από μια τετράπλευρη οπή, περιστρέφεται γύρω από την πλάτη και τις εξωτερικές επιφάνειες του χειρουργικού αυχένα του βραχιονίου, που βρίσκεται μαζί με το μασχαλιαία νεύρο, n. μασχαλιαία, στη βαθιά επιφάνεια του δελτοειδή μυ. A. circumflexa humeri οπίσθιες αναστομώσεις με α. circumflexa humeri anterior, με α. circumflexa scapulae, α. thora-codersalis και α. suprascapularis. Τροφοδοτεί την αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου, τον δελτοειδή μυ και το δέρμα αυτής της περιοχής.

Παρακάτω, κλάδοι από την υποκλείδια αρτηρία εκτείνονται στο πίσω μέρος του λαιμού και στους μύες της πλάτης, καθώς και μεμονωμένοι κλάδοι στο νωτιαίο μυελό, οι οποίοι σχηματίζουν αναστομώσεις με κλάδους των σπονδυλικών αρτηριών στο νωτιαίο κανάλι.

Μασχαλιαία αρτηρία, α. axillaris (Εικ.,,,; βλέπε Εικ.,), βρίσκεται στον μασχαλιαία βόθρο. Αποτελεί άμεση συνέχεια της υποκλείδιας αρτηρίας και βρίσκεται κατά μήκος από την κλείδα με τον υποκλείδιο μυ να βρίσκεται κάτω από αυτήν μέχρι το κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός, όπου συνεχίζει στη βραχιόνιο αρτηρία, α. brachialis.

Η μασχαλιαία αρτηρία χωρίζεται υπό όρους κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μασχαλιαίας κοιλότητας σε τρία μέρη: το πρώτο τμήμα αντιστοιχεί στο επίπεδο του τριγώνου κλείδας-θωρακικής, trigonum clavipectorale (από την κλείδα μέχρι το άνω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός). δεύτερο στο επίπεδο του ελάσσονος θωρακικού μυός. το τρίτο τμήμα εκτείνεται από το κάτω άκρο του ελάσσονος θωρακικού έως το κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού.

Το πρώτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται στα άνω δόντια του πρόσθιου οδοντωτού μυός, καλύπτεται μπροστά από την κλείδα-θωρακική περιτονία. Πρόσθια και μεσαία από την αρτηρία βρίσκεται η υποκλείδια φλέβα, v. υποκλείδια, πρόσθια και έξω - κορμοί του βραχιόνιου πλέγματος, βραχιόνιο πλέγμα.

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

1. Ανώτερη θωρακική αρτηρία, α. θωρακική ανώτερη, ξεκινά από το κάτω άκρο της κλείδας, κατεβαίνει και μεσαία, στέλνοντας κλάδους στους δύο άνω μεσοπλεύριους μύες και στον πρόσθιο οδοντωτό, καθώς και στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες και στον μαστικό αδένα.

2. Θωρακική ακρωμιακή αρτηρία, α. thoracoacromialis, ξεκινά από το άνω έσω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός και, διαπερνώντας την κλείδωτη-θωρακική περιτονία από βάθος σε επιφάνεια, διαιρείται αμέσως στους ακόλουθους κλάδους:

• ακρωμιαίος κλάδος, r. acromialis, ανεβαίνει και προς τα έξω, περνά κάτω από τους μείζονες θωρακικούς και τους δελτοειδή μύες και τους τροφοδοτεί με αίμα. Έχοντας φτάσει στο ακρώμιο, στέλνει κλάδους στην άρθρωση του ώμου και αναστομώνοντας με τους κλάδους του α. suprascapularis και άλλες αρτηρίες, συμμετέχει στο σχηματισμό του αγγειακού ακρωμιακού δικτύου (βλ. Εικ.,).
• clavicular κλάδος, r. clavicularis, πηγαίνει στην περιοχή της κλείδας? παροχή αίματος στον υποκλείδιο μυ.
• δελτοειδής κλάδος, r. deltoideus, πηγαίνει προς τα κάτω και προς τα έξω, περνά στην αυλάκωση μεταξύ του δελτοειδή μυ και του μείζονος θωρακικού μυός και παρέχει αίμα σε αυτούς τους μύες.
• θωρακικοί κλάδοι, rr. θωρακικοί, ακολουθούν κυρίως στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες, εν μέρει στον πρόσθιο οδοντωτό.

Το δεύτερο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και περιβάλλεται πίσω, έσω και πλάγια από τους κορμούς του βραχιόνιου πλέγματος. Μόνο ένας κλάδος φεύγει από αυτό το τμήμα - η πλευρική θωρακική αρτηρία.

Πλευρική θωρακική αρτηρία, α. θωρακική πλευρική, (βλ. Εικ. , ), από την κάτω περιφέρεια της μασχαλιαίας αρτηρίας κατεβαίνει, διέρχεται πρώτα πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και μετά κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του στην εξωτερική επιφάνεια του πρόσθιου οδοντωτού μυός. Παροχή αίματος στους λεμφαδένες και στον ιστό της μασχαλιαίας κοιλότητας, καθώς και στον πρόσθιο οδοντωτό, τον ελάσσονα θωρακικό, τον μαστικό αδένα ( πλευρικοί κλάδοι του μαστικού αδένα, rr. mammarii laterales) και αναστομώσεις με αα. intercostales και rr. pectorales α. thoracoacromialis.

Το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται πίσω από τον μείζονα θωρακικό μυ, στον υποπλάτιο μυ και τους τένοντες του ακαριαίου μυός της πλάτης και του μεγάλου στρογγυλού μυός. έξω από την αρτηρία βρίσκεται ο κορακοβραχιαίος μυς. Οι κλάδοι του βραχιόνιου πλέγματος βρίσκονται στα πλάγια και μπροστά από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας (βλ. Εικ.,).

1. Υποπλάτια αρτηρία, α. subscapularis, ξεκινά στο επίπεδο του κάτω άκρου του υποπλάτιο μυ και, με κατεύθυνση προς τα κάτω, χωρίζεται σε δύο κλάδους. Πριν από τη διαίρεση, η αρτηρία εκπέμπει δύο ή τρεις μικρούς υποπλάτιο κλάδους, rr. υποπλάτια, τα οποία μπορούν επίσης να απομακρυνθούν από το αρχικό τμήμα της αρτηρίας που περιβάλλει την ωμοπλάτη και καταλήγει στον υποπλάτιο μυ.

Τερματικοί κλάδοι της υποπλάτιας αρτηρίας:

• αρτηρία που περιβάλλει την ωμοπλάτη, α. circumflexa scapulae, πηγαίνει πίσω και, λυγίζοντας γύρω από το πλάγιο άκρο της ωμοπλάτης, ανεβαίνει στον υποακάνθιο βόθρο. Παροχή αίματος στον υποπλάτιο, τους μεγάλους και μικρούς στρογγυλούς μύες, τον πλατύ ραχιαίο, δελτοειδή και υποακανθώδη μύες. Σχηματίζει αναστομώσεις με κλάδους α. εγκάρσια τραχήλου και α. suprascapularis (βλ. εικ.,,);
• θωρακική αρτηρία, α. thoracodorsalis, συνεχίζει την κατεύθυνση του κορμού της υποπλάτιας αρτηρίας. Κατεβαίνει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μασχαλιαίας κοιλότητας κατά μήκος του πλάγιου άκρου της ωμοπλάτης στο κενό μεταξύ της υποπλάτιας ωμοπλάτης, του πλατιοφόρου ραχιαίου μυός και του μεγάλου στρογγυλού μυός στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης. Καταλήγοντας στο πάχος του πλατύ ραχιαίου μυός, αναστομώνεται με τους κλάδους του α. εγκάρσιος τραχηλικός.

2. Πρόσθια περιφέρεια βραχιόνια αρτηρία, α. circumflexa humeri πρόσθιο, ξεκινά από το εξωτερικό της μασχαλιαίας αρτηρίας, πηγαίνει πλευρικά κάτω από τον κορακοβραχιόνιο μυ, και στη συνέχεια κάτω από τη κοντή κεφαλή του δικεφάλου του ώμου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του βραχιονίου. Έχοντας φτάσει στην περιοχή του μεσοφυματικού αυλακιού, χωρίζεται σε δύο κλάδους: ο ένας καταλαμβάνει κατεύθυνση ανόδου, συνοδεύει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυός και, έχοντας εισέλθει στην άρθρωση του ώμου, πηγαίνει στο κεφάλι του βραχιονιο οστο; ο άλλος κλάδος περιστρέφεται γύρω από την εξωτερική άκρη του βραχιονίου και αναστομώνεται με α. circumflexa humeri posterior.

3. Οπίσθια κυκλική αρτηρία, α. circumflexa humeri posterior, αναχωρεί από την οπίσθια επιφάνεια της μασχαλιαίας αρτηρίας δίπλα στο α. circumflexa humeri πρόσθιο. Γυρίζει πίσω, γυρίζει γύρω από την πλάτη και τις εξωτερικές επιφάνειες του χειρουργικού αυχένα του βραχιονίου, που βρίσκεται μαζί με το μασχαλιαία νεύρο, n. μασχαλιαία, στην έσω επιφάνεια του δελτοειδή μυ. Αναστομώσεις με α. circumflexa humeri anterior, α. circumflexa scapulae, α. thoracodorsalis και α. suprascapularis. Τροφοδοτεί την αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου, τον δελτοειδή μυ και το δέρμα αυτής της περιοχής.

1. Υποκλείδια περιοχή (regio infraclavicularis). Εξωτερικά ορόσημα της υποκλείδιας περιοχής. Φόσα του Μορενχάιμ. Σύνορα της υποκλείδιας περιοχής.
2. Προβολές σχηματισμών της υποκλείδιας περιοχής. Προβολή της μασχαλιαίας νευροαγγειακής δέσμης. Τρίγωνα της υποκλείδιας περιοχής.
3. Στρώματα της υποκλείδιας περιοχής. Η δομή της υποκλείδιας περιοχής. Ο σύνδεσμος του Κούπερ. Υποθωρακικός χώρος (spatium subpectorale). Κλεδική-θωρακική περιτονία.
4. Τοπογραφία της νευροαγγειακής δέσμης της υποκλείδιας περιοχής. Τοπογραφία της μασχαλιαίας (υποκλείδιας) φλέβας (v. axillaris). Τοπογραφία της μασχαλιαίας αρτηρίας.
5. Η σύνδεση της ίνας της υποκλείδιας περιοχής με γειτονικές περιοχές. Τρύπες της υποκλείδιας περιοχής. Μηνύματα της υποκλείδιας περιοχής.

Στην υποκλείδιο περιοχήλαμβάνονται υπόψη τοπογραφίαεκείνο το μέρος μασχαλιαία δέσμη, που περνά μέσα κλείδωτο-θωρακικό τρίγωνο(μεταξύ της κλείδας και της άνω ακμής του ελάσσονος θωρακικού).

Σε αυτό το τρίγωνοπου βρίσκεται αμέσως κάτω από την κλείδα-θωρακική περιτονία μασχαλιαία φλέβα, v. axillaris, που αναδύεται κάτω από το άνω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός και σε λοξή κατεύθυνση πηγαίνοντας από κάτω προς τα πάνω σε ένα σημείο που βρίσκεται 2,5 cm μεσαία από το μέσο της κλείδας. Στην περιοχή μεταξύ της 1ης πλευράς και της κλείδας, η φλέβα ονομάζεται ήδη υποκλείδια. Η περιτονιακή θήκη της φλέβας συνδέεται στενά με την περιτονία του υποκλείδιου μυός και το περιόστεο της 1ης πλευράς, η οποία χρησιμεύει ως εμπόδιο για την κατάρρευση των τοιχωμάτων της.

Από αυτή την άποψη, εάν η φλέβα είναι κατεστραμμένη, υπάρχει κίνδυνος εμβολής αέρα. Ταυτόχρονα, η καλή στερέωση της φλέβας επιτρέπει την παρακέντησή της σε αυτή την περιοχή.

Μασχαλιαία αρτηρία, α. axillaris, κείται πλάγια και πιο βαθιά από μια φλέβα. Στο τρίγωνο κλείδας-θωρακικής, η άνω θωρακική αρτηρία φεύγει από τη μασχαλιαία αρτηρία, α. θωρακική ανώτερη, διακλαδισμένη στον πρώτο και δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο, και τη θωρακοακρωμιακή αρτηρία, α. thoracoacromialis, που σχεδόν αμέσως χωρίζεται σε τρεις κλάδους: δελτοειδή, θωρακικό και ακρωμικό. Όλα αυτά διατρυπούν την κλείδα-θωρακική περιτονία και πηγαίνουν στους αντίστοιχους μύες. Στην ίδια θέση, η πλάγια σαφηνή φλέβα του βραχίονα, v. cephalica, και ρέει στη μασχαλιαία φλέβα (βλ. Εικ. 3.4).

Δέσμες βραχιόνιου πλέγματοςβρίσκεται πλάγια και βαθύτερα από την αρτηρία.

Έτσι, τόσο προς την κατεύθυνση από εμπρός προς τα πίσω, όσο και από την έσω πλευρά προς την πλάγια στοιχεία της νευροαγγειακής δέσμηςβρίσκονται με τον ίδιο τρόπο: πρώτα η φλέβα, μετά η αρτηρία, μετά το βραχιόνιο πλέγμα (υποδοχή για απομνημόνευση - VAPlex).

Στο έσω άκρο της μασχαλιαίας φλέβας βρίσκεται κορυφαία ομάδα μασχαλιαίων λεμφαδένων.

83. Υποκλείδιες, μασχαλιαίες αρτηρίες: τοπογραφία και κλάδοι και περιοχές που παρέχονται από αυτές

υποκλείδια αρτηρία (α. υποκλείδια),ξεκινώντας στα δεξιά του βραχιοκεφαλικού κορμού και στα αριστερά του αορτικού τόξου, περιστρέφεται γύρω από την κορυφή του πνεύμονα και εξέρχεται από το άνω άνοιγμα του θώρακα (Atl., 55). Στον αυχένα εμφανίζεται η υποκλείδια αρτηρία μαζί με το βραχιόνιο πλέγμα και βρίσκεται επιφανειακά, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να χορηγηθούν φαρμακολογικά φάρμακα. Η αρτηρία κάμπτεται πάνω από 1 πλευρά και περνώντας κάτω από την κλείδα εισέρχεται στον μασχαλιαία βόθρο, όπου ήδη ονομάζεται μασχαλιαία. Έχοντας περάσει το λάκκο, η αρτηρία με νέο όνομα - η βραχιόνιος - πηγαίνει στον ώμο και στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα χωρίζεται στους τερματικούς κλάδους της - τις ωλένιες και τις ακτινικές αρτηρίες.

Η υποκλείδια αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων (βλ. Atl.). Ενας από αυτούς - σπονδυλική αρτηρία (α. vertebralis)- αναχωρεί στο επίπεδο της εγκάρσιας απόφυσης του VII αυχενικού σπονδύλου, ανεβαίνει κατακόρυφα προς τα πάνω και μέσω των ανοιγμάτων των εγκάρσιων πλευρικών αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων VI-I και μέσω του μεγάλου ινιακού τρήματος εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα στον υπαραχνοειδή χώρο. Στην πορεία, βγάζει κλαδιά που διεισδύουν μέσω των σπονδυλικών τρημάτων στον νωτιαίο μυελό και τις μεμβράνες του.

Οι υπόλοιποι κλάδοι της υποκλείδιας αρτηρίας τροφοδοτούν τους ίδιους τους μύες του κορμού και του λαιμού. Στο επίπεδο της προέλευσης της σπονδυλικής αρτηρίας από την κάτω επιφάνεια της υποκλείδιας αρτηρίας προέρχεται εσωτερική θωρακική αρτηρία (α. thoracica interna).Πηγαίνει στο στέρνο και κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των πλευρικών χόνδρων I-VII. Οι κλάδοι αυτής της αρτηρίας πηγαίνουν στους μύες του λαιμού, στους μύες της ωμικής ζώνης, στον θυρεοειδή αδένα, στον θύμο, στο στέρνο, στο διάφραγμα, στους μεσοπλεύριους μύες, στους θωρακικούς μύες, στο περικάρδιο, στο πρόσθιο μεσοθωράκιο, στην τραχεία και στους βρόγχους, στον μαστικό αδένα, στον φάρυγγα, στον λάρυγγα. , οισοφάγος, ορθός μυς της κοιλιάς, σύνδεσμοι του ήπατος, δέρμα του θώρακα και στον ομφαλό.

Μασχαλιαία αρτηρία, α. axillaris, βρίσκεται στον μασχαλιαία βόθρο. Αποτελεί άμεση συνέχεια του α. υποκλείδιο και βρίσκεται κατά μήκος από το κάτω άκρο της κλείδας με τον υποκλείδιο μυ να βρίσκεται από κάτω μέχρι το κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός, όπου συνεχίζει στη βραχιόνιο αρτηρία, α. brachialis. Η μασχαλιαία αρτηρία χωρίζεται υπό όρους κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου βόθρου σε τρία μέρη, τα οποία αντιστοιχούν στο: το πρώτο - το επίπεδο του τριγώνου της κλείδας-θωρακικής (από την κλείδα μέχρι το άνω άκρο του m. pectoralis minor), το δεύτερο - το επίπεδο του ελάσσονος θωρακικού μυός (περίγραμμα m. pectoralis minor) και το τρίτο - το επίπεδο του θωρακικού τριγώνου (από το κάτω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός στο κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός). Το πρώτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται στα άνω δόντια m. οδοντωτός πρόσθιος, καλύπτεται εμπρός από κλείδα-θωρακική περιτονία. Πρόσθια και μεσαία από την αρτηρία βρίσκεται η υποκλείδια φλέβα, v. υποκλείδια, πρόσθια και έξω - κορμοί του βραχιόνιου πλέγματος, βραχιόνιο πλέγμα.

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Η υψηλότερη θωρακική αρτηρία, α. Thoracica suprema, ξεκινά από το κάτω άκρο της κλείδας, κατεβαίνει και έσω, στέλνοντας κλάδους στους δύο άνω μεσοπλεύριους μύες και στον πρόσθιο οδοντωτό, καθώς και στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες και στον μαστικό αδένα.

Θωρακική ακρωμιακή αρτηρία, α. thoracoacromialis, ξεκινά από το άνω έσω άκρο του ελάσσονος θωρακικού μυός και, διατρυπώντας από το βάθος μέχρι την επιφάνεια της κλείδας περιτονίας, διαιρείται αμέσως στους ακόλουθους κλάδους.

α) Ο ακρωμιαίος κλάδος, κ. acromialis, ανεβαίνει και προς τα έξω, περνά κάτω από τον μείζονα θωρακικό και τους δελτοειδή μύες και τροφοδοτεί με αίμα αυτούς τους μύες. Έχοντας φτάσει στο ακρώμιο, ο κ. acromialis στέλνει κλαδιά στην άρθρωση του ώμου και, μαζί με τα κλαδιά του α. suprascapularis και άλλες αρτηρίες συμμετέχει στο σχηματισμό του ακρωμιακού αγγειακού δικτύου, rete acromiale.

β) Ο κλάδος της κλείδας, g. clavicularis, πηγαίνει στην περιοχή της κλείδας, τροφοδοτώντας τον υποκλείδιο μυ με αίμα.

γ) Ο δελτοειδής κλάδος, ζ. deltoideus, κατεβαίνει και προς τα έξω, βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ του m. deltoideus και m. μείζονα θωρακικό, όπου τροφοδοτεί με αίμα τους μύες που το περιορίζουν.

δ) Οι θωρακικοί κλάδοι, ζ. θωρακικοί, ακολουθούν κυρίως στους μείζονες και ελάσσονες θωρακικούς μύες, εν μέρει στον πρόσθιο οδοντωτό.

Το δεύτερο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και περιβάλλεται πίσω, έσω και πλάγια από τους κορμούς του βραχιόνιου πλέγματος. Μόνο ένας κλάδος φεύγει από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας - η πλευρική θωρακική αρτηρία. Πλευρική θωρακική αρτηρία, α. thoracica lateralis, αναχωρεί από την κάτω περιφέρεια της μασχαλιαίας αρτηρίας, κατεβαίνει, περνά πρώτα πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και στη συνέχεια κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του στην εξωτερική επιφάνεια του πρόσθιου οδοντωτού μυός. Η αρτηρία τροφοδοτεί τους λεμφαδένες και τον ιστό της μασχάλης, καθώς και τον πρόσθιο οδοντωτό, τον ελάσσονα θωρακικό, τον μαστικό αδένα (rr. mamma-rii laterales) και τις αναστομώσεις με aa .. μεσοπλεύρια και rr. pectorales α. thoracoacromialis. Το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας βρίσκεται πίσω από τον μείζονα θωρακικό μυ, στον υποπλάτιο μυ και τους τένοντες του ακαριαίου μυός της πλάτης και του μεγάλου στρογγυλού μυός. έξω από την αρτηρία βρίσκεται ο ράμφος-βραχιόνιος μυς. Οι κλάδοι του βραχιόνιου πλέγματος βρίσκονται στα πλάγια και μπροστά από αυτό το τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από το τρίτο τμήμα της μασχαλιαίας αρτηρίας:

Υποπλάτια αρτηρία, α. subscapularis, ξεκινά στο επίπεδο του κάτω άκρου του υποπλάτιο μυ και, με κατεύθυνση προς τα κάτω, χωρίζεται σε δύο κλάδους.

α) Αρτηρία γύρω από την ωμοπλάτη, α. circumflexa scapulae, πηγαίνει πίσω, διέρχεται από ένα τρίπλευρο άνοιγμα και, λυγίζοντας γύρω από το πλάγιο άκρο της ωμοπλάτης, ανεβαίνει στον infraspinatus βόθρο. Αιμορραγεί mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus και σχηματίζει αναστομώσεις με κλάδους του a. transversa colli και α. suprascapularis.

β) θωρακική αρτηρία, α. thoracodorsalis, συνεχίζει την κατεύθυνση του κορμού της υποπλάτιας αρτηρίας. Κατεβαίνει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του μασχαλιαίου βόθρου κατά μήκος του πλευρικού άκρου της ωμοπλάτης στο κενό μεταξύ του m. subscapularis και mm. latissimus dorsi et teres major στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης, που καταλήγει σε πάχος m. Latissimus dorsi; όπως προαναφέρθηκε, αναστομώνεται με τον κ. profundus α. transversae colli.

Πρόσθια περιφέρεια βραχιόνια αρτηρία, α. circum-flexa humeri anterior, ξεκινά από το εξωτερικό της μασχαλιαίας αρτηρίας, πηγαίνει πλευρικά κάτω από τον κορακοβραχιόνιο μυ και στη συνέχεια κάτω από τη κοντή κεφαλή του δικέφαλου βραχιόνιου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του βραχιονίου. η αρτηρία φτάνει στην περιοχή της διασωληνιακής αύλακας, όπου χωρίζεται σε δύο κλάδους: ο ένας καταλαμβάνει κατεύθυνση ανόδου, συνοδεύει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυός και, έχοντας εισέλθει στην άρθρωση του ώμου, πηγαίνει στο κεφάλι του το βραχιόνιο? ο άλλος περιστρέφεται γύρω από την εξωτερική άκρη του βραχιονίου και αναστομώνεται με α. circumflexa humeri posterior.

Οπίσθια κυκλική αρτηρία, α. circumflexa humeri posterior, αναχωρεί από την οπίσθια επιφάνεια της μασχαλιαίας αρτηρίας δίπλα στο α. circumflexa humeri πρόσθιο. Γυρίζει πίσω, διέρχεται από μια τετράπλευρη οπή, περιστρέφεται γύρω από την πλάτη και τις εξωτερικές επιφάνειες του χειρουργικού αυχένα του βραχιονίου, που βρίσκεται μαζί με το μασχαλιαία νεύρο, n. μασχαλιαία, στη βαθιά επιφάνεια του δελτοειδή μυ. A. circumflexa humeri οπίσθιες αναστομώσεις με α. circumflexa humeri anterior, με α. circumflexa scapulae, α. thora-codersalis και α. suprascapularis. Τροφοδοτεί την αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου, τον δελτοειδή μυ και το δέρμα αυτής της περιοχής.

Παρακάτω, κλάδοι από την υποκλείδια αρτηρία εκτείνονται στο πίσω μέρος του λαιμού και στους μύες της πλάτης, καθώς και μεμονωμένοι κλάδοι στο νωτιαίο μυελό, οι οποίοι σχηματίζουν αναστομώσεις με κλάδους των σπονδυλικών αρτηριών στο νωτιαίο κανάλι.