Οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Ανατομία - η επιστήμη της δομής και του σχήματος μεμονωμένων οργάνων, συστημάτων και του σώματος στο σύνολό του

Τι είναι αυτή η ασθένεια; Η βρουκέλλωση είναι μια παθολογία που προκαλείται από ζωονοσογόνο λοίμωξη. Επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά, τους μύες, το ουρογεννητικό, νευρικό σύστημακαι επίσης καταστρέφει τους δικτυοενδοθηλιακούς ιστούς που παράγουν προστατευτικά κύτταρα μακροφάγων.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η ασθένεια χωρίζεται σε τέσσερις μορφές, οι οποίες περνούν η μία στην άλλη:

• οξεία, η οποία διαρκεί έως και 6 εβδομάδες.
• υποξεία - διαρκεί από 6 έως 12 εβδομάδες.
• χρόνια - περισσότερο από 3 μήνες.
• υπολειπόμενο - αυτή είναι μια κλινική συνεπειών που εμφανίζεται όταν το παθογόνο στο σώμα καταστρέφεται, αλλά τα σημάδια της βλάβης των οργάνων επιμένουν.

Με έγκαιρα και σωστή θεραπείαΗ βρουκέλλωση δεν έχει χρόνο να περάσει σε υποξεία ή χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης + τρόποι μετάδοσης

Το βακτήριο Brucella (Brucella), το οποίο έχει πολλές ποικιλίες - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Η ασθένεια που προκαλείται από τον τελευταίο τύπο βακτηρίων είναι η πιο σοβαρή στον άνθρωπο. Η βρουκέλλα προσβάλλει χοίρους, μικρά και μεγάλα βοοειδή, ζουν σε οργανισμούς άγριων ζώων - λαγούς, αγριόχοιρους, ελάφια.

Αυτά τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στις περιβαλλοντικές επιδράσεις - στο νερό, το μαλλί, το ωμό κρέας, το τυρί, το τυρί κότατζ, επιβιώνουν για 2-3 μήνες ή περισσότερο, σε αλατισμένο κρέας για περίπου 4-5 εβδομάδες.

• Η υψηλή θερμοκρασία έχει επιζήμια επίδραση στη βρουκέλλα - στους 100 ° C πεθαίνουν αμέσως, στους 60 ° C - μέσα σε μισή ώρα.

Η βρουκέλλωση μεταδίδεται από μολυσμένα ζώα. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο έδαφος, τα απορρίμματα των ζώων, το νερό και στη συνέχεια μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα.

Διαδρομές μετάδοσης:

1. Επαφή - μέσω των βλεννογόνων και του κατεστραμμένου δέρματος, ιδιαίτερα μέσω του επιπεφυκότα.
2. Περιττώματα-στοματικά - με προϊόντα μολυσμένα με βρουκέλλα (τυρί, κρέας, γάλα).
3. Αερογονικό - κατά την εισπνοή αέρα που περιέχει μολυσμένα σωματίδια από τρίχες ζώων, κοπριά, για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό σε φάρμα, το χτένισμα ή το κούρεμα των προβάτων.

Η ασθένεια περνά από πέντε στάδια στην ανάπτυξή της:

ΕΓΩ.Στο αρχικό στάδιομετά τη μόλυνση, η βρουκέλλα συσσωρεύεται στο πλησιέστερο σημείο της μόλυνσης λεμφαδένες. Αυτή είναι η λεμφογενής φάση, που αντιστοιχεί σε περίοδος επώασης, διαρκεί 2-4 εβδομάδες, σπάνια περισσότερο.

II.Αιματογενής φάση - Η βρουκέλλα αφήνει τους λεμφαδένες στην κυκλοφορία του αίματος, η οξεία βρουκέλλωση αναπτύσσεται με βλάβη στο νευρικό σύστημα και δηλητηρίαση του σώματος.

III.Τα βακτήρια διεισδύουν σε όργανα που περιέχουν δικτυοενδοθηλιακό ιστό - αγγειακά τοιχώματα και άλλο συνδετικό ιστό, σπλήνα, λεμφαδένες, ήπαρ. Εδώ πολλαπλασιάζονται ενεργά και σχηματίζουν κοκκιώματα - φλεγμονώδη οζίδια. Αυτό είναι το στάδιο του πολυεστιακού εντοπισμού.

IV.Υποξεία φάση - από τα όργανα και τους συνδετικούς ιστούς, η βρουκέλλα εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε αυτό χωρίς αναπαραγωγή (βακτηριαιμία), αλλά με την απελευθέρωση τοξινών (ενδοτοξιναιμία).

v.Χρόνια φάση - βασίζεται στην εναλλαγή της εστιακής σποράς και της βακτηριακής απελευθέρωσης στο αίμα με τη μέθη και την εμφάνιση αλλεργιών. Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης είναι ήπια.

Συμπτώματα βρουκέλλωσης στον άνθρωπο κατά στάδια

Με τη βρουκέλλωση, τα συμπτώματα στον άνθρωπο καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, είναι διαφορετικά σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Συμπτώματα οξείας βρουκέλλωσης:

• θερμοκρασία έως 39-40°c, ρίγη.
• σχέδιο πόνο στους μύες?
• αδυναμία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• απώλεια της όρεξης?
• πονοκέφαλος από ήπιος έως σοβαρός?
• αυπνία;
• ηπατοσπληνομεγαλία.

Στους νέους, η οξεία φάση εξελίσσεται πιο γρήγορα από ότι στους ηλικιωμένους.

• διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ελλειψη ορεξης;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε θερμοκρασία.
• αυπνία;
• πόνος στους μύες, τα οστά, τις αρθρώσεις.
• Έντονη δίψα, ξηροστομία.
• δυσκοιλιότητα;
• παραισθησία - διαταραχή ευαισθησίας, μούδιασμα των άκρων, μυρμήγκιασμα.
• αλλεργικό δερματικό εξάνθημα.

Λόγω βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα, συχνά αναπτύσσονται αρθρίτιδα, τενοκολπιίτιδα, θυλακίτιδα και πολυαρθρίτιδα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Για χρόνια βρουκέλλωσηστους ανθρώπους, τα συστήματα του σώματος υποφέρουν:

• μυοσκελετικό (περιοστίτιδα, αγκύλωση, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, θυλακίτιδα, περιχονδρίτιδα, αρθρίτιδα).
• νευρικό (μείωση του ορίου ευαισθησίας, νεύρωση, ισχιαλγία, μειωμένη όραση και ακοή).
• ουρογεννητικό (δυσμηνόρροια και φλεγμονή των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα στους άνδρες, ορμονικές διαταραχές).

Με υπολειμματική βρουκέλλωσηλαμβάνει χώρα υπολειμματικές επιδράσεις. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αλλαγών στην ανοσία και βλάβη στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα:

• (βαριά εφίδρωση)?
• ευερέθιστο;
• αρθραλγία?
• επίμονος πυρετός 37,5 °, που διαρκεί για εβδομάδες και μήνες (υποπυρετική κατάσταση).

Οι αλλαγές των ιστών επηρεάζουν τις νευρικές ίνες, τις ρίζες και τους κορμούς, γεγονός που οδηγεί σε νευρολογικές παθήσεις. Οι επιπλοκές στο μυοσκελετικό σύστημα είναι οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων, μυϊκή ατροφία, σπονδύλωση. Οι συνέπειες της βρουκέλλωσης μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Διαγνωστικά και τεστ

Οι βακτηριολογικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λήψη καλλιεργειών αίματος, λέμφου, μυελού των οστών και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοιες αναλύσεις πραγματοποιούνται μόνο σε ειδικά εργαστήρια λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας του παθογόνου.

Τις περισσότερες φορές για τη διάγνωση της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Αναλύσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων ειδικών για τη βρουκέλλα (RIF, αντίδραση Wright, RSK).
2. Μέθοδος RKA, ELISA, RLA για τον προσδιορισμό των παθογόνων αντιγόνων στο αίμα.
3. Αντίδραση λύσης βρουκέλλας στον ορό αίματος.

Επίσης, ανάλυση για τη βρουκέλλωση είναι το τεστ αλλεργίας Burne, στο οποίο γίνεται έγχυση βρουκελλίνης κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Είναι λογικό να το διεξάγετε μόνο μετά από 25 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης και το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό εάν η διάμετρος του οιδήματος υπερβαίνει τα 3 cm.

Θεραπεία βρουκέλλωσης, φάρμακα και αντιβιοτικά

Η θεραπεία της βρουκέλλωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού, είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει διαφορετικές μεθόδουςκαι διάφορα είδη φαρμάκων.

Αντιβιοτικά

Η βρουκέλλωση αντιμετωπίζεται με δύο διαφορετικά αντιβιοτικά. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά μέσα από την ομάδα τετρακυκλίνης, ριφαμπικίνης, φθοριοκινολόνων.

Παραδείγματα συνδυασμού:

• Δοξυκυκλίνη με ριφαμπικίνη ή στρεπτομυκίνη.
• Ριφαμπικίνη με Οφλοξασίνη.
• Η ριφαμπικίνη και τα ανάλογά της (Benemycin, Riforal, Rimactan, Tibicin και άλλα) συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της βρουκέλλωσης σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυτό το φάρμακο είναι το πιο καλοήθη από τον κατάλογο των αντιβιοτικών.

Ανοσορυθμιστές

Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται για την αύξηση της άμυνας του σώματος, επειδή με τη βρουκέλλωση επηρεάζεται ενεργά ο δικτυοενδοθηλιακός ιστός, στον οποίο σχηματίζονται μακροφάγα - προστατευτικά κύτταρα ανοσίας. Παραδείγματα κεφαλαίων -, Timalin, Dibazol.

ΜΣΑΦ

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, του νευρικού συστήματος. Παραδείγματα παραγόντων είναι η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη, η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη, η μελοξικάμη.

Γλυκοκορτικοειδή

Οι ορμονικοί παράγοντες δεν χρησιμοποιούνται πάντα για τη βρουκέλλωση - μόνο με την ανάπτυξη σοβαρών βλαβών και υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται για εκτεταμένη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του νευρικού συστήματος, έντονη φλεγμονή και αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ.

Αποτοξίνωση

Με τη βρουκέλλωση, μεγάλη ποσότητα τοξινών συσσωρεύεται στο σώμα. Απαιτείται θεραπεία αποτοξίνωσης για να τα αναδείξει. Για αυτό, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση και ενδοφλέβια ενστάλαξη φυσιολογικού ορού, Hemodez, γλυκόζης.

Η μέθη οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, στη θεραπεία της βρουκέλλωσης, χρησιμοποιούνται επίσης αντιισταμινικά - Προμεθαζίνη, Χλωροπυραμίνη.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι ενδείκνυνται μόνο μετά την ανάρρωση και σε περιόδους ύφεσης στη χρόνια βρουκέλλωση. Μεταξύ αυτών είναι εφαρμογές παραφίνης, ηλεκτροφόρηση (με Novocaine, Dimexide, Lidaza), μασάζ, λουτρά ραδονίου, λάμπες χαλαζία, ρεύματα υψηλής συχνότητας, solux.

Μετά τη θεραπεία, η παρατήρηση ενός ασθενούς που είχε βρουκέλλωση πραγματοποιείται για δύο χρόνια. Η ανοσία στο παθογόνο έχει αναπτυχθεί, αλλά δεν είναι δια βίου, και η επαναμόλυνση είναι δυνατή 4-5 χρόνια μετά την ανάρρωση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη θεραπεία της βρουκέλλωσης, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή - πλήρης ανάρρωση. Στην οξεία βρουκέλλωση χωρίς επιπλοκές, η θεραπεία διαρκεί από 8 έως 16 εβδομάδες, ενώ τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 3 εβδομάδες.

Οι υποτροπές και οι θάνατοι είναι σπάνιοι. Με τη μακροχρόνια ανάπτυξη της βρουκέλλωσης, τη μετάβασή της στη χρόνια φάση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών που οδηγούν σε αναπηρία.

Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, αυτόματη αποβολή, προδρομικό πλακούντα και πρόωρη αποκόλληση του. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού μέσω του πλακούντα - ανωμαλίες στην ανάπτυξη αυτού αναπτύσσονται σε 7-8 στα 100 παιδιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις μαζί με την ασθενή λύνεται και το θέμα της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης.

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της βρουκέλλωσης περιλαμβάνουν τον εμβολιασμό των ατόμων που κινδυνεύουν (εργαζόμενοι σε αγροκτήματα, κτηνοτροφικά συγκροτήματα, μονάδες επεξεργασίας κρέατος, κτηνίατροι, δασολόγοι) και επαρκής θερμική επεξεργασία κρέατος και γάλακτος.

• Άνθρακας - αιτιολογικός παράγοντας, συμπτώματα στον άνθρωπο, ...

Μολυσματική-αλλεργική νόσος, συνοδευόμενη από πυρετό, βλάβη στο σύστημα μονοπύρηνα φαγοκύτταρα, αγγειακά, νευρικά και άλλα συστήματα, ιδιαίτερα συχνή εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του μυοσκελετικού συστήματος. Για πρώτη φορά, ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης Micrococcus melitensis ανακαλύφθηκε το 1886 από τον D. Bruce. Με τον καιρό, το 1906 και το 1914, το Bact απομονώθηκε από αγελάδες και χοίρους. abortus bovis και Bact. abortus suis. Το 1920, όλα τα παθογόνα συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα της βρουκέλλας και η ασθένεια ονομάστηκε βρουκέλλωση.

Το πρόβλημα της βρουκέλλωσης για πολλά χρόνια παραμένει επίκαιρο Γεωργίακαι την υγειονομική περίθαλψη. Η κοινωνικοοικονομική σημασία της καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της νόσου, καθώς και από την κύρια πιθανότητα της βλάβης, δηλαδή τον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας, που οφείλεται τόσο σε επαγγελματικό όσο και σε κοινωνικούς παράγοντες. Ένα από τα πιο φωτεινά κλινικά χαρακτηριστικάΗ σύγχρονη βρουκέλλωση είναι η παρουσία έντονης τάσης για μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή με επακόλουθη αναπηρία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης ανήκει στο γένος Brucella. Η Brucella έχει διάφορους τύπους:

• Br. melitensis,
• Br. abortus,
• Br. σουις,
• Br. canis,
• Br. ovis,
• Br. νεοτόμα,
• Br. pinnipediae,
• Br. κητώδη.

Οι κύριοι οικοδεσπότες του Br. melitensis είναι αιγοπρόβατα. Για τον Br. Το abortus είναι βοοειδή, για τον Br. suis - γουρούνια. Ο κύριος οικοδεσπότης του Br. τα canis είναι σκυλιά. Br. pinnipediae και Br. Τα κητώδη βρίσκονται σε θαλάσσια θηλαστικά. στον άνθρωπο περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου με επικράτηση βλαβών του νευρικού συστήματος. Δύο ακόμη είδη Brucella (Br. Ovis και Br. Neotomae) δεν είναι παθογόνα για τον άνθρωπο.

Η κύρια πηγή μόλυνσης για τον άνθρωποείναι μικρά και μεγάλα βοοειδή, καθώς και χοίροι. χαρακτηριστικό γνώρισμα κλινικό σημείοΗ βρουκέλλωση στα ζώα εκτροφής είναι μια άμβλωση. Το έμβρυο, οι μεμβράνες, το αμνιακό υγρό περιέχουν σε μεγάλες ποσότητες τον αιτιολογικό παράγοντα της βρουκέλλωσης. Σε ζώα που έχουν κάνει έκτρωση, η βρουκέλλα μπορεί να ανιχνευθεί εντός 15 μηνών σε παθολογικές εκκρίσεις από το κανάλι γέννησης, στο γάλα, στα ούρα και στα κόπρανα. Με τις εκκρίσεις, τα παθογόνα βγαίνουν έξω, μολύνουν τα κλινοσκεπάσματα, τα τρόφιμα, το νερό σε χώρους ποτίσματος, εξαιτίας των οποίων μολύνονται και άλλα ζώα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση επιζωοτιών.

Εμφανίζεται ανθρώπινη μόλυνση τρόποι επαφής και διατροφής. Η μόλυνση από την επαφή εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε περίπτωση επαφής με το δέρμα του αμνιακού υγρού (με τη βοήθεια του τοκετού, κατά τη φροντίδα νεογέννητων μόσχων, αρνιών). Η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται σε άτομα που έχουν στενή επαφή με ζώα που πάσχουν από βρουκέλλωση (βοσκοί, βοσκοί, κτηνίατροι, κτηνοτρόφοι). Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε κατά την επεξεργασία πρώτων υλών κρέατος, δέρμα, μαλλιού ζώων που πάσχουν από βρουκέλλωση (υπάλληλοι σε εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος, επιχειρήσεις που επεξεργάζονται μαλλί). Η Brunella διεισδύει μέσω μικρών θραυσμάτων στο δέρμα. Επικίνδυνα είναι τα ωμά γαλακτοκομικά, το πρόβειο τυρί, το κουμί κ.λπ.

Το γάλα είναι η αιτία μόλυνσης για πολλά άτομα που δεν ασχολούνται επαγγελματικά με την κτηνοτροφία. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματικού τμήματος του λαιμού και όχι του στομάχου και των εντέρων, καθώς γαστρικό υγρόεπιζήμια επίδραση στη βρουκέλλα. Βασικά, η βρουκέλλωση στον άνθρωπο είναι μια επαγγελματική ασθένεια.

Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η βρουκέλλα δεν αφήνει σημαντικές αλλαγές στο σημείο εισαγωγής. Η πρώτη φάση μιας τοπικής λοίμωξης, όταν η βρουκέλλα φθάνει στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών οδών, αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης. Η αναπαραγωγή και η συσσώρευση της βρουκέλλας συμβαίνει κυρίως στους λεμφαδένες.

Στην οξεία βρουκέλλωση, η κλινική εικόνα αντιστοιχεί στην πρωτοπαθή βακτηριαιμία (αιματογενής εισαγωγή). Η υποξεία βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη βακτηριαιμία με σημεία ευαισθητοποίησης. Με τη ροή του αίματος, το παθογόνο εισέρχεται στα όργανα του συστήματος των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων (ήπαρ, σπλήνα, Μυελός των οστών), όπου σχηματίζονται νέες εστίες μόλυνσης με επαναλαμβανόμενη είσοδο του παθογόνου στο αίμα, γεγονός που προκαθορίζει την εμφάνιση πυρετού και γενικού συνδρόμου μέθης.

Στη χρόνια βρουκέλλωση, το παθογόνο εισέρχεται σε διάφορα όργανα και συστήματα (ΚΝΣ, ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, μυοσκελετικό σύστημα). Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από αλλεργική αναδιάρθρωση του σώματος - επιμένει μια έντονη υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου. πολύς καιρόςακόμη και μετά την απελευθέρωση του σώματος από το παθογόνο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετάβαση της οξείας βρουκέλλωσης σε χρόνια είναι εντελώς προαιρετική και η ανάπτυξη χρόνιας βρουκέλλωσης δεν προηγείται πάντα από την οξεία βρουκέλλωση. Η διάρκεια της βρουκέλλωσης δεν ξεπερνά τα 2-3 χρόνια. Αργότερα, ως αποτέλεσμα σκληρωτικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ(υπολειμματική βρουκέλλωση).

Μια μακρά υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου για χρόνια σχετίζεται με επαναμόλυνση. Ο τύπος της βρουκέλλας που προκάλεσε τη νόσο επηρεάζει επίσης σημαντικά τις εκδηλώσεις της νόσου. Οι παθολογικές αλλαγές στη βρουκέλλωση είναι πολυμορφικές. Κυρίως αλλαγές εντοπίζονται στον συνδετικό ιστό διάφορα σώματα, η φύση και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στο οξύ στάδιο, εμφανίζονται εξιδρωματικές-φλεγμονώδεις αλλαγές ορογόνου φύσης στους λεμφαδένες και στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα). Αναπτύσσεται λοιμώδης-αντιδρώσα αγγειίτιδα. Σε υποξεία και χρόνια στάδιαΟι παραγωγικές-φλεγμονώδεις αλλαγές κυριαρχούν με το σχηματισμό ειδικών κοκκιωμάτων βρουκέλλωσης, κυρίως στο μυοσκελετικό σύστημα, το νευρικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό κλινικών εκδηλώσεων. Ως εκ τούτου, έχουν προταθεί πολλές κλινικές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με την πιο επιτυχημένη κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της βρουκέλλωσης:

• υποκλινική,
• αρωματώδης,
• υποξεία,
• χρόνιος,
• υπολειπόμενο.

Η υποκλινική πορεία χαρακτηρίζεται από ικανοποιητική κατάσταση των ασθενών. Σε προσεκτική εξέταση, ορισμένα άτομα μπορεί να βρουν μια ελαφρά αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μια τέτοια πορεία είναι συχνά εγγενής στη βρουκέλλωση που προκαλείται από το Br. abortus.

Η οξεία παραλλαγή της πορείας αναπτύσσεται μετά από μια περίοδο επώασης που διαρκεί από 1 εβδομάδα έως 2 μήνες. Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς. Αυτή η πορεία είναι χαρακτηριστική για τη βρουκέλλωση που προκαλείται από τον Br. μελιτένσης. Η καμπύλη θερμοκρασίας μπορεί να είναι ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ: κυματοειδής, υφιστάμενος, σε ορισμένους ασθενείς - υποπυρετικός. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από ρίγη, έντονη εφίδρωση. Αξιοσημείωτο είναι ότι ακόμα κι αν ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό γενική κατάστασηείναι καλύτερο από ότι συμβαίνει με άλλες λοιμώξεις (γρίπη, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.). Οι ασθενείς ικανοποιητικά, θα μπορούσε να πει κανείς, ανέχονται σχετικά καλά την υψηλή θερμοκρασία σώματος. Δεν υπάρχουν άλλα σημάδια μέθης. Μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας, ανιχνεύεται μεγέθυνση ήπατος και σπλήνας, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (οι λεμφαδένες είναι μέτρια μεγεθυσμένοι, μερικοί από αυτούς είναι ευαίσθητοι στην ψηλάφηση). Το κύριο σύμπτωμα σε αυτό το στάδιο είναι η έλλειψη σαφούς εστιακές αλλαγές. Η οξεία βρουκέλλωση μπορεί περιστασιακά να καταλήξει σε ανάρρωση, αλλά, κατά κανόνα, περνά σε υποξείες και χρόνιες διεργασίες.

Στην υποξεία παραλλαγή της πορείας της βρουκέλλωσης, εκτός από μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης, εμφανίζονται κρίσεις μέτριου πυρετού, εστιακές βλάβες με τη μορφή αρθρίτιδας, πλεξίτιδας, νευρίτιδας, αλλοιώσεων των σεξουαλικών αδένων κ.λπ. πρώιμο σύμπτωμαοι βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος θεωρούνται παθολογική διαδικασία στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. Ασύμμετρη αρθρίτιδα είναι επίσης δυνατή και σε άλλες αρθρώσεις. Η πιο συχνή νευρίτιδα ισχιακο νευρο. Η νευρίτιδα και η πλεξίτιδα χαρακτηρίζονται επίσης από ασύμμετρες βλάβες. Πολύ συχνά υπάρχουν ορχίτιδα, ορχιεπιδιδυμίτιδα, αδεξίτιδα.

Η χρόνια παραλλαγή της πορείας σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αμέσως, παρακάμπτοντας το οξύ στάδιο, σε άλλες περιπτώσεις, σημάδια χρόνιας βρουκέλλωσης εμφανίζονται λίγο καιρό μετά την οξεία παραλλαγή. Η χρόνια βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή ολοένα και περισσότερων νέων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία. Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά υποπύρετη ή φυσιολογική για εβδομάδες και μήνες (περίοδος ύφεσης). Οι ασθενείς παραπονούνται για αυξημένη ευερεθιστότητα, καταθλιπτικές εκδηλώσεις, άσχημο όνειρο, εξασθένηση, μειωμένη απόδοση. Οι λεμφαδένες μπορεί να είναι διευρυμένοι, συμπεριλαμβανομένων των εν τω βάθει (μεσοθωρακικών, μεσεντερικών). Με αύξηση των μεσεντερίων λεμφαδένων, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά μήκος των εντέρων, με βλάβη στα νευρικά πλέγματα (σολαρίτιδα) - πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Η ήττα του μυοσκελετικού συστήματος είναι συχνή εκδήλωση της χρόνιας βρουκέλλωσης. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις.

ΣΤΟ κλινική εικόνασυνέπειες της βρουκέλλωσης (υπολειπόμενη βρουκέλλωση), την πρώτη θέση καταλαμβάνουν οι καταγγελίες για κούραση, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα. Οι ασθενείς ανησυχούν για διαταραχές ύπνου, απώλεια μνήμης, υπερβολικός ιδρώτας, αγγειακές διαταραχές - κρύα άκρα, γρήγοροι μώλωπες. Σε αυτό το στάδιο, το παθογόνο στο σώμα του ασθενούς δεν είναι πλέον εκεί.

Πώς αντιμετωπίζεται η βρουκέλλωση;

Η επιλογή στρατηγικής σε θεραπεία της βρουκέλλωσηςκαθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Στο οξεία μορφήβρουκέλλωσης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε αρκετά υψηλές δόσεις πορείας. Οι ανεπαρκείς δόσεις και η πρόωρη απόσυρση των φαρμάκων προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας βρουκέλλωσης. Ο ΠΟΥ συνιστά επί του παρόντος σε ενήλικες την ταυτόχρονη χρήση δοξυκυκλίνης 0,1 g την ημέρα σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη 0,6-0,9 g την ημέρα για 6 εβδομάδες. Ίσως ο διορισμός δοξυκυκλίνης 0,1 g την ημέρα για 6 εβδομάδες σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη 1 g την ημέρα ενδομυϊκά για 2-3 εβδομάδες. Τελευταία επιλογή αντιβιοτική θεραπείαθεωρείται αποτελεσματική στην πρόληψη της υποτροπής· είναι δυνατή η αντικατάσταση της δοξυκυκλίνης με σιπροφλοξασίνη ή στρεπτομυκίνη με γενταμυκίνη ή αμικακίνη σε κατάλληλες δόσεις.

Η σύνθετη θεραπεία της βρουκέλλωσης δεν αποκλείει την υποτροπή της νόσου. Οι υποτροπές συμβαίνουν συχνά μετά από 7-8 μήνες, και μερικές φορές 1-2 χρόνια μετά την πορεία της θεραπείας.

Γίνεται επίσης παθογενετική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αποτοξινωτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Όταν εκφράζεται φλεγμονώδεις αλλαγές(ορχίτιδα, νευρίτιδα κ.λπ.) συνταγογραφήστε GCS για 2-3 εβδομάδες.

Σε χρόνιες μορφές, η χρήση αντιβιοτικών δικαιολογείται μόνο με την παρουσία πυρετού. Η πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με εμβόλια, η οποία όχι μόνο δίνει απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, αλλά διεγείρει και την ανοσογένεση. Το εμβόλιο χορηγείται υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια. Ο τρόπος χορήγησης, καθώς και η δόση του εμβολίου, καθορίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Για την τόνωση της αντίστασης του σώματος, χρησιμοποιούνται μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο και άλλα φάρμακα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές παραφίνης, θεραπευτική γυμναστική, μασοθεραπεία, λουτρά υδρόθειου και ραδονίου, λασποθεραπεία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται

βρουκέλλωση - μόλυνσηστο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσονται διάφορες βλάβες οργάνων:

• - κατά την ψηλάφηση, πιο συχνά στους μύες των άκρων, προσδιορίζονται επώδυνες περιοχές, γίνονται αισθητές σφραγίδες στο πάχος των μυών. Στον υποδόριο λιπώδη ιστό του οσφυοϊερού, του μηριαίου και άλλων περιοχών, μπορούν να βρεθούν οζίδια ή κλώνοι. Πρόκειται για τη λεγόμενη ινωδίτιδα, που προκύπτει από φλεγμονώδη ερεθισμό του συνδετικού ιστού.
• - τα μεγέθη της ινωδίτιδας είναι διαφορετικά (από μπιζέλι έως φασόλι, σε ορισμένους ασθενείς έχουν διάμετρο από 5 έως 10 cm). Με τη βρουκέλλωση, μόνο μία άρθρωση εμπλέκεται πολύ σπάνια στην παθολογική διαδικασία. Προσβάλλονται κυρίως οι μεγάλες αρθρώσεις (ώμος, γόνατο, υπερφτέρνα-κνήμη). Η λειτουργία των αρθρώσεων είναι περιορισμένη λόγω πόνου, αλλά η διαμόρφωση αλλάζει ελάχιστα.
• - πιο συχνά αρθρώσεις του αγκώνα, τενοκολπίτιδα, αρθροπάθεια-αρθρίτιδα. Σταδιακά, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αγκύλωση και συσπάσεις. Οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι σημαντικά περιορισμένες ή απουσιάζουν εντελώς. οι αρθρώσεις είναι διευρυμένες, παραμορφωμένες. Τυπική θεωρούν την ήττα των λαγόνιο-ιερών αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης?
• - σπάνια ασθένεια, για την ανίχνευση των οποίων χρησιμοποιούνται μια σειρά από διαγνωστικά κριτήρια. Ενημερωτικό είναι το σύμπτωμα της Ericsson, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής τοποθετείται στο μπουντουάρ και πιέζεται στην λαγόνια ακρολοφία στη θέση στο πλάι ή πιέζει με τα δύο χέρια τις πρόσθιες άνω λαγόνιες κορυφές σε ύπτια θέση . Με τη μονόπλευρη ιερολαλιά, ο πόνος εμφανίζεται στην πληγείσα πλευρά, με την αμφοτερόπλευρη ιερολαλιά, ο πόνος εμφανίζεται και στις δύο πλευρές. Χρησιμοποιείται επίσης το σύμπτωμα του Nakhlas: ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο στομάχι του και τα πόδια του είναι λυγισμένα. αρθρώσεις γονάτων. Κατά την ανύψωση ενός άκρου, εμφανίζεται πόνος στην προσβεβλημένη λαγόνιο-ιερή άρθρωση.
• βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος (,), αυτόνομο νευρικό σύστημα με τη μορφή αδυναμίας, εφίδρωση.
• - προχωρήστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, με παροξύνσεις.
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - αγγειίτιδα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• βλάβες των γεννητικών οργάνων: στους άνδρες - ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία (η ορχίτιδα είναι πιο συχνά μονόπλευρη, συνοδεύεται από έντονος πόνοςκαι σημαντική αύξηση στον όρχι). στις γυναίκες, είναι πιθανή η πρόωρη γέννηση, οι αυτόματες αμβλώσεις.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης στο σπίτι

Θεραπεία της βρουκέλλωσηςστο σπίτι είναι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα από τα μέτρα που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο. Ως εκ τούτου, η οξεία μορφή βρουκέλλωσης απαιτεί νοσηλεία, η υποτροπή ή η χρόνια βρουκέλλωση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ωστόσο, υπό τη στενή επίβλεψη ιατρού, και εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία εξωτερικών ασθενών, επισκέψεις σε πολυϊατρεία, ειδικές μολυσματικών τμημάτων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, να προσαρμόσετε τη δόση των φαρμάκων που συνταγογραφεί ο γιατρός, να αλλάξετε τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας.

Η πρόληψη της βρουκέλλωσης στοχεύει στη μείωση της επίπτωσης μεταξύ των ζώων εκτροφής. Η βάση της πρόληψης πρέπει να είναι ένα σύμπλεγμα υγειονομικών και κτηνιατρικών μέτρων. Όταν εργάζεστε με άρρωστα ζώα, χρησιμοποιείτε προστατευτικά ρούχα και απολυμαντικά.

Ένα ζωντανό εμβόλιο κατά της βρουκέλλωσης έχει αναπτυχθεί, αλλά η ανοσοποίηση με αυτό το εμβόλιο παράγει μόνο βραχυπρόθεσμη ανοσία. Ένα εμβόλιο που βασίζεται στο στέλεχος Vg. Το abortus χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τον εμβολιασμό ζώων εκτροφής. Η εισαγωγή ενός ζωντανού εμβολίου κατά της βρουκέλλωσης σε ένα άτομο πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή, καθώς μετά τον εμβολιασμό, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για επιδείνωση της ευημερίας, η οποία εκδηλώνεται με αρθραλγία, νευραλγία και λεμφαδενοπάθεια. Σήμερα, οι επιστήμονες εργάζονται για τη δημιουργία χημικών και αδρανοποιημένων σωματιδιακών εμβολίων κατά της βρουκέλλωσης.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία της βρουκέλλωσης;

• - 0,1 g την ημέρα για 6 εβδομάδες σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη ή στρεπτομυκίνη.
• - 0,6-0,9 g την ημέρα για 6 εβδομάδες.
• - 1 g την ημέρα ενδομυϊκά για 2-3 εβδομάδες.
• - ως εναλλακτική λύση στη δοξυκυκλίνη (σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη).

Θεραπεία της βρουκέλλωσης με λαϊκές μεθόδους

Θεραπεία της βρουκέλλωσης λαϊκές θεραπείεςεπιδεικνύει αμφίβολη αποτελεσματικότητα και είναι απίθανο να μπορέσει να ξεπεράσει τη μόλυνση χωρίς συνδυασμό με φαρμακευτικά σκευάσματα. Ταυτόχρονα, στη θεραπεία των υποτροπιάζων μορφών βρουκέλλωσης ή των υποτροπών της, είναι δυνατή η χρήση των παρακάτω φυτικά παρασκευάσματα, καθένα από τα οποία δεν θα είναι περιττό να συζητήσετε με το γιατρό σας:

• Συνδυάστε μια κουταλιά της σούπας φύλλα τσουκνίδας, άνθη μαύρου σαμπούκου, φλοιό ιτιάς, ρίζα μαϊντανού, ρίξτε μισό λίτρο νερό, στραγγίστε μετά από 30 λεπτά. πάρτε μια έγχυση σε ένα ποτήρι σε ζεστή μορφή κάθε δύο ώρες.
• συνδέστε 4 κ.σ. κουταλιές φύλλα σημύδας, 1 κ.γ. φύλλα ιπποφαούς σκλήθρας, 5 κ.σ. κουταλιές φλοιό ιτιάς, 3 κ.σ. η προκύπτουσα συλλογή ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, μουλιάστε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά, στέλεχος. πάρτε ένα αφέψημα ζεστό κάθε δύο ώρες σε ένα ποτήρι.
• ανακατεύουμε 1 κ.γ. φύλλα τσουκνίδας, άνθη μαύρου σαμπούκου, λοβοί φασολιών, 1 κ.γ. Ρίξτε τη συλλογή που προκύπτει με μισό λίτρο βραστό νερό, αφήστε για 45 λεπτά, στέλεχος. πάρτε ένα έγχυμα μισού φλιτζάνι πολλές φορές την ημέρα.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βρουκέλλωση, όπως και κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, προλαμβάνεται καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παράλληλα, πρέπει να σημειωθεί ότι γυναίκες που πάσχουν από βρουκέλλωση μπορούν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν απολύτως υγιή παιδιά. Τα παιδιά κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν μολύνονται από βρουκέλλωση. Μερικές φορές παρατηρούνται βλάβες στα μάτια - ιρίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα κ.λπ.

Ποιους γιατρούς να επικοινωνήσετε εάν έχετε βρουκέλλωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης σε οξεία και υποξεία μορφή μπορεί να απομονωθεί από αίμα, μυελό των οστών και άλλα βιολογικά υποστρώματα. Ωστόσο, οι μέθοδοι βακτηριολογικής έρευνας είναι πολύπλοκες και απαιτούν Ειδικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου προστασίας των βοηθών εργαστηρίου. Η βρουκέλλα αναπτύσσεται αργά σε μήνες. Από τις ορολογικές αντιδράσεις, η αντίδραση συγκόλλησης θεωρείται ενημερωτική, η οποία έχει δύο τροποποιήσεις - την αντίδραση Wright, η οποία πραγματοποιείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και την αντίδραση Hadelson, που πραγματοποιείται σε γυαλί.

Στην περίπτωση μιας οξείας παραλλαγής της πορείας της βρουκέλλωσης, τα αντισώματα αρχίζουν να εμφανίζονται τη 2η εβδομάδα της νόσου και στη συνέχεια ο τίτλος τους αυξάνεται. Ένας τίτλος τουλάχιστον 1:200 (αντίδραση Wright) και τουλάχιστον ++ (αντίδραση Hadelson) θεωρείται διαγνωστικός. Ευαίσθητα στη διάγνωση είναι τα RSK και RNGA, τα οποία επιτρέπουν τη διάκριση μεταξύ της νόσου και των αλλαγών μετά τον εμβολιασμό. Στον κόσμο, χρησιμοποιούνται ευρέως και αιματολογικές εξετάσεις για αντισώματα διαφόρων τάξεων με χρήση ELISA και πραγματοποιείται PCR.

Από τις αλλεργικές μεθόδους για τη διάγνωση της βρουκέλλωσης, η αντίδραση Burne χρησιμοποιείται με ενδοδερμική ένεση brunellin (διήθημα της καλλιέργειας ζωμού του παθογόνου). Η αντίδραση λαμβάνεται υπόψη από το μέγεθος του οιδήματος: με διάμετρο μικρότερη από 1 cm, η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη, με 1-3 cm - ασθενώς θετική. περισσότερο από 6 cm - θετικό. Μια ενδοδερμική εξέταση, κατά κανόνα, γίνεται θετική μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ρύθμιση μιας αλλεργικής δοκιμασίας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αντισωμάτων ή αύξηση του τίτλου αντισωμάτων.

Τα αρνητικά αποτελέσματα του τεστ Burne αποκλείουν την παρουσία βρουκέλλωσης. Μερικές φορές σε ασθενείς που υποβλήθηκαν στο τεστ Burne, παρατηρούνται παροξύνσεις της νόσου.

Αντιμετώπιση άλλων ασθενειών με το γράμμα - β

Εάν η καταστροφική επίδραση της βρουκέλλωσης δεν σταματήσει έγκαιρα, αρχίζει η μη αναστρέψιμη βλάβη στον ανθρώπινο οργανισμό. παθολογικές διεργασίεςκαι η εργασία πολλών οργάνων διαταράσσεται.

- μια μολυσματική ασθένεια των ζώων που προκαλείται από το βακτήριο Brucella, το οποίο μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο και να καταστρέψει το σώμα του. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην υψηλή θνησιμότητα όσων έχουν μολυνθεί από βακτηριακή μόλυνση οργάνων και συστημάτων. ιός βρουκέλλωσης στο μικροσκόπιο

Πώς μπορείς να πάθεις βρουκέλλωση;

Το να αρρωστήσεις με βρουκέλλωση είναι αρκετά δύσκολο. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι μολυσματική, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί κανείς από ένα άτομο με βρουκέλλωση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τα κατοικίδια είναι η πηγή μόλυνσης. Οι κύριοι φορείς της βρουκέλλωσης είναι τα βοοειδή, οι χοίροι, τα άλογα και οι σκύλοι.

επικοινώνησεμε το γάλα, το αίμα, το αμνιακό υγρό ή τα κόπρανα ενός άρρωστου ζώου, ένα άτομο είναι επίσης πιθανό να αρρωστήσει, καθώς το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ ευαίσθητο σε αυτό το είδος μόλυνσης.

Τα ακόλουθα κινδυνεύουν συνεχώς:

• κτηνιάτρων
• λάτρεις του ωμού σπιτικού γάλακτος, των σπιτικών τυριών
• αγρότες
• κρεοπωλεία
• εργαζόμενοι που ασχολούνται με την επεξεργασία τρίχας ζώων

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Έχοντας αρρωστήσει μια φορά με βρουκέλλωση, ένα άτομο λαμβάνει ένα είδος εμβολιασμού κατά της επαναμόλυνσης. Μόνο στο 1-5% είναι δυνατή η δευτερογενής μόλυνση με βρουκέλλα.

Βρουκέλλωση στον άνθρωπο: συμπτώματα και σημεία

Η βρουκέλλωση ξεκινά στους ανθρώπους ως κοινό κρυολόγημα.
Τις πρώτες μέρες, οι ασθενείς ανησυχούν για:

• πυρετός
• διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος
• πόνος στις αρθρώσεις
• αίσθημα μυϊκής έντασης
• κούραση
• ιδρώνοντας
• διογκωμένοι λεμφαδένες

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η οξεία πορεία της βρουκέλλωσης χαρακτηρίζεται από εναλλαγές της διάθεσης στον ασθενή. Η ανεξήγητη νευρική κατάσταση όταν μολυνθεί από βρουκέλλωση υποδηλώνει ότι τα βακτήρια επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.

Διάγνωση της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί βρουκέλλωση λόγω έντονης διόγκωσης του ήπατος και της σπλήνας του ασθενούς.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν υπάρχουν άλλα σημεία, όπως εφίδρωση, ρίγη και «άλματα» της θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται στον ασθενή εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων είναι απαραίτητα για περαιτέρω διάγνωση.

Πότε να κάνετε τεστ για βρουκέλλωση στον άνθρωπο;

Παραπομπή για πλήρη αιματολογική εξέταση και βακτηριολογικήέρευνα θα γίνει από τον λοιμωξιολόγο μόλις βρει σαφή σημάδια ανάπτυξης βρουκέλλωσης.
Οι αναλύσεις για τον εντοπισμό παθογόνων της βρουκέλλωσης στην καθαρή της μορφή πραγματοποιούνται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Υλικό για βακτηριολογικήΗ έρευνα μπορεί να είναι: αίμα, ούρα, χολή, μυελό των οστών ή αρθρικό υγρό του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η βρουκέλλωση στον άνθρωπο;

Η θεραπεία των οξέων μορφών βρουκέλλωσης περιλαμβάνει κυρίως τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ( τετρακυκλίνη, δισεπτόλη , ριφαμπικίνη , χλωραμφενικόλη ) σε μεγάλες δόσεις .

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Λανθασμένη εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και πρόωροςακύρωση αντιβακτηριδιακότο φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Για βλάβη στις αρθρώσεις, συνταγογραφήστε αντιφλεγμονώδηφάρμακα (αναλγίνη, βολταρέν).

Η θεραπεία της βρουκέλλωσης θα πρέπει να συνοδεύεται από την πρόσληψη βιταμινών.

Τι είναι η χρόνια βρουκέλλωση στον άνθρωπο;

Διάγνωση: " Χρόνια βρουκέλλωση »σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αφήνει τα επιβλαβή βακτήρια Brucella να εισέλθουν στα κύτταρα των οργάνων. Εκεί πολλαπλασιάζονται, και από καιρό σε καιρό χτυπούν το σώμα του ασθενούς.

Η χρόνια μορφή της βρουκέλλωσης χαρακτηρίζεται από:

• συνεχής αδυναμία
• πονοκέφαλο
• ευερέθιστο
• ανήσυχος ύπνος
• απώλεια της όρεξης
• αξιοσημείωτη διεύρυνση των λεμφαδένων
• ασθένειες και όγκους των αρθρώσεων
• πόνος σε μεγάλους μύες
• περιορισμός της κυκλοφορίας

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Στη χρόνια βρουκέλλωση, η εγκυμοσύνη στις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε αποβολή ή θάνατο του εμβρύου στη μήτρα.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια βρουκέλλωση στον άνθρωπο;

Για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, ένας ασθενής με χρόνια βρουκέλλωση ενίεται ενδοφλεβίως με ένα εμβόλιο που περιέχει σκοτωμένα βακτήρια Brucella. Η απάντηση του οργανισμού σε αυτό το εμβόλιο είναι μια αποτελεσματική καταπολέμηση του μολυσματικού παράγοντα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η ανοσοσφαιρίνη συμβάλλει στην ταχεία καταπολέμηση της χρόνιας βρουκέλλωσης κατά της βρουκέλλωσης. Αυτό το φάρμακο περιέχει ήδη αντισώματα που το εξασθενημένο σώμα δεν μπορούσε να παράγει μόνο του.

Αντιβακτηριδιακόσπάνια συνταγογραφούνται φάρμακα για τη χρόνια βρουκέλλωση - σε περιπτώσεις που η ασθένεια επιδεινώνεται και υπάρχει ισχυρός πυρετός και πυρετός.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Για την ανακούφιση των αλλεργικών εκδηλώσεων που συνοδεύουν τη χρόνια βρουκέλλωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιισταμινικάσκευάσματα: σουπραστίνη, κιτρίνη, οίδημα κ.λπ.
Προκειμένου να βελτιωθεί η συνολική ανοσία, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών.

Πρόληψη της βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Για την πρόληψη της βρουκέλλωσης από την πλευρά των εργαζομένων στη γεωργία, είναι υποχρεωτική η λήψη των παρακάτω μέτρων:

• αναγνώριση και απομόνωση άρρωστων ζώων
• συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα στα αγροκτήματα
• ποιοτικός έλεγχος κρέατος σε κρεοπωλεία
• υποχρεωτικός εμβολιασμός ατόμων σε κίνδυνο

Από καταναλωτές κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων:

• τρώει παστεριωμένοή βραστό γάλα
• αγορά προϊόντων κρέατος, στα οποία υπάρχει μάρκα
• ενδελεχής θερμική επεξεργασία κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων που αγοράζονται "από το χέρι"

Η βρουκέλλωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος, του νευρικού, του αναπαραγωγικού και άλλων συστημάτων. Το κλασικό περιβάλλον για την κυκλοφορία των παθογόνων είναι τα οικόσιτα ζώα (αγελάδες, κατσίκες, άλογα, λιγότερο συχνά χοίροι). Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρουκέλλας που μολύνουν κυρίως καθένα από αυτά τα είδη ζώων.

Τι είναι η βρουκέλλωση;

Τι είναι? Η βρουκέλλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τα ζώα στον άνθρωπο. Η βρουκέλλωση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αναπαραγωγή βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού του συστήματος, που συνολικά προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών βλαβών του μυοσκελετικού, του καρδιαγγειακού, του νευρικού, του αναπνευστικού, του αναπαραγωγικού και πολλών άλλων συστημάτων και οργάνων.

Μόλις εισέλθει στο σώμα, η βρουκέλλα εξαπλώθηκε γρήγορα στο σώμα μέσω των λεμφικών καναλιών και των αιμοφόρων αγγείων. Σύντομα, νέες εστίες μόλυνσης εμφανίζονται στο ήπαρ, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, μπορούν να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές, οι οποίες τελικά μπορεί να οδηγήσουν σε μάλλον θλιβερές συνέπειες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της βρουκέλλωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι αερόβια και μικροαερόφιλα ακίνητα Gram-αρνητικά βακτήρια του γένους Brucella. Με διεθνή ταξινόμησηΤο γένος Brucella αποτελείται από 6 ανεξάρτητα είδη, τα οποία χωρίζονται σε έναν αριθμό βιολογικών ποικιλιών.

Μετά τη διείσδυση στο σώμα του παθογόνου που προκαλεί τη βρουκέλλωση, τα συμπτώματα στον άνθρωπο εμφανίζονται μετά από 5-30 ημέρες (κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες), με λανθάνουσα μεταφορά μπορεί να παραταθεί έως και 3 μήνες.

Η βρουκέλλα μπορεί να επιβιώσει:

• Σε νερό - έως 2 μήνες.
• Σε ωμό κρέας - έως 3 μήνες.
• Σε τρίχες ζώων - έως 4 μήνες.
• Σε θερμοκρασία 60 βαθμών - έως 30 λεπτά.

Όταν βράζονται, αυτοί οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, καθώς και όταν εκτίθενται σε διάφορα απολυμαντικά διαλύματα (διάλυμα λευκαντικού 0,2 - 1%, χλωραμίνη κ.λπ.).

Οι λόγοι

Η κύρια πηγή και δεξαμενή μόλυνσης είναι τα πρόβατα, οι κατσίκες, τα βοοειδή και οι χοίροι. Έχουν σημειωθεί περιπτώσεις μόλυνσης ατόμων με βρουκέλλωση από τάρανδο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άλογα, καμήλες, γιακ και κάποια άλλα ζώα που εκκρίνουν το παθογόνο με γάλα, ούρα, κόπρανα, αμνιακό υγρό.

Με τη βρουκέλλωση, σημειώνεται μια σαφής εποχικότητα ασθενειών, χαρακτηριστική είναι μια άνοδος χειμώνα-άνοιξη, που σχετίζεται με την περίοδο του τοκετού, του τοκετού, του τοκετού. Ωστόσο, η βρουκέλλωση μπορεί να καταγραφεί καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Απορρίπτεται η πιθανότητα μετάδοσης της λοίμωξης από έναν άρρωστο σε έναν υγιή, επίσης δεν υπάρχουν νοσοκομειακά παθήσεις βρουκέλλωσης.

Η ανθρώπινη μόλυνση με βρουκέλλωση εμφανίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Όταν χρησιμοποιείτε γάλα και κρέας μολυσμένων ζώων ή που περιέχουν βιώσιμα παθογόνα της βρουκέλλωσης.
• Σε περίπτωση επαφής με ανθρώπινο δέρμα, βρουκέλλα από μαλλί βοοειδών.
• Με εισπνοή βρουκέλλας με σκόνη ή σωματίδια τρίχας.

Συμπτώματα βρουκέλλωσης στον άνθρωπο και φωτογραφίες

Η βρουκέλλωση εμφανίζεται όταν περισσότερα από 10 μικρόβια εισέρχονται στο σώμα. Οι πύλες της μόλυνσης είναι μικροτραύματα του δέρματος, των βλεννογόνων των πεπτικών οργάνων και αναπνευστικής οδού. Στο σημείο της πύλης μόλυνσης, δεν αναπτύσσονται αλλαγές. Οι βρουκέλλες φτάνουν στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών οδών.

Η αναπαραγωγή και η συσσώρευση μικροβίων στη βρουκέλλωση συμβαίνει κυρίως στους λεμφαδένες, από τους οποίους η βρουκέλλα εισέρχεται περιοδικά στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξής της, από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και από τη δόση του παθογόνου που εισήλθε αρχικά στο σώμα (όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο γρήγορες και πιο έντονες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα είναι).

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι πιο σοβαρές μορφές βρουκέλλωσης προκαλούνται από το B. melitensis, το οποίο μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο από μικρά μηρυκαστικά.

Κοινά συμπτώματα βρουκέλλωσης:

• πονοκέφαλο;
• μυϊκός πόνος;
• πόνος στις αρθρώσεις και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• αυξημένη θερμοκρασία?
• παραβίαση των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• απώλεια βάρους
• διευρυμένοι λεμφαδένες και συκώτι.
• κατάθλιψη.

Η περίοδος επώασης για τη βρουκέλλωση είναι από 1 έως 4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και 2-3 μήνες με την ανάπτυξη λανθάνουσας λοίμωξης.

Μορφές και χαρακτηριστικά

Σύμφωνα με τη σύγχρονη κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές βρουκέλλωσης:

• οξεία (διάρκεια έως 1,5 μήνα),
• υποξεία (έως 4 μήνες),
• χρόνια (πάνω από 4 μήνες),
• υπολειπόμενο (κλινική συνεπειών).

Οξεία βρουκέλλωση

Η περίοδος επώασης για την οξεία έναρξη της βρουκέλλωσης μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες, αλλά η επώαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η οξεία σηπτική μορφή χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό (39-40°C και άνω).

Παρά την υψηλή και πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος, η υγεία του ασθενούς παραμένει καλή (σε θερμοκρασία 39°C και άνω, ο ασθενής μπορεί να διαβάσει βιβλία, να παίξει σκάκι, να παρακολουθήσει τηλεόραση κ.λπ.). Αυτή η μορφή βρουκέλλωσης δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, ακόμη και χωρίς θεραπεία, καταλήγει σε ανάρρωση.

Υποξεία μορφή βρουκέλλωσης στον άνθρωπο

Στην υποξεία βρουκέλλωση, μαζί με τη μέθη, εμφανίζονται σημεία όπως εστιακές βλάβες με τη μορφή αρθρίτιδας, νευρίτιδας, πλεξίτιδας κ.λπ.. Η μετάβαση της υποξείας βρουκέλλωσης σε χρόνια συμβαίνει σταδιακά και είναι κλινικά δύσκολο να εντοπιστεί.

Χρόνιος

Η χρόνια βρουκέλλωση προχωρά κατά κύματα, με την εκδήλωση συμπτωμάτων πολλαπλών βλαβών οργάνων. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης (πυρετός και μέθη) εκφράζεται συνήθως μέτρια, η θερμοκρασία σπάνια υπερβαίνει τις υποπυρετικές τιμές. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των παροξύνσεων της νόσου μπορεί να διαρκέσουν 1-2 μήνες. Στην περίπτωση του σχηματισμού μιας νέας μολυσματικής εστίας στο εσωτερικό του σώματος, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.

Υπολειμματική βρουκέλλωση

Σε ένα άτομο που είχε βρουκέλλωση, είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις. Εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα:

• παράπονα νευρασθενικής και αγγειο-βλαστικής φύσης,
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς,
• πονοκέφαλο.

Επιμένουν λειτουργικές διαταραχές ή σχηματίζονται οργανικές μη αναστρέψιμες βλάβες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, ιδιαίτερα των οργάνων κίνησης και στήριξης. Πρόκειται για πολυαρθρίτιδα με μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις και επακόλουθες συσπάσεις, μυϊκή ατροφία, σπονδύλωση, αγκύλωση.

Έτσι, αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη - η βρουκέλλωση. Τα συμπτώματα σε ένα άτομο, μια φωτογραφία και μια γενική περιγραφή της κατάστασης του σώματος, σας επιτρέπουν να υπολογίσετε αμέσως τη μόλυνση για να αποτρέψετε μια έξαρση ή μετάβαση σε ένα χρόνιο στάδιο.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η υποψία διάγνωσης της βρουκέλλωσης μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, καθώς και με βάση τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης και τα δεδομένα για την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή. Στην οξεία βρουκέλλωση, το πρόγραμμα μέτρησης της θερμοκρασίας είναι λανθασμένο, με εμφάνιση ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

Επίσης, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τους ρευματισμούς, τις φυματιώδεις εστιακές βλάβες, τη γονόρροια και τη συφιλιδική αρθρίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία βρουκέλλωσης, ελέγχεται η κατάσταση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Ταυτόχρονα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων.

Εξετάσεις για βρουκέλλωση

Παραπομπή για πλήρη αιματολογική εξέταση και βακτηριολογικήέρευνα θα γίνει από τον λοιμωξιολόγο μόλις βρει σαφή σημάδια ανάπτυξης.

1. Γενική ανάλυσηαίμα. Πρέπει να ορίσει το περιεχόμενο. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος, τότε αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) επιταχύνεται, αλλά όχι πολύ. Το προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε μείωση των δεικτών όλων των στοιχείων του αίματος.
2. Γενική ανάλυση ούρων για βρουκέλλωση. Εδώ είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα και σε ποιες ποσότητες. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε μια τέτοια εξέταση ούρων αρκετές φορές.
3. Χημεία αίματος. Εδώ τα επίπεδα ηπατικής κυτταρόλυσης (AlAT, AsAT) φαίνονται, εάν αυτοί οι δείκτες γίνουν υψηλότεροι από το φυσιολογικό, τότε αυτό μιλάει για υπερχολερυθριναιμία, το επίπεδο των λευκωματινών (υπολευκωματιναιμία) μειώνεται, ενώ η συνολική πρωτεΐνη παραμένει σε φυσιολογικό επίπεδο.

Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων για βρουκέλλωση σε ανθρώπους:

• η αντίδραση της αθροιστικής αιμοσυγκόλλησης, η οποία ανιχνεύει τα αντιγόνα της βρουκέλλας στο αίμα.
• Αντίδραση Coombs, για την ανίχνευση ατελών αντισωμάτων στη χρόνια βρουκέλλωση.
• Η αντίδραση του Ράιτ, η πιο κατατοπιστική στην οξεία βρουκέλλωση. Αντίδραση λύσης βρουκέλλας;
• Τεστ εγκαύματος, με ενδοδερμική ένεση βρουκελλίνης.

Για να ληφθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση 3-4 ορολογικών διαγνωστικών μεθόδων, αυτό ονομάζεται σύνθετη οροδιάγνωση.

Θεραπεία της βρουκέλλωσης

Τι και πώς αντιμετωπίζεται η βρουκέλλωση στον άνθρωπο; Οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της βρουκέλλωσης. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να δώσει αποτέλεσμα μόνο σε οξεία (οξεία) μορφή βρουκέλλωσης, σε χρόνιες μορφές, η χορήγηση αντιβιοτικών παίζει βοηθητικό ρόλο, η θεραπεία εμβολίων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η θεραπεία της βρουκέλλωσης με φάρμακα πραγματοποιείται με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Η λήψη αντιβιοτικών διαρκεί έως και έξι μήνες και μετά γίνεται ένα διάλειμμα. Όταν επαναδιαγνωσθεί, αποκαλύπτεται η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

• Γενταμυκίνη;
• δοξυκυκλίνη;
• Στρεπτομυκίνη;
• Ριφαμπικίνη.

Όταν διαγνωστεί με χρόνια βρουκέλλωση, η θεραπεία βασίζεται στη χρήση γενικών μέτρων ενίσχυσης και στη θεραπεία εμβολίων. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η βρουκέλλωση συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Συνήθως η βρουκέλλωση δεν προκαλεί θάνατο ασθενών, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε περιπτώσεις μακράς πορείας και ανάπτυξης επίμονων καταστροφικών ελαττωμάτων της αρθρικής συσκευής, η αναπηρία μπορεί να περιοριστεί.

εμβόλιο βρουκέλλωσης

Το εμβόλιο κατά της βρουκέλλωσης πραγματοποιείται το αργότερο 3-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της εργασίας που σχετίζεται με τον κίνδυνο μόλυνσης (ο χρόνος ανάπτυξης της ανοσίας), η μέγιστη ένταση διαρκεί 5-6 μήνες, η διάρκεια είναι 10-12 μήνες . Πριν από τον εμβολιασμό, προσδιορίζεται η ειδική ανοσία μιας από τις ορολογικές ή δερματοαλλεργικές αντιδράσεις. Οι εμβολιασμοί γίνονται μόνο σε άτομα με αρνητική αντίδραση.

Ταυτόχρονα, ο εμβολιασμός με τη χρήση του πραγματοποιείται μόνο στον πληθυσμό εκείνων των περιοχών όπου καταγράφονται ασθένειες μεταξύ των ζώων. Τα άτομα που εργάζονται σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις και επιχειρήσεις που μεταποιούν κτηνοτροφικά προϊόντα υπόκεινται επίσης σε εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός παρέχει μια αρκετά ισχυρή ανοσία για 1-2 χρόνια.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου στο όριο μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου μία φορά υποδορίως ή υποδορίως:

• Μία δόση για δερματική χορήγηση είναι 2 σταγόνες και περιέχει 1-10 10 μικροβιακά κύτταρα.
• Όταν χορηγείται υποδόρια - 0,5 ml και περιέχει 4-10 8 μικροβιακά κύτταρα.

Επομένως, η χρήση του εμβολίου έχει τη δική της αντενδείξεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
• Όταν ανιχνεύονται όγκοι, ασθένειες του αίματος και στη διαδικασία θεραπείας τέτοιων παθήσεων. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο εμβολιασμός είναι δυνατός μόνο όταν έχουν περάσει έξι μήνες από την τελευταία πορεία θεραπείας.
• Σε αυξημένη θερμοκρασία.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Παρουσία χρόνιων παθήσεων.
• Ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ή άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Στο σοβαρές ασθένειεςκαλύμματα δέρματος.
• Με θετική αντίδραση στον δοκιμαστικό εμβολιασμό.
• Όταν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Εάν έχετε ιστορικό σοβαρής νόσου αλλεργικές ασθένειεςή αντιδράσεις (αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα, ). Σε αυτή την περίπτωση, η απόφαση για τη δυνατότητα εμβολιασμού λαμβάνεται μόνο μετά από συνεννόηση με αλλεργιολόγο.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη βρουκέλλωση δεν είναι ειδικά και αντιπροσωπεύονται από την καταπολέμηση της εξάπλωσης παθογόνων παραγόντων μεταξύ των ζώων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της έγκαιρης ανίχνευσης, απομόνωσης και εξάλειψης των νοσούντων ατόμων.

Τα κτηνοτροφικά προϊόντα (γάλα, κρέας, μαλλί και δέρματα) πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Από καταναλωτές κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων:

• τρώει παστεριωμένοή βραστό γάλα
• αγορά προϊόντων κρέατος, στα οποία υπάρχει μάρκα
• ενδελεχής θερμική επεξεργασία κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων που αγοράζονται "από το χέρι"

Επιπλέον, σε περιοχές που θεωρούνται δυσμενείς υπό αυτή την έννοια, πραγματοποιείται τακτική ανοσοπροφύλαξη της βρουκέλλωσης - εισάγεται ένα ζωντανό εμβόλιο. Εμβολιάζονται επίσης οι εργαζόμενοι σε σφαγεία και φάρμες για τη διατήρηση τέτοιων ζώων. Η απολύμανση των πρώτων υλών είναι το σημαντικότερο μέτρο για την πρόληψη της βρουκέλλωσης, καθώς και η παστερίωση του γάλακτος και άλλα μέτρα.

Κάθε άνθρωπος τρώει γάλα, τυριά, κρέας. Κάποιο μέρος του πληθυσμού διατηρεί κατοικίδια: ως φίλους ή ως μελλοντική τροφή. Σε οποιαδήποτε κατάσταση, τέτοια ζώα είναι φορείς επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο.

Ταυτόχρονα, μπορούν να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές, οι οποίες τελικά μπορεί να οδηγήσουν σε μάλλον θλιβερές συνέπειες. Η βρουκέλλωση είναι μια τέτοια βλάβη.

Περιγραφή της νόσου

Η βρουκέλλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τα κατοικίδια στον άνθρωπο. Χαρακτηρίζεται από την οστεοαρθρική συσκευή, καθώς και από επιβλαβείς επιδράσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η πηγή αυτής της ασθένειας είναι η βρουκέλλα - μικροοργανισμοί που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί σε ορισμένες επιδράσεις. περιβάλλον: υψηλή υγρασίαή χαμηλή θερμοκρασία.

Η διείσδυσή τους στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει μέσω των βλεννογόνων ή κάλυψη του δέρματος. Στη συνέχεια συνδέονται με κύτταρα και αναπτύσσονται εντατικά σε αυτά, μετά την οποία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν εισέρχεται στο μυελό των οστών, στον σπλήνα, στο συκώτι ή σε άλλα όργανα, η βρουκέλλα συμβάλλει στην εμφάνιση μόλυνσης, η οποία οδηγεί περαιτέρω στο σχηματισμό αντιδραστικών-αλλεργικών αλλαγών. Όταν μολυνθεί με άλλους ιούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αυτή η ασθένειαυπάρχει μεγάλη πιθανότητα έξαρσης και χρονιότητας της διαδικασίας.

Βρουκέλλωση: τύποι παθογόνων

Προς το παρόν, υπάρχουν έξι κύριοι τύποι παθογόνων παραγόντων της εν λόγω ασθένειας:

Στη μορφολογική τους δομή, αυτά τα βακτήρια δεν διαφέρουν πάρα πολύ μεταξύ τους. Συνήθως, αυτοί οι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από:

Η μόλυνση μπορεί να καταστραφεί εάν διατηρηθεί για 30 λεπτά στους 60 βαθμούς. Όταν βράσουν, πεθαίνουν αμέσως. Επίσης, για τη βρουκέλλα, το ηλιακό φως και οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για απολύμανση είναι επιζήμιες. Αλλά στο χαμηλές θερμοκρασίεςυπάρχουν εδώ και πολύ καιρό.

Πιθανές οδοί μόλυνσης

Οι βρουκέλλες είναι μικροσκοπικού μεγέθους και έχουν ισχυρές διεισδυτικές ιδιότητες, επιτρέποντάς τους να εισέλθουν στο σώμα μέσω του δέρματος που δεν είναι καν ατελές. Η μόλυνση του σώματος πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

Όταν εξετάζουμε τα αίτια της μόλυνσης, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η βρουκέλλωση είναι άτομα που εργάζονται με ζώα: βοσκοί, κτηνοτρόφοι, κτηνίατροι. Η μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης παρατηρείται όταν βοηθάτε ένα ζώο κατά τη διαδικασία γέννησης.

Είναι αξιοσημείωτο ότι η βρουκέλλωση των βοοειδών μπορεί να μεταδοθεί σε άλλο ζώο ή άτομο. Αλλά μεταξύ των ανθρώπων, αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται.

Μορφές της νόσου

Η τιμή της περιόδου επώασης υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει τις 30 ημέρες, με το σχηματισμό μιας λανθάνουσας εκδοχής της νόσου - έως και 90 ημέρες.

Υπάρχουν 4 μορφές βρουκέλλωσης:

1. Οξύς. Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, προβλήματα με την όρεξη και τον ύπνο, υψηλή θερμοκρασία, το οποίο παρουσιάζει έντονες διακυμάνσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η οξεία βρουκέλλωση εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα νεαρή ηλικίαπαρά στους ηλικιωμένους.
2. Υποξεία. Εκτός από τα παραπάνω σημάδια, υπάρχουν προβλήματα με τις αρθρώσεις και τους μύες, με τα κόπρανα, ενώ είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αλλεργικό εξάνθημα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από περιοδικές εμπύρετες καταστάσεις. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια συνεχή αλλαγή διάθεσης, πόνο στις αρθρώσεις και τον μυϊκό ιστό.
3. Χρόνιος. Το νευρικό σύστημα επηρεάζεται έντονα από τη νόσο. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική δραστηριότητα της ακοής, της όρασης, της ευαισθησίας του σώματος μπορεί να διαταραχθεί. Επιπλέον, υποφέρουν το μυοσκελετικό σύστημα και το ουρογεννητικό σύστημα.
4. Υπολειπόμενο. Διακρίνεται από παραβάσεις λειτουργική φύση. Συγκεκριμένα, επηρεάζει αρνητικά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας διάφορες επιπλοκές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φάσεις μόλυνσης

Τα βακτήρια αφού εισέλθουν στο σώμα συλλαμβάνονται από τα μακροφάγα, αναπτύσσονται σε αυτά και πηγαίνουν στους λεμφαδένες, από όπου κατανέμονται σε όλο το σώμα.

Σε σχέση με αυτή τη δραστηριότητα της βρουκέλλας, μπορούν να διακριθούν 5 φάσεις της μόλυνσης:

1. Λεμφογενής. Αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης. Τα παθογόνα μπορούν να παραμείνουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανίζονται.
2. Αιματογενής. Μετά τη συσσώρευση σημαντικών αναλογιών βρουκέλλας στους λεμφαδένες, η μόλυνση αρχίζει να εμφανίζεται σε όλο το σώμα.
3. Φάση πολυεστιακών εντοπισμών. Τα κύτταρα του παθογόνου συλλαμβάνονται από φαγοκύτταρα μεμονωμένων οργάνων, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται εστίες μόλυνσης.
4. Η φάση της εξωεστιακής σποράς. Η επαναχρησιμοποιήσιμη διάδοση της Brucella πραγματοποιείται με το σχηματισμό αλλαγών αντιδραστικής-αλλεργικής φύσης.
5. φάση της μεταμόρφωσης. Σε αυτό το στάδιο, είτε συμβαίνει πλήρης απορρόφηση της λοίμωξης, είτε ανάπτυξη επίμονων ουλικών βλαβών σε επώδυνα όργανα.

Βρουκέλλωση: συμπτώματα σε ανθρώπους, φωτογραφίες βλαβών

Κάθε μόλυνση έχει συμπτώματα. Και αν γνωρίζετε και διακρίνετε τα απαραίτητα συμπτώματα, μπορείτε να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές.

Έτσι, αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη - η βρουκέλλωση. Τα συμπτώματα σε ένα άτομο, μια φωτογραφία και μια γενική περιγραφή της κατάστασης του σώματος, σας επιτρέπουν να υπολογίσετε αμέσως τη μόλυνση για να αποτρέψετε μια έξαρση ή μετάβαση σε ένα χρόνιο στάδιο.

Διαγνωστικά

Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, παρακάτω μεθόδουςδιάγνωση βρουκέλλωσης:

Πώς αντιμετωπίζεται η βρουκέλλωση;

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της βρουκέλλωσης είναι να εξασφαλιστεί η έγκαιρη πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου και η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων ή η εξάλειψή τους.

Στις πρώτες εκδηλώσεις μόλυνσης είναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη γιατρού.

Αρχικά, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών: θα χρειαστεί να πάρετε ριφαμπικίνη και δοξυκυκλίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι απαραίτητη.

Για να στηρίξει ανοσοποιητικό σύστημαστο κατάλληλο επίπεδο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συνταγογραφήστε φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού.

Όλες οι ενέργειες του θεράποντος ειδικού εξαρτώνται από το στάδιο της μόλυνσης και από μεμονωμένα χαρακτηριστικάδραστηριότητες του ανθρώπινου σώματος.

Στη χρόνια μορφή, η χρήση θεραπείας υπερυψηλών συχνοτήτων και εφαρμογή παραφίνης καθίσταται σχετική. Μια παρόμοια μέθοδος περιλαμβάνει την εύρεση ενός ασθενούς σε μια θεραπεία spa.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βρουκέλλωσης, ή τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρούνται ειδικά προληπτικά μέτρα.

Οι ακόλουθες ενέργειες στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη της μόλυνσης των ζώων εκτροφής:

• συνεχής επιθεώρηση της κατάστασης των ζώων.
• έγκαιρη απομόνωση μολυσμένων ατόμων·
• συστηματικός εμβολιασμός·
• περιοδική απολύμανση των χώρων.

Ομάδα κινδύνου - άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με ζώα και τα προϊόντα τους. Οι εργαζόμενοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτό. κτηνιατρική κλινική. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, πρέπει:

• ακολουθούν τις υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις στην επιχείρηση·
• τηρείτε αυστηρά τη χρήση γαντιών, αναπνευστικών συσκευών, απολυμαντικών, διατήρηση της καθαριότητας στους βιότοπους των ατόμων.
• απαιτούνται προληπτικοί εμβολιασμοί κάθε δύο χρόνια.
• για να προστατευτείτε από την κατανάλωση ακατέργαστων γαλακτοκομικών προϊόντων, καθώς και εκείνων των ζωικών προϊόντων που αγοράστηκαν από τα χέρια.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η βρουκέλλωση είναι η αιτία βλαβών των αναπαραγωγικών οργάνων, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του ήπατος και άλλων σημαντικών τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Μεταξύ των πιθανών αρνητικές επιπτώσειςδιανέμω:

1. Ενδοκαρδίτιδα. Ένας από τους κύριους παράγοντες που οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμαασθενείς με βρουκέλλωση. Επηρεάζει δυσμενώς τη δραστηριότητα της καρδιακής βαλβίδας.
2. Αρθρίτιδα. Ασθένεια των αρθρώσεων. Η φλεγμονή από τη μόλυνση προκαλεί πόνο, οίδημα και μειωμένη κίνηση.
3. Η μόλυνση μπορεί επίσης να επηρεάσει τους όρχεις, προκαλώντας επιδιδυμο-ορχίτιδα με ενόχληση στη βουβωνική χώρα και προβλήματα με την ούρηση.
4. Όταν επηρεάζεται η μόλυνση του ήπατος και της σπλήνας, αυξάνονται σε μέγεθος, γεγονός που συνοδεύεται από πόνο.
5. Εάν το βακτήριο έχει αγγίξει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίεςστις μήνιγγες. Ως αποτέλεσμα, μερική ή ολική απώλειαόραμα.
6. Εάν μια έγκυος είναι άρρωστη με βρουκέλλωση, τότε ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλός, πρόωρος τοκετός, μη φυσιολογική ανάπτυξηέμβρυο.

Όσοι είχαν λοίμωξη μπορεί να εμφανίσουν υπολειπόμενα συμπτώματα: αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη ευερεθιστότητα, πόνοςκαι παραμορφώσεις των αρθρώσεων που μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθούν.

Ο θάνατος απευθείας από βρουκέλλωση δεν είναι πολύ συχνός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θλιβερό αποτέλεσμα προέρχεται από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές.

Η βρουκέλλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που αποτελεί αρκετά ισχυρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου. Είναι επικίνδυνο γιατί δεν υπάρχει αποτελεσματικά μέσαγια να το καταπολεμήσετε - μπορείτε μόνο να σταματήσετε τα συμπτώματα.

Το τμήμα του πληθυσμού που βρίσκεται σε στενή επαφή με τα ζώα είναι πιο ευαίσθητο σε αυτό. Άνδρες και γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τη μόλυνση, αλλά ακόμη και τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν.