Υπεξάρθρημα της κεφαλής της ωλένης στα παιδιά. Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα; Διάγνωση υπεξάρθρωσης της κεφαλής της ακτίνας

Παρά την προσεκτικά αναπτυγμένη και συστηματική προσέγγιση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των τραυματισμών στα παιδιά στην ιατρική μας, το πρόβλημα της εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα δεν καλύπτεται αρκετά. Αξίζει να τονιστεί ότι οι στατιστικές μελέτες δείχνουν πολύ χαμηλό αριθμό τέτοιων τραυματισμών στη μικρότερη προσχολική ηλικία - έως 5 ετών. Η πλειονότητα των περιπτώσεων βλάβης στις αρθρώσεις του αγκώνα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 8-12 ετών.

Το εξάρθρημα και το υπεξάρθρημα του αγκώνα ονομάζεται τραυματική διαταραχή της άρθρωσης της άρθρωσης, κατά την οποία οι κινούμενες επιφάνειές της αποκλίνουν. Ο βαθμός απόκλισης των αρθρικών τμημάτων ποικίλλει από ατελή απόκλιση σε υπεξάρθρημα έως εντελώς μη συνεχόμενα τμήματα σε πλήρη εξάρθρωση.

Το υψηλό επίπεδο τραυματισμού των άνω άκρων στα παιδιά σχετίζεται με μεγάλο εύρος κίνησης σε αυτή την ηλικία και υψηλό επίπεδο εκτασιμότητας μυών και συνδέσμων, που γίνονται πολύ πιο άκαμπτα με την ηλικία. Η ασαφής καθήλωση της κίνησης που σχετίζεται με υπερβολικά τεντωμένους συνδέσμους προκαλεί παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, διαταραχή του αρθρικού ιστού.

Με ιδιαίτερα σοβαρούς τραυματισμούς, είναι δυνατή η αποκοπή των συνδέσμων από τα σημεία της κανονικής πρόσδεσής τους στα οστά. Μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση του σώματος του παιδιού σε ένα εξάρθρημα είναι η εμφάνιση φλεγμονώδεις διεργασίεςσε κατεστραμμένα οστά και την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στον σκελετό του παιδιού στο υπόβαθρό τους. Ο ρυθμός σχηματισμού μιας μη αναστρέψιμης αλλαγής στην άρθρωση του αγκώνα των παιδιών είναι εξαιρετικά υψηλός, γι' αυτό είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μηχανισμοί εμφάνισης εξάρθρωσης

• Η πιο πιθανή αιτία βλάβης στην άρθρωση του αγκώνα σε ένα παιδί είναι η πτώση στο χέρι και πάνω από το 30% αυτών των τραυματισμών συνοδεύονται από πλήρες ή μερικό κάταγμα των οστών ή των κεφαλών της άρθρωσης.
• Ένας από τους λόγους πρόκλησης τραυματισμών κατά τις πτώσεις στο χέρι θεωρείται ότι είναι υπερβολικά τεντωμένοι και ανεκπαίδευτοι σύνδεσμοι του παιδιού, κατά κανόνα, το λάθος είναι οι γονείς - τελικά είναι αυτοί που είναι υποχρεωμένοι να ασχοληθούν με τη φυσική εκπαίδευση των παιδιών τους.
• ΣΤΟ μικρότερη ηλικίαΤο διάστρεμμα συμβαίνει όταν οι γονείς είναι απρόσεκτοι όταν μεγαλώνουν τα παιδιά από τα χέρια και σε μεγαλύτερη ηλικία, τα διαστρέμματα συμβαίνουν όταν ασκούνται σε αθλητικό εξοπλισμό, για παράδειγμα, σε μια οριζόντια μπάρα.

Συμπτώματα και διάγνωση βλάβης

Όπως με κάθε τραυματισμό, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε την εικόνα του περιστατικού, να μάθετε πώς ακριβώς συνέβη ο τραυματισμός, σε περίπτωση πτώσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε το πλάτος της κίνησης και το διάνυσμα εφαρμογής του η δύναμη της πτώσης. Μετά από μια οπτική εξέταση της τραυματισμένης άρθρωσης του αγκώνα και την ψηλάφησή της με την ανάμνηση της διαμόρφωσης του αγκώνα, θα πρέπει να γίνει πολύ προσεκτική προσπάθεια επέκτασης ή κάμψης του βραχίονα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο σύνδρομο του πόνου, τις αλλαγές στη διαμόρφωση και τη διόγκωση της κεφαλής του αγκώνα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γενική θέση του σώματος του θύματος, η συμμετρία του, η αναγκαστική στάση του σώματος. Κατά κανόνα τα συμπτώματα είναι λίγα και υποδεικνύουν πόνοςστο αντιβράχιο, η αδυναμία επέκτασης και περιστροφής της παλάμης, η άρθρωση είναι πρησμένη. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, και εάν είναι δυνατόν με τα δεδομένα ακτίνων Χ, γίνεται διάγνωση.

Τύποι εξαρθρώσεων του αγκώνα

• Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός του αντιβραχίου στα παιδιά είναι το οπίσθιο εξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα, το οποίο οφείλεται σε ανεπαρκή αντοχή των οστών των παιδιών, και προκαλείται από πτώση σε λυγισμένο άκρο.
• Λιγότερο συχνό είναι το πρόσθιο και προσθιοπλάγιο εξάρθρημα των πλευρικών και έσω τύπων.
• Στην πρώιμη εφηβεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί εξάρθρημα έλξης της ακτίνας - συμβαίνει όταν το παιδί τραβιέται ή τραβιέται στο χέρι.

Θεραπευτική αγωγή

• Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική ανατομική επαφή των τμημάτων της άρθρωσης, δηλ. σωστή εξάρθρωση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία, κατά προτίμηση με φόντο την πλήρη χαλάρωση των μυών του βραχίονα. Το εξειδικευμένο μέλι βοηθά στη χαλάρωση των μυών. φάρμακα ή μυϊκή κόπωση, η οποία προκαλείται από δέκα λεπτά σωματικής δραστηριότητας.
• Μόλις οι μύες του χεριού χαλαρώσουν και δεν παρεμβαίνουν στη διαδικασία, είναι απαραίτητο να τραβήξετε επίμονα και με σιγουριά το άκρο, ταυτόχρονα, με τα δάχτυλα του άλλου χεριού, να βοηθήσετε το κεφάλι να γίνει σωστά θέση.

Ο δείκτης μιας σωστά εκτελούμενης διαδικασίας είναι η πλήρης εξαφάνιση του πόνου και η αποκατάσταση της κινητικής λειτουργικότητας του χεριού.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να στερεώνεται ο βραχίονας μετά τη μείωση με επίδεσμους, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις με γύψινο επίδεσμο.

Ο χρόνος ακινητοποίησης κυμαίνεται από τρεις έως τέσσερις ημέρες έως ένα μήνα. Ο χρόνος της απαραίτητης στερέωσης κρίνεται από τη φύση της βλάβης και το χρόνο που έχει περάσει από τον τραυματισμό, με υποτροπή ή συνήθη τραυματισμό, καθώς και συνοδά κατάγματα οστών, είναι απαραίτητη η μακροχρόνια άκαμπτη στερέωση του άκρου.

Εάν το παιδί είναι σε τραυματισμένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση κατά την οποία η μείωση της κατεστραμμένης άρθρωσης του αγκώνα δεν θεραπευτικό αποτέλεσμα. ΣΤΟ Παιδική ηλικίαη κρίσιμη περίοδος είναι 2-3 ημέρες, αν ξεπεραστεί αυτός ο χρόνος, το εξάρθρημα δεν θεραπεύεται τοποθετώντας το οστό του αγκώνα στη θέση του και απαιτείται σοβαρή χειρουργική επέμβαση στους πλαστικούς ιστούς χόνδρου. Αυτό οφείλεται στον γρήγορο μεταβολισμό στα παιδιά, και είναι η καλύτερη απεικόνιση της σημασίας της έγκαιρης ιατρική φροντίδα.

Τα συστήματα και τα όργανα του παιδιού βρίσκονται σε κατάσταση ανάπτυξης και ανάπτυξης, και ως εκ τούτου δεν μπορούν να ονομαστούν σχηματισμένα. Σε αυτό το στάδιο, το σώμα είναι πιο ευάλωτο και ακόμη και ο παραμικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Το εξάρθρημα του αγκώνα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματικό τραυματισμόαρθρικά στοιχεία στα παιδιά, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αναγνωρίζουμε τέτοιες βλάβες.

Τι είναι η εξάρθρωση και γιατί συμβαίνει

Εξάρθρημα είναι μια ασυμφωνία μεταξύ των κινητών επιφανειών του αρθρικού στοιχείου

Εξάρθρημα είναι μια ασυμφωνία μεταξύ των κινητών επιφανειών του αρθρικού στοιχείου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής δράσης.

Ο βαθμός μιας τέτοιας βλάβης μπορεί να είναι διαφορετικός:

• όταν τα μέρη δεν αποκλίνουν εντελώς, διαγιγνώσκεται υπεξάρθρημα.
• Η εξάρθρωση συμβαίνει όταν τα μέρη δεν αγγίζουν καθόλου το ένα το άλλο.

Στα παιδιά υψηλό επίπεδοΑυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του μυοσκελετικού σκελετού - οι κινήσεις έχουν μεγάλο πλάτος και δεν είναι σαφώς σταθερές και οι μύες και οι σύνδεσμοι μπορούν να τεντωθούν πολύ, κάτι που δεν παρατηρείται στους ενήλικες.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: το μεγαλύτερο μέρος όλων των περιπτώσεων βλάβης της άρθρωσης του αγκώνα συμβαίνει στην ηλικία των 8 έως 12-13 ετών, ενώ η εξάρθρωση του τύπου «αγκώνα της νταντάς» διαγιγνώσκεται συχνά στην προσχολική ηλικία.

Γιατί μπορεί να συμβεί εξάρθρωση; Σε κάθε περίπτωση, η αιτία της βλάβης είναι μια μηχανική πρόσκρουση (συχνά πτώση στο χέρι), αλλά μπορούν να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ενός τέτοιου τραυματισμού:

• απουσία φυσική αγωγήπαιδί. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες είναι πολύ τεντωμένοι και δεν ασκούνται, πράγμα που σημαίνει ότι μια πτώση σε ισιωμένο χέρι θα οδηγήσει σε εξάρθρωση με σχεδόν 100% πιθανότητα.
• μπορεί να προκληθεί ζημιά λόγω ακατάλληλη εκτέλεση ασκήσεων σε αθλητική οριζόντια μπάρα ή ανώμαλες ράβδους ;
• εξάρθρημα του τύπου «αγκώνα του νιάνκιν». ". Το να τραυματιστεί προηγείται μια συνηθισμένη κατάσταση - ένα παιδί περπατά στο δρόμο με έναν γονιό από το χέρι, σκοντάφτει ή γλιστρά και αρχίζει να πέφτει. Για να προστατεύσει το μωρό από την πτώση, ένας ενήλικας προσπαθεί να το κρατήσει τραβώντας το χέρι του προς τα πάνω - είναι μια τόσο απότομη κίνηση που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο αρθρικό στοιχείο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα τέτοιο γεγονός δεν μπορεί να αγνοηθεί - στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων, η βλάβη συνοδεύεται από κατάγματα των οστών και των κεφαλών των αρθρώσεων.

Συμπτώματα βλάβης

Το πρώτο σύμπτωμα που θα υπάρχει σε κάθε περίπτωση είναι ο πόνος στον αγκώνα. Στην αρχή, θα εξακολουθεί να είναι δυνατό να λυγίσει και να ξελυγίσει το χέρι, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, θα είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψει ο βραχίονας στην αρχική του θέση λόγω του έντονου πόνου που εμφανίζεται με ελάχιστη κίνηση . Η ύπαρξη εξάρθρωσης μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Για να αλλάξει η θέση του χεριού, το παιδί πρέπει να το στηρίξει με ένα υγιές άκρο.
• εμφανίζεται πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού.
• Οι στάσεις γίνονται αναγκαστικές.
• περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, η ευαισθησία του βραχίονα κάτω από τον αγκώνα μπορεί να εξαφανιστεί, ο παλμός στον καρπό δεν θα γίνει αισθητός.
• σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, τα νεύρα και τα κοντινά αγγεία μπορεί να επηρεαστούν, όπως αποδεικνύεται από τις αντίστοιχες συμπτωματικές εκδηλώσεις.
• οπτικά, μπορεί να φανεί μια άτυπη θέση του αγκώνα σε σχέση με ένα υγιές χέρι.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, το σύνολο των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει. Οι γονείς πρέπει να ειδοποιούνται μόνο από τη δήλωση του παιδιού ότι μετά την πτώση πονάει πολύ ο αγκώνας του.

Διάγνωση και θεραπεία

Όπως με κάθε άλλη ασθένεια ή τραυματισμό, το πρώτο καθήκον των γιατρών είναι να εντοπίσουν τα αίτια και να αποκαταστήσουν την εικόνα του τραυματισμού. Με βάση αυτές τις πληροφορίες και τις καταγγελίες ενός μικρού ασθενούς, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος σε μια τέτοια κατάσταση θεωρείται ότι είναι η ακτινογραφία της κατεστραμμένης περιοχής του βραχίονα.

Όταν προσδιοριστεί με ακρίβεια το εξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Η βάση της είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής, ανατομικά σωστής θέσης της άρθρωσης και των στοιχείων της. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μείωση. Συνήθως δεν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει σε λίγα δευτερόλεπτα κανονική θέσηαρθρικά στοιχεία, με την προϋπόθεση ότι ολόκληρος ο βραχίονας είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρός. Εάν το παιδί δεν μπορεί να το κάνει αυτό, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης καθώς ειδικές ασκήσειςκαθώς και φαρμακευτικά προϊόντα.

Το γεγονός ότι το εξάρθρημα είναι μειωμένο θα υποδηλωθεί από την εξαφάνιση του πόνου και την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του άκρου. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, το χέρι πρέπει να στερεωθεί σε φυσική θέση με επίδεσμους ή γύψο.Ο χρόνος για τον οποίο ακινητοποιείται το άκρο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της υπόθεσης - μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα.

Σημείωση γιατρού: η παρατεταμένη αδράνεια σε περίπτωση εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα απειλεί με επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία. Έτσι, εάν εντός 3 ημερών δεν παρασχεθεί ιατρική βοήθεια στο παιδί, δεν θα είναι πλέον δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση με τον τυπικό τρόπο. Θα απαιτηθεί μεγάλη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης.

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα ενός τέτοιου τραυματισμού σε ένα παιδί - μπορεί να πέσει ανεπιτυχώς ανά πάσα στιγμή. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο, θα αρκεί να ενσταλάξετε στο μωρό την αγάπη για τον αθλητισμό, να το σηκώσετε απαλά στην αγκαλιά του και να παρακολουθήσετε τα παράπονά του για τη δική του ευημερία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που δημοσιεύονται σε εξειδικευμένες πηγές, αυτή η παθολογία αποδίδεται στους συχνότερους τραυματισμούς των άνω άκρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χέρια εκτελούν διαφορετικές κινητικές λειτουργίες, με αποτέλεσμα να υποβάλλονται τακτικά σε μεγάλη σωματική καταπόνηση. Οι τραυματισμοί, μαζί με τις τακτικές κινήσεις των εκτεινόντων, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο γενική κατάστασηαρθρώσεις του αγκώνα.

Εξαρθρήματα και οι τύποι τους

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη λήψη εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα σε παιδιά, μπορεί να επηρεαστούν είτε το ένα είτε και τα δύο οστά. σύγχρονη ιατρικήορίζονται τρεις τύποι παθολογίας:

• Λήψη εξάρθρωσης, στο πλαίσιο του οποίου επηρεάζονται και τα δύο οστά του αντιβραχίου ταυτόχρονα.
• Όταν εμφανίζεται ένα μεμονωμένο εξάρθρημα σε ένα οστό.
• Όταν εμφανίζεται αποκλίνουσα εξάρθρωση στα οστά του αντιβραχίου.

Αιτίες εξαρθρώσεων

Η κύρια αιτία εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα στα παιδιά είναι να πάρει κλειστός τραυματισμός, κατά την οποία πραγματοποιείται πτώση σε τεντωμένο χέρι. Παρόμοια ζημιά γίνεται επίσης όταν τα χέρια τεντώνονται κατά λάθος, συχνά μικρά παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των τριών ετών μπορεί να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα.

Όταν χτυπάτε την περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, μπορείτε επίσης να πάρετε ένα εξάρθρημα, το οποίο θα σχετίζεται με έναν ανοιχτό τραυματισμό. Αρκετά μεγάλος αριθμός εξαρθρώσεων στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα συμβαίνει στο πλαίσιο τροχαίων ατυχημάτων, κατά τα οποία τραυματίζονται επιβάτες. όχημαή πεζοί.

Τα εξαρθρήματα του αγκώνα στα παιδιά μπορεί να προκληθούν από έμμεσο τραύμα ή από ξαφνικές κινήσεις που διαταράσσουν κανονικές λειτουργίεςαρθρώσεις. Τα εξαρθρήματα λόγω άμεσου τραύματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Επίσης, μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας μαζί με τη φυματίωση. Ένα εξάρθρημα σε ένα παιδί μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο. συγγενής παθολογία, κατά κανόνα, εμφανίζεται λόγω μη φυσιολογικού σχηματισμού σύστημα κινητήρακατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ας περάσουμε τώρα στα συμπτώματα που παρατηρούνται στα παιδιά όταν δέχονται έναν τέτοιο τραυματισμό.

Συμπτώματα παθολογίας

Με εξαρθρήματα της άρθρωσης του αγκώνα σε νεαρούς ασθενείς, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση οιδήματος στο σημείο του τραυματισμού.
• Γρήγορη άνοδος της θερμοκρασίας.
• Η παρουσία έντονου πόνου στον αγκώνα, που επιδεινώνεται ακόμη και με ελαφρά κίνηση. η άρθρωση του αγκώνα του χεριού του παιδιού είναι μάλλον δυσάρεστη.
• Η εμφάνιση μουδιάσματος του κατεστραμμένου άνω άκρου μαζί με την απώλεια της ευαισθησίας του.
• Πλήρης απουσίαπαλμό στο κάτω μέρος του βραχίονα.
• Εμφάνιση έντονης ζέστης και ρίγη.
• Η παρουσία οπτικά ορατής παραμόρφωσης της άρθρωσης του αγκώνα.
• Ανάπτυξη παράλυσης των δακτύλων ή του χεριού.

Η εξάρθρωση του αγκώνα συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Τα μωρά μπορεί επιπλέον να αντιμετωπίσουν σοβαρές επιπλοκές, κατά τις οποίες η κάψουλα συχνά σπάει ή τραυματίζεται η βραχιόνιος αρτηρία. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία θα επιτρέψει με την πάροδο του χρόνου να αποκατασταθεί η συνολική κινητικότητα μαζί με τη λειτουργικότητα του τραυματισμένου άκρου.

Επομένως, τα συμπτώματα της εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα στα παιδιά δεν πρέπει να περνούν απαρατήρητα. Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση ασθένειας

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή του αγκώνα του παιδιού, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με μια ιατρική μονάδα όπου θα γίνει η διάγνωση του μωρού και θα του παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες. Η διάγνωση της εξάρθρωσης σε ένα παιδί πραγματοποιείται με ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Μετά από αυτό, ο μικρός ασθενής στέλνεται για ακτινογραφίες. Μέσω της χρήσης μιας εξέτασης υλικού προσδιορίζεται ο βαθμός και επιπλέον η εντόπιση του τραυματισμού της άρθρωσης, αποσαφηνίζεται δηλαδή η διάγνωση. Έτσι, η θεραπεία εξάρθρωσης συνταγογραφείται μόνο αφού μια προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώσει μια ενδελεχή εξέταση.

Ερευνητικές μέθοδοι

Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Πραγματοποίηση ακτινογραφίας.
• Πραγματοποίηση υπερηχογραφικής εξέτασης.
• Διενέργεια αρτηριογράφημα και ηλεκτρομυογραφία.
• Εκτέλεση παρακολούθησης καρδιακών παλμών.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα σε παιδιά κάτω των 3 ετών, ωστόσο, όπως και στα μεγαλύτερα παιδιά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το ρυθμίσετε μόνοι σας. Συνιστάται να προσπαθήσετε να στερεώσετε το τραυματισμένο χέρι του παιδιού με νάρθηκα ή οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο (με τέτοιο τραυματισμό, το άνω άκρο πρέπει να βρίσκεται σε κενό). Οποιεσδήποτε κινήσεις πρέπει να γίνονται με εξαιρετική προσοχή, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος βλάβης στα νεύρα που βρίσκονται στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.

Για την ανακούφιση του πόνου, πρέπει να χορηγηθεί στο θύμα ένα αναισθητικό φάρμακο. Η βλάβη του δέρματος που εμφανίζεται στο σημείο του εξαρθρήματος αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο για το παιδί. Επόμενη κλήση ασθενοφόροή είναι καλύτερο να παραδώσετε αμέσως το θύμα στο πλησιέστερο κέντρο τραυμάτων μόνοι σας. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο τρεις ώρες μετά τον τραυματισμό του παιδιού. Ένα παιδί με εξάρθρημα του άνω άκρου πρέπει να μεταφέρεται καθιστό.

Θεραπεία εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα σε παιδιά

Ένα εξάρθρημα σε ένα παιδί είναι ένας τραυματισμός που μόνο ένας γιατρός πρέπει να αντιμετωπίσει χωρίς αποτυχία. Ο ειδικός συνταγογραφεί εποικοδομητική θεραπεία για την εξάρθρωση και εκτελεί μια σειρά μέτρων για την πλήρη εξάλειψη της παθολογίας. Η θεραπεία εξάρθρωσης αγκώνα στα παιδιά πραγματοποιείται με επανατοποθέτηση της άρθρωσης προκειμένου να επανέλθει σε μια τυπική ανατομική θέση.

Οι ιατρικοί χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική ή γενική αναισθησία, όλα εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του μωρού και τη σοβαρότητα του εξαρθρήματος. Η μείωση του εξαρθρήματος της άρθρωσης του αγκώνα στα παιδιά πραγματοποιείται αμέσως μετά την πλήρη ακινητοποίηση του κατεστραμμένου μέλους. Μια απότομη κίνηση κατά τη διάρκεια της ιατρικής χειραγώγησης είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Το γεγονός ότι η κατεστραμμένη άρθρωση έχει πέσει στη θέση της αποδεικνύεται από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού ήχου, δηλαδή ενός συγκεκριμένου κρότου. Επίσης, η θεραπεία εξάρθρωσης πραγματοποιείται με μασάζ, και επιπλέον, με τη βοήθεια ενός συμπλέγματος θεραπευτική γυμναστική. Η απόφαση για τη χρήση πρόσθετων διαδικασιών θεραπείας λαμβάνεται αποκλειστικά από τον γιατρό. Μπορεί επίσης να απαιτηθούν παθολογικά εξαρθρήματα χειρουργική επέμβασηγια την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Σε καταστάσεις όπου η εξάρθρωση είναι συνέπεια παθολογίας, αρχικά αντιμετωπίζεται. Τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των αρθρώσεων. Συνιστάται να μειώσετε αυτόν τον χρόνο φυσική άσκησηκαι να τα αυξάνουν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία παιδιού 3 ετών με εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα συγγενούς τύπουπραγματοποιούνται με άλλες μεθόδους. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται σε παιδί κάτω των δύο ετών, διαφορετικά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβασημαζί με συνεχής φθοράιατρικά ελαστικά.

Αποκατάσταση και αποθεραπεία

Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εξαρθρήματα των αρθρώσεων του αγκώνα πρέπει να υποβληθούν σε αποκατάσταση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών της κατεστραμμένης άρθρωσης. Κατά κανόνα, τα παιδιά που έχουν υποστεί εξάρθρημα λαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα φυσιοθεραπείας:

• Διενέργεια υπερηχογραφικής προφύλαξης.
• Εκτέλεση μασάζ.
• Πραγματοποίηση θεραπείας με λέιζερ και μαγνητοθεραπείας.

Τα μαθήματα φυσικής αγωγής έχουν μεγάλο όφελος για παιδιά με τέτοιο τραυματισμό. Χάρη σε τέτοιες ασκήσεις, η λειτουργικότητα και η απόδοση του κατεστραμμένου άκρου αποκαθίσταται στους ασθενείς. Ένα σύνολο ασκήσεων για μικρούς ασθενείς πρέπει να εκτελείται κάθε μέρα, πραγματοποιώντας έως και τέσσερις προσεγγίσεις. Μαθήματα φυσικοθεραπείαδιενεργείται για δύο εβδομάδες, μετά τις οποίες επιτρέπεται να προχωρήσει σε διαδικασίες νερού. Οι ειδικοί συνιστούν να επισκεφθείτε μια πισίνα με γλυκό ή αλμυρό νερό. Μερικούς μήνες μετά από έναν τραυματισμό στον αγκώνα, τα παιδιά μπορούν να αρχίσουν να αθλούνται. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να δίνεται σωματική δραστηριότητα στην άρθρωση του αγκώνα με δοσολογικό τρόπο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από μια συνηθισμένη εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα σε ένα παιδί μπορούν να αναπτυχθούν ανεξάρτητα, καθώς και ως αποτέλεσμα θεραπείας. Οι επιπλοκές αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: αρθροπάθεια, δηλαδή ατροφία της αρθρικής κάψας, νεοαρθρώσεις - σχηματισμός και κοξάρθρωση, που είναι μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων, που μπορεί να συμβεί κατά την εφηβεία λόγω ορμονικής ανεπάρκειας στο σώμα του παιδιού.

Μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν εξαρθρήματα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών ή λόγω ξαφνικής κίνησης στην άρθρωση δυστροφικές αλλαγές. Στο φόντο χειρουργική επέμβασητα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μεγάλη απώλεια αίματος. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη πυωδών φλεγμονωδών διεργασιών, παράλυσης, σοκ και τα παρόμοια. Είναι αλήθεια ότι οι παραπάνω επιπλοκές στα παιδιά αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια.

Πρόληψη εξαρθρώσεων

Για να αποφευχθούν τα εξαρθρήματα αυτής της περιοχής του άνω άκρου, τα παιδιά πρέπει:

• Να είστε προσεκτικοί όταν μετακινείστε, ειδικά τη χειμερινή περίοδο.
• Όλα τα παιδιά πρέπει να ασχολούνται με τον αθλητισμό.
• Τα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας, πρέπει να τρώνε την απαιτούμενη ποσότητα μετάλλων, ασβεστίου, βιταμινών και άλλων χρήσιμων ουσιών.
• Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, οι γονείς πρέπει να φέρουν αμέσως το παιδί σε ιατρική μονάδα ή να καλέσουν ένα ασθενοφόρο στο σπίτι.

συμπέρασμα

Έτσι, η βάση για την πρόληψη των εξαρθρώσεων σε ένα παιδί είναι, πρώτα απ 'όλα, προσεκτική στάσηστην υγεία. Από αυτή την άποψη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί ο βαθμός τραυματισμού του παιδιού και ταυτόχρονα να περιοριστεί ο αριθμός των πτώσεων του, αφού συχνά αποτελούν αιτία εξάρθρωσης. Προκειμένου να ενισχυθούν οι αρθρώσεις και να αυξηθεί η ελαστικότητα των συνδέσμων και επιπλέον, για να αποφευχθεί η εμφάνιση εξαρθρήματος, το παιδί πρέπει όχι μόνο να ασκείται τακτικά, αλλά και να κάνει καθημερινές ασκήσεις. Είναι επίσης εξίσου σημαντικό να τρώτε καλά, ακολουθώντας μια ισορροπημένη θρεπτική διατροφή που περιέχει όλα απαραίτητες βιταμίνεςμε μέταλλα για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Κατάλληλη διατροφήσίγουρα θα βοηθήσει στην ενίσχυση των νεαρών αρθρώσεων.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Ορισμός του υπεξαρθρήματος σε ένα παιδί

Συχνότητα υπεξαρθρώσεων στα παιδιά

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των υπεξαρθρώσεων στα παιδιά

Η ελαστικότητα των μυών και των συνδέσμων στα παιδιά οδηγεί σε συχνότερη ανάπτυξη υπεξαρθρώσεων σε σύγκριση με τους ενήλικες, αφού απαιτείται μεγαλύτερη δύναμη για την πλήρη εξάρθρωση της άρθρωσης. Αυτός ο σχηματισμός υπεξαρθρώσεων, που μειώνονται εύκολα, και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγούν σε αρνητικές επιπτώσεις, μπορεί να θεωρηθεί ως αυξημένο αντισταθμιστικό απόθεμα του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά της πορείας των υπεξαρθρώσεων στα παιδιά - ο ρυθμός ανάπτυξης
μη αναστρέψιμες αλλαγές

Οι κύριες αιτίες των υπεξαρθρώσεων στα παιδιά

Τα παιδιά παρουσιάζουν πιο συχνά υπεξαρθρώσεις σε διάφορες αρθρώσεις της ωμικής ζώνης και η άρθρωση του αγκώνα είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμό. Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, το υπεξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα συνδυάζεται με κάταγμα οστού. Υπεξάρθρημα και εξάρθρωση του γόνατος και του αστραγάλου στα παιδιά δεν σχηματίζεται σχεδόν ποτέ.

Γενικά (μη ειδικά) συμπτώματα υπεξαρθρώσεων στα παιδιά

Μετά από διευκρίνιση πιθανή αιτίατραυματισμού, θα πρέπει να διενεργηθεί οπτικός έλεγχος, στον οποίο θα πρέπει να δοθεί προσοχή τα ακόλουθα σημάδιαυπεξαρθρώσεις:

• σύνδρομο πόνου της τραυματισμένης άρθρωσης.
• παραβίαση του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
• αφύσικη θέση ενός μέρους του σώματος.
• αναγκαστική θέση ενός μέρους του σώματος.
• ασυμμετρία του δεξιού και του αριστερού μισού του σώματος ή των άκρων.
• προεξοχή της κεφαλής του οστού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα πιο κοινά υπεξαρθρήματα της παιδικής ηλικίας - τους αυχενικούς σπονδύλους, τον αγκώνα, τις αρθρώσεις του ισχίου και μερικούς άλλους.

Υπεξάρθρημα του αυχενικού σπονδύλου σε ένα παιδί

Αιτίες σχηματισμού υπεξάρθρωσης των αυχενικών σπονδύλων στα παιδιά

• Κεφαλή?
• προσγείωση στο κεφάλι ή στο πρόσωπο.
• εσφαλμένη τεχνική για την εκτέλεση τούμπας ή κεφαλιού.
• μη συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας στην αθλητική προπόνηση.

Τύποι υπεξαρθρώσεων του αυχενικού σπονδύλου στα παιδιά

Συμπτώματα, χαρακτηριστικά και μηχανισμός σχηματισμού υπεξαρθρώσεων Kienböck σε παιδιά

Κλινικά σημεία των υπεξαρθρώσεων Kienböck:

• οξύς και έντονος πόνος στον αυχένα και τον αυχένα.
• αναγκαστική θέση όταν ένα άτομο στηρίζει το κεφάλι του με τα χέρια του, ειδικά όταν αλλάζει θέση.
• το κεφάλι παρουσιάζεται σαφώς προς τα εμπρός.
• ο λαιμός έχει κυρτό σχήμα.
• η κίνηση του κεφαλιού είναι σχεδόν αδύνατη.

Ο μηχανισμός και τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού ενεργών υπεξαρθρώσεων στα παιδιά

Ο μηχανισμός ανάπτυξης, τα αίτια, τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα των στροφικών υπεξαρθρώσεων στα παιδιά

Το περιστροφικό υπεξάρθρημα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου εκδηλώνεται με το σχηματισμό ραμφοκυττάρων, ο οποίος προκαλείται από αντανακλαστική μυϊκή τάση ως απάντηση σε παραβίαση της φυσιολογικής αναλογίας των ανατομικών δομών. Δηλαδή, η κλίση του κεφαλιού προς τη μία πλευρά είναι μια αναγκαστική θέση που ανακουφίζει το σύνδρομο πόνου που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της περιστροφικής υπεξάρθρωσης του άτλαντα.

Συμπτώματα περιστροφικού υπεξαρθρήματος:

• τορτικολίς (γείρει το κεφάλι προς το υγιές μισό).
• πόνος στο λαιμό;
• μυϊκός σπασμός στην τραυματισμένη πλευρά.
• αδυναμία κίνησης του κεφαλιού.
• μείωση της κατάθλιψης (λόρδωση) της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διάγνωση διαφόρων τύπων υπεξαρθρώσεων των αυχενικών σπονδύλων στα παιδιά

Αρχές θεραπείας διαφόρων τύπων υπεξαρθρώσεων των αυχενικών σπονδύλων στα παιδιά

Εάν εντοπιστεί μια κατάσταση ύποπτη για υπεξάρθρημα, ο λαιμός του παιδιού πρέπει να στερεωθεί με έναν σφιχτό νάρθηκα ή κολάρο που ακινητοποιεί το κεφάλι και μειώνει την πίεση στην άρθρωση. Σε αυτή τη θέση, είναι απαραίτητο να παραδοθεί το παιδί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Η μείωση του υπεξαρθρήματος πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, σε ιατρικό ίδρυμα. Σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να επαναφέρετε μόνοι σας το κεφάλι του παιδιού στην κανονική του θέση. Συνήθως, για τη μείωση οποιουδήποτε τύπου υπεξάρθρωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έλξης - βρόχος Richet-Guther ή Glisson. Οι τεχνικές έλξης σάς επιτρέπουν να προσαρμόσετε προσεκτικά την άρθρωση και να εξαλείψετε τον πόνο στο παιδί, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από μια απότομη ταυτόχρονη επιστροφή των ανατομικών δομών στην κανονική τους θέση. Η αργή έλξη είναι ανώδυνη και ανεπαίσθητη στο παιδί. Η πλήρης μείωση ελέγχεται με ακτινογραφία.

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πρόσφυση ειδικό σύστημασωματικές ασκήσεις με στόχο την ενδυνάμωση των μυών και τη στερέωση της άρθρωσης σωστή θέση. Μέσα σε ένα μήνα μετά τη μείωση του υπεξαρθρήματος, το παιδί θα πρέπει να φοράει ένα πλαίσιο γύρω από το λαιμό (για παράδειγμα, ένα κολάρο Shants), να συνεχίσει να ασχολείται τακτικά με ειδικές άσκησηκαι, εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Οι πιο αποτελεσματικές από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι η θερμική και το μασάζ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση τεχνικών έλξης δεν επιτρέπει τη διόρθωση του υπεξαρθρήματος και στη συνέχεια γίνεται ενεργητική παρέμβαση. Η ενεργή μείωση συνίσταται στο τράβηγμα του κεφαλιού και συγχρόνως συγκράτηση της ωμικής ζώνης στη θέση της. Η αποτελεσματικότητα της μείωσης της άρθρωσης καθορίζεται από την εξαφάνιση του πόνου και την αποκατάσταση της κίνησης της κεφαλής. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της ενεργητικής μείωσης του υπεξαρθρήματος, είναι απαραίτητο να παραταθούν τα μέτρα αποκατάστασης με την υποχρεωτική χρήση γύψου για 1 μήνα και στη συνέχεια το κολάρο Shants για έξι μήνες.

Η θέση μείωσης του υπεξαρθρήματος του αυχενικού σπονδύλου και η διάρκεια της αποκατάστασης καθορίζεται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και την παρουσία συνοδών επιπλοκών. Επομένως, το να φοράτε έναν επίδεσμο ακινητοποίησης (για παράδειγμα, ένα κολάρο Shants) μπορεί να είναι ποικίλης διάρκειας - από ένα μήνα έως ένα χρόνο. Επίσης, όλη η περίοδος της θεραπείας απαιτεί παρακολούθηση από τραυματολόγο.

Η θεραπεία συνοδών διαταραχών που προκαλούνται από προσβολή νεύρων και αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων που επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Έτσι, οι πονοκέφαλοι συνήθως υποχωρούν από μόνοι τους μετά τη μείωση του υπεξαρθρήματος. Ωστόσο, ο διορισμός φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών θα είναι δικαιολογημένος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαραίτητος.

Υπεξάρθρημα αγκώνα σε παιδί

Ποικιλίες εξαρθρώσεων και υπεξαρθρώσεων της άρθρωσης του αγκώνα στα παιδιά

• οπίσθια εξαρθρήματα (οπισθοπλάγια και οπισθομεσαία).
• πρόσθια εξαρθρήματα?
• πλευρικές εξαρθρώσεις (πλευρικές και μεσαίες).
• προσθιοπλάγια εξαρθρήματα?
• αποκλίνοντα εξαρθρήματα (προσθοπίσθια, πλάγια και μικτά).

Ο μηχανισμός σχηματισμού υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα σε ένα παιδί

Μετά την ηλικία των πέντε ετών, οι σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες του παιδιού αποκτούν επαρκή δύναμη και είναι σε θέση να αποτρέψουν το σχηματισμό υπεξάρθρωσης, που οδηγεί σε μείωση της συχνότητας αυτής της παθολογίας. Μετά από ένα ορόσημο πέντε ετών στα παιδιά, σχηματίζεται συχνότερα πλήρης εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα.

Συμπτώματα υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα σε ένα παιδί

Οι ενήλικες θα πρέπει να παρακολουθούν το παιδί και, εάν εντοπιστούν σημεία υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα, να αναζητήσουν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική ανατομική δομή. Η μείωση του εξαρθρήματος πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, καθώς οι ιστοί του παιδιού υπόκεινται σε γρήγορες εκφυλιστικές αλλαγές, που είναι ο εκφυλισμός του χόνδρου και των συνδέσμων σε στοιχεία συνδετικού ιστού. Στα παιδιά, μια τέτοια αναγέννηση συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες, διαταράσσοντας την κανονική αναλογία των μεγεθών των οστικών στοιχείων της άρθρωσης και δημιουργώντας συνθήκες για την αδυναμία πλήρους αποκατάστασης της δομής και των λειτουργιών της άρθρωσης του αγκώνα.

Αρχές θεραπείας υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα

Μετά τη διαδικασία μείωσης του υπεξαρθρήματος, το χέρι του παιδιού κάμπτεται στον αγκώνα σε οξεία γωνία, τοποθετώντας ένα μαλακό ταμπόν μεταξύ του αντιβραχίου και του ώμου και στερεώνεται σε αυτή τη θέση με έναν επίδεσμο για 2-4 ημέρες. Εάν υπάρχει σύνηθες υπεξάρθρημα, τότε η στερέωση της λαβής πραγματοποιείται με εφαρμογή γύψου για περίοδο 2-3 εβδομάδων. Μετά τη μείωση του υπεξαρθρήματος, τα ιαματικά λουτρά έχουν καλή επανορθωτική δράση.

Αποτέλεσμα υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα

Υπεξάρθρημα ισχίου σε παιδί

Ταξινόμηση των υπεξαρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί

• λαγόνια?
• ισχιακός;
• εμφρακτικό?
• ήβης.

Λόγοι για το σχηματισμό επίκτητου και συγγενούς υπεξάρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί

Η αιτία του σχηματισμού επίκτητου υπεξάρθρωσης του ισχίου είναι το τραύμα. Η αιτία του συγγενούς υπεξαρθρήματος μπορεί να οφείλεται σε μία από τις δύο θεμελιώδεις διεργασίες που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου:
1. Παραβίαση της ανάπτυξης των φυσιολογικών ιστών της άρθρωσης του ισχίου.
2. Τοποθέτηση ελαττωματικών ιστών της άρθρωσης του ισχίου.

Και οι δύο αυτές διαδικασίες είναι η τοποθέτηση αρχικά ελαττωματικών ιστών, ή κακή ανάπτυξηαρχικά φυσιολογικοί ιστοί - οδηγούν στην ανάπτυξη ανώμαλων ανατομικών δομών της άρθρωσης του ισχίου, η οποία εκδηλώνεται με συγγενή υπεξάρθρημα. Μερικές φορές η έλλειψη χώρου και η πολύ σφιχτή πίεση των ποδιών του εμβρύου στο στομάχι τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης οδηγεί επίσης σε παραβίαση της φυσιολογικής αναλογίας των αρθρικών επιφανειών, σχηματίζοντας ένα συγγενές υπεξάρθρημα στο παιδί. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε πρωτότοκες γυναίκες, ιδιαίτερα χαμηλού αναστήματος, με βράκα εμφάνιση του εμβρύου (booty down).

Συμπτώματα υπεξάρθρωσης ισχίου

Λειτουργικές εξετάσεις στη διάγνωση υπεξάρθρωσης ισχίου

Πιθανές επιπλοκές υπεξάρθρωσης ισχίου

Όψιμα συμπτώματα σε συγγενές μη μειωμένο υπεξάρθρημα ισχίου

Συνήθως, το παιδί δεν αισθάνεται πόνο, και τα παράπονα είναι η γρήγορη κόπωση των ποδιών, που προκαλεί την ανάγκη να καθίσει ή να ζητήσει να το κρατήσουν. Ενεργή ανάπτυξητο παιδί συνοδεύεται από αυξημένο πόνο στην άρθρωση, ειδικά στην εφηβεία, καθώς και από παραβίαση της φυσιολογικής στάσης, συχνά με τη μορφή αύξησης της οσφυϊκής λόρδωσης.

Γενικές αρχές για τη θεραπεία των υπεξαρθρώσεων ισχίου σε παιδιά

Η δραστηριότητα των μέτρων αποκατάστασης, η διάρκειά τους και οι απαραίτητοι χειρισμοί για τη μείωση του υπεξαρθρήματος προσδιορίζονται με βάση αντικειμενικά δεδομένα ακτίνων Χ. Οποιαδήποτε παραλλαγή μείωσης της άρθρωσης του ισχίου θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία και στο πλαίσιο της πλήρους μυϊκής χαλάρωσης. Η κατάσταση υπεξάρθρωσης προκαλεί αντανακλαστικό σπασμό της μυϊκής συσκευής, η οποία έχει αρκετά μεγάλη δύναμη σε αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, οι τεντωμένοι μύες θα παρεμποδίσουν τη διαδικασία μείωσης του υπεξαρθρήματος. Ως εκ τούτου, η αρχή της μείωσης του υπεξαρθρήματος, που βασίζεται στην αργή πρόσφυση, είναι παγκοσμίως αποδεκτή ως ο κανόνας του χρυσού. Στην αγγλική λογοτεχνία αυτή τη μέθοδοονομάζεται overched-method. Με βάση αυτά τα δεδομένα, είναι επιβεβλημένη η χαλάρωση των μυών και η αναισθησία της διαδικασίας μείωσης του υπεξαρθρήματος.

Μετά τη μείωση, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το πόδι σε μια συγκεκριμένη θέση, ώστε να επιτραπεί η σταθερή στερέωση της άρθρωσης στην κανονική της ανατομική θέση και να αποφευχθεί ο εκ νέου τραυματισμός. Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι στερέωσης του ποδιού ενός παιδιού μετά τη μείωση του υπεξαρθρήματος, και η καθεμία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα.

Αρχές θεραπείας επίκτητου υπεξάρθρημα ισχίου σε παιδιά

Αρχές θεραπείας του συγγενούς υπεξαρθρήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους

Εάν ένα υπεξάρθρημα ισχίου μειωθεί επιτυχώς, αλλά υπάρχει ανατομική αναντιστοιχία, όπως μια μεγάλη κεφαλή οστού και ένας μικρός όγκος της κάψας, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της αναλογίας μεγέθους. Διαφορετικά, το παιδί θα αναπτύξει αστάθεια της άρθρωσης του ισχίου, που σημαίνει ευαισθησία σε μόνιμα εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα. Προκειμένου να αποφευχθεί η αστάθεια της άρθρωσης του ισχίου, μετά τη μείωση του υπεξαρθρήματος, χρησιμοποιούνται ειδικοί νάρθηκες που στερεώνουν τα άκρα στην επιθυμητή θέση. Εάν αυτές οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, θα πρέπει να καταφύγει κανείς στη χειρουργική πλαστική χειρουργική.

Αρχές θεραπείας συγγενούς υπεξάρθρωσης ισχίου σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Η απότομη μείωση ενός υπεξαρθρήματος με χρήση αναισθησίας μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό των ιστών, επομένως σήμερα πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Η καλύτερη επιλογή για τη μείωση των υπεξαρθρώσεων είναι η διάταση των μυών του μηρού με αργή σύγκριση των στοιχείων της άρθρωσης και η επακόλουθη στερέωση με νάρθηκα Volkov. Το να φοράτε ένα ελαστικό Volkov είναι συνήθως ενάμιση μήνας, μετά τον οποίο είναι απαραίτητο να κάνετε γυμναστικές ασκήσεις όπως καταλήψεις.

Το υπεξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα σε ένα παιδί δεν είναι ασυνήθιστο. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής αυτού του τμήματος του σώματος, το οποίο αποτελείται από τρεις αρθρώσεις:

Υπάρχουν δύο τύποι εξαρθρώσεων:

Η εκδήλωση αυτή καλύπτει τα θέματα του υπεξαρθρήματος, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις συνέπειες και τις μεθόδους θεραπείας σε μεγαλύτερο βαθμό.

Υπεξάρθρημα της κεφαλής της ακτίνας

Τις περισσότερες φορές, το υπεξάρθρημα της κεφαλής της ακτίνας εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, κυρίως στην προσχολική περίοδο. Ένα τέτοιο υπεξάρθρημα ονομάζεται «εξάρθρημα από έλξη» ή «επώδυνος πρηνισμός μικρών παιδιών».

Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και οι χειρουργοί ασκούνται ενεργά σε αυτόν τον τομέα, ωστόσο, υπάρχουν πολλά μυστήρια και δεν έχουν μελετηθεί σχετικά με το υπεξάρθρημα της κεφαλής της ακτίνας. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της πάθησης είναι ότι κυρίως παιδιά από 1 έως 3 ετών υποφέρουν από αυτό. Πως μεγαλύτερο παιδί, η συχνότητα των υπεξαρθρώσεων μειώνεται και μετά από 6 χρόνια, εξαίρεση στον κανόνα θεωρείται το υπεξάρθρημα της κεφαλής της ακτίνας. Επιπλέον, κατά τη μελέτη αυτή η ασθένειακαταγράφηκαν τα ακόλουθα γεγονότα:

Επιστροφή στο zmistuΑιτίες που προκαλούν υπεξάρθρημα της κεφαλής της ακτίνας

Ο κύριος λόγος είναι ένα απότομο τέντωμα του βραχίονα ως αποτέλεσμα μιας εκτεταμένης θέσης, όταν το τέντωμα συμβαίνει με το χέρι ή το κάτω άκρο του αντιβραχίου κατά μήκος του διαμήκους άξονα του άκρου προς τα πάνω ή στο πλάι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονείς ισχυρίζονται ότι κατά τη διάρκεια αυτών των ενεργειών εμφανίζεται ένας συγκεκριμένος σταυρός στο χέρι.

Επιστροφή στο zmistuΣυμπτώματα υπεξάρθρωσης της κεφαλής της ακτίνας

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα που διαπιστώνει ο γιατρός κατά την εξέταση:

Επιστροφή στο zmistu Πώς να διορθώσετε μια εξάρθρωση;

Πιθανώς, σχεδόν όλοι οι γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο επικίνδυνος είναι αυτός ο τύπος τραυματισμού. Οι προβληματικές μαμάδες και οι μπαμπάδες θα πρέπει να είναι λίγο ευδιάθετοι: ένα τέτοιο υπεξάρθρημα δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Αλλά θα πρέπει να παρακολουθείτε το παιδί με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι επαναλαμβανόμενες υπεξαρθρώσεις της άρθρωσης του αγκώνα μπορούν να απειλήσουν τη χαλάρωση των αρθρώσεων και αυτό οδηγεί στη διάγνωση της συνήθους υπεξάρθρωσης.

Το χέρι του παιδιού είναι σχετικά εύκολο να ασκηθεί, παρόλα αυτά, ένας ειδικός θα πρέπει να ασκήσει το πονεμένο χέρι. Πρώτον, ο βραχίονας κάμπτεται αργά στην περιοχή του αγκώνα σε ορθή γωνία. Στη συνέχεια, με μια απότομη κίνηση, ο γιατρός στρέφει την παλάμη και ολόκληρο το αντιβράχιο προς τα πάνω. Αυτή η κίνηση στην ιατρική ονομάζεται υπτιασμός.

Εάν μετά από αυτή την ενέργεια ο βραχίονας κινείται ελεύθερα, λυγίζει και ξελυγίζει, τότε η εξάρθρωση εισήχθη σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Για 2-3 ημέρες, το χέρι πρέπει να είναι ακίνητο, οπότε βάζουν ένα πλεγμένο επίδεσμο στο χέρι. Μετά το παιδί πηγαίνει σπίτι με τους γονείς του.

Οι λόγοι για τους οποίους είναι ο γιατρός που πρέπει να διορθώσει το εξάρθρημα:

Πρώτες βοήθειες για υπεξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα σε ένα παιδί:

Για να ελέγξετε ότι η παροχή αίματος στο τμήμα του αγκώνα του παιδιού δεν διαταράσσεται, θα πρέπει να πιέζετε εναλλάξ την πλάκα των νυχιών του χεριού του τραυματισμένου χεριού. Κανονικά, το χρώμα γίνεται πιο ανοιχτό και επιστρέφει αμέσως στη συνηθισμένη του κατάσταση. Επιπλέον, ελέγχεται ο παλμός της ακτινωτής αρτηρίας.

Συμβουλές για μόνιμη υποδιαίρεση της άρθρωσης του αγκώνα. Εάν ο τραυματισμός συνέβη για πρώτη φορά, τότε δεν έχει καμία συνέπεια. Το κύριο πράγμα δεν είναι να εμπλακείτε σε αυτο-επανατοποθέτηση του χεριού στα παιδιά. Με συνεχή πιδβήχη θα πρέπει να εφαρμοστεί γύψος. Φροντίστε να παρακολουθείτε την κατάσταση του χεριού εντός 2-3 ημερών, εάν δεν κινείται καλά ή υπάρχουν άλλες διαταραχές, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Όταν επικοινωνείτε με ένα παιδί, προσπαθήστε να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ειδικά αν οδηγείτε το παιδί από το χέρι. Δεν είναι απαραίτητο να σηκώνετε το παιδί κρατώντας το από τις μασχάλες ή το σώμα. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο δυνατές θα είναι οι αρθρώσεις του και ένα παρόμοιο πρόβλημα θα πάψει τελικά να εμφανίζεται.