Ortalama eritrosit hacmi çeşitli nedenlerle azalır. Yetişkinlerde ve çocuklarda aneminin nedenleri neler olabilir? Elde edilen sonuçlar: normlar

Bir eritrositin ortalama hacmi - MCV (ortalama parçacık hacmi), femtolitre (fl) veya kübik mikrometre cinsinden ölçülür. Hematoloji analizörlerinde MCV, hücre hacimlerinin toplamının kırmızı kan hücrelerinin sayısına bölünmesiyle hesaplanır. Bu parametre ayrıca şu formül kullanılarak da hesaplanabilir: Ht (%) × 10 / RBC (10 12 / l).

80-100 fL aralığındaki MCV değerleri eritrositi normosit olarak, 80 fL'den az - mikrosit olarak, 100 fL'den fazla - makrosit olarak karakterize eder. Test edilen kan çok sayıda anormal kırmızı kan hücresi (örn. orak hücreler) veya dimorfik kırmızı kan hücresi popülasyonu içerdiğinde MCV güvenilir bir şekilde tespit edilemez.

Ortalama eritrosit hacmi, genel olarak sağlık ve özel olarak kan için çok önemli olan kırmızı hücrelerin sayısını ve boyutunu oldukça doğru bir şekilde tahmin etmenizi sağlayan çeşitli eritrosit indekslerinden biridir. En önemli ve çok sayıda olan bu kan hücreleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok işlevi yerine getirir:

• Oksijen ve karbondioksitin taşınması yani solunum fonksiyonu;
• Adsorbe edilen amino asitlerin ve lipitlerin dokulara yani beslenmeye taşınması;
• Enzimlerin taşınması;
• Hemoglobin tarafından gerçekleştirilen asit-baz dengesinin düzenlenmesi;
• Mikrobiyal toksinlerin, antikorların adsorpsiyonu;
• Fibrinolizise ve genel olarak hemostaz çalışmalarına aktif katılım.

Ortalama eritrosit hacmi toplam hematolojik miktarın bir parçasıdır. klinik çalışma kan. Bu indeks, parçacık ("parçacık" kelimesinden - çok küçük bir parçacık) ortalama hacmi olarak tercüme edilen MCV - Ortalama Parçacık Hacmi kısaltmasıyla gösterilir. Bu gösterge, kan dolaşımındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve hacmini güvenilir bir şekilde belirlemenin yanı sıra boyutlarını objektif olarak değerlendirmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, bir kırmızı kan hücresinin ortalama hacmi bazen tamamen güvenilir bir bilgi kaynağı olamaz; bu, kanın bileşiminde ve formülünde bazı sapmalar olduğunda meydana gelir. Örneğin, anizositoz (kırmızı hücrelerin boyutunda değişiklik) veya poikilositoz (kırmızı kan hücreleri) farklı şekiller) MCV'nin doğru belirlenmesine izin vermez.

Kırmızı kan hücresinin ortalama hacmi neden belirlenir?

Bu bilgi doktor için gereklidir, çünkü kırmızı kan hücresinin ortalama boyutuna bağlı olarak hematolojik problemin türünü (eğer şüpheleniliyorsa anemi) belirleyebilir. klinik semptomlar. Örneğin vücutta akut demir eksikliği varsa, MCV büyük ihtimalle mikroseter hematolojik bir sorunu doğrulayacaktır. Bir kişide siyanokobalamin yani B12 vitamini eksikliği varsa o zaman ortalama endeks hacim makrosetal aneminin varlığı ile savunulmaktadır. Anemi türlerini ayırmanın yanı sıra, ortalama eritrosit hacmi, özellikle intravasküler bölge ve hücre içi sektör alanında su-elektrolit dengesinin oranını açıkça gösterir. MCV normal yaş sınırından önemli ölçüde yüksekse, bu hipotonik bozuklukların varlığı anlamına gelir, norm azalırsa hipertonik dehidrasyondan (dehidrasyon) bahsedebiliriz.

MCV'nin birimi femtolitredir ve tuhaf bir şekilde bu, daha önce Hollanda'da alkol içeren sıvılar için kullanılan ölçü birimiydi. Genellikle ortalama eritrosit hacmi mikrometre küp cinsinden ölçülür. Ortalama hacmin incelenmesi, hücreler hemolitik analizörün mikroskobik deliklerinden (deliklerinden) geçtiğinde ortaya çıkan darbelere göre tüm kırmızı kan hücrelerinin hesaplanmasıyla birlikte gerçekleştirilir. Sonuç, kırmızı kan hücrelerinin toplam hacim boyunca nasıl dağıldığını gösteren bir histogramdır.

Bir eritrositin ortalama hacmi gibi bir göstergenin normu nedir?

Belirlenen standartlara göre bir kırmızı kan hücresinin ortalama hacmi 80 ila 100 femtolitre arasında değişmektedir. Bu nedenle, eğer gösterge belirlenen sınırlar içerisinde kalıyorsa kırmızı kan hücresi normosit olarak belirlenir. 80 femtolitrenin altındaysa, eritrosit bir mikrosit, üstünde bir makrosit olarak karakterize edilir. Bir kişinin ortalama kırmızı kan hücresi hacminin yaşam boyunca değişebileceği ancak normal sınırların da olduğu unutulmamalıdır. Yani yeni doğan bebeklerde bu rakam 128 femtolitreden başlar ve sonra 100'e düşer. Zaten bir yaşında bir bebeğin MCV'si yaklaşık 77 fL olabilir ve beş yaşına geldiğinde normale döner - 80 fL. Çoğu zaman, aneminin türü ve evresinin açıklığa kavuşturulması için bir eritrositin ortalama hacmi, bir eritrosit içindeki hemoglobinin kantitatif içeriğinin bir göstergesi olan renk indeksi ve MCH ile birlikte incelenir. Bunlar oldukça spesifik hesaplamalardır, bu nedenle laboratuvar formunu kendi başınıza incelememelisiniz, bu gerekli ve önemli bilgilerin bir profesyonelin, yani doktorun eline geçmesi daha iyidir.

Genel bir kan testi yaparken hemolitik analizör, kısaltmaları laboratuvar transkriptinde görülebilen yaklaşık 20 göstergeyi otomatik olarak kontrol eder. Bunlar arasında, kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacmi, vücuttaki kırmızı kan hücrelerini karakterize eden en önemli göstergelerden biridir. Ortalama kırmızı kan hücresi hacmi, kanın bir kısmındaki kırmızı kan hücrelerinin hacimlerinin toplamının, belirli bir kısımdaki sayısına bölünmesiyle hesaplanır. Değerlendirmenin sonuçları diğer eritrosit indeksleriyle birlikte yetersiz hemoglobin seviyelerinin nedenlerini açıklığa kavuşturmak ve tanı koymak için kullanılır. Sonuç formunda ortalama kırmızı kan hücresi hacmi MCV simgeleriyle gösterilir. Testi yapan laboratuvara bağlı olarak MCV, femtolitre (fl) veya kübik mikrometre (μm3) cinsinden ölçülür.

Doğumdan bir yaşına kadar olan çocuklarda ortalama kırmızı kan hücresi hacminin 126 fl'ye kadar olmasına izin verilir. Bu bir sapma değildir ve tıbbi müdahale gerektirmez. Ortalama kırmızı kan hücresi hacmi için normalin alt sınırları kişinin yaşıyla birlikte artar. Gösterge cinsiyete bağlı değildir. 18 yaş üstü erkek ve kadınlar için normal değer MCV göstergesi 80 ila 100 fl aralığına düşer.

Belirgin anemi belirtileriyle birlikte ortalama kırmızı kan hücresi hacminin normal aralıkta olduğu durumlar vardır:

• önemli kan kaybı;
• hemolitik anemide kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatı ve eritropoezde eşzamanlı artış;
• hemoglobinopatide hemoglobin protein yapısının bozulması;
• hipofiz, adrenal, tiroid ve testis hormonlarının yetersiz üretiminin neden olduğu hastalıklar;
• kronik enfeksiyonlar;
• tümörler.

Ortalama kırmızı kan hücresi hacmi azalır

Genel kan testinde ortalama kırmızı kan hücresi hacminin azalması, kırmızı kan hücrelerinin yetersiz miktarda hemoglobin içerdiği veya olgun kırmızı kan hücrelerinin yok edildiği anlamına gelir. Bu kan durumunun en yaygın nedenleri şunlardır:

• Demir eksikliği anemisi;
• Talasemi veya sideroblastik anemide bozulmuş hemoglobin sentezi.

Kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin üretimindeki bozulma nedeniyle bir kişi kurşunla zehirlendiğinde, ortalama kırmızı kan hücresi hacminin azaldığı bir durum ortaya çıkar.

Vücut susuz kaldığında, sıvı kaybına bağlı olarak kırmızı kan hücresi hacimleri azalır ve bu da MCV'deki düşüşe yansır.

Bir çocukta ortalama kırmızı kan hücresi hacmi 73-75 fl'ye düşürülebilir. Çocuklarda MCV değeri normal yaş sınırının altına düştüğünde mikrositik anemi tanısı konur.

Artan ortalama kırmızı kan hücresi hacmi

Genel kan testi transkriptlerinde MCV değeri 100 fL'yi geçiyorsa bu, kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacminin arttığı anlamına gelir. Artışın nedenleri şunlar olabilir:

• B12 vitamini eksikliği veya eksikliği folik asit kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azaldığında, hacimlerinde eşzamanlı olarak önemli bir artış olur;
• Yetersiz üretim seviyesi tiroid bezi hormonlar;
• karaciğer hastalıkları;
• bozulma kemik iliğiŞiddetli lökositoz ile.

Kötüye kullanan kişilerde ortalama kırmızı kan hücresi hacmi artar. alkollü içecekler. Aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinin hacminin artmasıyla birlikte hemoglobin seviyesi normal sınırlar içinde kalır. Bu özellik alkolizmi teşhis etmek için kullanılabilir. Alkolü bıraktıktan sonra kırmızı kan hücrelerinin hacmi 3-4 ay sonra normale döner.

Sigara içenlerde ortalama kırmızı kan hücresi hacminde hafif bir artış meydana gelir. Oral kontraseptifler, antitümör ve bazı antimikrobiyal ilaçlar alınırken de benzer bir durum gözlenmektedir.

Yeni doğanlarda, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda ve hamile kadınlarda kan testleri sıklıkla yüksek MCV değerini ortaya çıkarır. Bu fenomen geçicidir ve ilaç tedavisine gerek kalmadan kendi kendine geçer.

Diğer eritrosit indeksleri analiz edilmeden MCV göstergesinin değerlendirilmesi eksik kalacaktır. Bu nedenle, kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacmi, kırmızı kan hücrelerinin anormal şeklinin göstergesi değildir. Kan parametrelerinin değerlendirilmesine yönelik entegre bir yaklaşım, yeni başlayan hastalıkların zamanında tespit edilmesini ve doğru tanı konulmasını mümkün kılar. Ortalama kırmızı kan hücresi hacmi ilaca bağlı olarak değişirse veya Kötü alışkanlıklar(sigara ve alkol) nedenleri ortadan kaldırıldıktan sonra sonuçlar kendiliğinden normale döner.

Genel bir kan testinin sonuçları, kanın bileşimini ve bir patoloji belirtisi olarak kabul edilebilecek diğer göstergeleri veya bunun yokluğunu gösterir. Vücutta oksijen ve besin taşıyan kırmızı kan hücreleri olan eritrositlere çok dikkat edilir.

Mcv testi kandaki kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacmini gösterir.

mcv analiz değeri

Kan testi sonuçlarındaki mcv indeksi vücutta bulunan kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve boyutunu gösterir.

Bir yetişkinde kandaki mcv seviyelerinin sebepsiz yere değişmemesi dikkat çekicidir, bu sadece küçük çocuklarda kaydedilir. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin artması veya azalması bir semptom olabilir patoloji geliştirmek tedavisi çaba sarf etmeye değer.

Analiz için endikasyonlar

Analiz kan mcv tek değil. Teşhisi netleştirmek için terapist tekrar test yapılmasını isteyebilir veya ek testler için yönlendirebilir.

MCV iki durumda bilgilendiricidir:

• anemi türlerinden birini teşhis etmek için;
• su-tuz dengesizliğinin türünü belirlemek. Farklı özelliklere sahip kişiler genellikle bu tür analizler için gönderilir. bağırsak enfeksiyonları, akut Solunum hastalıkları ve ARVI.

Test yaptırmanın daha az ciddi olmayan diğer nedenleri şunlar olabilir:

• hormonal sistemin başarısızlığı;
• metabolik problemler;
• kilolu;
• artan kan şekeri veya diyabet;
• bağışıklık sistemi seviyesinde keskin ve nedensiz bir azalma.

MCV analiz sonuçları genellikle bu tür sapmaların belirlenmesine yardımcı olur:

• normokromik tipte anemi. Bazen kronik hastalıkların neden olduğu kemik iliğinde patolojiler ortaya çıktığında sabitlenir;
• makrositik tip anemi. Mcv'de aşırı bir artış ile karakterizedir. Yetersiz miktarda B vitamini ve folik asit nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin boyutu artar;
• mikrositik anemi. Bu durumda hastalık kandaki demir eksikliği nedeniyle ortaya çıkar.

Normal MCV değerleri

10 yaşın altındaki çocuklarda indeks dalgalanabilir ve hatalı olabilir; daha sonra normale döner (80-100 fl).

MCV normalden yüksek

Sonuçlar normalin üzerindeyse bu makrositik aneminin geliştiğini gösterir. Aşağıdaki gibi hastalıklarla doğrudan ilişkili olabilir:

• ilaç zehirlenmesi;
• tiroid beziyle ilgili sorunlar;
• vücutta iyot veya demir eksikliği;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• kırmızı kemik iliğinin onkolojik süreci;
• uzun süreli alkolizm;
• pankreasın bozulması.

Mcv'deki artışa şunlar neden olabilir:

• uzun süreli kabul Doğum kontrol hapları hormonal seviyeleri etkileyen;
• sigara ve tütün ürünlerine bağımlılık;
• toksik maddelerle uzun süreli temas (tehlikeli endüstrilerde çalışmak);
• Kandaki mcv seviyesini artıran ilaçlar almak.

Tedavi edilmediği takdirde makrositik anemi sık sık bayılmaya, sağlığın bozulmasına ve kanda düşük hemoglobin düzeylerine neden olabilir. Özellikle risk altında olanlar:

• kötü beslenen insanlar kurşuna maruz kalıyor hareketsiz görüntü sporu yaşamak ve görmezden gelmek;
• kronik karaciğer yetmezliği olan hastalar;
• hastalığa genetik yatkınlığı olan kişiler;
• Alkolü kötüye kullanan elli beş yaş üstü erkekler.

Uzmanlar, bir kişinin kırmızı kan hücresi hacminin çok yüksek olduğunu anlayabileceğimiz bazı işaretleri tespit ediyor:

• sağlıksız soluk dudaklar;
• çok sık görülen, belirli bir nedenden ötürü karın ağrısı;
• kişi dinlenirken bile taşikardinin varlığı (kalp atışının çok hızlı olması);
• sarımsı bir renk tonu ile cilt.

Kendinizde benzer belirtiler fark ederseniz veya tanımlarsanız daha yüksek düzey Kanda mcv görülmesi durumunda, uygun tedavi için acilen bir pratisyen hekime başvurmalısınız.

MCV normalin altında

Kırmızı kan hücrelerinin hacminin normalin altında olduğunu gösteren testler aynı zamanda patolojiye de işaret eder. Uzmanlar, bu tür sonuçlara yol açabilecek bir takım nedenleri sayıyor:

• genetik eğilim;
• yetersiz miktarda su tüketildi;
• gelişim farklı şekiller anemi;
• kurşun zehirlenmesi;
• vücutta kötü huylu oluşumların, tümörlerin varlığı;
• Test sonuçlarını etkileyen ilaçları almak.

Tıp çevrelerinde vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin azaldığı bir hastalığa genellikle mikrositik anemi denir. Hastalığın özelliği, kırmızı kan hücrelerinin taşıma işlevini yerine getirmemesidir; vücudun hücrelerine gerekli miktarlarda oksijen ve diğer faydalı maddeleri vermezler.

Bu patolojiyle karakteristik bir klinik tablo gözlenir:

• sürekli yorgunluk;
• artan sinirlilik, sinirlilik;
• konsantrasyon ve performansın azalması;
• dalgınlık;
• hafıza bozukluğu.

Çeşitli kan kaybı türlerinde kırmızı kan hücrelerinin hacminde bir azalma her zaman gözlenir.

Hamilelik ve mcv

Hamilelik sırasında vücudun artan demir tüketimine bağlı olarak mikrositer anemi gelişebilir. Bu durum hem doğmamış çocuğun sağlığını hem de annenin refahını olumsuz yönde etkileyebilir.

Bazı uzmanlar mcv göstergelerinin doğrudan ilişkili olduğuna inanıyor psikolojik durum kişi.

Analizin özellikleri

Günümüzde mcv testi genel kan testinin içerisinde yer almakta veya diğer göstergelerden ayrı olarak da yapılabilmektedir. Kan bağışlamak için hastanın tedavi odasına gelmesi gerekir; burada laboratuvar teknisyeni veya hemşire parmaktan veya damardan kan örnekleri alır. Kan örneklemesi tüm sıhhi ve epidemiyolojik düzenlemelere (SanPiN) uygun olarak gerçekleştirilir.

Hastanın aşağıdaki kurallara uyması gerekmektedir:

• Aç karnına (son yemekten 5-12 saat sonra) kan bağışı yapmanız gerekmektedir;
• bağış sırasında kadının adet görüyor olmaması;
• normal hissediyorum. Hastanın kendini iyi hissetmemesi, komada olması veya kalp şokunda olması durumunda kan örneği alınması yasaktır.

Önemli bir bileşen klinik analiz kan, içerdikleri hemoglobinin bir parçası olarak oksijen ve karbondioksit taşıma işlevini yerine getiren çekirdeksiz kırmızı kan hücreleri olan eritrositlerin durumunun niceliksel ve niteliksel bir değerlendirmesidir. Kırmızı kan hücresi endeksleri, kırmızı kan hücrelerinin durumunun en önemli göstergelerini niceliksel olarak karakterize etmeyi sağlar. Bu değerlerden biri, ortalama bir insan için her zaman anlaşılamayan ancak hematolojik hastalıkların tanısında önemli rol oynayan bir gösterge olan MCV'dir.

Kan testinde MCV: nedir bu?

Eritrosit indeksi MCV (İngilizce "Ortalama Hücre Hacmi" kısaltması), kırmızı kan hücrelerinin boyutu hakkında güvenilir bilgi elde etmenizi sağlayan hesaplanmış bir değer olan ortalama eritrosit hacmidir. Bu değer hücre hacimlerinin toplamının kırmızı kan hücrelerinin sayısına bölünmesiyle doğrudan bir hematoloji analizörü tarafından ölçülebilir veya aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanabilir:

MCV = hematokrit (%) x 10 / kırmızı kan hücresi sayımı x 1012 l.

Kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacminin ölçüm birimi femtolitre (fl/fl) (1 fl = 10-15 l) veya mikrometre küptür (μm3).

Çoğu zaman bu indeksin belirlenmesi genel kan testinin bir parçası olarak yapılır, ancak ayrı bir çalışma olarak da reçete edilebilir. İşlem için kan, tercihen günün ilk yarısında aç karnına sol elin yüzük parmağından veya damarından alınır.

Ortalama kırmızı kan hücresi hacminin hesaplanması, yalnızca dimorfik kırmızı kan hücresi popülasyonunun veya kanda çok sayıda değiştirilmiş hücrenin (anizositoz, poikilositoz, orak hücreli anemi) yokluğunda güvenilir kabul edilebilir.

MCV belirleme sonuçlarının yorumlanması

Bir yetişkinde belirlenmiş standartlara göre MCV normu 80 – 100 femtolitre aralığındadır. Bu gösterge yaşa bağlı olarak değişir:

• yenidoğanlarda maksimumdur – 140 fl'ye kadar;
• bir yaşındayken değeri 71 – 84 fl arasındadır;
• 5 yaşın altındaki çocuklarda ortalama kırmızı kan hücresi hacmi 73 – 85 fl;
• 5 – 10 yaşlarında MCV 75 – 87 fl;
• 18 yaşına gelindiğinde bu gösterge normale döner.

Ortalama eritrosit hacmi normal aralıkta olduğunda hücre normositik olarak tanımlanır. Bu indeksin azalması durumunda kırmızı kan hücrelerine mikrositik, artması durumunda makrositik denir.

Bu göstergenin etkilenebileceği dikkate alınmalıdır. Çeşitli faktörler. Mekanik hemoliz veya kurşun zehirlenmesi ortalama eritrosit hacminde azalmaya neden olabilir. Bu indekste bir artış, alkol kötüye kullanımı, metanol zehirlenmesi, şiddetli löko ve retikülositoz, hiperglisemi ve antimikrobiyal, antitümör veya hormonal kontraseptif ilaçların alınmasıyla ortaya çıkar.

Bu gösterge, mikro ve makrositik hücrelerin eşzamanlı varlığına sahip bir numunede normal bir değere sahip olabilir. Ortalama hücre hacmi mikrosferositozda bile sıklıkla normal kalır. Bu nedenle MCV değerinin diğer eritrosit indeksleri ve kan yayma mikroskopisi ile birlikte çalışılması gerekir.

Ortalama kırmızı kan hücresi hacminin belirlenmesi esas olarak anemi tipini belirlemek için kullanılır:

• MCV indeksinde 100 fL'den fazla bir artış, makrositik veya megaloblastik aneminin (B12 vitamini veya folik asit eksikliği ile) yanı sıra makrositozun (aplastik anemi) eşlik ettiği anemiyi gösterir;
• MCV'nin 80 fL'nin altına düşmesi mikrositik aneminin (demir eksikliği, sideroblastik, talasemi), mikrositozun eşlik ettiği aneminin (hemoglobinopatiler, hemolitik anemi) belirtisi olabilir;
• Normositik anemide (akut kanama sırasında anemi, hemolitik, aplastik) MCV normal sınırlarda kalır, demir eksikliği anemisi ve normositozun eşlik ettiği miyelodisplastik sendromlar.

Hematolojik patolojilere ek olarak, MCV indeksindeki değişiklikler, belirleyen diğer göstergelerle birlikte genel analiz kan, bir dizi hastalığı ve patolojik durumu teşhis etmenizi sağlar.

Karaciğer ve kemik iliği hastalıklarında, metastazlarda bu göstergede bir artış görülebilir. malign tümörler, miksederma, gizli alkolizm. Nadir durumlarda MCV düzeylerinde azalma hipertiroidizme işaret edebilir.

Ortalama eritrosit hacmindeki bir değişiklik, su-tuz dengesinin ihlal edildiğini gösterebilir: arttığında, bozukluklar doğası gereği hipotoniktir ve azaldığında hipertoniktir.

Kan testinin sonuçları, araştırma verilerine dayanarak değerlendirme yapabilecek bir doktor tarafından deşifre edilmelidir. genel durum organizma, doğru tanıyı koyun ve yeterli tedaviyi reçete edin.