İlaçlara alerjik reaksiyon nasıl önlenir. İlaç alerjisi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi Bir tür ilaca alerji ne yapmalı

Alerjik reaksiyonlar, bağışıklık sistemimizin yabancı (antijenik) maddelere karşı bir hiperimmün tepkisidir. Vücuda belirli yabancı maddeler girdiğinde bağışıklık sistemi devreye girerek bizi vücuda zarar verebilecek maddelerden korur. Bir hiperimmün yanıt alerjik reaksiyonlara yol açabilir. İlaçlar yabancı maddelerdir ve çeşitli bileşenleri bazı insanlarda bağışıklık sistemi reaksiyonunu tetikleyebilir.

İlaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, yemek yemekten kaynaklanan reaksiyonlara benzer. Uyuşturucular da dahil olmak üzere vücudun tepkisi hafif, şiddetli ve hatta ölümcül olabilir.

Ana semptomlar

Alerjiler hafif semptomlar olarak ortaya çıkabilir içeren:

• döküntüler;
• kovanlar.

Dudakların, dilin şişmesi ve nefes almada zorluk (anafilaksi) ölüme yol açabilecek daha ciddi belirtilerdir.

Bir ilaç alerjisinin diğer belirti ve semptomları şunları içerir:

İlaçlara karşı alerjiler, hem alırken hem de aldıktan sonra ortaya çıkabilir. Bu, ilaca ilk maruz kaldıktan sonra veya ilaç gelecekte tekrar alındığında ortaya çıkabilecekleri anlamına gelir.

İlaç alerjileri, aşağıdakiler gibi yaygın yan etkilerden farklıdır: baş ağrısı veya hazımsızlık. Preparattaki herhangi bir ilaç veya bileşen alerjiye neden olabilir.

En sık alerjiye neden olan ilaçlar, Dahil etmek:

• penisilin ve ilgili ilaçlar;
• sülfat ilaçları;
• insülin;

Bağışıklık tepkisine neden olabilecek diğer ilaçlar, Dahil etmek:

• aspirin (asetilsalisilik asit);
• kemoterapi ilaçları;
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar;
• HIV tedavisi için ilaçlar.

Bazen alerjik semptomlara, bir ilacı paketlemek veya uygulamak için kullanılan bir bileşen veya maddeler neden olur. Genellikle alerjiye neden olan ilaç bileşenleri, Dahil etmek:

• boyalar;
• proteinler;
• lateks (müstahzarların dış kabuğu).

Alerjik reaksiyon teşhisi

İlaç alerjilerinin teşhis edilmesi zordur. Penisilin gibi ilaçlara alerji, deri testiyle kesin olarak teşhis edilebilen tek alerjidir. Bazı ilaç reaksiyonları, özellikle döküntüler ve astım, bazı hastalıklara benzeyebilir.

Alerji uzmanınıza doğru teşhis için Aşağıdaki soruların cevaplarına ihtiyacınız var:

Alerji uzmanınız, başka bir ilaca karşı intoleransınız olup olmadığını da bilmek isteyecektir. Mümkünse şüpheli ilacı yanınızda getirin. Bu, doktorun gerektiğinde alternatifler önermesine yardımcı olacaktır. Fizik muayene sırasında, alerjik olmayan nedenlerle birlikte semptomlar arayacaktır. Alerji uzmanı, şüphelenilen ilaca bağlı olarak deri testi veya sınırlı durumlarda kan testi önerebilir. Özellikle doktorunuz birden fazla organın etkilenebileceğinden endişeleniyorsa, kan testi ciddi semptomları teşhis etmede yardımcı olabilir.

alerji testleri.

Çoğu durumda, ilaç reaksiyonları kısa süreli kullanım ve tıbbi geçmişe dayalı olarak tanımlanır. İlacın kesilmesinden sonra semptomlar da durursa; mantıklı sonuç, bu ilacın vücudun tepkisine neden olduğudur.

Kontrol etmek için cilt testi de kullanılabilir. Hastanın ihtiyaç duyduğu ilaç ise ve başka alternatif yoksa, kişinin ilaca gerçekten alerjisi olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir cilt testi yapılabilir.

Sonuçların tedavisi

bir doktora görünmek gerek Döküntü, kaşıntı, kurdeşen veya ilaçlara karşı alerji ile ilişkili herhangi bir semptom geliştirirseniz. Dudağınız veya diliniz şişerse veya nefes darlığı yaşarsanız, derhal servise başvurun. acil Bakım. İlk adım, belirti ve semptomlara neden olduğundan şüphelenilen ilacı almayı bırakmaktır.

Döküntü ve kaşıntı gibi cilt semptomları için antihistamin veya steroid kremler endikedir. Daha şiddetli semptomlar için oral antihistaminikler ve steroidler kullanılır.

Antihistamin enjeksiyonları ciddi alerjik sonuçlar için kullanılır.

Solunum güçlüğü ile ilişkili hayatı tehdit eden anafilaksi için epinefrin genellikle kas içinden verilir.

Bir ilaca ihtiyaç duyulduğu ve alternatif olmadığı durumlarda, alerji uzmanı, ilacı çok az miktarda uygulayarak ve zamanla miktarını artırarak bireyi duyarsızlaştırmaya çalışabilir.

İlacı alırken yaşadığınız herhangi bir olumsuz semptomu doktorunuza söylemeniz önemlidir. . Herhangi bir ilacın bir listesini tuttuğunuzdan emin olun.Şu anda belirli ilaçlara karşı geçmişte reaksiyonlarınız olduysa alıyor ve özel dikkat gösteriyorsunuz. Bu listeyi doktorunuzla paylaşın ve belirli ilaçlardan kaçınılması gerekip gerekmediğini tartışın.

Farklı ilaçlara tepki verme geçmişiniz varsa veya bir ilaca yanıt olarak şiddetli semptomlar yaşıyorsanız, genellikle alerji uzmanı olarak adlandırılan bir immünolog sorunu teşhis edecek ve gelecekteki koruma için bir plan geliştirilmesine yardımcı olacaktır.

ilaç duyarsızlaştırma.

Alerjik olduğunuz antibiyotiğe uygun bir alternatif yoksa, ilacın duyarsızlaştırılması gerekir. Bu, minimum yan etkilerle gerekli dozu sürdürene kadar ilacı artan miktarlarda almayı içerir. Bu büyük olasılıkla bir hastanede yapılacaktır. Duyarsızlaştırma ancak ilacı her gün alırsanız yardımcı olabilir. İlacınızı almayı bırakır bırakmaz (örneğin, kemoterapi döngüsü sona erdiğinde), ilaca tekrar ihtiyacınız varsa, ikinci kez duyarsızlaştırmaya ihtiyacınız olacaktır.

Penisiline reaksiyon

Penisiline alerjisi olduğunu söyleyen birini hemen hemen herkes tanır. İnsanların yüzde 10'a kadarı sahip olduğunu bildiriyor Olumsuz sonuçlar Bu yaygın olarak kullanılan antibiyotik sınıfını aldıktan sonra. Bununla birlikte, zamanla, penisiline karşı ciddi bir alerjik reaksiyon yaşayan kişilerin büyük çoğunluğu duyarsızlaşır ve ilaçla güvenli bir şekilde tedavi edilebilir.

Vücudun penisiline nasıl tepki verdiğini anlamak için önemlidir. farklı sebepler. Belirli koşullar altında, penisilin en iyi terapi Birçok hastalık. Bazı hastalar, diğer antibiyotik türlerine alerjileri olduğu için penisiline ihtiyaç duyarlar.

Penisilin alerji tedavisi.

Penisiline şiddetli reaksiyonları olanlar, korumak için epinefrin enjeksiyonu ve tedavisini içerebilen acil bakım aramalıdır. tansiyon ve normal solunum.

Daha fazlasına sahip olan kişiler hafif semptomlar semptomlara bağlı olarak antihistaminikler veya bazı durumlarda oral veya enjekte edilen kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Doğru tedavi sürecini belirlemek için bir alerjisti ziyaret etmek gerekir.

anafilaksi nedir

Anafilaksi aynı anda iki veya daha fazla organı etkileyebilen ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir reaksiyon (örneğin, şişme ve nefes almada zorluk, kusma ve kurdeşen varsa). Bu olursa, derhal acil tıbbi yardım alın. Ambulans ekibine hangi ilaçları aldığınızı ve dozunu söyleyin.

Bir ilaca karşı alerjik reaksiyon yaşamı tehdit etmiyorsa, alerji uzmanı şunları verebilir: ibuprofen veya aspirin gibi bir antihistamin veya steroid olmayan antienflamatuar ilaç veya iltihabı azaltmak için bir kortikosteroid.

Sorular ve cevaplar

Bir ilaç reaksiyonunun başlaması ne kadar sürer?

Zaman kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar hemen tepki verebilirken, diğerleri ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce ilacı birkaç kez alabilir. Kural olarak, daha nadir bir gecikmiş tip reaksiyonunuz yoksa, ilk belirtiler ilacı aldıktan 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Bu daha az yaygın ilaç tepkilerinin belirtileri arasında ateş, ciltte şişme ve bazen eklem ağrısı yer alır.

İlaç alerjisinin belirtileri diğer alerji belirtilerinden farklı mıdır?

Bir ilaç alerjisinin semptomları diğer reaksiyonlara benzer olabilir ve kurdeşen veya deri döküntüsü, kaşıntı, hırıltılı solunum, hafif baş dönmesi, kusma ve hatta anafilaksiyi içerebilir.

İlaç alerjilerinin tedavisi nedir?

Diğer alerjilerin çoğunda olduğu gibi, ilk ilaç tedavisi gereklidir. Bir ilaca reaksiyonunuz varsa, derhal tedaviye ihtiyacınız var. Tedavi, semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Anafilaksi adı verilen yaşamı tehdit eden bir reaksiyon meydana gelirse, adrenalin enjeksiyonu ve ambulans çağrısı kullanılır.

Penisilin alerjisinin belirtileri nelerdir?

Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve şunları içerir:

• kurdeşen,
• şişme - genellikle yüz çevresinde
• şişmiş boğaz,
• hırıltı,
• öksürük ve nefes almada zorluk.

Anafilaksi daha az yaygın ancak yaşam için daha ciddi bir tehdit. Aniden gelişebilir, hızla kötüleşebilir ve ölümcül hale gelebilir. Belirtiler yukarıda listelenenleri ve aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Nefes almakta zorlanma.
• Dudakların, boğazın, dilin ve yüzün şişmesi.
• Baş dönmesi ve bilinç kaybı veya bayılma.

En yaygın ilaç alerjileri nelerdir?

Penisilin reaksiyonu en yaygın ilaç alerjisidir. Penisilin aldıktan sonra alerjik reaksiyonunuz varsa, amoksisilin gibi ilgili ilaçlara benzer bir reaksiyon göstermeniz gerekmez. Ama büyük ihtimalle gerçekleşecek.

Alerjiler, örneğin asetilsalisilik asit gibi antikonvülzanlar ve aspirin ilaçları alırken de yaygındır.

Çocukken penisiline alerjim vardı. Hayatımın geri kalanında ona sahip olacak mıyım?

Gerekli değil. Aslında, yetişkinlerin %80'e kadarı, ilacı 10 yıl boyunca kullanmazlarsa penisilin alerjisini kaybedecektir. Gerçekten alerjiniz olup olmadığını belirlemek için bir alerji uzmanı tarafından test edilmeniz önemlidir.

Duyarsızlaştırma ne kadar sürer?

İlaç günlük olarak alınırsa, vücudunuz duyarsız kalır. Aldıktan sonra 2 günden fazla bir süre geçerse, vücudunuz hassaslaşma durumunu "unutur" ve yeniden duyarsızlaştırmanız gerekebilir.

İlaç alerjilerinin tedavisi aslında tartışmalı bir kavramdır, çünkü hala ilaç tedavisi güçlü bir bağışıklık tepkisi ile. Bu durumda, ana şey, yaşamı tehdit edebileceğinden, zamanında bir doktora danışmak ve kendi kendine ilaç vermemektir.

İlaç alerjisi anlamına gelir spesifik olmayan reaksiyon farmakolojik etkileri ile ilgili olmayan ilaçların herhangi bir bileşenine karşı vücudun bağışıklık sistemi. Normalde vücuda giren ilaçlar, bağışıklık sistemi tarafından ihtiyaç duyulan yabancı bileşikler olarak algılanmaz. savunma tepkisi. Bununla birlikte, ilaçların parçalanması ve vücut proteinleriyle etkileşimi sonucunda antikor üretimi başlar. Bu durumda, oluşan antijene karşı duyarlılığın gelişmesinden söz edilir, yani. kalıcı bir alerjik reaksiyon hakkında. Ayrıca, klinik tablosu ancak alerjen vücuda tekrar girdiğinde tam olarak ortaya çıkar.

Geleneksel olarak, potansiyel olarak ilaç alerjilerine yatkın kişiler iki kategoriye ayrılabilir:

hastalıkları tedavi etmek veya önlemek için sıklıkla ilaç kullananlar;

işinin doğası gereği farmakolojik müstahzarlarla sürekli temas halinde olanlar (eczacılar, doktorlar, hemşireler).

Her durumda alerjik reaksiyonun şiddeti, bağışıklık sisteminin stabilitesine ve vücudun patolojiye yatkınlığını belirleyen nedensel ilişkilerin varlığına / yokluğuna bağlıdır.

Hangi ilaçlar alerjiye neden olur

Herhangi bir ilaç alerji kaynağı olabilir, ancak belirtilerin sıklığına göre aralarında birkaç grup ayırt edilir:

antibiyotikler. Hem patojenik hem de hastalık üzerindeki güçlü inhibitör etkileri ile bilinirler. sağlıklı mikroflora. Sonuç olarak, zaten ikincil alım sırasında, bağışıklık sistemi hızlı, şiddetli semptomları için tehlikeli olan kalıcı bir alerjik reaksiyon geliştirir. Bu, örneğin Amoxiclav ve diğer penisilinleri alırken olur.

Sülfonamidler (Biseptol, Septrin, Trimetoprim). olarak kullanılır antibakteriyel ilaçlar bağırsak patolojilerinin vb. tedavisi için geniş bir etki yelpazesi.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Nimesil, Aspirin, Diklofenak). Alerjik belirtilerin yaklaşık %25'ini oluştururlar.

Aşılar (anti-tetanoz), immünoglobulinler, hormonlar, serumlar. Protein yapısından dolayı çoğu zaman gelen ilacı yabancı olarak algılayan antikorların üretilmesine neden olurlar.

B grubu vitaminleri.

Elbette, antifungaller veya antihistaminikler gibi diğer farmakolojik ilaçlara karşı da aşırı duyarlılık oluşabilir. Bu önceden belirlenemez, ancak alerjinin ilk belirtileri tüm dikkatle tedavi edilmelidir.

Yan etkiler

İlaç alerjisi semptomlarının yan etkileri ile karıştırılması nadir değildir. farmakolojik etki . Bu, ilacın aşırı dozda alınmasından veya ilaçların birbiriyle uyumlu olmadığı yanlış bir rejimden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, bu durumda semptomların ortaya çıkma mekanizmasının, alerjik olmayan başka nedenlere sahip olduğu ve doz ayarlaması veya ilaçların eşdeğer analoglarla değiştirilmesini gerektirdiği unutulmamalıdır. Alerji durumunda, bu tür eylemler yardımcı olmaz.

Tahliye formu

Alerjik belirtilerde önemli bir faktör, ilacın vücuda girme şeklidir. Tabletlerden meydana gelen reaksiyon, kural olarak, en hızlı tezahürlere sahip değildir, çünkü. yarım saat veya daha fazla sürebilen gastrointestinal sistemdeki ilacın emilim hızına bağlıdır. Vücut, intramüsküler veya intravenöz olarak ilaç almaya çok daha hızlı yanıt verir. İkinci durumda, hemen kana giren antijen, oldukça şiddetli semptomların eşlik ettiği ani bir reaksiyonu tetikler. Bir kişiye şu anda acil yardım sağlanmazsa, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Alerji Nedenleri

Uyuşturucu alerjileri en sık insanlarda aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişir:

sürekli ilaç;

kendi kendine tedavi, yani teşhis olmadan ve bireysel hoşgörüsüzlüğü dikkate alarak kontrolsüz ilaç;

kendi kendine tedavinin tehlikeleri hakkında düşük bilgi içeriği, reçetesiz ilaç dağıtımı;

olumsuz çevresel durum;

akut veya kronik nitelikteki bulaşıcı, viral, mantar ve diğer patolojilerin varlığı;

antibiyotik, hormon ve diğer bileşikleri içeren ürünlerin tüketimi;

kalıtsal yatkınlık;

zaten var olan diğer alerji türleri.

üzerinde olan yenidoğanlarda Emzirme, aşırı duyarlılık oluşumunun nedeni uyumsuzluktur doğru beslenme anne. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler, helmint istilasından muzdarip olursa bir hastalık yaşayabilirler.

Belirtiler

İlaç alerjisi tehlikeli bir durumdur, bu nedenle kendini nasıl gösterdiğini bilmek önemlidir. Patolojinin semptomları oldukça kapsamlıdır ve birkaç türe ayrılır:

İmmünokompleks reaksiyon (subakut tip). İlacı aldıktan sonraki bir gün içinde kendini gösterir ve kandaki patolojik değişiklikler şeklinde ifade edilir:

• trombositopeni (kanama riskinde artışa yol açan trombosit sayısında azalma);

  agranülositoz (bakteri veya mantar patojenlerine karşı bağışıklığın direncinde bir azalmaya yol açan lökosit sayısında azalma).

Bu semptomlara ek olarak, eklem, baş ağrısı eşliğinde ateş sıklıkla ortaya çıkar. Yine de ateş Vücut sadece alerjik bir belirti değil, aynı zamanda serum hastalığının bir belirtisi de olabilir. Vücudun bağışıklık kompleksi tepkisi, antibiyotiklere, tüberküloz önleyici ilaçlara, anesteziklere, aşılara, serumlara tepki olarak kendini gösterir.

Sitotoksik tipte aşırı duyarlılık, yani. IgM veya IgG antikorlarının uyaranla etkileşimi, hücresel Seviye. Aynı zamanda, var:

• hematopoezdeki sapmalar (alerjik sitopeniler);

  alerjik hepatit;

  alerjik nefrit.

Bu tür semptomların ortaya çıkması, hidralazin, fenitoin, prokainamide alerjisi için tipiktir.

Uzun süreli tip reaksiyon (hücre aracılı). Alerjik semptomlara neden olan T-lenfositlerin katılımıyla sitokin oluşumu ile ilişkilidir. İlaç tedavisinden birkaç gün sonra gelişir ve aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:

• serum hastalığı;

  alerjik vaskülit (patoloji kan damarları eritem veya papüler, mukoza zarının görünümü ile ifade edilir ağız boşluğu, genital ve diğer organlar);

  poliartrit;

  Stevens-Johnson sendromu (ciltte karmaşık bir eksüdatif eritem türü);

  Cildin yerel bölgelerinin nekrozunun, aşınmış ağrılı odakların oluşumu ile meydana geldiği Lyell sendromu (resimde).

Patolojiye, ölüme yol açabilecek şiddetli dehidrasyon, bulaşıcı-toksik şok eşlik eder.

sözde biçim

Bazen, ilaç tedavisi ile, tezahürlerinde hap alerjisine çok benzeyen, ancak farklı bir akış mekanizmasına sahip bir süreç meydana gelir. Bu sözde yalancı alerjik reaksiyon ilaçların etkisi altında büyük miktarda histamin oluşumu ile ilişkili. Ayırt edici özellikleri sözde formlar şunlardır:

ilk alımdan sonra tipik semptomlar gözlenir;

enjekte edilen antijene karşı bağışıklık tepkisi yoktur;

ön tanıların yapılması mevcut alerji hakkında bilgi vermez.

Psödoalerjinin klinik tablosu daha parlaktır. daha fazla doz alınan ilaç ve kan dolaşımına daha hızlı girer. Bu tür reaksiyonlar, karaciğer, böbrekler, kronik enfeksiyonlar, metabolik bozuklukların mevcut patolojilerini tetikleyebilir.

teşhis

varsa ne yapmalı Klinik işaretler alerji? Her şeyden önce, kendi kendine ilaç almayın, ancak doktorlara danışın. İlaç alerjisinin teşhisi oldukça zordur, çünkü bir dizi ağırlaştırıcı faktörden kaynaklanır:

semptomlar birçok yönden diğer hastalıkların semptomlarına benzer;

ilaç alımı ile hastalığın ilk belirtileri arasındaki zaman aralığı oldukça uzun olabilir, bu da kesin bir nedensel ilişki kurmayı zorlaştırır;

aynı ilaç farklı bir klinik tabloya neden olabilir.

Bununla birlikte, yalnızca bir doktor hastalığın gerçek nedenini belirlemeye yardımcı olabilir ve doğru tedaviyi reçete edebilir. Kural olarak, teşhis önlemleri birkaç uzmanın konsültasyonunu gerektirir: bir alerji-immünolog, bir dermatolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir nefrolog, vb. Ek olarak, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

özellikle kalıtsal yatkınlığı ve diğer alerji türlerinin varlığını / yokluğunu belirlemek için hastalığın anamnezinin dikkatli bir şekilde toplanması;

Özellikle alerji testleri (skarlaşma, uygulama, deri içi), kışkırtıcı testler (dil altı, inhalasyon, nazal). Esas olarak yetişkinlerde ve 5 yaşından büyük çocuklarda alerjileri teşhis etmek için kullanılırlar;

immünoglobulinler E, M, G, histamin, triptaz seviyesini belirlemek için kan testleri yapmak, bazofilik bir test yapmak.

İlaç alerjilerinin tedavisi

Terapötik eylemler, büyük ölçüde vücudun immünolojik tepkisinin aktivite derecesi tarafından belirlenir. İlaçlara alerjisi varsa, kişi ne yapacağını bilmelidir. Her şeyden önce, potansiyel olarak almayı bırakmak gerekir. alerjik ilaç. Birkaç ilaçla tedavi durumunda, hepsini almayı bırakın.

ışık ile ve orta derece hastalığın şiddeti reçete edilir antihistaminikler, örneğin: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, vb. Tabii ki, hastanın bu ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük reaksiyonları yoksa, bu kabul edilebilir.

Hastanın ciddi durumu acilen ambulans çağırılmasını ve hastanede tedavi edilmesini gerektirir. Hastanın ayrıca, düşük şiddetli yan etkileri olan antihistamin ilaçları aldığı gösterilmiştir: Desloratadin, Telfast, Ceritisin, Flixonase, vb. Hastalığın ilerleyici belirtilerinin arka planına karşı bu tür tedavinin düşük veya yetersiz etkinliği ile, glukokortikoidlerle tedavi (Deksametazon) , Prednisolone) belirtilir. İlaçlar tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir.

Ek olarak, ilaçlardan kaynaklanan ciddi bir alerji formunun tedavisi şunları gerektirir:

karmaşık detoksifikasyon (temizleme lavmanları, gastrik lavaj, sorbent ilaçları almak);

asit-baz ve su dengesini yeniden sağlamaya yönelik önlemler;

normal kan dolaşımını sürdürmek için prosedürler (infüzyon çözeltilerinin uygulanması, hemosorpsiyon).

Derinin geniş lezyonları, enfeksiyon riski yüksek olduğundan, maksimum sterilite koşulları gerektirir. Hasarlı yüzey, antiseptikler veya yüksek yenileyici özelliklere sahip (kuşburnu, deniz topalak) doğal yağlar ile tedavi edilir. Olası çapraz reaksiyonlar göz önünde bulundurularak bir antibiyotik kürü de reçete edilir.

Mukoza zarlarına zarar verilmesi durumunda, antiseptik durulamalar veya papatya kaynatma içeren losyonlar, St. John's wort kullanılır.

Çorba, çay vb. hariç bol sıvı tükettiğinizden emin olun. Herhangi bir hayvansal ürün doğal olmalı, hormon veya antibiyotik içermemelidir. Aksi takdirde, ciddi sonuçları olan tehlikeli nüksler mümkündür.

önleme

Genellikle hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. İnsanlar genellikle bir doktora danışmadan ilaçları kendileri alarak rahatsızlıkları kışkırtır veya şiddetlendirir. İlaç alerjileri durumunda, bu kesinlikle kabul edilemez. Hangi ilacın alerjik reaksiyona neden olacağını önceden belirlemek elbette mümkün değildir. Ancak uygun önleme alerji geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olur, akut semptomları önler.

İlk olarak, özellikle hastalığa kalıtsal bir yatkınlık varsa, kendi kendine tedavi hariç tutulur. Terapötik veya profilaktik amaçlara yönelik tıbbi bir preparat, yalnızca aşırı duyarlılık teşhisi konduktan sonra (damlama, kazıma ve diğer testler yöntemiyle) bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır.

İkincisi, bir alerji durumunda hızlı yardım alabilmeniz için ilacın birincil ve ikincil intravenöz uygulamasını bir hastanede yapmak daha iyidir. Alerjik belirtiler durumunda turnike uygulanarak ilacın daha fazla yayılmasını önlemek için kola veya bacağa enjeksiyon yapılması önerilir. Enjeksiyondan sonra 15-30 dakika hastanede beklenmesi önerilir.

Üçüncüsü, evde tedavi ederken, zamanında yardım sağlamak için bir doktor tarafından reçete edilen antihistaminiklerin yanı sıra bir anti-şok kitine sahip olmak gerekir.

İlaç şu durumlarda alınmamalıdır:

vücut üzerinde alerjik etkisinin olduğu durumlar zaten olmuştur;

önceki bir test verildi olumlu sonuç, yani alerji geliştirme riski %50'den fazladır.

İlaç alerjisi nadir değildir ve çoğu durumda tehlikelidir. farmakolojik müstahzarlar doktor reçetesine uygun olarak alınması şartıyla birçok hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Alerjinin ilk belirtilerinde, kliniğe gitmeyi veya kendi başınıza ilaç almayı ihmal etmeyin. Patoloji, yalnızca kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilebilecek dikkatli tanı ve uygun şekilde seçilmiş tedavi gerektirir.

Alerji her an kendini gösterebilen sinsi bir hastalıktır. Bu nedenle, alerjisi olanlar kendileri, sevdikleri her zaman tetikte olmaya çalışırlar. evde ilk yardım çantası acil ilaç stoku. Ama her şeyi tahmin edebilseydin olası durumlar! Tehlikeli bir alerjik semptom geliştiren bir kişinin yanında, tamamen hazırlıksız insanlar olduğu sıklıkla olur. Ancak alerjiler için zamanında ve doğru şekilde sağlanan ilk yardım, bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Ambulans çağırmanın veya hemen bir sağlık kurumuna başvurmanın gerekli olduğu alerji belirtileri:

• - solunum yetmezliği, nefes darlığı;
• - boğazda spazmlar, kapalılık hissi solunum sistemi;
• - mide bulantısı ve kusma;
• - karın ağrısı;
• - ses kısıklığı, konuşma sorunları;
• - vücudun geniş bölgelerinde şişme, kızarıklık, kaşıntı;
• - artan kalp hızı ve güçlü kalp atışı;
• - bilinç kaybı.

Alerji belirtileri hafif veya şiddetli olabilir. Hafif bir alerji - alerjik konjonktivit, rinit veya sınırlı ürtiker belirtileri ile hasta ve akrabaları kendi başlarına başa çıkabilir.

Hafif bir alerjik reaksiyon formunun belirtileri:

• - alerjenle temas alanında ciltte hafif kaşıntı;
• - göz çevresinde lakrimasyon ve hafif kaşıntı;
• - cildin sınırlı bir bölgesinin ifade edilmemiş kızarıklığı;
• - hafif şişlik veya şişlik;
• - burun akıntısı, burun tıkanıklığı;
• - sürekli hapşırma;
• - halsizlik, şiddetli baş dönmesi, endişe hissi;
• - boğaz ağrısı, öksürük;
• - böcek ısırığı bölgesinde kabarcıkların görünümü.

Hafif ile nasıl başa çıkılır
alerji şekli?

1. İyice durulayın ılık su alerjen ile temas alanı - burun, ağız, cilt.

2. Alerjenle daha fazla temastan kaçının.

3. Bir böcek ısırmasına karşı alerjik bir reaksiyon geliştiyse ve ısırılan bölgede bir iğne kaldıysa, dikkatli bir şekilde çıkarılmalıdır.

4. Vücudun kaşıntılı bölgesine soğuk bir kompres, buz uygulayın.

5. Bir antihistamin alın.

6. 2-3 saat içinde kişinin durumu kötüleşirse ambulans çağırın veya hastaneye gidin.

Şiddetli alerjik reaksiyonlar şunları içerir:

• anjiyoödem- solunum kaslarının spazmı ve oldukça yaygın bir alerjik reaksiyon şekli olan astım krizi, daha sık genç kadınlarda görülür;
• anafilaktik şok – keskin bir düşüş kan basıncı, organlarda kan mikrosirkülasyon bozuklukları, Quincke'nin ödeminden sonra gelişebilir;
• genelleştirilmiş ürtiker, egzama- vücudun zehirlenme sendromunun gelişim belirtileri.

Alerjik büllöz dermatitin en şiddetli varyantı olan ve çoğunlukla ilaçlara tepki olan Lyell sendromu gibi daha nadir görülen başka alerjik reaksiyonlar da vardır.

Şiddetli alerjik reaksiyon belirtileri:

1.Quincke ödemi: solunum problemleri, ses kısıklığı, öksürük, epilepsi krizi, asfiksi (boğulma), cilt ve mukoza zarının şişmesi. Zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa, kişi boğularak ölebilir.

2.Anafilaktik şok: semptomlar alerjik reaksiyonun şiddetine bağlıdır, şiddetli kaşıntı eşliğinde kırmızı bir döküntü olabilir; gözlerde, dudaklarda ve ekstremitelerde şişme; hava yollarının daralması, şişmesi ve spazmları; boğazda yumru hissi, mide bulantısı ve kusma; ağızda metalik tat; korku, endişe; baş dönmesi, halsizlik ve bilinç kaybı ile birlikte kan basıncında keskin bir düşüş.

3.kurdeşen: parlak pembe kabarcıklar, kabarcıkların göründüğü yerde şiddetli yanma ve kaşıntı, baş ağrısı, ateş; semptomlar sabit olabilir veya birkaç gün/ay boyunca dalgalanabilir.

4.Egzama/şiddetli döküntü: derinin üst katmanlarının iltihaplanması, kalıcı şiddetli kaşıntı. Şiddetli bir döküntü olarak görünebilir atopik dermatit cildin belirli bölgelerinde parlak kızarıklık ve dokuların şiddetli şişmesi ile.

Şiddetli alerjilerle nasıl başa çıkılır?
doktorlar gelmeden önce?

Quincke ödemi: Bu durum anafilaktik şoktan önce gelebileceğinden tedavi hiçbir durumda ertelenmemelidir.

• - alerjenin vücuda girişini durdurun;
• - yemek yemeyi reddetme;
• - antihistaminiklerin tanıtımı;
• - Bir kişiye sorbent verebilir, temizlik lavmanı yapabilirsiniz.

• Anafilaktik şok:
• - alerjenin erişimini durdurmak gereklidir;
• - kişiyi, dilinin düşmesini ve kusmuğu yutmasını önleyecek şekilde yatırın;
• - mümkünse - mideyi durulayın, temizleme lavmanı yapın;
• - böcek ısırığının üzerine bir turnike uygulayın;
• - aktif kömür verin.

• Şiddetli alerjik reaksiyonların gelişmesiyle imkansızdır.
• - bir kişiyi yalnız bırakın;
• - solunum yetmezliğinin artmasına neden olabileceğinden, başınızın altına herhangi bir nesne koyun;
• - Ateşli durumlarda ateş düşürücü ilaçlar verin.

alerjik reaksiyon tıbbi müstahzarlar oldukça yaygın bir sorun. Her yıl daha fazla bu tür alerji formları kaydedilmektedir. Günümüzde tıp, birçok ciddi hastalığın çözümünde etkili bir sonuç elde etmenizi sağlar. Doğru seçim ile tedavi edici tedavi iç organların işleyişini iyileştirebilir, bağışıklık seviyesini artırabilir ve hastalıkların çeşitli komplikasyonlarıyla savaşabilirsiniz. Bir kişi oldukça sık çeşitli ilaçlar kullanır, bu nedenle ilaçlara alerjinin kendini nasıl gösterdiğini bilmek çok önemlidir.

Bu tip alerji, vücudun çeşitli ilaçların yutulmasına tepkisi şeklinde gelişir.

Vücudun ilaçların etkisine belirli bir tepkisi, çeşitli insan gruplarında gözlenir.. Bu nedenle, birinci grup, çeşitli hastalıkları tedavi etmek için ilaç kullanan hastaları içerir. Uzmanlar, çoğu durumda alerjilerin, ilacı kullanmanın uzun bir yolu ile yavaş yavaş geliştiğine dikkat çekiyor. Çoğu zaman, ilacın tekrar tekrar kullanılmasından sonra ilk alerji belirtileri görülür. Birinci ve ikinci dozlar arasındaki aralıkta, vücutta antikor üretme süreçleri ağrılı bir şekilde başlar.

İkinci grup, mesleki özellikleri nedeniyle farmasötik ürünlerle sürekli temas halinde olmak zorunda kalan kişileri içerir. Bu insan kategorisi, tıp alanından birçok mesleğin temsilcilerini içerir. Bazı durumlarda, vücudun bu tepki şekli iş aktivitesinde bir değişikliğe neden olabilir. Günümüzde ilaç alerjilerinin tedavisi zordur.

Uzmanlar, kullanımı patoloji riskini birkaç kez artıran üç ana ilaç grubunu ayırt eder. Bu grup sülfonamidleri, steroid olmayan antienflamatuar ilaçları ve antibiyotikleri içerir. Uzmanlara göre, vücudun reaksiyonunun en şiddetli tezahürlerini kışkırtan antibiyotik kullanımıdır.

Çeşitli aşılar, serumlar ve bağışıklık uyarıcılar da vücudun belirli bir reaksiyonuna neden olabilir. Bu tür ilaçlar, antikor üretme sürecinde önemli bir rol oynayan bir proteinden oluşur. Ayrıca, dozaj formu Aşırı duyarlılığın olduğu diğer ilaçları kullanırken alerjiler gözlemlenebilir.

Hangi ilacın böyle bir reaksiyona neden olacağını tahmin etmek imkansızdır.

Çoğu durumda harici kullanım için tabletlerden ve ilaçlardan kaynaklanan alerji, başka alerji biçimlerine sahip kişilerde görülür. Ek olarak, ilk semptomların ortaya çıkması genetik, hastalıkların komplikasyonları ve hatta bir mantardan etkilenebilir. İlaçlara karşı hoşgörüsüzlük, amacı alerjilerin ortaya çıkmasını önlemek olan ilaç kullanımının arka planında gözlemlenebilir.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir uzmana başvurmanız ve vücudun bu reaksiyonunun neyle bağlantılı olduğunu belirlemeniz çok önemlidir. Bazı durumlarda, ilaç intoleransının görünümü genellikle aşırı doz, yan etkiler ve hastalıkların komplikasyonları ile karıştırılır.

İlaçların yan etkileri

Hemen hemen her farmasötik ürünün yan etkileri vardır. Bazı ilaçlar hafiftir, diğerleri bir komplekse neden olur. çeşitli problemler. Vücudun ilaç almaya böyle bir tepkisi, çoğunlukla zayıflamış bağışıklığı ve iç organların işleyişi ile ilgili sorunları olan kişilerde görülür.

Benzer bir sorun ortaya çıktığında, uzmanlar aynı soruna sahip analogları reçete eder. tedavi edici etki, ancak farklı bir kompozisyon ile. Bazı durumlarda yan etkiler ilacın aşırı dozunun arka planında görünebilir. Çoğu zaman, aşırı doza şiddetli zehirlenme, baş dönmesi nöbetleri, ishal ve kusma eşlik eder.

Hastalık nasıl ifade edilir

Bir ilaç alerjisinin belirtileri kişiden kişiye değişir. Bazı durumlarda, ilacın kullanımı durdurulduktan sonra semptomlar kendiliğinden kaybolur. Özellikle tehlike, kurs iptal edildikten sonra uzun süre kaybolmayan semptomlardır.

Ayrı olarak, hastanın vücudunun ilaca verilen yanıtla başa çıktığı durumlara dikkat edilmelidir. Ayrıca, önemli bir süre sonra tekrarlanan bir kabul süreci ile hoş olmayan semptomlar görünmez.

Doktorlar, uyuşturucu intoleransı ile ilişkili semptomların uyuşturucu kullanım şekli ile yakından ilişkili olduğu gerçeğinin altını çizmektedir. Sırasında Oral alım, alerji semptomları hafiftir ve oldukça nadir görülür. kas içi uygulama enjeksiyon böyle bir reaksiyon riskini artırır. Vücudun ilaç kullanımına tepkisinin en güçlü belirtileri intravenöz enjeksiyonlarla gözlenir.

İlacın uygulanmasından birkaç dakika sonra alerji semptomları gelişirse, olası komplikasyonları önlemek için hastanın derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Belirtiler

Uzmanlar, bu patolojinin semptomlarını, her biri vücudun tepkisinin tezahür hızında farklılık gösteren üç ayrı kategoriye ayırır. İlaç intoleransının ilk kategorisi, yavaş gelişen ve ilacın kullanımından birkaç saat sonra ortaya çıkan vücut reaksiyonlarını içerir. Bu semptomlar şunları içerir:

• akut ürtiker formu;
• anafilaktik şok;
• hemolitik tip anemi;
• anjiyoödem.

İkinci kategori, ilacın bileşimi vücuda girdikten sonra yirmi dört saat içinde gelişen reaksiyonları içerir. Böyle bir durumda, kandaki trombosit sayısında hızlı bir azalma ile karakterize olan trombositopeni gibi bir patoloji gözlemlenebilir. Bu maddelerin azalması iç kanamaya neden olabilir.

Agranülositoz, nötrofil sayısının kritik bir seviyeye düştüğü çok daha az yaygındır. Bu maddenin vücuttaki miktarının azalması, çeşitli virüs, bakteri ve diğer patojenler karşısında bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olabilir. İlaç intoleransının arka planına karşı ateş oluşabilir.

Üçüncü patoloji kategorisi, gelişmesi birkaç gün süren semptomları içerir. Böyle bir patoloji ile serum hastalığı, alerjik bir vaskülit formu, poliartrit ve artralji gibi sorunlar gözlemlenebilir. Vücut için bir ilaç alerjisinin en korkunç ve felaket belirtilerinden biri iç organlara verilen zarardır.

Farmasötik ürünlere karşı hoşgörüsüzlük, çeşitli semptomlarla ifade edilebilir. Vücudun bu reaksiyon biçiminin ilacın bileşimi ile hiçbir bağlantısı yoktur ve farklı insanlar bireysel özelliklerde kendini gösterir. Çoğu zaman, alerji semptomları ciltte ürtiker, eritem, eritroderma, dermatit ve egzama şeklinde ifade edilir. Bazı durumlarda, patoloji solunum yolu hastalıklarına benzer ve sürekli hapşırma, yırtılma, gözlerde kızarıklık ve burun tıkanıklığı şeklinde ifade edilir.

Alerjik ürtiker ile hastanın vücudunda büyük kabarcıklar görülür. Vücudun herhangi bir yerinde bulunabilirler ve yoğun kaşıntıya neden olabilirler. İlacın kullanımının kaldırılmasıyla, küçük bir süre için döküntü gelişmeye devam eder, ardından yavaş yavaş kaybolur. Ürtikerin bu tip tezahürü, serum hastalığı gibi bir patolojinin başlangıcının ana semptomu olabilir. Bu hastalık sırasında hastanın sık nöbetler migren, vücut sıcaklığında önemli bir artış ve iç organlarda hasar.

Anjiyoödem ile, hastalığın semptomları vücudun şu bölgelerinde görülür: ağız mukozası (dudaklar dahil), göz kapakları ve cinsel organlar. Ödem çoğunlukla insan vücudunun gevşek liflerin bulunduğu kısımlarında oluşur. Larinksin şişmesi durumunda hastanın acil müdahaleye ihtiyacı vardır. sağlık hizmeti. Bu ödem, seste bir değişiklik, nefes alırken hırıltı görünümü, güçlü öksürük ve bronkospazm.

İlacın alerjisi, bir temas formuna sahip olan dermatit görünümünde ifade edilebilir. Bu patoloji en sık harici ilaçların kullanımının arka planında ortaya çıkar veya bunlarla ilişkili olabilir. profesyonel aktivite. Hastalığın bu formunda, hastanın vücudunda küçük döküntüler ve ağlayan noktalar oluşabilir. Neoplazmaların her biri dayanılmaz bir kaşıntı hissine neden olur. yokluğu ile doğru yaklaşım Tedaviye, hastalığın gelişmesi egzamaya neden olabilir.

İlaç intoleransının neden olduğu vaskülit, eritem ve papüllerin görünümünde ifade edilir. Ayrıca, hastalığa şiddetli eklem ve baş ağrısının yanı sıra nefes darlığı görünümü eşlik edebilir. Hastalığın şiddetli bir formunda, gastrointestinal sistemin böbreklerine ve organlarına zarar vermek mümkündür.

İnsan vücudunun ilaca spesifik olmayan bir başka tepkisi, ateşin ortaya çıkmasında ifade edilir. İlacın kullanımının başlamasından sonraki bir hafta içinde vücut sıcaklığında keskin bir artış görülür. Kurs iptal edildikten sonra hastanın durumu üç gün içinde normale döner. Ateşin ortaya çıkması, serum hastalığının başlangıcının bir işareti olabilir. Kurulum için doğru teşhis varlığını dışlamak için yeterli Solunum hastalıkları ve inflamatuar süreçler.

İlaç alerjisinin hematolojik formu çok nadir görülür. Uzmanlara göre, böyle bir klinik tablo vakaların sadece yüzde dördünde görülüyor. Patoloji, anemi, trombositopeni ve agranülositoz şeklinde ifade edilir.

Vücudun ilaç kullanımına benzer reaksiyonu ile ilişkili risk grubu, aşağıdaki gibi hastalıkları olan kişileri içerir: bronşiyal astım ve diğer patojenlere karşı alerjiler.

Tedavi Yöntemleri

Ana soruyu analiz edelim, ilaçlara alerjisi vardı, ne yapmalı? Tedaviye başlamadan önce uzmanlar, ayırıcı tanı vücut benzer semptomları olan hastalıkların varlığını dışlamak için.

Çeşitli ilaçların bir parçası olan ilaçların kullanımı ile hastalıkların tedavisi sırasında tıbbi gruplar, alerjiye neden olan ajan olarak hangi ajanın hareket ettiğini belirlemek önemlidir. Bu, patolojinin semptomlarının ve tezahürünün doğasının kapsamlı bir şekilde alınmasını, uzun süreli izlenmesini gerektirecektir. Üzerinde doğru ayar Tanının daha önce benzer belirtilerin olup olmadığı üzerinde büyük etkisi vardır.

İlaç alerjilerinin tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir.. Tedavinin ilk aşamasında, patojen olarak hareket eden ilacın kullanımını belirlemek ve iptal etmek gerekir. Ardından, rahatsız edici semptomların tedavisinin gerçekleştirileceği araçları seçmeniz gerekir. Ödem, nefes darlığı, belirgin döküntüler ve kanın bileşimindeki değişikliklerin eşlik etmediği hafif bir patolojiyle, ilacın seyrini iptal etmeli ve vücudun tüm semptomları ortadan kaldırmasına izin vermelisiniz. Kendi.

Böyle bir durumda hastanın durumunun normalleşmesi birkaç gün sürer. Patolojinin ciddiyetinin ortalama bir formu ile özel araçların kullanılması gerekecektir. Bu tür ilaçların rolü, antihistaminik etkiye sahip ilaçlardır. Bunlar arasında Kestin, Claritin ve Zirtek gibi araçlar daha etkilidir. Bu ilaçlar kaşıntı, şişme ve öksürüğü ve diğer solunum problemlerini azaltmaya yardımcı olabilir.

İlaç direncinin cilt belirtilerini ortadan kaldırmak için topikal antiinflamatuar ilaçların kullanılması gerekebilir. Hastalığın şiddetli formlarını ortadan kaldırmak için şişlik, kaşıntı ve iltihabı ortadan kaldırmak için kortikosteroidler kullanılır.

Yüzde şişlik görünümü, şiddetli nefes darlığı, solunum problemleri ve ürtikerin ilk belirtileri ile hemen bir uzmana başvurmalısınız. Böyle olan klinik tablo Adrenalin, hormonlar ve güçlü antihistaminikler yardımıyla hastanın durumu normalleştirilir. Anafilaktik şok ve şiddetli ödem görünümü ile ihtiyacınız olan acil yardım doktorlar. Yardım sağlamada gecikme ölüme neden olabilir.

Temas halinde

- bu, minimum miktarda bir alerjenin vücuda yeniden nüfuz etmesine yanıt olarak bir bağışıklık tepkisinin gelişmesiyle karakterize edilen belirli ilaçlara karşı aşırı duyarlılıktır. Deride, bronkopulmoner sistemde ve diğer iç organlarda, kan damarlarında ve eklemlerde hasar belirtileri ile kendini gösterir. Sistemik alerjik reaksiyonlar mümkündür. Tanı, anamnez, muayene, veri toplanmasına dayanır. laboratuvar araştırması ve cilt testleri. Tedavi - sorunlu ilacın vücuttan uzaklaştırılması, antihistaminikler, glukokortikoidler, sistemik reaksiyonlar durumunda kan dolaşımının ve solunumun sürdürülmesi, ASIT.

ICD-10

Z88İlaçlara, ilaçlara ve biyolojik maddelere karşı kişisel alerji öyküsü

Genel bilgi

İlaç alerjisi - vücuda verildiğinde alerjik ve yalancı alerjik reaksiyonların gelişimi ilaçlar. İstatistiklere göre, kullanılanların% 1 ila% 3'ü tıbbi uygulama ilaçlar alerji gelişimine neden olabilir. Çoğu zaman, aşırı duyarlılık antibiyotiklere karşı gelişir. penisilin serisi, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, lokal anestezikler, aşılar ve serumlar. Patogenez, ani ve gecikmiş tipte alerjik reaksiyonlara ve ayrıca immünokompleks ve sitotoksik reaksiyonlara dayanır. Ana klinik bulgular- ürtiker, eritem gibi deri döküntüleri ve kontakt dermatit, anjiyoödem, sistemik alerjik reaksiyonlar (ilaç ateşi, serum hastalığı, sistemik vaskülit, anafilaksi). İlaç alerjilerinin çoğu 20 ila 50 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür ve bunların yaklaşık %70'i kadındır. Ölümcül sonuç genellikle anafilaktik şok ve Lyell sendromunun gelişmesinden kaynaklanır.

nedenler

İlaç alerjisi, herhangi bir ilaca, protein bileşenlerinin (kan ürünleri, hormonal ajanlar, hayvansal kökenli yüksek moleküler ilaçlar) ve kısmi (düşük) antijenler - vücut dokularıyla (kan serumunun albüminleri ve globulinleri, doku proteinleri, prokollajen ve histonlar) temas ettiğinde alerjenik özellikler kazanan haptenler.

Alerjik reaksiyona neden olabilecek ilaçların listesi çok geniştir. Bunlar öncelikle antibiyotikler (penisilinler, sefalosporinler, tetrasiklinler, aminoglikozitler, makrolidler, kinolonlar), sülfonamidler, analjezikler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, serumlar ve aşılardır. hormonal müstahzarlar, lokal anestezikler, ACE inhibitörleri diğer tıbbi maddeler.

patogenez

Vücuda sorunlu bir ilaç verildiğinde, bağışıklık reaksiyonlarının türlerinden biri gelişir: ani, gecikmiş tip, sitotoksik, immünokompleks, karışık veya yalancı alerjik.

• Ani tepki alerjenin vücuda ilk girişinde IgE izotipinin antikorlarının oluşumu ve immünoglobulinlerin doku mast hücreleri ve kan bazofilleri üzerinde sabitlenmesi ile karakterize edilir. İlaç antijeni ile tekrarlanan temas, inflamatuar mediatörlerin sentez sürecini ve artan salınımını, etkilenen dokularda veya vücutta alerjik inflamasyon gelişimini tetikler. Penisiline, salisilatlara ve serumlara karşı ilaç alerjisi genellikle bu mekanizmaya göre ilerler.
• saat sitotoksik reaksiyonlar hedef hücreler olarak kullanılır. şekilli elemanlar antijenin sabitlendiği kan, vasküler endotel hücreleri, karaciğer ve böbrekler. Daha sonra antijen, IgG ve IgM sınıflarının antikorları ile etkileşime girer, tamamlayıcı reaksiyona dahil olur ve hücre yıkımı. Aynı zamanda alerjik sitopeni, hemolitik anemi, bağ dokusu ve böbreklerde hasar not edilir. Böyle bir patolojik süreç genellikle fenitoin, hidralazin, prokainamid ve diğer ilaçların kullanımı ile ortaya çıkar.
• Gelişim immünokompleks reaksiyonlar kan damarlarının iç duvarında sabitlenen ve kompleman aktivasyonuna, artan vasküler geçirgenliğe, sistemik vaskülit oluşumuna, serum hastalığına, Artyus'a yol açan antijenlerle dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri oluşturan tüm ana immünoglobulin sınıflarının katılımıyla oluşur. -Sakharov fenomeni, agranülositoz, artrit. Aşıların ve serumların, antibiyotiklerin, salisilatların, tüberküloz önleyici ilaçların ve lokal anesteziklerin dahil edilmesiyle immünokompleks reaksiyonlar meydana gelebilir.
• Gecikmiş reaksiyonlar 1-2 gün içinde meydana gelen çok sayıda T-lenfosit (efektörler ve öldürücüler) oluşumu ve çözünürlük ile birlikte duyarlılık aşamasını içerir. Aynı zamanda, patolojik süreç immünolojik (duyarlılaştırılmış T-lenfositler tarafından antijenlerin tanınması), patokimyasal (lenfokin üretimi ve hücre aktivasyonu) ve patofizyolojik (alerjik inflamasyonun gelişimi) aşamalarından geçer.
• Sahte alerjik reaksiyonlar benzer bir mekanizmaya göre ilerleyin, sadece immünolojik aşama yoktur ve patolojik süreç, histamin-kurtarıcı ilaçların etkisi altında, alerjik iltihaplanma aracılarının yoğun bir şekilde salınması meydana geldiğinde, patokimyasal aşama ile hemen başlar. İlaçlara yalancı alerjisi olan ürünlerin kullanımını arttırır. yüksek içerik histamin, ayrıca kronik hastalıklar sindirim sistemi ve endokrin bozuklukları. Sahte alerjik reaksiyonun yoğunluğu, uygulama hızına ve ilacın dozuna bağlıdır. Daha sık olarak, bazı kan ikameleri, kontrast için kullanılan iyot içeren maddeler, alkaloidler, drotaverin ve diğer ilaçlar kullanıldığında sözde alerji oluşur.

Aynı ilacın hem gerçek hem de yanlış alerjilere neden olabileceği akılda tutulmalıdır.

İlaç alerjisinin belirtileri

İlaç alerjisinin klinik semptomları çeşitlidir ve modern alergolojide bulunan 40'tan fazla organ ve doku hasarı varyantını içerir. Deri, hematolojik, solunum ve visseral belirtiler en yaygın olanlarıdır ve lokalize veya sistemik olabilir.

Cildin alerjik lezyonları daha çok ürtiker ve Quincke anjiyoödeminin yanı sıra alerjik kontakt dermatit şeklinde kendini gösterir. Tek veya çoklu plaklar, kabarcıklar veya erozyonlar şeklinde sabit eritem oluşumu salisilatların, tetrasiklinlerin ve sülfonamidlerin kullanımına yanıt olarak biraz daha az yaygındır. maruz kaldığında cilt hasarı meydana geldiğinde fototoksik reaksiyonlar da gözlenir. morötesi radyasyon bazı analjezikler, kinolonlar, amiodaron, klorpromazin ve tetrasiklinlerin kullanımının arka planına karşı.

Aşıların (poliomyelitis, BCG'den), penisilin serisinin antibiyotiklerinin ve sülfonamidlerin tanıtımına yanıt olarak, ellerin ve ayakların derisinde ve üzerinde lekeler, papüller ve kabarcıkların ortaya çıkmasıyla çok biçimli eksüdatif eritem gelişimi not edilebilir. eklemlerde genel halsizlik, ateş ve ağrı ile birlikte mukoza zarları.

İlaç alerjisi, Arthus fenomeni olarak ortaya çıkabilir. Enjeksiyon bölgesinde 7-9 gün sonra kızarıklık meydana gelir, bir sızıntı oluşur, ardından apse oluşumu, fistül oluşumu ve pürülan içeriklerin salınması. Sorunlu bir ilacın tekrar tekrar uygulanmasına karşı alerjik bir reaksiyona, ilacı aldıktan birkaç gün sonra titreme ve 38-40 dereceye kadar sıcaklıkta bir artış görülen ilaç ateşi eşlik eder. Ateş, advers reaksiyona neden olan ilacın kesilmesinden 3-4 gün sonra kendiliğinden düzelir.

İlacın uygulanmasına yanıt olarak sistemik alerjik reaksiyonlar, değişen şiddette anafilaktik ve anafilaktoid şok, Stevens-Johnson sendromu (deride ve birkaç iç organın mukoza zarına aynı anda hasar veren eritema multiforme), Lyell sendromu şeklinde kendini gösterebilir. (cilt ve mukoza zarlarının da etkilendiği epidermal nekroliz, hemen hemen tüm organ ve sistemlerin çalışması bozulur). Ayrıca, ilaç alerjisinin sistemik belirtileri arasında serum hastalığı (ateş, cilt lezyonları, eklemler, lenf düğümleri, böbrekler, kan damarları), lupus sendromu (eritematöz döküntü, artrit, miyozit, serozit), sistemik ilaç vasküliti (ateş, ürtiker) bulunur. , peteşiyal döküntü , şişmiş lenf düğümleri, nefrit).

teşhis

İlaç alerjisi teşhisi koymak için, çeşitli alanlardaki uzmanların katılımıyla kapsamlı bir inceleme yapmak gerekir: bir alerji-immünolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir dermatolog, bir romatolog, bir nefrolog ve diğer uzmanlık doktorları. Alerjik öykü dikkatle toplanır, klinik muayene yapılır ve özel bir alergolojik muayene yapılır.

Koşullarda büyük bir özenle tıbbi kurum ile donatılmış gerekli araçlar acil bakım için cilt alerji testleri (uygulama, kazıma, intradermal) ve provakatif testler (burun, inhalasyon, dil altı) yapılmaktadır. Bunlar arasında, lökositlerin doğal göçünün in vivo ilaçlarla inhibisyon testi oldukça güvenilirdir. Allergolojide ilaç alerjilerinin teşhisinde kullanılan laboratuvar testleri arasında bazofil testi, lenfosit blast transformasyon reaksiyonu ve spesifik immünoglobulin düzeylerinin belirlenmesi kullanılmaktadır. E, G sınıfları ve M, histamin ve triptazın yanı sıra diğer çalışmalar.

Ayırıcı tanı, diğer alerjik ve yalancı alerjik reaksiyonlar, ilaçların toksik etkileri, bulaşıcı ve somatik hastalıklar.

İlaç alerjilerinin tedavisi

İlaç alerjilerinin tedavisinde en önemli aşama, ilacın verilmesini durdurarak, emilimini azaltarak ve vücuttan hızla uzaklaştırarak (infüzyon tedavisi, gastrik lavaj, lavman, enterosorbent alınması vb.) olumsuz etkilerinin ortadan kaldırılmasıdır.

Semptomatik tedavi, solunum ve dolaşım fonksiyonlarını sürdürmek için antihistaminikler, glukokortikosteroidler, ajanlar kullanılarak reçete edilir. Dış tedavi yapılır. Sistemik alerjik reaksiyonlarla ilgili yardım, hastanenin yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Sorunlu ilacı tamamen reddetmek mümkün değilse, duyarsızlaştırma mümkündür.