Gizli demir bağlama yeteneği. Ozhss'nin normal değerleri. Araştırma ne için kullanılır?

Serum gizli demir bağlama kapasitesi

Serum gizli demir bağlama kapasitesi, kan serumunun ilave demir bağlama potansiyelini yansıtan bir laboratuvar göstergesidir.

Rusça eş anlamlılar

Serumun doymamış demir bağlama kapasitesi, NZhSS, LZhSS.

Eş anlamlıingilizce

Demir indeksleri, demir profili, doymamış demir bağlama kapasitesi, UIBC.

Araştırma yöntemi

Kolorimetrik fotometrik yöntem.

Birimler

µmol/l (litre başına mikromol).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

• Analizden 8 saat önce yemek yemeyin, saf karbonatsız su içebilirsiniz.
• Almayı bırakmak ilaçlar demir içeren, çalışmadan 72 saat önce.
• Fiziksel ve duygusal aşırı yükü ortadan kaldırın ve kan bağışından önce 30 dakika sigara içmeyin.

Çalışma hakkında genel bilgiler

Ütü - önemli eser element vücutta. Kırmızı kan hücrelerini dolduran ve akciğerlerden organlara ve dokulara oksijen taşımalarını sağlayan hemoglobinin bir parçasıdır.

Demir, kas proteini miyoglobinin ve bazı enzimlerin bir parçasıdır. Yiyeceklerden emilir ve daha sonra karaciğerde oluşan özel bir protein olan transferrin tarafından taşınır.

Genellikle vücut 4-5 g demir içerir, yaklaşık 3-4 mg (toplam miktarın% 0.1'i) kanda transferrin ile “birlikte” dolaşır. Transferrin düzeyi karaciğerin işleyişine ve kişinin beslenmesine bağlıdır. Normalde, transferrinin bağlanma merkezlerinin 1/3'ü demir ile doldurulur, kalan 2/3'ü yedekte kalır. Gizli serum demir bağlama kapasitesi (LBI), ne kadar transferrinin demirle "doldurulmadığını" yansıtır.

Bu parametre şuradan hesaplanabilir: aşağıdaki formül: LZhSS \u003d TIBC - serumdaki demir (TIBC, kan serumunun toplam demir bağlama kapasitesidir - transferrinin maksimum demir ile “doldurma” yeteneğini karakterize eden bir gösterge).

Demir eksikliğinde transferrin büyür ve bu protein serumdaki az miktardaki demire bağlanabilir. Buna göre, demir tarafından "işgal edilmeyen" transferrin miktarı, yani serumun gizli demir bağlama yeteneği de artar.

Tersine, aşırı demir ile, transferrinin hemen hemen tüm bağlanma merkezleri bu mikro element tarafından işgal edilir, bu nedenle serumun gizli demir bağlama kapasitesi azalır.

Serum demiri miktarı, duruma bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. farklı günler ve hatta bir gün içinde (özellikle sabah saatlerinde), ancak, OZHSS ve LZhSS normalde nispeten stabil kalır.

Erken evrelerde demir eksikliği bazen herhangi bir belirti göstermez. Bir kişi sağlıklıysa, hastalık ancak hemoglobin 100 g / l'nin altına düştüğünde kendini hissettirebilir. Genellikle bunlar halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı şikayetleridir.

Araştırma ne için kullanılır?

Vücuttaki demir miktarını ve bunun kan proteinleriyle ilişkisini belirlemek (serum demiri analizi, bazen FBC ve transferrin testi ile birlikte). Bu çalışmalar, transferrinin demir ile doyma yüzdesini hesaplamanıza, yani kanın tam olarak ne kadar demir taşıdığını belirlemenize izin verir. Bu gösterge, demir değişimini en doğru şekilde karakterize eder.

Bu testlerin amacı demir eksikliği veya fazlalığını teşhis etmektir. Anemisi olan hastalarda, hastalığın demir eksikliğinden mi yoksa başka nedenlerden mi kaynaklandığını öğrenmemizi sağlarlar, örneğin kronik hastalık veya B 12 vitamini eksikliği.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• Genel kan testinde herhangi bir anormallik tespit edildiğinde, hemoglobin, hematokrit, kırmızı kan hücresi sayımı (serum demir testi ile birlikte).
• Vücutta demir eksikliği veya fazlalığından şüpheleniyorsanız. Şiddetli demir eksikliği ile nefes darlığı, ağrı vardır. göğüs ve kafada, bacaklarda güçsüzlük. Bazıları alışılmadık yiyecekler (tebeşir, kil), dilin ucunun yanması, ağız köşelerinde çatlaklar yeme arzusuna sahiptir. Çocuklarda öğrenme güçlükleri olabilir.
• Vücudun demir ile aşırı yüklenmesinden şüpheleniyorsanız (hemokromatoz). Bu durum eklemlerde veya karında ağrı, halsizlik, yorgunluk, azalma gibi birçok şekilde kendini gösterir. cinsel çekim, kardiyak aritmiler.
• Demir eksikliği veya fazlalığının tedavisinin etkinliğini izlerken.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri: 20 - 62 µmol/l.

LZhSS için analiz sonuçlarının yorumlanması, kural olarak, demir metabolizmasını değerlendiren diğer göstergeler dikkate alınarak yapılır.

OVSS'deki artışın nedenleri

• Anemi. Genellikle kronik kan kaybından veya et ürünlerinin yetersiz tüketiminden kaynaklanır.
• Hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi. Bu durumda, ihtiyacın artması nedeniyle serumdaki demir seviyesi azalır.
• Akut hepatit.
• Çoklu kan nakli, kas içi demir uygulaması, demir preparatlarının yetersiz uygulanması.

OZhSS'yi düşürme nedenleri

• Kronik hastalıklar: sistemik lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı, tüberküloz, bakteriyel endokardit, Crohn hastalığı vb.
• Malabsorpsiyon, kronik karaciğer hastalığı, yanıklar ile ilişkili hipoproteinemi. Vücuttaki protein miktarındaki azalma, diğer şeylerin yanı sıra, TIBC'yi azaltan transferrin seviyesinde bir düşüşe yol açar.
• kalıtsal hemokromatoz. Bu hastalıkta, gıdalardan çok fazla demir emilir ve fazlası vücutta birikir. çeşitli bedenler zarar görmelerine neden olur.
• talasemi - kalıtsal hastalık hemoglobin yapısının değiştiği yer.
• Karaciğer sirozu.
• Glomerülonefrit, böbreklerin iltihaplanmasıdır.

Sonucu ne etkileyebilir?

• Östrojenler, oral kontraseptifler LVSS'de artışa neden olur.
• ACTH, kortikosteroidler, testosteron VVR'yi azaltabilir.
• Serum hemolizi sonuçları güvenilmez hale getirir.

Önemli notlar

• Serum demiri miktarı günden güne ve hatta bir gün içinde (özellikle sabah saatlerinde) önemli ölçüde değişebilir, ancak LVVR ve TIBC normalde nispeten stabil kalır.
• Toplam serum demir bağlama kapasitesi (TIBC), LVBC ve serum demirinin toplamı olarak hesaplanır.
• Demir eksikliği ile seviyesi düşer, ancak LZhSS yükselir.

Çalışmayı kim emrediyor?

Pratisyen hekim, dahiliyeci, hematolog, gastroenterolog, romatolog, nefrolog, cerrah.

Toplam serum demir bağlama kapasitesi (TIBC), kan serumundaki transferrin konsantrasyonunu tanımlayan spesifik bir belirteçtir.

Kan plazması 2,5 mikrogramdan fazla demir içermez. Onun çoğu protein ve demir - transferrinin karmaşık bir bileşiğidir. Norm, transferrinin gerçek kapasitesinin %30-40'ı kadar doygunluğudur.

Bu gösterge %50 ve üzerine çıkarsa, demirin belirli bir kısmı albümin ile birleştirilir. Çalışmanın görevi, mevcut anemi derecesini belirlemeyi mümkün kılan transferrinin doygunluk derecesini yüzde olarak belirlemektir.

Bir analiz ne zaman planlanır?

Aşağıdaki uzmanlar, bir kişiye OZHSS'nin belirlenmesi ile biyokimyasal bir kan testi için bir sevk atayabilir:

• terapist;
• Genel Doktor;
• gastroenterolog;
• hematolog;
• nefrolog;
• romatolog;
• Cerrah.

Aşağıdaki durumlarda TICL için kan testi istenebilir:

• sonuçlardaki sapmaları teşhis ederken genel analiz kan, hemoglobin göstergeleri, eritrosit ve hematokrit sayısı;
• fazlalık / demir eksikliği şüphesi durumunda. Üzerinde erken aşama aneminin tipik semptomları yoktur ve çoğu zaman sadece hemoglobinde 100 g / l'nin altına düşme ile kendini gösterir. Daha sonra güçsüzlük gibi şikayetler, tükenmişlik, baş ağrısı ve baş dönmesi;

• nefes darlığı, göğüs kafesi arkasında ağrı şikayetlerinin varlığında, Kas Güçsüzlüğü. Bazı durumlarda, atipik tat tercihleri ​​ortaya çıkar - tebeşir veya kil yeme arzusu. Dil ucunun yanması ve ağız köşelerinde uzun süre iyileşen ağrılı çatlaklar da tahlil yaptırma nedenlerindendir;
• şüphesi üzerine yüksek içerik kandaki demir - hemokromatoz;
• demir eksikliği/fazlası için izleme tedavisi olarak.

OZHSS testi ile eş zamanlı olarak bir tanım atanır:

• kan serumundaki demir miktarı (hemoglobin seviyesi);
• serumun gizli demir bağlama yeteneği için analiz;
• transferrin.

Bu testler, demir fazlalığını / eksikliğini tespit etmek ve duruma uygun bir tedavi önermek için reçete edilir.

Analizin teslimi için hazırlık

Araştırma gerektirecek oksijensiz kan. Sabahları ve kesinlikle aç karnına almanız gerekir. Çalışmanın süresi 3 saattir. Güvenilir sonuçlar elde etmek için analizin tek bir laboratuvarda yapılması arzu edilir. Doğru sonuçlar almak için kan bağışından hemen önce hazırlanmalı ve yapmalısınız. Aşağıdaki öneriler vardır:

• son öğüne laboratuvar odasını ziyaret etmeden 8 saat önce izin verilir. Ancak temiz, karbonatsız su içilmesine izin verilir;
• çalışmanın arifesinde, kanın bileşiminde değişikliklere neden olabileceğinden, herhangi bir fiziksel ve duygusal stresi dışlamak gerekir;
• Test sabahı, kan alma anına kadar sigara içmek yasaktır.

Kanın bileşiminde değişikliklere neden olabilir ve nihai sonuçları bozabilir:

• östrojen ve oral kontraseptif almak. İlaçlar FBC'de bir artışa neden olur;
• ACTH'nin yanı sıra kortikosteroidler ve testosteron preparatları almak TI'yi azaltabilir.

Serum hemolizinde bağlayıcı transferrin yanlış saptanacaktır. Durum, kan hücrelerinin yok edilmesi ve ardından içeriğin plazma veya kan serumuna dökülmesidir. Hemoliz, serum/plazmanın kırmızı rengiyle gösterilir. Normalde hafif sarımsı olmalıdır.

Kan serumundaki demir içeriğinin değişken olduğunu ve sadece gün içinde değil gün içinde de değişebileceğini bilmek önemlidir. Ancak aynı zamanda, OHSS göstergesi nispeten kararlıdır.

Analizin deşifre edilmesi

İzin verilen değerler tüm cinsiyetler ve yaşlar için aynıdır - 45.30-77.10 µmol / l. Elde edilen sonucun yorumlanması, ilgili diğer çalışmalarda elde edilen göstergeler dikkate alınarak yapılır. Demir metabolizmasının yeterli bir değerlendirmesini ancak entegre bir yaklaşımla vermek mümkündür.

İzin verilen normu aşmak

Kan serumunun toplam demir bağlama kapasitesindeki artışın nedeni şunlar olabilir:

• Demir eksikliği anemisi. İnsan vücudunda yetersiz demir alımı veya kullanımıyla ilişkili bozukluklar nedeniyle kan patolojisi;
• kronik bir biçimde ortaya çıkan posthemorajik anemi. Bu durumda neden, örneğin hemoroidlerden kaynaklanan sık, ancak ağır kanama değildir;
• hemolitik anemi. Kırmızı kan hücrelerinin aktif tahribatı ile karakterize kanın durumu;

• sferositoz. Kırmızı kan hücrelerinin durumu ile ilgili bir hastalık. Burada kırmızı kan hücrelerinin zar zarının anormal bir yapısı gözlenir;
• Orak hücre anemisi. Hemoglobin hücrelerinin yapısının ihlali ile birlikte kalıtsal patoloji;
• polisitemi (doğru). Kemik iliği hücrelerinin hiperplazisinin neden olduğu iyi huylu kan hastalığı;
• akut dönemde viral hepatit.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde TI'de bir artış da tipiktir. Bu durumda, hamile bir kadının vücudu onu çok aktif olarak harcadığı için serum demir indeksi azalır.

Göstergelerde azalma

Toplam demir bağlama kapasitesindeki düşüşün nedenleri şunlar olabilir: aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar

• antransferrinemi;
• akut dönemde inflamatuar hastalıklar;
• ile ilişkili anemi malign neoplazmalar ve kronik patolojiler;
• kobalomin (B12) ve folik asit eksikliği;
• sentezleme işlevinde bir bozulmanın eşlik ettiği karaciğer hastalıkları - sirotik hasar ve karaciğer yetmezliği;
• toplam kan proteininde eşzamanlı bir azalma ile önemli hacimlerde protein kaybı. Nedeni ciddi yanıklar, kronik bir biçimde ortaya çıkan enfeksiyonlar (örneğin bronşit veya osteomiyelit) olabilir. Protein kaybına neden olabilir böbrek patolojileri nefrotik sendrom ile; Protein aktif olarak idrarla atılır böbrek yetmezliği, piyelonefrit ve glomerülonefrit;

• hemokromatoz. kalıtsal hastalık, demir metabolizmasının ihlali ve organ ve dokularda birikmesi olarak kendini gösterdi;
• hemosideroz. Kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanmasıyla tetiklenen dokularda hemosederin birikimi;
• aşırı demir alımı. Nedeni, yanlış seçilmiş bir tablet preparat dozu veya düzenli kan transfüzyonu olabilir.

Göstergede bir azalmaya neden olabilecek bir sonraki şey, mevcut bir malabsorpsiyon ile gıda ile sağlanan demir eksikliğidir. besinler bağırsak duvarları.

Bu nedenle, elde edilen verilerin bağımsız olarak yorumlanması ve daha da ötesi teşhis kabul edilemez. Sonucun yorumlanması bir uzman tarafından yapılmalıdır.