Боевые повреждения головы шеи и позвоночника. Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Черепно мозговая травма-повреждение черепа и головного мозга результате механического воздействия.

Различают:

• Закрытые ЧМТ: целостность кожных покровов головы не нарушена либо имеются раны мягких тканей головы без повреждения апоневроза.
• Открытые:имеются переломы костей свода черепа с ранением прилежащих тканей либо перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением или ликвореей (из носа или уха), а также раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза. Открытые ЧМТ могут быть:

• проникающие:при нарушении целостности твердой мозговой оболочки
• непроникающие:без нарушения ее целостности.

Клинические формы ЧМТ:

• сотрясение головного мозга
• ушиб мозга (легкой, средней, тяжелой степени)
• сдавление мозга.

С о т р я с е н и е головного мозга. Основной клинический признак - потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Часто тошнота, рвота. После восстановления сознания обычно жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, нарушение сна. Нередко - амнезия (больной не помнит ни обстоятельств травмы, ни короткого периода событий до и после нее). Общее состояние улучшается в течение 1-2 недель.

У ш и б головного мозга. Отличается от сотрясения наличием участков повреждения вещества мозга, субарахноидального кровоизлияния, а в ряде случаев и переломов костей свода и основания черепа.

Ушиб л е г к о й степени:потеря сознания от нескольких минут до 1 часа. После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение и др. Может быть брадикардия или тахикардия, иногда повышение АД. Отмечается нистагм,ассиметрия сухожильных рефлексов,менингиальные симптомы и др., которые обычно исчезают через 2-3 недели.

Ушиб с р е д н е й степени:потеря сознания от десятков минут до 4-6 часов. Выражена амнезия, иногда расстройства психики. Возможна многократная рвота,преходящие нарушения жизненно важных функций. Очаговые неврологические расстройства. Исчезают обычно через 3-5 недель.

Ушиб т я ж е л о й степени:потеря сознания от нескольких часов до нескольких недель. Угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройствами дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, лихорадкой. Проявляется стволовая симптоматика.Выражена очаговая симптоматика. Иногда судорожные припадки. Общемозговые и особенно очаговые симптомы регрессируют медленно, часто отмечаются остаточные двигательные нарушения, изменения в психической сфере.

С д а в л е н и е головного мозга. Среди причин - внутричерепные гематомы, вдавленные переломы костей черепа,очаги размозжения мозга. Оно характеризуется:усилением головной боли, многократной рвотой, психомоторным возбуждением, гемипарезом, односторонним расширением зрачка, судорожными припадками, брадикардией, повышением АД, нарушением сознания до степени сопора или комы.

При закрытой ЧМТ:

1. первая медицинская и доврачебная помощь:

• при наличии коматозного состояния - удаление рвотных масс, мокроты, слизи,инородных тел из полости рта и носа
• при остановке дыхания - ИВЛ методом "рот в рот"
• при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к носилкам)
• эвакуация - на жестких носилках в положении лежа на животе

• удаление рвотных масс из дыхательных путей
• при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/к
• при неукратимой рвоте 1мл 0,1% атропина и 1-2мл 2,5% аминазина
• при судорожном синдроме и травматическом психозе - смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки
• при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря
• при болевом синдроме 1 мл 2% промедола п/к
• при сдавлении головного мозга 40 мл 40% глюкозы в/в или 10 мл 25% магния сульфата в/м,1-2 мл 20% кофеина,2 мл кордиамина п/к.

• неотложные мероприятия
• при нарастающем сдавлении головного мозга - трепанация черепа
• при отеке головного мозга - дегидратация (капельно в/в маннит из расчета 1-1,5 г 15% р-ра на 1кг массы тела в сутки
• при травматическом психозе смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/м 2-3 раза в сутки
• при развитии эпилептического статуса 2 г хлоралгидрата в клизме, при отсутствии эффекта 10 мл 2% тиопентала натрия или наркоз закисью азота,фенобарбитал 0,1-0,2 х 3 раза в сутки
• при неукротимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина
• при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/к
• при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря.
• Отсроченные мероприятия:
• введение антибиотиков

Повреждения шеи бывают открытыми и закрытыми. При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов (глотки, пищевода, гортани, трахеи), щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника.

Ранения крупных кровеносных сосудов шеи влекут за собой опасные для жизни кровотечения. При повреждениях шейных вен может возникнуть воздушная эмболия. Ранения щитовидной железы также могут сопровождаться значительным кровотечением. Ранения крупных сосудов могут повлечь за собой нарушение кровообращения в головном мозге.

Повреждения блуждающего нерва, сопровождающееся его разможжением, ушибом или частичным надрывом, а также сдавление его гематомой или инородным телом могут повлечь за собой серьезные нарушения сердечной деятельности и дыхания вплоть до рефлекторной остановки сердца. Простой перерыв нерва обычно не вызывает никаких расстройств. Ранение обоих возвратных нервов приводит к асфиксии.

При проникающих ранениях гортани и трахеи нередко наблюдаются кровохарканье и нарушения дыхания, фонации, глотания.

Первая помощь при ранениях шеи заключается в наложении давящей повязки. При нарастающем затруднении дыхания производят трахеостомию.

В подходящих случаях можно ограничиться вместо трахеостомии введением трахеостомической трубки в гортань или трахею через зияющую наружную рану. Обычно трахеостомию проводят под местной инфильтрационной анестезией 0,25% раствором новокаина.

Техника продольно-поперечной трахеостомии по Воячеку: продольный разрез кожи и фасции. Мышцы шеи и вертикально расположенные вены отодвигаются в стороны. После отсепаровки перешейка щитовидной железы производят горизонтальный разрез перстне-перешеечной связки по нижнему краю перстневидного хряща. Обнажается передняя стенка трахеи. Производят поперечный разрез мембраны в одном из верхних межкольцевых промежутков. В отверстие вводится канюля.

Перечень мероприятий для восстановления проходимости верхних дыхательных путей:

1. Укладывание пострадавшего на спину с поворотом головы на бок.
2. Очищение полости рта и глотки.
3. Введение воздуховода либо прошивание языка шелковой нитью с фиксацией вокруг шеи или к подбородочной шине.
4. Искусственная вентиляция легких
5. При невозможности стойкого восстановления проходимости дыхательных путей - трахеостомия.

Черепно-мозговые травмы, травмы органов шеи

Основные симптомы и синдромы заболеваний и повреждений головы и шеи. Причины расстройств основных функций организма.

Ведущие клинические симптомы, неотложные доврачебные мероприятия и принципы лечения при закрытых черепно-мозговых травмах: сотрясении, ушибе, сдавлении головного мозга, переломе свода и основания черепа, травмах шеи.

Проникающие ранения черепа, первая доврачебная помощь, возможные осложнения. Профилактика асфиксии при ЧМТ. Правила транспортировки пострадавших с ЧМТ.

Опасности и угроза для жизни при травматических повреждениях шеи, их профилактика на догоспитальном этапе. Неотложная помощь при закрытых и открытых повреждениях шеи.

Основные симптомы и синдромы

заболеваний и повреждений головы и шеи

Основные симптомы и синдромы заболеваний и повреждений головы.

Жалобы пациента с повреждениями головы весьма разнообразны.

Боль в области повреждения - при травмах лица, переломах и вывихах нижней челюсти, переломах свода черепа.

Головная боль - при опросе уточняется локализация, интенсивность, продолжительность, причины возникновения головной боли. Если головная боль сопровождается другими неврологическими симптомами (рвота, головокружение, тошнота, слабость, немотивированная инфекционными заболеваниями температура), то это м.указывать на поражение головного мозга. Необходимо выяснить периодичность боли, её продолжительность и связь с положением тела и другими симптомами.

При наличии нарушения чувствительности (анестезия, гиперэстезия, парестезия) можно подозревать повреждение головного мозга или периферического нерва.

Нарушение памяти (амнезия) бывает ретроградным и антеградным. Ретроградная амнезия (кратковременное выпадение памяти на события перед травмой) м.б. при закрытой ЧМТ. Антеградная амнезия (продолжительная потеря памяти на события после травмы) м.указывать на более глубокие поражения.

Нарушение сна - бессонница, сонливость - бывает при очаговых нарушениях и вегетативных расстройствах.

Парезы и параличи м.б. периферические (при повреждении периферических нервов) и центральными (при поражении мозга). Парез - ослабление произвольных движений конечности. Паралич - поражение конечности в виде сгибательной контрактуры.

Вегетативные расстройства - нарушение терморегуляции, цвет кожи, деятельность сердечно-сосудистой системы, пищеварения) возможны при всех видах поражения ЦНС.

При осмотре головы обращают внимание на асимметрию волосистой части головы (при переломах костей свода черепа, гематоме мягких тканей) и лица (ушиб головного мозга, перелом основания черепа и костей верхней и нижней челюстей), наличие ран и ссадин. Необходимо исследовать активные движения нижней челюсти, мимической и жевательной мускулатуры.

Пальпация костей и мягких тканей головы даёт возможность определить перелом костей по крепитации костных отломков, вывих нижней челюсти со смещением суставных поверхностей, отёк и воспаление тканей, нарушение чувствительности, болезненность при всех видах хирургической патологии.

При повреждении головы важен неврологический осмотр по следующим критериям:

1. следует оценить состояние сознания. Лёгкое нарушение сознания - пациент путано отвечает на вопросы, дезориентирован во времени, месте, личности, сонлив, возможен бред. Нарушение сознания средней степени тяжести (сопор) - невозможно разбудить, не выполняет команд, на болевые раздражения реагирует защитными движениями. Тяжёлой нарушение сознания - пациент находится в коме, неконтактен, реакция зрачков на свет сохранена.

2. Состояние психики - логичность, последовательность.

3. Исследование памяти, речи, слуха, зрения, обоняния.

4. Исследование зрачков - положение, форма, ширина, реакция на свет.

При поражении головного мозга положение глазных яблок и их движения будут патологическими. Расширенный зрачок находится на стороне поражения головного мозга.

5. Проверка чувствительности и рефлексов

Дополнительные исследования - измерение АД, подсчёт пульса, ЧДД (при диэнцефальном поражении м.б. патологическое дыхание Чейн-Стокса, при бульбарных поражениях - атаксическое дыхание, при мезэнцефальном поражении - гипервентиляция).

Основные симптомы и синдромы

заболеваний и повреждений шеи

Симптомы при поражениях шеи зависят от того, какой орган поражён.

Симптом поражения (сдавления) сосудисто-нервного пучка шеи - симптомокомплекс Горнера - покраснение лица, сужение зрачка и глазной щели на стороне поражения.

При поражении гортани и трахеи из раны выделяется пенистая кровь, слышно шумное дыхание, приступообразный кашель, кровохарканье, в дальнейшем развивается травматический отёк гортани, стенотическое дыхание, приводящее к удушью, афония, подкожная эмфизема, эмфизема средостения, цианоз, гипотония, учащённый (м.б. аритмичный) пульс малого наполнения с последующим развитием травматического шока.

Поражение пищевода - нарушение глотания, подкожная эмфизема, развитие эзофагита, медиастинита, флегмоны и абсцесса шеи.

Повреждение сосудов шеи - повреждение сонных артерий ведёт к обильному кровотечению, часто к смерти. При узком раневом канале м.б. пульсирующая гематома. АД падает, пульс частый, нитевидный, резкая бледность. При ранении вен шеи выделяется тёмная кровь, рана зияет, возможна воздушная эмболия и травматический шок, впоследствии м. развиться медиастинит.

Перелом хрящей гортани - при прямом ударе, возникают сильные боли в области гортани, кашель с примесью крови, расстройство дыхания, развивается травматический отёк гортани.

Перелом подъязычной кости - при ударе, сдавлении петлёй. Клинически - резкая боль, нарушение глотания за счёт западения языка, невозможность глотания.

Ушиб гортани - боль в области шеи, кровохарканье, нарушение глотания и дыхания, нарушение речи, при осмотре - ссадины в области ушиба, кровоподтёки.

Инородные тела дыхательных путей (у детей, у людей с профессией сапожник, портной) - в момент аспирации резкий кашель, удушье, лицо багровое, покрыто липким потом, пациент беспокойный. Если инородное тело застряло в гортани, то будет картина стеноза гортани (охриплость, афония, лающий кашель), при попадании в трахею - приступы кашля с хлопающим звуком, при травматизации слизистой - мокрота с примесью крови. В дальнейшем инородные тела при длительном нахождении м.вызывать пролежни, язвы, прободения, образование свищей, открывающихся в средостение или пищевод.

Ожог пищевода - ожог слизистых губ и рта с дальнейшим появлением симптомов интоксикации и шока. Обильное слюнотечение, нарушение глотания, возбуждение и испуг. Через 2 - 3 недели вероятен медиастинит.

Повреждение мягких тканей шеи. Больные с травмой вследствие переразгибания шеи (что случается при автокатастрофах, в спорте или при случайном падении) могут испытывать постоянный дискомфорт и боль, явно не поддающуюся лечению.

Часто обращает на себя внимание несоответствие между отсутствием четких объективных симптомов травмы и персистированием инвалидизирующей дисфункции, в результате чего возникают довольно стереотипные судебно-медицинские проблемы.

За подобной травмой закрепилось название "жертва кнута". Речь идет об очень резком сгибательном или разгибательном движении шеи, которое приводит к ее повреждению, т. е. травма возникает как бы в результате уклонения от удара бича. Если же травма связана с автомобильной катастрофой, то непременно присоединяется и вертикальное направление ударной силы, так как при этом шейный отдел позвоночника сдавливается поднимающимся кверху туловищем пострадавшего.

В результате удара в заднюю часть машины тело пострадавшего выбрасывается вперед по отношению к его тазу, голова отбрасывается назад при переразгибании шеи и перерастягивании ее передних структур.

Дело в том, что при таком ударе голова по инерции продолжает двигаться вперед, но резким рывком, в результате чего происходит чрезмерное сгибание шеи; рефлекторно же производится и резкое переразгибательное движение, как и перерастяжение передних структур шеи. Как показали эксперименты по воспроизведению механизма травмы шеи при автокатастрофе (на трупах), при этом возникают различные повреждения от перерастяжения мышц и связок до смещения шейных позвонков с их переломом; часто имело место и образование грыж в межпозвоночных дисках (МПД). Рывковое движение головы вперед приводит к повреждению структур на передней поверхности шеи, происходят кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и ее разрыв, а также разрыв передней продольной связки позвоночника и вентральных отделов фиброзных колец в межпозвоночных дисках.

Если механизм травмы был иным (не рывковое движение головы вперед), то часто обнаруживалось повреждение дорсальных отделов фиброзных колец МПД с массивным кровоизлиянием в задние мышцы шеи. Конечно, многое при этом зависит от индивидуальной эластичности шейного отдела позвоночника.

Очень часто посттравматические последствия бывают особенно серьезными в тех отделах шейных позвонков, где до травмы дегенеративные изменения были выражены в наибольшей степени. Таким образом, лица, пользующиеся автотранспортом, должны быть проинструктированы в отношении мер самозащиты при ударе в машину сзади: они должны развернуть голову и прижать подбородок к груди. Если голова находится в положении ротированного сгибания, то имеется больший риск разрыва связок и вывихов суставов шеи. Посттравматические симптомы весьма вариабельны и включают боль и дизестезию, нарушения зрения, шум в ушах, головокружение, дисфагию и охриплость.

Как правило, жалобы на боль в шее предъявляются лишь через несколько часов после травмы. Иногда она ощущается как локализованный дискомфорт, связанный с мышечным напряжением; боль может иррадиировать в затылок и (или) иметь радикулярный компонент.

Могут также присутствовать симптомы и признаки повреждения нижнечелюстного сустава или синдрома верхней апертуры грудной клетки. Ограничение подвижности шеи может сочетаться с радикулярным характером миотомной мышечной слабости, что предполагает поражение корешков шейного отдела позвоночника. Затуманенность зрения и боль в глазах могут сопровождаться периорбитальным отеком и кровоизлиянием. Нередко возникает пространственная нестабильность, нарушающая равновесие, которая описывается скорее как ощущение "соскальзывания" при изменении направления движения, нежели как ощущение вращения, ассоциирующееся с истинным вертиго.

Эта своеобразная пространственная нестабильность скорее связана с повреждением межпозвоночных суставов шейного отдела, нежели с поражением внутреннего уха. Для диагностики в подобных случаях большое значение имеет метод электронистагмографии. Может иметь место дисфагия в результате отека глотки или ретрофарингеального кровоизлияния.

Охриплость обычно связывают с перерастяжением гортани, которое часто сопровождается значительным отеком грудино-ключично-сосцевидных мышц и ложа сонных артерий, в результате чего окружность шеи может увеличиться на один размер. Симптомокомплекс, включающий шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, боль в ухе и в глазах, а также головную боль, называется синдромом Барре Льеу. Получение рентгенограмм шейного отдела позвоночника необходимо для исключения травмы позвонков, в том числе переломов, смещения или подвывихов межпозвоночных суставов.

Вначале рентгенологические изменения могут сводиться лишь к исчезновению нормального шейного лордоза, а в более поздние сроки нередко выявляются признаки оссификации позвоночных связок. Снимки шейного отдела позвоночника с некоторым вытяжением могут обнаружить вакуумные щели по передней поверхности межпозвоночных дисков, что предполагает их смещение или разрыв. Вначале лечение состоит в назначении постельного режима, шинировании шеи (с помощью мягкого воротника-шины; фиксирующего ее в положении легкого сгибания) и в местном применении льда. Уже через 72 часа начинают раннюю мобилизацию (специальные упражнения) для восстановления гибкости шеи; одновременно применяется поверхностное влажное тепло и постепенно ограничивается использование воротника-шины. В ранний период выздоровления не рекомендуется применять диатермическое воздействие, а также тракции шейного отдела позвоночника, так как это может лишь ухудшить состояние больного.

Однако такие процедуры целесообразны в более поздний период, когда персистируют боли суставного, радикулярного или связочного происхождения.

Во всяком случае, лечение должно быть целенаправленным в соответствии с точным, а не симптоматическим (устранение боли) диагнозом. Для ослабления боли вначале могут использоваться пероральные анальгетики, включая наркотики. Мышечные релаксанты неэффективны, за исключением их снотворного действия. При хроническом дискомфорте целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

В отдельных случаях, когда в качестве источника постоянной боли преобладают миофасциальные симптомы или затылочная невралгия, могут принести облегчение локальные инъекции длительно действующего стероида вместе с 1 % лидокаином с последующим ледяным массажем и ультразвуковым воздействием. Лечение амбулаторных больных может быть дополнено их инструктированием относительно выполнения реабилитационных мероприятий в домашних условиях, но опять-таки на основании точной диагностики. 6.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Боли в области шеи

Оценка состояния больного, поступающего в ОНП с симптомом боли в области шеи, основывается на знании анатомических особенностей шейного отдела.. Как известно, шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков; пятый, шестой.. Геморрагические петехии и отек, возникающие в тех же фасциальных пространствах вследствие острой травмы, могут..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Удары головы чреваты повреждением мягких тканей, что может быть не менее опасным, нежели сотрясение головного мозга. Получить травму могут как дети, так и взрослые, но чаще всего страдают дети до 2 лет и спортсмены, которые занимаются специфическими видами спорта – боксом, борьбой и т.д.

Что представляет собой травма?

Медицинская литература совершенно четко дает определение ушиба головы – это повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением их целостности. Ушиб головы в большинстве случаев характеризуется отсутствием повреждения костей черепа и мягких тканей мозга, хотя в особо тяжелых случаях это возможно. Такое повреждение может возникнуть в результате бытовой травмы или намеренного удара в область головы.

Чаще всего в результате незначительного ушиба страдают только мягкие ткани. Определенное механическое воздействие различной силы, направленное в голову, оказывает травматическое влияние на кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и мышечный слой. При серьезном ушибе затрагиваются кровеносные сосуды и нервные окончания, пролегающие в этих слоях.

Таким образом, мы видим после удара шишку или синяк на лбу. Обычно шишки и синяки проходят быстро, но в ряде случаев при склерозировании подкожно-жировой клетчатки может быть нарушено кровоснабжение тканей и питание клеток в области шишки, что приводит к возникновению уплотнения по типу жировика, который самостоятельно не проходит.

Еще одна опасность таких травм – отторжение мягких тканей от надкостницы, что провоцирует некроз в данном участке. Если ушиб мягких тканей головы был большей силы, то пострадать могут и внутричерепные структуры, например, кровоизлияние может произойти внутри черепной коробки. Внешне его заметить нельзя, но внутричерепная гематома обязательно дает о себе знать другими признаками.

При сильном ушибе мягкие ткани головы могут не справляться с амортизацией удара, что приводит к передаче разрушающего импульса на кости черепа. Наиболее неприятное последствие в данном случае – образование трещин и переломов в области лицевого скелета или костей черепной коробки. В этом случае происходит отслоение клетчатки, свободная полость заполняется кровью или лимфой. Лечение травмы затруднено, оно должно проводиться в специализированном учреждении.

Признаки повреждения

Удар в область головы может провоцировать самые различные симптомы. Признаки после ушиба могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Также симптоматика различается в зависимости от того, в какую область направлена сила удара. Рассмотрим самые часто встречающие симптомы ушиба мягких тканей головы:

Симптомы из этого перечня не возникают все сразу. Как правило, классическим признаком ушиба является шишка на голове с последующим формирование кровоподтека или без него. Вдобавок к шишке пострадавший получает несколько других признаков, например, расстройство зрения или координации движений. Отметим, что при травмах мягких тканей головы такие признаки возникают быстро и также быстро проходят.

Расстройство зрения может длиться несколько секунд, после чего у человека вновь восстанавливается зрительная функция, как только перестает ощущаться деструктивный фактор. А вот слабость после удара и болезненность мягких тканей продолжается довольно долго, вплоть до нескольких дней. Если у пострадавшего наблюдались только перечисленные симптомы, которые быстро устранились, то такой ушиб можно считать слабым или умеренным и не переживать по его поводу.

В случае если сила удара была настолько сильной, что повреждения получил и головной мозг, то симптомы будут существенно отличаться.

При их возникновении необходима госпитализация пострадавшего и осмотр у невропатолога или травматолога, которые определят степень поражения головного мозга и направят больного на лечение.

Симптоматика, которая говорит о серьезных повреждениях головного мозга, заключается в следующем:

При возникновении таких последствий травмы головы необходима неотложная консультация врача. Скорее всего, ушиб мягких тканей головы осложнился сотрясением мозга или внутренним кровоизлиянием, что требует грамотного лечения, возможно – оперативного вмешательства.

Первая помощь

При ушибе важно оказать правильно первую помощь, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как отечность и сильные болевые ощущения. В первую очередь необходимо приложить лед к ушибленному месту, также можно использовать любой прохладный предмет, находящийся поблизости. Достаточно подержать холод на месте удара примерно десять минут, чтобы затормозить отек. Пострадавшему кладут небольшой сверток для поддержания головы (можно из сложенной одежды) и обеспечивают полный покой.

Если в результате травмы образовалось повреждение мягких тканей – ссадины, порезы, царапины, то их необходимо обработать антисептиком. В качестве «скорой помощи» подойдут Перекись водорода, Хлоргексидин. При отсутствии серьезной симптоматики пострадавшего через несколько минут можно усадить, проверить рефлексы, расспросить о самочувствии.

В первые минуты речь пострадавшего может быть несвязной, заторможенной, но это последствие шока быстро проходит. Обычно нетяжелые ушибы лечат дома, после устранения отека можно смазывать синяк (если такой появился) рассасывающей мазью, постепенно прогревая область удара. Это поможет быстрее восстановить мягкие ткани.

От боли помогут препараты Кетанов, Темпалгин, Анальгин и Цитрамон. Пострадавшему можно выпить теплый сладкий чай.

При длительно не проходящей головной боли нет смысла заглушать ее таблетками – нужно обратиться в клинику сделать обследование.

Если началась рвота, помутнение сознания, судороги, беспокойство или другие тяжелые симптомы, нужно вызывать бригаду медиков. Дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При ушибах у детей нужно обратить на такие симптомы особое внимание. Зачастую дети не могут выразить свои чувства и описать свои ощущения. Поэтому ушиб не всегда легко идентифицировать в результате травмы.

К таким повреждениям нужно отнестись со всей серьезностью – тщательно обследовать кожу ребенка и место ушиба, в ряде случаев у маленьких детей кости черепа могут напоминать после ушиба впадину, что обусловлено недостаточным окостенением тканей. При обнаружении любых повреждений, которые вызывают тревогу, необходима консультация у врача. Дальнейшее лечение будет определяться диагнозом, который поставят в медицинском учреждении.