Вода как фактор здоровья населения. Реферат: Вода, как фактор здоровья населения

Вода - важнейший фактор формирования внутренней среды организма и в то же время один из факторов внешней среды. Недостаток воды (дегидратация) приводит к нарушению всех функций организма, и даже гибели. Уменьшение количества воды на 10% вызывает необратимые изменения. Тканевой обмен, процессы жизнедеятельности протекают в водной среде.

Вода - универсальный растворитель. Она растворяет все физиологически активные вещества. Вода - это жидкая фаза, имеющая определенную физическую и химическую структуру, которая и определяет ее способность как растворителя. Живые организмы, потребляющие воду с разной структурой, развиваются и растут по-разному. Поэтому структуру воды можно рассматривать как важнейший биологический фактор. Без пищи человек может прожить один месяц, а без воды до трёх суток.

Давно отмечена связь между заболеваемостью населения и характером водопотребления. Еще в древности были известны некоторые признаки воды, опасной для здоровья. Вода может содержать некоторые патогенные организмы и способствовать возникновению и распространению заболеваний среди населения. Среди факторов, определяющих возникновение водных инфекций, можно выделить:

1. антропогенное загрязнение воды (приоритет в загрязнении)

2. выделение возбудителя из организма и попадание в водоем

3. стабильность в водной среде бактерий и вирусов

4. попадание микроорганизмов и вирусов с водой в организм человека.

Для водных инфекций характерны:

1. внезапный подъем заболеваемости

2. сохранение высокого уровня заболеваемости

3. быстрое падение эпидемической волны (после устранения патологического фактора).

Возможность устранения опасности водных эпидемий и тем самым снижение заболеваемости населения кишечными инфекциями связанны с прогрессом в области водоснабжения населения. Поэтому правильно организованное водоснабжение является не только важным общесанитарным мероприятием, но и эффективным специфическим мероприятием против распространения кишечных инфекций среди населения.

Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:

1. биоэлементы (йод, фтор, медь, кобальт)

2. химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества)

3. индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения регулируются государственным стандартом - санитарными правилами и нормами Российской Федерации или СанПиНом РФ 2.1.4.1074-01.

СанПиН применяется в отношении воды, предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья, производства, транспортировки и хранения пищевых продуктов.

Питьевая вода должна быть безопасной эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

Наиболее обычный и распространенный вид опасности, связанный с питьевой водой, обусловлен ее загрязнением сточными водами, другими отходами или фекалиями человека и животных.

Несмотря на то, что сегодня имеются разработанные методы обнаружения многих патогенных агентов, они остаются достаточно трудоёмкими, длительными и дорогостоящими.

Использование типичных кишечных организмов в качестве индикаторов фекального загрязнения (а не самих патогенных агентов) является общепризнанным принципом мониторинга и оценки микробиологической безопасности водоснабжения.

Значение воды для поддержания здоровья населения на высоком уровне обусловлено той ролью, которую она играет для удовлетворения физиологических и гигиенических потребностей, а также для рекреационных целей. Основными источниками загрязнения гидросферы являются промышленные сточные воды, дренажные воды с орошаемых земель, организованный и неорганизованный сток с территорий населенных пунктов и промышленных площадок, сельскохозяйственных полей и крупных животноводческих комплексов, а также водный транспорт.

Водным путем передается большинство кишечных инфекций: брюшной тиф, дизентерия, паратифы, сальмонеллезы, холера и др. Доказана роль воды при распространении эпидемиологического гепатита А, (болезнь Боткина) и полиомиелита, являющихся вирусными заболеваниями, большой группы так называемых антропозоонозов, передающихся от больного животного человеку. Определенное значение имеет водный фактор и в передаче аденовирусных инфекций, амёбиаза, лямблиоза и большой группы гельминтозов. Такая гамма заболеваний, передаваемых водным путем, неудивительна, так как из 55 млрд. человек на планете Земля – 3,5 млрд. пьют загрязненную воду. Инфекционные и паразитарные заболевания возникают при различных видах водопользования: централизованном и децентрализованном хозяйственно-питьевом водоснабжении из загрязненных источников, купании в водоемах и бассейнах, а также талассотерапии. Наиболее часто причинами эпидемиологических вспышек водного характера являются нарушения в целостности водопровода и канализации. Прорыв канализации приводит к подтоплению водопроводных колодцев сточными водами и массовому загрязнению питьевой воды патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера

Кафедра общей гигиены

Вода, как фактор здоровья населения

Михайловна

Студентка 308 группы

медико-профилактического

факультета


Введение

1.Гигиеническое значение воды

2. Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

3. Влияние химического состава воды на здоровье населения

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды

Заключение

Список литературы


Введение

Вода, у тебя нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха,

тебя невозможно описать, тобой наслаждаются,

не ведая, что ты такое. Нельзя сказать,

что необходимо для жизни: ты сама жизнь.

Ты исполняешь нас с радостью,

которую не объяснишь нашими чувствами.

С тобой возвращаются к нам силы,

с которыми мы уже простились.

По твоей милости в нас вновь начинают

бурлить высохшие родники нашего сердца.

А. де Сент-Экзюпери. Планета людей


1 Гигиениическое значение воды

Вода – важнейший фактор формирования внутренней среды организма и в то же время один из факторов внешней среды. Там, где нет воды, нет жизни. В воде происходят все процессы, характерные для живых организмов, населяющих нашу Землю. Недостаток воды (дегидратация) приводит к нарушению всех функций организма и даже гибели. Уменьшение количества воды на 10% вызывает необратимые изменения. Тканевой обмен, процессы жизнедеятельности протекают в водной среде.

Вода принимает активное участие в так называемом водно-солевом обмене. Процессы пищеварения и дыхания протекают нормально в случае достаточного количества воды в организме. Велика роль воды и в выделительной функции организма, что способствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Вода – универсальный растворитель. Она растворяет все физиологически активные вещества. Вода – это жидкая фаза, имеющая определенную физическую и химическую структуру, которая и определяет ее способность как растворителя. Живые организмы, потребляющие воду с разной структурой, развиваются и растут по-разному. Поэтому структуру воды можно рассматривать как важнейший биологический фактор. Структура воды в значительной степени влияет ионный состав воды.

Молекула воды – соединение электрически активное. Она имеет два активных электрических центра, которые создают вокруг себя электрическое поле.

Для строения молекулы воды характерны две особенности:

1.высокая полярность

2.своеобразное расположение атомов в пространстве

Молекулы воды могут существовать в следующих формах:

1.в виде одиночной молекулы воды – это моногидроль, или просто гидроль

2.в виде двойной молекулы воды – дигидроль

3.в виде тройной молекулы воды – тригидроль

В зависимости от динамического равновесия между формами различают определённые виды воды.

1.вода, связанная с живыми тканями, - структурная (льдоподобная, совершенная), представленная квазикристаллами, тригидролями. Эта вода отличается высокой биологической активностью. Температура её замерзания -20 С. Такую воду организм получает только с натуральными продуктами.

2.свежеталая вода – на 70% льдоподобная вода. Обладает лечебными свойствами, способствует повышению адаптогенных свойств, но быстро (через 12 часов) теряет свои биологические свойства стимулировать биохимические реакции организма.

3.свободная, или обычная вода. Температура замерзания 0 С.

1.с воздухом через легкие (1 м 3 воздуха содержит в среднем 8-9 г воды)

2.через почки и кожу

В целом человек за сутки теряет до 4 л воды. Естественные потери воды должны быть компенсированы введением определенного количества воды извне. Если потери не эквивалентны введению, в организме наступает дегидратация.

Без пищи человек может прожить один месяц, а без воды до трёх суток.

Регуляция водного обмена осуществляется с помощью ЦНС и находится в ведение пищевого центра и центра жажды.

В основе возникновения чувства жажды лежит, видимо, изменение физико-химического состава крови и тканей, в которых происходят нарушения осмотического давления вследствие недостатка в них воды, что приводит к возбуждению центров ЦНС.


2 Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

Давно отмечена связь между заболеваемостью населения и характером водопотребления. Еще в древности были известны некоторые признаки воды, опасной для здоровья. Однако лишь в середине 19 века эпидемиологические наблюдения и бактериологические открытия Луи Пастера и Роберта Коха позволили установить, что вода может содержать некоторые патогенные организмы и способствовать возникновению и распространению заболеваний среди населения. Среди факторов, определяющих возникновение водных инфекций, можно выделить:

1.антропогенное загрязнение воды (приоритет в загрязнении)

2.выделение возбудителя из организма и попадание в водоем

3.стабильность в водной среде бактерий и вирусов

4.попадание микроорганизмов и вирусов с водой в организм человека.

Для водных инфекций характерны:

1.внезапный подъем заболеваемости

2.сохранение высокого уровня заболеваемости

3.быстрое падение эпидемической волны (после устранения патологического фактора).

Среди вирусных заболеваний это кишечные вирусы и энтеровирусы. Они попадают в воду с фекальными массами и другими выделениями человека. В водной среде можно обнаружить:

· вирус инфекционного гепатита

· вирус полиомиелита

· аденовирусы

· вирус Коксаки

· вирус гриппа и др.

Патогенное значение имеет дизентерийная амеба, распространенная в тропиках и в Средней Азии. Вегетативные формы амебы быстро погибают, но цисты устойчивы в воде. Более того, хлорирование обычными дозами неэффективно в отношении цист амебы.

Яйца гельминтов и цисты лямблий поступают в водоемы с выделениями человека, а в организм поступают при питье, с загрязненной водой.

Общепризнанно, что возможность устранения опасности водных эпидемий и тем самым снижение заболеваемости населения кишечными инфекциями связанны с прогрессом в области водоснабжения населения. Поэтому правильно организованное водоснабжение является не только важным общесанитарным мероприятием, но и эффективным специфическим мероприятием против распространения кишечных инфекций среди населения. Так, успешная ликвидация вспышки холеры Эльтор в СССР (1970) в большей степени была обусловлена тем, что преобладающая часть городского населения была ограждена от опасности водного пути её распространения благодаря нормальному централизованному водоснабжению.

3 Влияние химического состава воды на здоровье населения

Химический состав воды.

Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:

1.биоэлементы (йод, фтор, медь, кобальт)

2.химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества)

3.индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Индифферентные химические вещества в воде.

Железо двух- и трехвалентное содержится во всех естественных водоисточниках. Железо – необходимая составная часть живого организма. Оно используется для построения важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобин, каталаза). Взрослый человек получает в сутки десятки миллиграммов железа, поэтому количество поступающего с водой железа не имеет существенного физиологического значения. В подземных водах чаще содержится двухвалентное железо. Если воду качают, то, соединяясь на поверхности с кислородом воздуха, железо переходит в трехвалентное, и вода приобретает бурый цвет. Таким образом, содержание железа в питьевой воде лимитируется влиянием на мутность и цветность. Допустимой концентрацией по стандарту является не более 0,3 мг/л, для подземных источников – не более 1,0 мг/л.

Марганец в подземных водах содержится в виде бикарбонатов, хорошо растворимых в воде. В присутствии кислорода превращается в гидроокись марганца и выпадает в осадок, чем усиливает показатель цветности и мутности воды. В практике централизованного водоснабжения необходимость ограничения содержание марганца в питьевой воде связывается с ухудшением органолептических свойств. Нормируется не более 0,1 мг/л.

Алюминий содержится в питьевой воде, подвергшейся обработке – осветлению в процессе коагуляции сернокислым алюминием. Избыточные концентрации алюминия придают воде неприятный, вяжущий привкус. Остаточное содержание алюминия в питьевой воде (не более 0,2 мг/л) не вызывает ухудшения органолептических свойств воды (по мутности и привкусу)

Кальций и его соли обусловливают жесткость воды. Жесткость питьевой воды является существенным критерием, по которому население оценивает качество питьевой воды. В жесткой воде овощи и мясо плохо развариваются, так как соли кальция и белки пищевых продуктов образуют нерастворимые соединения, которые плохо усваиваются. Затруднена стирка белья, в нагревательных приборах образуется накипь (нерастворимый осадок). Экспериментальные исследования показали, что питьевая вода с жесткостью 20 мг-экв/л вес и частота образования камней были значительно больше, чем при употреблении воды с жесткостью 10 мг-экв/л.

Биоэлементы.

Медь в малых концентрациях встречается в природных подземных водах и является истинным биомикроэлементом. Потребность в ней (в основном для кроветворения) взрослого человека не велика – 2-3 г в сутки. Она покрывается в основном суточным пищевым рационом. В больших концентрациях (3-5 мг/л) медь оказывает влияние на вкус воды (вяжущий). Норматив по этому признаку не более 1 мг/л в воде.

Цинк в качестве микроэлемента встречается в природных подземных водах. В больших концентрациях цинк встречается в водоемах, загрязненных промышленными сточными водами. Соли цинка в больших концентрациях действуют раздражительно на желудочно-кишечный тракт. Значение соединений цинка в воде определяется их влиянием на органолептические свойства. При 30 мг/л вода приобретает молочный цвет, а неприятный металлический вкус исчезает при 3 мг/л, поэтому нормируют содержание цинка в воде не более 3 мг/л.

Развитие медицинской науки позволило расширить представления об особенностях химического (солевого и микроэлементного) состава воды, его биологической роли и возможного вредного влияния на здоровье населения.

Минерализация соли (макро- и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов. В организме человека содержатся йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец и др.

Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде всего выделяют эндемический зоб. Данное заболевание широко распространенно на территории Российской Федерации. Причинами заболевания являются абсолютная недостаточность йода во внешней среде социально-гигиенические условия жизни населения. Суточная потребность в йоде составляет 120-125 мкг.

В местностях, для которых не характерно данное заболевание, поступление йода в организм происходит из растительной пищи (70 мкг), из животной пищи (40 мкг), из воздуха (5 мкг) и из воды (5 мкг). Йоду в питьевой воде принадлежит роль индикатора общего уровня содержание этого элемента во внешней среде. Зоб распространен в сельских районах, где население питается продуктами местного происхождения, и в почве мало йода. Жители Москвы и Санкт – Петербурга тоже используют воду с низким содержанием йода (2 мкг), но эпидемии нет, так как население питается привозными продуктами из других областей, что обеспечивает благоприятный баланс йода.

Питьевая вода – основной источник поступления фтора в организм, чем и определяется решающее значение фтора питьевой воды в развитии эндемического флюороза.

Эндемический флюороз – заболевание, появляющееся у коренного населения определенных районов России, Украины и других стран, ранним симптомом, которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, в первую очередь взывает деструкцию дентина.

Суточный пищевой рацион дает 0,8 мг фтора, а содержание фтора в питьевой воде нередко составляет 2-3 мг/л. Имеется четкая связь между тяжестью поражения земли и количеством фтора в питьевой воде. Определенное значение для развития флюороза имеет перенесенная инфекция, недостаточное содержание в рационе молока и овощей. Заболевание определяется и социально – культурными условиями жизни населения. Профилактическими мероприятиями в отношении действия фтора можно считать:

1.употребление воды с большим содержанием минеральных солей

2.употребление пищи и жидкости с повышенным содержанием кальция (овощи и молочные продукты), так как кальций связывает фтор и переводит его в нерастворимый комплекс.

3.защитную роль витаминов

5.дефторирование воды.

Флюороз – общее заболевание всего организма, хотя отчетливее всего оно проявляется в поражении зубов.

При флюорозе отмечается:

1.нарушение фосфорно- кольциего обмена

2.нарушение действия внутриклеточных энзимов (фосфотаз)

3.нарушение иммунобиологической активности организма.

Стадии флюороза:

1.стадия – появление меловидных пятен

2.стадия – появление пигментных пятен

3.и 4 стадии – появление дефектов и эрозий эмали (деструкция дентина)

Содержание фтора нормируется стандартом, так как вредна вода и с малым – 0,5-0,7 мг/л – содержанием фтора, так как развивается кариес зубов. Нормирование проводят по климатическим районам, в зависимости от уровня водопотребления. В первом и втором районе – 1,5 мг/л, в третьем – 1,2 мг/л, в четвертом – 0,7 мг/л. Кариесом пораженно 80-90% всего населения. Это потенциальный источник инфекции и интоксикации. Кариес проводит к нарушению пищеварения и хроническим заболеваниям желудка, сердца и суставов. Убедительным доказательством антикариесного действия фтора является практика фторирования воды.

Ртуть вызывает болезнь Минамата (выраженное эмбриотоксическое действие).

Кадмий вызывает болезнь Итай-Итай (нарушение обмена липидов).

Мышьяк обладает выраженной способностью к кумуляции в организме, его хроническое действие связанно с воздействием на периферическую нервную систему и развитием полиневритов.

Бор обладает выраженным гонадотоксическим действием. Нарушает сексуальную активность у мужчин и овариально-менструальный цикл у женщин. Бором богаты подземные воды Западной Сибири.

Ряд синтетических материалов, используемых в водоснабжении, способен вызывать возникновение интоксикации. Это прежде всего синтетические трубы, полиэтилен, фенолформальдегиды, коагулянты и флокулянты, смолы и мембраны, используемые в опреснении. Опасны для здоровья попадающие в воду ядохимикаты, канцерогенные вещества, нитрозамины.

СПАВ (синтетические поверхностно-активные вещества) стабильны в воде и слаботоксичны, но обладают аллергенным действием, а также способствует лучшему усвоению канцерогенных веществ и ядохимикатов.

При пользовании водой, содержащей повышенные концентрации нитратов, дети грудного возраста заболевают водно-нитратной метгемаглобинемией. Легкая форма заболевания может быть и у взрослых. Это заболевание характеризуется расстройством пищеварения, уменьшением кислотности желудочного сока. В связи с этим в верхних отделах кишечника нитраты восстанавливаются до нитритов. Нитраты поступают в питьевую воду из-за широкой химизации сельского хозяйства, использование азотистых удобрений. У детей рН желудочного сока равен 3, что способствует восстановлению нитратов в нитриты и образованию метгемоглобина. К тому же у детей отсутствуют ферменты, восстанавливающие метгемоглобин в гемоглобин.

Солевой состав – фактор постоянно и длительно воздействующий на здоровье населения. Это фактор малой интенсивности. Отмечено влияние хлоридных, хлоридно-сульфатных и гидрокарбонатных типов вод на:

· водно-солевой обмен

· пуриновый обмен

· снижение секреторной и увеличение моторной деятельности органов пищеварения

· мочевыделение

· кроветворение

· сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь атеросклероз)

Повышенный солевой состав воды сказывается в проявлении неудовлетворительных органолептических свойств, что приводит к снижению «водного аппетита» и ограничению ее потребления.

Влияние воды с низкой минерализацией (опресненной, дистиллированной воды) вызывает:

· нарушение вводно-солевого обмена (снижение обмена хлора в тканях)

· изменение функционального состояния гопофизарно-адреналовой системы, напряжение защитно-приспособительных реакций

· отставание прироста и привеса тела.

Минимальный допустимый уровень общей минерализации опресненной воды должен быть не менее 100 мг/л.

4 Гигиенические требования к качеству питьевой воды

Требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения регулируются государственным стандартом – санитарными правилами и нормами Российской Федерации или СанПиНом РФ 2.1.4.1074-01.

СанПиН применяется в отношении воды, предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья, производства, транспортировки и хранения пищевых продуктов.

Питьевая вода должна быть безопасной эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

Наиболее обычный и распространенный вид опасности, связанный с питьевой водой, обусловлен ее загрязнением сточными водами, другими отходами или фекалиями человека и животных.

Несмотря на то, что сегодня имеются разработанные методы обнаружения многих патогенных агентов, они остаются достаточно трудоёмкими, длительными и дорогостоящими. В связи с этим проведение мониторинга за каждым патогенным микроорганизмом в воде признанно не целесообразным. Более логичным подходом является выявление организмов, обычно присутствующих в фекалиях человека и других теплокровных животных, в качестве индикаторов фекального загрязнения, а также показатели эффективности процессов очистки и обеззараживание воды. Выявление таких организмов указывает на присутствие фекалий, а следовательно, на возможное присутствие кишечных патогенных агентов.

Организмы – индикаторы фекального загрязнения.

Использование типичных кишечных организмов в качестве индикаторов фекального загрязнения (а не самих патогенных агентов) является общепризнанным принципом мониторинга и оценки микробиологической безопасности водоснабжения.

Колиформные организмы уже давно считаются удобными микробными индикаторами качества питьевой воды, главным образом потому, что легко поддаются обнаружению и количественному определению. Это Грам- палочки, они обладают способностью ферментировать лактозу при 35-37 С (общие колиформы) и при 44-44,5 С (термотолерантные колиформы) до кислоты и газа, оксидазоотрицательные, не образуют спор и включают виды E.coli, цитробактер, энтеробактер, клебсиэллу.

Общие колиформные бактерии согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды, а их наличие свидетельствует о недостаточной очистке или вторичном загрязнение после очистки. В этом смысле тест на колиформы может использоваться как показатель эффективности очистки.

Термотолерантные колиформы согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды.

Из этих организмов только E.coli специфично фекального происхождения, причем она всегда присутствует в больших количествах в экскрементах человека и животных.


Заключение

Вода – вещество привычное и необычное. Известный советский ученый академик Петрянов И.В. свою научно-популярную книгу о воде назвал «Самое необыкновенное вещество в мире», а «Занимательная физиология», написанная доктором биологических наук Сергеевым Б.Ф., начинается с главы о воде – «Вещество, которое создало нашу планету».

Ученые абсолютно правы: нет на Земле вещества, более важного для нас, чем обыкновенная вода, и в тоже время не существует другого такого вещества, в свойствах которого было бы столько противоречий и аномалий, сколько в её свойствах.


Список литературы

1. Журнал "Экология и жизнь"

2. Справочник «Общая гигиена», М.,2007

Надо отметить, что давление может изменяться и с высотой. Газ хорошо сжимается, поэтому, чем сильнее он сжат, тем выше его плотность, соответственно, давление будет больше. Слои воздуха, расположенные снизу, сжаты всеми слоями, находящимися выше. Чем дальше от земной поверхности, тем воздух более разрежен. Его плотность уменьшается, а, значит, атмосферное давление будет низким. Все метеостанции находятся на разных высотах по отношению к уровню моря. Поэтому, для создания единой системы измерений, было принято представлять полученные показатели с учетом высоты над уровнем моря.

Вода как фактор здоровья.

1.Физиологическое значение воды:

· Составная часть живой клетки, является постоянной для клетки

· Почти абсолютный растворитель для питательных веществ

· Обеспечивает все обменные процессы организма

· Из организма выводятся продукты обмена

· Участвует в образовании климата и микроклимата

· Участвует в теплообмене организма с окружающей средой (для испарения 1 мл воды требуется 0.6 ккал).

2.Эпидемиологическое значение воды: может быть источником инфекционных заболеваний.

3.Гигиеническое и хозяйственное значение воды: для промышленных нужд и для сохранения здоровья человека требуется доброкачественная вода.

Нормы для воды:

I. Для физиологических потребностей нужно 2.5 – 3.5 литра в сутки, при физической работе в горячих цехах – 5 – 7 литров. 1 –1.2 литра поступают с пищей, 1 –1.2 литра – жидкая часть рациона, 400 мл – окисление жиров, белков, углеводов.

II. Для бытовых нужд. Уровень санитарной культуры населения зависит от качества и количества воды. Нормы зависят от следующих условий:

· Наличие источника водоснабжения.

· От уровня коммунального благоустройства: наличие водопровода (центрального водоснабжения), наличие центральной канализации, горячей воды.

При этих условиях норма составляет примерно 400-500 литров на человека в сутки, если нет, то 40-50 литров.

Санитарно-гигиеническая оценка источника водоснабжения:

а) Города используют крупные открытые водоемы, их качество зависит от нагрузки и силы источника. Не отвечают по показателям мутности, цветности (растворенные вещества), микробному показателю, химического состава, зависит от наличия производства, в эпидемиологическом отношении вода этих водоемов считается подозрительной. Движение воды в искусственных водоемах слабое, что не предохраняет от появления синегнойных водорослей и любых микроорганизмов. Содержат органические вещества, отходы хозяйственной деятельности

б) Подземные воды (закрытые водоемы): верховодка (верхние слои), грунтовые воды (30 м – первый водоносный горизонт), подземные воды (100 метров и более – артезианские – изливаются сами, другие не изливаются. Глубокие воды: прозрачные, бесцветные, нет микробов и вирусов. Отличаются по содержанию химических веществ: Красноуфимск, Нижние Серьги – соли кальция, магния, железа; Свердловск и прилегающие территории – почти норма; восточная часть – в десятки раз больше концентрация лития, брома.

Требования к воде:

1. Должна быть прозрачной (не более 1.5 мг на литр – мутность)

2. Цветность не более 30 0 для местного водоснабжения и 20 0 для централизованного водоснабжения.

3. Вкус не более 2 баллов

4. Должна соответствовать ГОСТу

5. По ОМЧ в 1 мл не более 100 колоний.

Термотолерантных бактерий не должно быть.

Общих колиформных бактерий не должно быть.

Коли фагов не должно быть.

Спор кластридий не должно быть.

Цист лямблий в 50 литрах не должно быть.

Косвенные показатели: окисляемость воды, аммиак, нитраты, нитриты.

Вода должна быть безопасна в эпидемиологическом отношении и по химическому составу.

Коли-титр – минимальное количество исследуемого материала (вода, почва и т. д.), в котором содержится одна кишечная палочка. Не менее 300.

Коли-индекс – количество кишечных палочек в 1 литре (1 килограмме) исследуемого материала (вода, почва и т. д.). Не более 3.

а) Акватория Ледовитого океана и высокогорье – слабоминерализованная вода, что приводит к ССС, кариесу, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, секреторной функции желудка.

б) Свердловская область – гиперминерализованная вода – мочекаменные, желчекаменные болезни, гипертензия сосудов. Индемичная по йоду, фтору – заболевания биогеохимической провинции – 10% с симптомами заболеваний (например, зоб щитовидной железы).

Вода проверяется на месте забора специальными методами 24 раза в сутки. После забора происходит установка коагулянта для обесцвечивания воды, затем фильтр (жидкий хлор), после чего вода поступает в водопроводную сеть. Идет постоянный контроль воды.

Хлорпоглащаемость воды – количество хлора необходимое для окисления органических веществ в 1 литре воды.

Хлорпотребность воды - ?

Остаток хлора должен быть не менее 0.5 мг на литр, что свидетельствует об обеззараживании и не ухудшении органолептических свойств воды.

Требования к колодцам: крыша, закрывать на замок, чистить два раза в год, общественное ведро конической формы. Для избежания загрязнения подземных вод при эксплуатации колодцев необходимо соблюдать следующие правила:

· Место должно располагаться выше по рельефу местности.

· Стенки колодца должны быть непроницаемы.

· Вокруг верхней части колодца должен располагаться глиняный «замок» (в радиусе 1 метра).

Родники в большей части загрязнены, но не всегда. Лучше пользоваться трубчатыми родниками, так как их преимущества:

· Могут быть любой глубины.

· Стенки водонепроницаемы.

· Вода подкачивается с помощью насосов (желательно из глубоких водоносных горизонтов)

Методы улучшения качества питьевой воды:

I. Осветление – устранение мутности (коагулирование сульфатом алюминия).

II. Обесцвечивание – устранение цветности (коагулирование сульфатом алюминия). После I и II фаз проводят фильтрацию через песок, щебень, гравий

III. Обеззараживание – освобождение от возбудителей заболеваний при помощи хлорирования или озонирования, так же УФЛ. Для жесткого обеззараживания – кипячение.

IV. Для улучшения качества питьевой воды применяют фторирование и дезодорацию.

V. Опреснение – освобождение воды от избытка солей.

ВОДА КАК ФАКТОР
ЗДОРОВЬЯ

План лекции

1.
2.
3.
4.
5.
Физиологическое, гигиеническое и
народнохозяйственное значение воды.
Гигиеническая оценка источников
водоснабжения населения.
Загрязнение, самоочищение и санитарная
охрана водоисточников.
Гигиенические требования к качеству питьевой
воды.
Влияние качества воды на здоровье людей.

«Вода - это жизнь, а жизнь - это одушевлённая вода» (Дюбуа Реймон)

По мнению авторитетных ученых,
считанные годы остаются до того, когда
чистая пресная вода станет главным
товаром на мировом рынке.
Сейчас в условиях её хронического
дефицита живут 1,1 млрд. землян, а к 2025
году их число достигнет 3 млрд., т.е.
грядёт водный кризис.

В среднем 70% потребляемой пресной воды используется
сельским хозяйством, 22% - промышленностью, и оставшиеся 8%
идут на бытовые нужды. Это соотношение варьирует в
зависимости от доходов страны: в странах с низким и средним
доходом 82% используется для сельского хозяйства, 10% - для
промышленности и 8% - на бытовые нужды; в странах с высоким
доходом эти цифры составляют 30, 59 и 11%.
Из-за неэффективной работы оросительных систем, особенно в
развивающихся странах, 60% воды, используемой для сельского
хозяйства, испаряется или возвращается в водоемы.
В XX веке масштабы водопользования увеличились в шесть раз и
более чем в два раза превысили темпы роста населения.
Подсчитано, что для производства одного стакана апельсинового
сока в Бразилии требуется на орошение плантаций 25 стаканов
воды. Производство 1 кг пшеницы обходится в 500 л воды, 1 кг
хлеба - в 1000 л, а 1 кг мяса - 5000 л.

Вода – окись водорода (Н2О) - бесцветная жидкость без запаха и вкуса.

Вода – окись водорода (Н2О) бесцветная жидкость без запаха и вкуса.
5

Гидросфера – водная оболочка
Земли. Она включает океаны, моря,
озёра, реки, водохранилища, болота,
ледники, подземные воды.
Водные объекты занимают ¾
поверхности Земли.

Водные ресурсы планеты

7

Удельный вес пресной воды на
планете составляет 2,5 %.
В России на 1 жителя приходится
30000 л пресной воды в сутки.

Минерализация воды Содержание солей (г/л)

Ультрапресная вода - менее 0,2 г/л.
Пресная вода - не более 1 г/л.
Солоноватая вода - от 1 до 2,5 г/л.
Cолёная вода - более 2,5 г/л.
Рассолы - более 50 г/л.
Минерализация воды Мертвого моря – 290 г/л.

10.

Физиологическое
и хозяйственное
значение воды
10

11. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

Универсальный растворитель большинства
газообразных, жидких, твёрдых органических и
неорганических веществ.
Способствует электролитической диссоциации
содержащихся в ней кислот, щелочей, солей и
поддержанию важнейших констант организма.
Является катализатором обменных процессов.
Обеспечивает все химические, физические и
коллоидные процессы обмена веществ в
организме.
11

12. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

Участвует в терморегуляции организма,
испаряясь с поверхности кожи и
дыхательных путей.
Транспортирует пластические и
энергетические вещества.
Покрывает от 1 до 10 % потребности
организма в минеральных веществах.

13. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

Содержание воды в организме:
новорожденного – 80 %;
взрослого – 65%
пожилых людей – не более 60%
Вода как структурный
элемент организма
13

14. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

Вода как структурный элемент
организма.
Плазма крови – 90% воды.
Кожа и мышцы – 70-80% воды.
Скелет – 22 % воды.
14

15. Удельная потребность организма в воде

для новорождённого составляет
150 г на кг массы тела;
для взрослого – 35-45 г/кг.

16. ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ВОДЕ

Средняя суточная потребность взрослого – 2,5 л.
Из них:
поступление с питьем – 1 л.
поступление с пищей – 1,2 л.
образуется в организме (эндогенная вода) – 0,3 л.
16

17. Удаление воды из организма

Через почки – 1,5 л.
Через легкие – 0,35-0,4 л.
С калом – 0,1-0,15 л.
С потом – 0,4-0,6 л.
17

18.

Регулирование пополнения водных
запасов организма осуществляется при
помощи гуморальных и рефлекторных
механизмов: изменяются физикохимические свойства крови, сигналы с
рецепторов ротовой полости и глотки
передаются в центральную нервную
систему, что приводит к ощущению
жажды.

19. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

Потеря воды в количестве 2% от веса
тела (1-1,5 л) проявляется жаждой.
При потере 10% (7 л) воды нарушается
обмен веществ, появляются
галлюцинации.
Потеря 20% воды несовместима с
жизнью.
19

20. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ, ХОЗЯЙСТВЕННО-БЫТОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ, ХОЗЯЙСТВЕННОБЫТОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ
Вода необходима для поддержания чистоты тела,
стирки белья, мытья посуды, овощей, ягод, фруктов,
уборки жилых и общественных зданий, поливки улиц,
зелёных насаждений, для противопожарных целей,
функционирования сплавной системы канализации.
Вода является мощным средством закаливания,
применяется для обтирания, обливания, ванн,
массажа, оказывает лечебное действие (тёплая
расслабляет, холодная тонизирует).

21. НОРМЫ ХОЗЯЙСТВЕННО-БЫТОВОГО ВОДОПОТРЕБЛЕНИЯ

НОРМЫ ХОЗЯЙСТВЕННОБЫТОВОГО ВОДОПОТРЕБЛЕНИЯ
при наличии водопровода, канализации и отсутствии
ванн – 125-160 л в сутки на человека;
при наличии водопровода, канализации и ванн –
160-250 л;
при наличии водопровода, канализации, ванн,
централизованного горячего водоснабжения
– 250-350 л;
в условиях использования водоразборных колонок
(без водопровода и канализации) – 30-50 л.

22.

ИСТОЧНИКИ
ВОДЫ
22

23.

23

24. Атмосферные воды: дождевые и снеговые. По генезу образования – это конденсант.

в качестве водоисточника используются в
маловодных засушливых районах пустынь и
Крайнего Севера;
имеют малую минерализацию, поэтому
неблагоприятны в органолептическом и
биологическом отношениях;
в современном мире экологически
благополучных территорий почти не осталось,
поэтому атмосферные воды имеют
непостоянные состав и свойства, которые
зависят от качества воздуха, где происходило
формирование осадков («кислотные» дожди,
пыльные бури).
24

25.

25

26. Породы земной коры

Водопроницаемые – песок,
гравий, трещиноватый известняк.
Водоупорные – гранит, глина,
сплошной известняк, плотный
песчаник.

27. Схема залегания подземных вод

27

28. ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ. По генезу образования – это фильтрат

Почвенные воды – влага, содержащаяся
в почве.
Грунтовые воды – фильтруются вглубь
почвы и располагаются на первом от
поверхности земли водоупорном слое
почвы.
Межпластовые воды – занимают самые
глубокие водоносные горизонты между
водонепроницаемыми пластами
(артезианские воды). Иногда имеют
выход на поверхность в виде родников.
28

29.

29

30. ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: грунтовые

плохо очищены;
отличаются разнообразием и
непостоянством состава;
для питья малопригодны, хотя часто
используются в сельской местности
(колодцы).
30

31. ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: межпластовые

В гигиеническом отношении
наиболее предпочтительны:
обладают хорошими органолептическими
свойствами, характеризуются почти полным
отсутствием бактерий;
имеют постоянный состав и качество;
широкое использование подземных вод в
качестве водоисточника ограничено их
недостаточным количеством (дебитом).
31

32.

2

33. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД

мало минерализованы;
неблагоприятны в органолептическом
отношении;
загрязнены;
качество воды непостоянно;
опасны в эпидемическом и токсическом
отношениях;
значительный дебит (объем воды).
33

34.

ЗАГРЯЗНЕНИЕ,
САМООЧИЩЕНИЕ И
САНИТАРНАЯ
ОХРАНА
ВОДОИСТОЧНИКОВ
34

35. ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОДОЕМОВ

сточные воды промышленных
предприятий;
разработка пластовых месторождений;
хозяйственно-фекальные стоки
населенных пунктов;
канализационные воды
животноводческих хозяйств;
дождевые, талые воды;
водный транспорт;
естественные осадки, вымывающие из
атмосферы химические вещества.
35

36.

Основные причины загрязнения
природных вод
Сброс неочищенных промышленных,
сельскохозяйственных и бытовых стоков.
Площадной смыв с сельскохозяйственных угодий
химических средств защиты растений и удобрений.
Бесхозные незатампонированные скважины,
загрязняющие подземные водоносные горизонты.
Размыв, эрозия отвалов горнодобывающей отрасли,
содержащих токсичные вещества. Нефтяное загрязнение
(при добыче, транспортировке, переработке и т.п.).
Низкая эффективность мероприятий по предотвращению
загрязнения вод: несоблюдение зон санитарной охраны,
нарушение нормативно закрепленного порядка
водохозяйственной деятельности.
Интенсивная неравномерная эксплуатация водозаборных
скважин, способствующая формированию депрессионных
воронок.

37. Устранение загрязнения водоисточников

Самоочищение
Санитарная
охрана
37

38. ФАКТОРЫ САМООЧИЩЕНИЯ ОТКРЫТЫХ ВОДОЁМОВ

Физические факторы:
гидравлические
процессы
разбавления
и
перемешивания загрязнителей с основной массой
воды;
механические процессы осаждения взвешенных
частиц;
понижение
температуры воды сдерживает
процесс самоочищения;
ультрафиолетовое
солнечное
излучение
и
повышение температуры ускоряют
процесс
самоочищение воды.

39. ФАКТОРЫ САМООЧИЩЕНИЯ ВОДОЁМОВ

Химические факторы – окисление органических и
неорганических веществ. Органические вещества
минерализуются за счёт деятельности микроорганизмов.
Процессы биохимического окисления заканчиваются
образованием конечных продуктов – нитратов,
карбонатов, сульфатов.

40. ФАКТОРЫ САМООЧИЩЕНИЯ ВОДОЁМОВ

Биологические факторы – взаимодействие водных
растительных
организмов,
водорослей,
микроскопических грибов, бактериофагов с организмами
поступающих стоков. При этом происходит отмирание
сапрофитных и патогенных микроорганизмов.

41. САМООЧИЩЕНИЕ ВОДОЁМОВ

Самоочищение подземных вод происходит в основном
путём фильтрации через почву и вследствии процессов
минерализации, что обусловливает освобождение воды от
органических примесей и микроорганизмов.
При самоочищении поверхностных вод происходит
разбавление, осаждение (седиментация) загрязняющих
веществ, отмирание микрофлоры под действием УФО,
низкой температуры, минерализация органических веществ.
Скорость самоочищения зависит от мощности водоёма и
степени загрязнения. У небольших и непроточных водоёмов
способность к самоочищению невелика.

42. Самоочищение водоемов

Наибольшей самоочищающей
способностью обладают проточные
водоемы в теплое время года,
наименьшей – замкнутые, особенно
искусственные.
42

43. САМООЧИЩЕНИЕ ВОДОЁМОВ

Показателем степени загрязнённости воды
органическими веществами и интенсивности
процесса самоочищения является
биохимическое потребление кислорода
(БПК) – это количество кислорода, необходимое
для полного биохимического окисления веществ,
содержащихся в 1 л воды при температуре 20о С.

44.

САНИТАРНАЯ ОХРАНА
ВОДОИСТОЧНИКОВ
Законодательные меры.
Гигиеническое нормирование.
Административные меры.
Технологические меры.
Санитарно-технические меры.
44

45. Мероприятия по санитарной охране водоисточников

Технологические
изменение
технологии - безводное
производство,
оборотное
водоснабжение,
сокращение количества
сточных вод;
утилизация
вредных
веществ, улавливание
ценных примесей.
Санитарнотехнические
разбавление,
обеззараживание
сточных вод;
методы очистки
стоков –
физические,
химические,
биологические.
Вспомогательные
регулирование
сброса стоков;
разделение стоков;
санитарный
контроль за
состоянием
водоисточников.

46.

СВОЙСТВА И
КАЧЕСТВО ВОДЫ.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К
КАЧЕСТВУ ВОДЫ
46

47.

Свойства воды
Качество воды
Здоровье населения
47

48. СВОЙСТВА ВОДЫ

Органолептические
Химические
Эпидемиологические
Радиационные
цвет
запах
привкус
мутность
концентрации химических веществ природного
происхождения
концентрации химических веществ
антропогенного происхождения
наличие
наличие
наличие
наличие
патогенных бактерий
патогенных простейших
патогенных вирусов
гельминтов
общая -радиоактивность
общая -радиоактивность
48

49. Органолептические свойства

это те качества, которые можно определить с
помощью органов чувств, а именно: цвет, запах,
привкус, мутность;
в природных источниках вода может быть самого
разного цвета: от коричневого, который придают
гуминовые вещества, до зеленого, синего
вследствие жизнедеятельности водорослей;
самыми разными могут быть также запах и привкус
– от горько-соленого до сероводородного
(сернистое железо);
мутной вода бывает обычно в поверхностных
водоемах, особенно вследствие их загрязнения.
49

50. ЗНАЧЕНИЕ ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

формируют отношение потребителя к
воде;
определяют питьевой режим,
деятельность пищеварительных
желез, секреторную деятельность
желудка;
свидетельствуют о загрязнении.
50

51. Химический (солевой) состав воды

Вода природных источников имеет в составе
большое количество химических веществ
естественного и антропогенного
происхождения.
От их концентрации зависит здоровье,
заболеваемость человека.
Вода с неадекватным содержанием химических
элементов вызывает среди населения
развитие эндемических заболеваний.
51

52.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
КАЧЕСТВУ ВОДЫ
Питьевая вода должна быть:
безопасной в
эпидемиологическом и
радиационном отношениях;
безвредной по химическому
составу;
благоприятной по
органолептическим свойствам.
52

53. Нормативные документы, регламентирующие качество воды

ГОСТ 27.61-84 “Источники централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Гигиенические и технические требования и
правила выбора”.
СанПиН 2.1.4.1074-01”Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству воды
централизованных систем питьевого
водоснабжения. Контроль качества”.
СанПиН 2.1.1175-02 “Гигиенические требования
к качеству воды нецентрализованного
водоснабжения. Санитарная охрана
водоисточников”.

54.

Влияние качества воды
на здоровье людей
54

55. Структура формирования суммарного (интегрального) риска здоровью

56.

По данным экспертов ВОЗ,
недоброкачественная питьевая вода –
второй после бедности фактор риска
нарушения здоровья людей. Доступность для
населения источников питьевой воды
является одним из индикаторов качества
жизни.
В современном мире около 800 миллионов
человек, что составляет 13 % населения
земного шара, ежегодно страдают от
болезней, передаваемых через
недоброкачественную воду. Потребление
непригодной воды и отсутствие
элементарных санитарных условий являются
причиной ежегодной смерти около 25
миллионов человек.

57. Количество населения РФ, подверженного воздействию неблагоприятных факторов среды обитания и образа жизни

Население РФ – 143 млн человек.
Недостаточная двигательная активность – 116,4 млн (81,4%).
Курение – 50 млн (35%).
Нарушение качества воды по микробиологическим
показателям – 13 млн (9,1%).
Нарушение качества воды по санитарно-химическим
показателям – 10 млн (6,7%).
Загрязнение атмосферного воздуха (свыше 5 ПДК) – 5 млн
(3,5%).
Злоупотребление алкоголем – 2,5 млн (1,4%).
57

58. ЭНДЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Это массовые неинфекционные
заболевания, которые развиваются
вследствие недостатка или избытка
определенного химического вещества в воде
и почве.
Регистрируются на определенных
территориях, называемых
ГЕОХИМИЧЕСКИМИ ПРОВИНЦИЯМИ.
58

59. Эндемии

Эндемический зоб (нарушения йодного
баланса, патология щитовидной железы,
кретинизм у детей) – Горный Алтай, Урал,
Томская область.
Избыток фтора в воде (более 1,5 мг/л) ведет к
флюорозу зубов в популяции.
Недостаток фтора в питьевой воде (менее 0,5
мг/л) вызывает кариес. Это объясняется
влиянием фтора на фосфорно-кальциевый
обмен.
Эффективной мерой первичной
профилактикой кариеса является
искусственное фторирование питьевой воды
(0,7-1,5 мг/л).
59

60. Региональные проблемы, связанные с водой

На территории Томской области широко
распространены заболевания, связанные
с водным фактором: кариес зубов и
описторхоз.
Обь-Иртышский водный бассейн
является крупнейшим в мире природным
очагом описторхоза.
Низкое качество воды в сельской
местности, отсутствие должной очистки
воды, использование подземной воды с
высоким содержанием железа и
марганца.
60

61. ВЛИЯНИЕ СОЛЕВОГО СОСТАВА ВОДЫ НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Компонент
ПДК
Гигиеническое значение
Фториды
1,5 мг/л
Кариес, флюороз
Нитраты
45 мг/л
Метгемоглобинобразование
Сульфаты
500 мг/л
Диспепсические явления
Хлориды
350 мг/л
Нарушение желудочной
секреции, гипертензия
Жёсткость воды
7-10 мг-экв/л
Уролитиаз
Железо
0,3 мг/л
Изменение органолептичесих
свойств воды
Марганец
0,1 мг/л
Изменение органолептичесих
свойств воды
Свинец
0,03 мг/л
Поражение нервной системы
Молибден
0,25 мг/л
«Молибденовая подагра»
Ртуть
0,0005 мг/л
Болезнь Минамата
Кадмий
0,001 мг/д
Болезнь Итай-Итай

62. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ

Водным путем передаются возбудители:
бактериальных инфекций: холеры, брюшного
тифа, паратифов, дизентерии, лептоспироза,
туляремии (загрязнение питьевой воды выделениями
грызунов), бруцеллеза, туберкулеза;
вирусных заболеваний: энтеровирусных,
инфекционного гепатита, полиомиелита, а также
вызванных аденовирусами, вирусом Коксаки, вирусом
бассейнового конъюнктивита и др.;
заболеваний, вызываемых простейшими:
амебиаза, лямблиоза, балантидиаза.
гельминтнозов: аскаридоза, энтеробиоза,
описторхоза; вызванных власоглавом и риштой.

63. Эпидемиологическое значение воды Родник “Божья роса” Требования к воде открытых естественных бассейнов

Размещать на водоёмах с проточной водой,
обладающих способностью к самоочищению;
Располагать бассейн на расстоянии 20-250 м
выше по течению от источников загрязнения;
На поверхности воды не должно быть видимых
загрязнений;
Прозрачность воды: белый диск диаметром 20 см
должен быть виден на глубине 4 м;
Глубина бассейна для занятий спортивным
плаванием – не менее 1,7 м; для прыжков в воду с
высоты 5 м – 3,8 м; с высоты 10 м – 4,5 м.

Вода, как фактор здоровья населения

ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е. А. Вагнера

Кафедра общей гигиены

Вода, как фактор здоровья населения

Михайловна

медико-профилактического


Введение

2. Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

3. Влияние химического состава воды на здоровье населения

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды

Заключение

Список литературы


Вода, у тебя нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха,

тебя невозможно описать, тобой наслаждаются,

не ведая, что ты такое. Нельзя сказать,

что необходимо для жизни: ты сама жизнь.

С тобой возвращаются к нам силы,

с которыми мы уже простились.

По твоей милости в нас вновь начинают

бурлить высохшие родники нашего сердца.


1 Гигиениическое значение воды

Вода – важнейший фактор формирования внутренней среды организма и в то же время один из факторов внешней среды. Там, где нет воды, нет жизни. В воде происходят все процессы, характерные для живых организмов, населяющих нашу Землю. Недостаток воды (дегидратация) приводит к нарушению всех функций организма и даже гибели. Уменьшение количества воды на 10% вызывает необратимые изменения. Тканевой обмен, процессы жизнедеятельности протекают в водной среде.

Вода принимает активное участие в так называемом водно-солевом обмене. Процессы пищеварения и дыхания протекают нормально в случае достаточного количества воды в организме. Велика роль воды и в выделительной функции организма, что способствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Вода – универсальный растворитель. Она растворяет все физиологически активные вещества. Вода – это жидкая фаза, имеющая определенную физическую и химическую структуру, которая и определяет ее способность как растворителя. Живые организмы, потребляющие воду с разной структурой, развиваются и растут по-разному. Поэтому структуру воды можно рассматривать как важнейший биологический фактор. Структура воды в значительной степени влияет ионный состав воды.

Молекула воды – соединение электрически активное. Она имеет два активных электрических центра, которые создают вокруг себя электрическое поле.

Для строения молекулы воды характерны две особенности:

2. своеобразное расположение атомов в пространстве

Молекулы воды могут существовать в следующих формах:

1. в виде одиночной молекулы воды – это моногидроль, или просто гидроль

2. в виде двойной молекулы воды – дигидроль

3. в виде тройной молекулы воды – тригидроль

В зависимости от динамического равновесия между формами различают определённые виды воды.

20 С. Такую воду организм получает только с натуральными продуктами.

2. свежеталая вода – на 70% льдоподобная вода. Обладает лечебными свойствами, способствует повышению адаптогенных свойств, но быстро (через 12 часов) теряет свои биологические свойства стимулировать биохимические реакции организма.

3. свободная, или обычная вода. Температура замерзания 0 С.

3 воздуха содержит в среднем 8-9 г воды)

2. через почки и кожу

дегидратация.

Без пищи человек может прожить один месяц, а без воды до трёх суток.

Регуляция водного обмена осуществляется с помощью ЦНС и находится в ведение пищевого центра и центра жажды.

В основе возникновения чувства жажды лежит, видимо, изменение физико-химического состава крови и тканей, в которых происходят нарушения осмотического давления вследствие недостатка в них воды, что приводит к возбуждению центров ЦНС.


2 Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

Давно отмечена связь между заболеваемостью населения и характером водопотребления. Еще в древности были известны некоторые признаки воды, опасной для здоровья. Однако лишь в середине 19 века эпидемиологические наблюдения и бактериологические открытия Луи Пастера и Роберта Коха позволили установить, что вода может содержать некоторые патогенные организмы и способствовать возникновению и распространению заболеваний среди населения. Среди факторов, определяющих возникновение водных инфекций, можно выделить:

1. антропогенное загрязнение воды (приоритет в загрязнении)

2. выделение возбудителя из организма и попадание в водоем

3. стабильность в водной среде бактерий и вирусов

4. попадание микроорганизмов и вирусов с водой в организм человека.

2. сохранение высокого уровня заболеваемости

3. быстрое падение эпидемической волны (после устранения патологического фактора).

Среди вирусных заболеваний это кишечные вирусы и энтеровирусы. Они попадают в воду с фекальными массами и другими выделениями человека. В водной среде можно обнаружить:

· вирус инфекционного гепатита

· вирус полиомиелита

· аденовирусы

· вирус Коксаки

Патогенное значение имеет дизентерийная амеба, распространенная в тропиках и в Средней Азии. Вегетативные формы амебы быстро погибают, но цисты устойчивы в воде. Более того, хлорирование обычными дозами неэффективно в отношении цист амебы.

организованное водоснабжение является не только важным общесанитарным мероприятием, но и эффективным специфическим мероприятием против распространения кишечных инфекций среди населения. Так, успешная ликвидация вспышки холеры Эльтор в СССР (1970) в большей степени была обусловлена тем, что преобладающая часть городского населения была ограждена от опасности водного пути её распространения благодаря нормальному централизованному водоснабжению.

3 Влияние химического состава воды на здоровье населения

Химический состав воды.

Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:

1. биоэлементы (йод, фтор, медь, кобальт)

2. химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества)

3. индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Индифферентные химические вещества в воде.

Железо двух- и трехвалентное содержится во всех естественных водоисточниках. Железо – необходимая составная часть живого организма. Оно используется для построения важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобин, каталаза). Взрослый человек получает в сутки десятки миллиграммов железа, поэтому количество поступающего с водой железа не имеет существенного физиологического значения. В подземных водах чаще содержится двухвалентное железо. Если воду качают, то, соединяясь на поверхности с кислородом воздуха, железо переходит в трехвалентное, и вода приобретает бурый цвет. Таким образом, содержание железа в питьевой воде лимитируется влиянием на мутность и цветность. Допустимой концентрацией по стандарту является не более 0,3 мг/л, для подземных источников – не более 1,0 мг/л.

Марганец в подземных водах содержится в виде бикарбонатов, хорошо растворимых в воде. В присутствии кислорода превращается в гидроокись марганца и выпадает в осадок, чем усиливает показатель цветности и мутности воды. В практике централизованного водоснабжения необходимость ограничения содержание марганца в питьевой воде связывается с ухудшением органолептических свойств. Нормируется не более 0,1 мг/л.

Алюминий содержится в питьевой воде, подвергшейся обработке – осветлению в процессе коагуляции сернокислым алюминием. Избыточные концентрации алюминия придают воде неприятный, вяжущий привкус. Остаточное содержание алюминия в питьевой воде (не более 0,2 мг/л) не вызывает ухудшения органолептических свойств воды (по мутности и привкусу)

Кальций и его соли обусловливают жесткость воды. Жесткость питьевой воды является существенным критерием, по которому население оценивает качество питьевой воды. В жесткой воде овощи и мясо плохо развариваются, так как соли кальция и белки пищевых продуктов образуют нерастворимые соединения, которые плохо усваиваются. Затруднена стирка белья, в нагревательных приборах образуется накипь (нерастворимый осадок). Экспериментальные исследования показали, что питьевая вода с жесткостью 20 мг-экв/л вес и частота образования камней были значительно больше, чем при употреблении воды с жесткостью 10 мг-экв/л.

Биоэлементы.

Она покрывается в основном суточным пищевым рационом. В больших концентрациях (3-5 мг/л) медь оказывает влияние на вкус воды (вяжущий). Норматив по этому признаку не более 1 мг/л в воде.

Цинк в качестве микроэлемента встречается в природных подземных водах. В больших концентрациях цинк встречается в водоемах, загрязненных промышленными сточными водами. Соли цинка в больших концентрациях действуют раздражительно на желудочно-кишечный тракт. Значение соединений цинка в воде определяется их влиянием на органолептические свойства. При 30 мг/л вода приобретает молочный цвет, а неприятный металлический вкус исчезает при 3 мг/л, поэтому нормируют содержание цинка в воде не более 3 мг/л.

Минерализация соли (макро- и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов. В организме человека содержатся йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец и др.

Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде всего выделяют эндемический зоб. Данное заболевание широко распространенно на территории Российской Федерации. Причинами заболевания являются абсолютная недостаточность йода во внешней среде социально-гигиенические условия жизни населения. Суточная потребность в йоде составляет 120-125 мкг.

В местностях, для которых не характерно данное заболевание, поступление йода в организм происходит из растительной пищи (70 мкг), из животной пищи (40 мкг), из воздуха (5 мкг) и из воды (5 мкг). Йоду в питьевой воде принадлежит роль индикатора общего уровня содержание этого элемента во внешней среде. Зоб распространен в сельских районах, где население питается продуктами местного происхождения, и в почве мало йода. Жители Москвы и Санкт – Петербурга тоже используют воду с низким содержанием йода (2 мкг), но эпидемии нет, так как население питается привозными продуктами из других областей, что обеспечивает благоприятный баланс йода.

Питьевая вода – основной источник поступления фтора в организм, чем и определяется решающее значение фтора питьевой воды в развитии эндемического флюороза.

Эндемический флюороз – заболевание, появляющееся у коренного населения определенных районов России, Украины и других стран, ранним симптомом, которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, в первую очередь взывает деструкцию дентина.

Суточный пищевой рацион дает 0,8 мг фтора, а содержание фтора в питьевой воде нередко составляет 2-3 мг/л. Имеется четкая связь между тяжестью поражения земли и количеством фтора в питьевой воде. Определенное значение для развития флюороза имеет перенесенная инфекция, недостаточное содержание в рационе молока и овощей. Заболевание определяется и социально – культурными условиями жизни населения. Профилактическими мероприятиями в отношении действия фтора можно считать:

2. употребление пищи и жидкости с повышенным содержанием кальция (овощи и молочные продукты), так как кальций связывает фтор и переводит его в нерастворимый комплекс.

3. защитную роль витаминов

5. дефторирование воды.

Флюороз – общее заболевание всего организма, хотя отчетливее всего оно проявляется в поражении зубов.

При флюорозе отмечается:

1. нарушение фосфорно- кольциего обмена

2. нарушение действия внутриклеточных энзимов (фосфотаз)

3. нарушение иммунобиологической активности организма.

Стадии флюороза:

1. стадия – появление меловидных пятен

2. стадия – появление пигментных пятен

3. и 4 стадии – появление дефектов и эрозий эмали (деструкция дентина)

Содержание фтора нормируется стандартом, так как вредна вода и с малым – 0,5-0,7 мг/л – содержанием фтора, так как развивается кариес зубов. Нормирование проводят по климатическим районам, в зависимости от уровня водопотребления. В первом и втором районе – 1,5 мг/л, в третьем – 1,2 мг/л, в четвертом – 0,7 мг/л. Кариесом пораженно 80-90% всего населения. Это потенциальный источник инфекции и интоксикации. Кариес проводит к нарушению пищеварения и хроническим заболеваниям желудка, сердца и суставов. Убедительным доказательством антикариесного действия фтора является практика фторирования воды.

Ртуть вызывает болезнь Минамата (выраженное эмбриотоксическое действие).

Кадмий вызывает болезнь Итай-Итай (нарушение обмена липидов).

Мышьяк обладает выраженной способностью к кумуляции в организме, его хроническое действие связанно с воздействием на периферическую нервную систему и развитием полиневритов.

Бор обладает выраженным гонадотоксическим действием. Нарушает сексуальную активность у мужчин и овариально-менструальный цикл у женщин. Бором богаты подземные воды Западной Сибири.

Ряд синтетических материалов, используемых в водоснабжении, способен вызывать возникновение интоксикации. Это прежде всего синтетические трубы, полиэтилен, фенолформальдегиды, коагулянты и флокулянты, смолы и мембраны, используемые в опреснении. Опасны для здоровья попадающие в воду ядохимикаты, канцерогенные вещества, нитрозамины.

СПАВ (синтетические поверхностно-активные вещества) стабильны в воде и слаботоксичны, но обладают аллергенным действием, а также способствует лучшему усвоению канцерогенных веществ и ядохимикатов.

характеризуется расстройством пищеварения, уменьшением кислотности желудочного сока. В связи с этим в верхних отделах кишечника нитраты восстанавливаются до нитритов. Нитраты поступают в питьевую воду из-за широкой химизации сельского хозяйства, использование азотистых удобрений. У детей рН желудочного сока равен 3, что способствует восстановлению нитратов в нитриты и образованию метгемоглобина. К тому же у детей отсутствуют ферменты, восстанавливающие метгемоглобин в гемоглобин.

Солевой состав – фактор постоянно и длительно воздействующий на здоровье населения. Это фактор малой интенсивности. Отмечено влияние хлоридных, хлоридно-сульфатных и гидрокарбонатных типов вод на:

· снижение секреторной и увеличение моторной деятельности органов пищеварения

· мочевыделение

Повышенный солевой состав воды сказывается в проявлении неудовлетворительных органолептических свойств, что приводит к снижению «водного аппетита» и ограничению ее потребления.

Влияние воды с низкой минерализацией (опресненной, дистиллированной воды) вызывает:

· нарушение вводно-солевого обмена (снижение обмена хлора в тканях)

· изменение функционального состояния гопофизарно-адреналовой системы, напряжение защитно-приспособительных реакций

· отставание прироста и привеса тела.

4 Гигиенические требования к качеству питьевой воды

2. 1. 4. 1074-01.

СанПиН применяется в отношении воды, предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья, производства, транспортировки и хранения пищевых продуктов.

Питьевая вода должна быть безопасной эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

Наиболее обычный и распространенный вид опасности, связанный с питьевой водой, обусловлен ее загрязнением сточными водами, другими отходами или фекалиями человека и животных.

за каждым патогенным микроорганизмом в воде признанно не целесообразным. Более логичным подходом является выявление организмов, обычно присутствующих в фекалиях человека и других теплокровных животных, в качестве индикаторов фекального загрязнения, а также показатели эффективности процессов очистки и обеззараживание воды. Выявление таких организмов указывает на присутствие фекалий, а следовательно, на возможное присутствие кишечных патогенных агентов.

Организмы – индикаторы фекального загрязнения.

Использование типичных кишечных организмов в качестве индикаторов фекального загрязнения (а не самих патогенных агентов) является общепризнанным принципом мониторинга и оценки микробиологической безопасности водоснабжения.

Колиформные организмы уже давно считаются удобными микробными индикаторами качества питьевой воды, главным образом потому, что легко поддаются обнаружению и количественному определению. Это Грам- палочки, они обладают способностью ферментировать лактозу при 35-37 С (общие колиформы) и при 44-44,5 С (термотолерантные колиформы) до кислоты и газа, оксидазоотрицательные, не образуют спор и включают виды E. coli, цитробактер, энтеробактер, клебсиэллу.

Общие колиформные бактерии согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды, а их наличие свидетельствует о недостаточной очистке или вторичном загрязнение после очистки. В этом смысле тест на колиформы может использоваться как показатель эффективности очистки.

Термотолерантные колиформы согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды.


Заключение

Вода – вещество привычное и необычное. Известный советский ученый академик Петрянов И. В. свою научно-популярную книгу о воде назвал «Самое необыкновенное вещество в мире», а «Занимательная физиология», написанная доктором биологических наук Сергеевым Б. Ф., начинается с главы о воде – «Вещество, которое создало нашу планету».

Ученые абсолютно правы: нет на Земле вещества, более важного для нас, чем обыкновенная вода, и в тоже время не существует другого такого вещества, в свойствах которого было бы столько противоречий и аномалий, сколько в её свойствах.


Список литературы

1. Журнал "Экология и жизнь"

2. Справочник «Общая гигиена», М.,2007



Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.