Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий – наиболее распространенный в наше время метод диагностики патологий магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. К ним относится , ветка левой подключичной и позвоночная. Одним из наиболее востребованных методов ультразвуковой диагностики является УЗДС БЦА – дуплексное сканирование брахиоцефальных аретрий.

Как проводится?

Процедура не требует специальной подготовки. Во время обследования пациент обычно лежит на спине. На его ключицы и шею наносится гель, манипуляции проводятся с помощью УЗ-датчика, которым водят в разных направлениях. Процедура длится примерно 40 минут. Результат сразу же выдается на руки.

Проводят исследование опытные врачи высокой квалификации (высшей категории), прошедшие дополнительное обучение и получившие сертификаты.

В каких случаях назначается?

УЗДС БЦА назначают, если имеются следующие симптомы:

• головокружения;
• головные боли;
• шум в голове и ушах;
• пульсация в голове;
• слабость, внезапная сонливость;
• шаткая походка;
• нарушение памяти;
• бегание мушек перед глазами, временное нарушение зрения;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• боли при наклонах и поворотах головы;
• потери сознания;
• разное давление на правой и левой руках.

Кроме того, исследование показано в таких случаях:

• подготовка к операции на сердце;
• системные поражения сосудов;
• вегето-сосудистая дистония;
• васкулиты;
• сердечные патологии;
• сдавление артерий;
• болезни крови;
• состояние после инсульта;
• перенесенная операция на сосудах головы и шеи;
• опухоли на шее;
• наличие факторов, способствующих кислородному голоданию: гипертония, ожирение, курение, сахарный диабет, гиподинамия, возраст более 40 лет, хронические стрессы, плохая наследственность и другие;
• заболевания сосудов иной локализации.

УЗД БЦА позволяет определить состояние сосудов, которые питают головной мозг

Цель исследования

Дуплексное сканирование позволяет выявить следующие патологии сосудов:

• тромбы, атеросклеротические бляшки;
• аневризмы;
• удлинение, петли, изгибы, аномальную извитость;
• повреждение стенок;
• недоразвитие сосудов;
• изменение диаметра (уменьшение или увеличение).

Дуплексное сканирование дает возможность определить:

• местонахождение холестериновых бляшек;
• степень сужения сосудов;
• толщину, однородность, форму поверхности и подвижность стенки артерии;
• скорость кровотока и его направленность.

Таким образом, УЗДС БЦА позволяет диагностировать:

• тромбозы;
• вегето-сосудистую дистонию;
• ангиопатии;
• атеросклероз.

ДС БЦА дает возможность оценить не только магистральные артерии, но более мелкие сосуды, а также состояние холестериновых бляшек и изменения в окружающих тканях. Дуплексное сканирование могут назначать не один раз в ходе лечения для оценки эффективности проводимой терапии.

Результат обследования

Расшифровка полученных во время исследования данных проводится врачом, выполнявшим процедуру. Результат дуплексного сканирования БЦА выглядит в виде перечня всех исследованных артерий и описания их размеров и состояния. На основании данной расшифровки врач, который направлял пациента на УЗДС, делает заключение, соответствуют ли параметры сосудов нормам, имеются ли какие-либо нарушения, и, в случае необходимости, назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

Дуплексное сканирование дает визуальную картинку и позволяет оценить не только состояние сосудов, но и выяснить причину патологии

Преимущества

Дуплексное сканирование наиболее востребовано в современной медицинской практике по следующим причинам:

• безвредность;
• неинвазивность, то есть исключены травмы слизистых оболочек и кожных покровов;
• возможно частое проведение;
• информативность;
• чувствительность;
• специфичность полученных данных;
• более низкая цена, чем у МР-ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии.

Чем УЗДС БЦА отличается от других ультразвуковых методик

Кроме УЗДС сосудов проводят УЗДГ (ультразвуковая доплерография) и триплексное сканирование.

Доплеровское исследование, которое еще называют доплерометрией, проводится вслепую, то есть визуализация сосудов отсутствует. Этот метод дает возможность определить только проходимость сосуда по графику прохождения крови. Точки, куда устанавливается датчик, определяются приблизительно. Причину выявленных нарушений данным способом установить невозможно.

Дуплексное сканирование дает более широкие возможности:

• сосуд виден на мониторе, а значит, можно не только оценить скорость кровотока и проходимость, но и узнать причины плохой проходимости (утолщение стенок, извитость, холестериновые бляшки, кровяные сгустки, аномальное развитие и др.);
• метод позволяет выполнить дуплекс – две функции: оценка скорости крови и обследование анатомии артерий.

Что касается триплексного сканирования, то оно представляет собой то же, что и дуплексное, лишь присоединяется цветной показатель. Диагностика считается более точной и качественной, поскольку метод дает возможность выявить даже мелкие изменения в сосудах. Триплексное сканирование позволяет выполнить три функции. Кроме исследования анатомии и определения скорости кровотока, оценивается проходимость артерий в цветовом режиме, то есть кровоток на черно-белом фоне выделен цветом. Благодаря этому, можно более точно оценить локализацию сосуда, его анатомические особенности, наличие деформаций.

Заключение

Дуплексное сканирование БЦА – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов, отвечающих за распределение крови по отделам головного мозга. С помощью данного метода врачи получают видимую картину состояния сосудов на экране аппарата. ДС дает возможность оценить состояние артерий и на ранней стадии диагностировать патологические изменения, приводящие к развитию инсульта.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

Дуплексное сканирование сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов - дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия

Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь

Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей

Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)

Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов

Травмы сосудов и их последствия

Контроль сосудов перед оперативным вмешательством

Контроль сосудов после оперативного вмешательства

Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач - сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Противопоказания

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Подготовка

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. 2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. 3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. 4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции - аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

• Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей 2200
• Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (с пробой) 2750
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 2750
• Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы 2750
• Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты 1650
• Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и подвздошных артерий 2750
• Дуплексное сканирование вен верхних конечностей 2200
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2500
• Дуплексное сканирование комплекса: брюшной отдел аорты, почечные артерии и внутрипочечный кровоток 3850
• Дуплексное сканирование комплекса: брюшной отдел аорты, чревный ствол и его ветви, верхняя брыжеечная артерия 3850
• Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вены гроздевидного сплетения 3850
• Дуплексное сканирование комплекса: печеночного кровотока (артериальный, портальный, кавальный) 3850
• Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (БЦА)–сосуды шеи 2600
• Дуплексное сканирование нижней полой вены (оценка кава-фильтра) 1650
• Дуплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен 2420
• Дуплексное сканирование нижней полой вены и почечных вен 2420
• Дуплексное сканирование подвздошных артерий 1650
• Дуплексное сканирование подвздошных вен 1650
• Дуплексное сканирование почечных артерий 2310
• Дуплексное сканирование сосудов глаза 2420
• Дуплексное сканирование сосудов головного мозга 2420

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга – метод исследования сосудов головного мозга, объединивший в себе обычное ультразвуковое исследование и допплерографию. Комплексное применение двух различных методик УЗИ позволяет в одном обследовании визуализировать сосуды, изучать их строение и одновременно получать информацию о состоянии кровотока в них. Таким образом, дуплексное сканирование сосудов головного мозга более информативно и достоверно, чем реоэнцефалограмма или ультразвуковая допплерография.

Показания

Обследование назначается для диагностики различной сосудистой патологии головного мозга: врожденные сосудистые аномалии, деформации, травматические повреждения, тромбообразование, воспалительные процессы (), ангиопатии (гипертоническая, диабетическая, токсическая и др.), дисциркуляторные нарушения ( , ) и воздействия на сосуды патологических процессов, происходящих в окружающих тканях. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга показано пациентам с жалобами на боли, шум, тяжесть в голове; , шаткость походки и нарушения координации движений; приступы потери или «выключения» сознания; слабость или онемение конечностей; нарушения речи.

Лицам с хронической недостаточностью мозгового кровообращения или перенесшим обследование проводится для определения текущего состояния сосудов и кровотока. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга применяется для выявления и оценки вторичных изменений сосудов при соматических заболеваниях, таких как , и др. Оно используется для первичной диагностики объемных образований головного мозга ( , опухоли, кисты) и оценки их кровоснабжения. Как метод объективного контроля за состоянием кровоснабжения дуплексное сканирование сосудов головного мозга необходимо при наблюдении пациентов, перенесших инсульт или операцию на сосудах головного мозга. Оно может проводиться для определения показаний к проведению сосудистой операции или выбора лечебной тактики при проведении консервативной терапии.

Дуплексное сканирование - это усовершенствованный метод диагностики, который сочетает в себе уже привычное ультразвуковое исследование и допплерографию.

Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития. Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию. Дуплексное ультразвуковое обследование является методом трехмерной эхографии, обладающей высокой степенью информативности, что является важным при выяснении причин заболеваний и постановке диагноза.

При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов. Такое исследование дает возможность для:

• достоверного определения любой патологии сосудистого русла;
• определения скорости кровотока;
• выявления причин изменений и нарушений кровотока.

Дуплекс сканирование современный способ диагностики

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем. В основе методики лежит действие ультразвуковых волн высокого диапазона. Данные получаются посредством ультразвукового датчика, который визуализирует информацию на мониторе аппарата в виде изображения. Предшественником дуплекс сканирования была допплерография.

Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете. В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах и тщательным образом изучить их характеристики.

Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени. Он относится к категории неинвазивных методик обследования. Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий. Этот метод диагностики применяется при скрининге, для выявления болезней которые протекают бессимптомно, а также в качестве контроля после медикаментозного лечения или хирургического вмешательства на сосудах.

После окончания процедуры диагностики пациент может вести привычный образ жизни, осложнений не наблюдается. Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование представляет собой высокоточный метод диагностики патологий и заболеваний сосудистой системы на ранней стадии их развития. На основе такой диагностики врач имеет возможность поставить диагноз и определить тактику лечения. Дуплексное сканирование сосудов проводится при следующих заболеваниях:

• тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей;
• сосудистые патологии шеи и головного мозга;
• варикоз нижних конечностей;
• атеросклероз и воспаление кровеносных артерий;
• диабетическая ангиопатия сосудов ног;
• аневризма аорты и сосудов;
• травмы сосудов;
• васкулит.

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям. Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего. Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза. Кроме того, основанием для проведения этой процедуры являются жалобы пациента на слабость и сонливость, шаткость походки и нарушение памяти, нестабильность артериального давления и нарушения зрения. Помимо указанных симптомов, процедура дуплекс сканирования проводится перед подготовкой к операции на сердце, после перенесенного инсульта и операций на сосуды головы и шеи, а также после выявления сердечных патологий различного характера.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

1. Оценить состояние стенок сосудов.
2. Определить скорость кровотока в них.
3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком. Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания. Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и начать терапию. Дуплексное сканирование брахиоцефального ствола поможет выявить следующие патологии:

1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
4. Аневризмы сосудов и артерий.
5. Атеросклероз и ангиопатия.
6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

Исследование кровотока головы и шеи

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов. Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов. Кроме того, этот метод является неинвазивным, и не требует применения медикаментов, а значит, аллергические реакции будут исключены. Эта процедура проводится по следующим показаниям:

• постоянные головные боли;
• остеохондроз шейного отдела;
• головокружения и обмороки;
• слабость в конечностях и шаткость походки;
• гипертензия головного мозга;
• сахарный диабет и васкулит;
• значительное снижение или потеря слуха;
• постоянное ощущение шума в ушах;
• нарушение сна;
• ухудшение памяти и расстройства внимания;
• послеоперационные патологии сосудов головного мозга.

Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма. С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока. Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:

• эндартериит и атеросклероз сосудов;
• травмы сосудов;
• аневризма аорты;
• тромбозы и тромбофлебиты;
• варикозное расширение вен;
• васкулит;
• диабетическая ангиопатия;
• мониторинг после операции на сосудах.

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки. По длительности процедура занимает не более 30 минут. Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть. Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх. В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %. Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

• отечность в области голеностопа;
• неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
• судороги мышц ног;
• тянущие ощущения в пальцах ног;
• тяжесть в нижних конечностях;
• видимые сосудистые звездочки на ногах;
• изменения подкожных вен;
• образование трофических язв;
• патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен. Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них. В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

1. Подколенных и берцовых артерий.
2. Поверхностных подвздошных артерий.
3. Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
4. Общих бедренных артерий.
5. Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком. Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима. Диагностика проводится сосудистым хирургом.

Ультразвуковые методы диагностики различного рода заболеваний в настоящее время получили широкое распространение из-за своей простоты и достаточно высокой информативности.

Исследованию ультразвуковыми волнами подвергаются как паренхиматозные органы (печень, поджелудочная железа и пр.), так и крупные сосудистые пучки. И одним из методов исследования артерий и вен области шеи и головы является дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (брахиоцефального бассейна) – это современная УЗИ методика, соединяющая в себе функциональные возможности таких методов, как ультразвуковая допплерография и ультразвуковая ангиография .

Основной особенностью дуплексного исследования является то, что специалист во время проведения процедуры видит картину состояния сосудов на настоящий момент : ультразвуковые волны отражаются от постоянно передвигающихся в кровяном потоке эритроцитов и с помощью специализированного датчика преобразуются в реальное изображение.

Также дуплекс подробно описывает структурное состояние сосудистой сети. Такая методика не инвазивна, что выступает как дополнительное преимущество ее использования в условиях современной медицины.

В чем отличия от УЗДГ

Охватывает своими функциональными возможностями измерение и оценку состояния кровотока в сосудах брахиоцефальной зоны, не затрагивая визуализацию наличия непосредственных причин затрудненного кровотока.

Дуплексное исследование же дополнительно освещает и эту сторону патологии артерий и вен , показывая и локализуя атеросклеротические бляшки и тромботические массы на внутренней поверхности сосудов головы и области шеи, их морфологические особенности и степень распространенности процесса.

Такие возможности метода являются неоспоримым его достоинством, ведь сочетание УЗДГ и ангиографии не только экономят время на диагностику заболевания, но и дают более широкую картину изменений в сосудах.

Что можно увидеть

Прежде всего, дуплексное исследование головы и назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений.

При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

Показания к назначению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.).

При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы, которые могут поражаться отдельно при различных видах патологии и давать соответствующие показания к исследованию.

В целом же данная диагностическая процедура показана тем людям, у кого имеются следующие состояния:

• головные боли;
• проблемы с запоминанием и внимательностью;
• головокружение;
• вестибулярные нарушения (походка, равновесие, координация);
• слышимый шум в ушах;
• зрительные нарушения;
• обмороки и другие виды нарушений сознания;
• нарушение речевой функции;
• нарушение понимания собеседников;
• парестезии в конечностях (мурашки, озноб и пр.);
• слабость в мышцах конечностей, невозможность движения ими;
• асимметричная пульсация на верхних конечностях;
• отсутствие пульса на верхних конечностях.

Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет , с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.

Противопоказания

В настоящее время ограничений к использованию этой современной методики нет , причем для любой возрастной группы пациентов. Только в некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу.

И конечно не стоит забывать о том, что высокий профессионализм доктора и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики патологии брахиоцефальных сосудов.

Как правильно подготовиться

В целом данная неинвазивная процедура не требует особенной подготовки на фоне отсутствия серьезных противопоказаний к проведению.

Однако стоит исключить из рациона питания некоторые продукты, способные оказывать влияние на артериовенозный тонус. Среди них главными выступают чай, алкогольные напитки и кофе, особенно натуральный.

Кроме того, обязательно пройдите консультацию с доктором, если Вы принимаете лекарственные средства , влияющие на работу сердечно-сосудистой системы. В том случае, когда на время исследования брахиоцефального бассейна можно отменить прием препаратов, это следует сделать, а доктор поможет оценить риск влияния этих лекарств на результаты дуплекса.

Ход процедуры

При исследовании шеи пациент принимает лежачее положение на спине, причем под голову пациента укладывается либо валик, либо жесткая подушечка. Для проведения сканирования необходимо оголить шею и снять с нее все украшения.

Пациент должен повернуть голову в противоположную к аппарату сторону, после чего специалист наносит накожно особый гель, являющийся средством для лучшего проведения ультразвуковых волн в ткани организма.

Водя датчиком, в первую очередь исследуют сонные артерии, начиная с их нижних отделов около грудины и заканчивая позади угла нижней челюсти. Осматривают место деления сонной артерии на наружную и внутреннюю магистральные ветви с обеих сторон.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. Обязательным является и сканирование позвоночных артерий, которые ярко видны относительно тел позвонков шейного отдела позвоночника сбоку, а также проходят между их поперечными отростками в продольном направлении.

Оценка венозной системы шейной области также включена в обязательный стандарт проведения дуплексного сканирования.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга проводится через костные структуры черепа, что определяет несколько иную тактику исследующего. Пациенту накладываются несколько датчиков : на виски с двух сторон, в надглазничные области, точку соединения позвоночного столба и затылочной кости и на саму затылочную область. Прежде чем окончательно установить все датчики, наносится все тот же специализированный прозрачный гель.

Все исследование может занять как 20-25 минут, так и час . Все зависит от возможностей оборудования медицинской организации и профессионализма исследующего сосуды доктора.

Расшифровка результатов осуществляется в соответствии со следующими показателями:

• толщиной сосудистой стенки;
• наличием неровностей на наружной и внутренней поверхности сосуда;
• величиной просвета сосуда;
• характеристикой кровотока по сосуду;
• скоростью тока крови;
• анатомическими особенностями сосудов.

При наличии неровностей специалист может задуматься об атеросклеротическом или тромботическом поражении сосуда . Эти состояния являются крайне опасными для пациента с точки зрения развития инсультов. В случае уменьшения просвета сосудов говорят о его стенозе и оценивают степень сужения и локализуют это место.

Характер кровотока может быть ламинарным или турбулентным, а также смешанным, при этом в первом случае не будет никаких препятствий для тока крови, а во втором – будут.

Нормальные результаты

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

• диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
• систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
• индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

• диаметр – 2-4,5 мм;
• систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
• индекс резистентности – 0,5-0,8.

Отклонения

Как уже указывалось выше, специалист может обнаружить негомогенную структуру стенки сосуда, ее утолщение или уменьшение, сужение диаметра просвета, ускорение или замедление кровотока, его турбулентное течение, бляшки атеросклеротического генеза или тромбы, представляющие серьезный барьер току крови.

Какой диагноз можно поставить:

• тромбоз этих сосудов;
• травмы сосудистой стенки;
• аневризма;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• артериальные соустья и шунты с венами.

Средняя стоимость

Данный вид диагностических методик является достаточно современным и требующим использования специализированного оборудования и медицинских кадров. Поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью .

В РФ средняя стоимость дуплекса около 3000 рублей, в районах страны, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-900 рублей. За рубежом же Вы сможете пройти дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, безусловно, представляет одну из прогрессивных методик оценки состояния сердечно-сосудистой системы у больных с подозрением на тромбозы и атеросклероз. Более подробно об исследовании узнайте из видео:

Простота использования ультразвуковых датчиков и высокая информативность сделала данную процедуру популярной в медицинской практике. Однако для достоверного проведения исследования требуется качественное оборудование и обученные доктора, чем располагает не каждая больница.