Hexoral tablete sa uljem mente. Upute za upotrebu pastila hexoral tabs

Obrazac za oslobađanje

Pilule

Compound

hlorheksidin dihidroklorid 5 mg benzokain 1,5 mg Pomoćne supstance: izomalt - 2243,681 mg, ulje mente - 0,9 mg, mentol - 0,645 mg, timol - 0,045 mg, aspartam - 2,29 mg, prečišćena voda78 -

Farmakološki efekat

Kombinovani preparat za lokalnu upotrebu. Dvostruko djelovanje lijeka je zbog prisustva 2 aktivne tvari. Antibakterijska aktivnost lijeka je posljedica prisustva klorheksidina. Djelovanje lokalnog anestetika benzokaina osigurava smanjenje simptoma boli Klorheksidin ima širok spektar antibakterijsko djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija; djeluje tako što uništava citoplazmatsku membranu bakterijske stanice. Neefikasan je protiv gljivica kvasca, dermatofita, mikobakterija, nekih vrsta Pseudomonas i Proteusa.Hlorheksidin je najefikasniji u neutralnom ili blago alkalnom okruženju. U kiseloj sredini njegova aktivnost se smanjuje. Efikasnost je smanjena u prisustvu sapuna, krvi i gnojnih sekreta.Upotreba pastila sa hlorheksidinom dovodi do značajnog smanjenja sadržaja bakterija u pljuvački. Višemjesečnu upotrebu klorheksidina prati smanjenje njegove djelotvornosti zbog smanjenja osjetljivosti bakterija.Benzokain je lokalni anestetik koji brzo i dugo vremena ublažava bol u usnoj šupljini i grlo. Benzokain prodire kroz lipofilne regije stanične membrane i djeluje na periferne receptori za bol sluzokože i kože. Anestetički učinak benzokaina javlja se za 15-30 sekundi; kako se tvar razrijedi pljuvačkom, anestetički učinak postupno se smanjuje (unutar 5-10 minuta).

Farmakokinetika

Klorheksidin Nema kliničkih podataka o apsorpciji hlorheksidina kroz humanu oralnu sluznicu. Hlorheksidin može da perzistira u pljuvački do 8 sati Benzokain Benzokain je slabo rastvorljiv u vodi, što uzrokuje njegovu sporu apsorpciju. Kao i svi derivati ​​PABA etera, cijepa se esterazom u krvnoj plazmi i jetri. Kao rezultat, nastaju PABA i etanol, koji se metabolizira u acetil koenzim A. PABA se konjuguje sa glicinom ili se nepromijenjena izlučuje bubrezima.

Indikacije

zarazno- inflamatorne bolestiždrijela ili usne šupljine: - faringitis, tonzilitis i druga upalna oboljenja ždrijela - stomatitis - gingivitis.

Kontraindikacije

Rane i ulcerativne lezije usne šupljine ili ždrijela; - niska koncentracija holinesteraza u krvnoj plazmi; - fenilketonurija; - djetinjstvo do 4 godine; - preosjetljivost na komponente lijeka.

Mere predostrožnosti

U periodu lečenja moguća je egzacerbacija psorijaze. Kod feohromocitoma propranolol se može primenjivati ​​samo nakon uzimanja alfa blokatora. Posle dužeg lečenja propranolol treba prekinuti postepeno, pod nadzorom lekara. Tokom lečenja sa propranolol, treba izbegavati intravensku primenu verapamila, diltiazema Nekoliko dana pre Prilikom izvođenja anestezije potrebno je prestati sa uzimanjem propranolola ili izabrati sredstvo za anesteziju sa minimalnim negativnim inotropnim dejstvom. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkih mehanizama Kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju, pitanje primjene propranolola na ambulantnoj osnovi treba odlučiti tek nakon procjene individualnog odgovora pacijenta.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne postoji dovoljno iskustva sa primenom leka Hexoral tabs kod trudnica i dojilja Primena leka Hexoral tabs tokom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada je očekivana korist terapije za majku veća potencijalni rizik štetnih efekata za fetus i dete.

Doziranje i primjena

Nanesite lokalno. Tabletu treba polako otapati u ustima dok se potpuno ne otopi.Ljek treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti i nastaviti uzimati nekoliko dana nakon što simptomi nestanu.Odrasli i djeca starija od 12 godina: kao pravilo, imenuje 1 tab. svakih 1-2 sata po potrebi, ali ne više od 8 tableta/dan.Djeci uzrasta 4-12 godina: propisati do 4 tablete/dan.Primjena kod djece je moguća samo prema uputama ljekara.Ne koristiti lijek u djeca uzrasta do 4 godine.

Nuspojave

Neželjene reakcije utvrđene tokom upotrebe lijeka nakon registracije klasificirane su na sljedeći način: vrlo česte (≥10%), česte (≥1%, ali

Predoziranje

At ispravnu primjenu predoziranje lijekom je nemoguće, jer. klorheksidin se praktično ne apsorbira u krv, a količina apsorbiranog benzokaina je izuzetno mala.Hlorheksidin hlorheksidin hidrohlorid je slabo rastvorljiv u vodi, svi slučajevi predoziranja opisani su samo pri uzimanju hlorheksidin glukonata koji je veoma rastvorljiv u vodi Simptomi: oštećenje na mukoznu membranu direktnim kontaktom sa hlorheksidin glukonatom, kao i sistematskim reverzibilnim povećanjem koncentracije jetrenih enzima Liječenje: specifičan tretman Predoziranje benzokainom je moguće samo ako se nepravilno koristi Simptomi: mogući toksični efekti na centralni nervni sistem koji se manifestuju prvo tremorom, povraćanjem, konvulzijama, a kasnije depresijom centralnog nervnog sistema. Zbog respiratorne depresije moguća je koma. Visoke toksične koncentracije uzrokuju bradikardiju, AV blokadu i srčani zastoj. Benzokain može izazvati methemoglobinemiju (posebno kod djece), praćenu gušenjem i cijanozom Liječenje: izazvati povraćanje i ispiranje želuca. Moguć termin aktivni ugljen. U slučaju hipoksije i anoksije preporučuje se vještačko disanje uz podršku kisika, u slučaju srčanog zastoja - masaža srca. Za konvulzije se propisuje diazepam ili brzodjelujući barbiturati (kontraindicirano kod anoksičnih konvulzija); u posebno teškim slučajevima nakon intubacije i vještačko disanje koristi se suksametonijum hlorid. Cirkulacija je podržana davanjem krvne plazme ili otopina elektrolita. Kod methemoglobinemije može se koristiti do 50 ml 1% otopine metilen plavog IV.

Interakcija s drugim lijekovima

Benzokain, zbog stvaranja metabolita 4-aminobenzojeve kiseline, smanjuje antibakterijsku aktivnost sulfonamida i aminosalicilata.Saharoza, polisorbat 80, nerastvorljive soli magnezijuma, cinka i kalcijuma smanjuju dejstvo hlorheksidina.

specialne instrukcije

Benzokain može uzrokovati methemoglobinemiju. Ovo stanje se manifestira simptomima kao što je promjena boje kože, usne i nokti do sive ili plave boje ili njihovo blijeđenje, glavobolja, predsinkopa, kratak dah, umor i tahikardija. Pojava ovih simptoma ukazuje na prisustvo umjerenih do visokih količina methemoglobina i značajno smanjenje funkcije transporta kisika u krvi. Djeca i stariji pacijenti mogu biti podložniji visokog rizika razvoj methemoglobinemije.Kod dece lek treba koristiti pod nadzorom odrasle osobe.Ljek sadrži aspartam koji je derivat fenilalanina koji je opasan za bolesnike sa fenilketonurijom.Upotreba lijeka je kontraindikovana u prisustvu rana i ulceracija lezije usne šupljine i grla.primjena lijeka kod djece rane godine i kod osoba sa smetnjama aspiracije ili gutanja zbog opasnosti od gušenja.Ako medicinski proizvod postao neupotrebljiv ili je istekao, nemojte ga bacati u otpadne vode ili na ulicu. Lijek je potrebno staviti u vrećicu i staviti u kontejner za smeće. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkih mehanizama Gekoral tabs ne utiče na sposobnost upravljanja vozilom vozila i uključiti se u druge potencijale opasne vrste aktivnosti.

Aktivni sastojci

benzokain (benzokain)
- hlorheksidin dihidroklorid (hlorheksidin)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ Pastile okrugli, bikonveksni, neprozirni, hrapave površine od bijele ili žućkasto bijele do svijetlosive ili žućkastosive; dozvoljeno je neujednačeno obojenje, prisustvo mjehurića zraka i lagane neravnine ivica; mogući izgled bijeli plak(brisanje prašine).

Pomoćne supstance: izomalt, ulje mente, mentol, timol, aspartam, prečišćena voda.

10 komada. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Kombinovani preparat za lokalnu upotrebu. Dvostruko djelovanje lijeka je zbog prisustva 2 aktivni sastojci. Antibakterijska aktivnost lijeka je posljedica prisustva klorheksidina. Djelovanje lokalnog anestetika benzokaina osigurava smanjenje simptoma boli.

hlorheksidin ima širok spektar antibakterijskog djelovanja na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije; djeluje tako što uništava citoplazmatsku membranu bakterijske stanice. Nedjelotvoran je protiv gljivica kvasca, dermatofita, mikobakterija, nekih vrsta Pseudomonas i Proteus.

Klorheksidin je najefikasniji u neutralnom ili blago alkalnom okruženju. U kiseloj sredini njegova aktivnost se smanjuje. Djelotvornost je smanjena u prisustvu sapuna, krvi i gnojnih sekreta.

Upotreba pastila dovodi do značajnog smanjenja sadržaja bakterija u pljuvački. Korištenje klorheksidina nekoliko mjeseci praćeno je smanjenjem njegove učinkovitosti zbog smanjenja osjetljivosti bakterija.

Benzocaine- lokalni anestetik, brzo i dugotrajno ublažava bolove u usnoj šupljini i ždrijelu. Benzokain prodire kroz lipofilne regije ćelijske membrane i djeluje na periferne receptore boli sluznice i kože. Anestetički učinak benzokaina javlja se za 15-30 sekundi; kako se tvar razrijedi pljuvačkom, anestetički učinak postupno se smanjuje (unutar 5-10 minuta).

Farmakokinetika

hlorheksidin

Nema kliničkih podataka o apsorpciji hlorheksidina kroz humanu oralnu sluznicu. Hlorheksidin može opstati u pljuvački do 8 sati.

Benzocaine

Benzokain je slabo rastvorljiv u vodi, što uzrokuje njegovu sporu apsorpciju. Kao i svi derivati ​​PABA etera, cijepa se esterazom u krvi i jetri. Kao rezultat, nastaju PABA i etanol, koji se metabolizira u acetil koenzim A. PABA se konjuguje sa glicinom ili se nepromijenjena izlučuje bubrezima.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti ždrijela ili usne šupljine:

- faringitis, tonzilitis i druga upalna oboljenja ždrijela;

- stomatitis;

- gingivitis.

Kontraindikacije

- rane i ulcerativne lezije usne šupljine ili ždrijela;

- niska koncentracija holinesteraze u krvnoj plazmi;

- fenilketonurija;

- dječiji uzrast do 4 godine;

- Preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo i samo pod liječničkim nadzorom lijek treba koristiti za erozivne, deskvamativne promjene na oralnoj sluznici.

Doziranje

Nanesite lokalno. Tabletu treba polako otapati u ustima dok se potpuno ne otopi.

Lijek treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti i nastaviti uzimati nekoliko dana nakon što simptomi nestanu.

Odrasli i djeca starija od 12 godina imenovati 1 tab. svakih 1-2 sata po potrebi, ali ne više od 8 tableta dnevno.

Djeca uzrasta 4-12 godina imenovati do 4 tablete / dan.

Upotreba kod dece je moguća samo po preporuci lekara.

Lijek se ne smije koristiti za djeca mlađa od 4 godine.

Nuspojave

Neželjene reakcije utvrđene tokom upotrebe lijeka nakon registracije klasificirane su na sljedeći način: vrlo često (≥10%), često (≥1%, ali<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Sljedeće nuspojave su klasificirane prema kliničkim ili epidemiološkim studijama, ili, kada je broj slučajeva nepoznat ili je u analizi literaturnih podataka pronađena informacija o nuspojavama, naznačena je "učestalost nepoznata".

Na osnovu spontanih prijava neželjenih reakcija*

Iz gastrointestinalnog trakta: učestalost je nepoznata - smanjena osjetljivost oralne sluznice, privremena utrnulost jezika, poremećaj okusa (disgeuzija), promjena boje zuba, promjena boje jezika (reverzibilna), promjena boje silikatnih i kompozitnih materijala za restauraciju zuba, stvaranje plaka () , stomatitis, odvajanje sluznice usne duplje, glosodinija, povećanje parotidnih pljuvačnih žlezda.

Alergijske reakcije: učestalost je nepoznata - reakcije preosjetljivosti (uključujući urtikariju, angioedem, anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok).

Iz krvnog i limfnog sistema: učestalost nepoznata - methemoglobinemija.

* Prema literaturnim podacima.

Ukoliko se bilo koja od nuspojava navedenih u uputstvu pogorša ili se primijeti bilo koja druga nuspojava koja nije navedena u uputstvu, pacijent treba o tome obavijestiti liječnika.

Predoziranje

Uz pravilnu upotrebu, predoziranje lijekom je nemoguće, jer. hlorheksidin se praktički ne apsorbira u krv, a količina apsorbiranog benzokaina je izuzetno mala.

hlorheksidin

Klorheksidin hidrohlorid je slabo rastvorljiv u vodi, svi slučajevi predoziranja opisani su samo pri uzimanju hlorheksidin glukonata, koji je visoko rastvorljiv u vodi.

Simptomi: oštećenje sluznice direktnim kontaktom s klorheksidin glukonatom, kao i sistematsko reverzibilno povećanje koncentracije jetrenog enzima.

tretman: ne postoji specifičan tretman.

Benzocaine

Predoziranje je moguće samo ako se koristi nepravilno.

Simptomi: moguće toksično dejstvo na centralni nervni sistem, manifestovano u početku tremorom, povraćanjem, konvulzijama, a kasnije i depresijom centralnog nervnog sistema. Zbog respiratorne depresije moguća je koma. Visoke toksične koncentracije uzrokuju bradikardiju, AV blokadu i srčani zastoj. Benzokain može uzrokovati methemoglobinemiju (posebno kod djece), praćenu dispnejom i cijanozom.

tretman: izazvati povraćanje i ispiranje želuca. Možda imenovanje aktivnog uglja. U slučaju hipoksije i anoksije preporučuje se vještačko disanje uz podršku kisika, u slučaju srčanog zastoja - masaža srca. Za konvulzije se propisuju ili brzodjelujući barbiturati (kontraindicirani kod anoksičnih konvulzija); u posebno teškim slučajevima, nakon intubacije i vještačkog disanja, koristi se suksametonijum hlorid. Cirkulacija je podržana davanjem krvne plazme ili otopina elektrolita. Kod methemoglobinemije može se koristiti do 50 ml 1% otopine metilen plavog IV.

interakcija s lijekovima

Benzokain, zbog stvaranja metabolita 4-aminobenzojeve kiseline, smanjuje antibakterijsku aktivnost sulfonamida i aminosalicilata.

Saharoza, polisorbat 80, nerastvorljive soli magnezijuma, cinka i kalcijuma smanjuju efekat hlorheksidina.

specialne instrukcije

Benzokain može uzrokovati methemoglobinemiju. Ovo stanje se manifestuje simptomima kao što su promena boje kože, usana i noktiju u sivu ili plavu boju ili njihovo bledenje, glavobolja, nesvestica, otežano disanje, umor i tahikardija. Pojava ovih simptoma ukazuje na prisustvo umjerenih do visokih količina methemoglobina i značajno smanjenje funkcije transporta kisika u krvi. Djeca i stariji pacijenti mogu biti pod većim rizikom od razvoja methemoglobinemije.

Kod djece, lijek treba koristiti pod nadzorom odrasle osobe.

Lijek sadrži aspartam, koji je derivat fenilalanina, koji je opasan za pacijente s fenilketonurijom.

Informacije za pacijente sa dijabetes melitusom: sadržaj ugljikohidrata u 1 tableti odgovara 0,1 XE.

Upotreba lijeka je kontraindicirana u prisustvu rana i ulceroznih lezija u ustima i grlu.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod male djece i osoba s poremećajima aspiracije ili gutanja zbog opasnosti od gušenja.

Ako je lijek postao neupotrebljiv ili mu je istekao rok trajanja, ne smije se bacati u otpadne vode i na ulicu. Lijek je potrebno staviti u vrećicu i staviti u kontejner za smeće. Ove mjere pomoći će zaštiti okoliša.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Gekoral tabs ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

Trudnoća i dojenje

Ne postoji dovoljno iskustva sa upotrebom tableta tableta kod trudnica i dojilja.

Upotreba lijeka Hexoral tabs tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada je očekivana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.

Primjena u djetinjstvu

Upotreba je kontraindicirana kod djece mlađe od 4 godine.

Upotreba kod dece starije od 4 godine moguća je samo po preporuci lekara.

Upotreba kod starijih osoba

Stariji pacijenti mogu imati veći rizik od razvoja methemoglobinemije kada koriste lijek.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje bez recepta.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Geksoral tablete - kombinirani lijek s antimikrobnim i anestetičkim djelovanjem, preporučuju se za suzbijanje ORL bolesti.

Pastile su namenjene za lokalnu upotrebu - resorpciju dok se potpuno ne rastvore u ustima.

Hexoral se proizvodi u obliku okruglih, neprozirnih, bikonveksnih pastila. Površina nejednako obojenih pastila žuto-bijele ili žuto-sive nijanse je hrapava, u prahu (prekrivena bjelkastim premazom).

Unutar lizalica ima mjehurića zraka sa blago neravnim ivicama.

Lijek se proizvodi uz dodatak dodatnih sastojaka. Lizalice su obogaćene uljem mente. Proizvode se uz dodatak izomalta, mentola, timola. Sadrže aspartam i pročišćenu vodu.

Tablete su zatvorene u blistere. 2 blistera sa 10 pastila su smeštene u kartonske kutije. Hexoral pastile se prodaju po pristupačnoj cijeni (oko 200 rubalja).

U ljekarnama se Hexoral pastile izdaju bez recepta. Pastile su upotrebljive 3 godine od datuma izdavanja. Moraju se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 0 C.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Za uspješno liječenje Hexoral tabletama morate znati za koje bolesti se mogu koristiti, koje nuspojave imaju, koji pacijenti ih ne bi trebali koristiti.

Indikacije

Tablete se propisuju za infekcije koje zahvaćaju usnu šupljinu i ždrijelo. Oni se tretiraju:

• faringitis, tonzilitis i druge upale u nazofarinksu;
• stomatitis i gingivitis.

Kontraindikacije

Tablete se ne smiju koristiti ako:

• ljudska usna šupljina i nazofarinks su zahvaćeni čirevima i ranama;
• pacijent ima nizak sadržaj holinesteraze u krvi;
• djeca mlađa od 4 godine;
• uočena je preosjetljivost na sastojke pastila.

Pastile se pažljivo propisuju pacijentima s erozivnim i deskvamativnim promjenama na sluznici usta i dijabetes melitusom (u svakoj pastili količina ugljikohidrata doseže 0,1 XE). Liječenje se provodi pod strogim nadzorom ljekara.

Nuspojave

Uz dugotrajnu primjenu Hexoral tableta, bilježi se kratkotrajni gubitak osjeta okusa. Ponekad se uočava privremena mrlja na jeziku i zubima. Osim toga, pacijenti mogu imati utrnut jezik.

Pacijenti s preosjetljivošću na benzokain rijetko razviju teške alergije koje mogu dovesti do anafilaktičkog šoka. Djeca i starije osobe u nekim slučajevima podliježu pojavi methemoglobinemije.

Upotreba u trudnoći i dojenju

Upotreba Hexorala u liječenju trudnica i dojilja nije u potpunosti proučavana. Lijek se preporučuje ako značajno olakšava stanje majke, ali ne šteti razvoju fetusa ili zdravlju bebe.

Hexoral - pastile: upute za upotrebu

Pastile se sišu dok se potpuno ne otope. Ne preporučuje se gristi i žvakati ih zbog smanjenja terapeutskog učinka.

Liječenje se započinje čim se pojave prvi simptomi. Kako bi se efikasno liječile tablete, ne prestaju uzimati nakon što znakovi bolesti nestanu.

Doziranje za odrasle i djecu (12+) - 8 pastila dnevno (1 pastila se apsorbira u intervalima od 1-2 sata). Maksimalna doza za djecu od 4-12 godina je 4 pastile dnevno.

Farmakologija

Lijek ima dvostruki učinak na žarišta upale. Klorheksidin je obdaren antibakterijskim svojstvima. Uništava gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

U maloj mjeri može suzbiti gljivice kvasca, dermatofite, mikobakterije, određene vrste Pseudomonas i Proteus.

Supstanca postiže najveću aktivnost ako je pH okruženje u lezijama blago alkalno ili neutralno. Kisela sredina, prisustvo sapuna, gnoja i tragova krvi smanjuju učinak klorheksidina.

Pastile značajno smanjuju broj patogenih mikroorganizama u žarištima upale. Uz produženu primjenu lijeka, patogeni gube osjetljivost na klorheksidin. Učinak pastila je znatno smanjen.

Benzokain je kategoriziran kao lokalni lijek protiv bolova. Trenutačno ublažava bol. Anestetik, prodirući kroz lipofilne sektore ćelijskih membrana, blokira receptore za bol epitela i sluznice usta.

Anestezija se opaža nakon 15-30 sekundi. S vremenom pljuvačka razrjeđuje anestetik, smanjujući njegovu koncentraciju. Anestezija prestaje nakon 5-10 minuta izlaganja.

Farmakokinetika

Još uvijek nije poznato kako se hlorheksidin apsorbira u sluzokoži usta. Izlučuje se iz pljuvačke u roku od osam sati. Budući da je benzokain praktično nerastvorljiv u vodi, polako se apsorbira.

Njegovo cijepanje se odvija u krvi i jetri pod utjecajem esteraze. Konačni produkti razgradnje benzokaina su para-aminobenzojeva kiselina i acetilkoenzim A. Bubrezi izlučuju para-aminobenzojevu kiselinu u nepromijenjenom obliku.

interakcija s lijekovima

Kao rezultat metabolita benzokaina, sintetizira se 4-aminobenzojeva kiselina - tvar koja smanjuje antibakterijski učinak sulfonamida i aminosalicilata.

Aktivno djelovanje klorheksidina potiskuju nerastvorljive soli magnezija, kalcija i cinka, saharoza i polisorbat 80.

Hexoral Tabs (hlorheksidin + benzokain) je kombinovani antiseptik koji ima antibakterijsko i lokalno anestetičko dejstvo i koristi se u otorinolaringološkoj i stomatološkoj praksi za lečenje infektivnih i upalnih bolesti orofarinksa. Dvostruki terapijski učinak lijeka povezan je s prisustvom dvije farmakološki aktivne supstance u njegovom sastavu: antimikrobno djelovanje je posljedica prisustva klorheksidina u kombinaciji, a analgetski učinak osigurava anestetik benzokain. Spektar antibakterijskog djelovanja klorheksidina je impresivan po svojoj širini i pokriva i gram-pozitivne i gram-negativne predstavnike patogene mikroflore. Ova tvar doslovno razbija citoplazmatsku membranu bakterijske stanice, ne ostavljajući nikakvu šansu za preživljavanje. Istina, to se ne odnosi na određene vrste Pseudomonas i Proteus, kao i na dermatofite (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), gljivice kvasca i mikobakterije, protiv kojih je klorheksidin praktički beskoristan. Najbolje od svega, ovaj antiseptik se osjeća u blago alkalnom ili neutralnom okruženju, ali kada se pH pomakne na kiselu stranu, njegova aktivnost značajno opada. Efikasnost hlorheksidina ostavlja mnogo da se poželi iu prisustvu krvi, gnoja iu sapunastom okruženju. Upotreba klorheksidina u obliku pastila dovodi do gotovo potpune "debakterizacije" pljuvačke. Ovo sredstvo za lokalnu dezinfekciju također ima svoje nedostatke (međutim, oni su karakteristični za gotovo sve antiseptike): uz produženu upotrebu, patogeni mikroorganizmi razvijaju otpornost na klorheksidin, što uzrokuje smanjenje njegove učinkovitosti. Druga komponenta heksoralnih tableta - benzokain - je lokalni anestetik koji može pružiti brzo i trajno ublažavanje bolova u ustima i grlu. Benzokain se kroz lipofilne regione membrana "utiska" u ćelije i "isključuje" nociceptivne receptore kože i sluzokože. Anestetički efekat benzokaina počinje da se javlja nakon 15-30 sekundi, postepeno se smanjuje tokom 5-10 minuta kako se razblaži pljuvačkom.

Lokalni antiseptici proizvode se u širokom rasponu doznih oblika: otopine za lokalnu upotrebu i ispiranje, aerosoli, pastile. Treba napomenuti da će heksoralne tablete u pastilama imati određenu prednost u odnosu na otopine i sprejeve. Dakle, prilikom upotrebe potonjeg, značajan dio lijeka se proguta (drugim riječima, rasipa se), a dio tvari koji je korišten za namjeravanu svrhu brzo se ispere bez vremena da dođe u kontakt sa mukoznom membranom orofarinksa. Rastvori za ispiranje imaju najkraće trajanje djelovanja od svih poznatih formulacija. Ako govorimo o pastilama, onda počinju djelovati odmah nakon upotrebe. Za razliku od drugih oblika doziranja, za tablete nema teško dostupnih mjesta na sluznici ždrijela. Ovaj oblik doziranja također se odlikuje najdužim trajanjem djelovanja. Hexoral tabs tablete se preporučuje polako otapati, strpljivo čekajući da se potpuno otopi (a nikako ne gutati!). Uslov za postizanje optimalnog rezultata je pravovremeni početak farmakoterapije, što treba shvatiti kao trenutak pojave prvih znakova bolesti. Prijem heksoralnih tableta treba nastaviti još 2-3 dana nakon povlačenja upalnih simptoma. Odraslima i djeci starijoj od 12 godina savjetuje se da uzimaju 1 tabletu svakih 1-2 sata prema osjećaju. Maksimalna dnevna doza je 8 tableta. Djeci od 4 do 12 godina Hexoral tabs propisuje se do 4 tablete dnevno.

Jedna tableta Hexoral tabs sadrži 0,1 XE ugljikohidrata, što se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka osobama s dijabetesom. Uz pravilnu upotrebu lijeka u strogom skladu s uputama, predoziranje je praktički isključeno, jer. hlorheksidin se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, a količina apsorbiranog benzokaina je zanemarljiva.

Farmakologija

Kombinovani preparat za lokalnu upotrebu. Dvostruko djelovanje lijeka je zbog prisustva 2 aktivne tvari. Antibakterijska aktivnost lijeka je posljedica prisustva klorheksidina. Djelovanje lokalnog anestetika benzokaina osigurava smanjenje simptoma boli.

Klorheksidin ima širok spektar antibakterijskog djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija; djeluje tako što uništava citoplazmatsku membranu bakterijske stanice. Nedjelotvoran je protiv gljivica kvasca, dermatofita, mikobakterija, nekih vrsta Pseudomonas i Proteus.

Klorheksidin je najefikasniji u neutralnom ili blago alkalnom okruženju. U kiseloj sredini njegova aktivnost se smanjuje. Djelotvornost je smanjena u prisustvu sapuna, krvi i gnojnih sekreta.

Upotreba pastila s klorheksidinom dovodi do značajnog smanjenja sadržaja bakterija u pljuvački. Korištenje klorheksidina nekoliko mjeseci praćeno je smanjenjem njegove učinkovitosti zbog smanjenja osjetljivosti bakterija.

Benzokain je lokalni anestetik koji brzo i dugotrajno ublažava bol u ustima i grlu. Benzokain prodire kroz lipofilne regije ćelijske membrane i djeluje na periferne receptore boli sluznice i kože. Anestetički učinak benzokaina javlja se za 15-30 sekundi; kako se tvar razrijedi pljuvačkom, anestetički učinak postupno se smanjuje (unutar 5-10 minuta).

Farmakokinetika

hlorheksidin

Nema kliničkih podataka o apsorpciji hlorheksidina kroz humanu oralnu sluznicu. Hlorheksidin može opstati u pljuvački do 8 sati.

Benzocaine

Benzokain je slabo rastvorljiv u vodi, što uzrokuje njegovu sporu apsorpciju. Kao i svi derivati ​​PABA etera, cijepa se esterazom u krvnoj plazmi i jetri. Kao rezultat, nastaju PABA i etanol, koji se metabolizira u acetil koenzim A. PABA se konjuguje sa glicinom ili se nepromijenjena izlučuje bubrezima.

Obrazac za oslobađanje

Tablete su okrugle, bikonveksne, neprozirne, hrapave površine od žuto-bijele do žuto-sive; dozvoljeno je neujednačeno obojenje, prisustvo mjehurića zraka i lagane neravnine ivica; može se pojaviti bijeli premaz (prašina).

Pomoćne supstance: izomalt - 2243,681 mg, ulje mente - 0,9 mg, mentol - 0,645 mg, timol - 0,045 mg, aspartam - 2,29 mg, prečišćena voda - 45,789 mg.

10 komada. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Nanesite lokalno. Tabletu treba polako otapati u ustima dok se potpuno ne otopi.

Lijek treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti i nastaviti uzimati nekoliko dana nakon što simptomi nestanu.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: u pravilu se propisuje 1 tab. svakih 1-2 sata po potrebi, ali ne više od 8 tableta dnevno.

Djeca od 4-12 godina: do 4 tablete dnevno.

Upotreba kod dece je moguća samo po preporuci lekara.

Nemojte koristiti lijek kod djece mlađe od 4 godine.

Predoziranje

Uz pravilnu upotrebu, predoziranje lijekom je nemoguće, jer. hlorheksidin se praktički ne apsorbira u krv, a količina apsorbiranog benzokaina je izuzetno mala.

hlorheksidin

Klorheksidin hidrohlorid je slabo rastvorljiv u vodi, svi slučajevi predoziranja opisani su samo pri uzimanju hlorheksidin glukonata, koji je visoko rastvorljiv u vodi.

Simptomi: oštećenje sluznice direktnim kontaktom s hlorheksidin glukonatom, kao i sistematsko reverzibilno povećanje koncentracije jetrenog enzima.

Liječenje: Ne postoji specifičan tretman.

Benzocaine

Predoziranje je moguće samo ako se koristi nepravilno.

Simptomi: moguć je toksični efekat na centralni nervni sistem koji se ispoljava prvo tremorom, povraćanjem, konvulzijama, a kasnije depresijom centralnog nervnog sistema. Zbog respiratorne depresije moguća je koma. Visoke toksične koncentracije uzrokuju bradikardiju, AV blokadu i srčani zastoj. Benzokain može uzrokovati methemoglobinemiju (posebno kod djece), praćenu dispnejom i cijanozom.

Liječenje: izazvati povraćanje i ispiranje želuca. Možda imenovanje aktivnog uglja. U slučaju hipoksije i anoksije preporučuje se vještačko disanje uz podršku kisika, u slučaju srčanog zastoja - masaža srca. Za konvulzije se propisuje diazepam ili brzodjelujući barbiturati (kontraindicirano kod anoksičnih konvulzija); u posebno teškim slučajevima, nakon intubacije i vještačkog disanja, koristi se suksametonijum hlorid. Cirkulacija je podržana davanjem krvne plazme ili otopina elektrolita. Kod methemoglobinemije može se koristiti do 50 ml 1% otopine metilen plavog IV.

Interakcija

Benzokain, zbog stvaranja metabolita 4-aminobenzojeve kiseline, smanjuje antibakterijsku aktivnost sulfonamida i aminosalicilata.

Saharoza, polisorbat 80, nerastvorljive soli magnezijuma, cinka i kalcijuma smanjuju efekat hlorheksidina.

Nuspojave

Neželjene reakcije utvrđene tokom upotrebe lijeka nakon registracije klasificirane su na sljedeći način: vrlo česte (≥10%), česte (≥1%, ali<10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Sljedeće nuspojave su klasificirane prema kliničkim ili epidemiološkim studijama, ili, kada je broj slučajeva nepoznat ili je u analizi literaturnih podataka pronađena informacija o nuspojavama, naznačena je "učestalost nepoznata".

Na osnovu spontanih prijava neželjenih reakcija*

Sa strane gastrointestinalnog trakta: učestalost je nepoznata - smanjenje osjetljivosti oralne sluznice, privremena utrnulost jezika, poremećaj okusa (disgeuzija), promjena boje zuba, promjena boje jezika (reverzibilna), promjena boje silikatni i kompozitni materijali za restauraciju zuba, stvaranje plaka (tartara), stomatitis, ljuštenje oralne sluznice, glosodinija, povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda.

Od imunološkog sistema: učestalost je nepoznata - reakcije preosjetljivosti (uključujući urtikariju, angioedem, anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok).

Iz krvnog i limfnog sistema: učestalost nepoznata - methemoglobinemija.

* Prema literaturnim podacima.

Ukoliko se bilo koja od nuspojava navedenih u uputstvu pogorša ili se primijeti bilo koja druga nuspojava koja nije navedena u uputstvu, pacijent treba o tome obavijestiti liječnika.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti ždrijela ili usne šupljine:

• faringitis, tonzilitis i druge upalne bolesti ždrijela;
• stomatitis;
• gingivitis.

Kontraindikacije

• rane i ulcerativne lezije usne šupljine ili ždrijela;
• niska koncentracija kolinesteraze u krvnoj plazmi;
• fenilketonurija;
• uzrast djece do 4 godine;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne postoji dovoljno iskustva sa upotrebom Hexoral® tableta kod trudnica i dojilja.

Upotreba lijeka Hexoral® tabs tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik od štetnih učinaka na fetus i dijete.

Upotreba kod dece

Upotreba je kontraindicirana kod djece mlađe od 4 godine.

Upotreba kod dece starije od 4 godine moguća je samo po preporuci lekara.

specialne instrukcije

Benzokain može uzrokovati methemoglobinemiju. Ovo stanje se manifestuje simptomima kao što su promena boje kože, usana i noktiju u sivu ili plavu boju ili njihovo bledenje, glavobolja, nesvestica, otežano disanje, umor i tahikardija. Pojava ovih simptoma ukazuje na prisustvo umjerenih do visokih količina methemoglobina i značajno smanjenje funkcije transporta kisika u krvi. Djeca i stariji pacijenti mogu biti pod većim rizikom od razvoja methemoglobinemije.

Kod djece, lijek treba koristiti pod nadzorom odrasle osobe.

Lijek sadrži aspartam, koji je derivat fenilalanina, koji je opasan za pacijente s fenilketonurijom.

Upotreba lijeka je kontraindicirana u prisustvu rana i ulceroznih lezija u ustima i grlu.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod male djece i osoba s poremećajima aspiracije ili gutanja zbog opasnosti od gušenja.

Ako je lijek postao neupotrebljiv ili mu je istekao rok trajanja, ne smije se bacati u otpadne vode i na ulicu. Lijek je potrebno staviti u vrećicu i staviti u kontejner za smeće. Ove mjere pomoći će zaštiti okoliša.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Gekoral® tabs ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

Upute za medicinsku upotrebu lijeka

Opis farmakološkog djelovanja

Indikacije za upotrebu

Infektivne i upalne bolesti grla ili usne duplje:

faringitis, tonzilitis i druge upalne bolesti ždrijela;
- stomatitis;
- gingivitis.

Obrazac za oslobađanje

pastile; blister 10 kartonsko pakovanje 2;

Compound
Tablete 1 tab.
hlorheksidin dihidroklorid 5 mg
benzokain 1,5 mg
pomoćne tvari: izomalt; ulje mente; mentol; timol; aspartam; prečišćenu vodu
u blisteru 10 kom.; u kartonskom pakovanju 2 blistera.

Farmakodinamika

Dvostruko djelovanje lijeka je zbog prisustva dva aktivna sastojka. Antibakterijska aktivnost lijeka je posljedica prisustva klorheksidina. Djelovanje lokalnog anestetika - benzokaina - osigurava smanjenje simptoma boli.

hlorheksidin. Ima širok antibakterijski spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija; djeluje tako što uništava citoplazmatsku membranu bakterijske stanice. Nedjelotvoran je protiv gljivica kvasca, dermatofita, mikobakterija, nekih vrsta Pseudomonas i Proteus.

Klorheksidin je najefikasniji u neutralnom ili blago alkalnom okruženju. U kiseloj sredini njegova aktivnost se smanjuje. Efikasnost je smanjena u prisustvu sapuna, krvi i gnojnih sekreta.

Upotreba pastila s klorheksidinom dovodi do značajnog smanjenja sadržaja bakterija u pljuvački. Korištenje klorheksidina nekoliko mjeseci praćeno je smanjenjem njegove učinkovitosti zbog smanjenja osjetljivosti bakterija.

Benzokain je lokalni anestetik koji brzo i dugotrajno ublažava bol u ustima i grlu. Benzokain prodire kroz lipofilne regije ćelijske membrane i djeluje na periferne receptore boli sluznice i kože. Anestetički učinak benzokaina javlja se za 15-30 sekundi; kako se tvar razrijedi pljuvačkom, anestetički učinak postupno se smanjuje (unutar 5-10 minuta).

Farmakokinetika

hlorheksidin. Nema kliničkih podataka o apsorpciji hlorheksidina kroz humanu oralnu sluznicu. Hlorheksidin može opstati u pljuvački do 8 sati.

Benzocaine. Slabo je rastvorljiv u vodi, što uzrokuje njegovu sporu apsorpciju. Kao i svi eterski derivati ​​para-aminobenzojeve kiseline, cijepa se esterazom u krvnoj plazmi i jetri. Kao rezultat, nastaju para-aminobenzojeva kiselina i etil alkohol, koji se metabolizira u acetil koenzim A. Para-aminobenzojeva kiselina se konjugira s glicinom ili se nepromijenjena izlučuje putem bubrega.

Upotreba tokom trudnoće

Nema dovoljno iskustva s primjenom lijeka kod trudnica i dojilja.

Primjena lijeka Hexoral tabs tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika od štetnih učinaka na fetus i dijete.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- rane i ulcerativne lezije usne šupljine ili grla;
- niska koncentracija holinesteraze u krvnoj plazmi;
- dječiji uzrast do 4 godine.

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika, lijek Hexoral tabs može se koristiti za erozivne, deskvamativne promjene na oralnoj sluznici.

Nuspojave

Uz produženu upotrebu, može doći do kratkotrajnog poremećaja okusa i utrnulosti jezika; moguća je i reverzibilna promjena boje zuba i jezika.

U prisustvu preosjetljivosti na benzokain, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj reakcija preosjetljivosti do anafilaktičkog šoka.

Benzokain može uzrokovati razvoj methemoglobinemije kod djece.

Doziranje i primjena

lokalno. Polako otapajte tabletu u ustima dok se potpuno ne otopi.

Lijek treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti i nastaviti uzimati nekoliko dana nakon što simptomi nestanu.

Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tab. svakih 1-2 sata po potrebi, ali ne više od 8 tab. po danu, osim ako nije drugačije navedeno.

Djeca od 4 do 12 godina - do 4 tab. po danu. Za primenu kod dece potrebno je konsultovati lekara.

Ne koristiti kod djece mlađe od 4 godine.

Informacije za dijabetičare: Sadržaj ugljikohidrata u jednoj tableti odgovara 0,1 jedinica kruha (BU).

Predoziranje

Uz pravilnu upotrebu, predoziranje lijeka je nemoguće, jer se klorheksidin praktički ne apsorbira u krv, a količina apsorbiranog benzokaina je izuzetno mala.

hlorheksidin

Simptomi: hlorheksidin hidrohlorid je slabo rastvorljiv u vodi, svi slučajevi predoziranja opisani su samo pri uzimanju hlorheksidin glukonata, koji je veoma rastvorljiv u vodi. U ovim slučajevima uočeno je oštećenje sluznice pri direktnom kontaktu sa hlorheksidin glukonatom, kao i sistematsko reverzibilno povećanje koncentracije jetrenog enzima.

Liječenje: Ne postoji specifičan tretman.

Benzocaine

Predoziranje je moguće samo ako se koristi nepravilno.

Simptomi: moguć je toksični efekat na centralni nervni sistem koji se ispoljava prvo tremorom, povraćanjem, konvulzijama, a kasnije depresijom centralnog nervnog sistema. Zbog respiratorne depresije moguća je koma. Visoke toksične koncentracije uzrokuju bradikardiju, AV blokadu i srčani zastoj. Benzokain može izazvati methemoglobinemiju, posebno kod djece, praćenu dispnejom i cijanozom.

Liječenje: izazivanje povraćanja i ispiranje želuca. Možda imenovanje aktivnog uglja. U slučaju hipoksije i anoksije preporučuje se vještačko disanje uz podršku kisika, u slučaju srčanog zastoja - masaža srca. Za konvulzije se propisuje diazepam ili brzodjelujući barbiturati (kontraindicirano kod anoksičnih konvulzija); u posebno teškim slučajevima, nakon intubacije i vještačkog disanja, koristi se suksametonijum hlorid. Cirkulacija mora biti podržana davanjem krvne plazme ili otopina elektrolita. Kod methemoglobinemije može se koristiti do 50 ml 1% otopine metilen plavog IV.

Interakcije s drugim lijekovima

Benzokain zbog stvaranja svog metabolita - 4-aminobenzojeve kiseline - smanjuje antibakterijsku aktivnost sulfonamida i aminosalicilata.

Saharoza, polisorbat 80, nerastvorljive soli magnezijuma, cinka i kalcijuma smanjuju efekat hlorheksidina.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Rok trajanja

Pripada ATX-klasifikaciji:

** Vodič za lijekove je samo u informativne svrhe. Za više informacija pogledajte napomenu proizvođača. Nemojte se samoliječiti; Pre nego što počnete da koristite lek Hexoral tabs, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu. Bilo koja informacija na stranici ne zamjenjuje savjet liječnika i ne može poslužiti kao garancija pozitivnog djelovanja lijeka.

Da li ste zainteresovani za Hexoral tablete? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban ljekarski pregled? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori će Vas pregledati, posavjetovati, pružiti neophodnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata.

** Pažnja! Informacije date u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim radnicima i ne smiju se koristiti kao osnova za samoliječenje. Opis lijeka Hexoral tabs je dat u informativne svrhe i nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika. Pacijentima je potreban stručni savjet!

Ukoliko vas zanimaju neki drugi lijekovi i lijekovi, njihovi opisi i upute za upotrebu, podaci o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načini primjene, cijene i recenzije lijekova ili imate neke druge pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo svakako pokušati da vam pomognemo.