Fibroma usne duplje. Fibrom u ustima: simptomi i liječenje

Benigna neoplazma koja se sastoji od vlakana zrelog vezivnog tkiva. To je jasno omeđen zaobljeni čvor na dršci ili širokoj osnovi, prekriven nepromijenjenom sluznicom. Odlikuje se sporim egzofitnim rastom. Fibrom usne duplje može se nalaziti na unutrašnjoj površini obraza, sluzokoži usana, mekog nepca, desni, jezika. Dijagnoza oralnog fibroma postavlja se pregledom, palpacijom, ultrazvukom i histološkim pregledom. Za identifikaciju se koriste ortopantomogram, rendgenski snimak i parodontogram upalnih procesašto je izazvalo stvaranje mioma. Liječenje oralnih mioma svodi se na njegovu eksciziju, za što se može koristiti laser ili radiotalasni nož.

Uz papilome, lipome, miome, nevuse i miksome, fibrom je benigni tumor usne duplje. Najčešće se javlja kod djece od 6 do 15 godina. Uzroci nastanka oralnog fibroma u kliničkoj stomatologiji uključuju traumatske i upalne faktore, također se prati nasljedna predispozicija. Nerijetko se u anamnezi pacijenata sa oralnim fibromom otkriva redovno grickanje istog područja mekih tkiva usne šupljine koje prethodi njegovoj pojavi. Faktori koji provociraju pojavu fibroma također uključuju traumu sluznice s oštrim rubom zuba, loše fiksirane proteze ili krunice; hronični upalni procesi usne šupljine (gingivitis, stomatitis, parodontitis, glositis itd.)

Znakovi oralnog fibroma

Fibrom usne duplje ima izgled formacije koja se uzdiže iznad zajedničke površine sluzokože sa široka baza ili nogu. Bezbolan je, poluloptastog je oblika i prekriven je sluznicom uobičajene ružičaste boje. Površina oralnog fibroma je glatka i, za razliku od papiloma, nema izrasline. Bilo kakve promjene na sluznici u području fibroma se obično ne primjećuju. U rijetkim slučajevima primjećuje se ulceracija iznad tumora. U ovom slučaju, moguće je pridružiti infekciju s razvojem upalne manifestacije: crvenilo, otok, bol u području fibroma. Za oralni fibrom tipično je sporo povećanje veličine. Ako fibroma nije ozlijeđena, onda može i njegova veličina dugo vrijeme ostani stabilan. Uz stalnu traumu, moguća je maligna degeneracija tumora.

Vrste oralnih fibroida

Gusti fibrom usna šupljina ima gustu teksturu, zbog činjenice da se sastoji od grubih vlakana vezivnog tkiva koja sadrže mali broj jezgara i čvrsto su prislonjena jedno uz drugo. Obično se nalazi na tvrdom nepcu i u desnima.

meki fibrom ima mekanu teksturu zbog činjenice da je formirana od tankih, labavo raspoređenih vlakana vezivnog tkiva sa velikim brojem jezgara. Česta lokalizacija mekog oralnog fibroma je sluznica jezika i obraza. Na jeziku i sluznici dna usne šupljine ponekad se nalaze mješovite neoplazme - fibrohemangiom, fibrolipom itd.

Fibrom od iritacije nije pravi tumor, već je rezultat reaktivne hiperplazije koja se razvija kao odgovor na kronične iritirajuće učinke mehaničkih ili kemijskih faktora. Ovo je najčešći tip oralnog fibroma. Fibrom od iritacije pojavljuje se na sluznici u obliku ružičaste papule. Kako raste, pretvara se u gust čvor pravilnog zaobljenog oblika. Ponovna ozljeda može dovesti do pojave tuberoznosti na površini formacije i njene ulceracije.

Simetrični fibromi formiraju se u predjelu treće boje na palatinalnoj površini desni. Imaju gustu teksturu i u obliku graha. Ove formacije nisu pravi oralni fibrom, već su izraslina desni, praćena cicatricijalnim promjenama.

Lobularni fibrom Usnu šupljinu karakterizira kvrgava površina i nastaje kao posljedica reaktivne hiperplazije tkiva desni prilikom njegove kronične ozljede protezom koja se može skinuti.

Vlaknasti epulis. Ovo ime je fibrom usne šupljine, lokaliziran na desni. Obično vlaknasti epulis karakterizira gusta tekstura i vrlo spor rast.

Dijagnoza oralnog fibroma

karakteristika kliničku sliku Oralni miomi u većini slučajeva omogućavaju stomatologu da postavi dijagnozu na osnovu pregleda i palpacije formacije. Da bi se odredila dubina klijanja baze fibroma u podložnim tkivima, moguć je ultrazvučni pregled. Rijetko, obično sa ulceracijom ili upalne promjene u području fibroma prikazana je biopsija formacije. Češće se histološki pregled oralnog fibroma radi nakon njegovog uklanjanja.

Važna točka je dijagnoza uzročnog faktora u nastanku oralnog fibroma. U tu svrhu provodi se temeljit stomatološki pregled s ciljem identifikacije inflamatorne bolesti usne šupljine, radi se radiografija ili radioviziografija, ortopantomogram i parodontogram. Pacijenti sa protezom moraju se obratiti ortopedskom stomatologu kako bi se isključio traumatski učinak postojeće proteze na tkiva usne šupljine.

Diferencijalnu dijagnozu fibroma treba provesti sa lipomom, papilomom, bradavicom, epulisom drugačija struktura, neurinom, itd. Kada je oralni fibrom lokalizovan na jeziku, razlikuje se od drugih benignih tumora jezika i od raka jezika.

Liječenje oralnog fibroma

Većina efikasan metod Liječenje oralnog fibroma je njegova hirurška ekscizija, koja se može izvesti laserskom ili radiotalasnom metodom. Fibromi usne šupljine na stabljici se uklanjaju zajedno sa stabljikom sa dva resa. Fibroma na bazi se ekscizira zajedno sa bazom resičnim ili lučnim rezom. Uklanjanje fibroma na crvenoj ivici usne vrši se rezom okomitim na prolaz vlakana kružnog mišića usta. U slučaju velikog oralnog fibroma, kako bi se spriječila deformacija sluznice, vrši se patchwork zatvaranje defekta preostalog nakon uklanjanja tumora. Režanj se isječe rezom u obliku slova V iz susjednih tkiva.

Takva neoplazma kao što je fibrom često se nalazi kod ljudi na usnama, jeziku, ispod sluznice obraza i u drugim dijelovima usne šupljine. U zavisnosti od lokacije, naziva se fibrom jezika, fibrom desni itd. Tumor je benigni i formiraju ga vlakna vezivnog tkiva prekrivena mukoznom membranom.

Fibroma usne šupljine najčešće je predstavljena malim gustim čvorovima, ponekad izgleda kao razgranati polipi. Slučajevi bolesti se bilježe uglavnom kod djece i adolescenata od 6 do 15 godina, iako se bolest javlja i kod odraslih.

Uzroci oralnog fibroma

Prema kliničkoj stomatologiji, glavni razlozi za nastanak oralnih mioma su upalni i traumatski procesi, a može se pratiti i genetska predispozicija osobe. Tumor se često razvija uz napredne upalne bolesti zuba kao što su parodontitis, stomatitis i glositis.

Njegovo stvaranje može biti uzrokovano trajnim ozljedama sluznice na oštroj ivici zuba, ugrizom istog područja mekog tkiva u ustima, lošom fiksacijom proteze ili krunice.

Znakovi razvoja oralnog fibroma

Ovo benigna neoplazma ima zaobljen oblik, uzdiže se iznad površine sluznice i leži na širokoj bazi ili nozi. Fibrom je obično bezbolan i zatvoren u sluzokoži. Njegova površina je glatka, u rijetkim slučajevima primjećuje se ulceracija. Kada se zakači, infekcija može postati bolna, crvenila i natečena.

Fibroma usne šupljine raste prilično sporo i ako nije ozlijeđena, dugo vremena ostaje ista. At stalna iritacija tumor može postati maligni.

Vrste oralnih fibroma

Postoji nekoliko vrsta fibroida:

Gusti (tvrdi) fibrom - sastoji se od grubih vlakana vezivnog tkiva, čvrsto prislonjenih jedno uz drugo. Zbog toga tumor karakterizira gusta konzistencija. Obično se takav fibrom razvija u desnima i na tvrdom nepcu.

Meki fibrom - formiran od tankih, labavo vezanih vlakana vezivnog tkiva sa značajnim brojem jezgara. Često je mjesto lokalizacije sluznica obraza i jezika.

Fibroma od iritacije jedna je od najčešćih neoplazmi u usnoj šupljini. Uprkos nazivu, ova vrsta fibroma nije pravi tumor, već samo rezultat reaktivne hiperplazije. To je blijedoružičasta papula sa dobro izraženim granicama, koja postepeno prelazi u čvorić. Lokaliziran je obično na sluznici obraza, desni, usana ili jezika.

Fibrom jezika. Ova vrsta fibroma najčešće nastaje ispod sluznice jezika, raste iz vlakana vezivnog tkiva. Raste vrlo sporo i formira guste bezbolne nodule sa površinom koja nije ulcerisana. Na sluznici jezika formiraju se uglavnom meki fibromi, u mekih tkiva jezika, mogu se razviti gusti fibromi. Lako se uklanjaju nakon disekcije sluznice pilingom fibroma, nakon čega slijedi šivanje.

Fibrom desni. Sa formiranjem fibroma desni, pacijent na ovom mjestu osjeća gustu formaciju s glatkom površinom. Prilikom ljekarskog pregleda možete primijetiti da boja sluznice nije promijenjena i da nema bolova pri palpaciji. Na desni se uglavnom razvijaju tvrdi fibromi, koji se odlikuju vrlo sporim rastom.

Simetrični fibromi se formiraju na palatinalnom dijelu desni, u području trećih kutnjaka (zuba). Imaju gustu teksturu i zaobljen izduženi oblik. Međutim, to nije pravi tumor. Formacije predstavljaju samo rast desni kao rezultat reaktivne hiperplazije. Kod kronične traume desni s protezom koja se može skinuti, razvija se lobularni fibrom. Karakterizira ga kvrgava površina sa tragovima cicatricijalnih promjena.

Dijagnostika

Prema tipičnim simptomima fibroma i kao rezultat vizualnog pregleda, stomatolog može odmah postaviti dijagnozu bolesti. Kako bi se utvrdila dubina klijanja tumora, pacijent se šalje na ultrazvučni pregled. U rijetkim slučajevima, te u prisustvu ulceracije i upale, radi se biopsija. Histološki pregled neoplazme se najčešće radi nakon uklanjanja fibroma.

Liječenje oralnog fibroma

Najefikasniji tretman za fibroide u usnoj šupljini je hirurška ekscizija tumora radiotalasima ili laserom. Fibroma na bazi se uklanja lučnim ili rubnim rezom, na stabljici - izrezuje se sa dva granična reza. Ako je veličina fibroma prevelika, tada se, kako bi se spriječila deformacija sluznice, koristi patchwork pokrivač rane. Da biste to učinili, koristite dio sluznice iz susjednih tkiva.

Stručni urednik: Močalov Pavel Aleksandrovič| MD ljekar opšte prakse

obrazovanje: Moskva medicinski institut njima. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991, 1993 "Profesionalne bolesti", 1996 "Terapija".

Fibroma usne šupljine je benigni tumor koji se sastoji od vlakana zrelog vezivnog tkiva. By izgled fibrom podsjeća na čvorić, ograničen i prekriven nepromijenjenom sluznicom. Često se neoplazma nalazi na stabljici ili na širokoj bazi. Fibrom se odlikuje sporim egzofitnim rastom (u lumen mišića i organa). Lokalizacija formiranja fibroida može biti različita: na nepcu, desni, unutra obraze, na sluzokoži usana ili jezika. Fibrom se može dijagnosticirati pregledom specijaliste, palpacijom usne šupljine, uz pomoć ultrazvuka i laboratorijskih istraživanja.

Da bi se prepoznala upala koja izaziva nastanak fibroma, koristi se rendgenski snimak, ortopantomogram ili parodontogram. Fibroma se liječi ekscizijom laserskom ili radiotalasnom metodom.

Ova neoplazma je u rangu sa papilomima, fibroidima, nevusima i predstavlja benigni tumor. Najčešće se može naći kod djece i adolescenata od 6-15 godina iz sljedećih razloga:

• traumatski;
• upalni;
• nasljedna predispozicija.

Često pacijenti kažu da stalno grizu određeno područje sluznice, zbog čega se na ovom mjestu razvija fibrom. Isprovocirati pojavu neoplazme mogu ozljede sluznice s fragmentom zubnog tkiva, krunom zuba ili protezom koja ne pristaje, a fibrom može nastati i od upale usne šupljine: stomatitis, gingivitis ili parodontitis.

Znakovi oralnog fibroma

Fibroma izgleda kao hemisferična formacija ružičaste boje, koja se uzdiže iznad zajedničke površine sluznice i ima široku čvrstu bazu ili tanku dršku. Fibrom ne uzrokuje bol. Njegova površina je glatka i nema nikakvih izraslina, za razliku od papiloma. U pravilu se ne primjećuju promjene u tkivima i sluznicama u području mioma, ali se u nekim slučajevima može pojaviti ulceracija preko neoplazme. U tom slučaju nastaje infekcija s naknadnom upalom, izraženom u crvenilu, otoku i bolne senzacije u predjelu fibroma.

Standardni fibrom u usnoj šupljini raste sporo, gotovo neprimjetno. A ako je stalno izložen ozljedama, tada se rast neoplazme može usporiti, a sam tumor će biti u početnoj fazi razvoja. Treba imati na umu da trajne ozljede dovode do komplikacija: degeneracije tumora u maligni.

Vrste oralnih fibroida

• Gusti (tvrdi) fibrom. Formacija se sastoji od grubih vlakana vezivnog tkiva koja sadrže mali broj jezgara koje su usko prislonjene jedna uz drugu. Takav fibrom se najčešće nalazi na desni ili tvrdom nepcu.
• meki fibrom. Neoplazma ima mekšu strukturu zbog stvaranja tankih i labavih vlakana, u čijoj strukturi postoji veliki broj jezgara. Takav tumor je lokaliziran na jeziku i unutar usne šupljine na obrazima. U nekim slučajevima mogu se pojaviti mješovite neoplazme, kao što su fibrohemangiomi ili fibrolipomi.
• Fibrom od iritacije. Ova neoplazma nije tumor i prilično je česta. Razvija se kao rezultat mehaničkog ili hemijskog oštećenja. Ovaj fibrom se nalazi na sluznici usne duplje i ima izgled ružičaste papule sa jasnim granicama. U procesu rasta pojavljuje se gusti zaobljeni čvor. Uz stalnu traumu fibroma, na njegovoj površini se mogu pojaviti tuberoznost i ulceracije.
• Simetrični fibromi zrnaste i guste konzistencije obično se nalaze na tri kutnjaka na površini desni gornja vilica. Takav tumor nije pravi fibrom, već je izraslina desni i praćena je ožiljcima tkiva.
• Lobularni fibrom. Ovu neoplazmu odlikuje kvrgava površina koja nastaje kao rezultat reaktivne hiperplazije tkiva desni prilikom njene redovne ozljede, na primjer, protezom koja se može ukloniti.
• Vlaknasti epulis. Ova neoplazma guste konzistencije nalazi se na desni i sporo raste.

Dijagnoza oralnog fibroma

Da bi utvrdio prisutnost fibroma, stomatolog provodi temeljit pregled usne šupljine, palpirajući neoplazmu. Ako postoji sumnja na rast tumora u susjednim tkivima, propisuje se ultrazvučni pregled. U nekim slučajevima, ako postoje upalne promjene ili prisutnost apscesa na površini fibroma, potrebna je biopsija tumora. Nakon uklanjanja fibroma u laboratoriji, vrši se histološka analiza njegovih tkiva.

Specijalist treba dijagnosticirati uzrok neoplazme, stoga se provode dodatne mjere pregleda, kao što su:

• parodontogrami;
• radioviziografija;
• ortopantomogrami;
• radiografija.

Ukoliko pacijent koristi proteze, tada se treba konsultovati sa ortopedom-stomatologom kako bi se isključila povreda tkiva ovim aparatom.

Diferencijalna dijagnoza neoplazme provodi se ako pacijent ima u usnoj šupljini:

• lipoma;
• papiloma;
• epulis;
• neuroma.

Ako je fibroma lokalizirana na jeziku, tada je prvo potrebno isključiti karcinom jezika kod pacijenta i eventualne druge tumore, ali već benigne prirode.

Liječenje oralnog fibroma

Da biste se efikasno i trajno riješili neoplazme u usnoj šupljini, neophodno je hirurška intervencija. Fibroma se izrezuje laserom ili radiotalasnom metodom uz lokalnu anesteziju.

Ako fibrom ima nogu, onda se mora ukloniti pomoću dva reza. Baza fibroma se uklanja lučnim rezom. Za eksciziju fibroma koji se nalazi na unutrašnjoj površini sluznice usana, koristi se okomita disekcija kroz vlakna kružnog mišića usta. Ako fibrom ima velike veličine, potrebno je spriječiti deformaciju sluznice. Da biste to učinili, defekt koji je ostao nakon uklanjanja prekriven je preklopom u obliku slova V od susjednih tkiva.

Nakon uklanjanja fibroma iz usne šupljine, specijalist pripisuje lijekove za zacjeljivanje rana ili pomoćne postupke. U većini slučajeva, prognoza oporavka je povoljna zbog uspješnog uklanjanja neoplazme.

Polagano rastuća benigna formacija koja se sastoji od vezivnih vlaknastih čestica naziva se oralni fibrom. Lokacija tumora je bilo koje mjesto u ustima. Zašto je opasno, može li izazvati rak i koje metode liječenja postoje?

Etiologija i patogeneza neoplazme

Medicinski izraz fibroma dolazi od latinske riječi fibra, što znači vlakno. Riječ se odnosi na naziv fibroznog tkiva od kojeg se formira tijelo tumora.

Tačni uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Poznati jedini faktori koji izazivaju njegov razvoj:

1. Povrede i oštećenja mekih tkiva što je često povezano sa lošom stomatološkom njegom. Njihove oštre ivice oštećuju tanka tkiva, uzrokujući ne samo nelagodu, već i razne bolesti.
2. Upalni procesi u usnoj šupljini.
3. Predispozicija koja se nasljeđuje.

Kao rezultat oštećenja tkiva, fibrom u ustima nastaje od zrelih vezivnih vlakana. Češći je kod djece ili starijih pacijenata. Localized on različitim dijelovima sluznica:

Spolja, fibroma usne šupljine izgleda kao čvor na nozi ili bez njega. Površina je prekrivena mukoznom membranom.

Za razliku od papiloma, ne dolazi do keratinizacije, neoplazma zadržava ružičastu nijansu.

Klinička slika i vrste bolesti

Patologija prolazi bez simptoma, čvorovi ne izazivaju zabrinutost, ostaju stabilne veličine dugo vremena i ne rastu. Ako se pridruži infekcija, fibroma postaje prekrivena ulceroznim žarištima. U takvim slučajevima javlja se bol, otok i crvenilo.

Postoji sljedeća klasifikacija neoplazme:

1. Gusti izgled sastoji se od grubih, usko susjednih hijaliniziranih vlakana s malim brojem jezgara. Češće je ovo fibrom na jezikui nepčani dio usta.
2. Meki izgled razlikuje se po tome što su formirana vlakna tanka i nježna, ima mnogo jezgri. Tumor je gladak, bez ljuštenja, tako lociran fibrom na obrazu u ustima ili na žvaku.
3. Edukacija povezana sa čestim iritacijama obično se pojavljuje na jeziku. Ovo je reaktivna hiperplazija koja se javlja kao odgovor na fizičke ili hemijske faktore. U početku se na površini uočava ružičasti osip koji se postupno pretvara u kvržice pravilnog oblika s jasno definiranim granicama. Ovaj fibrom je najčešći.
4. simetričan pogled karakteriše činjenica da je njegovo mjesto lokalizacije područje nepčane površine, u blizini trostrukih kutnjaka. Ovo nije baš fibrom, već izraslina desni sa lezijom koja ostavlja ožiljke.
5. Lobularni tip je povezan sa čestim oštećenjem sluznice oštre ivice neliječeni zubi ili proteze. Također se odnosi na hiperplaziju. Pojavljuje se obrazovanje na usnamaili bilo koje drugo mjesto gdje se javlja iritacija.

Drugi pogled benigni tumor, koji se odnosi na fibrom usne šupljine, je epulus koji se javlja na sluznim alveolarnim klicama. Češće se formira u predelu premolara, ne razlikuje se po izgledu od tkiva desni i ne izaziva zabrinutost, osim kozmetičkog defekta. Njegova površina je obično glatka, ali ponekad postoji i lagana izbočina.

Supragingivalni ili fibrozni epulus raste sporo, ne krvari i ne postaje maligni. Razlozi njegovog pojavljivanja su promjene hormonske pozadine, dakle, nastaje kod trudnica i žena u menopauzi.

Dijagnoza i liječenje oralnog fibroma

Dijagnostika uključuje obavezne i fakultativne postupke:

1. Pregled se uvijek zasniva na bimanualnoj palpaciji. Ova tehnika je dovoljna da stomatolog odredi vrstu obrazovanja.
2. Potrebna je i konsultacija sa onkologom.
3. Za određivanje dubine klijanja preporučuje se ultrazvučni pregled.
4. Ako se uoče ulcerisana područja na mjestu fibroma, indicirana je biopsija. Histološka dijagnoza se vrši nakon uklanjanja tumora.
5. U prisustvu upalnih procesa, pacijentu se daje rendgenski snimak.

Ako osoba koristi protezu, bit će potrebna konsultacija sa ortopedskim stomatologom.

Uklanjanje na otvoren način

Oralni fibroidi se mogu liječiti samo hirurški. U prvoj fazi eliminira se faktor koji je izazvao patologiju: uklanja se upala, eliminira se infekcija. Ekscizija formacije se vrši pod lokalna anestezija. Operacija se sastoji od sljedećih manipulacija:

1. Ako se čvor nalazi na usni, poprečni rez se pravi okomito na granične mišićne strukture.
2. Kada se lokalizira na obrazu ili jeziku, ekscizija je lučna.
3. Rubovi rane se polažu u sluzni sloj i zašivaju.

Ako je formacija velika, rez se pravi sagitalno. Veliki čvor na kutnjacima ili na nebu uklanja se konvergentnim ekscizijama. Rana se zatim zatvara remenom i šije. To je neophodno kako bi se izbjegla daljnja deformacija ljuske.

Sa višestrukim fibromima, genetski sindrom Gardnera, kod kojih je zahvaćen jezik, rezovi se rade u uzdužnom smjeru u odnosu na os leđa.

Minimalno invazivni načini liječenja fibroida

Uklanjanje fibroma se također izvodi radiotalasima ili laserom. Ove metode imaju niz prednosti:

• tehnika je beskrvna;
• regeneracija je ubrzana;
• ožiljci ne ostaju.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju lijekovi za brzo zarastanje i sredstva koja sprečavaju razvoj infekcije. Za pranje se koriste antiseptici: hlorheksidin ili fukorcin. U početku se preporuča napustiti paste za zube koje sadrže abrazivne ili izbjeljujuće komponente. Otklanjaju se uzroci koji su izazvali formiranje formacije.

Čak i ako oralni fibrom ne raste i ne izaziva zabrinutost, vrijedno je konzultirati se sa stomatologom o operaciji. Uz stalne ozljede, može se degenerirati u maligni tumor.

Prognoza nakon uklanjanja je u većini slučajeva povoljna. Komplikacije su rijetke i obično su povezane s lošom higijenom ili kršenjem uputa liječnika.

Benigna neoplazma koja se sastoji od vlakana zrelog vezivnog tkiva. To je jasno omeđen zaobljeni čvor na dršci ili širokoj osnovi, prekriven nepromijenjenom sluznicom. Odlikuje se sporim egzofitnim rastom. Fibrom usne duplje može se nalaziti na unutrašnjoj površini obraza, sluzokoži usana, mekog nepca, desni, jezika. Dijagnoza oralnog fibroma postavlja se pregledom, palpacijom, ultrazvukom i histološkim pregledom. Ortopantomogram, radiografija i parodontogram se koriste za identifikaciju upalnih procesa koji su izazvali stvaranje mioma. Liječenje oralnih mioma svodi se na njegovu eksciziju, za što se može koristiti laser ili radiotalasni nož.

Opće informacije

Znakovi oralnog fibroma

Fibroma usne šupljine ima izgled mukozne formacije koja se uzdiže iznad zajedničke površine sluznice sa širokom bazom ili nogom. Bezbolan je, poluloptastog je oblika i prekriven je sluznicom uobičajene ružičaste boje. Površina oralnog fibroma je glatka i, za razliku od papiloma, nema izrasline. Bilo kakve promjene na sluznici u području fibroma se obično ne primjećuju. U rijetkim slučajevima primjećuje se ulceracija iznad tumora. U ovom slučaju moguće je pridružiti infekciju s razvojem upalnih manifestacija: crvenilo, oteklina, bol u predjelu fibroma. Za oralni fibrom tipično je sporo povećanje veličine. Ako fibroma nije ozlijeđena, tada njegova veličina može ostati stabilna dugo vremena. Uz stalnu traumu, moguća je maligna degeneracija tumora.

Vrste fibroma

• Gusti fibrom usna šupljina ima gustu teksturu, zbog činjenice da se sastoji od grubih vlakana vezivnog tkiva koja sadrže mali broj jezgara i čvrsto su prislonjena jedno uz drugo. Obično se nalazi na tvrdom nepcu i u desnima.
• meki fibrom ima mekanu teksturu zbog činjenice da je formirana od tankih, labavo raspoređenih vlakana vezivnog tkiva sa velikim brojem jezgara. Česta lokalizacija mekog oralnog fibroma je sluznica jezika i obraza. Na jeziku i sluznici dna usne šupljine ponekad se nalaze mješovite neoplazme - fibrohemangiom, fibrolipom itd.
• Fibrom od iritacije nije pravi tumor, već je rezultat reaktivne hiperplazije koja se razvija kao odgovor na kronične iritirajuće učinke mehaničkih ili kemijskih faktora. Ovo je najčešći tip oralnog fibroma. Fibrom od iritacije pojavljuje se na sluznici u obliku ružičaste papule. Kako raste, pretvara se u gust čvor pravilnog zaobljenog oblika. Ponovna ozljeda može dovesti do pojave tuberoznosti na površini formacije i njene ulceracije.
• Simetrični fibromi formiraju se u predjelu treće boje na palatinalnoj površini desni. Imaju gustu teksturu i u obliku graha. Ove formacije nisu pravi oralni fibrom, već su izraslina desni, praćena cicatricijalnim promjenama.
• Lobularni fibrom Usnu šupljinu karakterizira kvrgava površina i nastaje kao posljedica reaktivne hiperplazije tkiva desni prilikom njegove kronične ozljede protezom koja se može skinuti.
• Vlaknasti epulis. Ovo ime je fibrom usne šupljine, lokaliziran na desni. Obično vlaknasti epulis karakterizira gusta tekstura i vrlo spor rast.

Dijagnostika

Karakteristična klinička slika oralnog fibroma u većini slučajeva omogućava stomatologu da postavi dijagnozu na osnovu pregleda i palpacije formacije. Za određivanje dubine klijanja baze fibroma u podložnim tkivima moguć je ultrazvuk. U rijetkim slučajevima, obično u prisustvu ulceracija ili upalnih promjena u području fibroma, indicirana je biopsija formacije. Češće se histološki pregled oralnog fibroma radi nakon njegovog uklanjanja.

Važna točka je dijagnoza uzročnog faktora u nastanku oralnog fibroma. U tu svrhu provodi se temeljit stomatološki pregled u cilju utvrđivanja upalnih bolesti usne šupljine,