Šta je pužnica unutrašnjeg uha? Patologija tečnih prostora pužnice unutrašnjeg uha Struktura pužnice.

Unutrašnje uho sadrži receptorski aparat dva analizatora: vestibularnog (predvorje i polukružni kanali) i slušnog, koji uključuje pužnicu sa Cortijevim organom.

koštana šupljina unutrasnje uho, koji sadrži veliki broj komora i prolaza između njih, naziva se labirint . Sastoji se od dva dijela: koštanog lavirinta i membranoznog lavirinta. Koštani labirint- ovo je niz šupljina koje se nalaze u gustom dijelu kosti; u njemu se razlikuju tri komponente: polukružni kanali - jedan od izvora nervnih impulsa koji odražavaju položaj tijela u prostoru; predvorje; a puž - organ.

membranoznog lavirinta zatvoren unutar koštanog lavirinta. Ispunjen je tečnošću, endolimfom, i okružen drugom tečnošću, perilimfom, koja ga odvaja od koštanog lavirinta. Opnasti lavirint, kao i koštani, sastoji se od tri glavna dijela. Prvi po konfiguraciji odgovara tri polukružna kanala. Drugi deli koštano predvorje na dva dela: matericu i vreću. Izduženi treći dio čini srednje (kohlearno) stepenište (spiralni kanal), ponavljajući krivulje pužnice.

Polukružni kanali. Ima ih samo šest - po tri u svakom uhu. Imaju lučni oblik i počinju i završavaju u maternici. Tri polukružna kanala svakog uha nalaze se pod pravim uglom jedan prema drugom, jedan horizontalni i dva vertikalna. Svaki kanal ima produžetak na jednom kraju - ampulu. Šest kanala je locirano na način da za svaki postoji suprotni kanal u istoj ravni, ali u drugom uhu, ali su im ampule smještene na međusobno suprotnim krajevima.

Puž i Cortijev organ. Ime puža određuje njegov spiralno uvijeni oblik. Ovo je koštani kanal koji formira dva i po zavoja spirale i ispunjen je tekućinom. Kovrče obilaze vodoravno ležeću šipku - vreteno, oko kojeg je poput šrafa uvijena koštana spiralna ploča, probijena tankim tubulima, gdje prolaze vlakna kohlearnog dijela vestibulokohlearnog živca - VIII para kranijalnih živaca. Iznutra, na jednom zidu spiralnog kanala, cijelom dužinom nalazi se koštano izbočenje. Dvije ravne membrane idu od ove izbočine do suprotnog zida tako da se pužnica cijelom dužinom dijeli na tri paralelna kanala. Dvije vanjske se zovu scala vestibuli i scala tympani; međusobno komuniciraju na vrhu pužnice. Centralna, tzv. spiralni, kohlearni kanal, završava se slijepo, a njegov početak komunicira sa vrećicom. Spiralni kanal je ispunjen endolimfom, scala vestibuli i scala tympani su ispunjeni perilimfom. Perilymph ima visoka koncentracija joni natrijuma, dok endolimfa ima visoku koncentraciju jona kalija. Najvažnija funkcija endolimfe, koja je pozitivno nabijena u odnosu na perilimfu, je stvaranje električnog potencijala na membrani koja ih razdvaja, što daje energiju za pojačanje dolaznih zvučnih signala.

Stepenište predvorja počinje u sfernoj šupljini - predvorju, koji leži u podnožju pužnice. Jedan kraj merdevina kroz ovalni prozor (prozor predvorja) dolazi u kontakt sa unutrašnjim zidom šupljine srednjeg uha ispunjene vazduhom. Scala tympani komunicira sa srednjim uhom kroz okrugli prozor (prozor pužnice). Tečnost

ne može proći kroz ove prozore, jer je ovalni prozor zatvoren osnovom stremena, a okrugli tankom opnom koja ga odvaja od srednjeg uha. Spiralni kanal pužnice je odvojen od scala tympani tzv. glavna (bazilarna) membrana, koja podsjeća na minijaturni žičani instrument. Sadrži niz paralelnih vlakana različite dužine i debljine, rastegnutih po spiralnom kanalu, a vlakna u bazi spiralnog kanala su kratka i tanka. Postepeno se produžavaju i zgušnjavaju prema kraju pužnice, poput struna harfe. Membrana je prekrivena redovima osjetljivih, dlakavih stanica koje čine tzv. Cortijev organ, koji obavlja visokospecijaliziranu funkciju - pretvara vibracije glavne membrane u nervne impulse. Ćelije dlake povezane su sa završecima nervnih vlakana, koja, napuštajući Cortijev organ, formiraju slušni nerv (kohlearna grana vestibulokohlearnog živca).

membranozni kohlearni labirint ili kanal ima izgled slijepe vestibularne izbočine smještene u koštanoj pužnici i slijepo završava na njenom vrhu. Ispunjena je endolimfom i predstavlja vrećicu vezivnog tkiva dužine oko 35 mm. Kohlearni kanal dijeli spiralni kanal kosti na tri dijela, koji zauzimaju sredinu njih - srednje stepenište (scala media), ili kohlearni kanal, ili kohlearni kanal. Gornji dio je vestibularno stepenište (scala vestibuli), odnosno vestibularno stepenište, donji dio je bubno ili bubno stepenište (scala tympani). Sadrže perilimfu. U predjelu kupole pužnice obje ljestve međusobno komuniciraju kroz otvor pužnice (helicotrema). Scala tympani se proteže do baze pužnice, gdje se završava na okruglom prozorčiću pužnice zatvorenom sekundarnom bubnom opnom. Predvorje skale komunicira sa perilimfatičnim prostorom predvorja. Treba napomenuti da sastav perilimfe podsjeća na krvnu plazmu i cerebrospinalnu tekućinu; sadrži natrijum. Endolimfa se razlikuje od perilimfe po višoj (100 puta) koncentraciji kalijevih jona i nižoj (10 puta) koncentraciji natrijevih jona; na svoj način hemijski sastav podseća na intracelularnu tečnost. U odnosu na perilimfu, pozitivno je nabijena.

Kohlearni kanal je trokutastog presjeka. Gornji - vestibularni zid kohlearnog kanala, okrenut prema stepeništu predvorja, čini tanka vestibularna (Reissnerova) membrana (membrana vestibularis), koja je iznutra prekrivena jednoslojnim skvamoznim epitelom, a izvana - endotelom. Između njih je tanko fibrilarno vezivno tkivo. Vanjski zid se spaja sa periostom vanjskog zida koštane pužnice i predstavljen je spiralnim ligamentom koji je prisutan u svim zavojnicama pužnice. Na ligamentu je vaskularna traka (stria vascularis), bogata kapilarima i prekrivena kubičnim stanicama koje proizvode endolimfu. Najsloženiji je donji, bubnjić, okrenut prema scala tympani. Predstavljen je bazilarnom membranom, odnosno pločom (lamina basilaris), na kojoj se nalazi spirala, odnosno Cortijevim organom koji proizvodi zvukove. Gusta i elastična bazilarna ploča, ili glavna membrana, pričvršćena je na spiralnu koštanu ploču na jednom kraju, a na spiralni ligament na suprotnom kraju. Membrana se sastoji od tankih, blago rastegnutih radijalnih kolagenih vlakana (oko 24 hiljade), čija se dužina povećava od baze pužnice do njenog vrha - blizu ovalnog prozora, širina bazilarne membrane je 0,04 mm, a zatim prema vrhu pužnice, postepeno se širi, dostiže kraj 0,5 mm (tj. bazilarna membrana se širi tamo gdje se pužnica sužava). Vlakna se sastoje od tankih vlakana koja anastoziraju jedno s drugim. Slaba napetost vlakana bazilarne membrane stvara uslove za njihovo oscilatorno kretanje.

Pravi organ sluha - Cortijev organ - nalazi se u pužnici. Cortijev organ je receptor koji se nalazi unutar membranoznog lavirinta. U procesu evolucije nastaje na osnovu struktura bočnih organa. Opaža vibracije vlakana koja se nalaze u kanalu unutrašnjeg uha i prenosi ih u slušni korteks, gdje se formiraju zvučni signali. U Cortijevom organu počinje primarno formiranje analize zvučnih signala.

Lokacija. Cortijev organ nalazi se u spiralno zamotanom koštanom kanalu unutrašnjeg uha - pužnom kanalu, ispunjenom endolimfom i perilimfom. Gornji zid prolaza graniči sa tzv. stepenište predvorja i naziva se Reisnerova membrana; donji zid koji graniči sa tzv. scala tympani, koju formira glavna membrana, pričvršćena za spiralnu koštanu ploču. Kortijev organ predstavljen je potpornim ili potpornim ćelijama i receptorskim ćelijama ili fonoreceptorima. Postoje dvije vrste potpornih i dvije vrste receptorskih ćelija - vanjske i unutrašnje.

Vanjski potporni kavezi leže dalje od ruba spiralne koštane ploče, i domaći- bliže njemu. Obje vrste potpornih ćelija konvergiraju jedna prema drugoj pod oštrim uglom i formiraju trokutasti kanal - unutrašnji (Cortijev) tunel ispunjen endolimfom, koji se spiralno proteže duž cijelog Cortijevog organa. Tunel sadrži nemijelinizirana nervna vlakna koja dolaze iz neurona spiralnog ganglija.

Fonoreceptori leže na potpornim ćelijama. Oni su sekundarni senzori (mehanoreceptori), koji pretvaraju mehaničke vibracije u električne potencijale. Fonoreceptori (na osnovu njihovog odnosa prema Kortijevom tunelu) se dele na unutrašnje (u obliku bočice) i spoljašnje (cilindrične), koji su međusobno odvojeni Kortijevim lukovima. Unutrašnje ćelije dlake su raspoređene u jednom redu; njihov ukupan broj duž cijele dužine membranoznog kanala dostiže 3500. Vanjske ćelije dlake su raspoređene u 3-4 reda; njihov ukupan broj dostiže 12000-20000. Svaka ćelija dlake ima izduženi oblik; jedan od njegovih polova je blizu glavne membrane, drugi je u šupljini membranoznog kanala pužnice. Na kraju ovog stupa nalaze se dlačice, odnosno stereocilije (do 100 po ćeliji). Dlake receptorskih ćelija se ispiru endolimfom i dolaze u kontakt sa integumentarnom, ili tektorijalnom, membranom (membrana tectoria), koja se nalazi iznad ćelija dlake duž celog toka membranoznog kanala. Ova membrana je želeaste konzistencije, čiji je jedan rub pričvršćen za koštanu spiralnu ploču, a drugi se slobodno završava u šupljini kohlearnog kanala malo dalje od vanjskih receptorskih ćelija.

Svi fonoreceptori, bez obzira na lokaciju, sinaptički su povezani sa 32.000 dendrita bipolarnih senzornih ćelija smještenih u spiralnom živcu pužnice. To su prvi slušni putevi, koji čine kohlearni (kohlearni) dio VIII para kranijalnih nerava; prenose signale u jezgra pužnice. U ovom slučaju, signali iz svake unutrašnje ćelije dlake se prenose do bipolarnih ćelija istovremeno preko nekoliko vlakana (verovatno se time povećava pouzdanost prenosa informacija), dok se signali iz nekoliko spoljašnjih ćelija dlake konvergiraju na jedno vlakno. Dakle, oko 95% vlakana slušnog nerva nosi informacije iz unutrašnjih ćelija kose (iako njihov broj ne prelazi 3500), a 5% vlakana prenosi informacije iz spoljašnjih ćelija kose, čiji broj dostiže 12.000- 20.000. Ovi podaci naglašavaju ogroman fiziološki značaj unutrašnjih ćelija dlake u prijemu zvukova.

na ćelije kose Pogodna su i eferentna vlakna - aksoni neurona gornje masline. Vlakna koja dolaze do unutrašnjih ćelija kose ne završavaju se na samim ćelijama, već na aferentnim vlaknima. Pretpostavlja se da imaju inhibitorni učinak na prijenos zvučnog signala, doprinoseći izoštravanju rezolucije frekvencije. Vlakna koja dolaze do spoljašnjih ćelija dlake utiču direktno na njih i, promjenom njihove dužine, mijenjaju njihovu fonoosjetljivost. Dakle, uz pomoć eferentnih olivo-kohlearnih vlakana (vlakna Rasmussenovog snopa), viši akustički centri regulišu osjetljivost fonoreceptora i protok aferentnih impulsa od njih do moždanih centara.

Provođenje zvučnih vibracija u pužnici . Percepcija zvuka se vrši uz učešće fonoreceptora. Pod uticajem zvučnog talasa dovode do stvaranja receptorskog potencijala, koji izaziva ekscitaciju dendrita bipolarnog spiralnog ganglija. Ali kako se kodiraju frekvencija i jačina zvuka? Ovo je jedno od najtežih pitanja u fiziologiji slušnog analizatora.

Moderna ideja kodiranja frekvencije i jačine zvuka je sljedeća. Zvučni talas, koji deluje na sistem slušnih koščica srednjeg uva, izaziva oscilovanje membrane ovalnog prozora predvorja, što, savijajući se, izaziva valovite pokrete perilimfe gornjeg i donjeg kanala, koji postepeno blede. prema vrhu pužnice. Budući da su sve tekućine nestišljive, ove oscilacije bi bile nemoguće da nije opne okruglog prozora, koja strši kada se osnova streme pritisne na ovalni prozor i zauzima prvobitni položaj kada pritisak prestane. Oscilacije perilimfe se prenose na vestibularnu membranu, kao i na šupljinu srednjeg kanala, pokrećući endolimfu i bazilarnu membranu (vestibularna membrana je vrlo tanka, pa tečnost u gornjem i srednjem kanalu fluktuira kao da oba kanala su jedno). Kada je uho izloženo niskofrekventnim zvukovima (do 1000 Hz), bazilarna membrana se pomiče cijelom dužinom od baze do vrha pužnice. Sa povećanjem frekvencije zvučnog signala, skraćeni duž dužine oscilirajućeg stupca tekućine pomiče se bliže ovalnom prozoru, do najkrutijeg i elastičnijeg dijela bazilarne membrane. Deformirajući se, bazilarna membrana pomiče dlake ćelija dlake u odnosu na tektorijalnu membranu. Kao rezultat ovog pomaka, dolazi do električnog pražnjenja ćelija dlake. Postoji direktna korelacija između amplitude pomaka glavne membrane i broja neurona slušnog korteksa uključenih u proces ekscitacije.

Mehanizam provođenja zvučnih vibracija u pužnici

Zvučne talase pohvata ušna školjka i šalju kroz slušni kanal do bubne opne. Vibracije bubne opne, kroz sistem slušnih koščica, prenose se preko stremena na membranu ovalnog prozora, a preko nje se prenose na limfnu tečnost. Vibracije fluida reagiraju (rezoniraju), ovisno o frekvenciji vibracija, samo određena vlakna glavne membrane. Ćelije dlake Cortijevog organa pobuđuju se dodirom vlakana glavne membrane i prenose se duž slušnog živca u impulse, gdje se stvara konačni osjećaj zvuka.

Hajde da ukratko analiziramo građu svih puževa - i puževa i ljudskog slušnog organa.

Puž: građa tijela

Na osnovu gornje slike, razmotrite unutrašnja struktura tipični puževi mekušci:

  1. Otvaranje usta.
  2. Grlo životinje.
  3. Na određenoj udaljenosti od usta pljuvačne žlijezde.
  4. Ovaj gornji sloj su crijeva.
  5. U samoj "jezgri" - jetra.
  6. Izlaz iz anusa.
  7. Na stražnjoj strani tijela nalazi se srce životinje.
  8. Bubreg u neposrednoj blizini srca.
  9. Uklanjanje otpadnih tvari koje stvaraju bubrezi.
  10. Cijelu ovu šupljinu zauzimaju pluća.
  11. Rupa za disanje.
  12. Periofaringealni gangliji - ganglije.
  13. Hermafroditska žlezda.
  14. Ova traka je cijev za sjemenke.
  15. Oviduct.
  16. Zapravo, cijev za sjemenje.
  17. Flagellum - flagellum.
  18. Torbica sa "ljubavnim strelicama" koje izazivaju razmnožavanje.
  19. Lokacija proteinske žlijezde.
  20. Kanal i šupljina sjemene posude.
  21. Sex hole.
  22. Perikardno područje ("srčana vreća").
  23. Otvor je renoperikardijalni.

Inače, puževi su jedni od najstarijih stanovnika naše planete. Naučnici sugerišu da su se pojavili na Zemlji prije oko 500 miliona godina. Neverovatna stvorenja su u stanju da se prilagode svakom okruženju, ne treba im puno hrane.

Struktura vitalnih sistema puža

  1. Respiratornog sistema. Pluća puževa su relativno veliko područje područja plašta, obavijeno čestom mrežom tankih krvnih sudova. Vazduh ovde ulazi kroz respiratorni otvor i kroz tanko vaskularnih zidova dolazi do razmene gasa.
  2. Probavni sistem. Predstavljen prilično opsežnim oralnim regionom. Ali čeljusti, radula ("rende" sa brojnim zubima) su skrivene u grlu. Proizvodi su prikazani ovdje pljuvačne žlijezde. Kratki jednjak pužnice prelazi u volumetrijsku šupljinu guše, koja se, zauzvrat, ulijeva u relativno mali želudac. Potonji cijelim obimom "grli" jetru, koja zauzima gornje spirale ljuske životinje. Odavde dolazi crijevo u obliku petlje, koje prelazi u stražnje crijevo. Njegov prirodni otvor je desno, pored respiratornog. Treba napomenuti da puževa jetra nije samo probavne žlezde, ali i organ u kojem se apsorbuje prerađena hrana.
  3. Senzorni sistem. Struktura puževa uključuje organe ravnoteže, dodira, mirisa i vida. Oči se nalaze na gornjim dijelovima "rogova". Kod puževa je to takozvani očni mjehur - invaginacija integumenta tijela. Oko je ispunjeno sočivom - sfernim sočivom, i približava se svom dnu optički nerv. Mora se reći da je samo prednji zid optičkog vezikula providan, stražnji i bočni zidovi su pigmentirani.
  4. Nervni sistem. "Mozak" puža su ganglije: glava, stopalo, pleural (šupljina) - upareni; prtljažnik, palijalni, roditeljski - samac. Postoji i niz perifernih (lokalnih) nerava u cijelom tijelu. Moždane (glava), pedalne (đon) i pleuralne (tijelo) ganglije su povezane najprimetnijim vezivnim spojevima.

Razmotrite razlike i sličnosti u strukturi različite vrste- na primjeru puža grožđa i puža Achatina.

Puž grožđa: ljuska i tijelo

Puž grožđa (Helix pomatia) je član reda plućnih puževa porodice helicidae. Smatra se najorganizovanijom od svoje braće. Seksualne karakteristike - hermafrodit.

Građa grožđanog puža je školjka i tijelo koje se sastoji od visceralne vrećice, noge i glave. Unutrašnji organiživotinje su zauzvrat umotane u plašt koji se može vidjeti spolja.

Struktura puževa je ujedno i struktura njihovih školjki. Budući da životinja vodi kopneni način života, ova školjka je jaka - štiti tijelo od oštećenja i isušivanja, spašava od grabežljivaca. Ovisno o mjestu stanovanja, boja ljuske varira od bijelo-smeđe do žuto-smeđe. Visina "kuće" je do 50 mm, širina do 45 mm. Oblik mu je kubariforman, sa rebrastom površinom i kovrčama koje se šire prema ustima.

Tijelo ove vrste je elastično, mišićavo, bogato borama i naborima koji joj omogućavaju da zadrži vlagu. Boja - bež, braonkasta sa posebnim uzorkom. Dužina mišićave noge je 35-50 mm (izdužena - do 90 mm). Da bi se olakšalo kretanje (njegova brzina je 1,5 mm / s), sluz se izlučuje na tabanu.

Iznenađujuće, ali prosječno trajanjeŽivot puža je 15 godina. Štaviše, u nepovoljnim uslovima može hibernirati šest meseci. Čim nastupi hladno vrijeme, puž se sakrije u zemlju, uvuče glavu i nogu u školjku i zatvori ulaz sluzi koja se s vremenom stvrdne.

Čulni organi puža

Na glavi životinje nalaze se dva para pokretnih pipaka. Prednji, duži, je "nos" puža. Leđa, istezanje - to su oči koje mogu razlikovati predmete na udaljenosti do 10 mm, kao i reagirati na osvjetljenje.

Govoreći o građi puževa, napominjemo da su mnogi od njih vrlo osjetljivi na mirise – kupus se „miriše“ na udaljenosti do 40 cm, a zrela dinja do 50 cm. radula - rende za jezik.

Achatina puževi

Predstavnici porodice Achatina su kopneni plućni gastropodi mekušci. Njihova školjka impresionira svojom veličinom i snagom. Istovremeno, kod pojedinaca koji žive u južnoj klimi, to je bijelo - da se odražava sunčeve zrake i deblji. U onima koji žive u vlažnim područjima - tanki, pa čak i providni.

Koža tijela Achatina u borama i naborima. Osim pluća, imaju i kožno disanje. Ugovorni đon je razvijen. Opremljen je žlijezdama koje luče sluz radi lakšeg kretanja.

Pipci na glavi obavljaju istu funkciju kao i kod puževa grožđa - oči i miris.

Čulni organi Achatina

Achatina puževi imaju sljedeće senzorne strukture:

  1. organa vida. Puževi ne samo da razlikuju predmete udaljene do 1 cm s parom očiju na vrhovima svojih pipaka, već imaju i ćelije osjetljive na svjetlost u svom tijelu.
  2. Ahatinino čulo mirisa je "hemijsko čulo". Uključuje i pipke - "izljeve", i prednji dio glave, tijela i nogu. Na udaljenosti do 4 cm reagiraju na alkohol, benzin, aceton.
  3. Pipci i taban - na dodir.
  4. Sluh kod puža Achatina, čiju strukturu tijela razmatramo u ovom članku, je odsutan.

Prilikom razmnožavanja svaka jedinka je i mužjak i ženka. Čvrsto se držeći za tabane, razmjenjuju spermatofore, nakon čega polažu jaja.

Struktura pužnice unutrašnjeg uha

Na kraju, hajde da pričamo o osobi. Pužnicu nazivamo organom unutrašnjeg uha, čiji sistem predstavlja labirint. On se, pak, sastoji od koštane kapsule i membranske formacije unutar nje.

Odjeli koštanog lavirinta:

  • predvorje;
  • zapravo, puž;
  • polukružne strukture.

Pužnica je omotana koštanom spiralom od 2,5 okreta oko koštane šipke u uhu. Prema nekim naučnicima, njegov materijal je najjači u ljudskom tijelu. Visina orgulja je 5 mm, širina njegove osnove je 9 mm.

Iznutra je pužnica podijeljena uzdužnim linijama membrana u tri regije. Perlimfa se nalazi u bubnoj i vestibularnoj skali organa, koji komuniciraju preko helikoterme na vrhu pužnice. Srednje stepenište sadrži endolimfu. Od scala tympani je odvojena bazilarnom membranom sa osjetljivim dlačicama, koja je u kontaktu sa tektorijalnom membranom koja se nalazi na vrhu.

Sav ovaj uređaj zajedno naziva se Cortijev organ. Ovdje se zvučni valovi pretvaraju u električne nervne impulse.

Struktura puževa - koja životinja, šta ljudski organ- impresionira svojim obimnim sadržajem i harmonijom relativno malih dimenzija. Bolje ga upoznati znači još jednom se uvjeriti u genijalnost prirode.

12947 0

Unutrašnje uho (auris interna) podijeljeno je na tri dijela: predvorje, pužnicu i sistem polukružnih kanala. Filogenetski starija formacija je organ ravnoteže.

Unutrašnje uho predstavljeno je vanjskim koštanim i unutrašnjim membranoznim (ranije se zvalo kožno) odjelima - labirintima. Pužnica pripada slušnim, predvorje i polukružni kanali - vestibularnim analizatorima.

Koštani labirint

Njegove zidove formira kompaktna koštana supstanca piramide temporalna kost.

puž (kohlea)

U potpunosti odgovara svom nazivu i predstavlja uvijeni kanal od 2,5 okreta, koji se uvija oko šipke u obliku koštanog konusa (modiolus) ili vretena. Od ovog vretena u lumen uvojka proteže se koštana ploča u obliku spirale, koja, kako se kreće od baze pužnice do kupole pužnice, ima nejednaku širinu: u osnovi je mnogo šira i skoro dodiruje unutrašnji zid uvojka, a na vrhu je vrlo uzak i nestaje.

S tim u vezi, u podnožju pužnice, razmak između ruba koštane spiralne ploče i unutrašnje površine pužnice je vrlo mali, a primjetno širi u području vrha. U središtu vretena nalazi se kanal za vlakna slušnog živca iz čijeg se trupa na periferiji prema rubu koštane ploče prostiru brojni tubuli. Kroz ove tubule, vlakna slušnog živca pristupaju spiralnom (Corti) organu.

predvorje (vestibulum)

Koštano predvorje je mala, gotovo sferna šupljina. Njegov spoljni zid je gotovo u potpunosti zauzet otvorom prozora predvorja, na prednjem zidu je rupa koja vodi do baze pužnice, na zadnji zid- pet otvora koji vode do polukružnih kanala. Na unutrašnjem zidu vidljive su male rupe kroz koje vlakna vestibulokohlearnog živca pristupaju receptorskim dijelovima predvorja u području malih udubljenja na ovom zidu sfernog i eliptičnog oblika.


1 - eliptična torbica (materica); 2 - ampula vanjskog kanala; 3 - endolimfatička vrećica; 4 - kohlearni kanal; 5 - sferna torba; 6 - perilimfatični kanal; 7 - puž prozor; 8 - predsoblje


Koštani polukružni kanali (canales semicircularesossei) su tri lučno zakrivljene tanke cijevi. Nalaze se u tri međusobno okomite ravni: horizontalnoj, frontalnoj i sagitalnoj i nazivaju se bočnim, prednjim i stražnjim. Polukružni kanali nisu locirani striktno u naznačenim ravnima, već odstupaju od njih za 300, tj. bočni je odstupio od horizontalne ravni za 300, prednji je okrenut ka sredini za 300, stražnji je odstupio unazad za 300. Ovo treba uzeti u obzir pri ispitivanju funkcije polukružnih kanala.

Svaki koštani polukružni kanal ima dvije koštane noge, od kojih je jedna proširena u obliku ampule (noga ampularne kosti).

membranoznog lavirinta

Nalazi se unutar kosti i potpuno ponavlja njene konture: pužnicu, predvorje, polukružne kanale. Svi odjeli membranoznog lavirinta su međusobno povezani.

kohlearni kanal

Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče, cijelom svojom dužinom prema unutrašnjoj površini pužnice, odlaze vlakna "žice" bazilarne ploče (membrane) i tako se pužnica dijeli na dva kata.

Gornji sprat - stepenište predvorja (scala vestibuli) počinje u predvorju, spiralno se uzdiže do kupole, gde kroz otvor pužnice (helicotrema) prelazi u drugi, donji sprat - bubno stepenište (scala tympani), a također se spiralno spušta do baze pužnice. Ovdje se donja etaža završava kohlearnim prozorom prekrivenim sekundarnom bubnom opnom.

Na poprečnom presjeku, membranski labirint pužnice (kohlearni kanal) ima oblik trokuta.

Od mjesta pričvršćivanja bazilarne ploče (membrana basillaris) također prema unutrašnjoj površini uvojka, ali druga savitljiva membrana polazi pod uglom - vestibularni zid kohlearnog kanala (vestibularna, ili vestibularna, membrana; Reissnerova membrana).

Tako se u gornjem stepeništu - stubištu predvorja (scala vestibuli) formira nezavisni kanal, koji se spiralno uzdiže od baze do kupole pužnice. Ovo je kohlearni kanal. Izvan ovog membranoznog lavirinta u scala tympani i u scala vestibuli nalazi se tečnost - perilimfa. Generira ga određeni sistem unutrašnjeg uha, predstavljen vaskulaturom u perilimfatičkom prostoru. Kroz akvadukt pužnice, perilimfa komunicira sa cerebralnom tekućinom subarahnoidalnog prostora.

Unutar membranoznog lavirinta nalazi se endolimfa. Od perilimfe se razlikuje po sadržaju K+ i Na+ jona, kao i po električnom potencijalu.

Endolimfu proizvodi vaskularna traka koja zauzima unutrašnju površinu vanjskog zida kohlearnog kanala.



a - presjek pužnice ose štapa; b - membranski labirint pužnice i spiralni organ.

1 - rupa pužnice; 2 - predvorje ljestava; 3 - membranski labirint pužnice (kohlearni kanal); 4 - bubanj stepenice; 5 - koštana spiralna ploča; 6 - koštani štap; 7 - vestibularni zid kohlearnog kanala (Reissnerova membrana); 8 - vaskularna traka; 9 - spiralna (glavna) membrana; 10 - pokrivna membrana; 11 - spiralni organ
Spiralni ili Cortijev organ nalazi se na površini spiralne membrane u lumenu kohlearnog kanala. Širina spiralne membrane nije ista: u podnožju pužnice, njena vlakna su kraća, čvršća, elastičnija nego u područjima koja se približavaju kupoli pužnice. Postoje dvije grupe ćelija - senzorne i potporne - koje pružaju mehanizam za percepciju zvukova. Postoje dva reda (unutrašnji i spoljašnji) potpornih, odnosno stubnih ćelija, kao i spoljašnje i unutrašnje senzorne (dlačne) ćelije, a spoljnih dlačnih ćelija ima 3 puta više nego unutrašnjih.

Ćelije dlake nalikuju izduženom naprstku, a njihove donje ivice se oslanjaju na tijela deuterskih ćelija. Svaka ćelija dlake ima 20-25 dlaka na svom gornjem kraju. Integumentarna membrana (membrana tectoria) proteže se preko ćelija dlake. Sastoji se od tankih, zalemljenih jedno s drugim vlakana. Ćelijama dlake se približavaju vlakna koja potiču iz kohlearnog ganglija (kohlearni ganglion), koji se nalazi na dnu koštane spiralne ploče. Unutrašnje ćelije dlake vrše "finu" lokalizaciju i razlikovanje pojedinačnih zvukova.

Vanjske ćelije dlake "povezuju" zvukove i doprinose "složenom" zvučnom doživljaju. Slabe, tihe zvukove percipiraju vanjske ćelije dlačica, jake zvukove percipiraju unutrašnje. Spoljašnje ćelije dlake su najranjivije, brže se oštećuju, pa stoga, kada se ošteti analizator zvuka, prvo pati percepcija slabih zvukova. Ćelije dlake su vrlo osjetljive na nedostatak kisika u krvi, endolimfi.

membranoznog predvorja

Predstavljaju ga dvije šupljine koje zauzimaju sferna i eliptična udubljenja na medijalnom zidu predvorja kosti: sferna vreća (sacculus) i eliptična vreća, odnosno uterus (utriculus). Ove šupljine sadrže endolimfu. Kuglasta vrećica komunicira sa pužnim kanalom, eliptična vrećica sa polukružnim kanalima. Između sebe, obje vrećice su također povezane uskim kanalom, koji se pretvara u endolimfatički kanal - dovod vode predvorja (agueductus vestibuli) i završava slijepo u obliku endolimfatičke vrećice (sacculus endolymphaticus). Ova mala vrećica nalazi se na stražnjem zidu piramide temporalne kosti, u stražnjoj lobanjskoj jami i može biti sakupljač endolimfe, rastegnuti kada je u višku.

Otolitski aparat u obliku mrlja (makule) nalazi se u eliptičnim i sfernim vrećama. A.Scarpa je prvi skrenuo pažnju na ove detalje 1789. godine. Takođe je ukazao na prisustvo "kamčića" (otolita) u predvorju, a takođe je opisao tok i završetak vlakana slušnog živca u "belkastim tuberkulama" predvorja. U svakoj vrećici "otolitičkog aparata" nalaze se završni nervni završeci vestibulokohlearnog živca. Duga vlakna potpornih ćelija formiraju gustu mrežu u kojoj se nalaze otoliti. Okruženi su masom nalik želatini koja formira otolitsku membranu. Ponekad se poredi sa mokrim filcom. Između ove membrane i uzvišenja, koje formiraju ćelije osjetljivog epitela otolitnog aparata, definiran je uzak prostor. Otolitska membrana klizi duž nje i odbija ćelije osjetljive na kosu.

Polukružni kanali leže u istoimenim polukružnim kanalima. Bočni (horizontalni ili vanjski) kanal ima ampulu i samostalnu nogu kojom se otvara u eliptičnu vrećicu.

Frontalni (prednji, gornji) i sagitalni (posteriorni, inferiorni) kanali imaju samo nezavisne membranske ampule, a njihova jednostavna drška je sjedinjena, te se stoga otvara samo 5 otvora u predvorju. Na granici ampule i jednostavnog stabla svakog kanala nalazi se ampularni češalj (crista ampularis), koji je receptor za svaki kanal. Prostor između proširenog, ampularnog, dijela u predjelu kapice omeđen je od lumena polukanala prozirnom kupolom (cupula gelotinosa). To je delikatna dijafragma i otkriva se samo posebnim bojenjem endolimfe. Kupola je iznad kapice.



1 - endolimfa; 2 - prozirna kupola; 3 - ampularna kapica


Impuls se javlja kada se pokretna želatinozna kupola kreće duž kapice. Pretpostavlja se da se ovi pomaci kupole mogu uporediti s lepezastim ili klatnim pokretima, kao i s oscilacijama jedra kada se promijeni smjer kretanja zraka. Na ovaj ili onaj način, ali pod utjecajem endolimfne struje, prozirna kupola, krećući se, skreće dlačice osjetljivih stanica i uzrokuje njihovu ekscitaciju i pojavu impulsa.

Učestalost impulsa u ampularnom živcu varira ovisno o smjeru odstupanja snopa kose, prozirne kupole: s odstupanjem prema eliptičnoj vrećici, povećanje impulsa, prema kanalu, smanjenje. Prozirna kupola sadrži mukopolisaharide, koji igraju ulogu piezoelektričnih elemenata.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Iza bubne šupljine srednjeg uha, u piramidi temporalne kosti, bliže stražnja površina piramide, nalazi se unutrašnje uho koje se naziva labirint. Lavirint ima svoj koštani zid, uprkos činjenici da se nalazi u debljini najtvrđe kosti baze lubanje. Lavirint ima tri dela: predvorje nalazi se u centru, polukružnih kanala, koji se nalazi iza predvorja, i puž, koji se nalazi ispred predvorja, bliže vrhu piramide.

Polovina predvorja i polukružni kanali su u potpunosti vestibularni. Predvorje i pužnica su dio slušnog sistema. Koštano predvorje ima ovalni prozor koji se proteže do srednjeg uha, i izbočinu koju formira glavni kohlearni vijenac, koji se približava ovalnom prozoru ispred.

Tri koštana polukružna kanala graniče sa predvorjem iza i nalaze se u tri ravnine: u dvije vertikalne: sagitalnoj, frontalnoj i horizontalnoj. Svaki koštani polukružni kanal ima dvije pedunke, jednu jednostavnu, a drugu zadebljanu na kraju. Jednostavne noge sagitalnog i frontalnog kanala spajaju se u jednu i izlaze u koštani vestibul kroz pet rupa. Koštani polukružni kanali, koštani vestibul i koštana pužnica međusobno su povezani perilimfom, koja okružuje iste membranske formacije lavirinta. Perilimfa sadrži više jona natrija, koji štite membranski labirint koji pluta u njemu. Membranasti labirint je mnogo manjih dimenzija, ponavlja oblik koštanog lavirinta i sadrži endolimfu, u kojoj, kao iu ćelijama tijela, ima više kalijevih jona.

Polukružni membranski kanali, koji se nalaze u koštanim polukružnim kanalima, takođe imaju zadebljanja na jednom kraju, koja sadrže specijalizovane, receptorske ćelije, koje su iritirane fluktuacijom tečnosti tokom okretanja i

Slika 1 Opšti oblik unutrašnjeg uha (labirint).

1 Sagitalni polukružni kanal. 2 Ampula sagitalnog polukružnog kanala. 3 predvorje unutrašnjeg uha. 4 Svici puža. 5 Okrugli puž prozor. 6 Ovalni prozor predvorja. 7 Frontalni polukružni kanal. 8 Horizontalni polukružni kanal.

Slika 2 Mrežni lavirint.

1 Ovalna, membranozna vreća predvorja. 2 Okrugla membranozna vreća predvorja. 3 Sagitalni membranski polukružni kanal. 4 Horizontalni membranski polukružni membranski. 5 Horizontalni membranski polukružni kanal. 6 Endolimfna vrećica. 7 Endolimfatički kanal.

okretanja i rotacije u različitim ravnima. Istovremeno se u receptorskim ćelijama formiraju nervni impulsi koji se šire duž vestibularnog živca i vestibularnih puteva do kortikalnih centara mozga.

Membranski predvorje predstavljen je s dvije membranske vrećice, ovalna vrećica se nalazi bliže polukružnim kanalima, okrugla je bliže pužnici. Ovalna membranska vreća, kao i polukružni membranski kanali, sadrži endolimfu koja ih spaja. Membrazne vrećice predvorja sadrže receptorske ćelije koje percipiraju vibracije perilimfe i endolimfe pri pokušaju pravolinijskog kretanja i prilikom pravolinijskog kretanja naprijed, nazad i u stranu. Nadražene fluktuacijama u tečnostima, receptorske ćelije transformišu ove vibracije u nervne impulse i šalju ih u moždanu koru duž vestibularnih nerava i vestibularnih puteva.

Svaki pravolinijski pokret, bilo koji okret, rotacijski pokret glave u bilo kojoj od tri ravnine uzrokuje fluktuacije u tekućini, iritaciju ćelija kose i protok impulsa do nervnih stanica mozga. Zahvaljujući ovim informacijama nervne celije Mozak je stalno informiran o položaju osobe.

Glavni koštani svitak pužnice je najveći u pužnici, manji se nalazi iznad glavnog uvojka srednje kovrče, i preko toga , With lijep kraj, nepotpuni apikalni uvojak,čija je ukupna visina 5 mm. Polukružni, vanjski koštani zid pužnice pričvršćen je za kost, spužvast rod pužnica, koja se nalazi u njenom središtu, što vam omogućava da potpuno odvojite zavojnice pužnice jedan od drugog, dok štap postaje unutrašnji zid zavojnica pužnice.


Baza štapa sadrži veliki broj rupa u koje ulaze vlakna slušnog živca. Oni prolaze duž uzdužnih kanala štapa i približavaju se spiralnoj koštanoj ploči, formirajući ganglije.

OD ploča piralne kostiširine oko 1 mm, pričvršćene oko osovine pužnice, počevši od baze do vrha pužnice. Kroz spiralnu koštanu ploču prolazi spiralni tubul, kroz koji prolaze vlakna slušnog živca, počevši od ganglije.

Na vrhu pužnice koštana spiralna ploča postaje slična kuka, zbog koje se formira rupa, naziva se helikotrema.

Dvije membrane protežu se od spiralne koštane ploče kohlearne osovine, jedna od njih membranska spiralna membrana je nastavak koštane ploče i pričvršćen je za vanjski, koštani zid pužnice. Kroz njega prolaze i vlakna slušnog živca.

Slika 4 Poprečni presjek glavnog vijuga pužnice. 1 Deiters ćelije. 2 Zadebljanje gornje ivice koštane spiralne ploče. 3 Lokacija puževa štapa. 4 Paratunelle. 5 Spoljašnje ćelije dlake. 6 Integumentarna membrana. 7 Vestibularna membrana je Reissnerova membrana. 8 Stepenište pred vratima. 9 Bubnjeve ljestve.

Drugi je veoma tanak. vestibularni membrana se odmiče o t ivice spiralne koštane ploče pod uglom od 45 o , ili Reissnerovu membranu, pričvršćena je za vanjski, koštani zid pužnice spiralnim ligamentom. Sastoji se od dvije vrlo tanke membrane kohlearni kanal, zajedno sa koštanom spiralnom laminom dijeli uzdužno svaki zavoj pužnice na dve stepenice, koji su međusobno povezani kroz otvor helikotreme na vrhu pužnice.

Jedno stepenište se zove ulazne stepenice, pošto počinje od ovalnog prozora predvorje, a nalazi se na gornjoj površini koštane spiralne ploče i kohlearnog kanala. Ulazno stepenište , spiralno se savijajući oko kohlearne osovine, uzdiže se do rupe na vrhu pužnice - helikotreme, i prelazi u drugu ljestvicu - bubnu.

Scala tympani, počevši od helicotrema, nalazi se duž donje površine koštane spiralne ploče i pužnog kanala, također se spiralno savija oko pužnice i dolazi do glavnog uvoja, gdje se završava. okrugli prozor, čiji je prečnik 1 - 2 mm. Kako se pužev okrugli prozor zateže sekundarne bubne opne i ide u bubnu šupljinu, naziva se donje merdevine tympanic. Ispunjene su obje stepenice pužnice kao i prag lavirinta. perilimfa, koji fluktuira pod dejstvom zvučnog talasa izazvanog trzavim pokretom osnove stremena u ovalnom prozoru predvorja. Njegove fluktuacije u predvorju i bubnim ljestvama završavaju se izbočenjem sekundarne bubne opne, koje zatvara okrugli prozor bubne ljestve. Ovdje se neki zvučni valovi gase, omogućavajući kretanje drugih.

At casting kurs ima triedarski oblik, dva njegova lica su membranska, odnosno sposobna da fluktuira pod utjecajem vibracija perilimfe, a samo treći zid je vanjski koštani zid pužnice. Osim toga, kohlearni prolaz, kao i sve membranske formacije lavirinta, sadrži tekućinu drugačijeg kemijskog sastava - endolimfu.

Jedan od membranoznih zidova kohlearnog kanala, koji se nalazi na granici sa scala tympani naziva se bazilarnu ili bazilarnu membranu budući da sadrži spiralni organ koji sadrži slušne, receptorske ćelije.

Bazilarna membrana se sastoji od četiri sloja vlakana, srednji, vlaknasti sloj ima oko 24.000 poprečno usmjerenih vlakana. U glavnom uvojku pužnice, bazilarna membrana je uska, ali se postupno njena širina povećava od 0,04 mm na ovalnom prozoru do 0,5 mm na vrhu pužnice. Svako vlakno glavne membrane, prema Helmholtzu, je struna podešena na određenu frekvenciju vibracija, kratkih vlakana koji se nalazi u blizini glavne kovrče reagiraju na više visoki zvuci, i više duga vlakna na vrhu pužnice za više tihi zvuci. To jest, pužnica razlaže složene zvukove na jednostavne tonove, dok svako vlakno glavne membrane reagira na zvukove određene frekvencije. Tako je Helmholtz prvi objasnio mogućnost percepcije frekvencije zvuka uz pomoć vlakana glavne membrane koja se razlikuju po dužini i lokaciji.

Naknadne studije Georga von Bekesyja, dobitnika Nobelove nagrade 1962. godine, pokazale su da glavna membrana, kada je izložena zvuku, poprima oblik talasa, ili putujući talasni oblik. Cijela membrana mijenja oblik, ali uski dio glavne membrane u glavnom kolutu pužnice intenzivnije oscilira pri percepciji visokofrekventnih tonova, a široki dio membrane na vrhu pužnice u većoj mjeri pojačava vibracije kada percipira zvukove niske frekvencije. Ovo je u skladu s dužom talasnom dužinom zvukova niske frekvencije koji dopiru do vrha pužnice. Visokofrekventni zvuci kratke talasne dužine izazivaju oscilacije glavne membrane u većoj meri u predjelu glavnog uvojka, u blizini ovalnog prozora. Odnosno, glavna membrana vibrira kao cjelina, ali njeni pojedinačni dijelovi vibriraju u većoj mjeri, rezonirajući određene tonove.

Drugi, najtanji zid kohlearnog kanala je poznat kao vestibularna membrana ili Reisnerova membrana, kao i bazilarna, membranozna membrana, koja se proteže od zadebljanja koštane spiralne ploče, samo pod uglom od 45 0, sastoji se od dva sloja ravnih epitelnih ćelija, i odvaja kohlearni kanal koji sadrži endolimfu od predvorne skale ispunjene oscilirajućim perilimfa. Vibracije vestibularne membrane se prenose na endolimfu pužnice.

Treći zid kohlearnog kanala je vanjski koštani zid pužnice, koji se sastoji od tri sloja: spoljašnjeg koštanog sloja, vaskularna traka, i unutrašnja, epitelna, koja oblaže kohlearnu šupljinu. Vaskularna traka vanjskog zida pužnice, zajedno sa spiralnim ligamentom, koji doprinosi njenom pričvršćivanju za vanjski koštani zid pužnice, sudjeluju u formiranju endolimfe, koja ispunjava pužni kanal. Vaskularna struja obezbeđuje zasićenje endolimfe kiseonikom, određuje količinu jona kalijuma i natrijuma u endolimfi, stvara stalni potencijal mirovanja u pužnici, oštećenje vaskularne strije u eksperimentu dovodi do odumiranja ćelija dlake. spiralni organ. To daje razloga vjerovati da njegova kršenja uzrokuju najteže oblike urođene gluhonijeme.

Kohlearni prolaz se takođe naziva membranoznog puža, budući da su dva njegova zida membranska, a cijeli pužnički prolaz spiralno se vrti oko pužnice, ponavljajući strukturu uvojaka koštane pužnice . Ponekad se naziva membranozna pužnica ili kohlearni prolaz srednje stepenice, budući da se nalazi između vestibularnih i bubnih ljestvica, i sa njima ima zajednički, vanjski, koštani zid.

Kohlearni prolaz ima dva kraja, jedan kraj, kao i koštane pužnice, nalazi se u predjelu ovalnog prozora predvorja, ovdje je kohlearni prolaz povezan sa okruglom, membranoznom vrećicom predvorja. Dvije membranske vrećice se spajaju u formu endolimfni kanal, koji kroz akvadukt predvorja na zadnjoj površini piramide izlazi u lobanjsku šupljinu i završava se endolimfna kesa, leži u zidovima dura mater . Drugi kraj se slijepo završava u području vrha pužnice. Endolimfa, kao i perilimfa, fluktuira zbog prisustva endolimfatske vrećice koja leži u zidovima dura mater.

Zbog djelovanja osnove uzengije kretanje lanca kostiju transformišu se u fluktuacije perilimfe stepeništa predvorja. Neuroepitel pužnice nalazi se u endolimfi srednje skale (scala scala), koja je okružena perilimfom. Na stabilnoj temperaturi tečnost se ne komprimira i ne širi.

Sa medijalne površine baze uzengije zvučni pritisakširi se kroz cijeli perilimfatični prostor kroz otvor pužnice. Vibracija stremena na scala vestibuli prenosi se na vrh pužnice, helicotrema, zatim se spušta niz scala tympani i „gasi“ se na nivou sekundarne bubne opne.

Neuroepitel baze pužnice(koji se nalazi u blizini foramena ovale) percipira prvenstveno zvuk visoke frekvencije, dok neuroepitel koji se nalazi oko helikotrema reaguje na zvukove niske frekvencije.

Intenzitet neuroepitelni aferentni signal zavisi od dva glavna faktora: endolimfatičkog potencijala i vibracijskog pomaka bazalne membrane scala scala zbog pritiska perilimfe. Razlika u koncentraciji jona u perilimfi (malo K+, puno Na+) i u endolimfi (mnogo K+, malo Na+) održava se djelovanjem natrijum-kalijumskih pumpi vaskularnih strija.

Kao rezultat u endolimfatičkom prostoru održava se nivo punjenja od +80 mV, što je neophodno za normalan rad neuroepitela. Postoje dva fiziološki mehanizam, koji oscilacije perilimfe usmjeravaju, tako da je stimulacija neuroepitela selektivnija.

Šema struktura srednjeg i unutrašnjeg uha u frontalnoj projekciji,
na kojima su naznačeni uzroci konduktivnog gubitka sluha, jasno vidljivi na CT-u:
dehiscencija gornjeg polukružnog kanala, fiksacija malleusa, ekspanzija kohlearnog akvadukta.
Puževa vodovodna instalacija ide u drugoj ravni, tako da je postavljena na sliku.

Oblik stepeništa predvorja i dinamika kretanja perilimfa utvrđuje činjenicu da određeni dijelovi bazalne membrane pužnog kanala percipiraju zvukove određene frekvencije. I kao što će se kasnije pokazati, na aferentnu osjetljivost također utiču vanjske ćelije dlake i eferentna nervna vlakna.

Većina bolesti, koji dovode do promjene sastava endolimfe i/ili kršenja fluktuacija perilimfe. Kohlearna otoskleroza dovodi do atrofije vaskularnih strija, narušava nivo endolimfatičkog potencijala i dovodi do razvoja senzorineuralnog gubitka sluha. Brojne različite bolesti mogu ometati normalno širenje perilimfe.

At maze ili meningitis perilimfnih prostora su popunjeni koštanog tkiva(okoštavanje lavirinta). Formiranje "trećeg prozora", još jedne rupe u pužnici, pored okrugle i ovalne, može biti praćeno razvojem konduktivnog gubitka sluha (kao kod dehiscencije gornjeg ili zadnjeg polukružnog kanala).

Meniereova bolest, ili endolimfne vodene bolesti, u svom klasičnom prikazu karakteriše iznenadna pojava začepljenja i pritiska u uhu, tinitus i gubitak sluha, praćen napadom vrtoglavice od nekoliko minuta do sati. Kako se napadi ponavljaju, gubitak sluha počinje da napreduje, što je vjerovatno povezano sa širenjem scala cochlea.

Glavna zamjerka u ovim uslovima je gubitak sluha. Otoskopija obično pokazuje normalno bubna opna. Kod testa kamerona Rinneov test je najčešće pozitivan, ali su kod Weberovog testa moguća odstupanja.


Puž u obliku proširene cijevi.
Vibracije ovalnog prozora uzrokuju vibriranje perilimfe predvorja scale,
zbog čega zvučni talas prenosi se na helikotremu i okrugli prozor.
Neuroepitel kohlearnog kanala lavirinta unutrašnjeg uha ima tonotopsku organizaciju,
zahvaljujući kojima se visoke frekvencije bolje percipiraju na ovalnom prozoru,
a niže frekvencije su u području helikotreme.

Za određivanje vrste gubitak sluha Audiografija se radi kako bi se razjasnio opseg lezije. Asimetrični gubitak sluha neurosenzornog tipa uvijek treba upozoriti. Bez obzira na predloženu dijagnozu, takvim pacijentima je potrebna studija retrokohlearnog dijela slušnog analizatora, MRI ili CT s kontrastom.

Pomoć u dijagnostici varenje gornjeg polukružnog kanala može proučavati vestibularne miogene evocirane potencijale (VEEP), koji su detaljno opisani u posebnim člancima na stranici (preporučamo korištenje obrasca za pretragu na glavnoj stranici stranice). CT je koristan u dijagnostici fenestrialne i/ili kohlearne otoskleroze, okoštavanja skale unutrašnjeg uha, dehiscencije polukružnih kanala. Ako se sumnja na dehiscenciju gornjeg polukružnog kanala, CT treba uraditi u projekciji okomitoj na sam kanal.

Liječenje gore opisanih stanja je u upotrebi slušni aparati . Važno je napomenuti da zbog uskog dinamičkog raspona kod pacijenata s Ménièreovom bolešću, nošenje slušnog aparata može biti praćeno hiperakuzom i/ili regrutacijom, što uzrokuje izobličenje i/ili bolnost pojačanog audio signala. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je koristiti slušne aparate s funkcijom ograničavanja pojačanja.

Slično, kod pacijenata sa dehiscencijom gornji polukružni kanal preglasan zvuk uređaja može izazvati napad vrtoglavice (fenomen Tullio). Iskusni audiolog bi trebao biti svjestan mogućnosti takvih problema.

At senzorneuralni gubitak sluha uzrokovana okoštavanjem bubne scale ili teškom otosklerozom, kohlearna implantacija može biti efikasna. Razvoj konduktivnog gubitka sluha uzrokovanog dehiscencijom gornjeg polukružnog kanala može se usporiti ili čak preokrenuti okluzijom kanala kroz srednju lobanjsku fosu. Nažalost, ova operacija je tehnički vrlo teška.

Gubitak sluha sa Menierovom bolešću može se usporiti ili čak zaustaviti ranžiranjem i/ili dekompresijom endolimfne vrećice. Efikasnost ovih operacija ostaje upitna jer poboljšanje sluha može biti posljedica nepredvidivog toka same bolesti i/ili placebo efekta.


Pomicanje bazalne membrane kohlearnog kanala zbog fluktuacija perilimfe timpanije scala ima tonotopski karakter.
Kao rezultat oscilacija bazalne membrane, mijenja se frekvencija prijenosa nervnih impulsa ćelijama dlačica Cortijevog organa.
Aferentni signali se prenose duž nervnih vlakana spiralnih ganglijskih ćelija.


Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.