07.11.2020

Vanjska i unutrašnja struktura ljudskih zuba na gornjoj i donjoj čeljusti sa fotografijom, značenje svakog od elemenata. Građa ljudskog zuba Građa zuba slika 65

13 godina 10 kućnih ljubimaca 5 kućnih ljubimaca 2 godine 1 godina b mjeseci Fig. 28. Uslovi formiranja trajni zubi(šema). gornji trajni zubi: Mj, I, 1 2, P 1 (P 2, C; M 2, M 3, donji trajni zubi: M s, I, 1 2, C, P, P 2> M 2, M 3 ,

Treba napomenuti da se stalni zubi u procesu nicanja prvo pomiču ispod korijena mliječnih zuba i nalaze se u vezivnim kapsulama, što se jasno vidi na ortopantogramima kod djece od 7-11 godina.

Korijeni mliječnih zuba u ovom periodu se resorbiraju i na kraju uništavaju. Ishrana mlečni zub je slomljena, krunica ispada, otvarajući put trajnom zubu.

Istovremeno, mliječni sjekutići i očnjaci zamjenjuju se istoimenim stalnim zubima. Umjesto mliječnih kutnjaka rastu stalni pretkutnjaci, a trajni veliki kutnjaci izbijaju iza istoimenih mliječnih zuba.

Treba napomenuti da vrijeme nicanja trajnih zuba može značajno varirati, što je određeno individualnim karakteristikama (nasljedni) ili vanjskim utjecajima (ishrana, bolesti). Poznato je da su djevojčice ispred dječaka po izbijanju zubića. Posljednjih godina u mnogim zemljama zabilježeno je ranije nicanje stalnih zuba, što se objašnjava fenomenom ubrzanja.

Prosječni podaci o broju stalnih zuba kod djece različitog uzrasta su sljedeći: kod 7 godina - kod dječaka - 5 zuba; djevojčice imaju 6 zuba; u dobi od 12 godina - kod dječaka - 18 zuba; devojke imaju 21 zub.

Razvoj i nicanje stalnih zuba doprinosi povećanju veličine čeljusti i lica u sagitalnom smjeru, zbog čega se do 15. godine formira profil lica, tj. kostur lica je stabilizovan.

2.4. Istrošenost zuba

U procesu funkcionisanja zuba dolazi do njihovog postepenog trošenja, što se naziva trošenje zuba. Stepen istrošenosti može biti različit, što je povezano sa godinama, hranom, kao i sa individualnim karakteristikama ljudi. Starost osobe može se odrediti po istrošenosti zuba.

Brisanje stalnih zuba izražava se u bodovima: 0 - potpuno odsustvo abrazije; 1 - izgled prizemnih površina na krunama, glatkoća i zaobljenost vrhova tuberkula (16-18 godina); 2 - pojava područja dentina na reznim rubovima i tuberkulama (2030 godina); 3 - pojava velikih površina dentina uz brisanje svih izbočenih dijelova krunice; caklina je očuvana samo u dubini žljebova i udubljenja (30-50 godina); 4 - potpuno brisanje cakline na površini za žvakanje, djelomično brisanje krunice (40-60 godina); 5 - brisanje polovine krune (60-70 godina); 6 - potpuno brisanje krune do nivoa vrata (60 godina ili više).

Privremeni zubi su takođe podložni abraziji, što je izraženo periodom zamene zuba. 3. SNABDIJEVANJE KRVOM I INERVACIJA ZUBA Snabdijevanje zuba krvlju obavljaju grane maksilarne arterije.

Prednje gornje alveolarne arterije približavaju se zubima gornje vilice, aa. alveolares superiores anteriores (od a. infraorbitalis) za prednje i zadnje gornje alveolarne arterije, aa. alveolares superiores posteriores (od a. maxillaris) za stražnje kutnjake.

Od alveolarnih arterija polaze manje grane: dentalne, rami dentales, do zuba; gingivalni, rami gingivales, "do desni i interalveolara, rami interalveolares, do zidova zubnih utičnica.

Do zuba mandibula donja alveolarna arterija grana se od maksilarne arterije, a. alveolaris inferior, teče u mandibularnom kanalu, gdje odaje zubne grane, rami dentales, na zube i interalveolarne grane, rami interalveolares, na desni i zidove zubnih alveola.

Zubne arterije ulaze u korijenske kanale kroz apikalni foramen i granaju se u zubnu pulpu. Popratne arterije istog imena vrše odljev krvi iz zuba u pterigoidni venski pleksus.

Inervaciju zuba provode osjetljiva vlakna trigeminalnog živca i simpatička vlakna koja se protežu od gornjeg cervikalnog čvora simpatičkog stabla.

Zubi gornje vilice inerviraju gornje alveolarne nerve, koji se protežu od infraorbitalnog živca, n. infraorbitalis (grana n. maxillaris). Prednji zubi - sjekutići i očnjaci - inerviraju prednje grane, rami alveolares superiores anteriores, srednja grana ide do pretkutnjaka, ramus alveolaris medius, kutnjaci inerviraju zadnje grane, rami alveolares superiores posteriores.

Sve grane gornjih alveolarnih nerava formiraju gornji dentalni pleksus, plexus dentalis superior, od kojeg su gornje zubne grane, rr. dentales superiores, K zubi i gornje gingivalne grane, rr. gingivales superiores, do desni i zubnih otvora. Zubi donje vilice inerviraju donji alveolarni nerv, n. alveolaris inferior, čije grane čine donji zubni pleksus, plexus dentalis inferior.

Zubni pleksus daje donje zubne grane, rami dentales inferiores, zubima i donje gingivalne grane, rami gingivales inferiores, desni i zidovima rupa. Zubni nervi zajedno sa žilama prolaze kroz apikalni foramen u zubnu šupljinu, granajući se u tkivima zuba.

4. SAVREMENE METODE ISTRAŽIVANJA LJUDSKIH ZUBA

Glavne metode u proučavanju zuba su odontoskopija i odontometrija, koje se izvode na nativnim preparatima, modelima čeljusti i rendgenskim snimcima. Odontoskopija je vizuelna studija i opis strukturnih karakteristika organa. Zub se posmatra u različitim pozicijama.

Opis zuba u medicinskoj i antropološkoj literaturi počinje vestibularnom normom, zatim se zub karakteriše jezičnim, okluzalnim i aproksimativnim normama.

Kompletan odontoskopski pregled kaviteta zuba. U ortopedskoj stomatologiji posebna se pažnja poklanja anatomiji krune zuba. Pri opisu zuba daju karakteristiku kontura zuba i reljefa njegovih površina.

Zub koji zauzima isti položaj u odnosu na zub suprotne strane zubnog luka (antimera) ima strukturne karakteristike koje omogućavaju da se utvrdi da li pripada jednoj od strana (lateralizacija zuba). Glavni znaci lateralizacije uključuju znak ugla krune, znak zakrivljenosti krune i znak položaja korena.

Tradicionalni anatomski pristup opisivanju zuba uključuje utvrđivanje pripada li zub njegovoj generaciji (mliječni ili stalni), klasi (sjekutić, očnjak, pretkutnjak, kutnjak), strani zubnog luka (lijevo, desno) i odontoskopiju u različitim normama (vestibularni). lingvalno, medijalno i distalno).

U svakoj od normi potrebna je sljedeća karakteristika: oblik struktura: oblik površina krune, oblik tuberkula okluzalne površine, zakrivljenost korijena (korijena); broj morfoloških formacija (caklinski grebeni vestibularne površine, tuberkuli žvačne površine); „kvalitativne karakteristike struktura (cijepanje tuberkuloze, prisustvo ili odsustvo pruga cakline); prostorni raspored formacija (lokalizacija tuberkula okluzalne površine, smjer brazdi žvačne površine, položaj kapice, smjer izbočenja caklinsko-cementne granice); » međusobni raspored struktura (međusobni odnos rubnih kapica, tuberkula okluzalne površine, korijena u višekorijenskim zubima); veličina ili ozbiljnost morfoloških struktura (pruge cakline).

Opis zuba je dat polazeći od vestibularne norme, s obzirom da je u usnoj šupljini zub svojom vestibularnom površinom okrenut ka istraživaču.

Nakon opisivanja vestibularne norme, preporučljivo je okarakterizirati jezičnu površinu. Treća pozicija je okluzalna norma, koja opisuje radnu površinu zuba. Dalje karakterizirajte medijalne i distalne površine, uspoređujući ih međusobno.

U slučaju odontoskopije, u svakoj od normi uzimaju se u obzir kruna i korijen zuba, čije se konture u obliku uspoređuju s geometrijskim oblicima (trokut, trapez, kvadrat, pravokutnik, romb, oval).

Poređenje s geometrijskim figurama pogodno je za karakterizaciju općih obrazaca strukture zuba. U odontoskopiji su opisane karakteristike prijelaza kontura krunice u odgovarajuće konture korijena.

Istovremeno se uspoređuje priroda prijelaza kontura krune i korijena na površinama koje se nalaze jedna nasuprot drugoj. Svaka od normi opisuje oblik i prostorni raspored emajl-cementne granice.

Važna procjena odontoskopije je opis topografije površine. Istovremeno se ukazuje na prisutnost izbočenih područja na kruni (valjci cakline, kapice, tuberkule), udubljenja (brazde, jame) na kruni i korijenu. Za topikalne karakteristike morfoloških formacija zuba, krunica i korijen podijeljeni su na uslovne dijelove.

Po vertikalnoj osi u vestibularnoj, lingvalnoj, medijalnoj i distalnoj normi krunica je podijeljena na okluzalnu, srednju i cervikalnu trećinu, a korijen na cervikalnu, srednju i apikalnu trećinu.

Duž frontalne osi u vestibularnoj i lingvalnoj normi, u kruni se razlikuju medijalna i distalna polovica.

Prema sagitalnoj osi u medijalnoj i distalnoj normi, kruna se dijeli na vestibularni i lingvalni dio.

Proučavanje zuba se završava karakterizacijom njegove šupljine prema tankim presjecima napravljenim u dvije međusobno okomite projekcije (u vestibularno-lingvalnoj i mijalno-distalnoj), kao i rendgenskim snimcima. Opišite odnos kaviteta zuba i njegovog spoljašnjeg oblika.

Oni ukazuju na lokalizaciju ušća kanala (kanala) na dnu šupljine krune, širinu lumena, a kod višekorenskih zuba daju uporednu karakteristiku kanala (označite kanal najvećeg prečnika, suženja u raznim šupljinama, zakrivljenosti, grananja).

Zabilježeni su topografija i veličina otvora(a) apeksa korijena zuba. Objektivna metoda proučavanja zuba je odontometrija, koja se podrazumijeva kao skup metoda za mjerenje zuba. Za odontometriju se koristi čeljust sa šiljastim krakovima, što omogućava mjerenje s točnošću od OD mm.

Za ujednačavanje mjerenja na površini zuba potrebno je olovkom nacrtati sljedeće orijentire: - granicu baze krunice i korijena; - projekcija uslovne srednje vertikale zuba.

Granica baze krunice (korijena) povezuje po obodu točke najveće konveksnosti caklinsko-cementne granice na vestibularnoj i lingvalnoj površini zuba.

Projekcija uslovne srednje vertikale prikazana je na medijalnoj, distalnoj, vestibularnoj i lingvalnoj površini zuba. Da biste to učinili, okomite se vraćaju na obje strane središnje točke granice krune i korijena.

Najvažniji odontometrijski parametri su: visina zuba, visina (dužina) korijena(a), visina krune, vestibularno-lingvalna dimenzija (prečnik) krunice, vestibularno-lingvalna dimenzija (prečnik) vrata, medijalno-distalna dimenzija (prečnik) krunice, medijalno-distalna dimenzija (prečnik) vrata, jačina zakrivljenosti caklinsko-cementne granice.

Visina zuba se definira kao razmak između najudaljenijih točaka krunice i korijena.

Visina (dužina) korijena mora se mjeriti u medijalnoj (ili distalnoj) normi, fokusirajući se na granicu baze krunice (korijena) i vrha korijena zuba.

Visina krunice zuba određena je razlikom između visine zuba i visine korijena. Vestibularno-lingvalna veličina krune zuba je udaljenost između najvećih konveksiteta vestibularne i lingvalne površine.

Vestibularno-lingvalna veličina vrata određuje se između točaka najveće konveksnosti caklinsko-cementne granice vestibularne i lingvalne površine. Medijalno-distalna veličina krunice mjeri se između najudaljenijih (kontaktnih) tačaka proksimalnih površina.

Medijalno-distalna veličina vrata određuje se između točaka smještenih na sjecištu caklinsko-cementne granice i projekcije uvjetne srednje vertikale na medijalnu i distalnu površinu zuba. Ozbiljnost zakrivljenosti caklinsko-cementne granice određuje se u medijalnoj i distalnoj normi kao najkraća udaljenost od tačke njene najveće konveksnosti do nivoa osnove krunice.

U stomatologiji se koriste radiološke metode istraživanja, uključujući intra- i ekstraoralnu radiografiju, tomografiju, panoramsku radiografiju i ortopantomografiju. Najinformativnija metoda rendgenskog pregleda zuba je organopantografija.

Metoda se sastoji u prolazu rendgenskih zraka okomito na osu zuba kroz cijeli alveolarni proces vilice. Ova metoda istraživanja omogućava vam da odredite broj zuba, njihov relativni položaj i prisutnost oštećenja tkiva zuba.

Tvrdi dijelovi zuba i okolne kosti blokiraju rendgenske zrake, zbog čega su na filmu jasno vidljive konture zuba, njegove šupljine, okolnih tkiva i odnos zuba sa drugim strukturama. Zubna caklina daje gustu sjenu i kontrastira s cementom i dentinom, što omogućava određivanje granice baze krunica i korijena.

Dentin i cement se ne razlikuju na rendgenskom snimku. Šupljina zuba se prepoznaje po obrisima konture dentina, jer pulpa ne blokira rendgenske zrake. Šupljina krune se definiše kao ređanje sa jasnim konturama; korijenski kanali, sužavajući se od šupljine krune do vrha korijena, ponavljaju zavoje korijena.

Razmak između cementa korijena i alveole u obliku jednolične tamne trake odgovara parodontalnoj fisuri. Kod djece se na rendgenskim snimcima u predjelu korijena mliječnih zuba nalaze rudimenti trajnih zuba koji ih zamjenjuju. različite faze razvoj.

Trajni zubi se nalaze ispod mliječnih zuba u kapsuli, koja se otkriva u obliku prosvjetljenja. U distalnim dijelovima iza mliječnih kutnjaka formiraju se dodatni zubi - kutnjaci trajnog zagriza. Na rendgenskom snimku, mliječni zubi se razlikuju od stalnih zuba po manjoj veličini i obliku. Stalni zubi se nalaze u zubnom redu i međusobno su odvojeni interdentalnim septumom.

Interdentalne pregrade su spužvasta kost omeđena na periferiji jasno definisanom zatvaračom kortikalne ploče alveole. Medijalni sjekutići gornje vilice dolaze blizu spužvastog sloja koštanog nepca i do dna nosne šupljine. Korijen bočnog sjekutića je nešto udaljen od nosne šupljine.

Na intraoralnim rendgenskim snimcima prednjeg dijela gornje čeljusti u sredini interdentalnog septuma između medijalnih sjekutića utvrđuje se traka prosvjetljenja intermaksilarnog šava.

Na nivou vrhova korijena medijalnih sjekutića otkriva se incizalni otvor u obliku ovalnog fokusa prosvjetljenja. Vrh korijena maksilarnog očnjaka dopire do dna nosne šupljine blizu nosnog zareza. Korijeni pretkutnjaka i kutnjaka nalaze se u blizini maksilarnog sinusa.

U nivou vrhova pretkutnjaka uočljivo je glatka ili gomoljasta koštana elevacija - palatinski torus. Korijeni kutnjaka ponekad vire u šupljinu maksilarnog sinusa i prekriveni su samo sluznicom. Medijalni sjekutići donje vilice nalaze se s obje strane intermaksilarnog šava, koji se određuje prije navršene 1. godine života.

Na jezičnoj površini donje čeljusti, koja odgovara korijenu očnjaka i pretkutnjaka, ponekad se utvrđuje glatka ili gomoljasta tvorba kosti. Na nivou vrhova korijena pretkutnjaka određuje se ovalni fokus prosvjetljenja, koji odgovara položaju mentalnog foramena.

Ispod korijena kutnjaka ponekad se određuje centar razrjeđivanja koštanog tkiva sa nejasnim konturama - submandibularna fossa.

Mandibularni kanal u obliku trake razrijeđenog koštanog tkiva nalazi se u blizini korijena stalnih kutnjaka, posebno prvog.

5. RAZVOJ I ANOMALIJE RAZVOJA ZUBA

5.1. Komparativna anatomija zuba

U evolucijskom smislu, zubi su derivat ektodermalnog epitela, pretvoren u ljuske. Krljušti drevnih riba, koje su bile prisutne na čeljustima, postepeno su doživjele značajan razvoj i iznjedrile su zube.

Najjednostavniji oblik zuba je konusni. Kod nižih kralježnjaka konični zubi su vrlo mali, ali brojni (ponekad i hiljade). Svi su istog oblika (homodontni sistem).

Kod bolje organizovanih životinja, posebno kod sisara, formirani su zubi različitih oblika (heterodontni sistem), funkcionalno prilagođeni ishrani životinje.

Baza zuba kod većine kralježnjaka fiksirana je za donju vilicu uz pomoć vezivnog tkiva.

Na čeljustima različitih klasa životinja zubi se mogu ojačati na različite načine: uz rub vilice (akrodontni zubi), od vanjskog ruba zuba do unutrašnjeg ruba vilice (pleurodontni zubi), u posebnim ćelijama vilice (tekodontni zubi).

Poslednji tip zuba potiče od fosilnih gmizavaca. Zubi drevnih nižih kralježnjaka bili su privremeni i zamijenjeni poput ljuskica keratiniziranog slojevitog skvamoznog epitela. Kako su se istrošile, zamijenile su ih nove (polifiodontni tip).

U procesu evolucijskog razvoja organizama, broj promjena zuba je smanjen, a kod savremenih sisara, kao i kod ljudi, dolazi do samo jedne promjene zuba (difiodontni tip).

U procesu evolucije primjećuje se činjenica redukcije zuba. Jedna od prvih promjena u zubnom sistemu je smanjenje veličine očnjaka i zatvaranje dijasteme. Druga faza u evoluciji zubnog sistema bila je mediolateralna redukcija kutnjaka i prelazak glavne funkcionalne uloge sa 2. kutnjaka na 1. kutnjak.

Nakon toga došlo je do smanjenja veličine svih zuba. U odnosu na primate, ljude karakterizira smanjenje veličine zuba, zbog slabljenja aparata za žvakanje. Postoje i znaci redukcije posljednjih velikih kutnjaka (nepotpuna erupcija, nerazvijenost, odsustvo).

5.2. Razvoj zuba

Zubi su derivati oralne sluznice. Iz epitela sluzokože razvijaju se organi gleđi, a iz mezenhima ispod epitela - dentin, pulpa, cement, tvrda i meka tkiva koja okružuju zub (parodoncijum).

Razvoj zuba prolazi kroz tri faze: u prvoj se formira zarastanje zuba, u drugoj dolazi do diferencijacije zubnih klica, au trećoj do formiranja zuba.

U prvoj fazi, u 6-7. tjednu intrauterinog razvoja, dolazi do zadebljanja epitela na gornjoj i donjoj površini usne šupljine - zubnih ploča, na kojima se formiraju izbočine u obliku pljoska, koje se potom pretvaraju u organe cakline. mlečnih zuba.

U 10. nedelji embriogeneze mezenhim prerasta u organe cakline, koji je rudiment zubnih papila.Krajem 3. meseca razvoja, organi cakline se odvajaju od zubnih ploča, povezujući se sa njima preko epitelnog tkiva, vrat organa cakline.

Zbog zbijenosti okolnog mezenhima formira se zubna vrećica koja se spaja sa zubnom papilom. U drugoj fazi razvoja zuba, homogene ćelije organa cakline se odvajaju u zasebne slojeve.

U središtu se formira pulpa, a duž periferije - sloj unutrašnjih ćelija cakline, što dovodi do ameloblasta koji sudjeluju u formiranju cakline. Istovremeno sa transformacijom organa cakline dolazi do diferencijacije dentalne papile. Povećava se u veličini i raste dublje u organ cakline. Žile i živci se približavaju papili.

Na površini papile mezenhimske ćelije formiraju odontoblaste - ćelije koje formiraju dentin. Do kraja 3. mjeseca u grliću maternice niče mezenhim, rastvara se, a zubne klice se odvajaju od zubne ploče.

Stražnji presjeci i slobodni rubovi zubnih ploča su očuvani i rastu, koji se kasnije transformiraju u caklinske organe trajnih zuba. Oko zubnih klica u mezenhimu čeljusti rastu koštane šipke koje formiraju zidove zubnih alveola.

U trećoj fazi razvoja zuba, počevši od 4. mjeseca prenatalnog perioda, pojavljuju se zubna tkiva - dentin, caklina i zubna pulpa. Zbog odontoblasta dolazi do stvaranja dentina koji krajem 5. mjeseca počinje kalcificirati.

Na vrhu zubne papile ameloblasti počinju da formiraju caklinu. U budućnosti dolazi do kalcifikacije cakline, koja se završava tek nakon nicanja zuba. Pri tome se prvo javlja kalcifikacija krunica, a potom i korijena zuba. U vezi s formiranjem krune zuba, gornji dio organa cakline je smanjen.

Donji dio se pretvara u epitelnu ovojnicu koja sadrži mezenhimske stanice. Pretvaraju se u odontoblaste, koji formiraju dentin korijena zuba. Razvoj korijena zuba odvija se u postembrionalnom periodu. Mezenhimske ćelije zubne vrećice pretvaraju se u cementoblaste, koji proizvode cement na površini dentina korijena zuba.

Pulpa se razvija iz mezenhima zubnih papila. Trajni zubi također nastaju iz zubnih lamina. U 5. mjesecu razvoja, iza rudimenata mliječnih zuba, formiraju se gleđni organi sjekutića, očnjaka i malih kutnjaka.

Istovremeno, zubne ploče rastu unatrag, gdje su caklinski organi velikih kutnjaka položeni duž njihovih rubova.

Dalje faze formiranja su slične onima koje su opisane za mliječne zube, a rudimenti stalnih zuba leže zajedno sa mliječnim zubom u jednoj koštanoj alveoli.

Rudimenti stalnih zuba počinju kalcificirati u prvim mjesecima nakon rođenja. Prvo se kalcificiraju prvi kutnjaci, zatim pretkutnjaci, očnjaci i sjekutići. Sa tri godine, drugi i treći veliki kutnjaci ostaju nekalcificirani.

Kalcifikacija korijena stalnih zuba završava se tek do 15. godine, a korijena umnjaka - do 25. godine. 5.3. Anomalije zuba Termin "anomalija" označava odstupanje od norme. Anomalije zuba uključuju anomalije u njihovom obliku, veličini, strukturi, boji, količini, položaju u denticiji, vremenu nicanja.

U periodu polaganja i formiranja zubnih klica moguća su odstupanja u pravcu njihovog povećanja ili smanjenja, što dovodi do anomalija u broju zuba: hiperodencije, hipodencije ili potpune adentije mlečnih i stalnih zuba. Hiperodencija ili povećanje broja zuba češće se opaža u frontalnom dijelu, rjeđe u predjelu pretkutnjaka i kutnjaka.

Prekobrojni zubi mogu biti normalno razvijeni, pravilnog oblika i locirani u denticiji, uz malo ili nimalo smetnji. Između medijalnih sjekutića na gornjoj vilici ponekad se nalazi i dodatni zub - meziodens, meziodens, koji ima oblik klina i po visini ne dostiže nivo rezne ivice susjednih medijalnih sjekutića.

Povećanje broja zuba češće se izražava pojavom dodatnog 3. gornjeg sjekutića, odnosno 3. pretkutnjaka, odnosno 4. kutnjaka.

Prekobrojni zubi se obično razvijaju izvan zubnog luka. Mnogo češće prekobrojni zubi imaju anomalije oblika, otežavaju nicanje kompletnih zuba i dovode do anomalija oblika denticije i okluzije.

Povećanje broja zubnih pupoljaka može biti uzrok tvrdog odontoma. Jednostavni odontomi povezani sa caklinom nazivaju se kapi cakline. Složeni odontomi se sastoje od velikog broja zuba, među kojima se mogu naći i normalno formirani zubi.

Hipodencija - smanjenje broja zuba. Njegovo porijeklo je zbog filogenetskog smanjenja broja zuba kod ljudi. Najčešći su bezubi treći kutnjaci, drugi pretkutnjaci i trajni bočni sjekutići. Rijetko se javlja adentia drugih zuba.

Hipodencija može biti znak nasljednih bolesti kao što su anhidrotična displazija (Christ-Siemens-Thurnerov sindrom), hondroektodermalna displazija i često je povezana s rascjepom usne i nepca.

Smanjenje broja zuba dovodi do anomalija denticije i okluzije i po pravilu negativno utiče na rad probavnog sistema i mentalnu aktivnost djeteta.

Uz primarnu adentiju, bilježi se nerazvijenost alveolarnog nastavka gornje čeljusti ili alveolarnog dijela donje čeljusti. Dijagnoza adentia postavlja se na osnovu anamnestičkih podataka i rezultata rendgenskog pregleda.

Najčešće nedostaju zadnji kutnjaci, gornji bočni sjekutić ili očnjak. Ponekad nema rudimenata od deset ili više zuba. Izuzetno rijetka je potpuna adentia.

Sa adentijom bočnih sjekutića gornje vilice između zuba se nalaze praznine - dijastemi i tremi,

Često dolazi do neizbijanja – retencije zuba, kada njihovi rudimenti ostaju skriveni u vilici. To može biti zbog kršenja rasta čeljusti ili preranog uklanjanja mliječnih zuba.

Kod kršenja rasta čeljusti dolazi do spajanja korijena susjednih zuba, što je uzrok retencije. Ranim uklanjanjem očnjaka ili gornjeg kutnjaka mliječnog zagriza alveola može zarasti koštanim tkivom i prvi premolar ili prvi kutnjak trajnog zagriza može se pomaknuti na mjesto gdje bi susjedni zub trebao izbiti.

Retencija je češća za očnjake gornje vilice, treće kutnjake donje vilice i rjeđe za pretkutnjake. Anomalije u položaju zuba su vrlo česte i mogu biti vrlo raznolike.

Najčešće anomalije su pomicanje jednog ili više zuba iz denticije prema nepcu ili u predvorju usne šupljine.

Rjeđe dolazi do rotacije zuba za 90° (tarzija) oko svoje ose ili promjene zuba na mjestima (transpozicija). U potonjem slučaju, na primjer, premolar raste umjesto očnjaka i obrnuto.

Zubi se mogu kretati jedan prema drugom, tj. postaju gužve.

Ponekad se za vrijeme nicanja zubni anlage pomiče iz denticije do tvrdog nepca, nosne šupljine, maksilarnog sinusa, prednjeg zida ili tuberkula gornje vilice.

Takvi pokreti se nazivaju heterotopni zubi. Zubi koji su izbili u trenutku rođenja nazivaju se neonatalnim. Rano izbijanje zuba je prilično uobičajeno.

Poznati su slučajevi intrauterine erupcije mliječnih centralnih sjekutića donje i rjeđe gornje vilice. Razlozi za to mogu biti ubrzani razvoj zubne klice, njena površinska lokacija ili upalni proces periosta vilice ili desni.

Krunice prijevremeno rođenih zuba su obično manje, žućkaste boje, sa područjima nekroze gleđi. Kako bi se očuvala ishrana djeteta dojkom, najčešće se uklanjaju urođeni zubi. Budući da se korijen zuba kasnije razvija, skidanje krunice je jednostavno.

Međutim, u području uklonjene krune može se razviti manji korijen nego inače. Klica istog imena stalnog zuba razvija se normalno, ali češće u više ranih datuma. Kasni nicanje zuba je takođe veoma česta pojava.

Njegov uzrok su endokrinopatije, nasljedne bolesti, bolesti probavnog sistema i pothranjenost. Anomalije u veličini zuba uključuju makro- i mikrodengiju.

Kod makrodencije, medijalno-distalne dimenzije zuba značajno premašuju prosjek. Ogromni središnji gornji sjekutići ponekad premašuju širinu oba donja sjekutića. Rjeđe se divovski zubi nalaze među donjim sjekutićima i pretkutnjacima.

Makrodencija može zahvatiti i trajne i mliječne zube. Mikrodentiju karakterizira smanjenje veličine zuba, često u kombinaciji s anomalijama denticije i pojavom dijastema i tri.

Najpodložniji redukciji su zubi koji se nalaze u distalnim dijelovima svake klase, a posebno bočni sjekutići gornje vilice.

Normalno, odnos medio-distalnih dimenzija medijalnih i lateralnih sjekutića je 1:0,8. Kod prvog stepena redukcije, mediodistalna veličina krune lateralnog sjekutića je otprilike polovina iste veličine medijalnog sjekutića gornje vilice.

U drugom stepenu redukcije, bočni sjekutić ima konusni oblik, ali je visina njegove krune normalna. Kod trećeg stepena redukcije, bočni sjekutić gornje vilice ne prelazi polovinu svoje normalne visine.

Uz kršenje formiranja i diferencijacije zubnih klica, formiraju se zubi nepravilnog oblika. Postoje anomalije u obliku krunice, korijena ili zuba u cjelini.

Među raznolikošću anomalija u obliku zuba, neke imaju karakteristiku kliničku sliku, po kojima je moguće suditi o nastanku anomalija (zubi Gethinson, Fournier i Pfluger sa kongenitalnim sifilisom).

Anomalije oblika zuba su vrlo raznolike. Tu spadaju u obliku šila, u obliku konusa, u obliku kocka, u obliku odvijača,< бочкообразные формы резцов. Аномалии формы больших и малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков и степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

To su zakrivljenost, uvijanje, cijepanje, stapanje, promjena broja, veličine i oblika korijena. Fuzija korijena je češća kod susjednih prednjih zuba.

Postoji nekoliko vrsta fuzije zuba: krunice, krunice i korijeni u prisustvu odvojenih zubnih šupljina, potpuna fuzija dva susjedna zuba sa formiranjem jedne zubne šupljine. Anomalije u razvoju mogu zahvatiti samo korijene zuba.

Najčešće se primjećuje povećanje broja korijena, na primjer, mogu se razviti korijeni sjekutića, očnjaka i pretkutnjaka. Dakle, premolari mogu imati ne samo dva, već i tri korijena, a u kutnjacima njihov broj doseže pet. Može doći i do smanjenja broja korijena kod višekorijenskih zuba. Fuzija korijena je najčešća kod umnjaka.

Izuzetno izražena zakrivljenost korijena češće pogađa očnjake, pretkutnjake i zadnje kutnjake. U procesu histogeneze može doći do poremećaja povezanih sa stvaranjem dentina, gleđi, cementa, zubne pulpe i parodontalnog tkiva. Anomalija u razvoju dentina - nesavršena dentinogeneza.

Kod ove patologije, i mliječni i stalni zubi imaju jantarnu prozirnost, caklina se lako lomi, što doprinosi abraziji izloženog dentina.

Amelogenesis imperfecta je uzrokovana poremećenim razvojem cakline i poznata je pod različitim nazivima: nasljedna hipoplazija cakline, aplazija cakline, smeđa caklina, smeđa distrofija, valoviti zubi.

Sve malformacije cakline mogu se pripisati sljedećim grupama: nedovoljno formiranje cakline (hipoplazija), insuficijencija primarne kalcifikacije organskog matriksa (hipokalcifikacija), defekti u formiranju kristala hidroksiapatita u različitim dijelovima cakline (hipo-sazrevanje) , taloženje egzogenog materijala, često pigmentirane prirode, i kombinacije ovih kršenja.

Kombinacija poremećene amelogeneze i denginogeneze izražena je u Stanton-Candepon sindromu. Boja zuba kod ovog sindroma je vodenasto-siva, ponekad sa smeđom nijansom.

Ubrzo nakon izbijanja zuba, caklina je okrnjena zbog labave veze sa dentinom. Korijeni zuba mogu biti skraćeni i tanki ili, obrnuto, zadebljani.

Odrasla osoba ima 32 zuba, a svaki od njih je individualan. Ne postoje potpuno identični zubi čak ni kod jedne osobe. Unatoč činjenici da neki od njih obavljaju iste funkcije, spolja se nikada ne ponavljaju i imaju različit broj korijena. U ovom članku ćemo pogledati strukturu ljudskog zuba.

Uobičajeno je da se svi ljudski zubi podijele na četiri dijela, od kojih svaki uključuje 8 elemenata:

sjekutići;
pretkutnjaci;
Kutnjaci.

Poređani su redoslijedom koji je određen dentalnom formulom. Svaki element denticije u njemu određen je brojevima ili slovima. Puna formula sadrži 32 elementa, u svakom dijelu zubi su označeni arapskim brojevima, od 1 do 8. Za odraslu osobu ova formula izgleda ovako:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 – gornja vilica

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 - donja čeljust

uobičajeno je označavati rimskim brojevima, od I do V u svakom dijelu.

Kako zubi rade

Rad probavnog trakta počinje upravo žvakanjem hrane. A asimilacija hrane ovisi o tome koliko se pažljivo odvija ovaj proces. Za svaku fazu žvakanja odgovoran je određeni dio vilice.

Zagriz formiraju prednji i bočni sjekutići, ima ih osam - po četiri u svakoj čeljusti. U početku, opterećenje ide na prednje sjekutiće. Očnjaci, koji se nalaze na bočnim stranama sjekutića, podnose se tvrđom hranom. Pogodnost položaja leži u činjenici da se lako zakače i odgrizu hranu. Ovi elementi imaju oblik i debljinu koji olakšavaju takve radnje. U pravilu su to široki zubi male debljine.
Premolari su direktno uključeni u početno žvakanje hrane, takođe ih ima četiri po čeljusti. Nalaze se iza očnjaka. Primarno žvakanje se dešava u ovim područjima, gdje se hrana drobi. Sljedeće dolazi sekundarno žvakanje.
Dalje mljevenje hrane obavljaju kutnjaci - kutnjaci. Dizajnirani su tako da se hrana, koja pada na njih, ne drobi, već drobi dok se ne pojavi kaša. U tom idealnom obliku hrana treba da uđe u jednjak i želudac.

Elementi svake čeljusti imaju karakteristike u strukturi.

Karakteristike elemenata gornje vilice

Centralni sjekutići imaju spljoštenu krunu u obliku dlijeta. Njihov prednji dio je blago konveksan, a donji rub sadrži, u pravilu, tri tuberkula. Korijen je u obliku konusa.

Bočni sjekutići (dva) izgledaju slično središnjim sjekutićima, sa tri tuberkula u obliku dlijeta. Korijen ima spljošteni oblik u smjeru od centra prema periferiji, u rijetkim slučajevima dolazi do odstupanja unazad.

Očnjaci imaju ispupčenje sprijeda i mali tuberkul odozdo, zbog čega se očnjak upadljivo razlikuje od ostalih zuba.

Prvi premolar u obliku prizme ima konveksne bočne površine. Žvakanje se vrši zahvaljujući dva tuberkula. Drugi premolar je sličan prvom, razlika je u strukturi korijenskog sistema.

Prvi kutnjak je najveći u gornjoj čeljusti, pravokutnog je oblika, žvakaće površine u obliku romba. Funkciju žvakanja obavljaju četiri tuberkula. Ima četiri korijena. Drugi kutnjak ima kubični oblik, pogled odozdo u obliku slova X.

Karakteristike elemenata donje vilice

Centralni sjekutići na donjoj vilici su najmanji. Spolja su konveksni, iznutra konkavni, svaki ima po tri tuberkula na vrhu. Korijeni su kratki i ravni.

Bočni sjekutići su nešto veći od svojih susjeda, korijeni su im slični. Već su centralni sjekutići, postoji zavoj prema usnama.

Očnjaci donje vilice su slični onima gornjeg dijela, ali su uži i pravilnijeg oblika. Ravni korijen ima odstupanje prema unutra.

Prvi pretkutnjak ima dvije karakteristične kvržice i okruglog je oblika. Drugi je veće veličine od prvog, identičnog oblika s njim. Tuberkuli se nalaze simetrično jedan prema drugom.

Karakteristike trećeg kutnjaka

Umnjak - treći kutnjak - pojavljuje se kasnije od svih ostalih, izgleda kao susjedni drugi kutnjak, ali ima vrlo snažan i grub korijen. Odnosi se na vrstu impaktiranih zuba koji se ne ponašaju sasvim "adekvatno". Mogu rasti u bilo kojem trenutku u životu osobe, postoje slučajevi kada su ispuzali u dobi od 50 godina.

Treći kutnjak se možda uopće neće pojaviti, ostajući u povojima, ili ne raste okomito, već horizontalno. Njegov izgled često uzrokuje probleme: gnojnu upalu sluznice, pomicanje susjednih elemenata ili njihovo uništenje. Stoga, kada se pojavi treći kutnjak, treba biti oprezan i redovno posjećivati stomatologa radi pregleda i prevencije mogućih tegoba.

Struktura ljudskih zuba

Zub se sastoji od delova raspoređenih u određenom redosledu, unutrašnja struktura zub je isti za sve elemente reda. Vrijedi razmotriti detaljan opis strukture zuba.

Anatomska struktura

Na dijagramu možete jasno vidjeti strukturu ljudskog zuba. Sastoji se od dijelova:

Kruna. Ovo je vidljivi dio svakog zuba, on strši iznad desni. Oblik površina krunica je različit:

Okluzija je mjesto zatvaranja elementom suprotne vilice;
Facijalni (vestibularni) - površina krune, koja je okrenuta prema obrazu ili usnama;
Lingvalni (lingvalni) - nalazi se sa strane usne šupljine;
Kontakt (približan) - bočna površina, usmjerena na susjedne elemente.

Vrat krunice je spoj sa desni, nešto je uži. Okolo se nalazi kružni ligament, koji se sastoji od vezivnih vlakana, prekriven desnim. Ovo štiti bazu krošnje i korijen od oštećenja.
Korijen se nalazi u alveoli, koja je udubljenje u desni. Na vrhu korijena ima rupu u kojoj se nalaze nervni završeci i krvni sudovi. Kroz ovaj otvor se dovodi zub.

Svaki zub ima svoj broj korijena:

Jedan korijen je prisutan u rezuovima, očnjacima, donjim pretkutnjacima;
Po dva korijena za pretkutnjake i kutnjake u donjoj vilici;
Svaki kutnjak po tri korijena u gornjoj vilici.

Neki elementi mogu imati 4-5 korijena. Očnjaci imaju najdublji i najduži korijen. Ali anatomska struktura ljudskih zuba je ista za sve.

Krunica je prekrivena jedinstvenim materijalom - emajlom. Sastoji se od neorganskih jedinjenja, koja čine 97 posto cakline, a 1,5 posto su organske tvari (proteini, ugljikohidrati, lipidi). Zbog svoje visoke čvrstoće zaštićen je od habanja. Hemijski sastav cakline uključuje kristalne supstance - apatite.

U kruni ispod cakline nalazi se posebna tvar - dentin, koji je skup tubula - odonoblasta, kroz koje hranljive materije do korena. Dentin je 90 posto krečnog fosfata, koji zubima daje snagu.

Ispod dentina se nalazi meko vezivno tkivo, kroz koje prolaze krv, limfni sudovi i nervni snopovi. Pulpa obavlja važne funkcije - nutritivnu, zaštitnu, reproduktivnu. Upravo s upalom u ovom dijelu zuba osoba počinje osjećati bol. U pulpi se nalazi mali nervni snop, kada je izložen kojem osoba doživljava oštar bol.

Pulpa se sastoji od dva dijela - krunice i korijena. Krunski dio se nalazi unutar krunice, a korijenski dio prolazi kroz apikalni otvor u desni. Korijen također sadrži cement i dentin, ali u znatno manjim količinama od krunice. Sadrži 56 posto organske tvari.

Struktura vilice

Sagledavanje strukture ljudske čeljusti, bez obzira na zube, nemoguće je, to su dva međusobno povezana dijela ljudskog tijela. Zubna utičnica - alveola - odvojena je od nje vezivnim tkivom kroz koje se odvija metabolizam. Tkiva koja se nalaze između utičnice i krunice nazivaju se parodoncijum.

Ima funkciju sidrenja svakog elementa reda u alveolu. Ako se to ne uradi, zubi se labave i ispadaju. To se dešava kada parodoncijum pukne. Da bi se spriječili problemi, desni zahtijevaju njegu. Mora se osigurati da sloj cementa uvijek bude zatvoren. Plovila prolaze kroz parodontalna tkiva, kroz koja se ishranom opskrbljuju zubi.

Nakon formiranja svih trajnih zuba dolazi do promjena u njihovoj strukturi. Caklina akumulira kalcij, to se dešava u roku od 5-8 godina. Stoga je potrebno organizirati pravilnu ishranu i njega u prvim godinama nakon pojave trajnih sjekutića. S godinama, promjene se odnose na stanje i strukturu zuba:

Vremenom, caklina postaje tupa, sjaj se gubi, pojavljuju se mikro pukotine;
Postoji povećanje količine cementa u sastavu;
Zbog skleroze krvnih žila počinje atrofija pulpe.

Razlika između mliječnih zuba

Stvaranje mliječnih zuba se dešava u periodu rađanja djeteta u 12 sedmici. Kod dojenčadi se prvo pojavljuju sjekutići, a zatim očnjaci. Kutnjaci izlaze zadnji. Vrijeme pojave mliječnih elemenata je individualno, ali do 3-4 godine beba bi trebala imati 20 mliječnih zuba: u svakoj čeljusti postoje četiri sjekutića, veliki kutnjaci i dva očnjaka.

Struktura privremenih zuba se razlikuje od stalnih. Imaju karakteristike:

Manje veličine krunica;
Broj žvačnih tuberkula je manji;
Korijenski sistem se razilazi sa strane;
Veliki volumen korijenskih kanala i pulpe;
Tanak sloj gleđi i dentina;
Niska mineralizacija gleđi.

Sličnost je u tome što kutnjaci i mliječni zubi imaju isti broj korijena. Ali korijenski sistem privremenih elemenata čeljusti potpuno je apsorbiran do trenutka kada se pojave stalni elementi.

Koristan članak? Dodajte u svoje oznake!

Pripremili smo interaktivnu mapu-dijagram strukture i detaljan opis svih 23 preseka zuba. Kliknite na odgovarajući broj i dobit ćete sve potrebne informacije. Uz pomoć sheme bit će vrlo jednostavno proučiti sve karakteristike strukture zuba.

Struktura ljudskih zuba

Kruna

kruna ( lat. corona dentis) - koji strši iznad zubnog dijela zuba. Krunica je prekrivena caklinom - tvrdim tkivom, 95% sastavljeno od neorganskih materija i podvrgnuto najjačem mehaničkom udaru.

U kruni se nalazi šupljina - dentin (tvrdo tkivo debljine 2-6 mm) približava se površini, zatim pulpa ispunjava i dio krune i dio korijena zuba. Pulpa sadrži krvne sudove i živce. Čišćenje i uklanjanje zubnih naslaga vrši se sa kruna zuba.

vratu zuba

Vrat ( lat. collum dentis) dio zuba između krunice i korijena, prekriven desnim.

Roots

korijen ( lat. radix dentis) dio zuba koji se nalazi u zubnoj alveoli.

fisura

Na površini za žvakanje stražnjih zuba, između tuberkula, nalaze se žljebovi i žljebovi - fisure. Pukotine mogu biti uske i veoma duboke. Reljef fisura je individualan za svakog od nas, ali se plak zaglavi u fisurama kod svakoga.

Čišćenje fisura četkicom za zube je gotovo nemoguće. Bakterije u usnoj šupljini, prerađujući plak, formiraju kiselinu koja otapa tkiva, stvarajući karijes. Čak ni pažljiva oralna higijena ponekad nije dovoljna. U tom smislu, uspješno se koristi širom svijeta već 20 godina.

Emajl

Zubna caklina (ili samo caklina, lat. emajl) - vanjska zaštitna školjka koronalnog dijela.

Caklina je najtvrđe tkivo u ljudskom tijelu, zbog visokog sadržaja neorganskih supstanci - do 97%. U zubnoj caklini ima manje vode nego u drugim organima, 2-3%.

Tvrdoća doseže 397,6 kg / mm² (250-800 Vickers). Debljina sloja gleđi se razlikuje u različitim dijelovima koronalnog dijela i može doseći 2,0 mm, a nestaje na vratu zuba.

Pravilna nega zubne cakline jedna je od ključnih tačaka ljudske lične higijene.

Dentin

Dentin (dentinum, LNH; lat. dens, dentis- zub) - tvrdo tkivo zuba, koje čini njegov glavni dio. Dio krune je prekriven caklinom, korijenski dio dentina je prekriven cementom. Sastoji se od 72% neorganske materije i 28% organske materije. Sastoji se uglavnom od hidroksiapatita (70% po težini), organskog materijala (20%) i vode (10%), prožet dentinalnim tubulima i kolagenim vlaknima.

Služi kao podloga za zub i potpora zubnu caklinu. Debljina sloja dentina kreće se od 2 do 6 mm. Tvrdoća dentina dostiže 58,9 kgf/mm².

Postoje peripulpni (unutrašnji) i plašni (spoljni) dentin. U peripulpnom dentinu kolagena vlakna nalaze se pretežno kondenzalno i nazivaju se Ebnerova vlakna. U dentinu plašta kolagena vlakna su raspoređena radijalno i zovu se Korffova vlakna.

Dentin se dijeli na primarni, sekundarni (zamjenski) i tercijarni (nepravilan).

Primarni dentin nastaje tokom razvoja zuba, prije nego što izbije. Sekundarni (zamjenski) dentin se formira tokom cijelog života osobe. Od primarnog se razlikuje po sporijim brzinama razvoja, manje sistemskom rasporedu dentinskih tubula, velikom broju eritroglobularnih prostora, velikoj količini organske materije, većoj permeabilnosti i manjoj mineralizaciji. Tercijarni dentin (nepravilan) nastaje prilikom povreda, preparacije zuba, tokom karijesnih i drugih patoloških procesa, kao odgovor na spoljašnju iritaciju.

zubna pulpa

pulpa ( lat. pulpis dentis) - rastresito vlaknasto vezivno tkivo koje ispunjava šupljinu zuba, sa velikim brojem nervnih završetaka, krvi i limfnih sudova.

Duž periferije pulpe, odontoblasti su smješteni u nekoliko slojeva, čiji su procesi smješteni u dentinskim tubulima cijelom debljinom dentina, vršeći trofičku funkciju. Struktura procesa odontoblasta uključuje nervne formacije koje provode bol prilikom mehaničkog, fizičkog i hemijskog djelovanja na dentin.

Cirkulacija krvi i inervacija pulpe se odvijaju zahvaljujući zubnim arteriolama i venulama, nervnim granama odgovarajućih arterija i nervima čeljusti. Penetriranje u zubnu šupljinu kroz apikalni otvor korijenskog kanala, neurovaskularni snop se raspada na manje grane kapilara i nerava.

Pulpa doprinosi stimulaciji regenerativnih procesa, koji se manifestuju u stvaranju zamjenskog dentina tokom karijesnog procesa. Uz to, pulpa je biološka barijera koja sprječava prodor mikroorganizama iz karijesne šupljine kroz korijenski kanal izvan zuba u parodoncijum.

Nervne formacije pulpe regulišu ishranu zuba, kao i percepciju različitih podražaja, uključujući bol. Uzak apikalni otvor i obilje krvnih žila i nervnih formacija doprinose brzom porastu upalnog edema kod akutnog pulpita i kompresiji nervnih tvorevina edemom, što uzrokuje jak bol.

šupljina zuba

(lat. Cavitas dentis) Unutrašnji prostor, formiran iz šupljine krunice i korijenskih kanala. Ova šupljina je ispunjena pulpom.

Šupljina krune zuba

(lat. cavitas coronae) Dio kaviteta zuba koji se nalazi ispod krunice i ponavlja njegove unutrašnje obrise.

Korijenski kanali

korijenski kanal ( lat. canalis radicis dentis) - predstavlja anatomski prostor unutar korijena zuba. Ovaj prirodni prostor unutar koronalnog dijela zuba sastoji se od pulpne komore, koja je povezana jednim ili više glavnih kanala, kao i složenijih anatomskih grana koje mogu povezivati korijenske kanale jedni s drugima ili sa površinom korijena zuba. .

Živci

(lat. nervae) Procesi neurona koji prolaze kroz vrh zuba i ispunjavaju njegovu pulpu. Nervi regulišu ishranu zuba i provode impulse bola.

arterije

(lat. arteriae) Krvni sudovi, kroz koje krv iz srca teče do svih drugih organa, u ovom slučaju do pulpe. Arterije hrane tkiva zuba.

Beč

(lat. Venae) Krvni sudovi koji vraćaju krv iz organa nazad u srce. Vene ulaze u kanale i prodiru u pulpu.

Cement

Cement ( lat. - cement) - specifično koštano tkivo koje prekriva korijen i vrat zuba. Služi za čvrsto fiksiranje zuba u koštanoj alveoli. Cement se sastoji od 68-70% neorganske komponente i 30-32% organskih materija.

Cement se dijeli na acelularni (primarni) i ćelijski (sekundarni).

Primarni cement prianja uz dentin i pokriva bočne površine korijena.

Sekundarni cement pokriva apikalnu trećinu korijena i područje bifurkacije višekorijenskih zuba.

Vrhovi korijena

(lat. apex radicis dentis) Najniže tačke zuba koje se nalaze na njihovim korenima. Na vrhovima su rupe kroz koje prolaze nervna i vaskularna vlakna.

Apikalni otvori

(lat. foramen apices dentis) Mesta ulaska u zubne kanale vaskularnih i nervnih pleksusa. Apikalni otvori nalaze se na vrhovima korijena zuba.

Alveola (alveolarna utičnica)

(alveolarna utičnica) ( lat. alveolus dentalis) Udubljenje u čeljusnoj kosti u koje zalaze korijeni. Zidovi alveola formiraju jake koštane ploče impregnirane mineralnim solima i organskim tvarima.

Alveolarni neurovaskularni snop

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Pleksus krvni sudovi i nervni procesi, koji prolaze ispod alveole zuba. Alveolarni neurovaskularni snop je zatvoren u elastičnu cijev.

Parodont

Parodont ( lat. Parodont) - kompleks tkiva koji se nalazi u prostoru u obliku proreza između cementa korijena zuba i alveolarne ploče. Prosječna širina mu je 0,20-0,25 mm. Najuži dio parodoncija nalazi se u srednjem dijelu korijena zuba, au apikalnim i marginalnim dijelovima njegova širina je nešto veća.

Razvoj parodontalnog tkiva usko je povezan s embriogenezom i nicanjem zuba. Proces počinje paralelno sa formiranjem korijena. Rast parodontalnih vlakana se dešava i sa strane cementa korena i sa strane alveolarne kosti, jedno prema drugom. Od samog početka svog razvoja, vlakna imaju kosi tok i nalaze se pod uglom u odnosu na tkiva alveola i cementa. Konačni razvoj parodontalnog kompleksa nastaje nakon nicanja zuba. Istovremeno, sama parodontalna tkiva su uključena u ovaj proces.

Treba napomenuti da, uprkos mezodermalnom poreklu parodontalnih komponenti, ektodermepitelni omotač korena učestvuje u njegovom normalnom formiranju.

Gingivalni žljebovi

(lat. Sulcus gingivalis) Pukotine nastale na mjestima gdje krunica zuba pristaje uz desni. Gingivalni žljebovi se protežu duž linije između slobodne i pričvršćene gingive.

Guma

desni ( lat. Gingiva) je sluzokoža koja prekriva alveolarni nastavak gornje vilice i alveolarni dio donje vilice i prekriva zube u cervikalnoj regiji. S kliničkog i fiziološkog gledišta, desni se dijele na interdentalne (gingivalne) papile, marginalne gingive ili gingivalne ivice (slobodni dio), alveolarnu gingivu (priloženi dio), pokretnu gumu.

Histološki, gingiva se sastoji od slojevitog skvamoznog epitela i lamine propria. Razlikovati epitel usne šupljine, spojni epitel, epitel brazde. Epitel interdentalnih papila i pričvršćene gingive je deblji i može postati keratiniziran. U ovom sloju razlikuju se bodljikavi, zrnasti i rožnati slojevi. Bazalni sloj čine cilindrične ćelije, bodljikavi sloj se sastoji od poligonalnih ćelija, granularni sloj se sastoji od spljoštenih ćelija, a stratum corneum je predstavljen sa nekoliko redova ćelija koje su potpuno keratinizovane i bez jezgara, koje se neprestano deskvamiraju.

Sluzne papile

(lat. papilla gingivalis) Fragmenti desni koji se nalaze na njihovom uzvišenju u području između susjednih zuba. Gingivalne papile su u kontaktu sa površinom zubnih krunica.

Vilice

(lat. maksila - gornja vilica, mandibula - donja vilica) Koštane strukture koje su osnova lica i najveće kosti lubanje. Čeljusti formiraju otvor za usta i određuju oblik lica.

Dentalna anatomija se smatra jednom od najsloženijih komponenti ljudskog tijela; mnoga naučna djela posvećena su strukturi usne šupljine, ali neki aspekti još uvijek nisu temeljito proučeni. Na primjer, zašto nekim ljudima rastu umnjaci, a drugima ne. Ili zašto neki od nas imaju više zubobolja od drugih. Više informacija o pojedinačnim karakteristikama strukture, mogućim patologijama i anomalijama u razvoju zuba potražite na stranicama naše web stranice.

Zubi su toliko jak dio tijela da nadmašuju čak i kosti. To je zbog posebne strukture tkiva i njihove strukture.

Ali, nažalost, ovi organi su jedini koji nemaju regenerativna svojstva, pa se stoga ne mogu sami obnavljati.

Lokacija na gornjoj i donjoj vilici

Po pravilu, u odrasloj dobi osoba ima 32 zuba. Stomatolozi su odredili naziv i shematski položaj svakog od njih. Uobičajeno je cijela usna šupljina podijeljena na četiri segmenta, koji uključuju desni i lijeva strana obe čeljusti.

Svaki segment ima određeni set zuba:

1 medijalni i 1 lateralni sjekutić;
očnjak;
pretkutnjaci (2 kom.);
kutnjaci (3 komada, od kojih je jedan umnjak).

Oni će biti jasno prikazani u sljedećem videu:

U profesionalnoj stomatologiji se najčešće ne koriste nazivi krunica, već njihova numerička definicija. Svaka krunica ima svoj serijski broj, počevši od središnje linije vilice. Postoje dvije metode numeričkog označavanja.

Prvi koristi seriju brojeva do 10. Istoimenim krunama se dodjeljuje vlastiti broj uz obaveznu specifikaciju čeljusti i bočne strane.

Na primjer, centralni sjekutić je broj 1, posljednji kutnjak (umnjak) je broj 8. U toku lečenja stomatolog u medicinskom dokumentu navodi broj zuba, vilice (gornje ili donje) i bočne (leve ili desne).

Kod druge tehnike svakoj kruni se dodeljuje dvocifreni broj, počevši od 11. Određena desetica označava njen segment.

Prilikom označavanja mliječnih zuba koriste se samo rimski brojevi. Jedan broj se dodjeljuje uparenim krunama, počevši od centra.

Struktura raznih vrsta

Fotografija: glavni dijelovi su kruna, vrat i korijen

Svi ljudski zubi razlikuju se jedni od drugih po svom obliku i funkcionalnim karakteristikama.. Glavne razlike otkrivaju se upravo u strukturi glavnih dijelova, koji uključuju krunu, vrat i korijen.

Krunica je dio zuba koji strši iz tkiva desni.. Ima četiri kontaktne površine specifične za svaki zub:

okluzalno - mjesto kontakta sa uparenim suprotnim krunama;
vestibularni (facijalni), okrenuti prema usnama ili obrazu;
lingvalna (jezična), okrenuta prema usnoj šupljini;
proksimalno (rezivanje), u kontaktu sa suprotnim krunicama.

Kruna glatko prelazi u vrat, povezujući ga s korijenom. Vrat se odlikuje nekim suženjem, na kojem se oko cijelog kruga nalazi vezivno tkivo, što omogućava da se zub čvrsto drži u desni.

Sam zub u bazi ima korijen koji se nalazi u alveolarnoj šupljini. Ovisno o lokalizaciji, može biti jednokorijenski ili višekorjenski i razlikovati se po dužini.

sjekutići

Slika 1: Medijalni gornji sjekutić. a - vestibularni, b - medijalni, c - jezične površine; d — vestibularni-lingvalni, e — medijalno-distalni presek; e - površina rezanja; 1,2,3 - preseci u predelu krune, u sredini korena i bliže vrhu korena, respektivno.

Izgled sjekutića različitih čeljusti ima posebne razlike:

centralni sjekutić koji se nalazi na gornjoj vilici, ima izgled dlijeta, ravnu široku krunu i jedan korijen. Vestibularna strana je blago konveksna. Trostruki tuberkuli mogu se naći na zakošenoj incizalnoj ivici;
donji prvi sjekutić ima ravan skraćeni korijen i blago konveksnu površinu. Unutrašnja strana ima konkavni oblik. Ivica grebena i tuberkuli su slabo definisani. Ovaj rezač se smatra najmanjim u čitavoj seriji;
lateralni sjekutić ima izgled poput dlijeta. Njegov kontaktni dio predstavljen je izraženim uzvišenjima. Korijen je na rubovima spljošten, a u predelu vrata blago zakrivljen prema jeziku.

očnjaci

Slika 2: Desni gornji očnjak. a — vestibularni, b — medijalni, c — lingvalna površina, d — vestibularni-lingvalni, e — medijalno-distalni presjek; e - površina rezanja; 1,2,3 - preseci u predelu krune, u sredini korena i bliže vrhu korena, respektivno.

Očnjake karakterizira dijamantski oblik i izražena konveksnost vanjske površine.. Na strani uz površinu jezika nalazi se žlijeb na kruni koji dijeli zub na dva nejednaka područja.

Strana rezanja ima oblik trougla. Kod nekih ljudi, dužina središnjeg dijela incizalne strane je duža od dužine susjednih zuba.

Donji očnjak se malo razlikuje od gornjeg. Osnovna razlika je u više suženom obliku i blagom odstupanju unutar usne šupljine ravnog korijena.

Pretkutnjaci

Slika 3: Desni gornji prvi premolar. a — vestibularni, b — medijalni, c — lingvalna površina, d — vestibularni-lingvalni, e — medijalno-distalni presjek; e - površina rezanja; 1,2,3 - preseci u predelu krune, u sredini korena i bliže vrhu korena, respektivno.

Nakon očnjaka su pretkutnjaci - prvi kutnjaci, koji imaju svoje razlike:

superiorni prvi premolar, prepoznaje se po prizmatičnom obliku, koji ima konveksne strane vestibularne i unutrašnje površine.
Sa strane obraza zaobljenost je izraženija. Rezni dio ima volumetrijske valjke na rubovima, između kojih se nalaze velike pukotine. Korijen je spljošten i račvast;
drugi premolar razlikuje se u korijenu: ovdje je blago konusnog oblika, blago stisnut s prednje strane;
prvi premolar (donji), umjesto valjaka, odlikuje se izraženom zaobljenošću i dva tuberkula reznog dijela. Njegov pojedinačni korijen je blago spljošten s rubova cijelom dužinom;
drugi premolar veći od njihove braće i sestara istog imena. Njegovu kontaktnu površinu odlikuju dva simetrično razvijena velika tuberkula i pukotina u obliku potkovice.

kutnjaci

Slika 4: Desni gornji prvi kutnjak. a - vestibularna površina; b - medijalna površina; u - jezična površina; g - medio-distalni presek; e — površina za žvakanje, 1,2,3 — kriške u predjelu krune, u sredini korijena i bliže vrhu korijena.

Kutnjaci su najveći zubi u čitavom redu i imaju neke karakteristike u anatomskoj građi:

najobimniji je prvi na vrhu. Kruna mu je pravougaonog oblika. Odlikuje se snažno razvijenim četiri kvržica sa fisurom u obliku slova H.
drugi kutnjak manji od svog prvog kolege. Ima oblik kvadrata, a fisure se nalaze u slovu X. Bukalna strana zuba se odlikuje izraženim tuberkulama;
donji prvi kutnjak, karakterizira prisustvo pet tuberkula, formirajući fisure u obliku slova Zh. Kutnjak ima dvostruki korijen;
drugi kutnjak (donji) potpuno kopira strukturu iz prvog kutnjaka.

osmice (mudrost)

Umnjak treba posmatrati kao zasebnu stavku, jer ga ne uzgajaju svi. Ali čak i ako je izbio, tada je njen izgled često praćen problemima. Po izgledu se samo malo razlikuje od drugog kutnjaka..

Razlike se mogu uočiti samo u strukturi korijena. Ovaj zub ima najmoćniji i nalazi se na skraćenom spojenom volumetrijskom deblu.

Unutrašnja struktura

Slika 5: unutrašnja struktura

Svi zubi imaju različitu anatomsku strukturu, ali u isto vrijeme imaju sličnu unutrašnju strukturu.. Prilikom proučavanja histološke strukture razlikuju se sljedeće komponente:

Emajl

Ovo je premaz zuba koji ga štiti od agresivnog djelovanja vanjskog okruženja.. Prije svega, štiti dentin krunice od uništenja. Emajl se sastoji od mikroskopskih izduženih prizmi zalijepljenih posebnom tvari.

Uz malu debljinu sloja emajla, koja se kreće u rasponu od 0,01 - 2 mm, je najjače tkivo u ljudskom tijelu. To je zbog posebnog sastava, od čega 97% zauzimaju mineralne soli.

Jačanje zaštite cakline nastaje zahvaljujući posebnoj ljusci - pelikuly otpornoj na kiseline.

Dentin

Nalazi se neposredno ispod gleđi i predstavlja grubo vlaknasto tkivo, nešto poput porozne kosti. Glavna razlika od običnog koštanog tkiva je nizak indeks tvrdoće i velika količina minerala u sastavu.

Glavna strukturna supstanca dentina je kolagena vlakna. Postoje dvije vrste dentina: površinski i unutrašnji (blizu pulpe). Unutrašnji sloj je taj koji određuje intenzitet rasta novog dentina.

Površinski sloj dentina ima veliku gustoću, stoga ima zaštitnu funkciju i sprječava prodiranje infekcije u šupljinu zuba.

Cement

To je koštano tkivo vlaknaste strukture, koje se sastoji uglavnom od višesmjernih kolagenih vlakana impregniranih vapnenim solima. Prekriva dentin u području vrata i korijena, djelujući kao veza između parodoncija i dentina.

Debljina sloja cementa zavisi od lokacije: na vratu je do 50 mikrona, na vrhovima korena do 150 mikrona. U cementu nema krvnih sudova, pa se tkivo hrani kroz parodoncijum.

Za razliku od običnog koštanog tkiva, cement nije u stanju promijeniti svoju strukturu i transformirati se. Postoje dvije vrste cementa: ćelijski i bezćelijski.

Cellular nalazi se na prvoj trećini korijena i području bifurkacije višekorijenskih zuba i osigurava redovno taloženje novih slojeva dentina, čime se osigurava čvrsto prianjanje zuba na parodoncijum.
acelularni nalazi se na bočnoj površini korijena, štiteći ih od štetnih učinaka.

krunska šupljina

Ispod dentina je šupljina krunice koja ponavlja oblik krunice. Ispunjena je pulpom - to je posebno tkivo labave strukture koje hrani cijeli zub i ima funkciju dodatne veze.

U prisustvu tuberkula na dijelu zuba za žvakanje, u šupljini krune se formiraju pulpni rogovi koji ih potpuno kopiraju. Za razliku od ostalih komponenti, pulpa je prožeta brojnim vlaknima nervnih, krvnih i limfnih sudova. Upravo zbog ovog aspekta prodiranje infekcije u šupljinu zuba dovodi do upale i jakih bolnih manifestacija.

U zavisnosti od strukture tkiva razlikuju se korijenska i krunična pulpa.

korijenska pulpa Karakterizira ga gusta struktura s prevladavanjem voluminoznih snopova kolagenih vlakana, koja aktivno sprječavaju prodor infekcija do vrha korijena.
koronalna pulpa mekši i sadrži veliku mrežu krvnih sudova i nervnih vlakana. S godinama, proizvodnja stanica koje formiraju pulpu se povećava i potpuno sužava.

Tokom razvoja zuba pulpa je direktno uključena u formiranje dentina. Osim toga, pulpa je ta koja djeluje trofička, senzorna i reparativna funkcija.

Sve sudovi pulpe nalaze se u kanalu korijena, u koji ulaze kroz apikalni otvor vrha kanala korijena. Ovdje prolazi nekoliko nervnih stabala i pulpna arterija iz gornje vilice.

Arterija se nalazi u kanalu korena u centru i u kontaktu je sa venskim sudovima. Nervna vlakna bliže rogovima pulpe pretvaraju se u dvostruki pleksus, šireći se duž dna kaviteta, prodirući u početni sloj dentina.

Dno kaviteta kod jednokorijenskih zuba prelazi u kanal ljevkasto, kod višekorijenskih je jako spljošteno, dok ima jasno izražene otvore u kanalima.

Guma

Dio je parodoncijuma, koji je direktno odgovoran za očuvanje korijenskog sistema i vrata zuba.. Ima posebnu strukturu.

Tkivo desni se sastoji od dva sloja: slobodnog (vanjskog) i alveolarnog. Slobodna tkiva desni nalaze se na vanjskoj površini sluznice i odgovorna su za trofizam i senzoriku.

Osim toga, imaju zaštitnu funkciju, smanjujući rizik mehaničko oštećenje ili širenje infekcije. Alveolarni dio desni je u blizini parodontalnog tkiva i odgovoran je za stabilnost zuba.

Mliječni proizvodi

Slika 6: mliječni proizvodi gotovo identični konstantnim

Privremeni zubi djeteta praktički se po svojoj strukturi ne razlikuju od stalnih zuba odrasle osobe. I to se odnosi ne samo na histološku, već i na anatomsku strukturu. Još uvijek postoje odstupanja, ali su vrlo mala.

Još jedna mala karakteristika je to na mliječnim zubima, rezni dio praktično nema zube. Po pravilu, njihova površina zaglađena.

Ako uzmemo u obzir razliku u histološkoj strukturi, može se primijetiti da je struktura cakline privremenih krunica nešto drugačija.

Sloj gleđi je nešto tanji, a količina minerala u njemu je znatno manja nego kod trajnih krunica. Za razliku od njih, dječja caklina je prekrivena zaštitnim filmom - kutikulom koja je otporna na agresivna okruženja.

Detaljno proučavanje strukture zuba omogućit će razumijevanje mogućeg procesa njihovog uništenja i zaustaviti ga na vrijeme. Poznavajući anatomiju krunica, ne možete se bojati nepoznatog i sa manje straha ići stomatologu na liječenje.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Da li je tačno da mlečni zubi nemaju koren? Šta je uključeno u koncept anatomije denticije? Šta su površine zuba? Kako su raspoređeni zubni organi, od čega se sastoje? Koje su razlike između donjih zuba i njihovih antagonista? Kako izgleda klinička anatomija zuba? Šta je vestibularna površina? Odgovori na sva pitanja od interesa za čitatelja o njihovoj strukturi (sa vizualnim crtežima i detaljnim opisom) naći će se u ovom članku.

Zašto su osobi potrebni zubi?

Ljudski zubi su nezavisni organi. Bez zuba pun život nemoguće. Velika većina ljudi vjeruje da je jedina svrha zuba da učestvuju u mljevenju komada hrane prije nego što se pošalju na dalju obradu u probavni sustav osoba. Osim funkcije žvakanja (odnosno mehaničke obrade hrane), ljudski zubi imaju još nekoliko zadataka:

formiranje estetske i atraktivne slike;
učešće u stvaranju "okvira" za ljudsko lice;
artikulacija i govor.

Broj zuba kod osobe i njihov položaj na gornjoj i donjoj čeljusti

Djetetu izraste 20 privremenih zagriznih zuba - 10 nižih i isto toliko na vrhu. Broj je posljedica strukturnih karakteristika čeljusti. Međutim, do 13-14 godina, privremene jedinice se zamjenjuju stalnim. Normalno bi trebalo da izbije 28 stalnih zuba. U dobi od 18-25 godina, nekim ljudima izrastu treći kutnjaci. Svaka vilica sadrži 14-16 zuba.

Donje zube karakteriziraju ista imena i funkcije kao i njihovi antagonisti. Podijeljeni su u nekoliko varijanti, na osnovu strukturnih karakteristika ljudskog zuba, izvršenih funkcija i dislokacije u nizu. Formiranje zagriza, sprječavanje postepenog izlaska korijena iz alveola i mljevenje hrane postaju mogući zbog činjenice da svaki zub ima antagonista u suprotnoj čeljusti.

Glavne vrste su:

Sjekutići. Prednji zubi u obliku dlijeta. Imaju 1 korijen. U svakoj od čeljusti izbija par centralnih i bočnih sjekutića. Struktura središnjih zuba (sjekutića) gornje čeljusti osobe slična je bočnim, ali su prvi veći. Sa zubima u donjoj vilici je obrnuto. Zube ove vrste možete vidjeti na fotografiji za članak.
Očnjaci. U dentoalveolarnom sistemu postoje 4 komada. Ovi zubi su klinastog oblika. Single root. Očnjak gornje čeljusti, kao i njegov antagonist među donjim zubima, ima rezni dio, koji je podijeljen na mezijalnu i distalnu polovicu, koje se spajaju pod uglom. Kruna očnjaka gornje vilice je veća od krune "uparenog" na donjoj. Maksilarni očnjak, kao i svaki treći kutnjak, može biti pogođen, ali to je izuzetno rijetko.
Pretkutnjaci. U dentoalveolarnoj strukturi ima 8 pretkutnjaka - po dva para u svakoj vilici. Razlikuju se na distalne (prve) sa oštrijim oblikom površine za žvakanje. Mezijalni (drugi) - ovi zubi imaju spljošteni oblik krune. Imaju 1-2 korijena. Razlike između prvog i drugog para pretkutnjaka mogu se vidjeti na fotografiji.
Kutnjaci. Može biti od 2 do 3 para u gornjem i donjem redu. Obavljaju funkciju žvakanja, odlikuju se pravokutnim oblikom zuba. Kutnjaci denticije na vrhu imaju tri korijena, na dnu - dva, sa izuzetkom trećih kutnjaka - njihov broj i lokacija korijena je nepredvidljiv. Tipično, maksilarni prvi kutnjaci su najveći zubi. Donji zubi su obično manji od gornjih, ali imaju isti oblik. Fotografija kutnjaka je također prikazana iznad (više detalja u članku: kutnjaci: karakteristike strukture zuba).

Anatomska struktura zuba sa fotografijom

Koja je stvarna struktura zuba? Mnogi ga pogrešno smatraju kostom. Međutim, u stvari, ovo je punopravni organ ljudske zubne čeljusti sa svojim funkcijama i uređajem. Ako se bilo koja od kostiju pregleda pod mikroskopom, može se identificirati niz razlika koje potvrđuju ovu tvrdnju.

Ljudski zubni sistem počinje da se formira tokom fetalnog razvoja. Postoje tri glavna dijela zuba - korijen, vrat i kruna. Kada se osoba nasmije, vidi se samo kruna. Klinička anatomija zuba u odjeljku predstavljena je za vizualnu referencu na fotografiji uz članak.

Takođe, zub ima kavitet i površine. Površine zuba i njihovi nazivi jasno su naznačeni na dijagramu za artikl. Unutarnju šupljinu čine korijenski kanal i krunična šupljina - kroz koju prolaze krvni sudovi i živci. Na dijelu krune razlikuje se pet glavnih površina zuba:

Okluzalna površina zuba je generalizovani naziv za rezne ivice očnjaka i sjekutića i žvakaće površine kutnjaka i pretkutnjaka, površina je usmjerena prema antagonistima.
Medijalno aproksimalno - kontaktna površina okrenuta prema susjednoj jedinici sa strane središta reda.
Distalna aproksimalna površina je ista kao i medijalna. Razlika distalne površine zuba je u tome što je okrenuta od centra zubnog reda.
Lingvalna - površina okrenuta prema unutrašnjoj strani usta, prema jeziku, što objašnjava naziv ove površine zuba.
Vestibularna - površina zuba koja "gleda" u predvorje usne šupljine, u stražnje zube naziva se i vestibularna bukalna površina, a u prednjim zubima - vestibularna labijalna površina (vidi također: opis funkcija organa ljudske usne duplje sa fotografijom).