Oštećenje hrskavice uha. Šta učiniti sa ranom, modricom, ogrebotine ili drugom povredom uha

U slučaju povrede može doći do oštećenja uha
- ušna školjka,
- spoljašnji slušni kanal
- bubna opna,
- unutrasnje uho
- temporalna kost.

Uzroci ozljeda

Mehanička oštećenja, uključujući i tokom samočišćenja ušiju
- Previše glasan zvuk (pucanj, eksplozija, itd.) - akustična povreda uha
- Naglo povećanje ili smanjenje pritiska u spoljašnjem slušnom kanalu (eksplozivni talas, udar dlanom o uho) - barotrauma uha

Simptomi

Uz ozljedu ušne školjke može doći do otomatoma - bolnog krvarenja između kože i hrskavice.
- Intenzivnim čišćenjem ušiju moguće je oštećenje kože spoljašnjeg slušnog kanala i bubne opne - takve povrede su praćene krvavim iscedkom iz uha, bolovima, gubitkom sluha kod povrede bubne opne.
- Kod akutraume se oštećuju slušni receptori, pa se to čini oštra bol, gubitak sluha, buka ili zujanje u ušima, pri pregledu dolazi do povlačenja bubne opne.
- Barotrauma uha može uzrokovati rupturu bubne opne i oštećenje slušnih koščica. Simptomi - jak bol u trenutku povrede, gubitak sluha, ponekad vrtoglavica, buka i zujanje u ušima. Kada je bubna opna puknuta, dolazi do krvarenja.

Dijagnoza povrede uha

Povreda (oštećenje) uha dijagnostikuje se tokom pregleda kod ORL lekara.
Najpreciznije možete ispitati stanje uha i utvrditi prisustvo čepa pomoću video endoskopa - slika posebne video kamere za uvećanje, koja se nalazi na vrhu endoskopa, prenosi se na veliki ekran i priroda oštećenje je jasno vidljivo.
Ispravno procijeniti stanje srednjeg uha, odrediti pokretljivost slušnog sistema, integritet bubne opne, stepen oporavka sluha nakon tretmana, audiometrija i timpanometrija omogućavaju.
Audiometrija se radi kako bi se utvrdili uzroci i obim gubitka sluha. Studija se izvodi na audiometru i sastoji se u određivanju osetljivosti sluha na različite zvučne talase. audio frekvencije daju se signali i mjeri nivo percepcije zvuka kroz vazdušne kanale i kroz kost. Kao rezultat, sastavlja se audiogram, prema kojem liječnik ORL može odrediti stupanj gubitka sluha i postaviti dijagnozu.
Timpanometrija se izvodi timpanometrom. Za proučavanje funkcije srednjeg uha, stepena pokretljivosti bubne opne i provodljivosti slušnih koščica stvaraju se različiti pritisci u slušnom kanalu.

Tretman

Hematom se probuši iglom, krv se uklanja štrcaljkom, zatim se stavlja zavoj. Ako se sadržaj nastavi akumulirati, radi se anestezija i hematom se otvara.
- Oštećenje spoljašnjeg slušnog kanala uha se leči lokalnim antibakterijski lijekovi. Ako su rane duboke, šavovi se postavljaju vrlo tankim iglama, isključujući mogućnost oštećenja.
- U slučaju traumatske rupture bubne opne obavezna je antibiotska terapija - radi sprečavanja razvoja akutnog upale srednjeg uha.
- Za liječenje akutraume uha, lijekovi se daju intravenozno za poboljšanje cirkulacije krvi unutrasnje uho. Metode liječenja koje se koriste u našoj klinici, u većini slučajeva, omogućavaju vam da u potpunosti vratite svoj sluh.

Povreda ušnih školjki jedna je od najčešćih povreda sa kojima se susreće prosečna osoba. Opasni faktori okolnog svijeta, nasilje u porodici u porodici, visokotehnološka proizvodnja, koja je praćena prisustvom složenih uređaja i mašina - sve to može dovesti do ozljeda uha, ponekad i različitog stepena opasnosti za ljude.

Udarna povreda spoljašnjeg uha

Otorinolaringologija izdvaja ozljede vanjskog uha kao najčešće. To je direktno povezano ne samo s ranjivosti ušnih školjki, već i s nepovoljnom anatomskom lokacijom uha, što ga čini najosjetljivijim na oštećenja.

Povrede mogu varirati od jednostavne modrice izazvane udarcem boksera do teške hemijske opekotine koja često ošteti više delova ušne školjke ili ušne resice odjednom.

Prva pomoć

Prva pomoć u slučaju povrede uha ne predstavlja nikakve komplikovane manipulacije. Treba imati na umu da ako se nešto dogodi, ne treba paničariti. Pribranost i postupnost akcija pomoći će da se izbjegnu komplikacije i uskoro potpuno zaboravi na ono što se dogodilo.

Dakle, kada zadobijete manje ozljede u obliku ogrebotine, rane, ugriza, oštećeno područje treba tretirati vodikovim peroksidom, jodom. U nedostatku bilo kakvih lijekova, prikladan je i medicinski alkohol. Nadalje, rana mora biti zaštićena od svakog mogućeg prodora prašine i prljavštine.

Od čiste gaze ili krpe možete napraviti mali zavoj, popravivši ga, odmah idite u najbližu hitnu pomoć ili kliniku. Dajte žrtvi vodu.

Prilikom zadobivanja ozbiljnijih povreda, kao što je avulzija ušne školjke ili njena ruptura, slične radnje, kao u prvom slučaju. Žrtvu je potrebno hitno dostaviti ljekaru kako bi se isključila mogućnost infekcije.

Ako je uho otkinuto, tada se u roku od 10 sati organ može sigurno zašiti natrag. U tom slučaju će biti dovoljno da se organ obilježi čistom maramicom i prekrije ledom, te odnese liječniku zajedno sa pacijentom.

Ne bi trebalo da preduzimate nikakve drastične mere na svoju ruku. U slučaju promrzlina ili opekotina, ne morate trljati oboljelo uho, pokušajte ga zagrijati ili ohladiti po želji.

Takva amaterska pomoć može dovesti do ozbiljnih posljedica, koje će u najboljem slučaju dovesti do nekog oštećenja sluha i promjene izgleda ušne školjke.

ORL i hirurg će pomoći u pružanju pune pomoći u slučaju povrede. Za detaljniju dijagnozu, pored anamneze, lekar može uraditi otoskopiju, otomikroskopiju. Ove procedure su neophodne za identifikaciju povreda srednjeg i.

Tretmani i procedure

Tretman za svaku vrstu ozljede propisuje se pojedinačno. Treba izbjegavati samoliječenje i samodijagnozu, jer će takva pomoć donijeti više štete nego koristi.

Stoga liječenje može uključivati ​​sljedeću listu postupaka za različite vrste oštećenja uha:

• manje ozljede se prilično lako liječe. Bit će dovoljno izvršiti nekoliko jednostavnih postupaka, koji uključuju jednostavan tretman ljekovitim mastima, jodom ili vodikovim peroksidom, kao i nanošenje zavoja.
• u prisustvu ozbiljnijih rana, karakteriziranih izlučivanjem krvi i ichora, neophodan je kurs antibiotika. Ovo se radi po otkrivanju upalni proces.
• kod hematoma, uho se otvara i čisti kako bi se spriječio razvoj infekcije. Nakon čišćenja na ranu se stavlja sterilni zavoj.
• U slučaju deformacije i rupture ušne hrskavice obavljaju se estetski hirurški zahvati za njihovu obnovu.
• ako je bubna opna oštećena, odnosno pacijentu se propisuje terapija, provodi se potrebno liječenje ozlijeđenog uha i slušnog kanala. Takve rane liječe se brisevima sa antiseptičkim otopinama.
• ako je unutrašnje uho oštećeno, pacijent se podvrgava nizu pregleda pod nadzorom kirurga, neurologa i specijaliste ORL. U zadovoljavajućem stanju i bez težih povreda, rana se tretira, drenira, a žrtvi se stavlja sterilni zavoj. Po potrebi se radi operacija u kojoj se uklanjaju sve vrste stranih tijela i vraća anatomski integritet uha.

U određenom vremenskom periodu žrtvi je potrebna odgovarajuća njega. Uključuje promjenu zavoja, povremenu njegu rana i pravilan odmor i ishranu.

Mnogo je lakše spriječiti razvoj takvih komplikacija nego ih liječiti u budućnosti. Dakle, kada se zadobije neka od mogućih povreda uha, potrebno je preduzeti sve moguće mjere da se simptomi otklone, odnosno pružiti prvu pomoć i odvesti žrtvu ljekaru.

Različita po prirodi oštećenja ušne školjke, spoljašnjeg slušnog kanala, srednjeg ili unutrašnjeg uha. Klinički, ovisno o lokaciji zadobivenih ozljeda, ozljeda uha se može manifestirati prisustvom rane, avulzijom ušne školjke, krvarenjem, bolom, gubitkom sluha, začepljenjem uha, tinitusom, poremećenom koordinacijom, vrtoglavicom i mučninom. U dijagnostičke svrhe, u slučaju povrede uha, radi se otoskopija, neurološki pregled, CT i radiografija lobanje, magnetna rezonanca mozga, pregled vestibularne i slušne funkcije. Liječenje može biti medicinsko ili hirurško. Obuhvata tretman rana, uklanjanje hematoma, obnavljanje integriteta oštećenih anatomskih struktura, prevenciju infekcija, anti-šok, dekongestivnu, infuzijsku i antiinflamatornu terapiju.

Opće informacije

Povreda spoljašnjeg uha

Klinika za traumatologiju vanjskog uha

Oštećenje ušne školjke moguće je kao posljedica tupe, ubodne, ubodne, termalne (opekotine i promrzline) ili hemijske ozljede uha. Tupa ozljeda uha i njegova ozljeda mogu biti praćeni destrukcijom hrskavice ušne školjke, njenim potpunim ili djelomičnim odvajanjem i stvaranjem hematoma. Kontuzija ušne školjke često dovodi do nakupljanja krvi između hrskavice i perihondrija. Kao rezultat toga, uho se pretvara u crvenu bezobličnu masu. Takva ozljeda uha može se zakomplikovati infekcijom s razvojem apscesa ili nekroze hrskavice, zbog čega uho postaje slično karfiolu.

Oštećenje vanjskog slušnog kanala je rjeđe od traume ušne školjke i često se kombinira s njim. Ograničen je na hrskavičasti dio ušnog kanala ili se proteže na njegov koštani dio. Uzrok ozljede uha s oštećenjem slušnog kanala može biti rana od metka ili gelera; udarac oštrim ili tupim predmetom u područje vanjskog otvora slušnog kanala; ulazak stranog tijela u ušni kanal, nagrizajuće hemijske supstance, vatra, vruća para ili tečnost. Prevucite prstom u donjoj čeljusti može uzrokovati ozljedu uha s prijelomom prednjeg zida koštanog dijela ušnog kanala.

Uz ozljedu uha sa oštećenjem ušnog kanala, žrtva se žali na bol u uhu, krvarenje iz njega, osjećaj jakog začepljenosti uha. Prilikom krvarenja, krvni ugrušci se nakupljaju u ušnom kanalu i začepljuju ga, uzrokujući ozbiljan konduktivni gubitak sluha. Ako ozljeda uha nije popraćena oštećenjem bubne opne, tada se nakon vađenja krvnih ugrušaka uočava potpuna obnova sluha. Termičke, a posebno hemijske opekotine vanjskog slušnog kanala dovode do stvaranja ožiljaka koji preklapaju njegov lumen, razvoja stenoze ili potpune atrezije slušnog kanala.

Dijagnoza povreda vanjskog uha

Za dijagnosticiranje oštećenja ušne školjke dovoljno je da ga pregleda i palpira otorinolaringolog ili traumatolog. Endoskopskim pregledom dijagnostikuje se povreda uha sa oštećenjem slušnog kanala. Otoskopija i mikrootoskopija mogu otkriti povrede zidova ušnog kanala, oštećenje bubne opne, nakupljanje krvnih ugrušaka u ušnom kanalu ili prisustvo stranog tijela u njemu. Studija s trbušnom sondom u slučaju ozljede uha omogućava vam da odredite oštećenje hrskavičnih i koštanih zidova slušnog kanala. Međutim, prijelomi skeleta se bolje dijagnosticiraju fokusiranim rendgenskim snimkom lubanje. Kako se tupa trauma uha često kombinuje sa potresom mozga, sve unesrećene treba dodatno pregledati kod neurologa.

Liječenje povreda vanjskog uha

U slučaju tupe ozljede uha sa manjim oštećenjem ušne školjke, koja nije praćena krvarenjem ili oštećenjem hrskavice, dovoljno je proćiriti vanjsko uho, ako ima ogrebotina, tretirati ih jodom i staviti suhi zavoj na uho . Teža povreda uha je indikacija za profilaktičke antibiotike kako bi se spriječila infekcija. U prisustvu hematoma se otvara, sadržaj se evakuiše kroz rez, obezbeđuje adekvatna drenaža i aplicira se na uho pritisni zavoj. U prisustvu rana, one se prethodno liječe. Rupture hrskavice ušne školjke udružuju se pamučnim štapićima.

U slučaju povrede uha sa potpunim odvajanjem ušne školjke potrebno je pokidani element držati hladnim i čistim i zajedno sa unesrećenim što prije dostaviti u operacionu salu, gdje se može zašiti. U suprotnom će oboljeloj osobi biti potrebna otoplastika za djelomičnu ili potpunu rekonstrukciju pinne. Ako je tijekom ozljede uha sačuvana veza ušne školjke s njenom bazom, dovoljno je uporediti ih i popraviti pritisnim zavojem.

U slučaju povrede uha sa povredom kože spoljašnjeg slušnog kanala, vrši se primarna obrada rane. Zatim se u ušni kanal uvode turunde sa antibioticima i glukokortikosteroidima. Previjanje sa toaletom ušnog kanala i zamjena turunda provode se 1 put dnevno. Pukotine hrskavičnog dijela ušnog kanala koje su nastale prilikom ozljede uha zahtijevaju endoskopsku sanaciju i naknadnu 48-satnu fiksirajuću tamponadu sa turundama sintomicinskom mašću. Ako je ozljeda uha popraćena prijelomom koštanog dijela ušnog kanala, tada je osim fiksiranja tamponade neophodna i imobilizacija mandibula u periodu od 1 do 2 sedmice, tokom kojeg je dozvoljena samo tečna hrana kako bi se isključili pokreti žvakanja. U slučaju posttraumatske atrezije slušnog kanala vrši se njegova rekonstrukcija.

povreda srednjeg uha

Klinika za traumatologiju srednjeg uha

Ozljede srednjeg uha nastaju kada je ozljeda uha praćena rupturom bubne opne, potresom mozga bubna šupljina ili prodorne rane. Ističe se barometrijska povreda uha, koja nastaje kada dođe do oštrog pada pritiska unutar i izvan bubne šupljine. Povrede uha mogu dovesti do loma slušnih koščica, subluksacije ili rupture njihovih zglobova, pomeranja baze uzengija. Trauma uha, sa oštećenjem mastoidnog nastavka kada se inficira, rezultira mastoiditisom. Barometrijska povreda uha je uzrok aerootitisa, ponekad u kombinaciji s aerosinusitisom.

U slučaju ozljede uha s prodornom ranom bubnjića ili perforacijom bubnjića, često dolazi do infekcije šupljine srednjeg uha s razvojem akutne upale srednjeg uha. Potonji, zbog smanjene reaktivnosti tkiva kao posljedica traume, u velikom broju slučajeva se komplikuje mastoiditisom, može se transformirati u kroničnu gnojnu upalu srednjeg uha ili uzrokovati adhezivnu upalu srednjeg uha. Povreda uha sa oštećenjem bubne duplje je praćena sindrom bola, tinitus, konduktivni gubitak sluha. Sa razvojem gnojni otitis srednjeg uha postoji supuracija iz spoljašnjeg slušnog kanala.

Dijagnoza povreda srednjeg uha

Povreda uha sa oštećenjem struktura bubne duplje dijagnostikuje se na osnovu pregleda, otoskopije, analize slušne funkcije i rendgenskog pregleda. Endoskopskim pregledom može se otkriti oštećenje bubne opne, njene promjene karakteristične za gnojno upalu srednjeg uha, prisustvo gnojnog iscjetka u vanjskom slušnom kanalu. Audiometrijski podaci, studije sa kamertonom i audiometrija praga kod traume uha sa oštećenjem srednjeg uha ukazuju na konduktivni tip gubitka sluha. Ozljeda uha s oštećenjem slušnih koščica praćena je kršenjem njihove pokretljivosti, što se utvrđuje tijekom akustične impedancemetrije. Na rendgenskom snimku ili tomogramu temporalna kost kod ozljede uha mogu se uočiti prijelomi zidova bubne šupljine i povećana prozračnost ćelija mastoidnog procesa.

Liječenje ozljeda srednjeg uha

U slučaju ozljeda uha s oštećenjem bubne šupljine ili mastoidnog nastavka, od prvog dana potrebna je obavezna antibiotska terapija. U slučaju povreda vrši se primarna obrada rana i kanala rana. U slučaju povrede uha sa formiranjem hemotimpanuma, preporučuje se vazokonstriktorski lijekovi, ublažava oticanje slušne cijevi, što doprinosi bržoj evakuaciji krvi nakupljene u bubnoj šupljini kroz nju.

Ako je ozljeda uha praćena oštećenjem bubne opne ili slušnih koščica, tada se nakon smirivanja upalnih procesa, prema indikacijama, izvode rekonstruktivne operacije: timpanoplastika, stapedoplastika, miringoplastika, mastoidoplastika. U slučaju gnojnih komplikacija u slučaju ozljede uha, ovisno o lokalizaciji procesa, radi se operacija sanitacije, mastoidektomija ili operacija opće šupljine. Uz značajna oštećenja koja dovode do trajnog gubitka sluha, žrtve s ozljedom uha moraju se obratiti slušnom protetičaru kako bi se odlučile za najoptimalniji način korištenja slušnih pomagala.

Povreda unutrašnjeg uha

Klinika za traumatologiju unutrašnjeg uha

Povreda uha s oštećenjem struktura lavirinta nastaje kao posljedica kontuzije ili ozljede (šrapnel, metak, ubod, intraoperativno). U većini slučajeva kombinira se s TBI. S takvom ozljedom uha, kao rezultat izravnog ili indirektnog djelovanja traumatskog faktora na stanice receptorskog aparata labirinta, razvija se akutni ili kronični traumatski labirintski sindrom. Manifestuje se mučninom, intenzivnom vrtoglavicom, jednostranim ili bilateralnim tinitusom, osjećajem rotacije okolnih predmeta, poremećajem koordinacije, spontanim nistagmusom, senzorneuralnim gubitkom sluha. Takva ozljeda uha može biti praćena gubitkom svijesti, parezom facijalnog živca na strani ozljede, fokalnim i cerebralnim neurološkim simptomima.

At jak uticaj zvuk, moguća je ozljeda zvuka. Akutna akustična ozljeda uha povezana je s kratkotrajnim izlaganjem super jakom zvuku. Istovremeno se primjećuju krvarenja u tkivima lavirinta. U pravilu, nakon njihove resorpcije, sluh se obnavlja. Kronična akustična ozljeda uha nastaje dugotrajnom stalnom izloženošću buci i češće je povezana s industrijskom aktivnošću. Takva povreda uha dovodi do "zamora" slušnih receptora i razvoja trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza povreda unutrašnjeg uha

Povreda uha sa oštećenjem lavirinta dijagnostikuje se zajedničkim naporima traumatologa, otorinolaringologa i neurologa. Obavezni su neurološki pregled, RTG ili CT lobanje, MRI mozga, otoskopija. Ako stanje žrtve s ozljedom uha dozvoljava, onda se prouči vestibularni analizator (vestibulometrija, stabilografija, elektronistagmografija) i slušna funkcija ( audiometrija praga, otoakustična emisija, promontory test). U slučaju akustične traume uha, velika dijagnostička vrijednost ima istoriju bolesti.

Liječenje povreda unutrašnjeg uha

U slučaju povrede uha sa ranom temporalne kosti i lavirinta, vrši se primarna obrada rane, osigurava se njena adekvatna drenaža i stavlja se sterilni zavoj. Ukoliko je stanje unesrećenog sa povredom uha zadovoljavajuće, moguće je izvršiti otohirurški zahvat radi uklanjanja stranih tela i vraćanja anatomskog integriteta oštećenih struktura unutrašnjeg uha. Terapijske mjere u slučaju ozljede uha sa teškom ranom, potresom mozga ili kontuzijom mozga, u velikoj mjeri odgovaraju liječenju akutne TBI i provode se na neurohirurškom ili neurološkom odjelu. Oni su usmjereni na održavanje vitalne funkcije važnih organa, prevencija cerebralnog edema, prevencija sekundarne infekcije, nadoknada gubitka krvi, detoksikacija. Budući da povreda uha sa oštećenjem lavirinta dovodi do nepovratnog gubitka sluha, nakon što se smiri akutne posledicežrtve treba da se podvrgnu obnavljanju sluha ili slušnim pomagalima.

• Šta je povreda uha
• Šta uzrokuje povredu uha?
• Simptomi ozljede uha
• Liječenje povreda uha

Šta je povreda uha

Šta uzrokuje povredu uha?

Povrede uha su najčešće. Razlikovati mehanička oštećenja, termička (opekotine, ozebline) i hemijska (izloženost kiselinama i alkalijama) oštećenja. Mehanička oštećenja ušne školjke nastaju kao posljedica udaraca, ugriza, rana. Priroda oštećenja zavisi od intenziteta povrede. Može biti oštećeno ne samo vanjsko uho, već i srednje, pa čak i unutrašnje uho (prijelom baze lobanje).

Patogeneza (šta se dešava?) tokom povrede uha

Najčešći tip ozljede su rane u uhu koje mogu biti posječene, poderane, ubodne, modrice itd. Po dubini, rane su površne i duboke. Moguće je i djelomično ili potpuno odvajanje ušne školjke. Ako patogeni uđu u ranu, tada se takva rana inficira. Rana je narušavanje integriteta kože i praćena je bolom i manje ili više jakim krvarenjem.

Simptomi ozljede uha

Modrice ušne školjke često su komplicirane hematomom. Teže povrede mogu biti praćene kidanjem i nagnječenjem ušne školjke. Kod teške traume uočavaju se i uzdužni (češće) i poprečni prijelomi piramide. Uzdužni lom piramide uobičajeni simptomi popraćeno rupturom bubne opne, kože gornjeg zida vanjskog slušnog kanala, krvarenjem iz uha i često likvorijom; facijalni nerv, u pravilu, nije oštećen, funkcija vestibularnog aparata je očuvana, sluh je smanjen (poremećena provodljivost zvuka). Poprečni prijelom piramide temporalne kosti praćen je oštećenjem lavirinta i, u pravilu, facijalnog živca. Istovremeno, slušne i vestibularne funkcije gotovo uvijek potpuno ispadaju. Bubna opna obično ostaje netaknut, krvarenje iz vanjskog slušnog kanala se ne opaža. Priroda oštećenja kosti određena je rendgenski pregled lobanje.

Liječenje povreda uha

Kod malih ogrebotina i modrica ušne školjke - podmazivanje sa 5% tinkturom joda i aseptičnim zavojem.

U slučaju gnječenja i odvajanja ušne školjke - štedljivo primarno hirurško liječenje, šavovi na rubovima rane, zavoj. Daju se antitetanusni serum po Bezredku i toksoid, daju se antibiotici, sulfanilamidni preparati, fizioterapijski tretman - ultraljubičasto zračenje, UHF struje prema indikacijama. U slučaju krvarenja iz spoljašnjeg slušnog kanala (prelomi baze lobanje) u slušni kanal treba umetnuti kvržicu sterilnog pamuka i staviti sterilni zavoj. Čišćenje vanjskog slušnog kanala, a posebno njegovo pranje su kontraindicirane. Pacijentu se propisuje potpuni mir. Ako se razvije gnojni upala srednjeg uha, onda se tretira prema opštim pravilima.

Hirurška intervencija se izvodi uz odgovarajuće indikacije (nezaustavljivo krvarenje iz uha, simptomi intrakranijalnih komplikacija).

Prva pomoć: površinske (plitke posjekotine, ogrebotine) rane tretiraju se 3% otopinom vodikovog peroksida, koža oko rane se tretira alkoholnom otopinom joda, ili briljantnom zelenom, zatim se stavlja sterilni tlačni zavoj. Za duboke rane neophodna je hirurška obrada rane i šivanje; ove manipulacije se izvode ili u ambulanti ili na hitna pomoć. Prva pomoć za duboke rane je ista kao i za površinske rane.

Ako je ušna školjka potpuno otkinuta, treba je zašiti najkasnije 8-10 sati nakon ozljede, pod uslovom da je pocijepani organ propisno očuvan. Pokidanu ušnu školjku treba umotati u čistu, vlažnu krpu, staviti u teglu i pokriti ledom.

U tom slučaju trebate kontaktirati medicinsku njegu u ORL bolnici.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate povredu uha

Otorinolaringolog

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

07.05.2019

Incidencija meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) porasla je za 10% (1). Jedan od najčešćih načina prevencije zarazne bolesti- vakcinacija. Moderne konjugirane vakcine imaju za cilj prevenciju pojave meningokokne infekcije i meningokoknog meningitisa kod djece (čak i kod većine rane godine), tinejdžeri i odrasli.

25.04.2019

Bliži se dug vikend, a mnogi Rusi će otići na odmor van grada. Neće biti suvišno znati kako se zaštititi od uboda krpelja. Temperaturni režim u maju doprinosi aktivaciji opasnih insekata ...

05.04.2019

Incidencija velikog kašlja u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) gotovo se udvostručila1, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Ukupan broj prijavljenih slučajeva velikog kašlja u periodu januar-decembar porastao je sa 5.415 slučajeva u 2017. godini na 10.421 slučaj u istom periodu 2018. godine. Incidencija velikog kašlja u stalnom je porastu od 2008. godine...

Skoro 5% svih malignih tumora predstavljaju sarkome. Odlikuje ih visoka agresivnost, brzo hematogeno širenje i sklonost recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se godinama razvijaju ne pokazujući ništa...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedišta i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati ...

Povratak dobar vid i zauvek reci zbogom naocarima i Kontaktne leće je san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti za lasersku korekciju vida otvara potpuno beskontaktna Femto-LASIK tehnika.

Kozmetički preparati dizajnirani za njegu naše kože i kose možda zapravo nisu toliko sigurni kao što mislimo.

6510 0

Mehaničko oštećenje ušne školjke

Kod djelomičnog odvajanja ušne školjke, u budućnosti je potrebno izvršiti rekonstruktivnu plastičnu operaciju, ukoliko na nozi nije sačuvan potrgani dio koji se može zašiti. Kod potpunog odvajanja ušne školjke, ako ju je žrtva zadržala, u narednih nekoliko sati možete pokušati da je zašijete, pri čemu šavovi ne bi trebali prolaziti kroz hrskavicu i biti vrlo česti.

Uz istovremeno oštećenje vanjskog slušnog kanala, kako bi se spriječilo njegovo sužavanje, ako je moguće, položiti ostatke kože prolaza, zaustaviti krvarenje, začepiti prolaz tamponom od masti ili u njega umetnuti dovoljno široku polietilensku ili gumenu cijev za prevenciju stenoze. Ako ušna školjka nije očuvana, potrebno je izvršiti primarnu obradu rane, zašiti rubove kože na ulazu u vanjski slušni kanal kako bi se očuvao njegov lumen i staviti aseptični zavoj.

Krvarenje od ozljeda ušne školjke je obično umjereno; kod jačeg i dugotrajnijeg krvarenja ponekad je potrebno previti krvareće sudove u rani. Za vanjsko oblačenje karotidna arterija su izuzetno retke. Da bi se spriječilo stvaranje hematoma nakon bilo kakve ozljede ušne školjke, treba staviti zavoj koji lagano pritiska; ponekad primijeniti hladno; antibiotici su potrebni kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Opekline. Postoje četiri stepena opekotina ušne školjke: I - crvenilo; II - oticanje tkiva sa stvaranjem plikova; III - nekroza kože; IV - nekroza kože i potkožnih tkiva, uključujući hrskavicu.

Ovo je strategija prve pomoći. Propisuju se lijekovi protiv bolova - potkožne injekcije promedola, pantopona itd. U stepenu II-IV potreban je tetanus toksoid. Opečena područja podmazuju se 2% rastvorom kalijum permanganata ili 5% rastvorom tanina.

Kada se stvore mjehurići, oni se sterilno probijaju. U slučaju povrede integriteta kože i kasnije formiranje granulacija, podmazivanje se vrši 10% rastvorom srebrnog nitrata.

Efikasno je navodnjavanje oksiciklozolom (oksitetraciklin i prednizolon) iz aerosolne bočice. Za opekotine III i IV stepena indicirana je hospitalizacija i intramuskularne injekcije antibiotika, po mogućnosti širokog spektra djelovanja. Prilikom demarkacije uklanjaju se nekrotična tkiva, na očišćenu površinu nanose se obloge s balzamom Šostakovskog ili druge protuupalne masti. S razvojem perihondritisa provodi se odgovarajući tretman.

U slučaju opekotina spoljašnjeg slušnog kanala dugotrajno se koriste čvrsti brisevi natopljeni 1% sintomicinskog linimenta da bi se sprečila stenoza (dok se koža slušnog kanala potpuno ne pigmentira).

Promrzline. Postoje četiri stepena promrzlina: I - kada se nakon odmrzavanja blede i neosetljive ušne školjke primećuju otok i cijanoza kože; II - formiranje mjehurića; III - nekroza kože i potkožnog masnog tkiva, posebno duž slobodne ivice ušne školjke; IV - nekroza kože i hrskavice. Kao i kod opekotina, kod promrzlina II-IV stupnja, tetanusni toksoid se obavezno primjenjuje, a kod nekroze liječenje se provodi u bolnici.

Kod I stepena promrzlina vrši se pažljivo trljanje alkoholom, koriste se losioni sa sirćetnom vodom ili mast za promrzline. Kod II stepena - sterilna punkcija plikova (sa usisavanjem), masti sa antibioticima, balzamični liniment prema Vishnevskyju. Kod III i IV stepena koriste se antibiotici (kao kod opekotina). Kod hlađenja - trljanje alkoholom, kortikosteroidna mast, uklanjanje nekrotičnih područja tokom demarkacije, obloge s protuupalnim mastima, uključujući balzam Šostakovskog. U svim fazama promrzlina provodi se UV zračenje (eritemske doze) i UHF terapija.

Otohematom - posljedica tupa trauma ušna školjka (kućanstvo, sport, itd.), ali se može javiti (rjeđe) spontano. U oba slučaja, između perihondrija i hrskavice nastaje serozni ili krvavi (kada puknu male žile) izljev. Spontani hematom najčešće nastaje zbog degenerativnih promjena na hrskavici, posebno kod starijih osoba, hlađenja, hemoragijske dijateze.

Simptomi - izbočenje u gornjem dijelu ušne školjke ili po cijeloj ljusci od blijedo ružičaste do tamnoplave, bezbolno, fluktuirajuće. Spontani otohematomi su obično lokalizirani u trokutastoj fosi i gornjem dijelu ušne školjke. Ponekad pacijenti osjećaju napetost u hematomu.

Tretman. Izvodi se punkcija (sterilna) uz aspiraciju sadržaja hematoma, po potrebi se rade ponovljene punkcije, nakon čega se stavlja pritisni zavoj. Uz njegovu pomoć modeliraju se konture ušne školjke umetanjem malih mokrih štapića. U slučaju perzistentnog toka i recidiva otohematoma, potrebno je napraviti mali rez kako bi se hematom ispraznio i uklonile granulacije, ako ih ima.

Ukoliko dođe do promjena na hrskavici, potrebno je fenestrirati hrskavicu kako bi se spriječio ponovni nastanak i staviti madracni šavovi za kompresiju. Efikasnije je postaviti malo sterilno polietilensko dugme sa sterilnom zaptivkom između njega i kože na mestu pražnjenja hematoma, a drugo slično dugme simetrično na zadnju površinu ušne školjke i zatim fiksirati dugmad sa dva kroz svilena šava. . Nakon nedelju dana dugmad se uklanjaju.

Ova metoda vam omogućava da eliminišete "mrtvi" prostor i spriječite nakupljanje tekućine. Nakon svake hirurške intervencije propisuju se antibiotici i izvodi se fizioterapija.

Traumatski perihondritis i hondritis vanjskog uha. Bolest je najčešće uzrokovana stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, a javlja se i kao posljedica traume (posebno često u slučaju supuracije hematoma), kao komplikacija nakon opće operacije uha (plastika vanjskog slušnog kanala), opekotina , promrzline, strujne ozljede, rijetko s gripom.

Simptomi: groznica, hiperemija i oticanje kože ušne školjke, sa izuzetkom režnja, oštar bol, posebno pri palpaciji. Kod suppurationa dolazi do nakupljanja gnoja između perihondrija i hrskavice, fluktuacije. Širenjem upalnog procesa na hrskavicu razvija se hondroperihondritis. U slučaju da se liječenje ne provede na vrijeme, hrskavica se topi, nakon čega slijedi deformacija ušne školjke.

Tretman. Pacijent je hospitaliziran. Propisuju se antibiotici, nanošenje 1% polimiksinske masti ili emulzije, losioni od Burovljeve tečnosti, etil alkohol, sa jak bol- omotavanje ledom, UHF na području uha. U toku procesa, preko zahvaćenog područja se napravi nekoliko rezova dužine 3-4 mm, u koje se uvodi drenaža, a na svaka 2-3 sata u toku 4-8 dana ugrađuje se rastvor antibiotika širokog spektra.

U nedostatku efekta i gnojenja, izvedite hirurška intervencija. Na stražnjoj vanjskoj ivici u srednjem dijelu ušne školjke pravi se rez kože i uklanja se nekrotična hrskavica. Možete napraviti i vertikalni rez stražnja površina ušna školjka sa preparacijom dva trokutasta suprotna kožna režnja. Kod perihondritisa koji se razvio nakon radikalne operacije uha, prvi rez se može koristiti za obavljanje manipulacija.

Eksciziju tkiva treba izvesti što je moguće ekonomičnije kako bi se izbjeglo naknadno stvaranje ožiljaka i deformacija ušne školjke. Ako je potrebno ukloniti svu hrskavicu ili postoji opasnost od njenog odbacivanja, tada se gornji dio ušne školjke mora fiksirati za vlasište kako bi se izbjeglo cicatricio bora.

Povreda spoljašnjeg slušnog kanala

Pritisak glave čeljusnog zgloba uzrokuje prijelom zglobne jame sa izbočenjem prednjeg zida vanjskog slušnog kanala u njegov lumen. Moguća fraktura glave zgloba. U slučaju oštećenja stražnjeg koštanog zida vanjskog slušnog kanala, bilježi se paraliza facijalnog živca perifernog tipa i oštećenje sigmoidnog sinusa.

Simptomi: oštar bol tokom žvakanja, zbog kojeg je ponekad potrebno hraniti se kroz želudačnu sondu, uz rupture kože vanjskog slušnog kanala, krvarenje iz uha.

Tretman. Prilikom krvarenja na uho se stavlja sterilni zavoj, a kod otvorene ozljede pacijent se hospitalizira. U bolnici, kada se pocepa koža vanjskog slušnog kanala, postavljaju se šavovi, ubrizgava se čvrst tampon natopljen antibiotskom mastom (da bi se spriječila stenoza). Daljnji tretman treba obaviti u stomatološkoj ordinaciji.

IN. Kalina, F.I. Chumakov