Da li je moguće koristiti metronidazol i jarin. Metronidazol tablete od onoga što je propisano, analozi

anoniman , žensko, 27 godina star

Zdravo! Molim vas moderatore, preskočite moje pitanje, živim na selu, kod doktora mogu da se zakažu samo za narednih mesec dana, ali sada mi treba pomoć, imam 27 godina. Visina 160, težina 81 kg. Imam kompenziranu hipotireozu, doza je 112,5 ml/g. Još nisam dobila bebu i još nisam ostala trudna. Ciklus od 32-40 dana. Trajanje - 4 dana Nikad korišteno cca. Ali prije godinu dana, spkya je otkrivena. Inzulinska rezistencija 3,0 (norma do 2,7), hormoni daes, kortizol, prolaktin, testosteron, fsg, lg, estradiol, progesteron, t4, ttg, glukoza, glikozilirani hemoglobin, inzulin su normalni. Ako bude potrebno, napisat ću podatke za bilo koju analizu. Smanjen hspg-10,50 n/mol (n 18,0-114,0) I povećan 17-one-progesteron-0,83 ng/mol (norme nisu štampane u analizi, samo su označene-povećane). Ultrazvukom su utvrđene cistične promjene na jajnicima. Veličina jajnika (cm) 2,3 - 3,9 - 2,8, V-13,0 cc Struktura sa tečnim inkluzijama., Debljina kapsule 0,12 cm cc Struktura sa tečnim inkluzijama,debljina kapsule je 0,12 cm.Materica je normalna,m-eho na 11 d.c. 0,5cm.pravilan oblik. Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda je norma. Zaključno: anovulacija (iako ovulacija nije praćena i progesteron je normalan), neplodnost, PCOS. Za prvu polovinu godine doktor je prepisao Siofor 850 i duphaston za mršavljenje. Menstruacija se nije oporavila, trudnoca nije nastupila.Na zadnjem pregledu kasnilo je 43 dana, nije dosla menstruacija, nego mrlja sa tamnim ugrušcima zgrušane krvi. Smršala je samo 4 kg (imala je oko 85, postala 81) Trebalo je da bude spermogram njenog muža, ali nije prošao. Doktor je rekao da morate smršati. Mol težina glavni razlog. I prepisala je da pijem Siofor 850 i Yarina plus još pola godine (kažu da za vrijeme dok budem pila Yarina plus da mi folikuli sazriju i na kraju kursa odmah planiram trudnoću). Evo. U prvom mjesecu uzimanja Yarine plus opet nisam imala menstruaciju, ali je bilo mrlja (bez ugrušaka), vrlo mala. Počela sam sa drugim paketom, sada osećam iritaciju u vagini i belo obilan iscjedak. Izgleda kao kandidijaza. Imao sam ga prije 2 godine, izliječio sam ga teržinanom i profilaksom - bifidumbacterinskim supozitorijama. Ne znam šta da radim! Živim na selu, daleko od lekara.(postoji samo jedan specijalista u regionu).Veliki je red za njega,ako zapišu sledeći mesec ako bude sreće. I sad mi treba pomoć, da li da nastavim da pijem Yarina plus ili da prestanem, mogu li da je zamenim? U zaključku piše i etinil estradiol/drospirenon/yarina plus. Shvatio sam da je ovo ime kompozicije Yarina plus. Može se piti analogno. I kako da si pomognem sada, prije odlaska ljekaru? Sveće, gel za drozd Pomozite molim! Možda se zbog toga generalno pogrešno tretiram i počnem da tražim drugog specijaliste?

Dobar dan. Vaša situacija je prilično ozbiljna. Prije svega, morate biti stalno pod nadzorom. U Vašem slučaju moguć je PCOS, koji je često uzrok neplodnosti. Ali ovo nije konačna dijagnoza. nažalost, u pozadini metaboličkih poremećaja i sklonosti uzimanja COC-a često daje potpuno suprotne rezultate. stoga ne bi trebalo da nastavite sa upotrebom hormona sada. Ali liječenje koje je propisao endokrinolog, nastavite. Pokušajte odabrati adekvatnu prehranu i sportske aktivnosti. Ni u kom slučaju nemojte gladovati, neće vam pomoći. Donirajte krv za GTT, c-peptid ili insulin, polne hormone. Postoji kompleks "planiranja". U Vašem slučaju sve hormone možete uzimati istovremeno, jer nemate stalan ciklus. Besplatni testosteron, SHPS, AMH, kortizol, 17-OPN, DHEA, FSH, LH, prolaktin su posebno informativni za vas. Naravno, potreban je rezultat da bi se osiguralo da je budući tata plodan. Ali najvažnija stvar za vas je korekcija rada štitne žlijezde. O kandidijazi. Testirajte se na osjetljivost. Ako je dostupno povišen nivo, sa kandidijazom je veoma teško boriti se. obratite pažnju na probavu. Prilikom pregleda mogu se koristiti lokalna sredstva (candinorm, salvagin), preparati interferona (viferon), kao i probiotici (bactisubtil, bifidum bacterin), naravno, u dogovoru sa lekarom. Vaš muž se također može liječiti.

anonimno

A krv za GT nije isto što i indeks inzulinske rezistencije. (Izračunava se na osnovu analize insulina, glikiranog hemoglobina i glukoze). Inzulin, glukoza, hemoglobin su normalni, ali zajedno daju višak norme. Odnosno, imam toleranciju na ugljene hidrate, ali mislim da nije strašno, jer. Imam 3.0, a norma je do 2.7. Trenutno sam se ograničio na slatku i škrobnu hranu. Jer ja već bez analize znam šta je razlog mog debljanja. Dakle, bolje mi je da ne nastavljam Yarina Plus, da li sam te dobro razumeo? Samo eutiroks (zaboravio sam da napišem naziv hormona u svom prvom slovu) pijem za održavanje rada štitne žlijezde, ne mogu se napustiti. Pijete samo Siofor 850? Ako ostavim Yarina plus, šta je sa efektom koji je doktor želeo da postigne uz pomoć kuvara. Rekla je da moje jaje treba da sazrije za vrijeme dok pijem koka-kolu. Možda bih se trebao fokusirati na svoju toleranciju ugljikohidrata i težinu. Iako sam prije dvije godine imala oko 68, nisam zatrudnjela, izgleda da nisam ni voljela slatkiše. A doktor sve povezuje sa težinom. Što se tiče kandidijaze, pila sam flukostat. Izdvajanja su već postala manja. Da li mi je ova tableta dovoljna ili mi treba još lokalni lijek? Obrisala sam se vodom i sodom, namazala metrogil gelom (antibiotik za spoljnu upotrebu) koji sam imala pri ruci. Čini se da Metronidazol takođe pomaže u liječenju drozda.

Metronidazol - medicinski proizvod sa snažnim antibakterijskim, antiprotozoalnim i antiulkusnim djelovanjem. Široko se koristi u medicini za liječenje infektivnih bolesti karličnih organa i trbušne duplje, protozojske infekcije, lezije zglobova i kostiju zarazne prirode.

Osim toga, lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bihevioralne i mentalnih poremećaja uzrokovano konzumacijom alkohola.

Metronidazol je uvršten na listu esencijalnih i vitalnih lijekova. Lijek se odlikuje različitim oblicima doziranja, što mu omogućava da se učinkovito koristi u terapiji. razne bolesti. U ovom članku ćemo se zadržati na karakteristikama lijeka, reći vam u kojim područjima medicine se koristi i kako uzimati Metronidazol.

Djelovanje i farmakološka svojstva

Metronidazol ima izražen antimikrobni, antibakterijski i trihomonacidni učinak na ljudski organizam. Po ovom njegovom farmakološki efekat nije ograničen i dopunjen antiprotozoalnim i antiulkusnim učinkom. Osim toga, u medicinska praksa lijek se koristi kao lijek neurološki poremećaji s alkoholizmom i ovisnošću o toksičnim drogama.

Glavna aktivna tvar je derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na sposobnosti nitro grupe da se integrira u respiratorni lanac anaerobnih i protozoa, narušavajući njihovu sposobnost disanja i uzrokujući smrt. Istovremeno, Metronidazol inhibira sintezu DNK kod nekih vrsta anaerobnih bakterija, što uzrokuje njihovu degradaciju. Lijek je efikasan protiv protozoa, anaeroba i pojedinačnih gram-pozitivnih mikroorganizama. Aerobni mikroorganizmi su neosjetljivi na metronidazol.

Lijek ima vrlo visoku sposobnost prodiranja, kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i doseže maksimalna koncentracija nakon 1-2 sata. Prodirući u tkiva i tjelesne tekućine stvara baktericidne koncentracije u koži, unutrašnje organe, likvor, mozak, pljuvačka, sjemena tekućina, vaginalni sekret itd. Lako prolazi kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru, prodire u majčino mleko. Večina(60 - 80%) se izlučuje iz organizma putem bubrega, oko 15% se izlučuje stolicom.

Obrasci za oslobađanje

Lijek se proizvodi u nekoliko dozni oblici:

Indikacije

Upute za lijek Metronidazole otkrivaju širok opseg medicinski proizvod. Lijek se koristi za liječenje sledeće bolesti:

• Protozoalne infekcije (trihomonijaza, trihomonadni uretritis i vaginitis, giardijaza, crijevna i ekstraintestinalna amebijaza, kožna lišmanijaza)
• Abdominalne infekcije (peritonitis, apsces jetre)
• Infekcije zdjelice
• Infektivne lezije zglobova i kostiju
• Infekcije nervnog sistema
• Zarazne bolesti respiratorni organi (pneumonija, apsces pluća, empiem)
• Pseudomembranozni kolitis
• Infekcije kože
• Sepsa
• Bakterijski endokarditis
• Ulcerativne lezije želuca i duodenum
• Hronični alkoholizam

Metronidazol se široko koristi u ginekologiji za liječenje vaginalnih infekcija i apscesa jajovoda i jajnika. Kao profilaktički lijek, lijek se koristi za sprječavanje komplikacija nakon ginekoloških hirurške intervencije ili operacija uklanjanja slijepog crijeva ili hemoroida.

As pomoć Metranidazol je propisan za radioterapija pacijenata sa tumorima. U kombinaciji s amoksicilinom, lijek se koristi za liječenje ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta i teških hronični gastritis.

Uputstvo za upotrebu

Režim liječenja i dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno i zavise od vrste infekcije, težine bolesti, starosti i opšte stanje bolestan.

Tablete metronidazola se uzimaju tokom ili posle jela, cele iznutra, bez žvakanja. Preporučuje se da se lek pije sa mlekom. Kod trihomonijaze uzimajte dvije tablete (250 mg) dnevno tokom 10 dana. Ubrzani tok liječenja od 5 do 8 dana uključuje uzimanje 400 mg lijeka dva puta dnevno. Istovremeno sa uzimanjem pilula, ženama se propisuju vaginalne tablete ili čepići. Ukoliko je potrebno, tok lečenja se ponavlja, uz pauzu od 3-4 nedelje i uz tretman uz kontrolu laboratorijska istraživanja. Postoji alternativni režim liječenja s jednom dozom visoka doza lijek (2g), koji se prepisuje i pacijentu i njegovom seksualnom partneru.

U liječenju akutne amebne dizenterije, svakodnevno dnevna doza Metronidazol je 2,25 g i podijeljen je u tri doze. Kod kronične amebijaze dnevna doza je 1,5 g i također se dijeli u tri doze. Trajanje terapije je 5-10 dana.

U liječenju giardijaze, pacijentu se propisuju dvije tablete (po 250 mg) metronidazola 2 puta dnevno tijekom jedne sedmice.

Liječenje ulceroznog stomatitisa uključuje uzimanje 2 tablete dva puta dnevno tokom 5 dana. Kod ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, Metronidazol se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima i propisuje se tri puta dnevno, 500 mg tjedan dana.

Za djecu, dozu lijeka izračunava ljekar koji prisustvuje. Standardna shema predviđa za djecu od 2 do 5 godina ne više od 250 mg lijeka jednom dnevno, u dobi od 5-10 godina - ne više od 375 mg, preko 10 godina - 500 mg metronidazola dnevno .

Za prevenciju postoperativnih komplikacija propisuje se 1,5 g metronidazola u tri doze tri dana prije intervencije ili doza od 1 g jednom prvog dana nakon operacije. Kod hroničnog alkoholizma liječenje je dugo, šest mjeseci se propisuje 500 mg lijeka dnevno.

Otopina lijeka za odrasle i djecu stariju od 12 godina primjenjuje se intravenozno pomoću kapaljke u volumenu od 100 ml u trajanju od 30 minuta. Postupak se ponavlja svakih 8 sati. Za pacijente s bubrežnim patologijama, interval između primjene lijeka treba povećati na 12 sati. djeca mlađi uzrast Metronidazol se primjenjuje intravenozno brzinom od 1,5 ml na 1 kg tjelesne težine svakih 8 sati. Kada se stanje poboljša, preporučuje se prelazak na oralnu primjenu lijeka.

Prije nanošenja gela ili kreme potrebno je prvo očistiti zahvaćena područja kože ili sluzokože. Nakon toga, lijek za vanjsku upotrebu nanosi se u tankom sloju dva puta dnevno: ujutro i uveče. Trajanje liječenja je od 1 do 4 mjeseca. Dozvoljena je izmjena kreme i gela. Ovi lijekovi se koriste za liječenje rana koje slabo zacjeljuju, akni, trofični ulkusi, seboroični dermatitis, ekcem, analne fisure i hemoroide.

Metronidazol se široko koristi u ginekologiji za liječenje bakterijske vaginoze. Razvoj ove bolesti prati smanjenje broja laktobacila, zbog čega je poremećena ravnoteža vaginalne mikroflore, praćena rastom i razmnožavanjem patogenih mikroorganizama. Metronidazol vaginalni proizvodi se u obliku supozitorija, tableta i gela. Svijeće se ubacuju u vaginu dva puta dnevno tokom 10 dana. Gel i vaginalne tablete se također koriste dva puta dnevno. Za cijelo vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa.

Metronidazol za akne

Metronidazol u obliku tableta i gela koristi se za liječenje akni i bubuljica. Slične lezije kožečesto imaju bakterijsku prirodu ili su komplikovane sekundarnim infekcijama. Za liječenje akni, lijek može propisati samo specijalista, nakon niza laboratorijske pretrage za identifikaciju patogena.

Režim liječenja ovisit će o vrsti bakterije i ozbiljnosti bolesti. Obično se uzima jedna tableta Metronidazola dva puta dnevno tokom 5-10 dana. U težim slučajevima, sa opsežnim osipom, tijek liječenja može biti duži i trajati od 3 do 6 mjeseci.

Za vanjsko liječenje akni koristi se gel s metronidazolom. Nanosi se na očišćenu, suhu kožu dva puta dnevno. Gel se ne preporučuje utrljati, treba se sam upijati, nije ga potrebno ispirati. Tokom lečenja treba izbegavati produženo izlaganje suncu. Tok tretmana u prosjeku traje oko 2 mjeseca, pozitivni rezultati primjetno nakon 3 sedmice od početka uzimanja lijeka.

metronidazol tokom trudnoće

Metronidazol tokom trudnoće strogo je zabranjen za upotrebu u prvom tromjesečju. Aktivna supstanca lijeka prodire u placentu i može negativno utjecati na razvoj fetusa u periodu kada se polažu organi i sistemi nerođenog djeteta. U drugom i trećem trimestru trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga, liječenje se provodi pod nadzorom ljekara.

Uzimanje leka je kontraindikovano tokom dojenja, jer metronidazol in visoke koncentracije prodire u majčino mleko zbog čega dobija čak i gorak ukus. Ukoliko je terapija lekovima neophodna tokom dojenja, dojenje se prekida i dete se prebacuje na veštačke mešavine za vreme trajanja lečenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za upotrebu lijeka je preosjetljivost na njegove komponente. Osim toga, Metronidazol se ne smije propisivati ​​za organske lezije centralnog nervnog sistema, leukopeniju, zatajenje jetre tokom trudnoće i dojenja. Lijek je kontraindiciran kod bolesti bubrega, hematopoetskih poremećaja, djetinjstvo do 3 godine.

Kod pacijenata mlađih od 18 godina, lijek se ne smije koristiti u kombinaciji s amoksicilinom. Tokom liječenja metronidazolom, alkohol (etanol) je kontraindiciran. To prijeti razvojem teških reakcija. Možda pojava mučnine, povraćanja, glavobolje, crvenila kože, spastičnog bola u abdomenu.

Nuspojave

Upotreba Metronidazola može izazvati dovoljno veliki broj nepoželjnih neželjene reakcije:

Probavni sustav

• mučnina, povraćanje,
• Nedostatak apetita, suhoća i metalni ukus u ustima
• Jezik namještaja
• Nadutost, dijareja ili zatvor
• Crijevne kolike

Mogu se pojaviti simptomi stomatitisa, glositisa, pankreatitisa.

Hematopoetski sistem

• Mogući razvoj reverzibilne neutropenije

Central nervni sistem

• Glavobolje, vrtoglavica
• Slabost, pospanost, zbunjenost
• Razdražljivost, nesanica, razdražljivost
• Depresija

U nekim slučajevima dolazi do kršenja koordinacije pokreta, simptoma periferne neuropatije, pojave halucinacija.

genitourinarnog sistema

• Vaginalna kandidijaza
• Cistitis
• Urinarna inkontinencija
• Poliurija, disurija

alergijske reakcije

• Pojava osipa koji svrbi
• Koprivnjača
• alergijski rinitis
• Crvenilo kože
• Grozničavi uslovi

U teškim slučajevima može se razviti angioedem i anafilaktički šok zahtijeva hitnu pomoć medicinsku njegu. Da biste izbjegli neželjene komplikacije, ne biste se trebali samoliječiti. Specijalista bi trebao propisati lijek, on će uzeti u obzir moguće kontraindikacije, će odabrati optimalni režim terapije i kontrolisati proces lečenja.

interakcija s lijekovima

Kada se koristi zajedno s antikoagulansima, Metronidazol pojačava njihov učinak. Istovremena primjena s disulfiramom može uzrokovati razvoj akutne psihoze i dovesti do poremećaja svijesti.

Istodobna primjena sa cimetidinom povećava rizik od nuspojava. Istovremena primjena s preparatima litijuma može dovesti do intoksikacije organizma. Uz istovremenu primjenu sa sulfonamidima, pojačava se antimikrobni učinak lijeka.

Cijena

Metranidazol je vrlo jeftin i pristupačan lijek. U ljekarnama cijena pakovanja tableta je u prosjeku 20 rubalja, krema za vanjsku upotrebu košta od 120 rubalja.

Vaginalni čepići se prodaju po cijeni od 70 rubalja, vaginalni gel košta od 60 rubalja.

specialne instrukcije

Kod dugotrajne terapije metronidazolom potrebno je pratiti krvnu sliku. Uz pojavu teške vrtoglavice, simptoma ataksije ili bilo kojeg drugog neurološkog poremećaja, lijek treba prekinuti.

Kod trihomonijaze potrebno je istovremeno liječenje seksualnih partnera. Terapiju ne treba prekidati tokom menstruacije.
Nakon završetka terapije potrebno je provesti kontrolne uzorke koji potvrđuju odsustvo patogena.

Za vrijeme liječenja lijekom zabranjena je upotreba etilnog alkohola, jer takva interakcija može uzrokovati akutna intoksikacija organizam.

Zbog činjenice da uzimanje Metronidazola može izazvati konfuziju, oštećenje pažnje i koordinacije pokreta, to može negativno utjecati na sposobnost kontrole. vozilo ili proizvodne mašine.

anotacija

matronidazol (za Latinski naziv, mn "Metronidazolum") je lijek koji ima antimikrobno i antiprotozojsko djelovanje. Ima vrlo širok spektar djelovanja protiv infekcija uzrokovanih anaerobnim patogenima. Odnosi se na antibakterijsko farmakološka grupa. Lijek se dugo vremena izlučuje iz organizma. Period povlačenja je do 10 sati. (Vikipedija)

Metronidazol od onoga što pomaže, oslobađa oblik

Lijek se proizvodi u obliku otopine za infuziju (u bočici ili u ampulama), gela, tableta i supozitorija. Još se oslobađa kapi za oči sa ovom supstancom. Bilo koji oblik oslobađanja ima kartonsku ambalažu.

Lijek se propisuje za liječenje u ginekologiji kod žena: kod drozda (sa kandidijazom), kod cistitisa, nakon struganja, kod endometritisa, nakon pobačaja, kod adneksitisa (upala privjesaka), nakon porođaja, kod vaginitisa, kod klamidije, kod bakvaginoze . Za muškarce se koristi za prostatitis.

A često se propisuje i za demodikozu (za akne na licu), za dermatitis, u stomatologiji (za grgljanje, za loš zadah, za desni), za ureaplazmu, za gastritis, za tonzilitis, za alkoholizam, za giardiju (od giardije ), sa gardnerelozom, sa trihomonijazom, sa pankreatitisom, sa crvima, sa sinusitisom, sa dijarejom, sa čirom na želucu, sa gonorejom.

Compound

Aktivni sastojak: metronidazol. U otopini od 1 ml sadrži 5 mg supstance. Jedna tableta 250 i 500 mg.

Da li je to antibiotik ili nije?

Metronidazol je antibiotik. Djeluje na razne vrste bakterija.

Upute za upotrebu Metronidazola

Otopina se primjenjuje intravenozno kada je lijek nemoguće uzimati oralno. Ako liječite seksualne bolesti, morate liječiti oba partnera.

Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju ovu dozu: 100 ml otopine se daje 3 puta dnevno.

Mlađi od 12 godina, doza od 20 mg po kilogramu težine djeteta. Otopite lijek fiziološkom otopinom i stavite kapaljku.

Metronidazol uputstvo za upotrebu tableta, doziranje

At oralni unos Doziranje tableta zavisi od bolesti. Tabletu je bolje uzeti sat vremena prije jela. Za genitalne infekcije uzimajte 250 mg 2 puta dnevno. Tok tretmana je od jedne sedmice do 10 dana.

Uz vaginitis, uzimajte 500 mg 2 puta dnevno. Za tegobe sa crijevima 750 mg 3 puta dnevno. Tačniji recept, kako se uzima, piše lekar.
svijeće u ginekologiji, kod drozda

Supozitorije se koriste vaginalno. Trudnice ne bi trebalo da koriste! Nanesite 1 svijeću dnevno. Kod drozda je potrebno 10 dana da se izliječi. Biće efikasnije koristiti ove supozitorije i nistatin ili flukonazol u isto vreme. Efekat će biti brži. Režim propisuje ginekolog. Tokom menstruacije, nema smisla liječiti.

Kontraindikacije, recenzije

Lijek u bilo kojem obliku oslobađanja ima vrlo malo kontraindikacija. To su bolesti krvi i centralnog nervnog sistema. Zabranjeno je i tokom trudnoće (ne zavisi u kom tromesečju) i tokom trudnoće dojenje(sa laktacijom).

Lijek se također koristi u veterinarskoj medicini za životinje. Veterinar priprema injekcije za mačke, za pse, za ptice (posebno za golubove i kokoške), za ribe, pa čak i za biljke. Metronidazol se koristi za liječenje heksamitoze kod akvarijskih riba.

Lijek se etablirao kao stari dokazani antibiotik. Dostupan je za vanjsku i internu upotrebu. Ali najčešća nuspojava kod pacijenata je mučnina. Opis lijeka, fotografija, šta se može zamijeniti i razlike od analoga i mehanizam djelovanja opisan je na medicinskim stranicama.

Koliko košta, analozi su jeftiniji

Cijena metronidazola u ljekarnama je niska. Za tablete, oko 20 rubalja, za 100 ml otopine -16 rubalja, ali svijeće već koštaju oko 100 rubalja. Ali postoji mnogo analoga koji su ili skuplji (pošto su uvezeni) ili jeftiniji. To su trihopol, ornidazol, mikonazol, klaritromicin, omeprazol, doksiciklin, amoksicilin, tinidazol, cltrimazol, metrolgil denta, ciprofloksacin, macmiror, klion, denol, bacimex. Ovi lijekovi djeluju i na anaerobne bakterije. Gotovo je isto. Dostupan u obliku gela, masti, rastvora, supozitorija, kreme i tableta. Proizvodi nycomed, akos, lect. Zamjena lijeka treba biti pod nadzorom ljekara.

Nus-efekat

Od nuspojavečesto se pokazuju mučnina, dijareja, glavobolja. Rjeđe se mogu javiti alergije, svrab, dijareja i tamni urin.

Kompatibilnost i interoperabilnost: lijek nije kompatibilan s alkoholom, jer posljedice uzimanja mogu izazvati neočekivane reakcije. Yarina i metronidazol se mogu uzimati zajedno. Nije preporučljivo uzimati zajedno lijekove koji sadrže antikoagulanse.

Kod predoziranja dolazi do snažnog povećanja nuspojava.

ime: Yarina (Yarina)

ime: Yarina

Indikacije za upotrebu:
Kontracepcija (upozorenje neželjena trudnoća).

Imenovanje kombiniranog kontraceptiva s antimineralokortikoidnim i antiandrogenim svojstvima (Yarina) može biti posebno korisno za žene s hormonski ovisnom zadržavanjem tekućine, kao i za žene s aknama (aknama) i seborejem.

Farmakološki efekat:
Niske doze monofaznog oralnog kontraceptiva s anti-ISS i antiandrogenim djelovanjem. Kontracepcijski učinak je uzrokovan nizom faktora, od kojih su najvažniji inhibicija ovulacije i promjena viskoziteta cervikalne sluzi. Endometrij ostaje nepripremljen za implantaciju jajne ćelije. Kao rezultat povećanja viskoznosti cervikalne sluzi, otežano je prodiranje spermatozoida u šupljinu maternice. Drospirenon ima anti-ISS aktivnost, što može spriječiti debljanje i druge simptome povezane sa zadržavanjem tekućine (sprečava zadržavanje Na+ uzrokovano estrogenom, pruža vrlo dobru toleranciju i pozitivno djeluje na predmenstrualni sindrom). U kombinaciji sa etinil estradiolom poboljšava profil lipida i povećava koncentracija HDL-a. Ima antiandrogenu aktivnost, što dovodi do smanjenja stvaranja akni i smanjenja proizvodnje lojne žlezde, ne utiče na povećanje formiranja globulina koji vezuje polne hormone uzrokovano etinilestradiolom (inaktivacija endogenih androgena). Drospirenon je lišen bilo kakve androgene, estrogene, GCS i anti-GCS aktivnosti. Ovo, u kombinaciji sa anti-ISS i antiandrogenom aktivnošću, daje drospirenonu biohemijski i farmakološki profil sličan prirodnom progesteronu. Kao i svi kombinirani oralni kontraceptivi, ima pozitivan nekontracepcijski učinak: menstrualno krvarenje postaje lakše i kraće, što smanjuje rizik od anemije, bol- slabije izražene ili potpuno nestaju.

Yarina (Yarina) način primjene i doza:
Unutra, 1 tableta, redosledom navedenim na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme sa malom količinom vode, neprekidno 21 dan. Prijem svakog sljedećeg paketa počinje nakon 7 dana pauze, tokom koje se uočava krvarenje nalik menstrualnom. Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednjeg dana pilule i možda neće završiti prije početka novog pakovanja. U nedostatku prihvatanja bilo kojeg hormonske kontraceptive u prethodnom mjesecu, uzimanje proizvoda počinje prvog dana menstrualnog ciklusa(prvi dan menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je početi sa uzimanjem 2-5. dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja. Prilikom prelaska sa uzimanja drugih kombinovanih oralnih kontraceptiva, poželjno je početi sa uzimanjem proizvoda sledećeg dana nakon uzimanja poslednjeg dana aktivne tablete iz prethodnog pakovanja, ali najkasnije sledećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze u uzimanju. (za proizvode koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednjeg dana neaktivne tablete (za proizvode koji sadrže 28 tableta u pakovanju). Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene (mini-pilule, injekcijski oblici, implantat): možete preći s mini-pilula bilo kojeg dana (bez pauze), s implantata - svaki dan kada se uklanja, s oblika za injekciju - sa dan kada ste morali biti gotovi sledeća injekcija. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta. Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, možete odmah početi uzimati. Pod ovim stanjem nema potrebe za dodatnom kontraceptivnom zaštitom. Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, preporučuje se početak uzimanja lijeka od 21. do 28. dana. Ako se sa prijemom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta. Ukoliko postoji seksualni odnos, trudnoća se mora isključiti prije početka uzimanja lijeka ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju. Uzimanje propuštenih tableta: ako je kašnjenje s uzimanjem pilule bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Neophodno je uzeti tabletu što je pre moguće, sledeća se uzima u uobičajeno vreme. Ako je kašnjenje u uzimanja tableta bilo više od 12 sati (interval od trenutka uzimanja posljednje tablete je veći od 36 sati), kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Ako propustite 1-2 sedmice uzimanja lijeka, morate uzeti sljedeću propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje 2 tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije. Ako se polni odnos dogodio u roku od 1 sedmice prije nego što ste propustili uzimanje pilule, treba razmotriti mogućnost trudnoće. Što je više tableta propušteno i što je propuštena pilula bliže 7-dnevnoj pauzi u uzimanju proizvoda, to je veći rizik od trudnoće. Ako se proizvod propusti za 3 sedmice, sljedeću propuštenu tabletu treba uzeti što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje 2 tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije. Uz to, uzimanje tableta iz novog pakovanja treba započeti čim se završi trenutno pakovanje, tj. stalno. Najvjerovatnije neće biti krvarenja "povlačenja" do kraja drugog pakovanja, ali se mogu uočiti "mrljavice". krvavi problemi ili krvarenje iz materice "povlačenja" u danima uzimanja proizvoda iz drugog pakovanja. U slučaju propuštenog uzimanja tablete i izostanka krvarenja "povlačenja" u prvom intervalu bez uzimanja lijeka, trudnoća se mora isključiti. U slučaju izostanka unosa proizvoda mogu se poštovati sljedeća dva osnovna pravila: uzimanje proizvoda nikada ne treba prekidati duže od 7 dana; Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja tableta da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema. U slučaju povraćanja unutar 3-4 sata nakon uzimanja tablete, apsorpcija možda neće biti potpuna. U tom slučaju potrebno je pridržavati se pravila uzimanja proizvoda u slučaju preskakanja tableta. Ukoliko pacijent ne želi promijeniti uobičajeni način uzimanja lijeka, dužan je da po potrebi uzme, ekstra pilula(ili nekoliko tableta) iz drugog pakovanja. Da bi se odgodio dan početka menstruacije, potrebno je nastaviti sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida uzimanja. Tablete iz novog pakovanja se mogu uzimati što je više moguće dok se pakovanje ne završi. U pozadini uzimanja proizvoda iz drugog pakovanja, "uočavanje" krvavog iscjetka iz vagine ili krvarenje iz materice"proboj". Potrebno je nastaviti sa uzimanjem proizvoda iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana. Da biste prenijeli dan početka menstruacije na drugi dan u sedmici, potrebno je skratiti sljedeću pauzu u uzimanju tableta za onoliko dana koliko je potrebno da se odgodi početak menstruacije. Što je interval kraći, to je veći rizik od "povlačenja" krvarenja i daljeg "mrljastog" iscjetka i "probojnog" krvarenja tokom drugog pakovanja (kao u slučaju kašnjenja početka menstruacije).

Kontraindikacije Yarina (Yarina):
Yarina se ne mora koristiti u prisustvu bilo kojeg od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

Trenutna ili anamneza tromboze (venske i arterijske) (npr. duboka venska tromboza, tromboembolija) plućna arterija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji).
Trenutna ili povijest stanja prije tromboze (npr. prolazna ishemijski napadi, angina).
dijabetes melitus sa vaskularne komplikacije.
Kontraindikacijom se može smatrati i prisustvo teških ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu.
Trenutno ili u anamnezi teške bolesti jetre (dok se testovi jetre ne vrate na normalu).
Teško zatajenje bubrega ili akutno zatajenje bubrega.
Postojeći ili anamnesti tumori jetre (benigni ili maligni).
Utvrđene hormonski zavisne maligne bolesti genitalnih organa ili mliječnih žlijezda ili sumnja na njih.
vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
Trudnoća ili sumnja na to.
period dojenja.
Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Yarina.

Nuspojave Yarina (Yarina):
Kod žena koje su uzimale Yarinu opisane su sljedeće nuspojave, a njihova veza sa proizvodom nije potvrđena niti opovrgnuta: bol u mliječnim žlijezdama, iscjedak iz mliječnih žlijezda; glavobolja; migrena; promjena libida; smanjeno raspoloženje; loša tolerancija Kontaktne leće; mučnina; povraćati; promjene vaginalnog sekreta; različiti kožni poremećaji; zadržavanje tečnosti; promjena tjelesne težine; reakcija preosjetljivosti.

Povremeno se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće.

trudnoća:
Lijek se ne smije uzimati tokom trudnoće i dojenja!

predoziranje:
O ozbiljnom nuspojave predoziranje nije prijavljeno. Simptomi koji se mogu javiti u ovom slučaju su mučnina, povraćanje i blago vaginalno krvarenje. Ne postoji specifičan antidot; potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Upotreba sa drugim lekovima:
Interakcije lijekova koje rezultiraju povećanim klirensom polnih hormona mogu dovesti do probojnog krvarenja ili smanjene pouzdanosti kontracepcije. Ovo je pronađeno za hidantoin, barbiturate, primidon, karbamazepin i rifampicin; postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat i grizeofulvin. Mehanizam ove interakcije zasniva se na promjeni u radu jetrenih enzima. Maksimalna enzimska indukcija se obično ne javlja tokom 2-3 nedelje, ali može da potraje najmanje 4 nedelje nakon prekida terapije lekovima.

Kontracepcijska zaštita je smanjena kada se uzimaju antibiotici poput ampicilina i tetraciklina. Mehanizam ove akcije nije razjašnjen.

Žene koje primaju bilo koju od gore navedenih klasa lijekova u kratkom kursu uz Yarina, trebale bi privremeno koristiti barijernu metodu kontracepcije tokom istovremene primjene proizvoda i 7 dana nakon povlačenja. Prilikom uzimanja rifampicina i 28 dana nakon njegovog povlačenja, pored Yarine, treba koristiti i barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se istodobna primjena lijeka započne na kraju uzimanja pakiranja Yarina, sljedeće pakovanje Yarine mora se započeti bez uobičajenog prekida uzimanja.

među ženama, dugo vrijeme primajući proizvode koji utječu na enzime jetre, potrebno je razmotriti korištenje drugih metoda kontracepcije.

Druge interakcije

Postoji teoretska mogućnost povećanja nivoa kalijuma u serumu kod žena koje uzimaju Yarina istovremeno sa drugim proizvodima koji mogu povećati nivo kalijuma u serumu. Ova hrana uključuje ACE inhibitore (enzim koji konvertuje angiotenzin), antagoniste receptora angiotenzina-II, određene antiinflamatorne namirnice (npr. indometacin), diuretike koji štede kalijum i antagoniste aldosterona. Međutim, u studiji koja procjenjuje interakciju ACE inhibitor s kombinacijom drospirenona/estradiola kod žena sa umjerenom arterijskom hipertenzijom, nije bilo značajne razlike između koncentracije kalija u serumu kod žena liječenih enalaprilom, u poređenju sa placebom.

Utjecaj na laboratorijska ispitivanja

Unos seksualnih steroida može uticati na biohemijske parametre funkcije jetre, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i bubrega, kao i na nivoe transportnih proteina u plazmi, kao što su globulin koji vežu kortikosteroide i frakcije lipida/lipoproteina, pokazatelje metabolizma ugljikohidrata, koagulacije i fibrinolize. . Promjene se obično javljaju unutar laboratorijskih normi. Zbog svoje antimineralokortikoidne aktivnosti, drospirenon povećava aktivnost renina i aldosterona u plazmi.

Obrazac za izdavanje:
Obložene tablete za oralnu primjenu.
Ciklusno pakovanje koje sadrži 21 tabletu.

Uslovi skladištenja:
Rok trajanja je 3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!
Čuvati van domašaja djece!
Izdaje se na recept.

Yarina (Yarina) sastav:
Svaka obložena tableta sadrži.
Aktivni sastojci: 3 mg drospirenona, 0,03 mg etinil estradiola.
Ekscipijensi: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, modifikovani skrob (preželatinizovani skrob), polividon 25000, magnezijum stearat, hidroksipropil metilceluloza, makrogol 6000, talk, titanijum dioksid, gvožđe oksid žuti.

Dodatno:
Ako je trenutno prisutan bilo koji od dolje navedenih stanja/faktora rizika, treba ga pažljivo odmjeriti potencijalni rizik i očekivanu korist liječenja lijekom Yarina u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarajte o tome sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati proizvod. U slučaju pogoršanja, pogoršanja ili prve manifestacije nekog od ovih stanja ili faktora rizika, žena je dužna da se posavjetuje sa svojim ljekarom koji može odlučiti o potrebi prestanka uzimanja proizvoda.

Bolesti kardiovaskularnog sistema
Brojne epidemiološke studije su otkrile blagi porast incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Venska tromboembolija (VTE), koja se manifestuje kao duboka venska tromboza i/ili plućna tromboembolija, može se razviti tokom upotrebe svih kombinovanih oralnih kontraceptiva. Približna incidencija VTE kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive s niskom dozom estrogena (manje od 50 mikrograma etinil estradiola) je do 4 na 10 000 žena godišnje u poređenju sa 0,5-3 na 10 000 žena godišnje kod žena koje ne koriste OC. Međutim, učestalost razvoja VTE-a tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva manja je od učestalosti povezane s trudnoćom (6 na 10 000 trudnica godišnje).
Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive izuzetno su retki slučajevi tromboze dr krvni sudovi npr. hepatične, mezenterične, bubrežne arterije i vene, centralna vena retina i njene grane. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana.

Žena treba da prestane da uzima lek i da se posavetuje sa lekarom ako se razviju simptomi venske ili arterijske tromboze, koji mogu uključivati: jednostrani bol u nogama i/ili oticanje; iznenadni jak bol u grudima, sa ili bez zračenja lijeva ruka; iznenadni nedostatak daha; iznenadni napad kašlja; bilo koji neobičan, jak, produžen glavobolja; povećana učestalost i jačina migrene, iznenadna parcijalna ili potpuni gubitak vizija; diplopija; nejasan govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti sa/ili bez napad; slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; motoričke smetnje; "oštar" stomak.

Povećava se rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:

sa godinama
kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se dodatno povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);
u prisustvu:

porodična anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativnoj mlada godina);
gojaznost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2);
dislipoproteinemija;
arterijska hipertenzija;
bolest srčanih zalistaka;
atrijalna fibrilacija;
produžena imobilizacija, teška hirurška intervencija, bilo kakve operacije noge ili veće ozljede.
U ovim situacijama preporučljivo je prestati sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri nedelje pre nje) i ne nastaviti sa uzimanjem dve nedelje nakon završetka imobilizacije.
Treba uzeti u obzir povećan rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu. Poremećaji cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hroničnog inflamatorne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemija srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog za trenutni prekid upotrebe ovih proizvoda.

Biohemijski parametri koji mogu ukazivati ​​na nasljednu ili stečenu predispoziciju za venske ili arterijska tromboza, uključuju otpornost na aktivirani protein C (APC), hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (anti-kardiolipin antitijela, lupus antikoagulant).

Prilikom razmatranja omjera koristi i rizika, kliničar treba uzeti u obzir da adekvatno liječenje ovih bolesti može smanjiti povezani rizik od tromboze, te da je rizik od tromboze povezan s trudnoćom veći nego kod kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Tumori
U nekim epidemiološkim studijama zabilježen je povećan rizik od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ostaju kontroverze o tome u kojoj mjeri se ovi nalazi odnose na seksualno ponašanje i druge faktore kao što je humani papiloma virus (HPV).

Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji neznatno povećan relativni rizik (RR=1,24) od razvoja raka dojke dijagnosticiranog kod žena koje su koristile kombinovane oralne kontraceptive u vrijeme studije. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeno povećanje rizika može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Rak dojke kod žena koje su ikada koristile kombinovane oralne kontraceptive bio je klinički manje izražen nego kod žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, u pozadini upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre. U slučaju pojave jak bol u abdomenu, povećanju jetre ili znakovima intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri provođenju diferencijalna dijagnoza.

Druge države
Izlučivanje kalija može biti smanjeno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. AT kliničkim ispitivanjima Drospirenon nije imao uticaja na nivoe kalijuma u serumu kod pacijenata sa blagim ili umjereno pogoršanje funkcije bubrega. Teoretski rizik od hiperkalemije može se uzeti u obzir samo za pacijente čiji je kalij u serumu prije tretmana bio u gornjoj granici normale i koji dodatno koriste hranu koja štedi kalijum.

Kod žena sa hipertrigliceridemijom ili porodičnom anamnezom, ne može se isključiti povećan rizik od pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako blago povećanje krvni pritisak opisano je kod mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajno povećanje je uočeno rijetko. Veza između uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i klinički značajne arterijske hipertenzije nije utvrđena. Antimineralokortikoidni učinak drospirenona može spriječiti povećanje krvnog tlaka uzrokovano etinilestradiolom, koje se opaže kod žena s normotenzivom koje uzimaju druge vrste kombiniranih oralnih kontraceptiva. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajna, klinički značajna hipertenzija, razumno je da liječnik prekine primjenu ovih proizvoda i liječi hipertenziju. Kombinirani oralni kontraceptivi mogu se nastaviti ako antihipertenzivnu terapiju postignuto normalne vrednosti krvni pritisak.

Prijavljeno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju kako tokom trudnoće, tako i prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili svrab povezan s kolestazom; formiranje kamenca u žučna kesa; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes kod trudnica; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Opisani su i slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa uz primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali veza s unosom proizvoda nije dokazana.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Ponavljajuća holestatska žutica koja se prvi put razvije tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona zahtijeva prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod pacijenata. dijabetes korištenje kombiniranih oralno-peroralnih kontraceptiva. Međutim, žene sa dijabetesom treba pažljivo pratiti dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Žene sa sklonošću ka kloazmi dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive trebale bi izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga je procjena svakog nepravilnog krvarenja značajna tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, onda treba razmotriti nehormonske uzroke i poduzeti adekvatne dijagnostičke mjere za isključivanje maligne neoplazme ili trudnoća. Oni mogu uključivati dijagnostička kiretaža.

Kod nekih žena se krvarenje u prekidu možda neće razviti tokom pauze za tabletu. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerovatno da je žena trudna. Međutim, ako su prethodno kombinirani oralni kontraceptivi uzimani neredovno ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoća se mora isključiti prije nastavka uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ljekarski pregledi

Prije početka primjene Yarine, ženi se preporučuje da se podvrgne temeljnom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalna sluz), isključuju trudnoću. Osim toga, potrebno je isključiti kršenje sistema koagulacije krvi. Ženu treba upozoriti da proizvodi poput Yarine ne štite od HIV infekcije (AIDS-a) i drugih polno prenosivih bolesti!

Kada dugotrajna upotreba proizvoda, potrebno je izvršiti kontrolne preglede nakon 6 mjeseci.