15.09.2018
Dışkılama eyleminin mekanizması. Dışkılama eylemi nasıl doğru şekilde gerçekleştirilir? Dışkılama sırasında otonom sinir sistemi
Sindirim fizyolojisi (kolon dahil) ve düzenlenmesi çalışmalarına büyük katkı I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, I. I. Mechnikov ve onların birçok ortağı ve öğrencisi: P. E. Vvedensky, V. M. Bekhterev, L. A. Orbeli, A. V. Vişnevski ve diğerleri.
Rektum emilim, rezervuar ve tahliye fonksiyonlarını yerine getirir. Mideye giren besin yaklaşık iki saat sonra buradan boşaltılır ve iki saat sonra bauhinyum valfine ulaşır. Altı saat sonra besin posası - kimus - ince bağırsaktan kalın bağırsağa tamamen geçmiştir. İkincisinde, bağırsak içeriği yaklaşık 0,1 m3/saat gibi çok yavaş hareket eder (tüm kolondan geçmesi 12-18 saat sürer). Ayrıca günde 3,5-4 litre kimustan sıvı kısmı bağırsaklarda emildikten sonra 150-250 gr oluşur. dışkı sindirilmemiş yiyecek artıklarından, bağırsak mukozasından salgılardan, canlı ve ölü mikroorganizmalardan (dışkı kütlesinin% 35-40'ını oluşturur) oluşur. Tahliye işlevi büyük ve küçük hareketler olarak adlandırılan hareketler sayesinde gerçekleştirilir: sürekli olarak meydana gelen küçük hareketler bağırsak içeriğini karıştırır, büyük (yoğun) hareketler bağırsak içeriğinin ilerlemesine katkıda bulunur.
Bu yapıda dışkı bulunduğunda rektumdaki sinir uçlarını uyaran bir gerilme meydana gelir. Bu sayede bağırsak hareketleri sırasında dışkıyı vücudunuzdan atabilirsiniz. Rektum geçici bir saklama odasıdır. Göğsün hemen arkasında yer alır ve midede biter.
Amaç, yetişkinlerin, çocukların ve gençlerin tuvalet bulana kadar tahliye etme ihtiyacıyla başa çıkmalarına olanak sağlamaktır. Bebeklerde kas kontrolü dışkılamayı önlemek için yeterli olmadığından bu mümkün değildir. Rektumu etkileyen başlıca hastalık şüphesiz rektum kanseridir. Bu hastalık düzenli tıbbi gözetim ile önlenebilir.
Bir yetişkinin dışkısında baskın grup Escherichia coli grubu değil, spor içermeyen zorunlu anaeroblar L.'dir. tüm dışkı florasının %90'ını oluşturan bifidus ve Bacteroides (1 g dışkıda birkaç milyar hücre); fakültatif anaerobik mikropların payına ( koli, laktik asit bakterisi, streptokoklar) ve spor taşıyan anaeroblar yalnızca %10'unu oluşturur. Kolonda emilen 3-3,75 litre sıvının %10-20'si rektumda oluşur. Suya ek olarak, sofra tuzu ve glikoz (izo ve özellikle hipotonik çözeltiler; rektum yoluyla uygulandığında hipertonik çözeltiler, sıvının vücuttan bağırsak lümenine aktif olarak salınması nedeniyle gevşemeye neden olur), alkoller, bir dizi ilaçlar(tıbbi lavmanların kullanımı buna dayanmaktadır). Pararektal dokudaki, pelvik organlardaki ve bağırsağın kendisindeki inflamatuar süreçler sırasında, emilim zayıflar veya tamamen durur.
Hastalığın ilk belirtileri kolonoskopi ile giderilebilen bağırsak polipleri veya kanser öncesi lezyonlardır. Polipler kansere neden olmayan hiperplastik olabilir; veya kansere dönüşme olasılığı yüksek olan adenomatöz. 50 yaş üstü kişilerde kolorektal kanser taramasının periyodik olarak yapılması önemlidir.
Tanısal testlerdeki gelişmelere rağmen klinik görüşme önemli Semptomların varlığını ve şiddetini karakterize etmek için iyi ilişkiler hastalarla birlikte bu tür testlerin seçilmesi ve terapötik rehberlik sağlanması. Bu alandaki sorunların teşhisi için anorektal testlere ihtiyaç duyulsa da birçok vakada dışkı kaçırmanın ilk tedavisi için görüşmeler ve kapsamlı bir klinik muayene yeterlidir. Birçok anorektal semptomun düzensiz bağırsak alışkanlıklarının bir sonucu olması nedeniyle, hastanın diyeti ve bağırsak alışkanlıkları üzerinde önemle durulmaktadır.
Emilen sıvıyla birlikte, gıda parçalanması ve bağırsak fermantasyonunun ürünleri (çeşitli biyojen aminler, toksinler), karaciğerde nötralize edilen (oksidasyon, hidroliz, konjugasyon vb. yoluyla) ve safraya atılan portal damar sistemine girer.
Rektum, yavaş yavaş dışkıyla doldurulan bir rezervuarın rolünü oynar. Doldukça bağırsak duvarlarına olan baskı artar. Dışkılama dürtüsü, bağırsak gerildiğinde ve içindeki basınç 20 cm suya (30-40 mm Hg) yükseldiğinde ortaya çıkar; bağırsak duvarında bulunan duyu sinirlerinin uçlarının tahrişinin bir sonucudur. Rektumun distal kısımları en hassas olanlardır - ampulla, morgan sırtları ve kriptaların alanı. Bilinç, dürtünün gücünü düzenlemede önemli bir rol oynar. Sigmoid ve kolonun diğer kısımları normalde dışkılama dürtüsünün oluştuğu alanlar değildir (defecatio, syn. cacatio; o! lat. defecare - tortuyu temizlemek için).
Mümkün olduğunda, bu alışkanlıklar günlük bağırsak fonksiyonu ve pitoresk bir dışkı ölçeği ile karakterize edilmelidir. Bağırsak bozuklukları bölümünde tartışıldığı gibi hastalar aşağıdakilere başvurabilir: çeşitli semptomlar"kabızlık" terimi ile. Anekdotsal deneyimler ve bazı kanıtlar, bazı semptomların diğerlerinden daha çok tahliye bozukluğunu anımsattığını göstermektedir. Bozulmuş rektal boşalmaya ek olarak, eksik boşalma hissi de rektal aşırı duyarlılığı yansıtabilir.
Normal bireyler küçük katı topakları dışarı atmaya çalışabilirler ancak hamur halindeki dışkıları veya aslında sıvı dışkıları boşaltmadaki zorluk, boşaltma bozukluğuna daha çok benzemektedir. Bununla birlikte, fonksiyonel dışkılama bozukluğu çoğu zaman tek başına semptomlarla kronik kabızlığın diğer nedenlerinden ayırt edilemez. Özellikle lif takviyesine ve laksatif tedaviye yanıt vermeyen hastalarda anorektal test yapılması düşünülmelidir.
Patolojik koşullar altında, örneğin bağırsak volvulusunun yanı sıra bağırsak lümenini bloke eden bir tümörle birlikte, sıklıkla tekrarlayan bir aşağı inme dürtüsü ortaya çıkabilir. boş bağırsakla sahte dürtüler. Bu önemli ve bazen kolorektal kanserin tek belirtisidir.
Dışkılama eylemi, eşzamanlı ve koordineli kas kasılması nedeniyle karmaşık bir refleks eylemidir. karın duvarı, diyafram, perine, rektumun uzunlamasına kası ve iç ve dış sfinkterlerin gevşemesi, dışkı ve gazların (çoğunlukla hidrojen sülfür) vücuttan atılması. Defekasyona, kardiyovasküler (artmış kalp atış hızı, artan basınç) ve solunum (solunum ritmindeki değişiklik) sistemlerinde bir dizi değişiklik eşlik eder.
Dışkı inkontinansı, sıvı veya katı dışkı malzemesinin tekrarlayan, kontrolsüz geçişini ifade eder. Kayıpların sıklığının, küçük miktarının, orta veya büyük miktarının, tipinin ve aciliyetinin olup olmadığının belirlenmesi gerekmektedir. Sıvı veya yarı oluşmuş dışkı, pelvisin güçlenme mekanizmalarına, oluşmuş dışkıya göre daha büyük bir tehdit oluşturur. Sert dışkıda idrar kaçırma daha fazlasını gösterir Ciddi zayıflık sfinkter daha fazla gevşek dışkı. Bir inkontinans atağından önce dışkılama isteğinin farkındalığı başka bir değişkendir ve patofizyolojiye dair ipuçları sağlayabilir.
Rektumun tamamen boşaltılmasından sonra kişi derin bir tatmin yaşar. Yetersiz salınım, dışkılama eyleminin bozulmuş istemli düzenlemesi, dışkılama sırasında veya sonrasında ağrı, rektumdan kanama veya gaz ve dışkı tutamama hem hastaya hem de başkalarına büyük acı çektirir.
İnkontinansı olan hastalar dışkılama isteği duyarlar ancak tuvalete zamanında yetişemezler. Pasif inkontinansı olan hastalar, inkontinans atağından önce dışkılama isteğinin farkında değildir. Algoritmada detaylandırıldığı gibi anorektal ağrı şu şekilde sınıflandırılabilir: klinik işaretler anüs-levator sendromu veya geçici proktalji. Bu sınıflandırma sistemi, ayrı bir durum olan kuyruk sokumu ucunda ağrı olan hastaları ifade eden kokidodini'yi içermez. Rektal, anal ve sakral rahatsızlıkları olan çoğu hastada kuyruk sokumu hassasiyetinden ziyade asansörde değişiklikler vardır.
A. M. Aminev, normal ve patolojik koşullarda dışkılama eylemi üzerine yapılan bir çalışmaya dayanarak bir dizi önemli kalıp belirledi. Öncelikle üç tür bağırsak hareketi vardır; ikincisi, her insanın kendi dışkılama türüne sahip olduğu ve genellikle yaşam boyunca değişmediği gerçeğinin ortaya konulması; son olarak, dışkılama türü ile bir dizi proktolojik hastalık arasında bir bağlantı var.
Anorektal ve ürogenital bozukluklar arasında pek çok klinik benzerlik vardır. kronik ağrı. Ayak bileği kaldırma sendromu olan bazı hastalarda anal basınç artmış olabilir. Son olarak, kronik pelvik ağrı ile psikososyal sıkıntı arasında birçok alanda güçlü bir ilişki vardır. Bunun altta yatan bir nedeni mi yansıttığı yoksa ağrının bir sonucu mu olduğu açık değildir.
32 yaşında bir katip, üç yıllık kronik kabızlık öyküsü ve tedaviye kötü yanıt vermesi nedeniyle birinci basamak doktoru tarafından bir gastroenteroloğa yönlendiriliyor. Haftada ortalama iki kez, genellikle sert veya normal kıvamda küçük dışkılar boşaltılır ve önemli tahliye çabalarıyla elimine edilir. Kolaylaştırmak için manuel manevralar kullanmayın. Karın ağrısını temsil etmez, ancak bağırsak hareketinden önceki gün karnın şişkinliğini ifade eder. Rektal kanama veya kilo kaybı yok.
İnsanların büyük çoğunluğunun tek seferlik bir bağırsak hareketi vardır: birkaç dakika içinde hızlı bir şekilde gerçekleşir ve bağırsak içeriği tek seferde dışarı atılır.
Daha az sayıda insanda iki aşamalı (hatta çok aşamalı) bir dışkılama türü vardır: rektum hemen boşaltılmaz, ancak iki, üç veya daha fazla aşamada ve daha uzun bir süre boyunca boşaltılır.
Sahip olduklarını bildiriyor sağlık Kabızlığa bağlı bilinen sistemik hastalıkları olmayanlar ve gebelik veya pelvik veya karın ameliyatı geçirmemiş olanlar. Kabızlık ilacı kullanmaz. Aile tıbbi geçmişi gastrointestinal sistem HAYIR.
Fizik muayene normaldir ve rektal muayenede anal kasılma sırasında normal anal ton ve kasılma yanıtı ortaya çıkar. Tahliye taklidine gevşeme değil, frontalis kasının paradoksal bir kasılması ve perine yokluğu eşlik etti. Bazen, birkaç gün boyunca tahliye edilemediğinizde, tahliyeye yardımcı olması için bir gliserin fitili kullanın. Semptomlar yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkiler, bu nedenle gastroenterolog daha ileri testler istemeye karar verir.
Karışık tipte, aynı kişide farklı zaman dilimlerinde tek ve çok aşamalı bağırsak hareketleri dönüşümlü olarak görülür.
Çok aşamalı dışkılama sırasında, kişi genellikle tuvalet odasında aynı pozisyondadır, ancak dışkılama eylemi henüz tamamlanmadığından tatmin duygusu yoktur. Bir sonraki dalgayı beklemeden rektumun eksik salınımı olan kişiler, peristalsis rektal içeriğin bir sonraki kısmını ittiğinde, dışkı hareketini hızlandırmaya çalışırlar - karın baskısını zorlayın, itin. Ancak kendilerini özgürleştirmeye yönelik bu tür girişimler her zaman dışkılamayla sonuçlanmaz.
Fizyolojik muayeneler kolon geçişinin, anorektal manometrinin ve rektal balonun dışlanmasının değerlendirilmesini içerir. Anorektal manometri, yeterli itme kuvvetine rağmen anal sfinkterin yetersiz kasılmasını karakterize eden, çıkarma prosedürleri sırasında rektal bir profil gösterir. Anal sfinkterin gevşeme ve kasılma basıncı 60 mmHg'dir. Ve 100 mmHg. Sırasıyla. İlk his, dışkılama isteği ve aciliyet için doğrudan duyusal eşikler sırasıyla 30 mL, 100 mL ve 160 mL idi; bu eşikler için yaklaşık 100 mL, 200 mL ve 300 mL'nin üzerindeki değerler anormaldir.
Gerilme sırasındaki karın gerginliği, karın içi basıncın artmasına ve kanın pelvik ve perineal organlara, özellikle de rektal damarlara taşmasına katkıda bulunur. Boş bir rektum ve rahat bir dış sfinkter ile çevredeki dokulardan herhangi bir karşı basınç olmadığından hemoroidal pleksuslar genişler.
Dışkıların birinci ve ikinci kısımlarının atılması arasında kısa aralıklarla yapılan iki aşamalı dışkılama pratikte sorun yaratmaz ve tehlikeli değildir. Ancak birinci ve ikinci porsiyonların atılması arasındaki sürenin 20-30 dakika veya daha fazla olduğu kişiler de var. Uzun süreli sonuçsuz ıkınma dolaşım bozukluklarına yol açar, hemoroidal pleksusların genişlemesine, gelişmesine katkıda bulunur. durgunluk ve kan pıhtılarının oluşumunun yanı sıra ortaya çıkması inflamatuar süreçler distal rektum bölgesinde. İki aşamalı (özellikle çok aşamalı) dışkılama, ihlaller zincirinin bir halkasıdır fizyolojik süreçler hemoroit, anal fissür, kriptit, paraproktit, rektal prolapsus gelişiminin yanı sıra fıtık görünümü, rahim ve vajina prolapsusu gelişimine katkıda bulunur. Bu nedenle, dışkılama eyleminin ihlallerinin zamanında tespiti, yalnızca rektumun değil, bir dizi hastalığın önlenmesinde de çok önemli bir önlemdir.
60 yaşında bir operatör, iki yıl önce dışkı inkontinansı nedeniyle bir gastroenteroloğa başvurdu. Normal bağırsak alışkanlığı, her gün bir ila iki yumuşak ama şekilli dışkı çıkarmak ve sonrasında kendini iyi hissetmektir. Bununla birlikte, genellikle yürürken veya ayakta dururken, küçük miktarlarda, belki de bir kuruş büyüklüğünde, yarı kalıplanmış dışkılar için idrar kaçırmadır. Vakaların yaklaşık %50'sinde idrar kaçırma atağı algılanır ve acil bir ihtiyaç yoktur. Genellikle rektumdaki gaz ve dışkı hissini ayırt edebilir ve sıklıkla idrarını tutamazsınız.
K. M. Bykov, E. S. ve N. A. Myasoedova ve S. S. Poltyrev'in çalışmalarında rektumun merkezi sinir sistemi ve diğer organlarla (kortiko ve visseral-visseral bağlantılar) karmaşık ilişkileri incelenmiştir. Böylece rektumdan gelen impulslar neden olur keskin artış ton vagus siniri. Doktorlar sıklıkla günlük işlerde bağırsağın böbrek fonksiyonu üzerindeki interoreseptif etkisinin sonucunu gözlemler: dış sfinkterin spazmı sırasında idrara çıkma bozukluğu (hemoroit, kriptit, sfinkteritin alevlenmesi nedeniyle, anal fissür; paraproktit ameliyatlarından sonra). Bu tür bozuklukları olan hastalar genellikle ilk önce bir üroloğa başvurur ve bazen uzun süreli tedavi görürler ve yalnızca ondan doğru yere, bir proktoloğa giderler.
Günlük Emici Koruyucuyu günlük olarak kullanıyor. Bu semptomlar mevcut işin devamlılığını engeller ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde etkiler. Dışkıda kan veya mukus yok ve başka önemli gastrointestinal semptom yok. Diğer sistemlerin analizi olumsuzdur; özellikle idrar veya nörolojik şikayetleri yoktur. Karbonhidrat intoleransı semptomları içeren bir beslenme geçmişiniz ya da başka bir sağlık sorununuz yok ve yalnızca multivitamin alıyorsunuz. Doğum öyküsünde iki tane vardı normal doğum epizyotomi eşliğinde, ancak forseps veya anal sfinkter yardımı olmadan.
İlk kez G.I. Rossolimo tarafından tanımlanan anal refleks olarak adlandırılan refleks karmaşıktır. Bu aslında iki kas-deri ve kas refleksinin birleşimidir. Kas-deri refleksi, perianal veya daha uzak bölgelerdeki cildin ve diğer bazı reseptörlerin (kulak, göz) dokunsal veya ağrılı uyarılmasına yanıt olarak dış sfinkterin yüzeysel kısmının gözle görülür bir kasılmasıdır. Refleks arkı omurilik ve serebral kortekste kapanır. Dış sfinkterin derin bir kısmı gerildiğinde bir kas refleksi meydana gelir. Normal koşullar altında, her iki refleks de eşzamanlı olarak ortaya çıkar, ancak rektal travma ve sinir sisteminin bazı lezyonları ile zamanla ayrışır, zayıflar veya kaybolur. Anal bölgenin derisinin uzun süreli maserasyonu refleksin keskin bir şekilde zayıflamasına yol açar. Sinir sisteminin bazı fonksiyonel bozukluklarında ve organik lezyonlarında (nevrasteni vb.), Anal refleks tam tersine keskin bir şekilde artar ve bölgesi genişler.
Batın dahil genel fizik muayenesi normaldir. Nörolojik muayene tamamen normaldir. Rektal muayenede fekaloma görülmez ve anorektal lezyona rastlanmaz. Anal gevşeme ile sfinkterik hipotoni, anal kasılmaya yanıtta azalma, istemli kontrole yönelik papağan sayısında normal bir artış ve tahliye simülasyonu sırasında normal perineal iniş vardır. Perinal noktasal uyaranlara duyarlılık ve anokal refleks normaldir.
Gastroenterolog, hastanın gevşek veya sık bağırsak hareketi atakları olmadığını doğrular ve loperamidi önemli bir iyileşme olmadan denediğine ve aslında kabızlığa neden olduğuna dair ek öykü alır. Pamuklu perianal başlık kullanmayı da denedi ama memnun kalmadı. Doktor daha sonra anorektal manometri istedi; bu manometri ortalama gevşemeyi ve normalin alt sınırında anal kasılma basıncını gösterdi. Öksürük ile birlikte anal refleks mevcuttur ancak zayıftır.
Dışkılama bozuklukları - diskezi (diskezi; gr. chezein'den - dışkılamaya; zor veya ağrılı dışkı) - iki ana tipte bilinmektedir: kabızlık ve ishal.
Dış sfinkterin fonksiyonel bozuklukları arasında rektumun kaslarında ve sinirlerinde herhangi bir değişikliğin olmadığı "ayı hastalığı" yer alır. I.P. Pavlov'un yazdığı gibi zihinsel travma, sindirim kanalının aktivitesinde motivasyonsuz bir bozukluğa neden olur. Bozukluğun nedeni hem hızlı (korku, hoş olmayan veya daha az sıklıkla hoş bir mesaj) hem de yavaş (önemli bir rapora, sınava hazırlanmak vb.) etki eden faktörlerle ilgili olabilir. Tahriş edici madde ortadan kaldırıldığında bağırsak fonksiyonu genellikle hızla normale döner.
İlk duyum için rektal duyu eşiği normal olmasına rağmen izin verilen maksimum kapasite azalır. Rektal balonu 20 saniye içinde yerinden oynatabilme kapasitesine sahiptir. Sfinkterlerin endoanal manyetik rezonans görüntülemesi, iç ve dış sfinkterlerin hafif anterior fokal incelmesini ortaya koymaktadır. Frontal yapının yapısı ve işlevi normal görünmektedir. Bu bulgulara dayanarak, anatomik sfinkter hipotonisi ve değişen dışkı kıvamının dışkı inkontinansına katkıda bulunması muhtemeldir.
Sfinkter yapısındaki anormalliğin küçük olması fonksiyonel dışkı inkontinansı tanısıyla sonuçlanır. 52 yaşında kadın hasta, 8 aydır devam eden rektal rahatsızlık nedeniyle gastroenteroloğa yönlendiriliyor. Ağrıyı birkaç saat süren ve sıklıkla oturmayla başlayan veya kötüleşen yoğun bir rahatsızlık olarak tanımlıyor. Bağırsak hareketleri veya beslenme ile ilişkili değildir ve tutarsız bir şekilde ortaya çıkar, ancak orta şiddette, haftada en az 4-5 gün bulunur ve herhangi bir kesinti olmaz.
Spina bifida da dahil olmak üzere innervasyonunun ihlali nedeniyle dış sfinkterin zayıflığı veya açıklığı, dışkı ve gazların (daha az sıklıkla sadece gazlar) idrar kaçırmasına yol açar. Tedavi konservatiftir. Perine derisinin (sabah ve akşam), onarıcıların, multivitaminlerin, özellikle yeterli miktarda askorbik asitin, vücudu sertleştirmenin dikkatlice temizlenmesi önemlidir ve fizyoterapi Anal sfinkter egzersizleri de dahil olmak üzere (çocuklarda - eğitimli bir tıbbi uzmanın veya akrabanın, tercihen annenin gözetiminde).
Ortalama beş haftalık tahliyenin çok az çabayla ve bazen de eksik tahliye hissi ile tamamlandığı bildirildi. Bağırsak alışkanlıklarında veya rektal kanamada herhangi bir değişiklik olmaz. Disparoni, dizüri, sırt ağrısı, pelvik travma veya ameliyat öyküsü yok. Jinekologunun yaptığı pelvik muayene ve ultrason normaldi. 2 yıl önce yapılan koruyucu kolonoskopi normaldi ve başka önemli bir morbidite yoktu.
Abdominal ve nörolojik muayeneyi de içeren genel fizik muayene normaldir. Rektal muayenede perianal hastalık veya hassasiyet saptanmadı. Tonus, anal basınç, perianal ağrı duyarlılığı ve anormal refleks normaldir. Kuyruk sokumunun palpasyonu ağrılı değildir ve kitle hissedilmez. Bununla birlikte, frontalis kasına doğru sağa doğru daha çok sola doğru posterior çekme ile hassasiyet vardır.
Dışkılama bir biyomekanik mucizesidir, dışkılama bir biyokimya mucizesidir, dışkılama bir göstergedir normal operasyon iç biyolojik saatimiz.
İnsan vücudunda birçok hayati süreç, insan arzusunun ve iradesinin doğrudan katılımı olmadan gerçekleşir. Nefes alma, kalp atışı ve endokrin bezlerinin aktivitesine ek olarak, bu tür süreçler, vücudu sindirim atıklarından temizlemenize ve insan durumunu önemli ölçüde hafifletmenize olanak tanıyan dışkılama eylemini de içerir.
Bağırsak hareketi normal olarak nasıl gerçekleşir?
Dışkılama biyomekaniğin bir mucizesidir
Dışkılama, gıda alımının bir sonucu olan ve çoğu kişinin iradesine bağlı olmayan birçok faktörün uyumlu etkileşimini gerektiren karmaşık bir süreçtir.
En etkili şekilde, tüm süreçler kişinin "çömelme" pozisyonunda veya insanların deyimiyle "kartal duruşunda" gerçekleşir. Gelişen tüm teknolojilere rağmen insan dışkılama konusunda doğayı aşamayacaktır. Parlak bir insan düşüncesinin yarattığı tuvalet elbette konforun artmasına yardımcı oluyor ama aynı zamanda oturma pozisyonunda pelvik kasların uyumlu aktivitesi bozulduğu için kronik kabızlığa yatkın insanların hayatını da zorlaştırıyor. Duruş değişikliği bazı hastalarda kabızlığın kendiliğinden geçmesine yol açabilir.
Davranışların basitliği
Dünyada dışkılama eyleminin kirli ya da estetik dışı sayılmadığı pek çok kültür var. Afrika'da sadece çocukların değil yetişkinlerin de "canları nereye isterse" oturmasına izin veriliyor. Ve Hindistan'da bugüne kadar, üzerine bir kartal gibi gururla oturabileceğiniz ve sizin için zorluk çıkarmayan özel tasarımlı tuvaletler kullanılıyor!
Dışkılama sırasında otonom sinir sistemi
Dışkılama biyokimyanın bir mucizesidir! Yukarıdaki etkileşimlerin tümü otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır: Ters etkiye sahip olan ve insan iradesi tarafından kontrol edilmeyen sempatik ve parasempatik bölümleri. Sempatik sistem dışkı tutulmasını ve iştahı artırır ve parasempatik bağırsak hareketlerini uyarır ve yemek yeme isteğini engeller.
Sempatik ve parasempatik bölümler Kural olarak birbirlerine karşıt olarak çalışırlar. Bununla birlikte, bu doğal karşıtlığın birbirini dışlayan işlevler yerine tamamlayıcı işlevler olarak görülmesi daha iyidir. Sempatik gergin sistem bir hızlı tepki sistemi, bir koruma ve seferberlik sistemi olarak düşünülebilir; ve parasempatik aktivasyonu sayesinde daha yavaş hareket eder, tüm organların mukoza zarlarında nem oluşur, gözlerde nem ve gözyaşı salgılanır, ağız mukozasında nem oluşur, mide içeriğinin bol miktarda ayrılması nedeniyle mide bulantısı ve kusma, nem bağırsaklardan ve ishalden. Parasempatik sinir sistemi de dışkılama eylemini tetikler.
PSNS'nin işlevi esas olarak sinir süreçlerinin aracısı olarak asetilkolinin etkisi altında gerçekleşir; kolesistokinin ayrıca PSNS üzerinde bir nörotransmiter olarak da etki eder. Asetilkolin, muskarinik reseptörler ve nikotinik kolinerjik reseptörler olmak üzere iki tip reseptöre etki eder.
Tüm bu uyumlu biyokimyasal orkestra bozulursa bağırsaklar çalışmaz. Dışkılama eylemi bozulur. Bu biyokimyasal antagonistlerin etkisi özellikle sigara içen insanlar pratikte sigara olmadan tuvalete gidemeyen kişi. Gerçek şu ki, nikotin parasempatik sinir sistemi için güçlü bir uyarıcıdır ve bir tür müshil görevi görür.
Normalde PSNS'nin aktivasyonu sabah 5-7 civarında gerçekleşir ve vücut rahatsız değilse dışkılama eylemi sabahları bu saatlerde düzenli olarak gerçekleşir. Sabahları dışkı eksikliği bioritimlerde bir bozulmanın göstergesidir. Biyoritimler en iyi şekilde incelenir ve tanımlanır. Çin tıbbı Yang ve Yin enerjilerine göre kolon meridyeninin faaliyet zamanı sabah 5-7'ye düşer ve bu Yin faaliyet zamanıdır. Doğal süreçlerin kısıtlanması özellikle kadınlar için kötüdür. Çinli bilgeler, dışkılamanın bastırılmasının, tıpkı zorla infaz edilmesi gibi, vücuda çok zararlı olduğuna inanıyordu.
Sevgili arkadaşlar! Web sitemizdeki tıbbi bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır! Kendi kendine ilaç tedavisinin sağlığınız için tehlikeli olduğunu lütfen unutmayın! Saygılarımızla, Site Editörü
