İnce bağırsakta maddelerin emilimi. Bağırsak emiliminin fizyolojik mekanizmaları

Emilim fizyolojik bir süreçtir. sulu çözeltiler Besinlerin sindirimi sonucu oluşan besinler, gastrointestinal kanalın mukoza zarından lenfatik ve kan damarlarına nüfuz eder. Bu süreç sayesinde vücut, yaşam için gerekli olan besinleri alır.

üst bölümlerde sindirim borusu(ağız, yemek borusu, mide) emilimi çok azdır. Midede, örneğin, sadece su, alkol, bazı tuzlar ve karbonhidratların parçalanmasının ürünleri ve küçük miktarlarda emilir. Küçük emilim oluşur oniki parmak bağırsağı.

Yığın besinler ince bağırsakta emilir ve emilim, bağırsağın farklı bölümlerinde farklı bir oranda gerçekleşir. İnce bağırsakların üst kısımlarında maksimum emilim gerçekleşir (Tablo 22).

Tablo 22. Köpeğin ince bağırsağının çeşitli bölümlerinde maddelerin emilimi

İnce bağırsağın duvarlarında özel emilim organları vardır - villus (Şek. 48).

İnsanlarda bağırsak mukozasının toplam yüzeyi yaklaşık 0,65 m2'dir ve villusların varlığı nedeniyle (1 mm2'de 18-40) 5 m2'ye ulaşır. Bu, vücudun dış yüzeyinin yaklaşık 3 katıdır. Verzar'a göre, bir köpeğin ince bağırsağında yaklaşık 1.000.000 villus vardır.

Yemekten sonra villus birkaç saat hareket eder. Bu hareketlerin sıklığı dakikada yaklaşık 6 defadır.

Villus kasılmaları, peptonlar, albümoz, lösin, alanin, ekstraktifler, glikoz gibi bağırsak boşluğundaki maddelerin mekanik ve kimyasal tahrişlerinin etkisi altında meydana gelir. safra asitleri. Villusun hareketi de hümoral yoldan heyecanlanır. Duodenumun mukoza zarında, kan akışıyla villuslara getirilen ve hareketlerini heyecanlandıran spesifik bir hormon villikinin oluştuğu kanıtlanmıştır. Hormon ve besinlerin villusun kas sistemi üzerindeki etkisi, görünüşe göre, villusun içine gömülü sinir elemanlarının katılımıyla gerçekleşir. Bazı raporlara göre, submukozal tabakada bulunan Meissnerog pleksus bu süreçte yer alır. Bağırsak vücuttan izole edildiğinde 10-15 dakika sonra villusun hareketi durur.

Kalın bağırsakta, normal fizyolojik koşullar altında besinlerin emilmesi mümkündür, ancak küçük miktarlarda ve ayrıca kolayca ayrışan ve iyi emilen maddeler. Beslenme lavmanlarının kullanımı tıbbi uygulamada buna dayanmaktadır.

Kalın bağırsakta su oldukça iyi emilir ve bu nedenle dışkı yoğun bir doku kazanır. Kalın bağırsakta emilim süreci bozulursa, gevşek dışkılar ortaya çıkar.

E. S. London, emilim sürecinin bazı önemli yönlerini incelemenin mümkün olduğu anjiyostomi tekniğini geliştirdi. Bu teknik, özel bir kanülün ucunun büyük damarların yığınlarına dikilmesi, diğer ucunun da cilt yarasından dışarı çıkarılmasından ibarettir. Bu tür anjiyostomi tüplerine sahip hayvanlar uzun süre özel bir özenle yaşarlar ve damar duvarını uzun bir iğne ile delmiş olan deneyci, sindirimin herhangi bir anında biyokimyasal analiz için hayvandan kan alabilir. Bu tekniği kullanan E. S. London, protein yıkım ürünlerinin esas olarak ince bağırsağın ilk bölümlerinde emildiğini buldu; kalın bağırsakta emilimi küçüktür. Genellikle hayvansal protein sindirilir ve% 95 ila 99 oranında emilir,

ve sebze - 75 ila 80 arası. Bağırsakta emilir aşağıdaki ürünler protein bölünmesi: amino asitler, di- ve polipeptitler, peptonlar ve albümozlar. Küçük miktarlarda ve bölünmemiş proteinlerde emilebilir: serum proteinleri, yumurta ve süt proteinleri - kazein. Çocuklarda emilen sindirilmemiş proteinlerin miktarı önemli olabilir. Erken yaş(R.O. Feitelberg). İnce bağırsakta amino asitlerin emilim süreci düzenleyici etki altındadır. gergin sistem. Böylece, splanknik sinirlerin kesilmesi köpeklerde absorpsiyonda bir artışa neden olur. Vagus sinirlerinin diyafram altında kesilmesine, ince bağırsağın izole edilmiş bir döngüsünde (Ya-P. Sklyarov) bir dizi maddenin emiliminin inhibisyonu eşlik eder. Köpeklerde (Nguyen Tai Luong) solar pleksus düğümlerinin çıkarılmasından sonra artan emilim gözlenir.

Amino asitlerin emilim hızı bazı endokrin bezlerinden etkilenir. Hayvanlara tiroksin, kortizon, pituitrin, ACTH'nin girmesi, emilim oranında bir değişikliğe yol açtı, ancak değişimin doğası bu hormonal ilaçların dozlarına ve kullanım sürelerine bağlıydı (N. N. Kalaşnikof). Sekretin ve pankreozimin emilim hızını değiştirin. Amino asitlerin taşınmasının sadece enterositin apikal zarından değil, aynı zamanda tüm hücreden de gerçekleştirildiği gösterilmiştir. Bu süreç, hücre içi organelleri (özellikle mitokondri) içerir. Sindirilmemiş proteinlerin emilim hızı, özellikle bağırsak patolojisi, uygulanan protein miktarı, bağırsak içi basınç ve tam proteinlerin kana aşırı alımı gibi birçok faktörden etkilenir. Bütün bunlar vücudun duyarlılaşmasına, alerjik hastalıkların gelişmesine yol açabilir.

Monosakkaritler (glikoz, levuloz, galaktoz) ve kısmen disakkaritler şeklinde emilen karbonhidratlar, doğrudan kana girerler ve karaciğere iletilirler ve burada glikojene sentezlenirler. Emilim çok yavaş gerçekleşir ve çeşitli karbonhidratların emilim hızı aynı değildir. Monosakkaritler (glikoz), ince bağırsağın duvarında fosforik asit ile birleşirse (fosforilasyon işlemi), emilim hızlanır. Bu, bir hayvanın karbonhidratların fosforilasyonunu engelleyen monoioasetik asit ile zehirlendiğinde, emilimlerinin önemli ölçüde azaldığı gerçeğiyle kanıtlanmıştır.

yavaşlamak. Bağırsakların farklı bölümlerinde emilim aynı değildir. İzotonik glikoz çözeltisinin emilim hızına göre, insanlarda ince bağırsağın bölümleri şu sırayla düzenlenebilir: duodenum> jejunum> ileum. Laktoz en çok duodenumda emilir; maltoz - yağsız; sakaroz - jejunum ve ileumun distal kısmında. Köpeklerde, bağırsağın farklı bölümlerinin tutulumu temelde insanlarda olduğu gibidir.

Serebral korteks, ince bağırsakta karbonhidrat emiliminin düzenlenmesinde rol oynar. Böylece, A. V. Rikkl hem emilimi artırmak hem de geciktirmek için koşullu refleksler geliştirdi. Absorpsiyonun yoğunluğu, yemek yeme eylemiyle birlikte gıda uyarılmasıyla değişir. Deneysel koşullar altında, karbonhidratların emilimini etkilemek mümkün olmuştur. ince bağırsak merkezi sinir sisteminin işlevsel durumunu değiştirerek, farmakolojik ajanlar, serebral korteksin (R.O. Faitelberg) frontal bölgesinde, parietal, temporal, oksipital ve posterior limbik bölgelerinde implante edilmiş elektrotlarla köpeklerde farklı kortikal bölgelerin mevcut uyarımı. Etki, beyin korteksinin işlevsel durumundaki kaymanın doğasına, farmakolojik preparatların kullanımı ile yapılan deneylerde, korteksin akım tarafından tahriş olan bölgelerine ve ayrıca uyaranın gücüne bağlıydı. Özellikle, limbik korteksin ince bağırsağının emilim fonksiyonunun düzenlenmesinde daha büyük bir önem ortaya çıktı.

Serebral korteksin absorpsiyonun düzenlenmesine dahil olduğu mekanizma nedir? Şu anda, bağırsakta devam eden emilim süreci hakkındaki bilgilerin, hem sindirim sistemi reseptörlerinde hem de kan damarları ve ikincisi, bağırsaklardan kan dolaşımına giren kimyasallar tarafından tahriş edilir.

İnce bağırsakta absorpsiyonun düzenlenmesinde subkortikal yapılar tarafından önemli bir rol oynar. Talamusun lateral ve posteroventral çekirdeklerinin uyarılması sırasında, şeker emilimindeki değişiklikler aynı değildi: birincisinin uyarılması üzerine bir zayıflama ve ikincisinin uyarılması üzerine bir artış gözlendi. Absorpsiyon yoğunluğundaki değişiklikler farklı olarak gözlendi.

hipotalamik bölgenin akımı ile tahriş (P. G. Bogach).

Böylece, subkortikal oluşumların yeniden katılımı

İnce bağırsağın emilim aktivitesi, beyin sapının retiküler oluşumundan etkilenir. Bu, retiküler oluşumun adrenoreaktif yapılarını bloke eden klorpromazin kullanımı ile yapılan deneylerin sonuçlarıyla kanıtlanmıştır. Beyincik, vücudun besin ihtiyacına bağlı olarak emilim sürecinin optimal seyrine katkıda bulunan emilim düzenlenmesinde rol oynar.

Son verilere göre, merkezi sinir sisteminin serebral korteksinde ve alt kısımlarında ortaya çıkan impulslar, sinir sisteminin otonom kısmı aracılığıyla ince bağırsağın emici aparatına ulaşır. Bu, vagus veya splanknik sinirlerin kapanması veya tahrişinin önemli ölçüde, ancak tek yönlü olarak değil, emilim yoğunluğunu (özellikle glikoz) değiştirmesi gerçeğiyle kanıtlanır.

İç salgı bezleri de absorpsiyonun düzenlenmesinde rol oynar. Adrenal bezlerin aktivitesinin ihlali, ince bağırsakta karbonhidratların emilimine yansır. Kortin, prednizolonun hayvanların vücuduna girmesi, emilim yoğunluğunu değiştirir. Hipofiz bezinin çıkarılmasına, glikoz emiliminin zayıflaması eşlik eder. ACTH'nin bir hayvana uygulanması emilimi uyarır; kaldırma tiroid bezi glikoz emilim hızını azaltır. Antitiroid maddelerin (6-MTU) eklenmesiyle glikoz emiliminde bir azalma da kaydedilmiştir. Pankreas hormonlarının ince bağırsağın emici aparatının işlevini etkileyebileceğini kabul etmek için bazı gerekçeler vardır (Şekil 49).

Nötr yağlar, gliserol ve daha yüksek yağ asitlerine bölündükten sonra bağırsakta emilir. Yağ asitlerinin emilimi genellikle safra asitleri ile birleştiğinde meydana gelir. Karaciğere portal ven yoluyla giren ikincisi, karaciğer hücreleri tarafından safra ile atılır ve böylece tekrar yağ emilim sürecinde yer alabilir. Bağırsak mukozasının epitelinde emilen yağ yıkım ürünleri tekrar yağa sentezlenir.

R. O. Feitelberg, özümseme sürecinin dört aşamadan oluştuğuna inanmaktadır:

Pirinç. 49. Bağırsakta emilim süreçlerinin nöroendokrin düzenlemesi (R. O. Feitelberg ve Nguyen Tai Luong'a göre): Siyah oklar - afferent bilgi, beyaz - impulsların efferent iletimi, gölgeli - hormonal düzenleme

apikal zardan ayak ve parietal lipoliz; yağ parçacıklarının sitoplazmik retikulum tübüllerinin zarları ve lamellar kompleksin vakuolü boyunca taşınması; şilomikronların lateral ve. bazal membranlar; Şilomikronların lenfatik ve kan damarlarının endotel membranından taşınması. Yağların emilim hızı muhtemelen konveyörün tüm aşamalarının senkronizasyonuna bağlıdır (Şekil 50).

Bazı yağların diğerlerinin emilimini etkileyebileceği ve iki yağın bir karışımının emiliminin her ikisinden de daha iyi olduğu tespit edilmiştir.

Bağırsakta emilen nötr yağlar, lenfatik damarlardan kana büyük torasik kanala girer. Tereyağı ve domuz yağı gibi yağlar %98'e kadar, stearin ve spermaceti - %9-15'e kadar emilir. Hayvanın karın boşluğu, yağlı yiyeceklerin (sütün) yutulmasından 3-4 saat sonra açılırsa, büyük miktarda lenf ile dolu bağırsak mezenterinin lenfatik damarlarını çıplak gözle görmek kolaydır. Lenf sütsü bir görünüme sahiptir ve sütlü meyve suyu veya şil olarak adlandırılır. Bununla birlikte, emildikten sonra yağın tamamı lenf damarlarına girmez, bir kısmı kana gönderilebilir. Bu, bir hayvanda torasik lenfatik kanalın bağlanmasıyla doğrulanabilir. Daha sonra kandaki yağ içeriği keskin bir şekilde artar.

Su, gastrointestinal sisteme büyük miktarlarda girer. Bir yetişkinde günlük su alımı 2 litreye ulaşır. Gün boyunca mide ve bağırsaklara 5-6 litreye kadar sindirim suyu salgılanır (tükürük - 1 litre, mide suyu - 1.5-2 litre, safra - 0.75-1 litre, pankreas suyu - 0.7-0.8 l). , bağırsak suyu - 2 l). Bağırsaktan dışarıya sadece yaklaşık 150 ml atılır. Su emilimi kısmen midede, daha yoğun olarak ince ve özellikle kalın bağırsakta gerçekleşir.

Tuz çözeltileri, özellikle sofra tuzu, hipotonik iseler oldukça hızlı emilirler. %1'e kadar tuz konsantrasyonunda absorpsiyon yoğundur ve %1,5'e kadar tuz absorpsiyonu durur.

Kalsiyum tuzlarının çözeltileri yavaş ve küçük miktarlarda emilir. Yüksek tuz konsantrasyonunda, su kandan bağırsaklara salınır.

Pirinç. 50. Yağların sindirim ve emilim mekanizması. dört aşamalı

enterositler yoluyla uzun zincirli lipidlerin taşınması

(R. O. Feitelberg ve Nguyen Tai Luong'a göre)

Nick. Bu prensibe göre, klinikte müshil olarak belirli konsantre tuzların kullanımı oluşturulmuştur.

Karaciğerin emilim sürecindeki rolü. Mide ve bağırsak duvarlarının damarlarından gelen kanın portal ven yoluyla karaciğere, daha sonra hepatik venler yoluyla inferior vena cava'ya ve daha sonra genel dolaşıma girdiği bilinmektedir. Besinlerin çürümesi sırasında bağırsakta oluşan ve kana emilen zehirli maddeler (indol, skatol, tiramin vb.) karaciğerde bunlara sülfürik ve glukuronik asitler katılarak ve hafif toksik eterik sülfürik asitler oluşturarak nötralize edilir. Bu nedir bariyer işlevi karaciğer. Pavlov-Ekk operasyonu olarak adlandırılan hayvanlar üzerinde aşağıdaki orijinal operasyonu gerçekleştiren IP Pavlov ve VN Ekk tarafından tespit edildi. Anastomoz yoluyla portal ven, alt vena kava ile birleşir ve böylece bağırsaktan akan kan, karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer. Böyle bir operasyondan sonra hayvanlar, bağırsaklarda emilen toksik maddeler tarafından zehirlenme nedeniyle birkaç gün sonra ölürler. Et beslemek özellikle hızlı bir şekilde hayvanları ölüme götürür.

Karaciğer, bir dizi sentetik işlemin gerçekleştiği bir organdır: üre ve laktik asit sentezi, mono- ve disakkaritlerden glikojen sentezi, vb. Karaciğerin sentetik işlevi, antitoksik işlevinin temelini oluşturur. Sodyum benzoatın karaciğerde mide-bağırsak yoluna girmesiyle, daha sonra böbrekler tarafından vücuttan atılan hippurik asit oluşumu ile nötralize edilir. Bu, insanlarda karaciğerin sentetik fonksiyonunu belirlemede klinikte kullanılan fonksiyonel testlerden birinin temelidir.

absorpsiyon mekanizmaları. Absorpsiyon süreci e besinlerin bağırsak epitel hücrelerinden kan ve lenf içine nüfuz etmesini sağlar. Aynı zamanda besinlerin bir kısmı değişmeden epitelden geçer, diğer kısmı sentezlenir. Maddelerin hareketi tek bir yöne gider: bağırsak boşluğundan lenfatik ve kan damarlarına. Bu, bağırsak duvarının mukoza zarının yapısal özelliklerinden ve hücrelerde bulunan maddelerin bileşiminden kaynaklanmaktadır. Tanımlamak-

Özellikle önemli olan, kısmen su ve çözünenlerin epitel hücrelerine filtrelenme sürecini belirleyen bağırsak boşluğundaki basınçtır. Bağırsak boşluğundaki basıncın 2-3 kat artmasıyla, örneğin sodyum klorür çözeltisinin emilimi artar.

Bir zamanlar, filtrasyon işleminin, maddelerin bağırsak boşluğundan epitel hücrelerine emilimini tamamen belirlediğine inanılıyordu. Bununla birlikte, bu bakış açısı mekaniktir, çünkü en karmaşık fizyolojik süreç olan absorpsiyon sürecini, ilk olarak tamamen fiziksel ilkelerden, ikincisi, absorpsiyon organlarının biyolojik uzmanlığını hesaba katmadan ve son olarak üçüncü olarak ele alır. , genel olarak tüm organizmadan izole edilmiş ve merkezi sinir sistemi ve onun üst bölümünün düzenleyici rolü - korteks yarım küreler beyin. Süzme teorisinin başarısızlığı, bağırsaktaki basıncın yaklaşık olarak 5 mm Hg'ye eşit olması gerçeğinden zaten bellidir. Art. ve villusun kılcal damarları içindeki kan basıncının değeri 30-40 mm Hg'ye ulaşır. Sanat., yani. bağırsaktan 6-8 kat daha fazla. Bu aynı zamanda, normal fizyolojik koşullar altında besinlerin penetrasyonunun sadece bir yöne gittiği gerçeğiyle de kanıtlanmıştır: bağırsak boşluğundan lenf ve kan damarlarına; son olarak, hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, absorpsiyon sürecinin kortikal düzenlemeye bağımlılığını kanıtlamıştır. Koşullu refleks stimülasyonundan kaynaklanan impulsların, bağırsaktaki maddelerin emilim oranını hızlandırabileceği veya yavaşlatabileceği tespit edilmiştir.

Soğurma sürecini yalnızca difüzyon ve ozmoz yasalarıyla açıklayan teoriler de savunulamaz ve metafiziktir. Fizyolojide, bununla çelişen yeterli sayıda gerçek birikmiştir. Örneğin, bir köpeğin bağırsağına kandaki şeker içeriğinden daha düşük bir konsantrasyonda bir üzüm şekeri çözeltisi verirseniz, o zaman önce emilen şeker değil, sudur. Bu durumda şeker emilimi, ancak kandaki ve bağırsak boşluğundaki konsantrasyonu aynı olduğunda başlar. Bağırsaklara kandaki glikoz konsantrasyonunu aşan konsantrasyonda bir glikoz çözeltisi verildiğinde, önce glikoz, ardından su emilir. Aynı şekilde, bağırsağa yüksek konsantrasyonlu çözeltiler verilirse

tuzlar, daha sonra önce su, kandan bağırsak boşluğuna girer ve daha sonra, bağırsak boşluğundaki ve kandaki (izoton) tuz konsantrasyonu eşitlendiğinde, tuz çözeltisi zaten emilir. Son olarak, ozmotik basıncı kanın ozmotik basıncına karşılık gelen kan serumu, bağırsağın bağlı bölümüne verilirse, kısa sürede serum tamamen kana emilir.

Bu örneklerin tümü, tek taraflı iletimin varlığını ve bağırsak duvarı mukozasında besin geçirgenliği için özgüllüğü gösterir. Bu nedenle, absorpsiyon fenomeni yalnızca difüzyon ve ozmoz süreçleriyle açıklanamaz. Bununla birlikte, bu süreçler şüphesiz besinlerin bağırsakta emiliminde rol oynar. Canlı bir organizmada meydana gelen difüzyon ve ozmoz süreçleri, yapay olarak yaratılmış koşullar altında gözlemlenen bu süreçlerden temel olarak farklıdır. Bağırsak mukozası bazı araştırmacıların yaptığı gibi sadece yarı geçirgen bir zar, bir zar olarak düşünülemez.

Bağırsak mukozası, villöz aparatı, emilim sürecinde uzmanlaşmış anatomik bir oluşumdur ve işlevleri, canlı dokunun genel modellerine kesinlikle tabidir. tüm organizma herhangi bir sürecin sinir ve endokrin sistemler tarafından düzenlendiği yer.

Bağırsakta sindirim ürünlerinin emilimi, ileum villusunu kaplayan epitel hücrelerinin mikrovillileri yoluyla gerçekleşir. Monosakkaritler, dipeptitler ve amino asitler, villusun epitelyumuna emilir ve daha sonra difüzyon veya aktif taşıma yoluyla kan kılcal damarlarına girer. Villustan çıkan ve bağlanan kan kılcal damarları, emilen sindirim ürünlerinin karaciğere girdiği karaciğerin portal damarını oluşturur. Yağ asitleri ve gliserol farklıdır. Villus epiteline girdikten sonra, burada tekrar yağlara dönüşürler ve daha sonra lenfatik damarlara geçerler. Bu lenfatik damarlarda bulunan proteinler, yağ moleküllerini sararak lipoprotein globülleri oluşturur. şilomikronlar kan dolaşımına girenler. Daha sonra lipoprotein globülleri, kan plazmasında bulunan enzimler tarafından hidrolize edilir ve ortaya çıkan yağ asitleri ve gliserol, solunum sürecinde kullanılabilecekleri veya karaciğer, kaslar, mezenter ve deri altı yağ dokusunda yağ olarak depolanabilecekleri hücrelere girer. doku.

İnce bağırsakta inorganik tuzların, vitaminlerin ve suyun emilimi de gerçekleşir.

Sindirim sisteminin hareketliliği

Sindirim sistemindeki yiyecekler bir dizi peristaltik harekete maruz kalır. İnce bağırsağın duvarlarının değişen ritmik kasılmaları ve gevşemelerinin bir sonucu olarak, yiyecek bolusunun bağırsak mukozası ile yakın temasa girmesi nedeniyle duvarların küçük bölümlerinin art arda azaldığı ritmik segmentasyonu meydana gelir. Ek olarak, bağırsak halkaları aniden keskin bir şekilde kısaldığında, yiyecekleri bir uçtan diğer uca iterek iyice karışmasını sağladığında bağırsak salınım yapar. Yiyecek bolusunu sindirim sistemi boyunca hareket ettiren itici bir peristalsis vardır. İleoçekal valf periyodik olarak açılır ve kapanır. Valf açıldığında, küçük porsiyonlardaki yiyecek bolusu ileumdan kalın bağırsağa girer. Valf kapatıldığında, gıda bolusunun kalın bağırsağa erişimi durdurulur.

Kolon

Kalın bağırsakta, su ve elektrolitlerin büyük bir kısmı emilirken, bazı metabolik atıklar ve fazla elektrolitler, özellikle kalsiyum ve demir, tuz şeklinde atılır. Epitelin mukus hücreleri, dışkı adı verilen ve giderek katılaşan yiyecek artıklarını yağlayan mukus salgılar. Kalın bağırsak, amino asitleri ve kan dolaşımına emilen K vitamini de dahil olmak üzere bazı vitaminleri sentezleyen birçok simbiyotik bakteriye ev sahipliği yapar.

Fekal kitleler ölü bakteri, selüloz ve diğer bitki lifleri, ölü mukozal hücreler, mukus ve kolesterolden oluşur. Safra pigmentleri ve su türevleri. Kısa bir süre depolandıkları ve daha sonra anüs yoluyla atıldıkları rektumda bulundukları rektuma ulaşmadan önce 36 saate kadar kalın bağırsakta kalabilirler. Etrafında anüs iki sfinkter vardır: düz kaslar tarafından oluşturulan ve otonom sinir sisteminin kontrolü altında olan iç ve çizgili kas dokusu tarafından oluşturulan ve merkezi sinir sisteminin kontrolü altında olan dış sfinkter.

Sindirim FİZYOLOJİSİNE GEZİ. Bölüm iki.

Bugün ince ve kalın bağırsaklarda yiyeceklere ne olduğu hakkında konuşacağız.

Yemek başına gelen her şey ağız boşluğu ve mide, daha sonraki dönüşümler için bir hazırlıktı. Pratik olarak besinlerin asimilasyonu ve emilimi yoktu. Sindirimin gerçek simyası, ince bağırsakta, daha kesin olarak, ilk kısmında gerçekleşir - oniki parmak bağırsağı, çünkü uzunluğu 12 parmakla ölçüldüğü için bu şekilde adlandırılır - parmaklar.

Zaten yediklerimizden tamamen farklı olan mide sırlarıyla işlenen yiyecekler mideden çıkışa, pilor kısmına doğru ilerliyor. Burada mideyi bağırsaklardan ayıran bir sfinkter (valf) bulunur, bu da parça parça kekiği duodenuma (duodenumun başka bir adı) bırakır; burada ortam artık midede olduğu gibi asidik değil, alkalidir. Valf regülasyonu, diğer şeylerin yanı sıra, asitliğe, bileşime, kıvam ve gıda işleme derecesine ve midedeki basınca yanıt veren reseptörlerden gelen sinyallere bağlı olan çok karmaşık bir mekanizmadır. Normalde, mideden çıkışta, gıda, diğer proteolitik (protein parçalayıcı) enzimlerin çalışmaya devam ettiği ortamın zaten hafif bir asit reaksiyonuna sahip olmalıdır. Ayrıca midede fermantasyon ve fermentasyon sonucu oluşan gazlar için her zaman boş alan olmalıdır. Gaz basıncı özellikle sfinkterin açılmasını destekler. Bu nedenle midenin 1/3'ü katı yiyecekler, 1/3'ü sıvı ve 1/3'ü boş kalacak kadar çok miktarda yemek yemeniz tavsiye edilir, bu da birçok hoş olmayan sonucun önlenmesine yardımcı olacaktır. (geğirme, reflü oluşumu, işlenmemiş gıdaların bağırsaklara erken geçişi) ve kronik rahatsızlıklar haline gelen kalıcı oluşumu). Başka bir deyişle, aşırı yememek daha iyidir ve bunun için yavaş yemek gerekir, çünkü tokluk sinyalleri beyne ancak 20 dakika sonra girmeye başlar.

İnce bağırsakta sindirim

Midede iyi işlenmiş bir gıda bulamacı (kimus), en önemlisi onikiparmak bağırsağı olmak üzere üç bölümden oluşan bir kapakçık yoluyla ince bağırsağa girer. Pankreas suları, safra ve bağırsağın kendisinin sırları dahil olmak üzere tüm gıda besinlerinin tam sindirimi, bağırsak salgılarının etkisi altında gerçekleşir. İnsanlar midesiz yaşayabilir (uygun operasyonlardan sonra olduğu gibi) sıkı diyet, ancak ince bağırsağın bu önemli kısmı olmadan yaşayamaz. Yediğimiz, parçaladığımız (hidrolize) ürünlerin son bileşenlerine (amino asitler, yağ asitleri, glikoz ve diğer makro ve mikro moleküller) emilimi, ince bağırsağın diğer iki bölümünde gerçekleşir. Onları kaplayan iç tabaka, villöz epitel, bağırsağın boyutundan (lümeni bir parmak kadar kalın olan) birçok kez daha büyük bir toplam yüzey alanına sahiptir. Bağırsakların bu şaşırtıcı tabakasının böyle bir yapısı, son monomerlerin (emilim) bağırsak boşluğuna - kan ve lenf içine (her "papilla" içinde kan ve lenf damarları vardır), oradan acele ettikleri yere geçişi için tasarlanmıştır. karaciğer, vücuda yayılır ve hücrelerine gömülür.

Sadece sindirimin değil, haklı olarak sindirimin "beyni" olarak adlandırılan on iki parmak bağırsağında gerçekleşen süreçlere dönelim... Bağırsakların bu bölümü aynı zamanda vücuttaki birçok işlemin hormonal düzenlenmesinde de aktif olarak yer alır. bağışıklık koruması ve ilerideki konularda bahsedeceğimiz çok daha fazlası.

İnce bağırsakta alkali bir ortam olmalı ama mideden asidik kekik geliyor, ne oluyor? Bağırsak sularının bol miktarda salgılanması, pankreas salgısı ve bikarbonat içeren safranın duodenum lümenine girmesi, gelen asidi sadece 16 saniyede hızlı bir şekilde nötralize edebilir (gün boyunca her bir sırrın 1.5 ila 2.5 litresi serbest bırakılır). Böylece bağırsakta pankreas enzimlerinin aktive olduğu gerekli hafif alkali ortam yaratılır.

Pankreas hayati önem taşır önemli organ. Sadece salgılama yapmaz sindirim fonksiyonu bağırsak lümenine salınmayan, ancak hemen kan dolaşımına giren ve vücuttaki şekerin düzenlenmesinde çok önemli bir rol oynayan insülin ve glukagon hormonlarını da üretir.

Pankreas suyu, proteinleri, yağları ve karbonhidratları hidrolize eden (parçalayan) enzimler açısından zengindir. Proteolitik enzimler (tripsin, kimotripsin, elastaz vb.) bir protein molekülünün iç bağlarını parçalayarak ince bağırsağın villöz tabakasından kana geçebilen amino asitler ve düşük moleküler ağırlıklı peptitler oluşturur. Yağların enzimatik hidrolizi pankreatik lipaz, fosfolipaz, kolesterolesteraz tarafından gerçekleştirilir. Ancak bu enzimler sadece emülsifiye edilmiş yağlarla çalışabilir (emülsifikasyon, büyük yağ moleküllerinin safra yoluyla daha küçük olanlara bölünmesi, lipazlarla işlemeye hazırlıktır). Lipid hidrolizinin son ürünü, daha sonra bağırsak boşluğundaki lenf damarlarına giren yağ asitleridir.

Ağız boşluğunda başlayan diyet karbonhidratlarının (nişasta, sakaroz, laktoz) parçalanması, pankreas enzimlerinin etkisi altında ince bağırsakta hafif alkali bir ortamda nihai monosakkaritlere (glikoz, fruktoz, galaktoz) kadar devam eder.

Absorpsiyon, besinlerin hidroliz ürünlerinin boşluktan transfer edilmesi işlemidir. gastrointestinal sistem kan, lenf ve hücreler arası boşlukta. Bahsettiğim gibi, enzimler bağırsak lümenine inaktif bir biçimde girer. Niye ya? Çünkü, başlangıçta aktif olsalardı, akut pankreatitte ("pankreas" - pankreas kelimesinden) olan ve dayanılmaz ağrının eşlik ettiği ve acil tıbbi müdahale gerektiren bezin kendisini sindirmiş olacaklardı. Neyse ki, pankreasın kronik iltihabı, sindirim bozuklukları nedeniyle daha yaygındır ve bu da diyet ve atravmatik (ilaç dışı) tedavi ile ayarlanabilen yetersiz enzim üretimine neden olur.

Safranın rolüne biraz daha dikkat edelim. Safra karaciğer tarafından üretilir süreç devam ediyor gündüz ve gece sürekli (günde 1-2 litre üretilir), ancak yemek sırasında artar ve belirli kimyasal bileşikler (mediatörler) ve hormonlar tarafından uyarılır. Sadece bir maddeden bahsedeceğim - kolesistokinin-pankreozimin - ince bağırsak hücreleri tarafından üretilen ve kan dolaşımıyla karaciğere giren önemli bir safra salgısı uyarıcısı. Bağırsaklardaki inflamatuar değişikliklerle bu hormon üretilemeyebilir. Ürünlerden safra salgısının ana uyarıcıları şunlardır: yağlar (yağlar), yumurta sarısı (safra asitleri içerir), süt, et, ekmek, magnezyum sülfat. Safra, karaciğerin safra kanalları aracılığıyla, yolda birikebileceği ortak safra kanalına girer. safra kesesi(50 ml'ye kadar), içinde suyun geri emildiği, safranın kalınlaşmasına neden olan (yeterli su içmek için başka bir neden). Safra kalınsa ve safra kesesinin yerinin anatomik özellikleri (bükülmeler, bükülmeler) olsa bile, hareketi zorlaşır ve bu da durgunluğa ve taş oluşumuna neden olabilir.

safrada ne var Safra asitleri; safra pigmentleri (bilirubin); kolesterol ve lesitin; balçık; ilaç metabolitleri (alınırsa karaciğer vücudu temizler ve safra ile uzaklaştırır). Safra steril olmalı ve pH'ı 7,8-8,2 olmalıdır (alkali bir ortam bakterisidal bir etkiye izin verir).

Safranın işlevleri: yağların emülsifikasyonu (pankreatik enzimlerle daha fazla hidroliz için hazırlık); hidroliz ürünlerinin çözünmesi (ince bağırsakta emilmelerini sağlar); bağırsak ve pankreas enzimlerinin artan aktivitesi; yağda çözünen vitaminlerin (A, D, E), kolesterol, kalsiyum tuzlarının emilimini sağlamak; çürütücü flora üzerinde bakterisidal etki; safra oluşumu ve safra salgılanması, motor ve salgı aktivitesi süreçlerinin uyarılması; eritrositlerin programlanmış ölümü ve yenilenmesine katılım (apoptoz ve eritrositlerin proliferasyonu); toksinlerin uzaklaştırılması.

Kaç işlevi yerine getiriyor! Ve iltihaplanma, kalınlaşma ve diğer nedenlerle safra salgısı bozulursa? Ama ya karaciğer (ki çok yönlülüğü ayrı bir konu olarak seçilmelidir), toksik yükleri ve bozuklukları ile yeterli safra üretmezse? Kaç tane sindirim mekanizması başarısız oluyor! Ve çoğunlukla, vücudun sindirim bozuklukları hakkında bize bildirdiği sinyallere dikkat etmek istemiyoruz: artan gaz oluşumu, yemekten sonra şişkinlik, geğirme, mide ekşimesi, ağız kokusu, salgı kokusu, ağrı ve spazmlar, mide bulantısı ve kusma ve nedeninin bulunması ve düzeltilmesi gereken ve semptomları ilaçla “bastırmamak” olan gıdaların sindirilmemesinin diğer birçok belirtisi.

Kalın bağırsakta sindirim

Ayrıca, ince bağırsakta emilmeyen her şey, suyun emildiği ve uzun süre dışkı kütlelerinin oluştuğu kalın bağırsağa geçer. Kalın bağırsakta, yemeğin geri kalanını bizimle paylaşan, çevre için kendi aralarında ve bazen de vücudumuzla savaşan dost canlısı ve düşmanca mikroorganizmalar yaşar. İçimizde kimsenin yaşamadığını mı düşünüyorsun? Bu koca bir dünya ve dünyalar arası bir savaş... Onların çeşitliliği tam olarak hesaplanamaz. Sadece bağırsaklarda birkaç yüz mikroorganizma türü vardır. Bazıları bize dost ve faydalıdır, bazıları ise bize sıkıntı verir. Bilim adamları, bakterilerin birbirlerine bilgi aktarabildiğini ve bu sayede antibiyotiklere ve diğer ilaçlara karşı direncin (direncin) hızla arttığını kanıtladılar. Vücudumuzun bağışıklık hücrelerinden saklanarak bazı maddeleri serbest bırakabilir ve onlar tarafından görünmez hale gelebilirler. Mutasyona uğrarlar ve uyum sağlarlar.

Tüm dünyada gerçek bir sorun var: Mikroorganizmaların var olana duyarsızlığı koşullarında salgınların yeniden gelişmesini nasıl önleyebiliriz? ilaçlar. Nedenlerinden biri de kontrolsüz kullanımdır. antibakteriyel ilaçlar ve genellikle hastalığın semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulmak için kullanılan ve sadece önleme durumunda, her zaman haklı olarak reçete edilmeyen immünomodülatörler.

Patojenik mikrofloranın gelişiminde önemli bir rol iç ortam tarafından oynanır. Dost (simbiyotik) mikroorganizmalar hafif alkali bir ortamda kendilerini iyi hissederler ve lifi severler. Onu yiyerek bizim için vitamin üretirler ve metabolizmayı normalleştirirler. Düşmanca (şartlı olarak patojenik), protein bozunma ürünleriyle beslenmek, insanlar için toksik maddelerin oluşumuyla çürümeye neden olur - sözde ptomainler veya "kadavra zehirleri" (indoller, skatoller). İlki sağlığımızı korumamıza yardımcı olur, ikincisi onu alır. Kiminle arkadaş olacağımızı seçme yeteneğimiz var mı? Neyse ki, evet! Bunu yapmak için en azından yemek konusunda seçici olmak yeterlidir.

Patojenik mikroorganizmalar, gıda olarak protein parçalama ürünlerini kullanarak büyür ve çoğalır. Ve bu, diyette ne kadar fazla protein, sindirilmeyen gıdalar (et, yumurta, süt) ve rafine şekerler olursa, bağırsaklardaki çürüme süreçlerinin o kadar aktif olarak gelişeceği anlamına gelir. Sonuç olarak, koşullu patojenik mikrofloranın gelişimi için ortamı daha da uygun hale getirecek olan asitleşme meydana gelecektir. Ortakyaşam arkadaşlarımız bitki lifi açısından zengin yiyecekleri tercih ederler. Bu nedenle proteinden düşük, sebze, meyve ve tam tahıllı karbonhidratlardan zengin bir diyet faydalıdır. sağlıklı mikroflora Hayatı boyunca vitamin üreten ve lifleri ve diğer kompleks karbonhidratları bağırsak epiteli için bir enerji kaynağı olarak kullanılabilecek basit maddelere parçalayan kişi. Ek olarak, lif açısından zengin besinler, mide-bağırsak yolunda peristaltik hareketleri teşvik eder, böylece besin kütlelerinin istenmeyen durgunluğunu önler.

Çürüyen yiyecekler insan sağlığını nasıl etkiler? Protein bozunma ürünleri, bağırsak mukozasından kolayca geçen ve kan dolaşımına giren ve daha sonra nötralize edildikleri karaciğere giren toksinlerdir. Ancak toksinlere ek olarak, onları üreten patojenik mikroorganizmalar da kan dolaşımına girebilir ve bu da sadece karaciğer için değil, aynı zamanda bağışıklık sistemi için de bir yük haline gelir. Toksinlerin akışı çok hızlıysa, karaciğerin onları etkisiz hale getirmek için zamanı yoktur, bunun sonucunda zehirler vücuda yayılır ve her hücreyi zehirler. Bütün bunlar bir kişi için iz bırakmadan geçmez ve kronik zehirlenme nedeniyle bir kişi hisseder kronik yorgunluk. Yüksek proteinli bir diyette, bağışıklık hücrelerinin artan aktivitesi nedeniyle, kılcal damarların ve küçük kan damarlarının geçirgenliği artabilir, bu da içinden zararlı bakterilerin ve çürüme ürünlerinin geçebileceği, bu da yavaş yavaş iltihaplanma odaklarının gelişmesine yol açar. iç organlar. Ve sonra iltihaplı dokular şişer, içlerindeki kan akışı ve metabolik süreçler bozulur, bu da sonuçta çok çeşitli hastalıkların gelişimine katkıda bulunur. patolojik durumlar ve hastalıklar.

Durgunluk dışkı peristalsis ve bağırsağın düzensiz boşalmasını ihlal ederek, aynı zamanda paslandırıcı süreçlerin korunmasına, toksinlerin salınmasına ve oluşumuna katkıda bulunur. inflamatuar süreçler, hem bağırsakta hem de yakınlarda bulunan organlarda. Bu nedenle örneğin dışkıdan dolayı sarkmış bir kalın bağırsak, kadın ve erkeklerin üreme organlarına baskı yaparak onların üreme organlarına baskı yapabilir. inflamatuar değişiklikler. Fiziksel ve psiko-duygusal sağlığımızın durumu, doğrudan kalın bağırsaktaki süreçlerin durumuna ve düzenli boşalmasına bağlıdır.

hatırlamanı istediğim şey

Sindirim organlarımız kesinlikle yasalara göre çalışır. Gastrointestinal sistemin her bölümünün kendi süreçleri vardır. Vücudunuzun sağlıklı olmasına yardımcı olmak çok önemlidir. Yaşamak için yememiz gerektiğinden, nasıl ve ne yediğinize dikkat etmek çok önemlidir. Mide hariç, normalde zayıf alkali olan doğru asit-baz dengesini korumak gerçekten önemli ve fizyolojiktir. Gıda işleme, orijinal üründeki kalorileri ve faydalı bileşenleri sayarak değil, basit eylemlerle yardımcı olan çok karmaşık, enerji yoğun bir süreçtir.

Bunlar şunları içerir:

• düzenli, tercihen aynı zamanda dengeli yemek alımı;
• yemek yerken dikkat (ne yaptığınızı anlayın, tadın tadını çıkarın, yiyecekleri parçalar halinde “yutmayın”, acele etmeyin, yemek yerken başka şeyler yapmayın, uyumsuz, örneğin protein ve karbonhidratlı yiyecekleri karıştırmayın);
• organların biyoritmlerini takip ederek (sindirim organları en çok sabahları aktiftir ve diğer organlar zaten vücudu temizlemek ve restore etmekle meşgul olduğunda, akşamları hiç aktif değildir).

Bağırsak hareketlerinin düzenli olmasını sağlamak önemlidir. Ve sadece enzim sistemlerini başlatmak, mukus üretmek için değil, aynı zamanda vücudu bir bütün olarak temizlemek için gerekli olan yeterli su içmek çok önemlidir.

Kendinize iyi bakın ve sağlıklı kalın!

Emme Besin bileşenlerinin gastrointestinal sistemden mideye taşınması işlemidir. İç ortam organizma, kan ve lenf.

Suyun, elektrolitlerin, besinlerin hidroliz ürünlerinin emilimi esas olarak ince bağırsakta, ayrıca ileum ve kalın bağırsakta gerçekleştirilir. Bu süreçlerin uygulanmasındaki birincil rol, bağırsak epiteli - enterositlerin hücrelerine aittir.

Sindirimin yoğunluğuna bağlı olarak, ince bağırsaktaki emilim sürecine daha fazla veya daha az sayıda epiteliyosit dahil edilebilir. Villusun üst ve orta kısımlarının epitelyositleri, emilim süreçlerinde en aktif olarak yer alır. Ortalama olarak, her epitelyal emme hücresi, 10 3 - 10 5 vücut hücresinin hayati aktivitesini sağlar. Uzun süreli açlık ile enterositlerin aktif emme aktivitesi devam eder. Bu sırada, bağırsak lümeninden endojen maddeleri emerler.

Maddeleri bağırsak mukozasının epitel hücrelerine taşımanın iki ana yolu vardır - hücre (hücre içi) ve hücreler arası boşluklar (hücreler arası) boyunca sıkı temas yoluyla. İkincisi aracılığıyla, çok az miktarda madde aktarılır, ancak bu taşıma modunun varlığı, belirli makromoleküllerin (antikorlar, alerjenler, vb.) ve hatta bakterilerin bağırsak boşluğundan iç ortama nüfuz etmesini açıklar.

Maddelerin ana taşıma şeklinin transselüler olduğu kabul edilir. Sırayla, iki ana mekanizma ile gerçekleştirilebilir - transmembran transfer ve endositoz. Endositoz (pinositoz), enterosit mikrovilluslarının bazları arasında apikal zarın endositik (pinositotik) istilalarının oluşumu yoluyla taşınır. Bu işlemin bir sonucu olarak, belirli maddeleri içeren enterosit - veziküllerin sitoplazmasında çok sayıda endositik vezikül oluşur. Endositik veziküllerin oluşumu sürecinde, mikrovillilerin hücre iskeletine ve epitelyal bağırsak hücrelerinin apikal kısmına önemli bir rol aittir. Endositik veziküllerin oluşumuna paralel olarak, kapalı mikrovilli parçalarının bağırsak boşluğuna ayrıldığına dikkat edilmelidir. Bu kenarlı veziküller, yüzeylerinde zara gömülü enzimler taşır ve böylece besin hidroliz süreçlerine katılır.

Şu anda, transmembran taşıma, yetişkin hayvanlarda ana taşıma mekanizması olarak kabul edilmektedir. Transmembran taşıma, pasif ve aktif taşıma kullanılarak gerçekleştirilebilir. Pasif taşıma, bir konsantrasyon gradyanı boyunca gerçekleştirilir ve enerji gerektirmez (difüzyon, ozmoz ve filtrasyon). Aktif taşıma, maddelerin enerji harcanarak ve özel taşıma sistemlerinin - membran taşıyıcıları ve taşıma kanallarının katılımıyla bir elektrokimyasal veya konsantrasyon gradyanına karşı membranlardan aktarılmasıdır.

Çoğu maddenin emilimi, enerji tüketimi ile apikal zardan aktif "pompalamaları" ve ardından gıda substratlarının yanal zardan hücreler arası boşluklara pasif çıkışı nedeniyle oluşur. Buradan kan ve lenf içine girerler. Şu anda, çizgili sınırda ATP'nin doğrudan kullanımına rastlanmamıştır. Substratın transmembran transferi için enerji kaynağı, görünüşe göre, Na + gradyanı, yani, Na + tarafından enerji harcanmasıyla bu iyonların hücre dışına pompalanmasıyla oluşturulan zardan sabit bir iyon akışıdır. -K + -ATPase bazolateral membranda lokalizedir. Bu nedenle, çoğu maddenin enterositlerin apikal membranından taşınması Ca+'ya bağlıdır. Çözeltide Na + bulunmaması, substratın aktif taşınmasında bir azalmaya yol açar.

Karbonhidratların emilimi esas olarak ince bağırsakta, sadece monosakkaritler şeklinde oluşur. Bunların küçük bir miktarı da kalın bağırsakta emilebilir. Glikoz absorpsiyonu, sodyum iyonlarının absorpsiyonu ile aktive edilir ve kimustaki konsantrasyonuna bağlı değildir. Glikoz epitel hücrelerinde birikir ve daha sonra hücreler arası boşluklara ve kana taşınması esas olarak konsantrasyon gradyanı boyunca gerçekleşir. Parasempatik sinir lifleri, ince bağırsakta monosakkaritlerin emilim sürecini geliştirir ve sempatik engeller. Bu sürecin düzenlenmesinde önemli bir rol endokrin bezlerine aittir. Glikozun emilimi, adrenal bezler, hipofiz bezi, tiroid bezi, serotonin, asetilkolin hormonları tarafından arttırılır. Histamin ve somatostatin bu süreci engeller.

Villus kılcal damarlarından emilen monosakkaritler, karaciğerin portal damar sistemine geçer. Karaciğerde önemli bir miktarı tutulur ve glikojene dönüştürülür. Glikozun bir kısmı tüm vücut tarafından ana enerji malzemesi olarak kullanılır.

protein emilimi. Diyet proteini amino asitler şeklinde emilir. Amino asitlerin epitelyositlere girişi aktif olarak taşıyıcıların katılımı ve enerji harcanması ile gerçekleşir. Amino asitler, kolaylaştırılmış difüzyon mekanizması ile epitel hücrelerinden hücreler arası sıvıya taşınır. Bazı amino asitler diğerlerinin emilimini hızlandırabilir veya yavaşlatabilir. Sodyum iyonlarının taşınması amino asitlerin emilimini uyarır. Kanda bir kez, amino asitler portal damar yoluyla karaciğere gider.

yağların emilimi. Gastrointestinal sistemdeki yağlar enzimler tarafından gliserol ve yağ asitlerine parçalanır. Gliserin suda yüksek oranda çözünür ve epitel hücrelerine kolayca emilir. Yağ asitleri suda çözünmezler ve sadece safra asitleri ile birlikte emilebilirler. Safra asitleri ayrıca bağırsak epitelinin yağ asitlerine geçirgenliğini arttırır. Lipitler en aktif olarak duodenumda ve proksimal jejunumda emilir. Monogliseritlerden ve yağ asitlerinden, safra tuzlarının katılımıyla, apikal zarlardan epiteliyositlere taşınan minik miseller (yaklaşık 100 nm çapında) oluşur. Trigliserit yeniden sentezi epitelyositlerde meydana gelir. Epitelositlerin sitoplazmasındaki trigliseritlerden, kolesterolden, fosfolipidlerden, globulinlerden, şilomikronlar oluşur - bir protein kabuğunun içine alınmış en küçük yağlı parçacıklar. Epitel hücrelerini, villusun merkezi lenfatik damarına girdikleri villusun stromasına geçerek lateral ve bazal membranlardan ayrılırlar.

Torasik kanal, lenf ile karıştırıldığı ön vena kavaya akar. venöz kan. Şilomikronların girdiği ilk organ, şilomikronların yok edildiği ve lipidlerin kan dolaşımına girdiği akciğerlerdir.

Yağın hidroliz hızı ve emilimi CNS'den etkilenir. parasempatik bölüm otonom sinir sistemi gelişir ve sempatik bu süreci yavaşlatır. Yağların emilimi, adrenal korteks, tiroid bezi, hipofiz bezi ve ayrıca duodenal hormonlar - sekretin ve kolesistokinin hormonları tarafından arttırılır. Lenf ve kanla birlikte yağlar vücutta taşınır ve yağ depolarında depolanır. Burada enerji ve plastik amaçlı kullanılıyorlar.

Su ve tuzların emilimi. Su emilimi gastrointestinal sistem boyunca gerçekleşir. Sıvının çoğu ince bağırsakta emilir. Suyun geri kalanı, çözünür tuzlarla birlikte kalın bağırsakta emilir.

Suyun emilimi ozmoz yasalarına göre gerçekleşir. Su, hücre zarlarından bağırsaktan kana ve tekrar kimusa kolayca geçer. Midenin hiperozmotik kekiği bağırsağa girerek suyun kan plazmasından bağırsak lümenine geçmesine neden olur. Bu, bağırsak ortamının izosmotik olmasını sağlar. Maddeler bağırsak lümeninden kana emildikçe, kimusun ozmotik basıncı düşer ve bu da suyun emilimine neden olur.

Suyun epitel tabakasından geçişinde belirleyici rol inorganik iyonlara, özellikle de sodyum iyonlarına aittir. Bu nedenle taşınmasını etkileyen tüm faktörler suyun taşınmasını da etkiler. Ek olarak, su taşınması, amino asitlerin ve şekerlerin emilmesi ile ilişkilidir.

Sodyum, potasyum ve kalsiyum iyonları esas olarak ince bağırsakta emilir. Sodyum iyonları hem bağırsak epiteliyositleri hem de hücreler arası boşluklar yoluyla kana taşınır. İÇİNDE farklı bölümler bağırsak taşımaları farklı şekillerde gerçekleşebilir. Bu nedenle, kalın bağırsakta sodyum emilimi şekerlerin ve amino asitlerin varlığına bağlı değildir ve ince bağırsakta bunlara bağlıdır. İnce bağırsakta, sodyum ve klorür iyonlarının transferi, kalın bağırsakta - sodyum ve potasyum iyonlarının transferi ile ilişkilidir. Vücuttaki sodyum içeriğinde bir azalma ile bağırsakta emilimi önemli ölçüde artar. Sodyum iyonlarının emilimi, adrenal ve hipofiz bezlerinin hormonları tarafından arttırılır, gastrin, sekretin ve kolesistokinin'i inhibe eder.

Potasyum iyonlarının ana miktarının emilimi, aktif ve pasif taşıma yoluyla (elektrokimyasal gradyan boyunca) ince bağırsakta gerçekleşir. Aktif taşımanın rolü daha azdır; muhtemelen sodyum iyonlarının taşınması ile ilişkilidir.

Klor iyonları zaten midede emilmeye başlar, taşınmaları hem aktif hem de pasif taşıma türüyle gerçekleştirildiği ileumda en yoğundur.

İki değerli iyonlar gastrointestinal sistemin boşluğundan çok yavaş emilir. Böylece kalsiyum iyonları sodyum iyonlarından 50 kat daha yavaş emilir. Demir, çinko, manganez iyonları daha da yavaş emilir.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Genel özellikleri absorpsiyon süreçleri bölümün ilk konularında ana hatlarıyla sindirim sistemindeki

İnce bağırsak sindirim sisteminin en önemli bölümüdür emme besinlerin, vitaminlerin, minerallerin ve suyun hidroliz ürünleri. Yüksek hız emme ve bağırsak mukozasından maddelerin büyük miktarda taşınması, makro ve mikrovillilerin varlığı ve bunların varlığı nedeniyle kekik ile temasının geniş alanı ile açıklanır. kasılma aktivitesi Enterositlerin bazal membranının altında bulunan ve büyük moleküllerin nüfuz edebileceği çok sayıda geniş gözeneklere (fenestreler) sahip yoğun bir kılcal damar ağı.

Duodenum ve jejunumun mukoza zarının enterositlerinin hücre zarlarının gözenekleri aracılığıyla, su, kekikten kana ve kandan kekik içine kolayca nüfuz eder, çünkü bu gözeneklerin genişliği 0.8 nm'dir, bu da önemli ölçüde aşmaktadır. bağırsağın diğer kısımlarındaki gözeneklerin genişliği. Bu nedenle, bağırsak içeriği kan plazması ile izotoniktir. Aynı nedenle, ana su miktarı ince bağırsağın üst kısımlarında emilir. Bu durumda su, ozmotik olarak aktif molekülleri ve iyonları takip eder. Bunlara mineral tuzlarının iyonları, monosakkarit molekülleri, amino asitler ve oligopeptitler dahildir.

En yüksek hız ile emilir Na+ iyonları (günde yaklaşık 500 m/mol). Na + iyonlarını enterositlerin zarından ve hücreler arası kanallardan taşımanın iki yolu vardır. Elektrokimyasal gradyana göre enterositlerin sitoplazmasına girerler. Na+, enterosit zarının bazolateral kısmında lokalize olan Na+/K+-Hacoca ile enterositten interstisyuma ve kana taşınır. Na+'a ek olarak, K+ ve Cl iyonları difüzyon mekanizması ile hücreler arası kanallardan emilir. Yüksek hız emme Cl, Na + iyonlarını takip etmelerinden kaynaklanmaktadır.

Ulaşım HCO3, Na+ taşınması ile birleşir. Emilim sürecinde, Na + karşılığında enterosit, HCO3 ile etkileşime girerek H2CO3 oluşturan bağırsak boşluğuna H + salgılar. H2CO3, karbonik anhidraz enziminin etkisiyle bir su ve CO2 molekülüne dönüşür. Karbondioksit kana emilir ve solunan hava ile vücuttan atılır.

iyon emme Ca2+, enterosit fırça sınırının Ca2+ bağlayıcı proteinini ve zarın bazolateral kısmının kalsiyum pompasını içeren özel bir taşıma sistemi tarafından gerçekleştirilir. Bu, Ca2+'nın nispeten yüksek absorpsiyon oranını açıklar (diğer iki değerli iyonlara kıyasla). Kimusta önemli bir Ca2+ konsantrasyonunda, difüzyon mekanizması nedeniyle absorpsiyon hacmi artar. Ca2+ emilimi paratiroid hormonu, D vitamini ve safra asitleri tarafından artırılır.

Emme Fe2+ ​​bir taşıyıcının katılımıyla gerçekleştirilir. Enterositte Fe2+ apoferritin ile birleşerek ferritin oluşturur. Ferritinin bir parçası olarak vücutta demir kullanılır. iyon emme Zn2+ ve Mg+ difüzyon yasalarına göre oluşur.

saat yüksek konsantrasyon monosakkaritler (glikoz, fruktoz, galaktoz, pentoz) ince bağırsağı dolduran kimusta, basit ve giyinik difüzyon mekanizması ile emilirler. emme mekanizması glukoz ve galaktoz aktif sodyuma bağımlıdır. Bu nedenle Na+ yokluğunda bu monosakkaritlerin emilim hızı 100 kat yavaşlar.

Protein hidroliz ürünleri (amino asitler ve tripeptitler) esas olarak ince bağırsağın üst kısmında kana emilir - duodenum ve jejunum (yaklaşık %80-90). Amino asit emiliminin ana mekanizması- aktif sodyum bağımlı taşıma. Amino asitlerin küçük bir kısmı emilir. difüzyon mekanizması ile. Hidroliz işlemleri ve emme protein molekülünün bölünme ürünleri yakından ilişkilidir. Küçük bir miktar protein, monomerlere bölünmeden - pinositoz ile emilir. Böylece bağırsak boşluğundan immünoglobulinlerin, enzimlerin ve yenidoğanın vücuduna girer - anne sütünde bulunan proteinler.

emme işlemi yağların hidroliz ürünleri (monogliseritler, gliserol ve yağ asitleri) esas olarak duodenum ve jejunumda gerçekleştirilir ve önemli özelliklere sahiptir.

Monogliseritler, gliserol ve yağ asitleri, miseller oluşturmak için fosfolipitler, kolesterol ve safra tuzları ile etkileşime girer. Enterosit mikrovilli yüzeyinde, miselin lipid bileşenleri zarda kolayca çözülür ve sitoplazmasına nüfuz ederken, safra tuzları bağırsak boşluğunda kalır. Enterositin pürüzsüz endoplazmik retikulumunda, en küçük yağ damlacıklarının (şilomikronlar) granüler endoplazmik retikulumda ve Golgi aygıtında, çapı 60 olan fosfolipidlerin, kolesterolün ve glikoproteinlerin katılımıyla oluştuğu trigliseritler yeniden sentezlenir. -75 nm. Şilomikronlar salgı keseciklerinde birikir. Membranları enterositin lateral zarına "gömülür" ve oluşan delikten şilomikronlar hücreler arası boşluklara ve ardından lenfatik damara girer (Şekil 11.15).