Hafif enzimatik özelliklere sahip Escherichia coli. Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli

Disbakteriyoz için her analiz şeklinde, deşifre edeceğimiz mikroflora göstergeleri vardır.

patojenik enterobakteriler

Genellikle analiz formundaki bu gösterge önce gelir. Bu mikroorganizma grubu, akut bağırsak enfeksiyonuna neden olan bakterileri içerir (Salmonella, Shigella - dizanteriye neden olan ajanlar, tifo ateşine neden olan ajanlar). Bu mikroorganizmaların tespiti artık disbakteriyozun bir göstergesi değil, ciddi bir bulaşıcı bağırsak hastalığının bir göstergesidir.

bifidobakteri

Bunlar, bağırsakta sayısı% 95 - 99 olması gereken normal bağırsak mikroflorasının ana temsilcileridir. Bifidobakteriler gerçekleştirmek önemli işörneğin karbonhidratlar gibi çeşitli gıda bileşenlerinin parçalanması, sindirimi ve emilimi üzerine; vitaminleri kendileri sentezlerler ve ayrıca gıdalardan emilmelerine katkıda bulunurlar; bifidobakterilerin katılımıyla, demir, kalsiyum ve diğer emilimi önemli eser elementler; bifidobakteriler bağırsak duvarının hareketliliğini uyarır ve bağırsağın normal boşalmasına katkıda bulunur; bifidobakteriler, bağırsağa dışarıdan giren veya çürütücü mikroorganizmaların hayati aktivitesinin bir sonucu olarak oluşan çeşitli toksik maddeleri nötralize eder. Analiz formu, en az 10 7 - 109 olması gereken bifidobakteri titresini gösterir. Bifidobakteri sayısında önemli bir azalma her zaman şiddetli disbakteriyozun bir işaretidir.

Lactobacilli (laktobasil, laktik asit bakterileri, laktik asit streptokoklar)

İkinci temsilci (toplam bağırsak mikroorganizmaları içinde %5) ve normal floranın en önemli temsilcisidir. Laktobasiller veya laktik asit mikropları, adından da anlaşılacağı gibi, laktik asit üretir. normal operasyon bağırsaklar. Lactobacilli, anti-alerjik koruma sağlar, normal bağırsak hareketlerini destekler, süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan oldukça aktif laktaz üretir. Analizde sayıları 10 6 - 10 7'den az olmamalıdır. Lactobacillus eksikliği gelişmeye yol açabilir alerjik hastalıklar, kabızlık, laktaz eksikliği.

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (escherichia)

Normal bağırsak florasındaki bakterilerin bağırsak duvarına tutunarak ve bağırsağı içeriden kaplayan bir film oluşturarak yaşadığına dikkat edilmelidir. Bu film sayesinde bağırsaktaki tüm emilim gerçekleşir. Normal bağırsak mikroflorasının bakterileri birlikte tüm sindirimin %50-80'ini sağlar ve ayrıca koruyucu (anti-alerjik dahil) işlevleri yerine getirir, yabancı ve çürütücü bakterilerin etkisini nötralize eder, bağırsak hareketini teşvik eder, beslenmeye ve dış etkilere uyum sağlar.

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli

Bu, herhangi bir zarar vermeyen, ancak yararlı işlevlerini yerine getirmeyen düşük bir E. coli'dir. Analizde bu göstergenin varlığı, yeni başlayan disbakteriyozun bir işaretidir ve toplam Escherichia coli sayısında bir azalma, bağırsakta solucan veya protozoa varlığının dolaylı bir işareti olabilir.

Bazı analizler, rolü belirsiz olan bacteroidleri tanımlamaktadır, ancak bunun böyle olmadığı bilinmektedir. zararlı bakteri, genellikle sayıları pratik bir öneme sahip değildir.

Mikrofloranın diğer tüm göstergeleri şartlı olarak patojenik floradır. "Fırsatçı patojenik" terimi, bu mikropların özünü ifade eder. Belirli koşullar altında patojenik hale gelirler (bağırsağın normal işlevlerini ihlal ederek): koruyucu mekanizmaların etkisizliği veya işlevde bir azalma ile mutlak sayılarında veya normal flora yüzdesinde bir artış. bağışıklık sistemi. Şartlı patojenik flora, laktoz negatif enterobakteriler (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, çentikler), hemoliz Escherichia coli ve çeşitli koklardır (enterokoklar, epidermal veya saprofitik stafilokoklar, Staphylococcus aureus). Ayrıca fırsatçı patojenler, tüm laboratuvarlarda ekilmeyen clostridia'yı içerir. Koşullu olarak patojenik flora, yararlı bakterilerle rekabet ederek, bağırsağın mikrobiyal filmine sokulur, bağırsak duvarını kolonize eder ve tüm gastrointestinal sistemin bozulmasına neden olur. Fırsatçı flora içeriği yüksek olan bağırsak disbakteriyozuna alerjik cilt reaksiyonları, dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, dışkıda yeşillikler ve mukus), karın ağrısı, şişkinlik, yetersizlik, kusma eşlik edebilir. Bu durumda, genellikle vücut ısısı yükselmez.

Toplam mikrop miktarındaki kokal formlar

Koşullu patojenik floranın en zararsız temsilcileri enterokoklardır. En sık sağlıklı insanların bağırsaklarında bulunurlar, %25'e varan sayıları sağlığa tehdit oluşturmaz. Miktar %25'i (10 7'den fazla) aşarsa, bu genellikle normal florada bir azalma ile ilişkilidir. Nadir durumlarda, enterokok sayısında bir artış Temel sebep dysbacteriosis ile ilişkili disfonksiyon.

Epidermal (veya saprofitik) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprofitik)

Bu tip stafilokoklar sorunlara neden olabilir, ancak %25'e kadar kabul edilebilir.
Tüm koka formlarına göre hemolize edici kokların yüzdesi. Yukarıda belirtilen nispeten zararsız koklar arasında bile, bu pozisyonda belirtilen daha patojenik olanlar ortaya çıkabilir. Örneğin toplam kok sayısı %16 ve hemolitik kok yüzdesi %50 ise, bu %16'nın yarısının daha zararlı koklar olduğu ve normal floraya göre yüzdelerinin %8 olduğu anlamına gelir.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Koşullu patojenik floranın en tatsız temsilcilerinden biri (hemoliz Escherichia coli, Proteus ve Klebsiella ile birlikte). Küçük miktarlarda bile, özellikle yaşamın ilk aylarında çocuklarda belirgin klinik belirtilere neden olabilir. Bu nedenle genellikle analiz formunda verilen normlarda olmaması gerektiği belirtilir (aslında 10 3'ü aşmayan miktarlara izin verilir). patojenite stafilokok aureus doğrudan normal floranın durumuna bağlıdır: daha fazla bifidobakteri, laktobasil ve normal E. coli, stafilokoktan daha az zarar. Bağırsaktaki varlığı aşağıdakilere yol açabilir: alerjik reaksiyonlar, püstüler Deri döküntüleri, bağırsak disfonksiyonu. Stafilokoklar yaygın mikroplardır çevre, özellikle onlar Büyük miktarlarüst solunum yollarının deri ve mukozalarında yaşar. Anne sütü ile bebeğe geçebilirler. Stafilokok enfeksiyonuna en duyarlı olanlar zayıflamış çocuklardır (sorunlu hamilelik, erken doğum, sezaryen, yapay besleme, antibiyotik kullanımı bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını zayıflatan risk faktörleridir). Stafilokokların, diğer fırsatçı bakteriler gibi, ana bağışıklık sisteminin zayıflaması olan belirli koşullar altında kendilerini gösterdiğini anlamak önemlidir, bu nedenle stafilokok aureus ile ilişkili dysbacteriosis tedavisinde immüno-düzeltici tedavi önemlidir.

Hemoliz Escherichia coli

Laktoz negatif enterobakterilerin bir temsilcisidir, ancak prevalansı ve önemi nedeniyle ayrı olarak öne çıkar. Normalde olmaması gerekir. Staphylococcus aureus hakkında söylenen hemen hemen her şey bu mikrop için geçerlidir. Yani alerjik ve bağırsak sorunlarına neden olabilir, çevrede çok yaygın (neredeyse hiç bulunmasa da) anne sütü), zayıflamış çocuklarda sorunlara neden olur, immüno-düzeltme gerektirir. "Hemoliz" teriminin kan üzerinde herhangi bir etkisi olduğu anlamına gelmediğine dikkat edilmelidir. Disbakteriyozda şartlı olarak patojenik flora, bağırsak duvarını aşmamalı ve kan dolaşımına girmemelidir. Bu, ancak, kural olarak, yaşamı tehdit eden ciddi immün yetmezliği olan çocuklarda aşırı derecede belirgin disbakteriyoz formları ile mümkündür. Neyse ki, bu tür koşullar nadirdir.

laktoz negatif enterobakteriler

Daha fazla veya daha az derecede patojeniteye sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları% 5'i geçmemelidir (veya titrelerde: 10 3 - 10 6 - orta derecede bir artış, 10 6'dan fazla - önemli bir artış). Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerjilerin ve kabızlığın gelişmesine ve ayrıca laktaz eksikliğinin belirtilerine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir). Çoğu zaman, analiz formu toplam laktoz negatif enterobakteri sayısını gösterir (en bilgilendirici yüzde) ve ardından transkript gelir:

• Klebsiella;
• protea;
• hafniya;
• tırtıklar;
• enterobakter;
• Cytrobacker'lar.

Candida cinsinin mantarları

10 4'e kadar izin verilen mevcudiyet . Bu parametrede bir artış antibiyotik kullanımından sonra olabilir. Mantar sayısı artarsa ​​ve normal bağırsak florasının miktarı keskin bir şekilde azalırsa, görünür mukoza zarlarının (ağız boşluğu, cinsel organlar) kandidiyazisi (pamukçuk) not edilir - bunlar sistemik kandidiyazın belirtileridir, yani bağırsak mantarları ile enfeksiyon. Disbakteriyoz için yapılan analizde mantar sayısı artıyor ancak normal bağırsak florasında azalma olmuyorsa bu mantarların etraftaki deride yaşadığını gösterir. anüs ve bağırsaklarda değil, bu durumda antifungal merhemler veya kremler kullanılarak harici tedavi yeterlidir.

Clostridia

Teknik zorluklar ve çok az pratik önemi nedeniyle, tüm laboratuvarlar bunu belirlemez. 10 7'ye kadar izin verilen miktar. Genellikle diğer fırsatçı flora ile kombinasyon halinde patojenite gösterirler, nadiren izolasyonda sorunlara neden olurlar (en sık - dışkı sıvılaşması, ishal). Sayıları, yerel bağırsak bağışıklığının işlevine bağlıdır.

Diğer mikroorganizmalar

Bu parametre, en tehlikelisi Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa) olan nadir bakteri türlerini tanımlar. Çoğu zaman, bu analiz pozisyonunda tanımlanan mikroorganizmaların pratik bir önemi yoktur.

"Abs" terimi, belirli bir mikroorganizmanın yokluğu anlamına gelir, aynı zamanda "bulunamadı" anlamında da kullanılır.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Gönderiyi beğendin mi?

Test formunun şeklinin tıbbi kuruma bağlı olarak değişebileceğine dikkat edilmelidir. Önce gidebilirler faydalı bakteri, daha sonra fırsatçı ve patojenik. Veya farklı bir sırayla. Bunu bilmeniz ve sonuçların formunun sizinkinden farklı olmasından korkmamanız için birkaç farklı analiz formu sunuyoruz! Bu nedenle, sonuç sayfanızdaki satırı bulun ve değeri burada fotoğrafta gösterilen normla karşılaştırın.

1. BİFİDOBAKTERİ. Bifidobakteri temsilcileri haklı olarak mikrofloranın yararlı sakinleri olarak kabul edilebilir. Sayılarının optimal yüzdesi 95'in altına düşmemelidir, ancak hepsinin %99 olması daha iyidir:

• bifidobakterilerin mikroorganizmaları, gıda elementlerinin parçalanması, sindirimi ve emilmesi ile uğraşır. Vitaminlerin emiliminden sorumludurlar,
• bifidobakterilerin aktivitesi nedeniyle, bağırsak uygun miktarda demir ve kalsiyum alır;
• bifidobakterilerin bağırsakların, özellikle duvarlarının uyarılmasında önemli bir rolü (toksinlerin ortadan kaldırılmasından sorumludur).
• Besinlerin tüm faydalı unsurlarının sindirimi, emilimi, asimilasyonu
• Bifidobakterilerin faydaları hakkında uzun uzun konuşabilirsiniz, ancak bunlar bağırsaklarımızdaki en faydalı bakterilerdir, ne kadar çok olursa o kadar iyi!

Test formundaki bifidobakterilerin kantitatif göstergesi 10 * 7 dereceden 10 * 9 dereceye kadardır. Sayılardaki azalma, bizim durumumuzda bir problemin varlığını açıkça göstermektedir - disbakteriyoz.

1. laktobakteri. Bağırsak sakinleri arasında ikinci sırada laktobasiller bulunur. Vücuttaki yüzdeleri %5'tir. Laktobasiller ayrıca pozitif mikroflora grubuna aittir. İçindekiler: laktobasiller, laktik asit molekülleri, streptokok temsilcileri. Adından yola çıkarak, laktik asit üretiminden laktobasillerin (ekşi süt virüsleri) sorumlu olduğu anlaşılabilir. Buna karşılık, bağırsağın hayati aktivitesini normalleştirir. Lakto bakterileri vücudun alerjik ataklardan kaçınmasına yardımcı olur. Mikroorganizmalar toksinlerden kurtulma işlevini uyarır.

Battaniye analizi, katı sayıda laktobasil olduğunu varsayar - 10 * 6 dereceden 10 * 7 dereceye kadar. Bu mikroorganizmaların azalması ile vücut alerjenlerden reaksiyona girecek, kabızlık daha sık hale gelecek ve laktoz eksikliği ortaya çıkacaktır.

1. Laktozu fermente eden E. coli veya E. coli (Escherichia coli), bağırsak boşluğunuzun başka bir sakinidir. Enterobakterilere aittirler. Mikrofloranın sadece% 1'inin kendisine tahsis edilmesine rağmen, E. coli vücut için çok gereklidir:

E.coli LACTOSONEGATIVE - şartlı patojenik bakteri. Normları 10 üzeri 4. kuvvettir. Bu değerin artması bağırsak florasında dengesizliğe yol açar. Özellikle bunlar kabızlık, mide ekşimesi, geğirme, midede basınç ve patlamadır. Bu bakterilerin parlak temsilcileri PROTEI ve KLEBSIELLA'dır.

PROTEUS, fakültatif anaerobik, çubuk şeklinde, spor içermeyen, hareketli, Gram negatif bir bakteridir. Fırsatçı bakterilerin parlak bir temsilcisi.

Şartlı olarak patojenik - normal aralıktaki sayılarının bağırsakta bir ihlale neden olmadığı anlamına gelir. Norm aşılır aşılmaz ve bu bakteriler çoğalır, patojenik, zararlı hale gelirler ve disbakteriyoz meydana gelir.

KLEBSIELLA, Enterobacteriaceae familyasının bir üyesi olan fırsatçı bir patojendir. Adını, onu keşfeden Alman bilim adamı, bakteriyolog ve patologun adından aldı - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLİTİK - Escherichia coli kalın bağırsağın bölümlerinde bulunur, bifidus ve laktobasilin rakibidir. Norm 0'dır (sıfır). Bağırsaktaki varlığı, kesin olarak mikrofloranın ihlalinden bahseder. Cilt sorunlarına, alerjik reaksiyonlara yol açar. Genel olarak, bu değneğe sahip olmak size iyi bir şey getirmeyecektir.

Disbakteriyoz için bir analiz örneği

1. BAKTEROİDLER. Bireysel test raporları, bakteroidlerin bir listesini içerebilir. Onları zararlı bakterilere bağlamak yanlıştır. Aslında, her şey oldukça basittir - nicel göstergeleri vücudun performansı ile ilgili değildir. Yenidoğanlarda pratik olarak yokturlar, sonra yavaş yavaş bağırsakları doldururlar. Sonuna kadar vücuttaki rolleri incelenmedi, ancak onlarsız normal sindirim mümkün değil.
2. Enterokoklar - sağlıklı bir bağırsakta bile bulunan bu mikroorganizmalardır. Vücudun optimal rejimi altında, enterokok yüzdesi %25'i (10-7) geçmez.

Aksi takdirde mikrofloranın ihlal edildiğini söyleyebiliriz. Bununla birlikte, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan ajanlardır. Norma göre değerlerini aşmamanın iyi bir gösterge olduğuna ve endişelenmemesi gerektiğine inanılıyor.

Diğer mikroorganizmalar sadece çok nadir durumlarda analiz edilir. Pseudomonas aerugenosa, bu grubun en belirgin patojeni olarak kabul edilir.

Bazen analiz formunda ilginç bir terim bulabilirsiniz: abs. Ama bu kötü bir şey ifade etmez. Bu yazımın yardımıyla, sağlık çalışanları herhangi bir mikroflora unsurunun bulunmadığını not eder. Ayrıca analiz formunda hepimizin anlayabileceği şekilde “bulunamadı” ifadesini bulabilirsiniz.

Uygulamanın gösterdiği gibi, teşhis, 15 ila 20 çeşit bakterinin deşifre edilmesinden oluşur. Vücudumuzun 400 çeşit mikroptan oluştuğunu düşündüğünüzde bu çok fazla değil. Analiz için gönderilen insan dışkısı, bifidobakterilerin ve çeşitli hastalıkların (stafilokok, proteus, vb.) patojenlerinin varlığı açısından dikkatlice incelenir.

Disbakteriyoz, bifidobakterilerin kantitatif indeksinde bir azalma ve bağırsağın patojenik mikroorganizmalarında eşzamanlı bir artıştır.

Bağırsak sisteminin mikroflorasının normları

Örnek 1 - Bağırsak mikroflorasının bileşimi normaldir

Koşullu patojenik enterobakteriler

Gezegenin eski sakinleri

Bakteriler gezegenimizde üç buçuk milyar yıl önce ortaya çıktı. Gezegen tarihinde iki buzul çağından sağ kurtuldular ve bugün başarıyla gelişmeye devam ediyorlar. Sınıflandırma, hemen hemen her yerde yaşayan bir milyondan fazla bakteri türünü içerir. Birçok farklı gruba ayrılırlar, ancak bizim için en ilginç olanı enterobakterilerdir. Nedir, açıklaması kolaydır - bunlar vücudumuzu ve yemeğimizi bizimle paylaşan komşularımızdır.

enterobakter ailesi

Büyük Enterobacteriaceae ailesinin temsilcileri hem dış ortamda hem de hayvanların ve insanların vücudunda yaşar. Bu makale bağlamında, 15 bakteri türü içeren Enterobacter (patojenik ve fırsatçı enterobakteriler) cinsini ele alacağız. Bu canlılar fakültatif anaeroblardır (oksijensiz yapabilirler) ve kolimorfik olarak kabul edilirler (enterobakteriler için ortam, tüm sıcak kanlı hayvanların ve insanların gastrointestinal sisteminin alt kısımlarıdır).

Yapının ve yaşamın özellikleri

İle dış görünüş Bunlar bakterileri hareket ettirmeye yarayan kamçılı çubuklardır. Bu proteobakteriler spor oluşturmazlar ve basit bölünme ile çoğalırlar. Toprakta ve su ortamında, aylarca canlı kalabilirler. Dezenfektanlardan birkaç dakika içinde ve yüksek sıcaklıklarda - bir saat içinde ölürler. Şartlı patojenik enterobakteriler, hayvanların bağırsaklarının doğal sakinleridir. Gıda ürünlerinin format fermantasyonunda önemli rol oynarlar. Ancak aralarında insanlar için patojenik ve şartlı olarak patojenik temsilciler vardır. Hepsi gram negatif enterobakterilerdir. Ne olduğu daha sonra tartışılacaktır.

Koşullu patojenik flora (UPF) hakkında genel bilgiler

Fırsatçı flora, laktoz negatif enterobakteriler, clostridia, çeşitli koklar vb. Içerir. Bu mikropların özü, grup adına yansıtılır: “fırsatçı patojenler”. Normalde rahatsızlığa neden olmazlar. Birçoğu vücuda bir dereceye kadar faydalı bile olabilir. Ancak normu ve / veya verimsizliği aştığında bağışıklık koruması ciddi hastalıklara neden olabilirler. Faydalı bakterilerle rekabet eden fırsatçı flora, bağırsak mikrobiyal filminin bir parçası haline gelebilir ve fonksiyonel bozukluklar, inflamatuar ve alerjik hastalıklar.

Fırsatçı floranın bağırsak duvarından kan dolaşımına girmesi ve özellikle çocuklar için tehlikeli olan tüm vücuda yayılması (translokasyon) mümkündür. Erken yaş ve bu mikroorganizmaların neden olabileceği ciddi immün yetmezliği olan kişiler çeşitli hastalıklar yaşamı tehdit edenleri de içerir.

Zorunlu patojenik enterobakterilere ek olarak, akut bağırsak enfeksiyonlarına (AII), Enterobacteriaceae familyasının diğer üyeleri neden olabilir. Uluslararası sözlükte genellikle fırsatçı olarak anılırlar. SSCB'de "fırsatçı patojenler" terimi yaygınlaştı. Clostridial OKA olarak da bilinir. Fırsatçı enterobakterilerin (OPE) neden olduğu bağırsak enfeksiyonları, patojenik enterobakterilerin neden olduğu kadar yaygın değildir. Esas olarak gıda salgınları sırasında ve hastane enfeksiyonları olarak teşhis edilir ve kaydedilir.

Yıllar içinde özel olarak yapılan çalışmalar sonucunda, düşünülen enfeksiyonların dağılım sıklığı hakkında kesin bir fikir elde edilmiştir. Hastaların çok çeşitli bakteriyel ve bazı viral bağırsak enfeksiyonları için muayene edildiği araştırma için Rusya Sağlık Bakanlığı'nın talimatları üzerine. Çocuklarda etiyolojik olarak deşifre edilen akut bağırsak enfeksiyonları arasında, fırsatçı enterobakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar sadece %4,1'i oluştururken, çoğu durumda Klebsiella'ya bağlıydı. Bu, intestinal escherichiosis ve shigellosis oranından 6 kat daha düşüktür.

Fırsatçı enterobakterilerin neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonlarının insidansı hakkında başka bir bilgi kaynağı olarak, yıllarda SSCB'de kayıtlı bu etiyolojinin salgınlarının analizinden elde edilen materyallerden alıntı yapılabilir. Bu dönemde ülkede etken maddeleri Klebsiella, Proteus, Enterobacter veya Citrobacter olan 23 adet salgın meydana geldi; bunlar sırasında 971 kişi hastalandı. Aynı zamanda, fırsatçı enterobakterilerin diğer mikroorganizmalarla birlikte etiyolojik neden olduğu 684 vaka ile 13 salgın kaydedildi. UPE'nin neden olduğu AII salgınlarının oranı, Shigella veya Salmonella'nın neden olduğu salgınlardan önemli ölçüde düşüktü. Böylece, 1986'da SSCB'de, Enterobacteriaceae familyasının herhangi bir temsilcisinin neden olduğu toplam AII salgını (154) dışında, Shigella etiyolojisi salgınları %58,7, Salmonella etiyolojisi - %23,8 ve fırsatçı enterobakterilerin neden olduğu salgınlar - sadece %10,4, yani sırasıyla neredeyse 6 ve 2,5 kat daha az.

SSCB'de ve yurtdışında klostridial akut bağırsak enfeksiyonları daha sık gıda kaynaklı hastalıklar olarak kaydedilir. 1979'da ABD'de, belirlenmiş bir etiyolojiye sahip gıda kaynaklı salgınların toplam sayısından, sadece bir tür Clostridium'un neden olduğu salgınlar %18,7'sini ve 1982'de - %15.7'sini ve bu dönemde Birleşik Krallık'ta. onların payı daha da yüksekti; %39.4. Amerika Birleşik Devletleri'nde Clostridium, gıda kaynaklı AII'nin (Salmonella ve Staphylococcus aureus'tan sonra) üçüncü önde gelen nedenidir.

Fırsatçı enterobakteriler, tarımsal olanlar da dahil olmak üzere birçok hayvanın bağırsaklarının doğal sakinleridir.

Şartlı patojenik enterobakteriler doğada yaygındır; Proteus, Enterobacteria ve Klebsiella başta olmak üzere açık rezervuarların sularında sürekli varlıkları kanıtlanmıştır. İkincisi daha yaygın bitki örtüsü patates yumrularından, marul yapraklarından ve diğer bitkilerden, çiçeklerden, tahıllardan, tohumlardan, talaşlardan ve ayrıca toprak ve atık sudan izole edildiler. Klebsiella'nın ekolojik alanının genişliği, dezenfektanların ve yüksek sıcaklıkların etkileri de dahil olmak üzere çeşitli biyolojik ve fiziko-kimyasal etkilere dayanabilen kapsül formlarının önemli stabilitesi ile ilişkilidir. Bu, Klebsiella tarafından ev eşyalarının, gıda ürünlerinin ve ayrıca hastane içi ortamın nesnelerinin sık sık kirlenmesine yol açar.

Disbakteriyoz analizi nasıl "okunur"?

Disbakteriyoz için her analiz şeklinde, deşifre edeceğimiz mikroflora göstergeleri vardır.

patojenik enterobakteriler

Genellikle analiz formundaki bu gösterge önce gelir. Bu mikroorganizma grubu, akut bağırsak enfeksiyonuna neden olan bakterileri içerir (Salmonella, Shigella - dizanteriye neden olan ajanlar, tifo ateşine neden olan ajanlar). Bu mikroorganizmaların tespiti artık disbakteriyozun bir göstergesi değil, ciddi bir bulaşıcı bağırsak hastalığının bir göstergesidir.

bifidobakteri

Bunlar, bağırsakta sayısı% olması gereken normal bağırsak mikroflorasının ana temsilcileridir. Bifidobakteriler, karbonhidratlar gibi çeşitli gıda bileşenlerini parçalamak, sindirmek ve emmek gibi önemli bir görevi yerine getirirler; vitaminleri kendileri sentezlerler ve ayrıca gıdalardan emilmelerine katkıda bulunurlar; bifidobakterilerin katılımıyla demir, kalsiyum ve diğer önemli eser elementler bağırsakta emilir; bifidobakteriler bağırsak duvarının hareketliliğini uyarır ve bağırsağın normal boşalmasına katkıda bulunur; bifidobakteriler, bağırsağa dışarıdan giren veya çürütücü mikroorganizmaların hayati aktivitesinin bir sonucu olarak oluşan çeşitli toksik maddeleri nötralize eder. Analiz formu, en az 9 olması gereken bifidobakteri titresini gösterir. Bifidobakteri sayısında önemli bir azalma her zaman şiddetli disbakteriyozun bir işaretidir.

Lactobacilli (laktobasil, laktik asit bakterileri, laktik asit streptokoklar)

İkinci temsilci (toplam bağırsak mikroorganizmaları içinde %5) ve normal floranın en önemli temsilcisidir. Laktobasiller veya laktik asit mikropları, adından da anlaşılacağı gibi, normal bağırsak fonksiyonu için gerekli bir bileşen olan laktik asit üretir. Lactobacilli, anti-alerjik koruma sağlar, normal bağırsak hareketlerini destekler, süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan oldukça aktif laktaz üretir. Analizde sayıları en az 7 olmalıdır. Laktobasil eksikliği, alerjik hastalıkların, kabızlığın, laktaz eksikliğinin gelişmesine yol açabilir.

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (escherichia)

Normal bağırsak florasındaki bakterilerin bağırsak duvarına tutunarak ve bağırsağı içeriden kaplayan bir film oluşturarak yaşadığına dikkat edilmelidir. Bu film sayesinde bağırsaktaki tüm emilim gerçekleşir. Normal bağırsak mikroflorasının bakterileri birlikte tüm sindirimin %50-80'ini sağlar ve ayrıca koruyucu (anti-alerjik dahil) işlevleri yerine getirir, yabancı ve çürütücü bakterilerin etkisini nötralize eder, bağırsak hareketini teşvik eder, beslenmeye ve dış etkilere uyum sağlar.

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli

Bu, herhangi bir zarar vermeyen, ancak yararlı işlevlerini yerine getirmeyen düşük bir E. coli'dir. Analizde bu göstergenin varlığı, yeni başlayan disbakteriyozun bir işaretidir ve toplam Escherichia coli sayısında bir azalma, bağırsakta solucan veya protozoa varlığının dolaylı bir işareti olabilir.

Bazı analizler, rolleri belirsiz olan, ancak zararlı olmayan bakteriler oldukları bilinen bakteroidleri tanımlar, genellikle sayıları pratikte önemli değildir.

Mikrofloranın diğer tüm göstergeleri şartlı olarak patojenik floradır. "Fırsatçı patojenik" terimi, bu mikropların özünü ifade eder. Belirli koşullar altında patojenik hale gelirler (bağırsağın normal işlevlerini ihlal ederek): koruyucu mekanizmaların etkisizliği veya bağışıklık sisteminin işlevinde bir azalma ile mutlak sayılarında veya normal flora yüzdesinde bir artış.

Şartlı patojenik flora, laktoz negatif enterobakteriler (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, çentikler) ve çeşitli koklardır (enterokoklar, epidermal veya saprofitik stafilokoklar, Staphylococcus aureus). Ayrıca fırsatçı patojenler, tüm laboratuvarlarda ekilmeyen clostridia'yı içerir.

Koşullu olarak patojenik flora, yararlı bakterilerle rekabet ederek, bağırsağın mikrobiyal filmine sokulur, bağırsak duvarını kolonize eder ve tüm gastrointestinal sistemin bozulmasına neden olur. Fırsatçı flora içeriği yüksek olan bağırsak disbakteriyozuna alerjik cilt reaksiyonları, dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, dışkıda yeşillikler ve mukus), karın ağrısı, şişkinlik, yetersizlik, kusma eşlik edebilir. Bu durumda, genellikle vücut ısısı yükselmez.

Toplam mikrop miktarındaki kokal formlar

Koşullu patojenik floranın en zararsız temsilcileri enterokoklardır. En sık sağlıklı insanların bağırsaklarında bulunurlar, %25'e varan sayıları sağlığa tehdit oluşturmaz. Miktar %25'i (10 7'den fazla) aşarsa, bu genellikle normal florada bir azalma ile ilişkilidir. Nadir durumlarda, enterokok sayısındaki artış, dysbacteriosis ile ilişkili disfonksiyonun ana nedenidir.

Epidermal (veya saprofitik) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprofitik)

Bu stafilokok türleri rahatsızlıklara neden olabilir, ancak sayıları %25'e kadar kabul edilebilir.Yukarıda belirtilen nispeten zararsız koklar arasında bile, bu pozisyonda belirtilen daha fazla patojenik kok oluşabilir. Örneğin toplam kok sayısı %16 ve hemolitik kok yüzdesi %50 ise, bu %16'nın yarısının daha zararlı koklar olduğu ve normal floraya göre yüzdelerinin %8 olduğu anlamına gelir.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Koşullu patojenik floranın en tatsız temsilcilerinden biri (hemoliz Escherichia coli, Proteus ve Klebsiella ile birlikte). Küçük miktarlarda bile, özellikle yaşamın ilk aylarında çocuklarda belirgin klinik belirtilere neden olabilir. Bu nedenle genellikle analiz formunda verilen normlarda olmaması gerektiği belirtilir (aslında 10 3'ü aşmayan miktarlara izin verilir).

Staphylococcus aureus'un patojenitesi doğrudan normal floranın durumuna bağlıdır: daha fazla bifidobakteri, laktobasil ve normal E. coli, stafilokoktan daha az zarar verir. Bağırsaklardaki varlığı alerjik reaksiyonlara, püstüler deri döküntülerine ve bağırsak fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Stafilokoklar yaygın çevresel mikroplardır, özellikle üst solunum yollarının deri ve mukozalarında çok sayıda yaşarlar.

Anne sütü ile bebeğe geçebilirler. Zayıflamış çocuklar stafilokok enfeksiyonuna en duyarlıdır (sorun hamilelik, erken doğum, sezaryen, yapay beslenme, antibiyotik kullanımı - bağışıklık sistemini zayıflatan risk faktörleri). Stafilokokların, diğer fırsatçı bakteriler gibi, ana bağışıklık sisteminin zayıflaması olan belirli koşullar altında kendilerini gösterdiğini anlamak önemlidir, bu nedenle stafilokok aureus ile ilişkili dysbacteriosis tedavisinde immüno-düzeltici tedavi önemlidir.

Hemoliz Escherichia coli

Laktoz negatif enterobakterilerin bir temsilcisidir, ancak prevalansı ve önemi nedeniyle ayrı olarak öne çıkar. Normalde olmaması gerekir. Staphylococcus aureus hakkında söylenen hemen hemen her şey bu mikrop için geçerlidir. Yani alerjik ve bağırsak sorunlarına neden olabilir, çevrede çok sık görülür (neredeyse hiç anne sütünde bulunmasa da), zayıflamış çocuklarda sorunlara neden olur ve bağışıklık düzeltmesi gerektirir.

"Hemoliz" teriminin kan üzerinde herhangi bir etkisi olduğu anlamına gelmediğine dikkat edilmelidir. Disbakteriyozda şartlı olarak patojenik flora, bağırsak duvarını aşmamalı ve kan dolaşımına girmemelidir. Bu, ancak, kural olarak, yaşamı tehdit eden ciddi immün yetmezliği olan çocuklarda aşırı derecede belirgin disbakteriyoz formları ile mümkündür. Neyse ki, bu tür koşullar nadirdir.

laktoz negatif enterobakteriler

Daha fazla veya daha az derecede patojeniteye sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları %5'i (veya kredilerde: 6 - orta derecede artış, daha önemli artış) geçmemelidir. Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerjilerin ve kabızlığın gelişmesine ve ayrıca laktaz eksikliğinin belirtilerine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir).

Candida cinsinin mantarları

10 4'e kadar izin verilen mevcudiyet . Bu parametrede bir artış antibiyotik kullanımından sonra olabilir. Mantar sayısı artarsa ​​ve normal bağırsak florasının miktarı keskin bir şekilde azalırsa, görünür mukoza zarlarının (ağız boşluğu, cinsel organlar) kandidiyazisi (pamukçuk) not edilir - bunlar sistemik kandidiyazisin belirtileridir, yani bağırsakların mantarlarla enfeksiyonu. Disbakteriyoz analizindeki mantar sayısı artarsa, ancak normal bağırsak florasında azalma olmazsa, bu, mantarların bağırsaklarda değil, anüs çevresindeki deride yaşadığını gösterir, bu durumda antifungal kullanarak harici tedavi merhemler veya kremler yeterlidir.

Clostridia

Teknik zorluklar ve çok az pratik önemi nedeniyle, tüm laboratuvarlar bunu belirlemez. 10 7'ye kadar izin verilen miktar. Genellikle diğer fırsatçı flora ile kombinasyon halinde patojenite gösterirler, nadiren izolasyonda sorunlara neden olurlar (en sık - dışkı sıvılaşması, ishal). Sayıları, yerel bağırsak bağışıklığının işlevine bağlıdır.

Diğer mikroorganizmalar

Bu parametre, en tehlikelisi Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa) olan nadir bakteri türlerini tanımlar. Çoğu zaman, bu analiz pozisyonunda tanımlanan mikroorganizmaların pratik bir önemi yoktur.

Bir enfeksiyondan hızlı bir şekilde nasıl kurtulur?

Zehirlenme için tedavi rejimi, her hasta için ayrı ayrı bir doktor tarafından yapılır.

Bağırsak enfeksiyonundan daha hızlı kurtulmak için genellikle şunları kullanırlar:

Adım 1. Elektrolit kaybını yenileriz

Zehirlenme durumunda ana tehlike, dehidrasyonun gelişmesidir. Bunu önlemek için iyileşme döneminde bile daha fazla sıvı içilmesi ve hayati potasyum ve sodyum iyonlarının kaybını telafi eden özel ilaçlar alınması önerilir. Bu ilaçlardan biri Regidron'dur.

Toz Regidron 1 litrede seyreltilir. oda sıcaklığında kaynamış su. Elde edilen çözelti 1-2 yemek kaşığı olmalıdır. ben. ishal ve kusma tamamen durana kadar her dakika. Elinizde ilaç yoksa, basit bir tuzlu su çözeltisini kendiniz hazırlayabilirsiniz. Almak:

1 litre kaynamış suda şeker, tuz ve sodayı eritin ve yukarıdaki şemaya göre alın.

Adım 2. Toksinleri vücuttan çıkarın

Sorbentler, bağırsaklarda sünger gibi hareket eden, toksinleri toplayan ve vücuttan uzaklaştıran ilaçlardır. En popüler sorbent Aktif karbon. Kullanabilir veya daha modern ilaçlar seçebilirsiniz:

Adım 3. Sindirime Yardımcı Olmak

Enzim müstahzarları, vücuda giren yiyecekleri sindirmek için tasarlanmıştır. Zehirlenmeden sonraki ilk günlerde iltihaplı bağırsakları "boşaltmaya" yardımcı olurlar. İştah düzeldiğinde ve hasta normal diyetine döndüğünde onları almaya değer. Enzimlerin kullanımı karmaşık tedavi zehirlenme hızlı bir şekilde şekillenmenizi sağlar.

Laktoz negatif enterobakteriler: Bu tanımın altında ne gizlidir?

ömrü boyunca çeşitli sebepler dışkı testi yaptırmalısın Disbakteriyoz dahil. Elinize bir form aldıktan sonra, isimlerde, sayılarda ve derecelerde kafanız karışmaya başlar. Ve genel olarak "laktozon-negatif enterobakteriler" satırı, bölmeler. Hangi bakterinin patojen, hangisinin doğal ve iyi olduğu nasıl belirlenir?

laktoz negatif enterobakteriler. Genel kavram

Kabızlık, laktoz negatif enterobakterilerde bir artışın işareti olabilir.

Laktoz negatif enterobakteriler, değişen derecelerde patojeniteye sahip koşullu patojenik mikroorganizmalar grubudur.

saat normal bu mikrofloranın vücut üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Ancak dysbacteriosis ile, bu floranın temsilcilerinin sayısı artar ve gastrointestinal sistem ve diğer organ ve sistemlerin çalışmasında rahatsızlıklara neden olur.

Çocuklarda ve yetişkinlerde norm, 1 g başına 10 * 4'ten fazla değildir. dışkı. Sayılarda yukarı doğru bir değişiklik, dokunulmazlığın ihlal edildiğini gösterir. Laktoz negatif enterobakterilerin göstergelerini aşma belirtileri:

• bağırsak hareketlerinin ihlali - hem kabızlık hem de ishal;
• dışkı, yeşil veya sarı mukusta şüpheli kapanımların görünümü;
• epigastriumda ağrı;
• şişkinlik ve şişkinlik;
• gıdaların geğirmesi ve regürjitasyonu;
• sıcaklık artışı gözlenmez;
• alerjik reaksiyonların gelişimi;
• laktoz eksikliği.

Şiddetli bağışıklık yetmezliği olan çocuklarda, patojenler bağırsak duvarlarından kan dolaşımına girebilir. Bu, küçük olanın hayatı için bir tehdit oluşturur.

Laktoz negatif enterobakteriler tipik temsilcilerdir

E. coli, laktoz negatif enterobakteriler grubunun bir üyesidir.

Analiz formunda bu grubun genel göstergelerini ve her mikroorganizma türü için ayrı ayrı göreceksiniz. Laktoz negatif enterobakteri grubu şunları içerir:

Bazıları küçük miktarlarda bağırsakların normal sakinleridir, diğerleri insan mikroflorasında bulunmamalıdır.

Hemoliz Escherichia coli

E. coli peritonite neden olabilir.

E. coli, bu mikroorganizmanın 100'den fazla çeşidinden oluşan bir grubun ortak adıdır. Bu mikroorganizma ancak oksijensiz bir ortamda yaşayabilir. Bazı suşlar insan simbiyontlarıdır.

Bağırsaklarda yaşarlar ve yiyeceklerin sindirim sürecine katılırlar. Bazı Escherich çubuk türleri patojendir.

Örneğin, hemolize edici çeşidi. Her ne kadar bu tür var olabilir ve hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bağışıklık düşer düşmez E. coli çoğalmaya başlar ve aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

1. üriner sistem patolojisi - piyelonefrit, sistit, üretrit;
2. üreme sistemi hastalıkları - adneksit, kolpitis, orşit;
3. peritonit;
4. septik hastalıklar;
5. menenjit.

Escherich'in hemolize edici basilinin baskın olduğu disbakteriyoz belirtileri:

• dışkı ihlali;
• şişkinlik;
• geğirme;
• Genel zayıflık;
• tükenmişlik;
• ateş;
• bebeklerde dışkıda yeşil mukus bulunur;
• kan basıncında azalma.

Diğer sistemlerin yenilgisiyle, semptomlar E. coli'ye neden olan hastalıklara karşılık gelecektir.

klepsiella

Klepsiella pnömoniye neden olur.

Klepsiella, fırsatçı mikroorganizmaların suşlarının ortak adıdır. Fakültatif anaeroblardır.

Yani hem oksijen varlığında hem de oksijensiz yaşayabilirler. Bu mikroorganizmanın çeşitleri aşağıdaki patolojilere neden olabilir:

1 g dışkıda 10*5'ten fazla mikroorganizma bulunmamalıdır. Klepsiella tipik temsilciler hastane enfeksiyonları. Enfeksiyon kaynağı mikroorganizmanın taşıyıcısıdır. Enfeksiyon anından ilk semptomlara kadar birkaç hafta sürebilir.

Akciğerler etkilendiğinde, sıcaklıkta bir artış olur, öksürük ilk önce kuru, daha sonra kanla fetid balgam akıntısı ile ıslanır. Tedavi olmadan sepsis gelişir. Mortalite %36'dır. Odaklanmanın burunda lokalizasyonu ile birlikte fetid burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve sıcaklık gözlemlenir. Gastrointestinal sistemin yenilgisi ile akut kolit veya enterokolit semptomları gelişir.

protea

Vücuttaki protojenlerin artmasıyla birlikte dysbacteriosis meydana gelir.

Protealar, fakültatif anaerobik mikroorganizmaların bir grubudur. İnsan bağırsağında küçük miktarlarda yaşar.

İzin verilen miktar 10*4 adetten fazla değildir. 1 g dışkı maddesi başına. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir. Enfeksiyon anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar 6 saatten 3 güne kadar.

Mide ve bağırsaklar etkilendiğinde defekasyon bozuklukları gelişir, vücut ısısı yükselir, aşırı derecede kokulu dışkı kitleleri ile sık bağırsak hareketleri oluşur. Ek olarak, akut enterokolit gelişir.

Patojen sayısında hafif bir artış ile disbakteriyoz gelişir. Proteus lezyonunun ana belirtisi, günde 2 defadan fazla sulu, kokulu dışkıdır.

Üriner veya üreme sistemlerine girdiğinde, bu organlardaki inflamatuar süreçlerin özelliği olan semptomlar gözlenir.

hafniya veya hafniya

Chafnia, Enterobacteriaceae sınıfına ait mikroorganizmalardır. Şu anda sadece 1 H. alvei türü tanımlanmıştır. Fakültatif anaerobları ifade eder ve nadiren patojenik özellikler gösterir. Gastrointestinal sistem, üriner sistem, septik patolojilerin kronik hastalıklarının alevlenmesine neden olabilir.

Bu mikroorganizmanın teşhis edilmesi zordur ve nadiren hastalığın tek nedenidir. Hafnia tarafından verilen hasar belirtileri, salmonelloz semptomlarına benzer - Yüksek sıcaklık, ağrı. Bu patojen genellikle Escherichia coli ile karıştırılır.

Hafninin neden olduğu hastalıkların tedavisi zordur, çünkü mikroorganizma sefalosporinler de dahil olmak üzere en yeni nesil antibiyotiklere dirençlidir.

tırtıklar

Enterobacter - insan kalın bağırsağında yaşar.

Tırtıllar yaygın bir mikroorganizmadır. Fakültatif bir anaerobdur ve doğal bir kırmızı boya oluşturur.

Geçen yüzyılın 60'lı yıllarına kadar, hava sirkülasyonunu kontrol etmek için tırtıklı koloniler boya olarak kullanıldı.

Hastane enfeksiyonlarının %10'unun bu mikroorganizmalardan kaynaklandığı kanıtlanmıştır. Bu bakterinin ölüm oranı %26'dır.

Tırtıllar hijyen malzemeleri, kateterler, kötü işlenmiş tıbbi aletler ve tıbbi personelin elleri yoluyla bulaşabilir.

enterobakter

Enterobacter - insan kalın bağırsağında yaşar. Fırsatçı bir bakteri olarak kabul edilir ve gastrointestinal sistem, idrar ve solunum sistemlerinin çeşitli hastalıklarına neden olabilir.

İdrar analizinde, bu mikroorganizma en fazla 10 * 5 adet içermelidir. 1 ml'de biyolojik sıvı. Dışkı analizinde - 10 * 4'ten fazla değil. İdrardaki lökosit seviyesi artmış ise Enterobacter 10*4 ünite seviyesi kritiktir. Enterobacter'e verilen hasar belirtileri:

Tedavi, vücudun mikroflorasını iyileştiren antibiyotikler, bakteriyofajlar, ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir.

sitobakter

Cintrobacter'in yenilmesiyle karın ağrısı görülür.

Cintrobacter - normalde insan bağırsağında yaşar. Ancak aynı zamanda gastroenteritin etken maddesidir, ürolojik hastalıklar, beyindeki inflamatuar süreçler, sepsis.

Bu bakteriler, pişirme teknolojisi ihlal edilirse ciddi zehirlenmelere neden olur.

Patojenler temas ve oral fekal yolla bulaşır. Cintrobacter'in yenilmesiyle aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. gastrit belirtileri - mide bulantısı, kusma;
2. karın ağrısı;
3. 38 dereceye kadar sıcaklık artışı;
4. dışkı günde 10 defaya kadar olabilir;
5. mukus dışkıda bulunur.

Bakteri antibiyotiklerle, bakteriyofajlarla tedavi edilebilir. Ek olarak, probiyotiklerin atanması gösterilir.

Patojenler nasıl belirlenir?

Disbakteriyozu teşhis etmek için dışkı kitleleri üzerinde bir çalışma yapılmalıdır. Çalışmaya hazırlanma kuralları:

• Malzeme örneklemesi, kabul başlamadan önce gerçekleştirilir. antibakteriyel ilaçlar veya arasında tedavi kursları. Son antibiyotik dozu, numune almadan 12 saatten daha erken olmamalıdır.
• İnsan mikroflorasını iyileştiren ilaçlar alırken benzer bir taktik.
• 3 gün boyunca fermantasyona neden olan yiyecekleri, alkollü içecekleri, müshilleri hariç tutun.
• Çalışma, doğal bir bağırsak hareketinden sonra dışkı gerektirir. Bağırsakları yıkayarak ve müshillerden sonra elde edilen dışkı kütleleri uygun değildir.
• Toplanan dışkı, numune alındıktan sonra en geç 2 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir. Diğer vücut sistemlerinde hasardan şüpheleniliyorsa, idrar, kan ve beyin omurilik sıvısının bakteri kültürü yapılır.

Laktoz negatif enterobakteriler vücudumuzun normal sakinleridir. Ama ölümcül olabilirler. Bu nedenle kronik enflamatuvar hastalıklarda testler yapılmalı ve patojen belirlenmelidir.

E. coli ile ilgili ayrıntılar - tematik videoda:

Bir hata mı fark ettiniz? Seçin ve bize bildirmek için Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Arkadaşlarına söyle! Bu makaleyi kullanarak en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. sosyal düğmeler. Teşekkürler!

Disbakteriyoz için her analiz şeklinde mikroflora göstergeleri vardır.

Ne demek istiyorlar?

patojenik enterobakteriler. Bu mikroorganizma grubu, akut bağırsak enfeksiyonuna neden olan bakterileri içerir (Salmonella, Shigella - dizanteriye neden olan ajanlar, tifo ateşine neden olan ajanlar). Bu mikroorganizmaların tespiti artık disbakteriyozun bir göstergesi değil, ciddi bir bulaşıcı bağırsak hastalığının bir göstergesidir.

bifidobakteri. Bunlar, bağırsakta sayısı% 95 - 99 olması gereken normal bağırsak mikroflorasının ana temsilcileridir. Bifidobakteriler, karbonhidratlar gibi çeşitli gıda bileşenlerini parçalamak, sindirmek ve emmek gibi önemli bir görevi yerine getirirler; vitaminleri kendileri sentezlerler ve ayrıca gıdalardan emilmelerine katkıda bulunurlar; bifidobakterilerin katılımıyla demir, kalsiyum ve diğer önemli eser elementler bağırsakta emilir; bifidobakteriler bağırsak duvarının hareketliliğini uyarır ve bağırsağın normal boşalmasına katkıda bulunur; bifidobakteriler, bağırsağa dışarıdan giren veya çürütücü mikroorganizmaların hayati aktivitesinin bir sonucu olarak oluşan çeşitli toksik maddeleri nötralize eder. Analiz formu, en az 107 - 109 olması gereken bifidobakteri titresini gösterir. Bifidobakteri sayısındaki önemli bir azalma her zaman belirgin disbakteriyozun bir işaretidir.

laktobasil(laktobasiller, laktik asit mikropları, laktik asit streptokoklar). İkinci temsilci (toplam bağırsak mikroorganizmaları içinde %5) ve normal floranın en önemli temsilcisidir. Laktobasiller veya laktik asit mikropları, adından da anlaşılacağı gibi, normal bağırsak fonksiyonu için gerekli bir bileşen olan laktik asit üretir. Lactobacilli, anti-alerjik koruma sağlar, normal bağırsak hareketlerini destekler, süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan oldukça aktif laktaz üretir. Analizde sayıları en az 106 - 107 olmalıdır. Laktobasil eksikliği alerjik hastalıkların, kabızlığın, laktaz eksikliğinin gelişmesine yol açabilir.

Normal bağırsak florasındaki bakterilerin bağırsak duvarına tutunarak ve bağırsağı içeriden kaplayan bir film oluşturarak yaşadığına dikkat edilmelidir. Bu film sayesinde bağırsaktaki tüm emilim gerçekleşir. Normal bağırsak mikroflorasının bakterileri birlikte tüm sindirimin %50-80'ini sağlar ve ayrıca koruyucu (anti-alerjik dahil) işlevleri yerine getirir, yabancı ve çürütücü bakterilerin etkisini nötralize eder, bağırsak hareketini teşvik eder, beslenmeye ve dış etkilere uyum sağlar.

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli. Bu, herhangi bir zarar vermeyen, ancak yararlı işlevlerini yerine getirmeyen düşük bir E. coli'dir. Analizde bu göstergenin varlığı, yeni başlayan disbakteriyozun bir işaretidir ve toplam Escherichia coli sayısında bir azalma, bağırsakta solucan veya protozoa varlığının dolaylı bir işareti olabilir.

Bazı analizler, rolleri belirsiz olan, ancak zararlı olmayan bakteriler oldukları bilinen bakteroidleri tanımlar, genellikle sayıları pratikte önemli değildir.

Mikrofloranın diğer tüm göstergeleri şartlı olarak patojenik floradır. "Fırsatçı patojenik" terimi, bu mikropların özünü ifade eder. Belirli koşullar altında patojenik hale gelirler (bağırsağın normal işlevlerini ihlal ederek): koruyucu mekanizmaların etkisizliği veya bağışıklık sisteminin işlevinde bir azalma ile mutlak sayılarında veya normal flora yüzdesinde bir artış. Şartlı patojenik flora, laktoz negatif enterobakteriler (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, çentikler), hemoliz Escherichia coli ve çeşitli koklardır (enterokoklar, epidermal veya saprofitik stafilokoklar, Staphylococcus aureus). Ayrıca fırsatçı patojenler, tüm laboratuvarlarda ekilmeyen clostridia'yı içerir. Koşullu olarak patojenik flora, yararlı bakterilerle rekabet ederek, bağırsağın mikrobiyal filmine sokulur, bağırsak duvarını kolonize eder ve tüm gastrointestinal sistemin bozulmasına neden olur. Fırsatçı flora içeriği yüksek olan bağırsak disbakteriyozuna alerjik cilt reaksiyonları, dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, dışkıda yeşillikler ve mukus), karın ağrısı, şişkinlik, yetersizlik, kusma eşlik edebilir. Bu durumda, genellikle vücut ısısı yükselmez.

kokkal formları toplam mikrop sayısı. Koşullu patojenik floranın en zararsız temsilcileri enterokoklardır. En sık sağlıklı insanların bağırsaklarında bulunurlar, %25'e varan sayıları sağlığa tehdit oluşturmaz. Sayı %25'i aşarsa (107'den fazla), bu genellikle normal florada bir azalma ile ilişkilidir. Nadir durumlarda, enterokok sayısındaki artış, dysbacteriosis ile ilişkili disfonksiyonun ana nedenidir.

Epidermal (veya saprofitik) staphylococcus aureus(S. epidermidis, S. saprophyticus). Bu tip stafilokoklar sorunlara neden olabilir, ancak %25'e kadar kabul edilebilir.

Hemoliz yapan kok yüzdesi tüm kokal formlarla ilgili olarak. Yukarıda belirtilen nispeten zararsız koklar arasında bile, bu pozisyonda belirtilen daha patojenik olanlar ortaya çıkabilir. Örneğin toplam kok sayısı %16 ve hemolitik kok yüzdesi %50 ise, bu %16'nın yarısının daha zararlı koklar olduğu ve normal floraya göre yüzdelerinin %8 olduğu anlamına gelir.

stafilokok aureus(S. aureus). Koşullu patojenik floranın en tatsız temsilcilerinden biri (hemoliz Escherichia coli, Proteus ve Klebsiella ile birlikte). Küçük miktarlarda bile, özellikle yaşamın ilk aylarında çocuklarda belirgin klinik belirtilere neden olabilir. Bu nedenle genellikle analiz formunda verilen normlarda olmaması gerektiği belirtilmektedir (aslında 103'ü aşmayan miktarlar kabul edilebilir). Staphylococcus aureus'un patojenitesi doğrudan normal floranın durumuna bağlıdır: daha fazla bifidobakteri, laktobasil ve normal E. coli, stafilokoktan daha az zarar verir. Bağırsaklardaki varlığı alerjik reaksiyonlara, püstüler deri döküntülerine ve bağırsak fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Stafilokoklar yaygın çevresel mikroplardır, özellikle üst solunum yollarının deri ve mukozalarında çok sayıda yaşarlar. Anne sütü ile bebeğe geçebilirler. Zayıflamış çocuklar stafilokok enfeksiyonuna en duyarlıdır (sorun hamilelik, erken doğum, sezaryen, yapay beslenme, antibiyotik kullanımı - bağışıklık sistemini zayıflatan risk faktörleri). Stafilokokların, diğer fırsatçı bakteriler gibi, ana bağışıklık sisteminin zayıflaması olan belirli koşullar altında kendilerini gösterdiğini anlamak önemlidir, bu nedenle stafilokok aureus ile ilişkili dysbacteriosis tedavisinde immüno-düzeltici tedavi önemlidir.

Hemoliz Escherichia coli. Laktoz negatif enterobakterilerin bir temsilcisidir, ancak prevalansı ve önemi nedeniyle ayrı olarak öne çıkar. Normalde olmaması gerekir. Staphylococcus aureus hakkında söylenen hemen hemen her şey bu mikrop için geçerlidir. Yani alerjik ve bağırsak sorunlarına neden olabilir, çevrede çok sık görülür (neredeyse hiç anne sütünde bulunmasa da), zayıflamış çocuklarda sorunlara neden olur ve bağışıklık düzeltmesi gerektirir. "Hemoliz" teriminin kan üzerinde herhangi bir etkisi olduğu anlamına gelmediğine dikkat edilmelidir. Disbakteriyozda şartlı olarak patojenik flora, bağırsak duvarını aşmamalı ve kan dolaşımına girmemelidir. Bu, ancak, kural olarak, yaşamı tehdit eden ciddi immün yetmezliği olan çocuklarda aşırı derecede belirgin disbakteriyoz formları ile mümkündür. Neyse ki, bu tür koşullar nadirdir.

laktoz negatif enterobakteriler. Daha fazla veya daha az derecede patojeniteye sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları% 5'i geçmemelidir (veya kredilerde: 103 - 106 - ılımlı bir artış, 106'dan fazla - önemli bir artış). Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerjilerin ve kabızlığın gelişmesine ve ayrıca laktaz eksikliğinin belirtilerine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir). Çoğu zaman, analiz formu toplam laktoz negatif enterobakteri sayısını gösterir (en bilgilendirici yüzde) ve ardından transkript gelir:

Klebsiella;

tırtıklar;

enterobakter;

Cytrobacker'lar.

Genellikle bu bakterilerin bir kısmı bağırsaklarda kalıcı olarak sorun yaratmadan yaşar. Normlar, geçerli olan 103 ila 106 arasındaki sayıları gösterebilir.

Candida cinsinin mantarları. 104'e kadar varlığı kabul edilebilir.Bu parametrede bir artış antibiyotik kullanımından sonra olabilir. Mantar sayısı artarsa ​​ve normal bağırsak florasının miktarı keskin bir şekilde azalırsa, görünür mukoza zarlarının (ağız boşluğu, cinsel organlar) kandidiyazisi (pamukçuk) not edilir - bunlar sistemik kandidiyazın belirtileridir, yani bağırsak mantarları ile enfeksiyon. Disbakteriyoz analizindeki mantar sayısı artarsa, ancak normal bağırsak florasında azalma olmazsa, bu, mantarların bağırsaklarda değil, anüs çevresindeki deride yaşadığını gösterir, bu durumda antifungal kullanarak harici tedavi merhemler veya kremler yeterlidir.

Clostridia. Teknik zorluklar ve çok az pratik önemi nedeniyle, tüm laboratuvarlar bunu belirlemez. İzin verilen miktar 107'ye kadardır. Genellikle diğer fırsatçı flora ile kombinasyon halinde patojenite gösterirler, nadiren izolasyonda sorunlara neden olurlar (en sık - dışkı sıvılaşması, ishal). Sayıları, yerel bağırsak bağışıklığının işlevine bağlıdır.

Diğer mikroorganizmalar. Bu parametre, en tehlikelisi Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa) olan nadir bakteri türlerini tanımlar. Çoğu zaman, bu analiz pozisyonunda tanımlanan mikroorganizmaların pratik bir önemi yoktur.

"Abs" terimi, belirli bir mikroorganizmanın yokluğu anlamına gelir, aynı zamanda "bulunamadı" anlamında da kullanılır.

Normal bağırsak florasının bileşimindeki bozuklukların mikrobiyolojik düzeltme gerektirmediği durumlar vardır.

3 yaşın altındaki çocuklarda bağırsak mikroflorasının durumu çok değişkendir. Çeşitli faktörler diş çıkarma, akut solunum yolu enfeksiyonları gibi, yeni ürünlerin tanıtımı bağırsak mikroflorasının bileşiminde rahatsızlıklara yol açabilir. Bu sapmalar geçici olabilir ve bağırsak fonksiyonunda bozulmaya yol açmaz. Bağırsak disbakteriyozuna gastrointestinal sistemden kalıcı problemler (kabızlık, ishal, sindirilmemiş gıda, dışkıda mukus veya yeşillik, bazı gıdalara karşı toleranssızlık, ağrı ve şişkinlik, aşırı yetersizlik veya kusma, iştahsızlık), alerjik reaksiyonlar eşlik etmiyorsa ( egzama, atopik dermatit, gıda alerjileri), gelişimsel gecikme, o zaman bekleme taktiklerini seçebilir ve tedaviyi gerçekleştiremezsiniz. Ancak aynı zamanda, hangi dinamiklerin devam ettiğini ve vücudun dengesini eşitlemek için yeterli güce sahip olup olmadığını bilmek için mikroflora durumu (disbakteriyoz için dışkı) için dışkı kontrol çalışmaları yapmak gerekir. bağırsak mikroflorası.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, vücudun yetenekleri işlev bozukluğunun gelişmesini önlemek için yeterli olduğunda, telafi edilmiş bağırsak disbakteriyoz biçimleri vardır. Genellikle, bu tür insanlar, normal bağırsak florasının üç türünden (bifidobakteriler, laktobasiller, E. coli) herhangi birinde uzun süreli bir yokluğa veya keskin bir azalmaya sahiptir, ancak aynı zamanda diğer normal bakterilerin sayısı da arttırılabilir, ve sonra bu bakteriler eksik olanların işlevlerini üstlenirler. Kişi herhangi bir şikayette bulunmuyorsa mikrobiyolojik düzeltmeye gerek yoktur.

Bağırsakta tedaviye dirençli koşullu patojenik floranın bulunduğu durumlar vardır, ancak yine şikayet yoktur. Bunun nedeni, bu floranın enzimlerinin düşük proteolitik aktivitesi veya başka bir deyişle düşük patojenite (patojenite) olabilir. Bu durumlarda, bu zayıf patojenik florayı kendi haline bırakabilirsiniz.

Bu nedenle, disbakteriyozisin düzeltilmesinin gerekli olup olmadığına karar verirken, doktor her şeyden önce hastanın durumuna odaklanmalıdır. Disbakteriyozun vücudun normal işlevlerinden kalıcı sapmalara neden olmadığı durumlarda, dinamik kontrollü beklenti taktikleri seçebilir veya kendinizi idame tedavisi ile sınırlayabilirsiniz.

Ayrıca, bağırsak mikroflorasının bileşimindeki aşağıdaki sapmalar, mikrobiyolojik düzeltme gerektirmez:

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli sayısında artış (300 - 400 milyon / g'dan fazla);

Herhangi bir şikayet yoksa, azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip (% 10'dan fazla) Escherichia coli sayısında bir artış;

Şikayet yoksa enterokok sayısında %25'in üzerinde artış;

Hemoliz yapmayan kokların (epidermal veya saprofitik stafilokok, streptokok) varlığı şikayet yok ise %25'e kadar;

Koşullu patojenik mikropların varlığı (hemoliz Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktoz negatif enterobakteriler, Staphylococcus aureus), herhangi bir şikayet yoksa (bunlar geçici bakteriler olabilir);

104 miktarında Candida mantarı veya 103'ü geçmemek üzere herhangi bir fırsatçı bakteri bulunması (normal değerler);

bifidus ve laktobasil sayısında herhangi bir artış;

106'ya kadar bifido ve laktobasil sayısında azalma;

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli sayısının 1 yaş altı çocuklarda 100 milyon/g'a, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde 200 milyon/g'a düşürülmesi;

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli sayısındaki azalma, koli içeren ilaçların (colibacterin) atanmasını gerektirmez, çünkü çoğu zaman, böyle bir azalma vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarının (genellikle solucanlar) varlığına yanıt olarak ikincildir ve bu odaklar ortadan kaldırıldığında E. coli kendi kendine iyileşir.

Doktor testlere göre belirgin bir disbakteriyoz görürse, ancak aynı zamanda herhangi bir önemli şikayetin olmaması, yani. analizin klinik tablo ile tutarsızlığı, analizin doğru bir şekilde monte edilip edilmediğini (steril kaplar ve materyali almak için bir kaşık, laboratuvara teslim süresi) ayrıntılı olarak bulmak gerekir. Şüpheniz varsa, analizin tekrarlanması tavsiye edilir.

Bu mikroorganizma, organ ve sistemlerin deri ve mukoza zarlarında bulunur. Normal kolibasetria, bir çocuğun sindirim sisteminde doğumundan hemen sonra ortaya çıkar ve yaşamı boyunca devam eder.

Mikroorganizma nedir

Escherichia, Gram negatif bir bakteridir. Gram smearlerde leke tutmaz. Görüş, 19. yüzyılın sonunda Alman mikrobiyolog Escherich tarafından keşfedildi.

Genel Özellikler

Enterobacteriaceae ailesine aittir. Özellikleri:

1. Dikdörtgen bir çubuğun şekli, uçları yuvarlatılmıştır. 3 mikrona kadar boyut.
2. Çeşitli fakültatif anaerobları ifade eder. Mikroorganizma, oksijenin (daha az sıklıkla - mevcut) olmadığı koşullarda gelişir.
3. Suşların hareket için kamçıları vardır. Diğer türler hareketsizdir.

Mikroorganizmanın üremesi ve direnci

Bakterinin çoğalmaya başladığı sıcaklık 37 santigrat derecedir. Bu, yetişkinlerde vücut sıcaklığına karşılık gelir.

Dış ortamda, Escherichia coli istikrarı koruyabilir. Dışkıda, mikroorganizma direnci koruyabilir. Gıdalarda hızla çoğalır. Kaynatıldığında ölür, 60 santigrat dereceye kadar ısıtılır. Patojeni klor içeren dezenfektanlarla yok edin.

Escherichia normaldir

Bugüne kadar, mikroorganizmanın birçok suşu vardır.

E. coli, enzimatik aktivite ile ilişkili farklılıklara sahiptir. Sindirim sisteminin deri veya mukoza zarlarında normal enzimatik işleve sahip çeşitli Escherichia bulunur, gastrointestinal rahatsızlıklara neden olmaz. Kalın bağırsakta bulunur.

İnsanlar için güvenli olan suşların dışkısındaki norm, kalın bağırsağın içeriğinin 106 ila 108 CFU / g'ıdır. CFU, bir koloni oluşturan birimdir.

Mikroorganizma başka bir mikroflorada bulunuyorsa izin verilen miktar %1'dir.

Kolibasillerin işlevleri normaldir.

kolibakteri y sağlıklı kişi vücutta aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

1. Bağırsak hareketliliğinin normalleşmesi ve işlevleri.
2. B vitaminlerinin çoğunun bağırsaklarda sentezi.
3. Fırsatçı mikrofloranın mikroorganizmalar-temsilcileri ile rekabet eden etkileşim.

Çocuklarda disbakteriyozu ortadan kaldırmak, rotavirüs ile normal florayı eski haline getirmek için patojenik olmayan çeşitler kullanılır.

İnsan vücuduna faydaları laktoz pozitif suşları beraberinde getirir. Normalde vücutta hemolitik çeşitler bulunmamalı, laktoz negatif olanlar 105 CFU/g'ı geçmemelidir.

Farklı yaşlardaki mikroorganizma sayısı

Sağlıklı bir insanın vücudundaki Escherichia coli sayısı yaşa bağlı değildir. Bir yaşından küçük çocuklarda, yaşlılarda normal bir çubuğun içeriği değişmez. Bir dizi suş, enzimatik aktiviteyi azaltmıştır.

Azaltılmış miktarda Escherichia coli, bağırsak disbakteriyozunun bir göstergesidir.

E. coli dysbacteriosis dereceleri

Bağırsaktaki mikroorganizmaların normal sayısının ve oranının ihlali - ciddi klinik belirtiler ve ciddi sonuçları olan disbakteriyoz.

Düşük enzimatik aktiviteye sahip bağırsak enfeksiyonu olan Escherichia'ya göre dysbacteriosis dereceleri:

1. Birinci derece mikrobiyolojik dengesizlik ile, bağırsakta CFU / g'a kadar tipik bir Escherichia bulunur. Tipik Escherichia sayısı, CFU / g'a kadar arttı.
2. İkinci derece bağırsak disbakteriyozisi, vücuttaki bakteri sayısında CFU / g'dan daha fazla bir artış anlamına gelir.
3. Üçüncü derece bağırsak dysbacteriosis - kolon içeriğinde bir kombinasyon artan miktarşartlı patojenik flora - Clostridium veya Proteus - CFU / g'dan fazla bağırsak bakteri miktarı ile.

Dikkatli incelemenin ardından analizler, enzimatik aktivitenin azaldığı E. coli'yi ortaya çıkardı.

Değişen özelliklere sahip Escherichia coli'de enzimatik aktivite azalır.

100 patojenik Escherichia türünün izole edilmesi gelenekseldir. Çeşitler 4 grupta birleştirilir:

1. Enteropatojenik bağırsak bakterileri.
2. Enterotoksijenik Escherichia coli.
3. Enterohemorajik çeşitler.
4. Enteroinvaziv patojenik mikroorganizmalar.

Morfolojik bir bakış açısından, bu gruplar farklı değildir. Farklılıklar, enterotropik toksinler üretme yeteneğinde yatmaktadır.

Bu maddeler, yutulduğunda insanlarda ishale neden olabilir. Darbeye karşı dirençte farklılık yüksek sıcaklıklar, istikrarsızlık ve hızlı yıkım gibi.

Hafif enzimatik özelliklere sahip mikroorganizma kültürünün her bir temsilcisi grubu, karakteristik semptomlara sahip klinik bir tabloya neden olur.

Normal enzimatik aktiviteye sahip toplam çubuk sayısında azalma

Vücutta saf bir kültürde normal enzimatik aktiviteye sahip toplam çubuk sayısında bir azalma varsa, bu helmintiyazis veya protozoa - amoebiasis, giardiasis varlığının bir işaretidir. Bu, bağırsaktaki bifidobakteri sayısında bir azalmaya yol açar.

Düşüş, özel ilaçların reçete edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Nedenler:

1. İnsan vücudunda kronik enfeksiyon odağının varlığı.
2. Solucan istilası.
3. Çeşitli kökenlerin zehirlenmesi.

Enfeksiyon veya istila odağı ortadan kaldırıldıktan sonra, vücuttaki normal basil miktarı dışarıdan yardım almadan geri yüklenir. Normal bağırsak mikroflorasının en hızlı restorasyonu ile birlikte, B grubunun suda çözünen vitaminlerinin vücuda girmesi.

Canlı kültür içeren müstahzarları kullanarak miktarı artırma girişimleri, gelişmeyi kışkırtır. inflamatuar süreç ve disbakteriyozun seyrini daha da kötüleştirir.

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia

Azaltılmış triptofan sentetaz aktivitesine sahip E. coli patojenik değildir, ancak bağırsaktaki normal mikroflorayı bozar. Triptofan molekülü metabolik süreçlerde yer alır, vücuttaki bu amino asit miktarındaki azalma bir dizi patolojik duruma yol açar.

Hafif enzimatik özelliklere sahip E. coli, disbakteriyozun klinik belirtileri ile birleştirilir. Çubuğun proteolitik enzimleri yetersiz miktarlarda üretilir.

Zayıf enzimatik yeteneklere sahip bir mikroorganizma, patojenik mikroorganizmalarla rekabet etmez. İşlevsel olarak, aktivitesinde bir azalma var.

Normal bir dışkı analizinde enzimatik aktivitenin normalin altında olduğu Escherichia coli mikroorganizma sayısının %10'unu geçmez.

Yetişkinlerde ve çocuklarda dysbacteriosis analizinin deşifre edilmesi

Disbakteriyoz testlerinin kapsamlı sayfasına bakıldığında, uzun bir mikroflora listesi fark edilebilir. Tıbbı anlamayan insanlar hatalı sonuçlar ve varsayımlar çıkarabilirler.

Test formunun şeklinin tıbbi kuruma bağlı olarak değişebileceğine dikkat edilmelidir. Önce faydalı bakteriler gidebilir, daha sonra fırsatçı ve patojenik olanlar. Veya farklı bir sırayla. Bunu bilmeniz ve sonuçların formunun sizinkinden farklı olmasından korkmamanız için birkaç farklı analiz formu sunuyoruz! Bu nedenle, sonuç sayfanızdaki satırı bulun ve değeri burada fotoğrafta gösterilen normla karşılaştırın.

1. BİFİDOBAKTERİ. Bifidobakteri temsilcileri haklı olarak mikrofloranın yararlı sakinleri olarak kabul edilebilir. Sayılarının optimal yüzdesi 95'in altına düşmemelidir, ancak hepsinin %99 olması daha iyidir:

• bifidobakterilerin mikroorganizmaları, gıda elementlerinin parçalanması, sindirimi ve emilmesi ile uğraşır. Vitaminlerin emiliminden sorumludurlar,
• bifidobakterilerin aktivitesi nedeniyle, bağırsak uygun miktarda demir ve kalsiyum alır;
• bifidobakterilerin bağırsakların, özellikle duvarlarının uyarılmasında önemli bir rolü (toksinlerin ortadan kaldırılmasından sorumludur).
• Besinlerin tüm faydalı unsurlarının sindirimi, emilimi, asimilasyonu
• Bifidobakterilerin faydaları hakkında uzun uzun konuşabilirsiniz, ancak bunlar bağırsaklarımızdaki en faydalı bakterilerdir, ne kadar çok olursa o kadar iyi!

Test formundaki bifidobakterilerin kantitatif göstergesi 10 * 7 dereceden 10 * 9 dereceye kadardır. Sayılardaki azalma, bizim durumumuzda bir problemin varlığını açıkça göstermektedir - disbakteriyoz.

1. laktobakteri. Bağırsak sakinleri arasında ikinci sırada laktobasiller bulunur. Vücuttaki yüzdeleri %5'tir. Laktobasiller ayrıca pozitif mikroflora grubuna aittir. İçindekiler: laktobasiller, laktik asit molekülleri, streptokok temsilcileri. Adından yola çıkarak, laktik asit üretiminden laktobasillerin (ekşi süt virüsleri) sorumlu olduğu anlaşılabilir. Buna karşılık, bağırsağın hayati aktivitesini normalleştirir. Lakto bakterileri vücudun alerjik ataklardan kaçınmasına yardımcı olur. Mikroorganizmalar toksinlerden kurtulma işlevini uyarır.

Battaniye analizi, katı sayıda laktobasil olduğunu varsayar - 10 * 6 dereceden 10 * 7 dereceye kadar. Bu mikroorganizmaların azalması ile vücut alerjenlerden reaksiyona girecek, kabızlık daha sık hale gelecek ve laktoz eksikliği ortaya çıkacaktır.

1. Laktozu fermente eden E. coli veya E. coli (Escherichia coli), bağırsak boşluğunuzun başka bir sakinidir. Enterobakterilere aittirler. Mikrofloranın sadece% 1'inin kendisine tahsis edilmesine rağmen, E. coli vücut için çok gereklidir:

E.coli LACTOSONEGATIVE - şartlı patojenik bakteri. Normları 10 üzeri 4. kuvvettir. Bu değerin artması bağırsak florasında dengesizliğe yol açar. Özellikle bunlar kabızlık, mide ekşimesi, geğirme, midede basınç ve patlamadır. Bu bakterilerin parlak temsilcileri PROTEI ve KLEBSIELLA'dır.

PROTEUS, fakültatif anaerobik, çubuk şeklinde, spor içermeyen, hareketli, Gram negatif bir bakteridir. Fırsatçı bakterilerin parlak bir temsilcisi.

Şartlı olarak patojenik - normal aralıktaki sayılarının bağırsakta bir ihlale neden olmadığı anlamına gelir. Norm aşılır aşılmaz ve bu bakteriler çoğalır, patojenik, zararlı hale gelirler ve disbakteriyoz meydana gelir.

KLEBSIELLA, Enterobacteriaceae familyasının bir üyesi olan fırsatçı bir patojendir. Adını, onu keşfeden Alman bilim adamı, bakteriyolog ve patologun adından aldı - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLİTİK - Escherichia coli kalın bağırsağın bölümlerinde bulunur, bifidus ve laktobasilin rakibidir. Norm 0'dır (sıfır). Bağırsaktaki varlığı, kesin olarak mikrofloranın ihlalinden bahseder. Cilt sorunlarına, alerjik reaksiyonlara yol açar. Genel olarak, bu değneğe sahip olmak size iyi bir şey getirmeyecektir.

Disbakteriyoz için bir analiz örneği

1. BAKTEROİDLER. Bireysel test raporları, bakteroidlerin bir listesini içerebilir. Onları zararlı bakterilere bağlamak yanlıştır. Aslında, her şey oldukça basittir - nicel göstergeleri vücudun performansı ile ilgili değildir. Yenidoğanlarda pratik olarak yokturlar, sonra yavaş yavaş bağırsakları doldururlar. Sonuna kadar vücuttaki rolleri incelenmedi, ancak onlarsız normal sindirim mümkün değil.
2. Enterokoklar - sağlıklı bir bağırsakta bile bulunan bu mikroorganizmalardır. Vücudun optimal rejimi altında, enterokok yüzdesi %25'i (10-7) geçmez.

Aksi takdirde mikrofloranın ihlal edildiğini söyleyebiliriz. Bununla birlikte, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan ajanlardır. Norma göre değerlerini aşmamanın iyi bir gösterge olduğuna ve endişelenmemesi gerektiğine inanılıyor.

Diğer mikroorganizmalar sadece çok nadir durumlarda analiz edilir. Pseudomonas aerugenosa, bu grubun en belirgin patojeni olarak kabul edilir.

Bazen analiz formunda ilginç bir terim bulabilirsiniz: abs. Ama bu kötü bir şey ifade etmez. Bu yazımın yardımıyla, sağlık çalışanları herhangi bir mikroflora unsurunun bulunmadığını not eder. Ayrıca analiz formunda hepimizin anlayabileceği şekilde “bulunamadı” ifadesini bulabilirsiniz.

Uygulamanın gösterdiği gibi, teşhis, 15 ila 20 çeşit bakterinin deşifre edilmesinden oluşur. Vücudumuzun 400 çeşit mikroptan oluştuğunu düşündüğünüzde bu çok fazla değil. Analiz için gönderilen insan dışkısı, bifidobakterilerin ve çeşitli hastalıkların (stafilokok, proteus, vb.) patojenlerinin varlığı açısından dikkatlice incelenir.

Disbakteriyoz, bifidobakterilerin kantitatif indeksinde bir azalma ve bağırsağın patojenik mikroorganizmalarında eşzamanlı bir artıştır.

Bağırsak sisteminin mikroflorasının normları

Örnek 1 - Bağırsak mikroflorasının bileşimi normaldir

• Normal mikroflora:
• E. coli - 10 ila 6. derece (10 * 6) veya 10 ila 7. derece (10 * 7)
• Spor anaerobları - 10*3 ve 10*5
• Lactobacilli - 10 ila 6. derece ve üstü
• Bifidobakteriler - 10 ila 7 derece ve üzeri

• Patojenik ve şartlı patojenik mikroflora:

Örnek 2 - Bağırsak mikroflorasının bileşimi normaldir

Örnek 3 - Çocuklarda normal bağırsak mikroflorasının bileşimi

Disbakteriyoz için dışkı analizi. Hepsi nasıl yapılır?

1. Hatırlanması gereken ilk şey, antibiyotiklerin kültür için dışkı örneği ile uyumsuzluğudur. İlaç tedavisinin tamamlanmasından sonra en az 12 saat beklenmesi ve ancak o zaman testleri hazırlamanız önerilir. Dışkı toplama, bağırsakların ek uyarımı olmadan doğal olarak gerçekleştirilir. Lavman koymayın, baryum kullanın - araştırma için malzeme uygun olmayacaktır. Analiz için dışkı toplamadan önce boşaltmak gerekir. mesane. Dışkılama doğal olarak, tercihen tuvalette değil, bir kapta veya tencerede yapılmalıdır. İdrar dışkıya girmemelidir. Dışkı toplama yeri dezenfektanlarla muamele edilir ve kaynamış su ile yıkanır.

1. Hastane genellikle bir kaşıkla açılıp kapanabilir bir kap verir. İçine dysbacteriosis teşhisi için materyal yerleştirmek gerekir. Dışkıyı bir kapta topladıktan sonra hemen laboratuvara teslim etmelisiniz. Bunun için ayrılan maksimum süre 3 saattir. Vaktiniz yoksa, dışkı içeren kabı soğuk bir ortama koyun (ancak buzdolabına değil).

1. Analiz için dışkı toplanması ve saklanması için zorunlu koşullar:

• analizlerin 5 saatten fazla saklanması yasaktır;
• kap sıkıca kapatılmalıdır;
• dışkılama, önceki gün değil, dışkı çalışmasının yapıldığı gün yapılmalıdır.

Koşullar karşılanmazsa, bozuk verilerle karşılaşabilirsiniz. laboratuvar araştırması. Bu durumda, hastalığın resmi eksik olacak ve doktorun varsayımları doğrulanmayacaktır. İkinci kez ekim için dışkı bağışlamanız gerekecek.

Video "Disbakteriyoz için dışkı çalışması"

Disbakteriyoz analizi: olumsuz taraflar

eğer dönersen tıp literatürü, o zaman dysbacteriosis analizi hakkında kutupsal görüşler bulabilirsiniz. Ve bu yöntemin sadece avantajları hakkında değil, aynı zamanda dezavantajları hakkında da bir fikir sahibi olmak için düşünün. olumsuz taraflar. Her durumda, tedavinizden doktor sorumludur, testlerin nasıl yapılacağına karar vermek ona kalmıştır.

Disbakteriyoz için analizin dezavantajları:

1. sonucun yorumlanmasında belirsizlik - hasta ve sağlıklı bir kişinin analizlerinde bulunan bakterilerin karmaşık bir muhasebesi, disbakteriyozun yetersiz teyidi vakaları, analizlerin değerlendirilmesi;
2. teşhis ederken, bakterioidler ve zorunlu anaeroblar için muhasebe yoktur - mikroorganizmalar bağırsak florasının ana çekirdeğidir ve dışkı yalnızca bağırsak duvarının durumunu kopyalar ve her zaman hastalığın veya yokluğunun tam bir resmini vermez;
3. patojenik bakterilerin özel bir gruba tahsis edilmesine rağmen, normal mikroflora da ağrılı bir duruma (bakterilerle aşırı doygunluk veya bunların eksikliği) neden olabilir;
4. sayım kalın bağırsağın mikroflorasından tutulur ve ince bağırsağın mikroorganizmaları analiz edilmez - gastrointestinal sistemin bu veya bu kusuru son bakteriye bağlıdır.

Bu arada, hekimlerin kendileri tarafından belirtilen olumsuz noktalar, disbakteriyoz analizinin yorumlanmasının belirsizliğini göstermektedir. Çelişkiler, her şeyden önce, çalışmanın yüksek maliyeti ile ilgilidir. numaraya olumsuz faktörler ayrıca hatalı analizlerin olasılığını da içerir. Ancak profesyonel doktorlar, düşük kaliteli materyalleri güvenilir bilgilerden kolayca ayırt edebilir. Uzman, mikrobiyolojik tanıyı aldıktan sonra klinik içerikle ilgilenir. Yetkinliği, hasta için bir tedavi kürü reçete etmekten ibarettir.

Sonuç olarak, bir önemli nüansı daha belirtmek isterim: disbakteriyoz, bağırsaklarla ilgili sorunlara dayanan bir olgudur. İkincisi ve üçüncüsü, mikrofloranın kendisiyle ilgilidir. Bu nedenle günümüzde övülen antibiyotik ve canlı bakteri kürleri her zaman durumu düzeltememektedir. Tedavi edilmesi gereken bağırsak mikroflorası değil, bağırsağın kendisidir. Hastalığın çok sayıda semptomu temel teşkil edecektir. Sonuçta bağırsak ortamının sıkıntılarını ortadan kaldırarak mikrofloranın normalleşmesini sağlamak mümkündür.

İlgili yayınlar

Deliryum tremensinin sonuçları

Delirium tremens, hastanın tamamen yetersizliğinde kendini gösteren en yaygın alkolik psikoz tipini ifade eder. ...

Ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler (tabletler)

Ateş düşürücü ve analjezik özelliklere sahip müstahzarlar, birden fazla kişi için en çok aranan ilaçlardan biridir ...

Rusya'da grip ve SARS için en ünlü ilaçlar. Çok detaylı!

Bugün, farmakolojik pazar, üreticilere göre, tıbbi ürünlerle dolup taşmaktadır. benzersiz özellikler yapamayan...

2 yorum

yorum Yap

Olesya

Bağırsaklarımızda çok fazla mikroorganizma yaşıyor, ortaya çıkıyor, ancak sadece bifidobakterilerle tedavi ediliyorlar .... Sadece normospektrum ve maxilac'ta doğal bir bileşime benzer bir şey gördüm ve sonra bence maxilac'ta canlı bakteri değil liyofilizatlar var.

Çocuklarda ve yetişkinlerde disbakteriyoz için dışkı analizi nasıl deşifre edilir?

Bir kapprogram, vücuttaki ana bakteri türlerinin tanımını almanızı sağlayan, disbakteriyoz için bir dışkı analizidir. Deşifre etme, genellikle insan mikroflorasının bir parçası olmayan ve patojen olan mikroorganizmaları teşhis eder. akut hastalıklar. Dışkı analizi, doktorun bağırsak disbakteriyozunun nedenini doğru bir şekilde belirlemesini ve doğru tedaviyi reçete etmesini sağlar.

Bir yetişkinde bakteri biyokütlesi en az 2-3 kg'dır. Toplamda, dovidov mikroflorası bağırsakta yaşar. 3 grup mikroorganizmadan oluşur:

1. Temel (bifidobakteriler ve bakterioidler). Gastrointestinal sistemde bulunan tüm mikropların %90'ını oluştururlar.

2. Eşzamanlı (laktobasiller, enterokoklar). Sayısı tüm bakterilerin %10'unu geçmez.

3. Kalıntı (proteus, maya, klostridia, stafilokoklar). Bir yetişkinde bu bakterilerin sayısı %1'i geçmez.

Birinci ve ikinci grupların mikroorganizmalarının çoğu, bağırsağın normal çalışmasını sağlar. Gastrointestinal sistemdeki temel bakteri sayısındaki azalma ile disbakteriyoz oluşur.

Sayısı %1'i geçmeyen bakteriler fırsatçı patojenlere aittir. İnsan mikroflorasında çok küçük miktarlarda olmalıdırlar. Konsantrasyonlarındaki keskin bir artış ayrıca bağırsak disbakteriyozuna neden olur ve gastrointestinal sistem hastalıklarına yol açar. Çocuklarda vücut buna özellikle yatkındır, çünkü midenin stabil mikroflorasının erken yaşta oluşması için zaman yoktur.

Mikroflorayı etkileyen faktörler

Yaşam tarzındaki ve vücudun işleyişindeki değişiklikler dysbacteriosis'e yol açabilir. Koşullu olarak iki gruba ayrılırlar:

1. Endojen (dahili):

• sindirim kanalının mukoza zarının durumu;
• mikroorganizmaların sayısı ve oranı;
• gizli salgı yoğunluğu;
• sindirim sisteminin hareketliliği;
• bireysel özellikler.

2. Dışsal (dış):

Analiz sonuçlarındaki bakteri sayısı, 1 g dışkı başına COG / g - koloni oluşturan birimlerde belirtilir. Çocuklarda disbakteriyoz analizinin ana göstergeleri normalde aşağıdaki rakamları geçmemelidir:

Diğer fırsatçı enterobakteriler

Evde uzun süreli etki!

Yetişkinlerde test sonuçlarının deşifre edilmesi, göstergeler aşağıdaki parametreleri aşarsa disbakteriyozis gösterir:

1. Bağırsak bakterilerinin ana grubu:

• Escherichia coli (Escherichia coli veya e. coli). Sağlıklı bir insanın mikroflorasının bir parçasıdır, gastrointestinal sistemin normal çalışmasını sağlar ve patojenik mikroorganizmaların ortaya çıkmasını önler. Bununla birlikte, bu bakterinin sayısındaki bir artış, bağırsak disbakteriyozunun bir işaretidir. İki tip E. coli vardır - laktoz negatif ve hemolitik (hemolitik). İkinci tip bakteriler, akut disbakteriyoza neden olur. Bağırsakları ve sinir sistemini etkileyen toksinler üretirler.
• Laktobasiller. Bağırsak mikroflorasının en önemli bileşenlerinden biridir. Laktozu (sütte bulunan karbonhidrat) parçalarlar ve kolonda normal bir asitlik seviyesini korurlar. Lactobacilli ayrıca fagositozu aktive eder - ölü hücrelerin ve bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin yakalanması ve yutulması. Popülasyonlarında bir azalma ile ilişkili disbakteriyoz, alerjik reaksiyonlara eşlik edebilir.
• Bifidobakteriler. Mikrofloranın ayrılmaz bir parçasıdırlar. Patojenik bakterilerin büyümesini engellemeye yardımcı olurlar. Çocuğun bağırsaklarında doğum tarihinden yaklaşık 10 gün sonra ortaya çıkar.
• Bakteriler. Çocuklarda, doğumdan sadece 6 ay sonra sabitlenirler. Bu mikroorganizmalar, safra kesesi tarafından üretilen asitleri parçalar ve lipid metabolizmasına katılırlar.

1. ağızda acılık, kokuşmuş koku;

2. gastrointestinal sistemin sık görülen bozuklukları, ishal ile değişen kabızlık;

3. hızlı yorulma, genel uyuşukluk;

• enterokoklar. Nüfuslarının büyümesi, pelvik organların enfeksiyonlarına ve idrar yolu hastalıklarına neden olabilir.
• laktoz negatif enerobakteriler. Disbakteriyoz ile bu mikroorganizmalar normal sindirime müdahale eder. Mide ekşimesi, geğirme, karında rahatsızlığa neden olurlar.
• Clostridia. Enterokoklar gibi onlar da çok küçük miktarlarda bağırsak mikroflorasının bir parçasıdır.
• Proteus. Bu bakterilerin içeriği, gastrointestinal sistemin kontaminasyon seviyesini yansıtır. Hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle oluşan disbakteriyoza neden olabilirler.
• Klebsiella. İnsan bağırsağında bulunan enterobakteri sınıfına aittir. Disbakteriyoz ile sindirim ve solunum sistemlerini etkileyen bir hastalık olan klebsielloza yol açar.
• stafilokoklar. Çevresel nesnelerden gelirler. Disbakteriyoz sırasında mikroflorayı bozan toksik enzimler üretebilirler.

3. Patojenik mikroorganizmalar:

• Patojenik enterobakteriler. Varlıkları şiddetli disbakteriyoz ve akut bağırsak enfeksiyonlarına neden olur. Bunlar arasında salmonella ve shigelloz (dizanterinin etken maddesi) bulunur.
• Staphylococcus aureus. Bu mikroorganizma özellikle bebeklerde disbakteriyoz için tehlikelidir. Kusma, ishal, karın ağrısı ve 39°C'ye kadar ateşi tetikler. Aynı zamanda, çocuklar gözlemlenir. asiri terleme, uyku bozukluğu, iştahsızlık, titreme ve dışkıda kan görülmesi. Dışkı sıvılaşır ve atılımı birkaç kez artar. Staphylococcus aureus'taki artış, Escherichia coli, lakto- ve bifidobakteri sayısındaki azalma ile doğrudan ilişkilidir. Çocuğun vücuduna anne sütü yoluyla girebilir.
• Candida cinsinin maya benzeri mantarları. Yetişkinlerde, popülasyonundaki bir artışın neden olduğu bağırsak disbiyozu, genellikle antibiyotik kullanımı ile ilişkilidir. Aynı zamanda normal bağırsak florasının bakteri sayısı azalırsa, hastalığın gelişimi kronik kandidiyaz (pamukçuk) ile ilişkilidir.

Dışkı analizi 140'a kadar mikroorganizma türünü tespit edebilir. Dışkıda bakteri bulunmazsa, formda adının yanında “abs” işareti bulunur. Ek olarak, transkript vücudun farklı tipteki bakteriyofajlara karşı duyarlılık derecesini gösterecektir.

Analiz için materyal nasıl gönderilir?

Analiz için taze izole edilmiş dışkı gereklidir. Toplamadan 3-4 gün önce, müshil almayı ve rektal fitiller kullanmayı bırakmalısınız. Hasta antibiyotik alıyorsa, testten 12 saat önce iptal edilmelidir.

Dışkılar tek kullanımlık özel bir sürgüde toplanır. Analizi geçmeden önce akan su ile yıkanır, kaynar su ile durulanır ve dezenfektan ile işlemden geçirilir. Bir kapakla kapatılan bu tek kullanımlık kapta dışkı bağışlanmalıdır. Disbakteriyoz için dışkıyı analiz etmek için, kabın hacminin 1 / 3'ünün doldurulması yeterlidir. İdrarın içine girmemesi önemlidir. Analizlerin bulunduğu kapta veriler belirtilmelidir: hastanın soyadının baş harfleri ve doğum tarihi, dışkı toplama zamanı.

Bundan sonra materyal, analiz için toplandığı andan itibaren 3 saat içinde laboratuvara getirilmelidir. Soğukta, buz küpleri ile kaplanmış veya soğuk bir paket kullanılarak saklanması arzu edilir. Bu yapılmazsa, şifre çözme sonucu belirleyemez. kesin sebep disbakteriyoz. Ayrıca, kuralları da unutmayın:

• dışkı dondurulamaz;
• malzeme bağırsak hareketinden en geç 5-6 saat sonra alınmalıdır;
• kap sıkıca kapatılmalıdır.

Analizin yapılması ve deşifre edilmesi ortalama 7 gün sürmektedir. Bundan sonra, doktor disbakteriyozun nedenini belirleyebilecek ve bir ilaç kürü yazabilecektir.

İnsan vücudu çok sayıda farklı mikroplara ev sahipliği yapmaktadır. Bilim insanları.

Sağlık durumu normal olduğunda, vücutta herhangi bir rahatsızlık, bakteri yoktur.

Disbakteriyoz için bir analiz, bağırsaklarda faydalı olanların bulunup bulunmadığını belirlemenizi sağlar.

Disbakteriyoz analizi nasıl "okunur"

Lactobacilli (laktobasil, laktik asit mikropları, laktik asit streptokoklar).

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (escherichia).

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli.

Toplam mikrop miktarında kok formları.

Epidermal (veya saprofitik) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Tüm koka formlarına göre hemolize edici kokların yüzdesi.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Hemoliz Escherichia coli.

Daha fazla veya daha az derecede patojeniteye sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları% 5'i geçmemelidir (veya kredilerde: 103 - 106 - ılımlı bir artış, 106'dan fazla - önemli bir artış). Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerjilerin ve kabızlığın gelişmesine ve ayrıca laktaz eksikliğinin belirtilerine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir). Çoğu zaman, analiz formu toplam laktoz negatif enterobakteri sayısını gösterir (en bilgilendirici yüzde) ve ardından transkript gelir:

Bağırsak mikroflorasının bileşimindeki aşağıdaki sapmalar mikrobiyolojik düzeltme gerektirmez: normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli sayısında bir artış (bir milyon / g'dan fazla);

Genellikle analiz formundaki bu gösterge önce gelir. Bu mikroorganizma grubu, akut bağırsak enfeksiyonuna neden olan bakterileri içerir (Salmonella, Shigella - dizanteriye neden olan ajanlar, tifo ateşine neden olan ajanlar). tamamen oku

Yorumlar

Resim ekleme

Metne bilgisayarınızdan bir resim yükleyebilirsiniz:

Veya İnternet'teki görüntünün adresini belirtin:

Albüm listesi yükleniyor.

Resim ekleme

Daha fazlasını yapıştırabilir veya bu pencereyi kapatabilirsiniz.

En sık sitede okuyun:

Kullanıcı adınızı kullanarak bu siteye giriş yapabilirsiniz.

Disbakteriyoz analizlerini anlıyoruz!

Yorumlar

Burada ve bizde, bir alerjinin arka planına karşı disbakteriyoz başlamıştır. Doğru, kendi kendine ilaçla uğraştım, korkunç bir şey olmayacağını düşündüm ve çocuğu doktora getirdiğimde doktor beni azarladı, bunun özellikle alerjilerle yapılmaması gerektiğini söyledi. ve temizlik için bize aşağıda belirtilen enterosjeli atadı sindirim sistemi alerjenlerden. Ve sadece enterosorbent vermeye başladığında, onarmaya başladık.

Dürüst olmak gerekirse, bebeğimin alerjisi olabileceğini bile düşünemedim. Ama ne yazık ki. Tabii ki aynı şey bir sürü testi teslim etti. Ve sonra sadece doktor bizim için tedavi önerdi ve bu arada, çocuk için sorunu içeriden çözmeye başladım, alerjeni vücuttan uzaklaştırdı. Ve enterosgel yardımıyla yaptım. Sadece vücuttan zararlı maddeleri (alerjenler, toksinler vb.) uzaklaştıran, ancak faydalı maddeleri etkilemeyen.

Yazdıklarının hepsi doğru.

Bir dizi antibiyotik içtikten sonra disbakteriyoz teşhisi kondu. Çocuk o zaman tam 5 yaşındaydı. Doktor, elbette, hemen bize bir diyete uymamız gerektiğini ve mikroflorayı restore etmemiz gerektiğini söyledi. Bir doktorun tavsiyesi üzerine, Çocuklar için Sıvı Kömür kullanılarak gastrointestinal sistemin mikroflorası restore edildi. Biz içtik ve o bize yardım etti. Daha sonra, mikrofloraya yardımcı olan inülin içerdiğini ve ayrıca zararlı maddeleri gideren pektin olduğunu öğrendim. Böylece sadece mikroflorayı restore etmekle kalmadık, aynı zamanda çocuğun vücudunu zararlı maddelerden de temizledik.

bebek 3 aylık dışkıda bulunan 69 numaralı kokkal formları nasıl tedavi edilir

Bebeklerde disbakteriyoz analizi, birkaç makaleyi analiz etmeye yardımcı olacaktır. Bazı analizler, rolleri belirsiz olan, ancak zararlı olmayan bakteriler oldukları bilinen bakteroidleri tanımlar, genellikle sayıları pratikte önemli değildir. Mikrofloranın diğer tüm göstergeleri şartlı olarak patojenik floradır.

Söyle bana, lütfen, doktor bana disbakteri analizi yaptırdı (çocuk bazen sol kenarın yanında soyulur), çocuk sakin, iyi yemek yiyor, uyuyor, midesine eziyet etmiyor, gaziler nadir. Sonuç olarak telefonda 10'dan 9'a kadar E. coli olduğunu ve hiçbir şeye duyarlı olmadığını söyledi. Sade bir dilde nasıl deşifre edilir? Yoğun bir şekilde tedavi etmek istiyor ama hala neyin tedavi edilmesi gerektiğini anlamıyorum. Teşekkürler.

Buradan alınmıştır: http://zulfia.livejournal.com/124825.html#cutid1 En başta verdiğim bağlantı, öyle olmadığını oldukça inandırıcı bir şekilde kanıtlıyor. Ancak pratikte hayır, hayır ve pre ve probiyotik kullanımından sonra (aşağıya bakınız) semptomlar yaşayan çocuklar olacaktır. atopik dermatit, git acıyı.

Merhaba Natalya Nikolaevna. Lütfen söyleyin, 6 aylık bir bebeğin disbacteriosis için iyi bir analizi mi? Onu tedavi etmenin gerekli olup olmadığı - yeterli bifido- ve laktobasil yok ve enzimatik aktivitesi azaltılmış Escherichia coli yok - daha iyi mi? Antibiyotiklerle bağırsak disbakteriyozu.

Kızlar, bebeğin dışkısının analizinde böyle bir sonuca varan var mı: Bifidobakteri içeriğinde bir azalma var, tipik özelliklere sahip Escherichia coli. Hemolitik özelliklere sahip Escherichia coli içeriği, şartlı olarak patojenik bakteriler artar.

Herkese merhaba!Anneler, disbakteriyoz analizini çözmeme yardım edin.Bunu geçirmemin nedeni kızımın yüzündeki kızarıklıktı. ..(belki giderim.

dysbacteriosis ve coprogram için analiz sonuçları ile yardım stick-negative Koşullu patojen enterobacteria-1.1 * 10'da 8 (buterobakter adlandırılmamış) Streptococcus-negative Patojenik stafilokok-negatif Hemoliz epidermal.

Merhaba. Disbakteriyoz ve yardımcı program analizini geçti. Klinik Kimya Bakteriyoloji # Çalışma Tahmini Tamamlanma Tarihi Değer Birim Ölçümler Normal değerler Durum COPROGRAM 1Renk17/02/2014sarı Tamamlanan metne bakınÇocuklar: emzirme - altın sarısı, sarı-yeşilyapay besleme - sarı-kahverengi2Tutarlılık 17/02/2014yumuşak Görünüm.

Bize disbakteriyoz teşhisi kondu. koşullu patojenik enterobakterilerimiz (10 * 4 oranında) orta miktarda 10 * 7 stafilokok 10 * 4'e ihtiyaç duyar ve 10 * 4 vardır. Kimde vardı? Tedavi neydi?

Tünaydın. Lütfen bir sorunu anlamama yardım edin. Kızımız 1 yaşında 7 aylık. Bizimle geceleri hep kötü uyur, bunu dişlerine bağlardı, şimdi ne düşüneceğimi bilemiyorum. Nörologlar söylüyor.

Bir dysbacteriosis analizini geçtiniz. Bugün sonucu aldık, laboratuvarda bir şey söylemediler ve doktoru bekleyecek hasta da yok. Lütfen bakabilen, deşifre edebilen kızlar, kızımın 1. Bifidobacteria > 60 (için normal.

"Bağırsak disbakteriyozisi" terimi, bağırsaklarda önemli sayıda mikrop görünümünü ifade eder. ince bağırsak ve kolonun mikrobiyal bileşimindeki değişiklikler. Kolonda mikroorganizmaların toplam sayısı ve özellikleri değişir, invazivlikleri ve saldırganlıkları artar. Aşırı derecede disbakteriyoz.

Disbakteriyoz analizi: çocuklarda kod çözme

Bağışıklık fonksiyonları büyük ölçüde bağırsağın durumuna bağlıdır. Sağlık ve gastrointestinal sistem organlarının durumu arasındaki yakın ilişki özellikle çocuklarda belirgindir. Birçok yönden, bağırsakların işlevleri, patojenik ve sağlıklı olabilen florasının durumuna bağlıdır. Bir çocuğun sağlıksız bağırsak semptomları varsa, muayenesi disbakteriyoz üzerine bir çalışma ile başlamalıdır.

Disbakteriyoz için analiz

Video - Disbakteriyoz için bir analiz ne zaman gereklidir?

Nasıl araştırma yapılır ve bu neyi ortaya çıkarır?

Önemli! Objektif bir sonuç elde etmek için, çalışma kesinlikle ilaca başlamadan önce gerçekleştirilir.

İdrar safsızlıkları olmayan çocuk dışkıları kullanılır, steril aletlerle steril bir kapta toplanır. Analizi iyi bir laboratuvarda yapmak daha iyidir, burada sipariş verirken size vidalı kapaklı ve kaşıklı bir kap verilecektir. Numune saklama, test edilecek yönteme bağlıdır.

Bağırsaktaki mikroorganizmalar

bağırsaklardaki bakteriler

Disbakteriyoz durumu, bağışıklık tepkisinin zayıflaması, irrasyonel tedavi, enzim üretiminin işlevinin doğuştan gelen bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bazı durumlarda, normal mikrofloraya ait bakterilerin tamamen kaybolması söz konusudur, her şeyden önce bu, Escherichia coli, bifidus ve laktik asit bakterileri için geçerlidir.

Yerlerini Candida cinsinin mantarları işgal eder, stafilokok sayısı, Pseudomonas aeruginosa ve Proteus artar. Sonuç olarak, bağırsak hastalıklarının klinik semptomları karakteristik hale gelir - ishal, anemi (hemoglobinde azalma), steatore (dışkı ile aşırı yağ atılımı), kilo kaybı. Ve bağışıklıkta keskin bir düşüşle, sepsise kadar güçlü bir bağırsak enfeksiyonu gelişimi mümkündür.

Böylece, dysbacteriosis için zamanında analiz, çocuğu ciddi hastalıklardan korumaya yardımcı olur. Semptomlu veya semptomsuz yapılabilir.

Video - Disbakteriyoz

Çocuklarda disbakteriyoz: analiz ile ihlaller nasıl belirlenir?

Disbakteriyoz için analiz

Çocuklarda normal mikroflora aşağıdaki bileşime ve nicel aralığa sahiptir.

Çocuklarda bağırsak mikroflorasının bileşenleri (cfu/g)

Bu aralıkların dışındaki herhangi bir şey bağırsak disbiyozunu veya bulaşıcı hastalıklar. Yıldan önceki ve sonraki yaştaki bebeklerde, mikrofloranın bileşimi farklıdır, aşağıdaki tablo kullanılarak bozuklukların varlığı değerlendirilebilir.

Çocuk dışkısının mikroflorasının bileşimi, bağlı olarak

yaş ve besleme türü (cu/g)

Mikroflora bileşenlerinin ve klinik bozuklukların tanımı

Enteropatojenlerin tanımlanması - bulaşıcı enfeksiyon.

E.coli - Escherichia coli

Artan içerik e. coli - nadiren, hassas antibiyotiklerle fırsatçı bir flora olarak tedavi edilir veya Hilak Forte alırken floranın dengeli bileşimi nedeniyle düzeltilir.

E. coli çeşitli şekillerde bulunabilir: tipik, laktoz negatif, hemolitik ve azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip.

Düşük enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli bulunursa. Oldukça sık kendini gösterir, ancak düşüklüğünden dolayı herhangi bir işlevsel rol üstlenmez.

Normun üzerinde göstergelerle enzimatik aktiviteyi azaltan E. coli - disbakteriyoz başlangıcı.

Hemolize E. coli tespit edilmiştir. - mevcut Klinik işaretler başta bağırsaklar olmak üzere sinir sistemini etkileyen toksinlerin üretimi şeklinde. Sindirim ve alerji ihlali var.

Hemoliz E. coli tespit edilmedi. - norm.

Açıklanan laktoz negatif enterobakteriler - toplam bariyerin% 5'inden (104 - 105) fazla, çocuklarda sindirim, şişkinlik, mide ekşimesi ve geğirme ile ilgili sorunlar olabilir.

Normalin altında laktobasiller - antibiyotik tedavisinin bir sonucu olarak disbakteriyoz başlangıcı, yetersiz beslenme ve diğer faktörler, ihlal sindirim fonksiyonu ve bağışıklığı azalttı. Düzeltme için kabul edildi: Kanada yoğurdu, Enterogermina.

Normalin üzerinde laktobasiller - kural olarak, gözlenmez ve tedavi gerektirmez. Durumu düzeltmek için enterogermina alınır.

Normun altındaki bifidobakteriler - sezaryen ile doğan yenidoğanlarda çocuğun vücudunun bağırsak enfeksiyonlarına direncinde önemli bir azalma görülür.

Normun üzerindeki bifidobakteriler - kural olarak gözlemlenmez, ancak tedavi gerektirmez.

Normalin üzerinde enterokoklar - böbreklerde ve üreme organlarında bulaşıcı hasara yol açabilir. Genel olarak enterokok sayısı toplam Escherichia coli sayısı ile orantılı olmalıdır. Tedavi için bakteriyofajlar kullanılır.

Bakteriler normun üzerindedir - yağlı yiyecekler yemek.

Bakteriler normalin altında - antibiyotik tedavisi, bağırsak enfeksiyonları.

Peptostreptokok normalin altındadır - bir patoloji değildir, ancak yeni başlayan bir disbakteriyozise işaret edebilir.

Normalin üzerinde Peptostreptokoklar - bağırsağın enfeksiyöz lezyonları, yüksek karbonhidratlı yiyecekler yemek, kronik hastalıklar gastrointestinal sistemin organları.

Normun üzerinde Clostridia - bağırsak disbakteriyozunun bir durumu. Bunun nedeni aşırı miktarda proteinli gıdaların tüketilmesidir. Bileşiminde normal bağırsak mikroflorasını dengeleyen müstahzarlar kullanılır ve az miktarda protein içeren bir diyet oluşturulur. Semptomatik tedavi, Hilak Forte, Enterogermina yardımı ile gerçekleştirilir.

Normun üzerinde proteus - kişisel hijyen kurallarına uyulmaz veya hastane enfeksiyonu meydana gelir.

Normalin üzerindeki Klebsiella, bir çocuğun hastane enfeksiyonu sonucu daha sık ortaya çıkan gastroenterolojik bir hastalıktır. Tedavi bakteriyofajlarla gerçekleştirilir.

• Staphylococcus aureus - minimal enfeksiyon, klinik belirtiler - kusma, ishal, karın ağrısı, yüksek ateş (39 dereceye kadar) ile bile ciddi toksik lezyonlara neden olur;

Bebeklerde Staphylococcus aureus

Çocuğun iyileşme süresi, hastalıktan önceki mikrofloranın durumuna bağlıdır. Bebeklerde şiddetli. Normal bağırsak mikroflorası olan bebeklerde hastalığın hafif seyri görülür. Hastalık sırasında bir değişiklik var. lökosit formülü kan, günde 7-10 defaya kadar dışkı ve diğer bağırsak hasarı belirtileri.

• hemolitik olmayan ve epidermal - saprofitik mikroflora, belirli bir aralıkta kabul edilebilir;
• Candida cinsinin mantarları patojenik floraya aittir, ancak küçük miktarlarda tespit edilebilir. Normal bağırsak mikroflorası ile gözlenmez mantar enfeksiyonu bir artışla bile;

Candida cinsinin mantarları (oval tomurcuklanan maya hücreleri, yalancı hifler ve bölmeli hiflerle temsil edilir)

Sayfada göster Tam boyutta görüntüle

Video - Bağırsak mikroflorası

Genellikle bu analizin bilgilendirici olmadığını söylüyorlar, çünkü ideal olarak dışkı neredeyse sıcak görünmelidir. Sonucumuz normal ama karındaki ağrı rahatsız edici. Çocuk doktoru normospektrum içmemi tavsiye etti, çünkü her türlü bakteriyi içeriyor, tek yönde fazlalık olmayacak. Böyle olması utanç verici genç yaş O kadar ciddi ilaçlar almalıyım ki bundan sonra ne olacak?

"Bağırsak disbakteriyozisi" terimi, normal bağırsak mikroflorasındaki kalitatif ve kantitatif bozukluklardan kaynaklanan çeşitli klinik belirtilere sahip hastalıkları içerir.

Sağlıklı bir kişinin normal bağırsak mikroflorasının, başlıca anaeroblar - bifidobakteriler ve bakterioidler (tüm mikropların% 90'ına kadar), eşlik eden flora - laktobasiller, Escherichia, enterokoklar (toplamın yaklaşık% 10'u) olmak üzere ana floradan oluştuğu tespit edilmiştir. mikrop sayısı) ve artık flora - stafilokoklar , proteus, klebsiella, sitrobakter, maya, klostridia, aerobik basiller vb. (toplam bakteri sayısının en fazla %1'i). Normal flora da zorunlu (kalıcı) ve isteğe bağlı (nadir) olarak ayrılabilir.

mikroflora farklı bölümler gastrointestinal sistem çok farklıdır. Bağırsak lümeninde (kaviter mikroflora) lokalize olan mikroorganizmaların bileşiminde, bağırsak mukozasında (mukozal mikroflora) mikroorganizmalar ile önemli farklılıklar vardır. Mukozal mikroflora, patojenik ve fırsatçı mikropların mukoza zarına girmesini mekanik olarak önleyerek bağırsak direncinde önemli bir rol oynar. Tıbbi uygulamada, araştırma için yalnızca kalın bağırsağın lümeninde lokalize olan mikrofloraya kolayca erişilebilir. Bu nedenle, normal mikrofloradan bahsetmişken, kalitatif olarak dışkı mikroflorasına benzeyen kalın bağırsağın boşluk mikroflorasını kastediyoruz.

Sağlıklı bir bebek steril bir bağırsakla doğar. Mekonyumdaki mikroplar sadece yaşamın ikinci yarısında tespit edilmeye başlar. Bağırsakların mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonu, annenin doğum kanalının geçişi sırasında meydana gelir. Başlangıçta, bağırsaklar annenin vajinal bakterileri tarafından kolonize edilir - ekşi süt florasıyla ilgili Gram-pozitif Dederlein çubukları.

Yaşamın 5-7. gününden itibaren, anne sütüyle beslenen çocuklarda ana bağırsak mikroflorası, büyümesi insan sütündeki β-laktoz tarafından teşvik edilen bifidofloradır. 1 g dışkıda 10 9-10 10 miktarında bifidobakteriler bulunur ve tüm bağırsak mikroflorasının %98'ini oluşturur. Karma beslenen çocuklarda kantitatif bifidoflora ve laktobasil eksikliği görülürken, bakterioidler, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus, maya vb. sayısı artar.Dışkılar bozulabilir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bifidoflora içeriği hafifçe azalır (10'a kadar), Escherichia ve acidophilus basillerinin yanı sıra enterokoklar baskındır. 7 yaşından büyük çocuklarda mikroflora yetişkinlerde olduğu gibidir: çoğu tüm bağırsak mikroflorası (% 96-99) anaeroblardır - bifidobakteriler ve bakteroidler (1 g dışkıda 109 -10 10) ve ayrıca laktobasiller (1 g'de 10 5 -107). Aerobik flora esas olarak normal E. coli ile temsil edilir ve %1-4, fakültatif (artık) flora (staphylococcus aureus, enterococcus, Proteus, sarcins, Candida cinsinin mantarları, Escherichia, enzimatik özellikleri azaltılmış, hemolize edici basiller, klostridia, protozoadır. ve diğer şartlı patojenik mikroplar) - toplam mikroorganizma sayısının% 0.01-0.001'inden az. Böylece, daha büyük çocuklarda 1 milyar bifidobakteri için 1 milyon Escherichia coli ve 10 ila 1000 fırsatçı bakteri vardır.

AT pratik iş normal bağırsak mikroflorası için aşağıdaki kriterleri kullanabilirsiniz (Tablo 13).

Farklı yazarlara göre insan dışkısındaki aerobik ve anaerobik mikrofloranın içeriği biraz farklıdır, ancak yine de anaerobik mikroflora her zaman baskındır. Anaerob ve aerobların oranı 10:1'dir. Bu bağlamda, fizyolojik koşullar altında normal bağırsak mikroflorasının bileşimi oldukça kararlı olarak kabul edilebilir. Normal bağırsak mikroflorası, makro organizmanın doğal direncinde önemli bir rol oynar. Bağırsak mikropları, makroorganizmanın metabolik süreçlerinde, çeşitli vitaminlerin sentezinde (grup B, nikotin ve folik asit, K vitamini vb.), enzimler, esansiyel amino asitler; mineral ve biyolojik olarak aktif maddelerin emilimini teşvik etmek; hücresel bağışıklığın yanı sıra A sınıfı salgı ve serum immünoglobulinlerinin ve spesifik olmayan koruyucu faktörlerin (glikoprotein içeriği, kan lizozim, serumun bakterisidal özellikleri, vb.) sentezini uyarır.

Normal floranın sabit bileşimi, bakteriler arasında patojenik mikroorganizmalar tarafından bağırsağın kolonizasyonunu önleyen antagonistik ve sinerjik ilişkilerin varlığı ile sağlanır. Bunun nedeni, ilişkili mikropların, patojenik ve fırsatçı bakterilerin yaşayabilirliğini baskılayan kolisinler, mikrosinler, pestisinler, piyosinler, vibriyosinler vb. gibi antibiyotik maddeler üretme yeteneğidir.

Bağırsak mikroflorasının normal bileşimi, kendi kendini düzenleme olasılığına rağmen, makro organizmayı etkileyen çeşitli olumsuz faktörlerin (yetersiz beslenme, ortam sıcaklığındaki değişiklikler, mevsimsel dalgalanmalar, vb.) Bu durumda mikrofloranın bileşimindeki değişiklikler kısa süreli olabilir ve ortadan kaldırıldığında kendiliğinden kaybolabilir. harici faktör olumsuz etkilere neden oldu. Bağırsak mikroflorasındaki bu kısa süreli değişikliklere genellikle herhangi bir klinik semptom eşlik etmez ve bu nedenle bunlara disbakteriyel reaksiyonlar denir.

Bununla birlikte, çeşitli klinik belirtilerin eşlik ettiği normal bağırsak mikroflorasında daha kalıcı ve önemli niteliksel ve niceliksel değişikliklere yol açan birçok faktör vardır. Bu duruma bağırsak disbiyozu denir. Çoğu yaygın sebeplerÇocuklarda normal bağırsak mikroflorasının ihlaline yol açan akut bağırsak enfeksiyonları ve bulaşıcı olmayan nitelikteki gastrointestinal sistem hastalıklarıdır. Antibiyotiklerin irrasyonel kullanımı, özellikle geniş spektrumlu antibiyotikler, ağır beslenme ihlalleri, immünosupresanların atanması, radyasyon tedavisi, kronik enfeksiyon odaklarının varlığı ve vücudun genel direncini azaltan diğer faktörler önemli bir rol oynar. Bağırsak disbakteriyozu, ana bağırsak florasının (bifido- ve laktobasiller) mikroplarının içeriğinde keskin bir düşüş, Escherichia coli'nin enzimatik aktivitesinde bir azalma ve diğer bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu koşullar altında, normal mikrofloranın antagonistik özellikleri zayıflar ve bunun sonucunda fırsatçı bakterilerin toksijenik ve istilacı özellikleri ortaya çıkmaya başlar. Antibiyotiğe dirençli suşlar ortaya çıkar, üst bağırsağın dışkı mikroorganizmaları ile kontaminasyonu için koşullar yaratılır, bu da bağırsağın motor ve salgı fonksiyonlarının ihlaline yol açar. Disbakteriyoz ile sadece kaviter değil, aynı zamanda parietal sindirim de acı çeker, karbonhidratların emilimi bozulur, yağ asitleri, amino asitler, azot, vitaminler. Bozulmuş bağırsak emilim sendromu vardır (ishal, bağırsaklarda gürleme, şişkinlik vb.). Ayrıca distal kolonun motor fonksiyonunda bir zayıflama olabilir.

Disbakteriyoz, bağırsakta histaminojenik mikrofloranın artan üremesinin yanı sıra histaminaz üretimindeki azalmanın bir sonucu olarak vücudun duyarlılaşmasına ve alerjisine neden olabilir. Alerjenler ayrıca mikropların, toksinlerinin vb. metabolik ürünleri olabilir.

AT pratik faaliyetler bağırsak biyosenozunun ciddiyetini hesaba katmak önemlidir. Bunu yapmak için, I. N. Blokhina'nın tavsiyelerini kullanmanız ve 3 derece ayırmanız önerilir.

• I derece (zayıf ifade edilen disbakteriyoz). Anaerobik flora, aerobik floraya hakimdir. Bifido- ve laktobasiller, 108 - 107 dilüsyonlarda veya bu formlardan biri 10 10 - 10 9 dilüsyonda izole edilir. Koşullu patojenik bakteriler (en fazla 2 tür) 10 4 -10 2 seyreltmelerde ekilir.
• II derece. Anaerobik bakterilerin inhibisyonu gözlenir, toplamları yaklaşık olarak aerob içeriğine eşittir. Koşullu patojenik mikroplar, dernekler halinde izole edilir, 106 -10 7 tam teşekküllü Escherichia coli'nin seyreltmelerinde, atipik varyantları (laktozon-negatif, hemoliz) ile değiştirilir.
• III derece (belirgin disbakteriyoz). Aerobik flora baskındır, bazen tam yokluk bifido ve laktobasiller. Koşullu patojenik mikroorganizmaların sayısı keskin bir şekilde artmaktadır. Patojenik Staphylococcus aureus, Proteus, Candida, Klebsiella cinsinin maya benzeri mantarları, daha az yaygın olarak Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, vb. ortak özellik tüm bu bakteriler antibiyotiklere karşı çoklu ilaca dirençlidir.

Derece III dysbacteriosis ile, şartlı patojenik bakteriler sadece kalın bağırsaktan ince bağırsağa nüfuz etmekle kalmaz, aynı zamanda bu bakterilerin toksik istilacı ve diğer patojenik özellikleri artarken diğer organ ve dokularda da ortaya çıkabilir.

Bağırsak disbakteriyozu, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda daha sık ve daha hızlı ortaya çıkar; vakaların% 100'ünde herhangi bir bağırsak enfeksiyonuna disbakteriyoz eşlik eder, altta yatan hastalığın seyrini karmaşıklaştırır ve geciktirir.

Klinik tablo . Klinik bulgular bağırsak disbakteriyozu çok çeşitlidir: diskinezi tipine göre ortaya çıkan küçük fonksiyonel bozukluklardan, bağırsak kolik, kabızlık, şiddetli gastrointestinal bozukluklar ve metabolik bozukluklara.

disbakteriyoz küçük çocuklarda daha sıklıkla dispepsi olarak ilerler. Sandalye bol, sıvı, hazımsızlık veya yulaf ezmesi, bazen köpüklü, beyaz topaklar, ekşi koku olur. Genellikle yetersizlikler vardır. Şişkinlik, gürleyen çeşitli bölümler, yetersiz kilo alımı. Bozulmuş bir bağırsak emilim sendromu ortaya çıktığında, klinik tabloya, çürütücü fermantasyon, steatore, şişkinlik, şişkinlik, kilo kaybı ve polihipovitaminoz belirtisi olan ishal hakimdir. Toksik-distrofik bir durum gelişebilir.

bağırsak disbacteriosis daha büyük çocuklarda kalıcı alışılmış kabızlık, tekrarlayan bağırsak kolik, gastrointestinal sistemin diskinezisi gösterebilir. Çocuklar dolgunluk, dolgunluk, geğirme hissinden şikayet ederler. İştah genellikle bozulmaz veya biraz azalır.

Bununla birlikte, bazen önemli olan bağırsak mikroflorasının ihlaline mutlaka klinik semptomlar eşlik etmez. Bu nedenle, farklıdırlar:

1. kompanse disbakteriyoz veya disbiyotik reaksiyon, bağırsak mikroflorasının ihlali durumunda, çocuk tamamen sağlıklı kaldığında, normal geliştiğinde, vücut ağırlığı eklendiğinde, dışkı normal olduğunda, iştah iyi olduğunda;
2. klinik semptomların orta derecede olduğu, ancak çocuğun uyuşuk olduğu, yetersiz beslendiği, vücut ağırlığının yeterince artmadığı, bağırsak bozukluklarının ortaya çıktığı telafi edilmiş disbakteriyoz. Genel durum tatmin edici kalır;
3. dekompanse disbakteriyoz. Çocuğun durumu şiddetli, zehirlenme belirgin, kusma, sık sık gevşek dışkı, iştahsızlık, kilo kaybı, beriberi semptomları vb. Olabilir. Dekompanse disbakteriyozun arka planına karşı, çocuğun savunma mekanizmaları ihlal edilir ve akut endojen veya ekzojen fırsatçı patojenlerin neden olduğu bağırsak enfeksiyonu kolayca oluşur, genellikle antibiyotiklere dirençli mikroorganizmalar (staphylococcus aureus, Proteus, Candida cinsinin mantarları, Klebsiella, vb.). Gastrointestinal sistemde yaşayan fırsatçı mikroorganizmalar, bakteriyemi ve septik koşulların eşlik ettiği ciddi enterokolite neden olabilir.

Bu nedenle, dysbacteriosis herhangi bir sonucu olabilir. patolojik süreç(örneğin bağırsak enfeksiyonu). Bu durumlarda, çeşitli klinik semptomların eşlik ettiği altta yatan hastalığın seyrini geciktirir ve zorlaştırır. Öte yandan, dysbacteriosis'in arka planına karşı, fırsatçı, genellikle gram negatif, antibiyotiğe dirençli mikroorganizmaların neden olduğu çeşitli hastalıklar kolayca gelişebilir.

Teşhis. "Bağırsak disbakteriyozisi" teşhisini ancak dışkı mikroflorasının bir çalışmasının sonuçlarını kullanırken yapmak mümkündür. 1 g dışkı seyreltmelerinde bulunan kantitatif bakteri sayısını üretin.

Dışkı çalışmasında elde edilen sonuçlar, her durumda, normal flora göstergeleri ile karşılaştırılır (bkz. Tablo 13).

Şiddetli bağırsak dysbacteriosis vakalarında, E. coli'nin diğer organlara göçü belirlenir. Bu amaçla, Endo besiyerindeki farinksten ekim yapılır (sağlıklı çocuklarda, E. coli orofarenksten ekilmez), sterilite için kan kültürü ve mikroflora için inflamatuar odaklardan ekim materyali yapılır.

Ayırıcı tanı . Bağırsak disbakteriyozisi çoğunlukla fırsatçı veya karışık floranın neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonundan, nadiren de spesifik olmayan ülseratif kolitten ayırt edilmelidir.

Akut bağırsak enfeksiyonları fırsatçı floranın neden olduğu, hastalığın akut başlangıcı, vücut sıcaklığındaki artış, zehirlenme semptomlarının ortaya çıkması ve ayrıca döngüsel bir seyir ile disbakteriyozdan farklıdır. Bakteriyolojik araştırmaların sonuçları büyük önem taşımaktadır. Fırsatçı floranın neden olduğu bir bağırsak enfeksiyonu ile patojen (Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter vb.) hastalığın başlangıcında büyük miktarlarda salınır ve iyileştikçe kaybolur. Hastalığın dinamiklerinde, bir otostre ile RA'da antikor titresinde bir artış vardır.

Epidemiyolojik durumu dikkate almak önemlidir. Bir hastanede ekzojen bir enfeksiyon meydana geldiğinde, aynı patojen hastalardan ve personelin ellerinden, hastane ekipmanlarından ve hasta bakım ürünlerinden alınan sürüntü ürünlerinde izole edilir.

Disbakteriyozun ayırıcı tanısında özel zorluklar ortaya çıkar ve karışık bağırsak enfeksiyonları patojenik ve fırsatçı mikroplarla eşzamanlı bir enfeksiyon olduğunda.

Bu durumlarda, hastalık şiddetli ve uzun sürelidir. Dışkıda hem patojenik mikroplar (Shigella, Salmonella, EPC) hem de fırsatçı patojenler (Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, vb.) izole edilir. Bir serolojik çalışmada, antikor titresi her iki patojene de artabilir, ancak daha sıklıkla sadece patojenik bir patojene.

Zorluklar ayırıcı tanı disbakteriyoz ve spesifik olmayan ülseratif kolit Bu hastalıkta çok sık normal bağırsak mikroflorasının ihlali olduğu gerçeğinden kaynaklanır. Bu nedenle, dışkıda kan karışımı ve formda veya formda çok miktarda mukus bulunan spesifik olmayan ülseratif kolitin klinik tablosuna odaklanılmalıdır. gevşek dışkı"saf" dysbacteriosis ile olmaz. Sigmoidoskopi ve diğer enstrümantal ve laboratuvar muayene yöntemlerinin tanısında yardım.

Tedavi. Bağırsak disbakteriyozu olan hastalar klinik endikasyonlara göre hastaneye yatırılır. Diyet çocuğun yaşına uygun olmalı ve eksiksiz olmalıdır. Şiddetli işlev bozukluğu ile, bir papatya ve nane kaynatma içilmesi reçete edilir. Fermantasyon işlemleri sırasında sakarinli çay, sulandırılmış nar suyu, aktif kömür verirler, karbonhidrat alımını sınırlandırırlar.

Alt telafi edilmiş ve telafi edilmiş bağırsak disbakteriyoz formlarında, bakteriyel müstahzarlar reçete edilir: şemaya göre bifikol, kolibakterin, laktobakterin, bifidumbakterin (Tablo 14).

Bağırsak disbakteriyozunu bakteriyel müstahzarlarla tedavi etme deneyimi onları gösterdi. yüksek verim. Enzimatik müstahzarlarla birlikte reçete edilmeleri tavsiye edilir: abomin, pankreatin, festal, vb. Kompanse disbakteriyoz (disbiyotik reaksiyon) durumunda bakteriyel müstahzarlar kullanılmaz. Disbiyotik reaksiyonun nedenini bulmak ve mümkünse ortadan kaldırmak, düzeltmek gerekir. doğru beslenme ve çocuğu dikkatlice izleyin (dışkı, iştah, kilo alımı vb. için) ve disbakteriyoz için dışkıyı yeniden inceleyin.

Önleme . Bağırsak disbiyozunun önlenmesi için antibiyotiklerin akılcı kullanımı olduğu kadar akılcı kullanımı da çok önemlidir. iyi beslenme, rafine gıdaların kullanımını sınırlandırmak, özellikle bağırsak mikroflora bozukluklarının özellikle kolay ortaya çıktığı küçük çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarını önlemek.

Kaynak: Nisevich N.I., Uchaikin V.F. bulaşıcı hastalıklarçocuklarda: Ders kitabı - E.: Tıp, 1990, - 624 s., hasta. (Tıp Pediatri Enstitüsü öğrencileri için çalışma literatürü. Fakülte)