Yenidoğanda kulak eki konuşmak mümkün mü? "kolyeleri" çıkaracak bir cerrah arıyoruz

12.10.2011, 22:40

Sevgili cerrahlar, merhaba! Gerçeği bulmaya yardım et! -3,5 aylık bir kızı var! Her iki kulakta da ilkel olarak doğdu.Solda, kulak kanalında olduğu gibi, kıkırdak dokusu olmayan iki damla ve sağda, kulak memesine bir damla ve kulak kanalında etkileyen bir şey var. colossus (emin değilim, doğru söylüyorum, ancak genel olarak kıkırdak var, çıkarılması ve muhtemelen plastik cerrahi yapılması gerekiyor - ameliyattan ve ilaçtan uzak olmama rağmen, bunlar sadece şüphelerim )!
Söyle bana, bu (silme) hangi yaşta yapılabilir!??? En erken yaşta ilgileniyor! Filatovskaya'da, belirli bir Khusainov, kızınızın bana gelip onu rahatsız ettiğini söylemesine izin verin, sonra silerim, o zamana kadar çocuğa dokunmayacağım! Simashko'da dediler ki - ne kadar erken o kadar iyi - genel anestezi olmadan yapabilirsiniz, çocuk henüz hiçbir şey anlamıyor! (Herhangi bir şekilde genel anestezi olmadan sağ kulaktan şüpheleniyorum)! 2 Nolu Çocuk Klinik Hastanesinde bir yıl sonra gelmeleri söylendi, sonra onları kaldıracaklar!
Bana tam olarak ne zaman ve neden olduğunu söyle, o zaman bu temelleri kaldırabilirsin!
Puanlar acele etmek istiyor - çok çirkin! Ama kesinlikle bebeği doldur Genel anestezi mantıksız bir şekilde erken gitmiyor!
Sadece hangi yaşta çıkarılmasının en uygun olduğunu ve neden bu yaşta olduğunu duymak istiyorum!
1.5 yaşında kız bahçeye gidecek - korkarım dalga geçecekler! Çocuklar zalimdir, anlatamazsınız!
Yardım!

12.10.2011, 23:40

çoğu kulak anomalisi şekil bozukluğu oluşturmaz, tehlikeli değildir ve müdahale gerektirmez
Panik ve saplantılı kesme isteğinizin haklı olduğundan şüpheliyim.
fotoğraf gönder

13.10.2011, 10:48

Şimdi bir fotoğraf yayınlayacağım! Kesinlikle silinmesi gerekiyor! Hepsi çirkin görünüyor!

13.10.2011, 10:54

ne yazık ki fotoğrafları nasıl küçülteceğimi bilmiyorum ve elimde 4 mg'dan fazla var!
ama korkunç görünüyor! Sileceğim! Ana şey, genel anestezi öncesi hangi yaşta ve hangi muayenelerden geçileceğini anlamaktır!

13.10.2011, 10:57

Ünlem işareti sayısı tavsiyeye yardımcı olmaz. Fotoğrafları küçültmenin en kolay yolu, "640 piksele indir" onay kutusunu işaretleyerek onları Radikal.ru'da yayınlamaktır. "Ortak" bir ilaç yoktur. Sadece anestezi var. Sağlıklı çocuklar için düşük travmatik müdahaleler için planlı anestezi öncesi ön muayenelere gerek yoktur.

13.10.2011, 11:09

Kulak askıları kendi başlarına hiçbir şekilde tehlikeli değildirler.Kozmetik nedenlerle çıkarılırlar.Bunun acilen yapılmasına gerek YOKTUR,hayır.
Bu anomali muhtemelen genetik olduğundan, istatistiklere göre, böbreklerde bir anomali olasılığı vardır.Bu nedenle, bir çocuk kulak ekleriyle doğduğunda üriner sistemin ultrasonunun yapılması için öneriler vardır.
Not: Öneri forumda daha önce benzer bir sorun tartışılırken verilmişti.
Fotoğrafı görmediğimiz için preauriküler papillomlardan bahsediyor olma ihtimalimiz oldukça yüksek ve bu durum kulak kepçesi olarak kabul edilmiyor.

13.10.2011, 12:07

İlkeler bunlar! Doğum hastanesinde bir cerrah tarafından görüldük ve hastanede - prematüre bebekler gibi yatıyorduk - kilo aldık ve çocuk kliniğinde cerrah ve onu da Filatov'a götürdük! Herkes bir ağızdan bunların ilkel olduğunu, herhangi bir tehlike oluşturmadığını ve eğer istemiyorsanız onları kaldıramazsınız dedi!
Ama istiyorum! Çünkü o bir kız! çünkü iyi görünmüyor! Ve bir an önce çıkarmak istiyorum ki kimsenin ona psikolojik travma yaşatmaya vakti olmasın (3-4 yaşına kadar bir şey anlamasının pek mümkün olmadığını anlıyorum), ayrıca bu çıkarmayı hatırlamamasını istiyorum. ve doktorlardan korkmayın, bu yüzden Pts onu en az bir yaşında çıkarmak istiyor!
Ve sorum şu - bir yılda çıkarmak mümkün mü ve çıkarmadan önce hangi tetkiklerin yapılması gerekiyor, anestezi!?
Birisi cevaplarsa, çok minnettar olacağım!
Ve biri benimkine benzer bir konuya link atarsa, çok mutlu ve minnettar olacağım!

13.10.2011, 12:09

Fotoğrafları nasıl küçülteceğimi ve yakın gelecekte nasıl düzenleyeceğimi bulmaya çalışacağım

13.10.2011, 12:24

Sel yasağını "atabilirim", çünkü okumuyoruz, sadece yazıyoruz (muayeneler ve anestezi ile ilgili) ve henüz duygulardan başka bir şey yazılmadı.
moderatör.

13.10.2011, 13:05

Neden duygulardan başka bir şey yok! ? Hatta ayıp oldu!Özel bir sorum var! Kızım 3,5 aylık, kulaklarında temeller -2 solda ve 2 sağda! Onları gerçekten çıkarmak için hangi yaşta (mümkün olduğunca erken istiyorum) ve genel anestezi öncesi çıkarılmadan önce hangi muayenelerin yapılması gerektiği ile ilgileniyorum?
Bunların ilkel olduğu gerçeği, cerrah tarafından doğum hastanesinde (moniag), hastanede erken doğum nedeniyle olduklarını ve Filatov hastanesinde çıkarılması için cerraha özel olarak götürüldüğünü söyledi!

Ve bu forumda benzer konulara bağlantı veremeyeceğiniz gerçeği hakkında, üzgünüm, bilmiyordum! Bana doğal gibi geldi - hakkında okuma arzusu benzer sorun, bazı sonuçlar çıkar, bilgi çıkar! Sitede iyi bir "arama" olsaydı, kendi yazımı yazmamış olabilirdim, ancak benimkine benzer bir sorunla ilgili mevcut tüm bilgileri okudum!

Böbrekler de dahil olmak üzere dünyadaki her şeyin ultrasonunu yaptılar - her şey yolunda, hiçbir alanda sorun yok (uh üç kez)

13.10.2011, 13:14

13.10.2011, 13:52

Evet, bir tartışma başlatalım! :-)
Sayın konu başlatıcı, endişeniz anlaşılabilir. Fotoğraflar elbette istişareyi kolaylaştıracaktır .... Bu tür oluşumlar her yaşta kaldırılabilir. Çocuğun büyümesi ve gelişmesi üzerinde gerçekten hiçbir etkisi yoktur. Kendi tecrübelerime dayanarak söyleyebilirim ki oluşumlar ince bir sap üzerindeyse çocuğunuzun yaşında lokal anestezi ile alınabilir ama plastik cerrahi gereken yerlerde genel anestezi gerekir aksi halde işe yaramaz. . Çocuk büyüyene kadar beklerseniz, genellikle lokal anestezi imkansızdır, çocuk daha büyük, daha güçlü olacak ve onu tutamayacaksınız ve yanlış ellere dayanamayacak. Bu nedenle, tavsiyem, çocuğun bu maceralar için yeterince olgun olması için, yıla yaklaştıkça, anestezi altında her şeyi bir kerede kaldırmaktır. Herşey gönlünce olsun!

Peki, nasıl?

13.10.2011, 20:13

Ve çocuğa anestezi verilmeden önce kan bağışı ve EKG yapılması gerekmiyor mu!? Ya da belki alerjisi var - bir şekilde kontrol edildi mi?
Ben sadece 33 yaşındayım, bu benim ilkim ve sanırım tek çocuk olacak! Tüp bebek yöntemiyle aldık! Onu önemsiyorum, o benim her şeyim!

14.10.2011, 07:43

Ama bir çocuk gerçekten bir yılda genel anestezi alacak kadar olgun mu?
Ve çocuğa anestezi verilmeden önce kan bağışı ve EKG yapılması gerekmiyor mu!?

Bence böyle bir operasyon için bir yaşında bir çocuk oldukça olgun olacaktır. Elbette planlı bir ameliyattan önce çocuğunuza kan testleri, EKG ve bir dizi başka öğeyi içeren ciddi bir muayene yapılacaktır. Anestezi için ilaçlara alerjik hazırlık yapılmaz, ancak bunun için endişelenmemelisiniz.
Ve - babanın ayrı bir görüşü - duygularınızı kimsenin bağışık olmadığı daha ciddi problemler için saklayın. Basit preauriküler süreçler hakkında tamamen gereksiz yere endişeleniyorsunuz. Göreviniz yetkin uzmanlara yönelmek, verdiğiniz danışmanlar listesinde bunlar. Ve çocuğunuz için sorunsuz bir şekilde her şeyi gerektiği gibi yapacaklardır. Herşey gönlünce olsun!

4675 0

Kulağın konjenital malformasyonları öncelikle dış ve orta bölümlerinde bulunur. Bunun nedeni, iç ve orta kulak elemanlarının gelişmesidir. farklı tarihler ve farklı yerler, bu nedenle, dış veya orta kulağın ciddi konjenital anomalileri ile İç kulak oldukça normal olabilir.

Yerli ve yabancı uzmanlara göre, 10.000 kişide dış ve orta kulak gelişiminde 1-2 doğumsal anomali vakası vardır (S.N. Lapchenko, 1972). Teratojenik faktörler endojen (genetik) ve eksojen ( iyonlaştırıcı radyasyon, ilaçlar, vitamin eksikliği A, viral enfeksiyonlar - kızamık kızamıkçık, kızamık, suçiçeği, nezle).

Hasar mümkündür: 1) kulak kepçesi; 2) kulak kepçesi, dış işitsel kanal, kulak boşluğu; 3) dış, orta kulak ve yüz kemiklerinin kusuru.

Kulak kepçesinin aşağıdaki malformasyonları gözlenir: makrotia (makrotia) - büyük bir kulak kepçesi; mikrotia (microtia) - küçük, deforme olmuş bir kulak kepçesi; anotia (anotia) - kulak kepçesinin yokluğu; çıkıntılı kulak kepçeleri; kulak kepçesinin uzantıları (tek veya çok sayıda) - kulak kepçesinin önünde bulunan ve cilt, deri altı yağ dokusu ve kıkırdaktan oluşan küçük cilt oluşumları; parotis (paraauriküler) fistüller - ektodermal cepleri kapatma işlemlerinin ihlali (1000 yenidoğanda 2-3 vaka), tipik yerelleştirme- sarmal sapın tabanı, muhtemelen paraauriküler fistülün atipik yerleşimi.

Kulak kepçesinin anomalileri, genellikle az gelişmişlik veya dış işitsel kanalın yokluğu ile birlikte yüzün kozmetik bir kusuruna yol açar (Şekil 51, 52, 53). Mikrotia ve dış işitsel kanalın az gelişmişliği, tüm orta kulağın hipoplazisi ile birleştirilebilir. İşitsel kemikçiklerin az gelişmişliği, aralarında, çoğu zaman çekiç ve örs arasında bağlantı eksikliği için çeşitli seçenekler vardır.

Pirinç. 51. Çıkıntılı kulaklar

Pirinç. 52. Dış işitsel kanalın mikrotia ve agenezi

Pirinç. 53. Mikrotia ve kulak uzantıları

Dış ve orta kulağın doğuştan gelen anomalilerinin tedavisi cerrahidir ve kozmetik kusuru gidermeyi ve dış ve orta kulağın ses ileten sistemini yeniden yapılandırmayı amaçlar. Dış işitsel kanalın restorasyonu 7 yaşın altındaki çocuklarda yapılır ve kulak kepçesinin kozmetik kusurunun düzeltilmesi 14 yıla yakındır.

Ördek uzantılarının cerrahi tedavisi. Tabanda kesilirler.

Paraauriküler fistüller kendi başlarına herhangi bir neden olmazlar. rahatsızlık(Şek. 54). Sadece enfeksiyon ve süpürasyon onların varlığını gösterir ve gerektirir. cerrahi müdahale. Apseyi açtıktan ve pürülan süreci ortadan kaldırdıktan sonra epidermal geçit tamamen çıkarılır. Apsenin açılması sadece geçici bir yardımdır, çünkü gelecekte süpürasyon nüksleri mümkündür.

Bebeklerin bazen doğduğu kulağa yakın küçük çıkıntılara popüler olarak doğuştan küpeler denir. Tıpta bu tür oluşumlara ek tragus denir.

Tragus, dış kulağın önünde kıkırdaklı bir çıkıntı olan kulak kepçesinin bir parçasıdır. Lobdaki tragusun karşısında ıssız eşleştirilmiş organ- antitragus. Tragusun amacı, arkadan gelen sesleri daha iyi yakalamaya yardımcı olduğu için işitmeyi iyileştirmektir. Ek olarak, tragus, sesin geldiği yönü doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur. Karşı tragus aynı işlevleri yerine getirir, ancak önden gelen seslerle ilgili olarak.

Bazen bir bebek kulak kepçesinin çevresinde ekstra kıkırdaklı veya kıkırdaksız olarak doğar. Bu oluşuma aksesuar tragus denir.

gelişme nedenleri

Çocuğun ek bir tragusa sahip olmasına hangi sebeplerin yol açtığı henüz belli değil. Ancak öte yandan bu oluşumun üst ve alt ekstremite gelişimine yol açan bir dokudan geliştiğini tespit etmek mümkün olmuştur. mandibula. Bu nedenle, sadece kulak kepçesinin hemen yakınında değil, yanakta da ek bir tragus oluşabilir. Kural olarak, oluşum, dudakların köşesini işitsel kanal bölgesinde kulak kepçesi ile birleştiren çizgide bulunur.

Vakaların %85'inde sporadik olarak ek bir tragus gelişir, ancak ailesel patoloji vakaları da kaydedilmiştir. Sıklıkla ek bir tragus vardır, bu anomali her 7000-12000 bin doğan bebekte görülür. Ayrıca, erkeklerde, kızlara göre iki kat daha sık ek bir tragus bulunur.

Bir aksesuar tragus oluşumu da dahil olmak üzere, kulak kepçesinin gelişiminde anormallik riskini artıran faktörler, hamilelik komplikasyonları ile ilişkilidir:

• Bulaşıcı hastalıklar- kızamıkçık, grip;
• Yaş faktörü, annenin yaşıyla birlikte anomali riski artar;
• Başvuru ilaçlar, Kötü alışkanlıklar hamilelik sırasında;
• İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.

Klinik tablo

Dışarıdan, ek bir tragus, bir bacakta veya üzerinde bir deri düğümü gibi görünür. geniş taban. Dokunmak için, oluşum hem sert hem yoğun hem de yumuşak olabilir. Aksesuar tragusun kıvamı, tabanında kıkırdak olup olmadığına bağlıdır.

Çoğu hastada tek bir aksesuar tragus oluşur, ancak oluşum birden fazla olabilir. Hem bir kulak kepçesinde hem de her ikisinde birden fazla oluşum bulunabilir. Bebek büyüdükçe ek tragusta orantılı bir büyüme olur.

Aksesuar tragus soliter bir anomali olabilir, ancak bazen Yarık dudak. Belki ek bir tragus ve makrostominin bir kombinasyonu (yüz dokularının gelişimindeki bir anomali nedeniyle ağız fissürünün aşırı genişliği). Bu duruma ilk solungaç yarığı sendromu denir, kalıtsaldır.

Ek bir tragusun her zaman olduğu unutulmamalıdır. konjenital anomali. Yaşam boyunca oluşamaz. Bu nedenle, bir kişinin hayatı boyunca kulağın yakınında şüpheli bir büyüme oluşmuşsa, bu kesinlikle ek bir tragus değildir. Belki de böyle bir eğitim ya da.

teşhis yöntemleri

Aksesuar tragus her zaman doğuştandır, ancak kalıtsal bir anomali olması gerekmez. Teşhis sürecinde gereklidir:

• Bir kulak burun boğaz uzmanı ile istişare;
• Otoskopi yapmak.

Bu muayeneler, ek tragusun işitme keskinliğine bir etkisi olup olmadığını anlamanızı sağlayacaktır.

Ayrıca aksesuar tragusun ve ile ayırt edilmesi gerekecektir.

Tedavi

Ek bir tragusun tedavi edilmesi ihtiyacına ilişkin bir karar, ancak bir kulak burun boğaz uzmanına danışıldıktan sonra verilebilir.

Aksesuar tragusun izole bir oluşum olması (yani diğer anomalilerle birleşmemesi) ve işitmeyi etkilememesi durumunda kendi haline bırakılabilir. Eğitim sağlığı etkilemez, herhangi bir özel rahatsızlığa neden olmaz ve örneğin diğer kulak hastalıklarının aksine öznel duyumlara neden olmaz.

Ek bir tragusun çıkarılması kararı, kural olarak, kozmetik endikasyonlardan, yani görünümdeki bir kusurdan kurtulma arzusu nedeniyle alınır.

Ameliyat kaç yaşında yapılmalıdır? Çocuğun sağlık durumunu ve diğer gelişimsel anomalilerin varlığını dikkate almak gerekeceğinden, bu sorunun cevabı bir uzman tarafından verilmelidir.

Çoğu durumda, 7 yaşına kadar ameliyat önerilir. yaz yaşı, özellikle ek tragus kıkırdaklı dokudan oluşuyorsa. Gerçek şu ki, küçük çocuklarda kıkırdak hala çok yumuşaktır ve düzeltmeye tamamen uygundur.

Ameliyat yapılmasına karar verilmesi durumunda çocuk işleme hazırlanmalıdır. İlk olarak, ek bir tragusun çıkarılması operasyonları sadece sağlıklı çocuklarda yapıldığından ayrıntılı bir tıbbi muayeneden geçmeniz gerekecektir. Çocuk transfer olduysa soğuk algınlığı veya bazı kronik hastalıkların alevlenmesi vardı, o zaman iyileşmeden sonra ameliyat sırasında en az iki hafta geçmelidir.

Ameliyattan iki hafta önce, özellikle aspirin olmak üzere kanama eğilimini artıran ilaçları almayı bırakmalısınız.

Ek bir tragusun çıkarılması prosedürüne kontrendikasyonlar şunlardır:

• Hemofili gibi kan pıhtılaşma bozuklukları olan hastalıklar;
• Kulak bölgesinde ciddi dolaşım bozuklukları;
• , çünkü bu hastalık bağışıklığı bozar ve pürülan komplikasyonlar geliştirme riskini ciddi şekilde artırır.

Lokal veya genel anestezi altında ek bir tragus çıkarmak için bir operasyon yapılabilir. Kural olarak, anestezi yöntemi hastanın yaşına ve oluşum tipine bağlı olarak seçilir. Bu nedenle, kıkırdağı olmayan bir tragusun çıkarılması, kıkırdaklı bir oluşumun çıkarılması için ameliyat yapmaktan çok daha kolaydır.

Aksesuar tragus bir neşter ile dikkatlice çıkarılır ve kesiye kozmetik dikişler uygulanır. Ameliyat bölgesine steril bir bandaj uygulanır.

Ameliyattan sonra müdahale yerinde birkaç gün şişlik kalabilir. Dikişler genellikle 5-7. günde alınır, tam iyileşme 2-3 haftada gerçekleşir.

Çoğu durumda, aksesuar tragusun çıkarılması operasyonu komplikasyonsuz ilerler. Anomalinin tekrarlaması imkansızdır. Çıkarılan tragus bölgesinde küçük ve göze çarpmayan bir yara izi kalabilir.

Tahmin ve önleme

Bu anomalinin prognozu iyidir. Ek bir tragus kendi başına sağlığa zarar veremez. Eğitim hastada fiziksel sıkıntıya neden olmaz, ancak görünüş eksikliğinden dolayı manevi acı çekmesine neden olabilir. Aksesuar tragus kombine bir gelişim anomalisinin parçasıysa prognoz karmaşıktır.

Bu nedenle, ek bir tragus ile doğan çocuklar, böbrek patolojisi varlığı açısından incelenmelidir. Ek olarak, bu anomali işitme bozukluğu ile birleştirilebilir.

Bu anomali sporadik olarak geliştiğinden, ek bir tragus gelişiminin önlenmesi geliştirilmemiştir.

26. Küçük bir bül için cerrahi (a - d).

28. Büllöz orta konka için osteoplastik cerrahi. a-c - işlemin aşamaları.

oral fissürün devamı çizgisinde, daha sıklıkla ek, ektopik, kulak kepçeleri olarak.

Çeşitli tipteki kulak eklerinin cerrahi tedavisinde cerrahi teknik, hem radikalin çıkarılması hem de elde edilmesi açısından spesifiktir. kozmetik etki(Şek. 29, a, b). Operasyon genellikle lokal anestezi altında yapılır. Kulak ekinin bacağının altına anestezik bir solüsyon enjekte edilir. Cilt insizyonu, cilt çizgileri boyunca uzun bir eksen ile mercekseldir.

Apendiks pedikülünün merkezinde her zaman klemplenmesi ve bandajlanması gereken oldukça büyük bir arteriyel gövde veya damar demeti vardır. 5-6. günde alınan deriye bir veya iki atravmatik dikiş atılır. !

Kıkırdak kapanımları olan kulak eklerinin (ektopik kulak kepçesi esasları) çıkarılması teknik olarak daha karmaşıktır (Şekil 30, a, b, c). Operasyon, bölge, yanak derisinin altında olduğu için, rudiment çevresinde ve tabanının altında 1-2 cm uzanması gereken lokal anestezi altında gerçekleştirilir. yumuşak dokularİlkenin önemli bir kısmı gizlenebilir, bunun sonucunda operasyon sırasında cerrahi müdahale hacminin genişletilmesi gerekir. Yanağın yumuşak dokularındaki uzantının çıkarılmasından sonra

özel plastik teknikler gerektiren oldukça büyük bir kusur oluşur. Çevredeki deri altı dokusunu harekete geçirmek gereklidir. yağ dokusu ve ortaya çıkan boşluğu bununla doldurun ve ancak bundan sonra cilde atravmatik bir sütür uygulayın (bkz. Şekil 30, a, b).

Kulak ekleri, dış ve orta kulağın konjenital malformasyonları ile birlikte oldukça sık bulunur, bu durumda, her iki kusurun eşzamanlı radikal cerrahi düzeltmesi yapılır [Lapchenko S. N., 1972, 1982].

Konuyla ilgili daha fazlası Kulak eklerinin cerrahi tedavisi:

1. Dış ve orta kulakta doğuştan var olan malformasyonların cerrahi tedavisi
2. Bölüm 6 CERRAHİ (ELEKTRO CERRAHİ VE DİĞER) ARİTMİ VE KALP BLOK TEDAVİ YÖNTEMLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ