Kulak kıkırdağında hasar. Yara, çürük, aşınma veya diğer kulak yaralanmalarında ne yapılmalı?

Yaralanma durumunda kulak zarar görebilir.
- Kulak kepçesi,
- dış işitsel kanal
- kulak zarı,
- İç kulak
- Şakak kemiği.

yaralanma nedenleri

Kulakların kendi kendini temizlemesi de dahil olmak üzere mekanik hasar
- Aşırı yüksek ses (ateş, patlama vb.) - Akustik kulak yaralanması
- Dış kulak yolundaki basınçta ani artış veya azalma (patlayıcı dalga, kulağa avuç içi çarpması) - kulak barotravması

Belirtiler

Kulak kepçesinde bir yaralanma ile bir othematom oluşabilir - cilt ve kıkırdak arasında ağrılı bir kanama.
- Kulakların yoğun temizliği dış kulak yolunun derisine ve kulak zarına zarar verebilir - bu tür yaralanmalara kulak zarı yaralandığında kulaktan kanlı akıntı, ağrı, işitme kaybı eşlik eder.
- Akutravma ile işitsel alıcılar zarar görür, bu yüzden görünür keskin acı, işitme kaybı, kulaklarda gürültü veya çınlama, muayenede kulak zarında bir geri çekilme var.
- Kulağın barotravması kulak zarı yırtılmasına ve işitsel kemikçiklerin zarar görmesine neden olabilir. Semptomlar - yaralanma anında şiddetli ağrı, işitme kaybı, bazen baş dönmesi, gürültü ve kulaklarda çınlama. Kulak zarı yırtıldığında kanama meydana gelir.

Kulak yaralanmasının teşhisi

Kulakta yaralanma (hasar) bir KBB doktoru tarafından muayene sırasında teşhis edilir.
Bir video endoskop kullanarak kulağın durumunu en doğru şekilde inceleyebilir ve bir fişin varlığını belirleyebilirsiniz - endoskopun ucunda bulunan özel bir büyüteçli video kameranın resmi büyük bir ekrana ve doğaya iletilir. tahribatı açıkça görülmektedir.
Orta kulağın durumunu doğru bir şekilde değerlendirin, işitsel sistemin hareketliliğini, kulak zarının bütünlüğünü, tedaviden sonra işitme kurtarma derecesini, odyometri ve timpanometriyi belirleyin.
İşitme kaybının nedenlerini ve derecesini belirlemek için odyometri yapılır. Çalışma bir odyometre üzerinde gerçekleştirilir ve işitmenin çeşitli ses dalgalarına duyarlılığının belirlenmesinden oluşur. ses frekansları sinyaller verilir ve hava kanalları ve kemik yoluyla ses algısının seviyesi ölçülür. Sonuç olarak, KBB doktorunun işitme kaybının derecesini belirleyebileceği ve teşhis koyabileceği bir odyogram derlenir.
Timpanometri, bir timpanometre kullanılarak gerçekleştirilir. Orta kulağın işlevini, kulak zarının hareketlilik derecesini ve işitsel kemikçiklerin iletkenliğini incelemek için işitsel kanalda çeşitli basınçlar oluşturulur.

Tedavi

Hematom bir iğne ile delinir, kan bir şırınga ile alınır, ardından bir bandaj uygulanır. İçerik birikmeye devam ederse anestezi yapılır ve hematom açılır.
- Kulağın dış işitsel kanalındaki hasar lokal olarak tedavi edilir. antibakteriyel ilaçlar. Yaralar derinse, hasar verme ihtimali ortadan kaldırılarak çok ince iğnelerle dikişler atılır.
- Kulak zarının travmatik rüptürü durumunda, akut otitis media gelişimini önlemek için antibiyotik tedavisi zorunludur.
- Kulak akut travmasının tedavisi için damardan kan dolaşımını iyileştirecek ilaçlar verilir. İç kulak. Kliniğimizde kullanılan tedavi yöntemleri çoğu durumda işitme duyunuzu tamamen geri kazanmanıza olanak tanır.

Kulak kepçelerinin yaralanması, ortalama bir kişinin karşılaştığı en yaygın yaralanmalardan biridir. Çevredeki dünyanın tehlikeli faktörleri, ailelerde aile içi şiddet, karmaşık cihazların ve makinelerin eşlik ettiği yüksek teknoloji üretimi - tüm bunlar bazen insanlar için farklı derecelerde tehlikeyi temsil eden kulak yaralanmalarına yol açabilir.

Dış kulakta darbe yaralanması

Otolaringoloji, dış kulak yaralanmalarını en yaygın olarak ayırt eder. Bu, yalnızca kulak kepçelerinin kırılganlığıyla değil, aynı zamanda kulağın hasara karşı en savunmasız olmasını sağlayan uygun olmayan anatomik konumuyla da doğrudan ilişkilidir.

Yaralanmalar, bir boksörün yumruğundan kaynaklanan basit bir çürükten, genellikle kulak kepçesinin veya kulak memesine aynı anda birden fazla hasar veren ciddi bir kimyasal yanığa kadar değişebilir.

İlk yardım

Kulak yaralanması durumunda ilk yardım, karmaşık manipülasyonları temsil etmez. Unutulmamalıdır ki bir şey olursa panik yapmamalısınız. Eylemlerin sakinliği ve kademeli olması, komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacak ve yakında olanları tamamen unutacaktır.

Bu nedenle, çizik, yara, ısırık şeklinde küçük yaralanmalar alırken, hasarlı alan hidrojen peroksit, iyot ile tedavi edilmelidir. Herhangi bir ilacın yokluğunda uygundur ve tıbbi alkol. Ayrıca yara, olası toz ve kir girişinden korunmalıdır.

Temiz gazlı bez veya bezden, hemen en yakın acil servise veya kliniğe gitmeniz gereken küçük bir bandaj yapabilirsiniz. Kurbana su verin.

Kulak kepçesinin avulsiyonu veya yırtılması gibi daha ciddi yaralanmalar olduğunda, benzer eylemler, ilk durumda olduğu gibi. Enfeksiyon olasılığını dışlamak için kurban acilen doktora teslim edilmelidir.

Kulak yırtılmışsa, 10 saat içinde organ güvenli bir şekilde geri dikilebilir. Bu durumda organın temiz bir dokuda işaretlenip buzla kaplanması ve hasta ile birlikte doktora götürülmesi yeterli olacaktır.

Kendi başınıza sert önlemler almamalısınız. Donma veya yanık durumunda, etkilenen kulağı ovmanıza, istediğiniz gibi ısıtmaya veya soğutmaya çalışmanıza gerek yoktur.

Bu tür amatör yardım, en iyi ihtimalle bazı işitme bozukluklarına ve kulak kepçesinin görünümünde bir değişikliğe yol açacak ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bir KBB ve bir cerrah, bir yaralanma durumunda tam yardım sağlamaya yardımcı olacaktır. Daha derinlemesine bir teşhis için, anamneze ek olarak, doktor otoskopi, otomikroskopi yapabilir. Bu prosedürler, orta ve yaralanmaları tanımlamak için gereklidir.

Tedaviler ve prosedürler

Her yaralanma türü için tedavi ayrı ayrı reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi ve kendi kendine teşhisten kaçınılmalıdır, çünkü bu tür bir yardım yarardan çok zarar verecektir.

Bu nedenle, tedavi, çeşitli kulak hasarı türleri için aşağıdaki prosedür listesini içerebilir:

• küçük yaralanmalar oldukça kolay tedavi edilir. İyileştirici merhemler, iyot veya hidrojen peroksit ile basit bir tedaviyi ve ayrıca bir bandaj uygulamayı içeren bazı basit prosedürleri gerçekleştirmek yeterli olacaktır.
• kan ve iksir salgıları ile karakterize daha ciddi yaraların varlığında, bir antibiyotik kürü gereklidir. Bu keşif üzerine yapılır inflamatuar süreç.
• hematom ile enfeksiyon gelişimini önlemek için kulak açılır ve temizlenir. Temizlendikten sonra yaraya steril bir bandaj uygulanır.
• Kulak kıkırdaklarının deformasyonu ve yırtılması durumunda, bunları eski haline getirmek için kozmetik cerrahi işlemler yapılır.
• kulak zarı hasar görmüşse yani hastaya tedavi verilirse yaralı kulağın ve işitme kanalının gerekli tedavisi yapılır. Bu tür yaralar, antiseptik solüsyonlu swablar kullanılarak tedavi edilir.
• iç kulakta hasar varsa hasta bir cerrah, bir nörolog ve bir KBB uzmanı gözetiminde bir dizi tetkikten geçer. Tatmin edici bir durumda ve ciddi yaralanmaların olmaması durumunda, yara tedavi edilir, boşaltılır ve kurbana steril bir pansuman uygulanır. Gerekirse her türlü yabancı cismin çıkarıldığı ve kulağın anatomik bütünlüğünün sağlandığı bir operasyon yapılır.

Belirli bir süre için, mağdurun uygun bakıma ihtiyacı var. Pansuman değişiklikleri, ara sıra yara bakımı ve uygun dinlenme ve beslenmeyi içerir.

Bu tür komplikasyonların gelişmesini önlemek, gelecekte tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bu nedenle, olası kulak yaralanmalarından birini alırken, semptomları ortadan kaldırmak için mümkün olan tüm önlemler alınmalıdır, yani ilk yardım sağlanmalı ve mağdur bir doktora götürülmelidir.

Kulak kepçesine, dış işitsel kanala, orta veya iç kulağa zarar veren doğada farklı. Klinik olarak, alınan yaralanmaların yerine bağlı olarak, bir kulak yaralanması, bir yara varlığı, kulak kepçesinin avülsiyonu, kanama, ağrı, işitme kaybı, kulak tıkanıklığı, kulak çınlaması, koordinasyon bozukluğu, baş dönmesi ve mide bulantısı ile kendini gösterebilir. Tanı amaçlı, kulak yaralanması durumunda, otoskopi, nörolojik muayene, kafatasının BT ve radyografisi, beynin MRG'si ve vestibüler ve işitsel fonksiyonun muayenesi yapılır. Tedavi tıbbi veya cerrahi olabilir. Yara tedavisi, hematomların çıkarılması, hasarlı anatomik yapıların bütünlüğünün restorasyonu, enfeksiyon önleme, anti-şok, dekonjestan, infüzyon ve anti-inflamatuar tedaviyi içerir.

Genel bilgi

Dış kulak yaralanması

Dış Kulak Travma Kliniği

Kulak kepçesinin zarar görmesi, künt, bıçakla kesme, ateşli silah, termal (yanıklar ve donma) veya kulağa kimyasal olarak zarar verilmesi sonucu mümkündür. Kulağa künt travma ve yaralanmasına, kulak kepçesinin kıkırdağının tahrip olması, tamamen veya kısmen ayrılması ve bir hematom oluşumu eşlik edebilir. Kulak kepçesinin kontüzyonu sıklıkla kıkırdak ve perikondrium arasında kan birikmesine yol açar. Sonuç olarak, kulak kırmızı, şekilsiz bir kütleye dönüşür. Böyle bir kulak yaralanması, kulağın karnabahara benzemesi nedeniyle apse veya kıkırdak nekrozunun gelişmesiyle enfeksiyon ile komplike olabilir.

Dış kulak yolundaki hasar, kulak kepçesindeki travmadan daha az yaygındır ve sıklıkla onunla birleşir. Kulak kanalının kıkırdaklı kısmı ile sınırlıdır veya kemikli kısmına kadar uzanır. İşitme kanalına zarar veren kulak yaralanmasının nedeni kurşun veya şarapnel yarası olabilir; işitsel kanalın dış açıklığına keskin veya kör bir cisimle darbe; yabancı bir cismin kulak kanalına girmek, kostik kimyasal maddeler, ateş, sıcak buhar veya sıvı. Tokatlamak alt çenede kulak kanalının kemikli kısmının ön duvarının kırılması ile kulak yaralanmasına neden olabilir.

Kulak kanalına zarar veren bir kulak yaralanması ile kurban, kulakta ağrı, kanama, şiddetli kulak tıkanıklığı hissinden şikayet eder. Kanama sırasında kulak kanalında kan pıhtıları birikir ve tıkayarak ciddi iletim tipi işitme kaybına neden olur. Kulak yaralanmasına timpanik zarda hasar eşlik etmiyorsa, kan pıhtılarının çıkarılmasından sonra işitmede tam bir restorasyon gözlenir. Dış işitsel kanalın termal ve özellikle kimyasal yanıkları, lümeniyle örtüşen yara izlerinin oluşmasına, işitme kanalının stenozunun veya tam atrezisinin gelişmesine yol açar.

Dış kulak yaralanmalarının teşhisi

Kulak kepçesine verilen hasarı teşhis etmek için, bir kulak burun boğaz uzmanının veya travmatologun onu incelemesi ve palpe etmesi yeterlidir. Endoskopik muayene sırasında işitsel kanala zarar veren bir kulak yaralanması teşhis edilir. Otoskopi ve mikrootoskopi, kulak kanalı duvarlarındaki yaralanmaları, kulak zarındaki hasarı, kulak kanalında kan pıhtılarının birikmesini veya içinde yabancı bir cisim varlığını tespit edebilir. Kulak yaralanması durumunda göbekli bir sonda ile yapılan çalışma, işitsel kanalın kıkırdak ve kemik duvarlarındaki hasarı belirlemenizi sağlar. Bununla birlikte, iskelet kırıkları, kafatasının odaklanmış bir röntgeni ile daha iyi teşhis edilir. Künt kulak travması sıklıkla bir sarsıntı ile birleştiğinden, tüm mağdurlar ayrıca bir nörolog tarafından muayene edilmelidir.

Dış kulak yaralanmalarının tedavisi

Kulak kepçesinde hafif hasarlı, kanama veya kıkırdakta hasar olmayan künt kulak yaralanması durumunda, dış kulağa tuvalet yaptırmak, sıyrıklar varsa iyot ile tedavi etmek ve kulağa kuru bir bandaj uygulamak yeterlidir. . Daha şiddetli bir kulak yaralanması, enfeksiyonu önlemek için profilaktik antibiyotiklerin bir göstergesidir. Hematom varlığında açılır, kesiden içindekiler boşaltılır, yeterli drenaj sağlanır ve kulağa uygulanır. basınçlı bandaj. Yaraların varlığında ön işleme tabi tutulur. Kulak kepçesinin kıkırdak rüptürü pamuklu çubuklarla atellenir.

Kulak kepçesinin tamamen ayrılması ile kulak yaralanması durumunda, yırtık elemanın soğuk ve temiz tutulması ve kazazede ile birlikte dikilebileceği en kısa sürede ameliyathaneye teslim edilmesi gerekir. Aksi takdirde, etkilenen kişinin kulak kepçesinin kısmen veya tamamen yeniden yapılandırılması için otoplastiye ihtiyacı olacaktır. Bir kulak yaralanması sırasında, kulak kepçesinin tabanı ile bağlantısı korunursa, bunları karşılaştırmak ve bir basınçlı bandajla sabitlemek yeterlidir.

Dış kulak yolunun derisinde yaralanma ile kulak yaralanması durumunda, yaranın birincil tedavisi yapılır. Daha sonra kulak kanalına antibiyotikli ve glukokortikosteroidli turundalar verilir. Kulak kanalı tuvaleti ile pansumanlar ve turundaların değiştirilmesi günde 1 kez gerçekleştirilir. Kulak yaralanması sırasında meydana gelen kulak kanalının kıkırdaklı kısmının yırtılması, endoskopik onarım ve ardından sentomisin merhemli turundas ile 48 saatlik sabitleme tamponadını gerektirir. Kulak yaralanmasına kulak kanalının kemik kısmının kırılması eşlik ediyorsa, tamponadın sabitlenmesine ek olarak immobilizasyon gereklidir. mandibula 1 ila 2 haftalık bir süre boyunca, çiğneme hareketlerini hariç tutmak için sadece sıvı gıdaya izin verilir. İşitme kanalının travma sonrası atrezisi durumunda rekonstrüksiyonu gerçekleştirilir.

orta kulak yaralanması

Orta Kulak Travma Kliniği

Orta kulak yaralanmaları, kulak yaralanmasına kulak zarı yırtılması, sarsıntı eşlik ettiğinde ortaya çıkar. kulak boşluğu veya penetran yara. Kulak boşluğunun içinde ve dışında keskin bir basınç düşüşü olduğunda ortaya çıkan barometrik kulak yaralanması göze çarpmaktadır. Kulak yaralanmaları, işitsel kemikçiklerin kırılmasına, eklemlerinin subluksasyonuna veya yırtılmasına, üzengi tabanının yer değiştirmesine neden olabilir. Enfekte olduğunda mastoid işlemine zarar veren kulağa travma, mastoidite neden olur. Barometrik kulak yaralanması, bazen aerosinüzit ile birlikte aerootitisin nedenidir.

Kulak zarının delici bir yarası veya kulak zarının delinmesi ile kulak yaralanması durumunda, orta kulak boşluğunun enfeksiyonu genellikle akut otitis media gelişimi ile ortaya çıkar. İkincisi, travma sonucu doku reaktivitesinin azalması nedeniyle, çoğu durumda mastoidit ile komplikedir, kronik süpüratif otitis mediaya dönüşebilir veya yapışkan otitis mediaya neden olabilir. Timpanik boşluğa zarar veren kulak yaralanmasına eşlik eder ağrı sendromu, kulak çınlaması, iletim tipi işitme kaybı. geliştirme ile pürülan orta kulak iltihabı Dış işitsel kanaldan süpürasyon var.

Orta kulak yaralanmalarının teşhisi

Kulak zarı yapılarına zarar veren kulak yaralanması, muayene, otoskopi, işitsel fonksiyon analizi ve röntgen muayenesi temelinde teşhis edilir. Endoskopik muayene, kulak zarındaki hasarı, pürülan otitis media karakteristiğindeki değişiklikleri, dış işitsel kanalda pürülan akıntı varlığını ortaya çıkarabilir. Orta kulağa zarar veren kulak travmasında odyometri verileri, akort çatalı ve eşik odyometrisi ile yapılan çalışmalar, iletim tipi bir işitme kaybına işaret eder. İşitsel kemikçiklere zarar veren bir kulak yaralanmasına, akustik empedans ölçümü sırasında belirlenen hareketliliklerinin ihlali eşlik eder. Röntgen veya tomogramda Şakak kemiği kulak yaralanması ile timpanik boşluğun duvarlarının kırılması ve mastoid işlem hücrelerinin artan havadarlığı gözlenebilir.

Orta kulak yaralanmalarının tedavisi

Timpanik kaviteye veya mastoid çıkıntıya zarar veren kulak yaralanmalarında ilk günden itibaren zorunlu antibiyotik tedavisi gereklidir. Yaralanma durumunda yaraların ve yara kanalının birincil tedavisi yapılır. Hemotimpan oluşumu ile kulak yaralanması durumunda tavsiye edilir. vazokonstriktör ilaçlar, kulak boşluğunda biriken kanın daha hızlı tahliyesine katkıda bulunan işitsel tüpün şişmesini gidermek.

Bir kulak yaralanmasına kulak zarında veya işitsel kemikçiklerde hasar eşlik ediyorsa, iltihaplanma süreçleri azaldıktan sonra, endikasyonlara göre rekonstrüktif operasyonlar gerçekleştirilir: timpanoplasti, stapedoplasti, miringoplasti, mastoidoplasti. Pürülan komplikasyon durumunda kulak yaralanması durumunda, işlemin lokalizasyonuna bağlı olarak sterilizasyon operasyonu, mastoidektomi veya genel kavite operasyonu yapılır. Kalıcı işitme kaybına yol açan önemli hasarla, kulak yaralanması olan mağdurların en uygun işitme cihazı yöntemine karar vermek için bir işitme protez uzmanına danışmaları gerekir.

İç kulak yaralanması

İç Kulak Travma Kliniği

Labirent yapılarına zarar veren bir kulak yaralanması, kontüzyon veya yaralanma (şarapnel, mermi, bıçaklama, intraoperatif) sonucu oluşur. Çoğu durumda, TBI ile birleştirilir. Böyle bir kulak yaralanması ile, travmatik bir faktörün labirentin reseptör aparatının hücreleri üzerindeki doğrudan veya dolaylı etkisinin bir sonucu olarak, akut veya kronik bir travmatik labirent sendromu gelişir. Bulantı, yoğun baş dönmesi, tek veya çift taraflı kulak çınlaması, çevredeki nesnelerin dönme hissi, koordinasyon bozukluğu, spontan nistagmus, sensörinöral işitme kaybı ile kendini gösterir. Böyle bir kulak yaralanmasına, bilinç kaybı, yaralanma tarafında fasiyal sinirin parezi, fokal ve serebral nörolojik semptomlar eşlik edebilir.

saat güçlü etki ses, akustik yaralanma mümkündür. Akut akustik kulak yaralanması, süper güçlü sese kısa süreli maruz kalma ile ilişkilidir. Aynı zamanda labirent dokularında kanamalar görülür. Kural olarak, emilmelerinden sonra işitme geri yüklenir. Kronik akustik kulak yaralanması, uzun süre sürekli olarak gürültüye maruz kalındığında meydana gelir ve daha sıklıkla endüstriyel faaliyetlerle ilişkilendirilir. Böyle bir kulak yaralanması, işitsel reseptörlerin "yorgunluğuna" ve kalıcı işitme kaybının gelişmesine yol açar.

İç kulak yaralanmalarının teşhisi

Labirentte hasar olan bir kulak yaralanması, bir travmatolog, bir kulak burun boğaz uzmanı ve bir nöroloğun ortak çabalarıyla teşhis edilir. Nörolojik muayene, kafatasının röntgeni veya BT'si, beynin MRG'si, otoskopi zorunludur. Kulak yaralanması olan mağdurun durumu izin veriyorsa, vestibüler analizör (vestibulometri, stabilografi, elektronistagmografi) ve işitsel fonksiyon çalışması ( eşik odyometrisi, otoakustik emisyon, burun testi). Kulağın akustik travması durumunda, büyük bir tanı değeri tıbbi geçmişi var.

İç kulak yaralanmalarının tedavisi

Temporal kemik ve labirent yarası olan bir kulak yaralanması durumunda, yaranın birincil tedavisi yapılır, yeterli drenajı sağlanır ve steril bir pansuman uygulanır. Kulak yaralanması olan mağdurun durumu tatmin edici ise, yabancı cisimleri çıkarmak ve iç kulağın hasarlı yapılarının anatomik bütünlüğünü eski haline getirmek için bir otocerrahi operasyonu yapmak mümkündür. terapötik önlemlerŞiddetli bir yara, beyin sarsıntısı veya kontüzyonu olan bir kulak yaralanması durumunda, bunlar büyük ölçüde akut TBI tedavisine karşılık gelir ve beyin cerrahisi veya nörolojik departmanda gerçekleştirilir. Hayati işlevi sürdürmeyi amaçlarlar. önemli organlar, serebral ödemin önlenmesi, ikincil enfeksiyonun önlenmesi, kan kaybının yenilenmesi, detoksifikasyon. Labirentte hasar olan bir kulak yaralanması, geçtikten sonra geri dönüşü olmayan işitme kaybına yol açtığı için akut sonuçlar mağdurların işitme restorasyonu veya işitme cihazlarından geçmesi gerekir.

• kulak yaralanması nedir
• Kulak Yaralanmasına Ne Sebep Olur?
• Kulak Yaralanma Belirtileri
• Kulak yaralanması tedavisi

kulak yaralanması nedir

Kulak Yaralanmasına Ne Sebep Olur?

Kulak yaralanmaları en yaygın olanlarıdır. Mekanik hasarı, termal (yanık, donma) ve kimyasal (asitlere ve alkalilere maruz kalma) hasarı ayırt edin. Mekanik hasar kulak kepçesi darbeler, ısırıklar, yaralar sonucu ortaya çıkar. Hasarın doğası, yaralanmanın yoğunluğuna bağlıdır. Sadece dış kulak değil, aynı zamanda orta ve hatta iç kulak (kafatasının tabanının kırılması) zarar görebilir.

Kulak yaralanması sırasında patogenez (ne olur?)

En yaygın yaralanma türü, kesilebilen, yırtılabilen, bıçaklanabilen, berelenebilen vb. kulak yaralarıdır. Derinlik açısından ise yaralar yüzeysel ve derindir. Kulak kepçesinin kısmen veya tamamen ayrılması da mümkündür. Patojenler yaraya girerse, böyle bir yara enfekte olur. Bir yara, cildin bütünlüğünün ihlalidir ve buna ağrı ve az ya da çok şiddetli kanama eşlik eder.

Kulak Yaralanma Belirtileri

Kulak kepçesinin çürükleri genellikle hematom ile komplike hale gelir. Daha ciddi yaralanmalara kulak kepçesinin yırtılması ve ezilmesi eşlik edebilir. Şiddetli travma ile piramidin hem boyuna (daha sık) hem de enine kırıkları görülür. Piramidin boyuna kırılması yaygın semptomlar kulak zarının yırtılması, dış kulak yolunun üst duvarının derisi, kulaktan kanama ve sıklıkla likör ile birlikte; yüz siniri, kural olarak, zarar görmez, vestibüler aparatın işlevi korunur, işitme azalır (ses iletimi bozulur). Temporal kemiğin piramidinin enine kırılmasına labirentte hasar eşlik eder ve kural olarak, Yüz siniri. Aynı zamanda, işitsel ve vestibüler fonksiyonlar neredeyse her zaman tamamen düşer. kulak zarı genellikle sağlam kalır, dış kulak yolundan kanama gözlenmez. Kemik hasarının doğası şu şekilde belirlenir: röntgen muayenesi kafatasları.

Kulak yaralanması tedavisi

Kulak kepçesinin küçük sıyrıkları ve çürükleri ile -% 5 iyot tentürü ve aseptik bandaj ile yağlama.

Kulak kepçesinin ezilmesi ve ayrılması durumunda - koruyucu birincil cerrahi tedavi, yaranın kenarlarında dikişler, bandaj. Bezredka ve toksoide göre anti-tetanoz serumu uygulanır, antibiyotikler, sülfanilamid preparatları, fizyoterapi tedavisi - ultraviyole ışınlama, UHF akımları endikasyonlara göre reçete edilir. Dış kulak yolundan kanama olması durumunda (kafatasının tabanının kırıkları), işitme kanalına bir parça steril pamuk sokulmalı ve steril bir bandaj uygulanmalıdır. Dış kulak yolunun temizlenmesi ve özellikle yıkanması kontrendikedir. Hastaya tam dinlenme reçete edilir. Pürülan gelişirse orta kulak iltihabı, daha sonra genel kurallara göre tedavi edilir.

Uygun endikasyonlarla (kulaktan durdurulamayan kanama, kafa içi komplikasyon belirtileri) cerrahi müdahale gerçekleştirilir.

İlk yardım: yüzeysel (sığ kesikler, çizikler) yaralar %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile tedavi edilir, yaranın etrafındaki cilt bir alkol solüsyonu iyot veya parlak yeşil ile tedavi edilebilir, ardından steril bir basınçlı bandaj uygulanır. Derin yaralar için yaranın cerrahi tedavisi ve dikilmesi gereklidir, bu manipülasyonlar ya klinikte ya da muayenehanede yapılır. acil Bakım. Derin yaralar için ilk yardım, yüzeysel yaralar ile aynıdır.

Kulak kepçesi tamamen yırtılmışsa, yırtık organın uygun şekilde korunması şartıyla yaralanmadan en geç 8-10 saat sonra dikilmelidir. Yırtık kulak kepçesi temiz, nemli bir beze sarılmalı, bir kavanoza konmalı ve buzla kapatılmalıdır.

Bu durumda iletişime geçmelisiniz Tıbbi bakım KBB hastanesinde.

Kulak yaralanmanız varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

kulak burun boğaz uzmanı

Promosyonlar ve özel teklifler

tıbbi haberler

07.05.2019

2018 yılında Rusya Federasyonu'nda meningokok enfeksiyonu insidansı (2017'ye kıyasla) %10 arttı (1). Önlemenin en yaygın yollarından biri bulaşıcı hastalıklar- aşı. Modern konjuge aşılar, aşağıdakilerin oluşumunu önlemeyi amaçlamaktadır. meningokok enfeksiyonu ve çocuklarda meningokokal menenjit (en çok Erken yaş), gençler ve yetişkinler.

25.04.2019

Uzun bir hafta sonu geliyor ve birçok Rus şehir dışında tatile çıkacak. Kendinizi kene ısırıklarından nasıl koruyacağınızı bilmek gereksiz olmayacaktır. Mayıs ayındaki sıcaklık rejimi, tehlikeli böceklerin aktivasyonuna katkıda bulunur ...

05.04.2019

2018'de Rusya Federasyonu'nda boğmaca insidansı (2017'ye kıyasla) 14 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere neredeyse iki katına1 çıktı. Ocak-Aralık döneminde bildirilen toplam boğmaca vakası sayısı 2017'de 5.415 vakadan 2018'de aynı dönemde 10.421 vakaya yükseldi. Boğmaca insidansı 2008'den beri istikrarlı bir şekilde artıyor...

Neredeyse hepsinin %5'i malign tümörler sarkomları oluşturur. Yüksek agresiflik, hızlı hematojen yayılım ve tedaviden sonra nüksetme eğilimi ile karakterizedirler. Bazı sarkomlar hiçbir şey göstermeden yıllarca gelişir...

Virüsler sadece havada uçmakla kalmaz, aynı zamanda aktivitelerini sürdürürken tırabzanlara, koltuklara ve diğer yüzeylere de girebilirler. Bu nedenle, seyahat ederken veya halka açık yerlerde, yalnızca diğer insanlarla iletişimi dışlamak değil, aynı zamanda kaçınmak da tavsiye edilir ...

Dönüş iyi görüş ve sonsuza dek gözlüklere elveda deyin ve kontak lens birçok kişinin hayalidir. Şimdi hızlı ve güvenli bir şekilde gerçeğe dönüştürülebilir. Tamamen temassız bir Femto-LASIK tekniği ile lazer görme düzeltmesi için yeni fırsatlar açılır.

Cildimize ve saçımıza bakım yapmak için tasarlanmış kozmetik müstahzarlar aslında sandığımız kadar güvenli olmayabilir.

6510 0

Kulak kepçesine mekanik hasar

Kulak kepçesinin kısmi dekolmanları ile gelecekte, sarılabilen yırtık kısım bacakta korunmadıysa, rekonstrüktif plastik cerrahi yapılması gerekir. Kulak kepçesinin tamamen ayrılmasıyla, eğer kurban onu tuttuysa, önümüzdeki birkaç saat içinde dikişler kıkırdaktan geçmemeli ve çok sık olmamalıdır.

Dış işitsel kanalda eşzamanlı hasar ile, daralmasını önlemek için, mümkünse, pasajın derisinin kalıntılarını koyun, kanamayı durdurun, geçidi bir merhem sürüntüsüyle tıkayın veya içine yeterince geniş bir polietilen veya kauçuk tüp yerleştirin. stenozu önlemek için. Kulak kepçesi korunmazsa, yaranın birincil tedavisini yapmak, lümenini korumak için dış işitsel kanalın girişinde derinin kenarlarını dikmek ve aseptik bir pansuman uygulamak gerekir.

Kulak kepçesi yaralanmalarından kaynaklanan kanama genellikle orta düzeydedir; daha şiddetli ve uzun süreli kanama ile, bazen yaradaki kanayan damarları bandajlamak gerekir. Dış pansuman için şahdamarı son derece nadirdir. Kulak kepçesinin herhangi bir yaralanmasından sonra hematom oluşumunu önlemek için hafif basınçlı bir bandaj uygulanmalıdır; bazen soğuk uygulayın; inflamatuar sürecin gelişmesini önlemek için antibiyotikler gereklidir.

Yanıklar. Kulak kepçesinin dört derece yanığı vardır: I - kızarıklık; II - kabarcık oluşumu ile dokunun şişmesi; III - cilt nekrozu; IV - kıkırdak dahil cilt ve alttaki dokuların nekrozu.

Bu ilk yardım stratejisidir. Ağrı kesiciler reçete edilir - promedol, pantopon vb. Deri altı enjeksiyonları. II-IV derecesinde tetanoz toksoidi gereklidir. Yanık alanlar %2 potasyum permanganat solüsyonu veya %5 tanen solüsyonu ile yağlanır.

Baloncuklar oluştuğunda steril olarak delinirler. Bütünlük ihlali durumunda deri ve daha sonra granülasyon oluşumu, %10'luk bir gümüş nitrat çözeltisi ile yağlama gerçekleştirilir.

Bir aerosol kutusundan oksisiklozol (oksitetrasiklin ve prednizolon) ile irrigasyon etkilidir. III ve IV derece yanıklar için, tercihen geniş bir etki spektrumu ile hastaneye yatış ve intramüsküler antibiyotik enjeksiyonları endikedir. Sınırlama sırasında nekrotik dokular çıkarılır, temizlenen yüzeye Shostakovsky'nin balsamı veya diğer anti-inflamatuar merhemler ile pansumanlar uygulanır. Perikondrit gelişimi ile uygun tedavi yapılır.

Dış işitsel kanalın yanması durumunda, stenozu önlemek için (işitsel kanalın derisi tamamen pigmente olana kadar) uzun süre% 1 sentomisin merhemine batırılmış sıkı sürüntüler kullanılır.

donma. Dört derece donma vardır: I - soluk ve duyarsız bir kulak kepçesini çözdükten sonra cildin şişmesi ve siyanozunun kaydedilmesi; II - kabarcık oluşumu; III - özellikle kulak kepçesinin serbest kenarı boyunca cilt ve deri altı yağının nekrozu; IV - cilt ve kıkırdak nekrozu. Yanıklarda olduğu gibi, II-IV derecelerinde donma ile tetanoz toksoidi mutlaka uygulanır, nekroz ile tedavi hastanede yapılır.

I donma derecesinde, alkolle dikkatli bir şekilde ovalama yapılır, asetik su veya donma merhemli losyonlar kullanılır. II derece - kabarcıkların steril delinmesi (emme ile), antibiyotikli merhemler, Vishnevsky'ye göre balzamik merhem. III ve IV derecelerde antibiyotikler kullanılır (yanıklarda olduğu gibi). Üşürken - alkolle ovma, kortikosteroid merhem, sınır belirleme sırasında nekrotik alanların çıkarılması, Shostakovsky'nin balsamı dahil olmak üzere antienflamatuar merhemlerle pansumanlar. Soğuk ısırmasının tüm aşamalarında UV ışınlaması (eritemal dozlar) ve UHF tedavisi gerçekleştirilir.

Otohematom - bir sonuç künt travma kulak kepçesi (ev, spor vb.), ancak (daha az sıklıkla) kendiliğinden ortaya çıkabilir. Her iki durumda da perikondrium ve kıkırdak arasında seröz veya kanlı (küçük damarlar yırtıldığında) bir efüzyon oluşur. Spontan hematom en sık, özellikle yaşlılarda, soğutma, hemorajik diyatezi, kıkırdaktaki dejeneratif değişiklikler nedeniyle oluşur.

Belirtiler - kulak kepçesinin üst kısmında veya kabuk boyunca soluk pembeden koyu maviye, ağrısız, dalgalı çıkıntı. Spontan otohematomlar genellikle üçgen fossada ve kulak kepçesinin üst kısmında lokalizedir. Bazen hastalar hematomda gerginlik hissederler.

Tedavi. Hematom içeriğinin aspirasyonu ile bir delinme (steril) yapılır, gerekirse tekrarlanan delinmeler yapılır, ardından bir basınçlı bandaj uygulanır. Onun yardımıyla kulak kepçesinin konturları küçük ıslak sürüntüler sokularak modellenir. Otohematomun kalıcı seyri ve tekrarlaması durumunda hematomu boşaltmak ve varsa granülasyonları gidermek için küçük bir kesi yapılmalıdır.

Kıkırdakta değişiklik var ise tekrarlamaması için kıkırdağı fenestre etmek ve kompresyon için yatak dikişleri uygulamak gerekir. Küçük bir steril polietilen düğme ile cilt arasına steril bir conta ile hematomun boşalma yerinde ve ikinci bir benzer düğmeyi simetrik olarak kulak kepçesinin arka yüzeyine yerleştirmek ve ardından düğmeleri iki adet ipek dikişle sabitlemek daha etkilidir. . Bir hafta sonra düğmeler çıkarılır.

Bu yöntem, "ölü" alanı ortadan kaldırmanıza ve sıvı birikimini önlemenize olanak tanır. Herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra antibiyotik reçete edilir ve fizyoterapi yapılır.

Dış kulağın travmatik perikondrit ve kondriti. Hastalığa en sık stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa neden olur ve ayrıca genel kulak cerrahisi (dış kulak kanalının plastiği), yanıklar sonrası bir komplikasyon olarak (özellikle hematomun takviyesi durumunda) travma sonucu ortaya çıkar. , donma, elektrik yaralanması, nadiren grip ile.

Semptomlar: ateş, hiperemi ve kulak kepçesinin derisinin şişmesi, lob hariç, özellikle palpasyonda keskin ağrı. Süpürasyon ile perikondrium ve kıkırdak arasında bir irin birikmesi, dalgalanma vardır. Enflamatuar sürecin kıkırdağa yayılmasıyla kondroperikondrit gelişir. Tedavinin zamanında yapılmaması durumunda kıkırdak erir ve ardından kulak kepçesinin deformasyonu olur.

Tedavi. Hasta hastaneye kaldırılır. Antibiyotikler reçete edilir,% 1 polimiksin merhem veya emülsiyon uygulaması, Burov'un sıvısından losyonlar, etil alkol, şiddetli acı- buzla sarma, kulak bölgesinde UHF. Devam eden işlemde, drenaj yapılan etkilenen bölgeye 3-4 mm uzunluğunda birkaç kesi yapılır ve 4-8 gün boyunca 2-3 saatte bir geniş spektrumlu bir antibiyotik solüsyonu uygulanır.

Etki ve süpürasyon yokluğunda, gerçekleştirin cerrahi müdahale. Kulak kepçesinin orta kısmında arka dış kenar boyunca bir cilt kesisi yapılır ve nekrotik kıkırdak çıkarılır. Dikey kesim de yapabilirsiniz. arka yüzey kulak kepçesi, iki üçgen zıt cilt flebinin hazırlanması ile. Radikal kulak ameliyatı sonrası gelişen perikondrit ile ilk kesi ile manipülasyon yapılabilir.

Kulak kepçesinin daha sonraki skarlaşmasını ve deformasyonunu önlemek için doku eksizyonu mümkün olduğunca ekonomik bir şekilde yapılmalıdır. Tüm kıkırdakların çıkarılması gerekiyorsa veya reddedilme tehlikesi varsa, sikatrisyel kırışmayı önlemek için kulak kepçesinin üst kısmı kafa derisine sabitlenmelidir.

Dış işitsel kanalda yaralanma

Çene ekleminin başının basıncı, dış işitsel kanalın ön duvarının lümenine çıkıntı yapmasıyla eklem çukurunun kırılmasına neden olur. Eklem başının olası kırılması. Dış işitsel kanalın arka kemik duvarının hasar görmesi durumunda, periferik tipte fasiyal sinirin felci ve sigmoid sinüs hasarı not edilir.

Semptomlar: çiğneme sırasında keskin ağrı, bazen mide tüpünden beslenmenin gerekli olması nedeniyle, dış kulak yolunun derisinin yırtılması, kulaktan kanama.

Tedavi. Kanama olduğunda, kulağa steril bir bandaj uygulanır, açık bir yaralanma ile hasta hastaneye yatırılır. Bir hastanede, dış kulak yolunun derisi yırtıldığında, dikişler uygulanır, antibiyotik merheme batırılmış sıkı bir bez enjekte edilir (darlığı önlemek için). İleri tedavi diş muayenehanesinde yapılmalıdır.

İÇİNDE. Kalina, F.I. Chumakov