03.08.2018

Вестибулярная недостаточность головного мозга. Другие рецепты и профилактические меры. Симптоматика на позднем этапе развития болезни

Вертебро-базилярная недостаточность - это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения.

Причины

  • Острое нарушение мозгового кровообращения
  • Повышенное артериальное давление
  • Воспаление сосудов (болезнь Такаясу, например)
  • Расслоение артерии
  • Фиброзно-мышечная дисплазия
  • Сдавления подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей.
  • Наличие врожденных аномалий развития сосудистого русла
  • Сдавление позвоночной артерии, обусловленное поражением шейного отдела позвоночника (спондилолистез, грыжа диска)
  • Тромбоз позвоночной и (или) основной артерии
  • Поражение мелких мозговых артерий, обусловленное сахарным диабетом

Проявления вертебро-базилярной недостаточности

Картина вертебро-базилярной недостаточности крайне разнообразна. Одним из наиболее частых ее проявлений является внезапно возникающее головокружение. Частота этого признака может быть обусловлена особенностями кровоснабжения вестибулярного аппарата, весьма чувствительного к недостаточности кровоснабжения.

Физиотерапия включает в себя нежные мобилизации, упражнения и правильную инструкцию по шее и позу. Прогноз хороший, и у 75% пациентов, получавших лечение таким образом, наблюдается улучшение симптомов. Предназначена агрессивная физическая терапия с энергичной «мобилизацией», что часто приводит к ухудшению головокружения шейки матки. Фармакологическое лечение: могут использоваться миорелаксанты, такие как тизанидин, циклобензаприн и баклофен. Для боли полезны трамадол и иногда нестероидные препараты. Если такое лечение, оно будет полезно для цервикального головокружения, которое еще предстоит проверить. Подобным образом, цервикальные блоки иногда используются для контроля боли в шее. Даже в этом случае неясно, является ли при цервикальном головокружении полезным лечение этот подход. Этот подход очень дорог! Когда все вышеперечисленное не найдено, иммобилизация шеи с воротником или хирургическим вмешательством может рассматриваться хирургии. - удаление переднего подхода с последующим слиянием - редко делаются, но почти всегда вовремя успех для людей с. цервикальное головокружение Этого подход не следует воспринимать легкомысленно, так как у большинства пациентов, которые имеют хронический опыт боли, спазмы, и сдержанность шеи улучшения хирургических методов для шейного отдела позвоночника. - в частности, замена диска - выглядит набор, чтобы предложить Конечным лучшие результаты для стеноза позвоночного Однако, возможно, это не приведет к улучшению результатов для шейного головокружения, причина слияния, как правило, работают на рак шейки головокружения может быть из-за их влияния на ограничение. Если это так, более сложные хирургические процедуры что они менее инвазивны и менее ограничительны, они также могут быть менее эффективными. Предотвращение: Защитите шею. Если вы хотите избежать травм хлыстовых травм, в частности, и хорошо управлять особенно безопасным транспортным средством, например, большим автомобилем. Не занимайтесь упражнениями с экстремальной головой на движениях шеи. Некоторые авторы рекомендуют инъекцию или тягу в триггерных точках. . Головокружение шейки матки плохо определено, и поэтому нет исследований, имеющих отношение к прогнозу.

У большинства больных с вертебро-базилярной недостаточностью головокружение проявляется в виде ощущения вращения или прямолинейного движения окружающих предметов или собственного тела. Обычно головокружение возникает быстро и продолжается от нескольких минут до часов. Как правило, оно сопровождается расстройствами в виде тошноты, рвоты, потливости, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. В ряде случаев пациент испытывает ощущение проваливания, укачивания, зыбкости окружающего пространства. Двигательные нарушения у больных с расстройствами кровообращения в вертебро-базилярной системе заключаются в развитии слабости и неловкости в конечностях. Нередким проявлением является одностороннее снижение слуха - нейросенсорная тугоухость .

В клинической практике автора, его впечатление, что рак шейки головокружения является плохое состояние прогноз. Вторая причина может заключаться в том, что пациенты, посещавшие клинику автора, обычно испытывали симптомы в течение многих месяцев. В том же исследовании они обнаружили, что около 75% всех людей с травмами имели предыдущую боль в шее. Здоровый человек был вовлечен в серьезную автомобильную аварию. При пробуждении он повернул голову и в следующие дни развил сильную боль в шее. Тем не менее была постоянная нестабильность.

После выписки из больницы, качая головой энергично стряхнуть несколько капель дождя, потерпевший внезапно потерял зрение половины поля зрения. После этого зрительная функция нормализовалась, но в этот момент он был сделан диагноз базального компрессии позвонков.

Диагностика

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности заключается в неврологическом обследовании и требует выяснения ведущей причины ее развития (артериальная гипертензия , нарушение проходимости магистральных или внутричерепных артерий и пр.).

Оценка состояния кровотока по магистральным артериям головы и внутримозговым сосудам осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии. Современные совмещенные системы, включающие допплерографию и дуплексное сканирование, позволяют оценить состояние позвоночных артерий.

По-видимому здоровая женщина жаловалась на позиционное головокружение, вызванное вращением головы влево. В поисках позиции нистагма после задержки около 20 секунд, он разработал нистагм бьется в чрезвычайно мощном праве, которое сохранялось, пока головка не осталась свернуло налево, и сопровождался дополнительными симптомами, как чувство полного уха и в какой-то момент, визуальные болезни без тошноты. Когда она была проверена, стоя головой, обращенной к левой стороне, через 20 секунд она разработала мощный нистагм, который стучит справа.

Однако его симптомы связаны с компрессией сосудов, поскольку ни один другой механизм не может вызвать задержку в 20 секунд в начале нистагма. Сосудистый. 88-летний белый мужчина с диабетом жалуется на головокружение и дисбаланс, возникшие за последние шесть месяцев. В частности, он жалуется на головокружение, бред, проблемы с «слуха и головокружительных атак один или два раза в день.» Встать, быстрые движения головы, ходить в темной комнате, не едят, «упражнения и кашель или чихание может вызвать симптомы. магнитно-резонансная томография головного мозга показали небольшие хронические инфаркты, связанные с правой стороны таламуса и» левое полушарие мозжечка.

Ценную информацию предоставляет проведение функциональных проб с гипервентиляцией (оценка функционального резерва мозгового кровообращения). Значительно меньшей диагностической ценностью обладают инфракрасная термография и реоэнцефалография.

Оценка состояния шейного отдела позвоночника проводится на основании рентгенографии; функциональные пробы со сгибанием и разгибанием позволяют выявить спондилолистез. Нейровизуализационное исследование (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) незаменимо для выявления грыжи межпозвонкового диска , других структурных поражений спинного мозга и позвоночника.

Постоянные фильмы Тест на позвоночную артерию. Она была пристегнут ремнем безопасности, и в то время как голова была согнута и повернута назад и вперед, не было никакой существенной травмы головы. Там после изнурительных головокружения, характеризуется тошнотой и непереносимостью движений. Цервикальная головокружение.

Женщина, п 32, в кажущейся хорошей боли здоровья разработали шеи, головокружение, и неспособность управлять из-за визуальную гиперчувствительность. Все экспертиза гр была значительная болезненностью для задних мышц шеи. Позиционные тестами обнаружил наличие слабого позиционного нистагма, который не обращается с найденной головой.

Возможно использование МР-ангиографии, позволяющей получить информацию о состоянии сосудистого русла головного мозга, не прибегая к внутривенному введению контрастных препаратов. В ряде случаев ценная информация может быть получена при вестибулологическом обследовании, регистрации коротколатентных стволовых вызванных потенциалов на акустическую стимуляцию, аудиометрии. Определенное значение имеют исследования коагулирующих свойств крови и ее биохимического состава (глюкоза, липиды).

Адъювантная лазерная акупунктура при лечении хлыстовых травм: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Динамическая постурография при цервикальном головокружении. Оценка и лечение цервикогенного головокружения. Цервикальные причины головной боли и головокружения.

Атаксия и нистагм, вызванные инъекцией местных анестетиков в шею. Бронштейн. «Цервикальное головокружение». Риски вертебробазилярного инсульта и ухода за хиропрактикой. Провокационные маневры для вестибулярных расстройств. Головокружение и дисбаланс: клиническая нейрофизиология вестибулярной системы.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Основные направления лечения вертебро-базилярной недостаточности определяются характером поражения сосудов. Необходим регулярный (ежедневный) контроль артериального давления и обязательная коррекция диеты (ограничение в рационе поваренной соли), исключение потребления алкоголя и курения, дозированные физические нагрузки.

Вертебро-базилярное нарушение кровообращения

Биомеханика шейного отдела позвоночника. Глава 17 в современной мануальной терапии Гривы Черчилль Ливерстоун, Эдинбург. Вертебро-базилярное нарушение кровообращения является условием прерывания кровотока в задней части мозга. Основная артерия; Две позвоночные артерии. . Задняя часть мозга содержит структуры, которые являются фундаментальными для поддержания жизни человека. Например, мозговой ствол контролирует дыхание и глотание, между прочим. Части мозга, которые помогают видеть и координировать движение, также обнаруживаются в задней части мозга.

В случае отсутствия положительного эффекта на протяжении 3-6 месяцев, следует проводить медикаментозную терапию. Лечение начинается с мочегонных, ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин), бета-блокаторов (атенолол, метопролол, бисопролол). При необходимости (отсутствие эффекта от лечения, плохая переносимость лекарственных средств) проводится замена на препарат из иной фармакологической группы. Если и в этом случае не наблюдается положительного эффекта в отношении снижения уровня артериального давления, необходимо использование комплексной терапии (диуретик + ингибитор АПФ, диуретик + b-блокатор, бета-блокатор + блокатор кальциевых каналов).

Многие различные состояния могут вызвать прерывание или уменьшение кровотока. Наиболее распространенной причиной является инсульт из-за затвердевания артерий. Вертикальные изменения сосудистой системы также могут быть вызваны разрывом в артериальной стенке, что приводит к высвобождению сгустка, который блокирует кровоток. Рассечение может быть вызвано заблокированными артериями или различными состояниями, такими как фиброзно-мышечная дисплазия, или такими поражениями, как в автомобильной аварии. Это также может быть вызвано манипуляциями шеи хиропрактиком или во время массажа.

У тех больных, у которых причиной вертебро-базилярной недостаточности является атеросклероз, эффективным способом профилактики приступов является восстановление свойств крови и предупреждение формирования тромбов. Наиболее распространенным препаратом, обладающим противотромботическим эффектом, является ацетилсалициловая кислота. В настоящее время считается, что оптимальной терапевтической дозой является прием препарата 0,5-1,0мг/кг веса в сутки (больной должен ежедневно получать 50-100 мг ацетилсалициловой кислоты).

Однако в большинстве случаев никакой очевидной причины не может быть выявлено. Когда заболевание присутствует у молодого человека, диссекция одной из артерий часто является наиболее распространенной причиной. Другими менее распространенными причинами являются заболевания соединительной ткани и васкулит.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга; Ангиография, магнитно-резонансная ангиография или ультразвук для исследования кровеносных сосудов в головном мозге; Анализ крови, включая исследования свертывания крови; ЭхоКГ; Мониторинг электрокардиограммы и Холтера; Поясничная пункция; Рентгеновские лучи артерий. Возможны различные методы лечения, однако, как правило, нет хорошего хирургического лечения пациентов, которые сужают позвоночные артерии. Артериальное давление может быть постоянно устранено, чтобы убедиться, что достаточная кровь поступает в эту часть мозга, или разбавители крови могут быть использованы для проверки подавления дополнительных сгустков, которые еще не сформированы.

Невозможность применения ацетилсалициловой кислоты требует использования иных препаратов, в частности, дипиридамола. Суточная доза может варьировать от 75 до 225мг (25 до 75мг 3 раза в день), в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 450мг. Принимается дипиридамол за 1 час до еды, таблетка не разжевывается и запивается небольшим количеством воды. Длительность курса применения дипиридамола обычно составляет 2-3 месяца. Отмена производится постепенно, доза уменьшается на протяжении 1-2 недель. Препарат противопоказан при остром инфаркте миокарда , стенокардии покоя, тяжелой застойной сердечной недостаточности, расстройствах сердечного ритма.

Штаммы потенциально опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Возраст и общее состояние здоровья человека учитываются для определения возможностей выздоровления. Существенного выздоровления можно ожидать у более молодых пациентов и не иметь серьезных медицинских проблем. Восстановление также зависит от области мозга, которая была затронута. Перспектива очень плохая, когда пациент находится в коме или не может двигаться руками и ногами. Возможными осложнениями могут быть.

Трудности дыхания; Проблемы с легкими; Сердечный приступ; Обезвоживание и проблемы с глотанием; Проблемы с движением или чувствительностью, такие как паралич и онемение; Образование сгустков в ногах. Пациенты могут потерять из виду один глаз. Также могут возникать осложнения, вызванные наркотиками или хирургией.

Современными препаратами противотромботического действия являются клопидогрел, тиклопидин. Улучшению мозгового кровообращения может способствовать ницерголин. Поддерживающая доза ницерголина устанавливается индивидуально и составляет 5-10мг 3 раза в сутки. Хорошо зарекомендовал себя циннаризин. Лечение начинается с минимальных дозировок (12,5 мг 3 раза в сутки) с постепенным повышением дозы(25-50мг 3 раза в сутки после еды). Используются пирацетам по 0,8 г 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев, церебролизин по 5-10 мл внутривенно 5-10 введений на курс терапии.

Сосудистая сосудистая диарея. Патогенетические гипотезы и терапевтические соображения

Для предотвращения вскрытия необходимо избегать шеи и профилактики травмы шеи, хотя это не всегда возможно. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Оториноларингология, Челюстно-лицевая хирургия. Реконструктивная пластическая хирургия, Отоонерохирургия. Университет Триеста Кафедра специализированных хирургических наук Клиническая операционная группа оториноларингологии.

Диарейные симптомы часто поражают пациентов, страдающих ишемией кровообращения энцефалопатии вертебро-базилика. Диарея может быть выделена, связана с другими симптомами, связанными с дефицитом вертебробазилара или связанными с неврологическими симптомами и признаками, характерными для цереброваскулярного или ишемического некроза. Когда головокружение является единственным симптомом, его трудно отличить от других вестибулярных расстройств. Цели исследования: понять, когда возникает сосудистая причина, возникающая с изолированным головокружением; оценить использование и эффективность антитромботического препарата при лечении синдромов головокружения от вероятной сосудистой причины.

Весьма удобной комбинацией представляется препарат Фезам, содержащий 25мг циннаризина и 400мг пирацетама. Несомненным преимуществом препарата является удобство дозирования. Эффект наблюдается при приеме 1-2 капсул 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально и зависит от характера и выраженности неврологического дефицита и в среднем составляет 1,5-3 месяца. Карнитина гидрохлорид вводится внутривенно капельно по 5-10мл 20% раствора, на 300-400мл физиологического (изотонического) раствора, курс лечения составляет 8-12 введений.

Эффективность терапии, оцененная по шкале инвентаризации дозировки, была отмечена у 69% пациентов, леченных фармакологически. У пациентов, не ответивших на лечение, продолжение терапии не привело к значительным улучшениям в клинических условиях. При классификации головокружающего пациента этиопатологически часто идентифицируются люди, которые трудно сформовать при общих вестибулярных расстройствах; В этих спонтанных случаях, когда есть определенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, сосудистое происхождение расстройства можно выдвинуть гипотезу даже при отсутствии других симптомов и признаков вертебробазильной недостаточности.

Для устранения приступов головокружения при вертебро-базилярной недостаточности хорошо зарекомендовал себя бетагистин. Бетагистин применяется по 8-16 мг 3 раза в сутки. Целесообразно начинать лечение с малых доз препарата, при необходимости постепенно увеличивая их. Курс лечения длительный (2-3 месяца). С целью уменьшения интенсивности эпизодов головокружения и сопутствующих симптомов (тошнота, рвота), в особенности провоцирующихся движением, назначается меклозин. Суточная доза вариабельна и составляет от 25 до 100мг.

Прогноз при заболевании

Прогноз вертебро-базилярной недостаточности определяется характером и тяжестью основного сердечно-сосудистого заболевания, степенью поражения сосудистого русла и возможностями обеспечения обходного кровообращения головного мозга.

Прогрессирующее сужение артерий, стойкая артериальная гипертензия при отсутствии адекватной терапии являются предвестниками плохого прогноза. У таких пациентов имеется высокий риск развития инсульта или формирования дисциркуляторной энцефалопатии со стойким неврологическим дефицитом.

Удовлетворительное состояние сосудистой системы головного мозга, адекватно спланированная лечебная тактика ассоциированы с относительно мягким течением вертебро-базилярной недостаточности и благоприятным прогнозом.

Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!


Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – ухудшение функционирования мозга из-за ослабления кровотока в базилярной и позвоночных артериях. Базилярная артерия – главная артерия головного мозга, в которую по мере приближения к мозгу сходятся остальные артерии. Вследствие сосудистой недостаточности клетки головного мозга не получают достаточного питания, что приводит к функциональным расстройствам ЦНС.

Официально по МКБ 10, ВБН называется синдромом вертебро-базилярной артериальной системы.


Больше всего ВБН подвержены те люди, у которых диагностирован остеохондроз , при котором возникает дисциркуляция (снижение кровотока) крови в главных артериях позвоночника. Каждый третий больной остеохондрозом подвержен вертебро-базилярной недостаточности.




Вертебро-базилярная недостаточность может возникать у людей всех возрастов.

Как приобретенное данное заболевание полностью обратимо. Но если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, есть большая вероятность заработать инсульт .

Причины возникновения синдрома вертебро-базилярной артериальной системы

Существует огромное множество причин вертебро-базилярной недостаточности. Ниже приведены самые популярные и вероятные:


  1. Врожденная предрасположенность к болезни. Это могут быть как различные патологии в развитии и строении кровеносных сосудов, так и генетическая предрасположенность. К примеру, аномалия Киммерли или фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия позвоночных артерий .

  2. Различные травмы шейного отдела позвоночника. Спортивные или транспортные.

  3. Воспаления стенок сосудов. Например, болезнь Такаясу или другие артерииты.

  4. Стенозирующее поражение основных сосудов. Нарушение проходимости кровеносных сосудов по причине .

  5. Сахарный диабет. При этом заболевании характерно поражение мелких артерий мозга.

  6. Артериальная гипертензия . Постоянно повышенное артериальное давление .

  7. Антифосфолипидный синдром. Возникает в основном у молодых людей. При этом синдроме зачастую повышается тромбообразование и нарушается проходимость артерий.

  8. Расслоение (диссекция) вертебро-базилярных артерий. Стенка артерии повреждается и между ее тканей просачивается кровь.

  9. Тромбоз позвоночной или базилярной артерий.

  10. Сдавливание базилярной или позвоночной артерии из-за грыжи, спондилолистеза, спондилеза или чересчур увеличенной лестничной мышцы.

Симптомы болезни



Все симптомы вертебро-базилярной недостаточности делятся на постоянные и временные. Временные симптомы возникают обычно при транзиторных ишемических атаках (ТИА) . Они могут длится от пары часов до пары дней. Обычно пациенты жалуются на давящую боль в затылке, сильное головокружение и дискомфорт в шейном отделе позвоночника.


Постоянные симптомы присутствуют с больными все время. Они постепенно нарастают с развитием болезни. Нередки и обострения, при которых как раз и приходят ишемические атаки. А ишемические атаки могут привести к вертебро-базилярным инсультам.


Итак, у ВБН следующие постоянные симптомы:


  • Частые затылочные головные боли . Могут быть пульсирующими или давящими тупыми.

  • Шум в ушах, ухудшение слуха. Шум может быть разного тембра. Если болезнь запущена и не лечится, шум в ушах становится постоянным.

  • Рассеянность, ослабление памяти, плохая концентрация внимания.

  • Различные нарушения зрения. Мушки или туман перед глазами. Иногда возникает раздвоение объектов (диплопия) или размытие их контуров. Нередки и выпадения полей зрения.

  • Значительное ухудшение равновесия.

  • Слабость и повышенная утомляемость. После полудня больные ВБН чувствуют полный упадок сил и разбитость.

  • Приступы головокружения, иногда доходящие до обмороков. Обычно головокружение у больных возникает при долгом неудобном положении шеи. К примеру, после сна или работы за компьютером без движения. Сильное головокружение может сопровождаться тошнотой.

  • Частая смена настроения, раздражительность. У детей – плач без причины.

  • Ощущение жара, потливость и тахикардия без явных причин.

  • Першение, ощущение кома в горле. Некоторая осиплость голоса.

Но более поздних этапах заболевания возможны нарушение речи и глотания, дроп-атаки (внезапные падения) и ишемические инсульты различной степени тяжести. Подобные инсульты относятся к ОНМК в вертебро-базилярном бассейне, то есть к острым нарушениям мозгового кровообращения в позвоночных артериях .

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Раньше считалось, что ВБН может возникнуть лишь у людей среднего возраста и старше. Но затем оказалось, что вертебро-базилярный синдром нередок и у детей. Она может наблюдаться у совсем маленьких детей 3-5 лет и у более старших от 7 до 14. Обычно ВБН у детей возникает из-за врожденных аномалий базилярной или позвоночных артерий. Также фактором риска может стать какое-либо повреждение не совсем окрепшего позвоночника ребенка при занятиях спортом или физкультурой.




У детей синдром вертебро-базилярной артерии в большинстве случаев довольно легко корректируется. Медикаментозное лечение практически не применяется. В крайних и тяжелых случаях проводятся хирургические вмешательства.


Существуют определенные признаки вертебро-базилярной недостаточности у детей. Если родитель выявит данные признаки у своего ребенка, нужно немедленно обратиться к специалисту за постановкой более точного диагноза.


Симптомы вертебро-базилярной недостаточности у детей:


  1. У ребенка нарушена осанка.

  2. У ребенка была травма позвоночника при занятиях спортом или физкультурой.

  3. Ребенок часто плачет, быстро устает и у него повышенная сонливость.

  4. Ребенок плохо переносит духоту. До обмороков, головокружений и тошноты.

  5. Ребенок постоянно сидит за выполнением домашнего задания в неудобной позе, как бы скособочившись.

Так же некоторые диагнозы, поставленные в раннем детстве, могут спровоцировать появление ВБН. Например, перинатальная энцефалопатия . Или если у ребенка была травма позвоночника при родах.


В любом случае родителям следуют незамедлительно обратится к врачу. Если болезнь быстро диагностировать, прогноз будет более чем благоприятный.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Синдром вертебро-базилярной недостаточности довольно плохо диагностируется. Во-первых, у разных людей ВБН может проявляться по-разному. Во-вторых, иногда трудно отделить объективные симптомы пациентов от субъективных. В-третьих, симптомы вертебро-базилярной недостаточности могут быть присущи и многим другим болезням.


В первую очередь специалист должен выяснить причину появления заболевания.




Запомните : ни в коем случае не ставьте самостоятельно себе диагноз. Самолечение может только навредить. Для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь посетить невролога.

Дифференциальная диагностика

Как уже было описано выше, вертебро-базилярную болезнь нетрудно перепутать со многими другими болезнями. Одинаковая клиническая картина у ВБН может быть со следующими заболеваниями: острый лабиринтит, рассеянный склероз , болезнь Меньера, невринома слухового нерва, различный эмоциональные и психические расстройства, вестибулярный нейронит и другие.


При рассеянном склерозе слуховых нарушений у пациентов не наблюдается, а головокружения более длительные.


При болезни Меньера у пациента нет сосудистых заболеваний, но головокружение присутствует.


При позиционном головокружении наблюдается головокружение при резкой смене положения или частых и быстрых наклонах головы. Обычно позиционное головокружение возникает у пожилых людей, а его причиной является нестабильность давления и вестибулярного аппарата, а не сосуды позвоночника.


При тревожных депрессивных нарушениях или других эмоциональных расстройствах у больных наблюдается «легкость» в голове, дурнота и укачивание. Эти симптомы не являются симптомами ВБН. По крайней мере, объективными.

Медицинское лечение

После проведения диагностики и постановки диагноза специалист назначает наиболее подходящее лечение. Если болезнь находится на начальных этапах развития или симптомы не проявляют себя в полной мере, то лечение проходит в амбулаторных условиях. Если же налицо все симптомы острой вертебро-базилярной недостаточности, то больного помещают в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.


Обычно врач назначает комплексное лечение вертебро-базилярной недостаточности – медикаментозное в сочетании с физиотерапией.


Некоторые формы ВБН лечению лекарственными средствами вообще не поддаются . Поэтому быстрое установление причины заболевания вертебро-базилярной недостаточностью – самый главный гарант успешного лечения.

Какого-либо общего лечения не существует, для каждого пациента с ВБН лечение должно подбираться строго индивидуально.


При назначении специалистом медикаментозного лечения обычно применяются следующие препараты:


  1. Сосудорасширяющие (вазодилаторы ). Для предупреждения окклюзий . Зачастую лечение данным видом препаратов начинают весной или осенью. Сначала назначают небольшие дозы, затем дозы постепенно увеличивают. При отсутствии нужного эффекта у пациента при применении одного препарата, иногда комбинируют несколько препаратов со схожим действием.

  2. Уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты ). Для предотвращения образования тромбов . Самый популярный препарат – ацетилсалициловая кислота. Пациент должен за сутки употреблять от 50 до 100 мг. Но с ацетилсалициловой кислотой следует быть осторожными, особенно людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как она может вызвать желудочное кровотечение, поэтому аспирин нельзя принимать натощак. У некоторых аспирин может и не давать никаких эффектов, поэтому он должен быть заменен на другие антиагреганты: дипиридамол или тиклопидин.

  3. Метаболические и ноотропные . Для лучшего функционирования мозга . К примеру, пирацетам, глицин, актовегин, сеамакс, церебролизин.

  4. Антигипертензионные . Препараты, регулирующие давление.

Также в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, снимающие основные симптомы заболевания: обезболивающие (если требуются), снотворные и антидепрессанты, препараты для уменьшения головокружения, противорвотные.


Одним медикаментозным лечением ВБН не вылечить. Поэтому в комплексе назначают специальную лечебную гимнастику и физиотерапию.




Существуют следующие виды терапий, подходящие для пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью:


  • Массаж. Он отлично улучшает кровообращение.

  • Лечебная гимнастика (ЛФК). При регулярных занятиях можно убрать спазмы мышц, улучшить осанку и укрепить позвоночник.

  • Мануальная терапия.

  • Гирудотерапия. Лечение пиявками. Положительно влияет на пациентов с болезнями сосудов.

  • Рефлексотерапия. К примеру, иглоукалывание. Применяется для снятия спазмов в мышцах.

  • Магнитотерапия.

  • Ношение шейного корсета.

Если комплексное лечение, включающее в себя физиотерапию и медикаментозное лечение, неэффективны, то назначается хирургическое лечение. Но не стоит бояться. Далеко не всем его назначают, большинству больных вертебро-базилярной недостаточностью помогают нехирургические методы лечения.


Хирургическую операцию проводят для улучшения кровообращения в базилярной или позвоночной артерии. Довольно распространена ангиопластика , позволяющая вставить в позвоночную артерии специальный стент, не дающий захлопнутся просвету артерии и поддерживающий нормальное кровообращение.


При атеросклерозе применяется эндартерэктомия, при которой удаляют атеросклеротическую бляшку из артерии.


А с помощью микродискектомии стабилизируют позвоночник.

Лечение народными средствами

Народные средства помогут помочь только в комплексе с медикаментозным лечением . Их необходимо применять для того, чтобы повысить эффективность основного лечения, а не заменить его.

Витамин C

Чтобы понизить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов рекомендуют употреблять в пищу такие ягоды, как клюкву, калину, облепиху. Вообще все продукты, содержащие много витамина С отлично разжижают кровь. Лимоны, апельсины, киви, смородина и другие.

Чеснок

Неплохо способствует разжижению и чеснок. Можно применять следующий рецепт:


3 больших головки чеснока пропустить через мясорубку. Поместить получившуюся массу в банку, а банку положить в темное прохладное место. Через 2-3 дня процедить смесь. К получившейся вытяжке добавить такое же количество лимонного сока и меда. Хранить смесь в холодильнике. Употреблять по 1 ст.л. на ночь.

Конский каштан

Конский каштан тоже можно использовать в качестве средства для понижения свертываемости крови.


Протереть 500 грамм семян каштана вместе с кожурой. Залить 1,5 литрами водки. Настаивать неделю, затем процедить. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды, не больше 3 раз в день.

Рецепты для гипертоников

При артериальной гипертензии помогают следующие сборы:


  • Смешать 20 грамм мелиссы лекарственной с 40 граммами кукурузных рылец, добавить сок одного лимона. Залить получившуюся смесь литром кипящей воды. Настаивать один час. Пить по полстакана через 30 минут после еды, 3 раза в день. Пить неделю, потом сделать недельный перерыв. Повторить курс общей сложностью три раза.

  • Смешать руту, кукурузные рыльца, мяту и валериану в равных пропорциях. Положить в банку. Заваривать одну ст. л. Смеси стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Пить по 1/3 стакана перед едой. Курс на один месяц.

Сосудорасширяющие


Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

При вертебро-базилярной недостаточности наиболее эффективно помогают легкие упражнения , в которых не нужно делать резких движений . Они выполняются без особых усилий. Лечебную гимнастику нужно делать регулярно, без перерывов. Лучшее время для занятий – утро. После гимнастики рекомендуется принять душ или сделать расслабляющий массаж. Темп упражнений не должен быть быстрым, вам должно быть комфортно их делать. И не забывайте о дыхании. Дышать нужно ровно, через нос.




Ниже приведем самые эффективные упражнения, показанные к применению пациентам с вертебро-базилярной дисфункцией:


  1. Носки вместе, осанка прямая. Наклоняем голову вперед, дотягиваемся до грудной клетки подбородком. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторить 10 раз.

  2. Теперь наклоняем голову вбок. Сначала вправо. Плечи не поднимаем, стараемся дотянуться ухом до правого плеча. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое, но теперь наклоняем голову влево. Делаем упражнение 10 раз.

  3. Медленно вращаем головой сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. 10 раз.

  4. Тянем макушку вверх. Фиксируем положение на несколько секунд. Расслабляемся. Повторяем 10 раз.

  5. Медленно вытягиваем голову вперед. Затем также медленно возвращаемся в исходное положение.

  6. Встаем прямо. Руки по бокам. Поднимаем руки вверх и соединяем ладони. Ждем несколько секунд. Опускаем руки. Делать упражнение 10 раз.

  7. Делаем повороты влево-вправо, на каждом повороте фиксируем положение ненадолго. 10 раз.

  8. Теперь поднимаем правую ногу, застываем так на 5 секунд. Опускаем. Поднимаем левую ногу, опять застываем на 5 секунд. Опускаем. Повторить 10 раз.

  9. Встаем в 30 см. от двери. Ладонями упираемся в притолоку. Ладони на уровне плеч. Отжимаемся таким образом 15 раз.

  10. Если вам позволяет самочувствие, возраст и физическая подготовка, можно выполнить следующее упражнение: совершаем прыжок с поворотом вокруг собственной оси. Выполнять по 10 прыжков в каждую сторону.

  11. Стоим на одной ноге. Чем дольше, тем лучше. Если у вас хорошо получается это делать, можно усложнить упражнение – стоять с закрытыми глазами. После поменять ногу.

Специальный комплекс для шейного отдела позвоночника доктора Бутримова.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Если вы входите в группу риска данного заболевания и хотите предотвратить его появление или желаете замедлить темпы развития болезни, то вам нужно придерживаться некоторых правил:


  • Соблюдайте диету. Нужно стараться употреблять больше следующих продуктов: морепродукты, чеснок, кислые ягоды, цитрусовые, помидоры, красный болгарский перец, нежирный творог. Отказаться же стоит от: белого хлеба, колбас, копченостей, консервов, жареного и жирного.

  • Поборите вредные привычки , если такие наличествуют. Курение и алкоголь не способствуют излечению и профилактике.

  • Употребляйте поменьше соли.

  • Умеренные физические нагрузки полезны как для поддержания организма в форме, так и для более благоприятного прогноза при ВБН. Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности играет большое значение в самочувствии пациентов с данным заболеванием.

  • Контролируйте свое артериальное давление.

  • Не сидите долго в неудобном положении.

  • Позаботьтесь о том, чтобы кровать, матрас и подушка были комфортны для вас.

  • Старайтесь избежать сильных стрессов и поменьше нервничайте.

  • Побольше гуляйте на свежем воздухе.

  • Старайтесь больше плавать. Можно записаться в бассейн и посещать его хотя бы один-два раза в неделю.



Для предупреждения рецидивов заболевания обязательно профилактическое наблюдение у врача один или два раза в год. Также необходимо проводить курсы профилактического лечения.

Прогноз

Благоприятный прогноз может быть дан лишь при корректном лечении, назначенном квалифицированным специалистом . Кроме того, лечение должно быть начато сразу после постановки диагноза. Пациент обязан строго выполнять все предписания врача. Только тогда можно ожидать мягкое течение болезни и уменьшение симптомов.


При отсутствии лечения или при неадекватном лечении прогноз крайне неблагоприятен для больного, может развиться хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Будет наблюдаться постоянное ухудшение самочувствия, частые и долгие ишемические атаки. А впоследствии – развитие и дисциркуляторной энцефалопотии . Что в конце концов приведет к серьезным необратимым мозговым нарушениям.


Лечение может занимать довольно продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Главное, набраться терпения.

Видео: ВБН в программе «О самом главном»





1 0 0
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.