НоваРинг контрацептив: инструкция, побочные действия. Противозачаточное гормональное кольцо Новаринг – инструкция по применению

Состав

Фармакологическое действие

При применении вагинального кольца Новаринг этинилэстрадиол и этоногестрел хорошо абсорбируются в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища. Пик плазменной концентрации этоногестрела при применении вагинального кольца достигается в течение 1 недели, этинилэстрадиола – 3 суток. Абсолютная биодоступность этоногестрела при применении препарата Новаринг составляет 100% (что превышает абсолютную биодоступность при пероральном приеме). Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола при применении вагинального кольца соответствует таковой при пероральном приеме.

Этоногестрел и этинилэстрадиол метаболизируются в организме и экскретируются преимущественно в виде метаболитов почками и с желчью. Этинилэстрадиол и этоногестрел выводятся из организма в две фазы, вторая фаза характеризуется периодом полувыведения для этоногестрела порядка 29 часов, для этинилэстрадиола порядка 34 часов. Период полувыведения метаболитов этоногестрела достигает 6 суток, метаболитов этинилэстрадиола – 1,5 суток.
При применении вагинального кольца терапевтические дозы этинилэстрадиола и этоногестрела в плазе поддерживаются в течение 3 недель, после чего постепенно снижаются.

Показания к применению

Способ применения

Если есть риск беременности, перед началом использования кольца Новаринг следует исключить беременность.
Если в предыдущем цикле женщина не применяла гормональные контрацептивы, кольцо Новаринг следует начинать использовать в течение первых 5 дней цикла (первым днем цикла считается день начала менструации). В течение первых 7 дней, в таком случае, следует дополнительно использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.
Если в предыдущем цикле женщина принимала пероральные контрацептивы, кольцо Новаринг следует начинать использовать в первый день после 7-дневного перерыва или следующий день после приема последней таблетки-плацебо.

Если в предыдущем цикле женщина использовала мини-пили или другие препараты, содержащие только прогестагены (в том числе внутриматочные спирали с прогестагеном), использование кольца Новаринг следует начинать в день, когда была получена последняя доза прогестагенов (день, когда должна была бы проводится следующая инъекция прогестагенов, или в день удаления внутриматочной спирали с прогестагенами). При переходе с контрацептивов, которые содержат только прогестагены, на кольцо Новаринг в течение первых 7 дней следует использовать барьерный метод контрацепции.
После аборта, проведенного в первом триместре, кольцо Новаринг можно использовать сразу после аборта (в таком случае не требуется дополнительный метод контрацепции).
После родов, выкидыша или аборта во втором триместре начинать использование кольца Новаринг рекомендуется в течение четвертой недели после родов или аборта. Если использование кольца Новаринг начинают позже, в течение первых 7 дней следует дополнительно использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.

Если после 7-дневного перерыва женщина забыла ввести кольцо Новаринг, следует ввести его как можно раньше. В течение первых 7 дней, в таком случае, следует дополнительно использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.
При случайном удалении кольца контрацептивная эффективность снижается, если кольцо Новаринг находилось вне влагалища в течение более 3 часов. Кольцо следует ввести обратно во влагалище, как можно раньше, однако если перерыв составил более 3 часов, в течение следующих 7 дней следует использовать дополнительно барьерную контрацепцию. Если эти 7 дней приходятся на третью неделю применения препарата Новаринг кольцо должно оставаться во влагалище более 3 недель (отсчет начинается с момента первого введения данного кольца), следующее кольцо в таком случае вводится через день после удаления предыдущего.

Если женщина забыла вовремя удалить кольцо Новаринг, следует учитывать, что его эффективность сохраняется в течение 4 недель после введения. В случае если кольцо не было удалено вовремя, его следует удалить, как только женщина об этом вспомнит. Новое кольцо в таком случае вводят спустя 1 день после удаления предыдущего. В случае если кольцо Новаринг находилось во влагалище более 4 недель, его эффективность снижается и перед использованием нового следует исключить беременность.
Если в течение 7-дневного перерыва между использованием препарата Новаринг не отмечается развития менстуральноподобного кровотечения, перед введением нового кольца следует исключить беременность.
Для отсрочки менструального кровотечения женщина может ввести следующее кольцо без 7-дневного перерыва. Во время использования второго кольца, в таком случае, возможно развитие незначительных кровянистых выделений. В следующих циклах кольца следует вводить согласно рекомендациям с соблюдением 7-дневных перерывов.

Для изменения времени менструального кровотечения женщина может сократить перерыв между использованием препарата Новаринг на столько дней, на сколько необходимо перенести менструацию. Чем меньше перерыв, тем выше шанс того, что менструального кровотечения не будет, однако в течение цикла появятся незначительные кровянистые выделения.
Использованное кольцо Новаринг следует упаковать в пакет и выкинуть с бытовыми отходами, таким образом, чтобы избежать случайного контакта кольца с другими людьми.

Побочные действия

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, увеличение и напряженность молочных желез, дисменорея, выделения из влагалища, цервицит, вагинит , проблемы, связанные с половым актом, которые обусловлены расположением кольца.
Со стороны пищеварительной системы и печени: боль в эпигастральной области, нарушения стула, тошнота, рвота, изменение массы тела.
Аллергические реакции: крапивница , кожный зуд, отек Квинке.
Другие: цистит .

Противопоказания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Новаринг пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, заболеваниями клапанов сердца и фибрилляцией предсердий, дислипопротеинемией, заболеваниями гепатобилиарной системы, серпоподобно-клеточной анемией, язвенным колитом и болезнью Крона.
Осторожность следует соблюдать, рекомендуя препарат Новаринг пациентам с гемолитическим уремическим синдромом, эпилепсией, системной красной волчанкой, фибромиомой матки, фиброзно-кистозной мастопатией, а также хлоазмой и врожденной гипербилирубинемией.

Женщинам в возрасте старше 35 лет, которые курят, а также пациентам с продолжительной иммобилизацией следует применять препарат Новаринг с осторожностью.
Рекомендуется с осторожностью назначать препарат Новаринг пациентам с состояниями, которые могут затруднить введение кольца или привести к его выпадению (в том числе пациентам с выпадением шейки матки, грыжей мочевого пузыря или прямой кишки, выраженными нарушениями стула).

Беременность

Лекарственное взаимодействие

Возможно снижение эффективности препарата Новаринг при сочетанном применении с тетрациклинами и пенициллинами, рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции при необходимости сочетанного применения данных препаратов.

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Владелец регистрационного удостоверения:
ORGANON N.V.

Код ATX для НОВАРИНГ

G02BB01 (Вагинальное кольцо с прогестагеном и эстрогеном)

Перед использованием препарата НОВАРИНГ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

23.037 (Гормональный контрацептив для интравагинального введения)

Форма выпуска, состав и упаковка

Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

Вспомогательные вещества: этилен винилацетат сополимер (28% винилацетата), этилен винилацетат сополимер (9% винилацетата), магния стеарат.

1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный гормональный контрацептивный препарат для интравагинального применения. Содержит этоногестрел, являющийся прогестагеном, производным 19-нортестостерона, и этинилэстрадиол, являющийся эстрогеном.

Основным механизмом контрацептивного действия препарата НоваРинг® является ингибирование овуляции. Гестагенный компонент (этоногестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года контрацепции, при применении препарата НоваРинг® составляет 0.96.

На фоне применения препарата уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, снижается частота ациклических кровянистых выделений и вероятность развития железодефицитных состояний. Кроме того, есть данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата. НоваРинг® не снижает минеральную плотность костной ткани.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Всасывание

Этоногестрел, высвобождаемый из НоваРинг®, быстро абсорбируется слизистой влагалища. Cmax этоногестрела, равная приблизительно 1700 пг/мл, достигается примерно через неделю после введения кольца. Сывороточная концентрация подвержена небольшим колебаниям и медленно достигает уровня 1400 пг/мл по истечении 3 недель. Абсолютная биодоступность составляет около 100%.

Распределение

Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Vd этоногестрела 2.3 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел метаболизируется в печени с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Сывороточный клиренс составляет около 3.5 л/ч. Прямого взаимодействия с этинилэстрадиолом не выявлено.

Выведение

Снижение концентрации этоногестрела в сыворотке носит двухфазный характер. T1/2 β-фазы составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выделяются с мочой и желчью в соотношении 1.7:1. T1/2 метаболитов составляет примерно 6 дней.

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол, высвобождаемый из НоваРинг®, быстро абсорбируется слизистой влагалища. Cmax составляет около 35 пг/мл, достигается к 3 дню после введения кольца и уменьшается до 18 пг/мл по истечении 3 недель. Абсолютная биодоступность составляет около 56%, что сравнимо с биодоступностью при пероральном приеме этинилэстрадиола.

Распределение

Этинилэстрадиол связывается с сывороточным альбумином. Vd составляет около 15 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с последующим метилированием с образованием разнообразных гидроксилированных и метоксилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Сывороточный клиренс около 3.5 л/ч.

Выведение

Снижение концентрация этинилэстрадиола в сыворотке носит двухфазный характер. T1/2 β-фазы характеризуется большими индивидуальными различиями, и, в среднем, составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1.3:1. T1/2 метаболитов составляет около 1.5 дней.

НОВАРИНГ: ДОЗИРОВКА

НоваРинг® вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо. Например: если кольцо НоваРинг® было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг® и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем менструальном цикле

НоваРинг® следует вводить в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг® рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов

НоваРинг® следует вводить в последний день свободного интервала в приеме комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла.

Длительность интервала в приеме гормональных контрацептивов не должна превышать рекомендуемый срок.

Переход от гестагенной контрацепции (мини-пили, имплант или инъекционная контрацепция) или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС)

Женщина, принимающая мини-пили, может перейти на использование препарата НоваРинг® в любой день (кольцо вводят в день удаления импланта или ВМС или в день очередной инъекции). Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

После аборта, произведенного в I триместре беременности

Использование НоваРинг® можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном применении других контрацептивных средств. Если же применение НоваРинг® сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем цикле. В интервале женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.

После родов или аборта, произведенного в II триместре беременности

Использование НоваРинг® следует начинать в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта во II триместре. Если применение НоваРинг® начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг®. Однако, если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования препарата НоваРинг®.

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка не соблюдает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям.

Удлинение перерыва в использовании кольца

Если во время перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности следует, по возможности, как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например, презерватив.

Если кольцо было временно удалено из влагалища

Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение первой или второй недели использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее. В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например, презервативом. Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух методов:

1. Сразу установить новое кольцо. Следует иметь в виду, что новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действием препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла.

2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых 2 недель не нарушался.

Продленное использование кольца

Если препарат НоваРинг® использовался не более максимального срока в 4 недели, то контрацептивный эффект остается достаточным. Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо. Если НоваРинг® оставался во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность.

Для изменения времени наступления менструальноподобного кровотечения

Чтобы отложить (предотвратить) менструальноподобное кровотечение отмены, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо использовать в течение 3 недель. При этом могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Далее после обычного недельного перерыва следует возвратиться к регулярному применению НоваРинг®.

Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в использовании кольца (на столько дней, на сколько необходимо). Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

Повреждение кольца

В редких случаях при использовании НоваРинг® наблюдался разрыв кольца. Сердцевина кольца НоваРинг® является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища. При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо.

Выпадение кольца

Иногда отмечалось выпадение НоваРинг® из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца НоваРинг® во влагалище.

Неправильное введение кольца

В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили НоваРинг® в уретру. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

Правила использования НоваРинг®

Пациентка может самостоятельно вводить НоваРинг® во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг® необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг® во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если кольцо было случайно удалено, то его необходимо промыть теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

Передозировка

Серьезные последствия передозировки гормональных контрацептивов не описаны.

Предполагаемые симптомы: тошнота, рвота, небольшие вагинальные кровотечения у молодых девушек.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Антидотов не существует.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, которое может привести к усилению клиренса половых гормонов.

Эффективность препарата НоваРинг® может снижаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулезных препаратов (рифампицин), противомикробных препаратов (ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), возможно, противовирусных препаратов (ритонавир) и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный.

При лечении любым их перечисленных средств женщине следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции в сочетании с препаратом НоваРинг® или выбрать другой метод контрацепции. При лечении средствами, вызывающими индукцию печеночных ферментов, барьерный метод (презерватив) следует применять на фоне лечения и в течение 28 дней после отмены подобных препаратов.

Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Во время лечения и доксициклин) необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после их отмены. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

В результате исследований фармакокинетики влияния на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг® при его одновременном применении с противогрибковыми средствами и спермицидами не было выявлено. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми средствами несколько повышается риск разрыва кольца.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Для исключения возможного взаимодействия необходимо изучить инструкции по применению других препаратов.

Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата НоваРинг®. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Беременность и лактация

Противопоказано применение НоваРинг® при беременности, подозрении на беременность и в период лактации.

НоваРинг® противопоказан в период . НоваРинг® способен влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком.

НОВАРИНГ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Частота нежелательных реакцийЧасто(более 1/100)
Редко (менее 1/100, более 1/1000)
Очень редко (менее 1/1000)
Инфекции и инвазииВагинальная инфекция (кандидоз, вагинит)
Цистит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей
Иммунная система
Гиперчувствительность
Нарушения метаболизмаУвеличение массы тела
Усиление аппетита
Психические расстройстваДепрессия, снижение либидо
Изменение настроения
Со стороны нервной системыГоловная боль, мигрень
Головокружение
Со стороны органа зрения
Нарушение зрения
Со стороны сердечно-сосудистой системы
«Приливы»
Со стороны пищеварительной системыБоль в животе, тошнота
Вздутие живота, диарея, рвота, запор
Со стороны кожных покрововАкне
Алопеция, экзема,кожный зуд
Кожная сыпь
Со стороны костно-мышечной системы
Боль в поясничной области, мышечные спазмы, боли в конечностях
Со стороны мочевыделительной системы
Дизурия, императивные позывы, поллакиурия
Со стороны репродуктивной системыНагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, боль в малом тазу, выделения из влагалища
Аменорея, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), диспареуния, эктропион матки, фиброзно-кистозная мастопатия, меноррагия, метроррагия, предменструальный синдром, дисменорея, спазм матки, жжение во влагалище, сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища
Местные реакции со стороны пениса (ощущение инородного тела партнером во время полового акта, раздражение пениса при повышенной чувствительности к компонентам препарата)
ПрочиеВыпадение вагинального кольца
Разрыв (повреждение) кольца, утомляемость, недомогание, боли в животе, отеки, ощущение инородного тела во влагалище

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 3 года.

Показания

• контрацепция.

Противопоказания

• венозный тромбоз (в т.ч.
• в анамнезе),
• включая тромбоз глубоких вен,
• тромбоэмболию легочной артерии;
• артериальный тромбоз (в т.ч.
• в анамнезе),
• включая инсульт,
• преходящие нарушения мозгового кровообращения,
• инфаркт миокарда и/или предвестники тромбоза,
• включая стенокардию,
• транзиторную ишемическую атаку;
• пороки сердца с тромбогенными осложнениями;
• изменение показателей крови,
• свидетельствующие о предрасположенности к развитию венозного или артериального тромбоза,
• включая резистентность к активированному протеину С,
• дефицит антитромбина III,
• дефицит протеина С,
• дефицит протеина S,
• гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину,
• волчаночный антикоагулянт);
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• артериальная гипертензия (систолическое АД ≥160 мм рт.ст.
• или диастолическое АД ≥100 мм рт.ст.);
• сахарный диабет с поражением сосудов;
• панкреатит в т.ч.
• в анамнезе,
• в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией;
• тяжелые заболевания печени,
• до нормализации показателей ее функции;
• опухоли печени (в т.ч.
• в анамнезе);
• гормонозависимые злокачественные опухоли (например,
• рак молочной железы),
• установленные,
• предполагаемые или в анамнезе;
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• беременность (в т.ч.
• предполагаемая);
• период лактации;
• хирургические вмешательства с последующей длительной иммобилизацией;
• курение (15 и более сигарет в день) у женщин 35 лет и старше;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии любых из перечисленных ниже состояний заболеваний или факторов риска; в таких случаях врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг®:

• венозные или артериальные тромбозы (у братьев и сестер и/или родителей);
• ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2);
• дислипопротеинемия;
• варикозная болезнь (в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен);
• фибрилляция предсердий;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• гемолитико-уремический синдром;
• эпилепсия;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
• серповидно-клеточная анемия;
• врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера,
• Дубина- Джонсона,
• Ротора);
• хлоазма;
• фибромиома матки;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• состояния,
• затрудняющие использования вагинального кольца: выпадение шейки матки,
• грыжа мочевого пузыря,
• грыжа прямой кишки,
• тяжелые хронические запоры;
• спайки во влагалище;
• курение (менее 15 сигарет в день) у женщин 35 лет и старше.

При обострении заболеваний, ухудшения состояния или появления других факторов риска женщине также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, отменить препарат.

Хотя причинно-следственная связь убедительно не доказана, следует с осторожностью относиться к назначению препарата НоваРинг®, если ранее, во время применения каких-либо других гормональных контрацептивов или предшествующей беременности, отмечались развитие или ухудшение следующих состояний/заболеваний: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, хорея Сиденхема, герпес беременных, отосклероз с потерей слуха, (наследственный) ангионевротический отек.

Рецидив холестатической желтухи и/или холестаза с зудом, которые наблюдались во время беременности или предыдущего применения половых гормонов, является основанием для прекращения применения препарата НоваРинг®.

Особые указания

Перед тем назначением или возобновлением применения препарата НоваРинг® следует провести медицинское обследование: проанализировать анамнез (включая семейный) и исключить беременность; измерить АД; провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков с шейки матки; провести некоторые лабораторные исследования для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата НоваРинг®. Частота и характер медицинских обследований проводятся специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Пациентка должна ознакомиться с инструкцией по применению препарата НоваРинг® и выполнять все рекомендации.

Следует иметь виду, что НоваРинг® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше, женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, а также курящие женщины в любом возрасте требуют дополнительной консультации гинеколога перед назначением НоваРинг®.

Эффективность препарата НоваРинг® может снизиться при невыполнении режима.

Во время использования НоваРинг® возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне применения НоваРинг® в соответствии с инструкцией, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения злокачественной опухоли и беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не наступает кровотечения после удаления кольца. Если НоваРинг® использовался в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения в двух циклах подряд необходимо исключить беременность.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами. Очевидна позитивная роль регулярных осмотров женщины у гинеколога и применение барьерных методов контрацепции. Сведений о повышении риска развития рака шейки матки у ВПЧ-инфицированных женщин, использующих НоваРинг®, нет.

В исследованиях было выявлено небольшое повышение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные гормональные пероральные контрацептивы, однако такой риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев рака молочной железы у женщин, получавших комбинированные пероральные контрацептивы или продолжающих их применение, является небольшим по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Получены данные, что у женщин, принимавших пероральные комбинированные контрацептивы, рак молочной железы менее распространенный, чем у женщин, которые никогда не пользовались такими лекарственными средствами. Возможность влияния препарата НоваРинг® на частоту возникновения рака молочной железы изучается.

В редких случаях у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдали доброкачественные опухоли печени и еще реже - злокачественные. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. При появлении выраженной боли в верхней половине живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, пользующейся НоваРинг®, следует исключить опухоль печени.

Хотя у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, клинически значимая артериальная гипертензия наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Однако если при применении препарата НоваРинг® отмечается постоянное повышение АД пациентка должна обратиться к лечащему врачу-гинекологу; в таких случаях следует удалить кольцо, назначить антигипертензивную терапию и решить вопрос о выборе наиболее приемлемого метода контрацепции, в т.ч. возможном возобновлении применения препарата НоваРинг®.

Хотя эстрогены и прогестагены способны оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных в пользу необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата НоваРинг®, особенно в первые месяцы контрацепции.

Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Серьезное хирургическое вмешательство (в т.ч. на нижних конечностях) является противопоказанием к применению препарата. В случае плановой операции рекомендуется прекратить применение препарата, по меньшей мере, за 4 недели, а возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата НоваРинг® следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на слизистую оболочку головки и кожу полового члена не исследовались.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая фармакодинамические свойства препарата НоваРинг®, не ожидается его влияния на способность к управлению автомобилем и использованию сложной техники.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени (до нормализации показателей функции).

Начало менопаузы в жизни каждой представительницы прекрасной половины человечества сопровождается резким снижением продуцирования гормональных компонентов и угасанием функциональности яичников. Но несмотря на это, в пременопаузе все еще сохраняется вероятность вызревания яйцеклетки и ее оплодотворения с последующим развитием нежелательной беременности. Это может послужить поводом для проведения оперативного вмешательства по ее устранению. Обычно подобные манипуляции после 40 лет могут привести к серьезным осложнениям и развитию опасных патологических процессов. Поэтому очень важно, когда наступает менопауза, не прекращать предохраняться. Современные разработки специалистов представляют новейший препарат для эффективной контрацепции – Новаринг при климаксе.

Нова Ринг является современной разработкой для проведения эффективной контрацепции, представленной в виде вагинального кольца с высокой степенью эластичности, обладающего прозрачной структурой, а также высоким уровнем надежности и простотой в использовании. Кольцо Новаринг становится все более популярным контрацептивом с огромным списком положительных отзывов от специалистов гинекологического профиля, а также и от женщин, пользующихся новейшей разработкой для предохранения от возникновения незапланированной беременности.

Данное вагинальное кольцо относится к группе гормоносодержащих препаратов, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. При введении его в полость организма женщины начинают высвобождаться порционные дозировки гормонального вещества, способствующего подавлению функциональности яичников, наступления овуляции и предотвращение возникновения нежелательной беременности.

Новаринг вводится в область влагалища и оставляется на 21 день.

Оказавшись в полости влагалища, Нова Ринг, благодаря своей эластичности, приобретает другую форму, соответствующую индивидуальным особенностям строения половых органов каждой женщины. Гормональное кольцо обладает высокой гибкостью и мягкостью, поэтому при его наличии в полости влагалища не ощущается никакого дискомфорта. А также само кольцо никак не напоминает о своем присутствии в организме женщины.

Благодаря Нова Рингу, каждая женщина сможет сохранить свой привычный образ жизни, не ограничиваясь ни в чем. То есть даже при нахождении кольца в организме совершенно не обязательно снижать интенсивность физической деятельности, и вводить какие-либо ограничения в занятиях спортивных тренировок: бега, плавания, верховой езды и др.

Более того, при половом контакте с партнером, кольцо не доставляет никакого дискомфорта никому, а лишь может добавлять новые нотки в ощущениях интимной близости.

Размер Новаринга является единым для всех женщин: он обладает толщиной равной 4 мм и диаметром в 54мм. Данный противозачаточный препарат подходит для предохранения каждой представительницы прекрасной половины человечества, вне зависимости от ее возрастной группы, и внешних параметров (роста и массы тела). Это объясняется способностью кольца подстраиваться под индивидуальное строение каждой дамы.

Оно обладает довольно высоким уровнем надежности и эффективности, превосходящим эффективность .

Выпускается данный препарат только в виде кольца, таблетизированной формы препарата Новаринг не существует. В упаковках данного контрацептива может содержаться по одному либо по три кольца.

Содержание и принцип фармакологического воздействия контрацептива

В каждом кольце новаринга содержится по 11,7 мг этоногестрела и по 2,7 мг этинилэстрадиола . Эти дозировки половых гормонов в сравнительной степени меньше, чем доза тех же компонентов в составе таблетизированных контрацептивов. А само кольцо Новаринг состоит из антиаллергенного материала.

При введении кольца в полость влагалища, его внешняя оболочка нагревается до внутренней температуры тела, что делает ее проницаемой для гормональных веществ, содержащихся внутри кольца.

Высвобождаемые гормоны, как уже было сказано, оказывают воздействие только на яичники и маточную полость, никак не касаясь других органов.

Положительная и отрицательная сторона применения кольца

Контрацептивный препарат Новаринг имеет следующие преимущества перед другими методами контрацепции:

• вагинальное кольцо в сравнении с таблетизированными формами контрацептивов, которые необходимо пить ежедневно, вводится в полость влагалища всего один каждые четыре недели;
• с применением Новаринга изменяется характер менструального цикла, проявляющийся в снижении болезненности при менструации, а также уменьшается ее обильность;
• согласно статистическим данным, использование вагинального гормонального кольца способствует уменьшению вероятности образования и развития новообразований в маточной полости и яичниках онкологической этиологии;
• благодаря гибкости и эластичности, кольцо принимает контуры внутреннего строения влагалища, что предоставляет чувство полного комфорта как самой женщине, так и ее партнеру;
• в сравнении с противозачаточным гормонсодержащим уколом, Новаринг не провоцирует возникновение климактерической симптоматики и развитие остеопороза;
• при возникновении желания забеременеть, овуляторные процессы довольно быстро восстанавливаются после отмены применения контрацептива, не более месяца.

Но, как и любой другой контрацептив Нова ринг имеет свои определенные минусы в применении, среди которых отмечаются:

1. Несколько не привычный метод использования контрацептива на психологическом уровне.
2. Довольно объемный список противопоказаний к применению данного метода защиты от незапланированной беременности.
3. Сравнительно высокая стоимость препарата.
4. Вероятность выпадения, при неправильной технике постановки кольца, которая вырабатывается со временем.

А также еще одним минусом данного контрацептивного метода защиты женского организма, является отсутствие защиты от патологических заболеваний, имеющих половой путь передачи. Это вирусы СПИДа, ВИЧ, гонореи, хламидиоза, и других не менее серьезных болезней. Поэтому если у женщины нет постоянного полового партнера, в котором она могла бы быть уверена на все сто процентов, то лучше выбрать барьерные методы контрацепции.

Наличие противопоказаний к применению

Важно помнить о том, что вагинальное кольцо новаринга является гормоносодержащим препаратом, что необходимо учитывать особенно на стадии климактерического периода.

Перед началом применения новаринга необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, по возможности пройти необходимые методы диагностики на предмет выявления противопоказаний к применению гормонального контрацептива.

Среди противопоказаний Новаринга имеются следующие факторы:

• развитие плода в маточной полости в период беременности;
• лактационный период с продолжительным кормлением грудью;
• чрезмерный уровень табакокурения при возрасте старше 36 лет;
• развитие тромбоза в полости вен либо артерий;
• повышенный уровень АД;
• регулярное образование болезненности в области головы;
• развитие сахарного диабета;
• наличие вагинальных кровоизлияний неясной этиологии;
• наличие новообразований доброкачественного либо злокачественного характера в области локализации печени, либо половой системы органов;
• непереносимость отдельных компонентов препарата на индивидуальном уровне.

В определенных ситуациях контрацептивное кольцо может применяться после консультации со специалистом и при наличии следующих патологий:

• При варикозном поражении вен в области ног.
• При высоком уровне содержания плохого холестерина.
• При наличии большого количества лишних килограммов, когда вес превышает порог 95 кг.
• При возникновении эпилептических приступов.
• При развитии холецистита и других патологических процессах, связанных с желчным пузырем.
• При патологическом изменении функционирования щитовидной железы.

Все выше перечисленные факторы противопоказаний являются лишь основной частью от всех имеющихся. Поэтому при наличии малейшего сомнения, что данный метод защиты своего организма подходит именно в вашем случае, необходимо проконсультироваться со специалистом, и, по возможности, подобрать более безопасный метод контрацепции.

Техника введения кольца

Контрацептивное кольцо Новаринга вводится женщиной в полость влагалища самостоятельно в домашних условиях. Сначала нужно выбрать наиболее удобное положение тела: это можно делать сидя на корточках, стоя у опоры с приподнятой ногой либо лежа.

Внимание! Введение контрацептива необходимо проводить на первый либо пятый день менструального цикла с начисто вымытыми руками.

Кольцо сжимается двумя пальцами рук, для уменьшения его диаметра и затем вводится в полость влагалища. Благодаря своей гладкой текстуре, кольцо должно беспрепятственно проскользнуть в полость вагины. При ощущении даже малейшего чувства дискомфорта, необходимо поправить контрацептив пальцем. Свидетельством того, что кольцо встало в нужное положение, будет полное отсутствие ощущения его присутствия в теле.

После того, как гормоносодержащее кольцо будет введено в полость влагалища, оно должно там оставаться на протяжении трех последующих недель. При случайном выпадении кольца: к примеру, при устранении тампона или при перенасыщенном половом акте, кольцо необходимо тщательно промыть и вернуть в исходное положение.

После истечения трех недель, а именно на двадцать второй день после введения, кольцо необходимо вынимать из полости влагалища посредством указательного и среднего пальцев.

После того, как будет извлечено гормоносодержащее кольцо, нужно дать своему организму отдохнуть на протяжении семи дней. А на восьмой уже можно устанавливать новое гормоносодержащее контрацептивное кольцо Новаринга.

Важно помнить, что после извлечения кольца, на протяжении всех семи дней, все еще сохраняется защитный эффект от препарата. Поэтому в перерыве вовсе не обязательно принимать дополнительные методы контрацепции, но при условии, что через 7 дней будет установлено новое кольцо Новаринг.

Побочные реакции организма на препарат

При первом применении гормонального контрацептивного кольца, в организме женщины могут появиться легкие побочные эффекты, которые не требуют специальной терапии, и в скором времени исчезают сами по себе. Это могут быть:

1. Приступы легкого головокружения, головной боли, тревожности и смены настроения.
2. Возникновение ощущения тошноты, которое может привести к незначительному уровню отхождения рвотных масс и нарушению стула.
3. Может наблюдаться набор либо, наоборот, снижение массы тела.
4. Уменьшение сексуального влечения к половому партнеру.
5. Незначительные нарушения со стороны периодичности менструального цикла.
6. Появление дискомфортного состояния в области половых органов с ощущением инородного компонента — при неправильной постановке кольца.

Появление вышеуказанных симптомов не требует лечения.

В том случае, если женщина решает забеременеть, то по истечении трехнедельного срока после постановки кольца Новаринг, необходимо его извлечь и после 7-ми дневного перерыва больше не устанавливать новое кольцо. Момент зачатия может наступить уже после следующей менструации.

Полезное и интересное видео по данной теме:

Дамы, подскажите пожалуйста, может сталкивался кто. Пользуюсь кольцом "Нова-ринг" и хочу перейти на спираль "Мирена". Её я понимаю ставят на 2й день цикла. Выделения при использовании кольца незначительные. Будет ли приоткрыта шейка матки, чтобы поставить спираль? Или нужно отменить кольцо и дождаться обычных месячных и в этот момент ставить.

девевушки,кто пользуется- расскажите,а месячные они вот должны быть какие? Обычные,или сильно странные? и второй вопрос- а вы тампонами пользуетесь при нём?

Обсуждение

Месячные обычные, даже немного менее сильные, чем до того. Тампонами при необходимости пользуюсь, и даже мужем пользуюсь регулярно. Но тампоны нужны при месячных, а тогда нуваринг вынимают и на неделю перерыв, так что либо то, либо другое. Бывает в тот день, когда вставляю новое кольцо, еще немного капает, тогда маленький тампон.

Ходила к гинекологу на консультацию, чтобы она помогла подобрать метод контрацепции и мы пришли к единому мнению, что оптимальным будет кольцо Новаринг. По дороге домой даже купила его. А сейчас сижу, смотрю на упаковочку и куча вопросов в голову лезет. А если я сама поставлю его неправильно, будет ли риск забеременеть….или лучше к врачу бежать, чтобы поставила? А как оно вообще в повседневной жизни - мешает или нет, а во время секса? И самое главное, девочки, были ли у кого-то примеры залета...

Обсуждение

Третий год использую. Полет нормальный. Удобно. Делую паузы на три месяца ежегодно.

Ну во первых, раз вам врач его посоветовал, значит оно вам подходит и не стоит переживать по этому повод. У меня две подруги пользуются этим кольцом, одна ставить Новаринг уже больше года, ни о какой беременности и речи не идет. Вторая только месяца 3. Я сама уже интересовалась им, чтоб и себе поставить, пока я ОК предохраняюсь, но хочу это этот метод поменять. Обе у меня довольны. Ставят сами, там ничего сложного нет, вводите как тампон да и все.

Обручальные кольца служат символом

Обручальные кольца служат символом брачного союза и являются важным атрибутом официальной росписи или церковного венчания. Шикарный свадебный лимузин, роскошное меню и изысканное платье невесты – все это отходит на второй план и скоро забудется, а обручальное кольцо будет каждый день радовать его владельца. Именно поэтому к выбору этих прекрасных аксессуаров нужно отнестись со всей ответственностью. Сеть ювелирных магазинов «Магия золота» предлагает богатый ассортимент обручальных колец самых...

Волшебное кольцо

Продолжение сказки "Волшебное кольцо "

Итальянская сказка Жил-был на свете бедный юноша. Вот однажды говорит он своей матери: - Пойду-ка я, мама, странствовать по свету. В нашей деревне за меня и сухого каштана не дают. Что из меня здесь путного выйдет? Пойду искать свое счастье! Глядишь, и для тебя, мама, настанут радостные дни. Сказал - и отправился в путь. Добрался он до какого-то города и стал бродить по улицам. Видит, плетется в гору старушка, несет на коромысле два больших ведра с водой, а сама еле дышит. Подошел юноша к...

где оно должно находиться в итоге, эти 3 недели? насколько глубоко? у меня оно практически вываливается. Толи вставила не так (хотя старалась поглубже), толи у меня хм... растянуто все настолько? Но постоянно ощущение что вывалится. Для полного счастья КД которые обычно дней 5 и не больше - уже 7, и прекращаться не собираются. Надо было на пластырь соглашаться, наверное.

Обсуждение

Ничего не вываливается и вообще его не ощущаю. Врач совет дал, чтобы муж помогал кольцо вставлять. Как и чем именно, врач не уточнил. Вставляю кольцо на длину пальца, как и тампоны. КД у меня более скудные и менее болезненные, чем при ОК или совсем без всего. В общем, кому что подходит.

у меня не было ощущения, что вываливается, но я его потеряла в первый же цикл
вставила, какое-то время оно там стояло, а потом пропало,
растворилось вывалилось, наверное,
хорошо, что не забеременела тогда

Современные технологии хирургического лечения гинекологических заболеваний.

Обсуждение

: Оно то обследование, но вот параллельно можно лазером и полип отрезать, так мне в гинекологии ФГУ «Лечебно-реабилитационного центра»
делали. Обследовалась у Жумановой Екатерины Николаевны. Очень хорошая женщина и знает свое дело))) Не зануда и очень внимательная, вот. Наркоз, кстати, очень легкий делают, несколько часов, и домой можно ехать, если есть кому забрать)) Выздоравливайте!!

гистероскопия - это разве операция, слышала, что обследование такое, как зонд глотать!)) Его под наркозом делают? сколько обошлась операция?

Дано: 39 лет, сын-подросток и близкий друг-мужчина. Детей, понятно, заводить не планируем. Пользоваться презервативом - не вариант. Наверное, взвесив все риски, спираль наилучший вариант с точки зрения нанесения вреда моему здоровью? Что посоветуете? Сразу скажу, что идти за советом к гинекологу хорошей идеей мне не кажется...

Обсуждение

Спираль противопоказана, если у женщины обильные менструации - со спиралью кровь будет по 2 недели идти. Если хоть какое-то воспаление - со спиралью оно будет умножаться на 2. Врач, к которому Вы обратитесь, должен быть порядочным, и отказаться ставить спираль, если Вам она противопоказана. А не вставить, лишь бы денег получить. Полностью беременность не исключается, не на 100 %. Так что у каждой палки 2 конца.
Гормональные спирали надёжнее, но это то же, что таблетки - в плане противопоказаний, особенно по возрасту и риску тромбоза.
Я всё это пишу по своему опыту. Но сейчас периодически подумываю - вдруг на этот раз повезёт? Но вот всё думаю. В любом случае - надо обратиться к надёжному врачу.

В консультации врач прописала кольцо вагинальное новаринг. в инструкции написано: В случае, если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем менструальном цикле, НоваРинг следует вводить между 1 и 5 днем менструального цикла , но не позднее 5 дня цикла, даже если у женщины не завершилось менструальное кровотечение. В течение первых 7 дней первого цикла применения НоваРинг, рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции. Т.е вводить в первый день начала...

Обсуждение

еще раз прочитала инструкцию. написано, что можно с 1го по 5й день цикла вводить. Но в любом случае 7 дней после "установки" пользоваться презервативами. Ну и поставьте его тогда, когда не такие уж сильные выделения будут.
Тампоны не мешают. Хотя читала в инете, что кольца выпадали. Наверное, когда уж слишком широко и влажно внутри, то при вынимании тампона может выскочить. Но, сами понимаете, в интернете чего только не пишут.

вводить в первый день цикла, тампонами пользоваться можно

Я пью Регулон, но в последнее время часто забываю выпить таблетку, а сегодня обнаружила, что в какой-то день выпила две, и сегодняшней таблетки уже нет. Понимаю, что надо менять либо способ контрацепции , либо... Может посоветуете что?

Обсуждение

Если вы забываете пить таблетки, то хорош вариант гормональной системы Мирена. Как говорится - поставил и забыл, тем более, что в работе один гормон в малом количестве, намного меньше чем, в таблетке.

А насчет спирали что скажете?

Девочки, поделитесь опытом, пож-та, кто сталкивался с вопросом... У меня 22 недели, после очередного УЗИ и осмотра сказали нужно ставить кольцо для сохранения. Насколько понимаю, предложение обоснованное, консультировалась уже с двумя хорошими врачами. Но... очень боюсь! Расскажите, пож-та, кто сталкивался, какие минусы, плюсы, и что актуальнее, какие результаты. Переживаю...

Обсуждение

Ой, мне его уже снимать будут 6-ого))) А чего боитесь-то? Делов на 5 минут, ей богу))) Ну вставят Вам там его и отпустят тут же. Он никак не ощущается, хожу с ним с января уже. Наоборот, с ним так спокойно))) Только каждые 2-3 недели хожу на санацию - промывают хлоргиксидином, и самой можно слегка мирамистином полоскаться))) Вот еслиб зашивать предложили - этого я тоже боюсь))) А так оно там стоит себе и стоит, абсолютно не мешает))

Если два хороших врача говорят ставить, но нужно это сделать.

Колечки, браслеты, сережки — выбирать золотые украшения желательно не только по вкусу, но и по типу темперамента и состоянию здоровья.

"Волшебные колечки". Учимся играть с пирамидкой

Познакомимся поближе... Пирамидка в своем классическом варианте состоит из стержня и нанизанных на него колец. Диаметр отверстия в кольцах чуть больше диаметра стержня, что позволяет свободно нанизывать колечки. Нижний конец стержня у основания пирамидки снабжен заглушкой, не позволяющей кольцам рассыпаться при сборке. Последнее звено пирамидки не имеет сквозного отверстия и надевается сверху на стержень, как колпачок. Вершина также не позволяет пирамидке распадаться на части и придает конструкции завершенный вид. Стержень пирамидки может иметь коническую форму, а отверстия в кольцах — разный диаметр в соответствии с формой стержня. Такую пирамидку...

Добрый день! Занялась сейчас сбором информации о методах контрацепции мне подходящих и поняла, что это кольцо - видимо будет оптимальным вариантом для меня. На консультацию к гинекологу схожу конечно, но хочется услышать отзывы и мнения от "пользовательниц" :)) Заранее премного благодарна.

Обсуждение

Жуть((((пользовалась где-то 3 месяца, зуд постоянный, поправилась сильно и полное равнодушие к сексу(!!!

Меня с него разнесло на 10 кг в плюс:(Целый год вес восстанавливала, еще 2-3 лишних кг гуляют.

Обсуждение

я потеряла и не заметила как. Наверное в унитаз выпало.
Обнаружила, когда месячные не вовремя начались.
Хорошо, повезло и не забеременела

мне нравилось, но во время действа мешает, по этому вытаскивали.Один раз забыли обратно положить, сейчас нам 17 неделек;)))))

Вчера писала о том чем закончилось мое предохранение спиралью, если кратко то чистка и швы на шейке матки(((((Дохтор рекомендует ОК. Причем то что у меня щитовидка, узлы, гипотериоз, аутоимунный териидит и какаято херь на надпочечнике его ничуть не смущает. Говорил мол пей ЯЧрину у нее противопоказаний кроме варикоза нет. Сегодня пошла к др. врачу, решила по науке сдать все анализы и уже по их результатам начать подобрать препарат. Доктор взяла с меня деньги за прием, и отправила к...

Поделитесь впечатлениями кто пользовался? Пластырь говорят часто отклеивается и эффективность вроде ниже. А нова-ринг страшно туда вставлять после эрозии и заживающей шейки после лазерной деструкции от ВПЧ и частых воспалительных процессов, хотя врач говорит можно...

Обсуждение

Мы с моим молодым человеком используем НоваРинг и вполне удовлетворены его действием. В начале применения оно вызывало дискомфорт: периодически "выезжало", что немного нервировало меня, но по прошествию месяцев 6 я перестала на это обращать внимание и использование кольца не доставляет сейчас никаких хлопот. Используем мы его уже больше года и свой эффект "не забеременеть" оно оправдывает на все 100%. Единственный недостаток - высокая цена для обычного гражданина - 400 руб.

Я применяю это кольцо уже 1,5 года и особо выраженного влияния на вес оно не оказало, я поправилась всего на пару кг, да и то, скорее всего, от лени. :)

Что касается начала его применения и его действия, то очень подробно о нем написано на сайте http://www.novaring.ru

От себя могу добавить, что боли в первые дни менструации стали значительно меньше и на протяжении его использования оно не вызывает никакого дискомфорта.

Врачи отметили увеличение частоты бактериального вагиноза и влагалищного кандидоза при применении этого контрацептива - это объяснимо, ведь во влагалище находиться инородное тело. Один специалист отмечал нарушения менструального цикла на фоне приема Новаринг.

В целом мнение о Новаринг положительное.

Можно. У меня от пластыря зуд был, в том месте куда приклеешь и отклеивался он. Сейчас пользуюсь нова-рингом (после удаления эрозии и полипов).

В современном исполнении слинг стал более цивилизованным: появились новые материалы и модели с плотными вставками, карманами, липучками, возможностью регулировки при помощи колец, шнуровки и т.п. Но по своей сути слинг остался прежним. Это тот же завязанный в кольцо лоскут ткани, который надевается через материнское плечо и служит колыбелькой для младенца или "сидячим местом" для подросшего карапуза. Для современной мамы слинг является очень удобной и практичной вещью, которая буквально развязывает ей руки. Так, вместе с крохой, но без коляски она сможет спокойно ездить в поликлинику, в магазин и т.п. на общественном транспорте. Причем, спрятанный в слинге от посторонних взоров, младенец может в любое время незаметно для окружающих подкреп...

Обсуждение

А у меня девочки, вопрос такой: как влияет ношение слинга на позвоночник мамы? Я своего первого родила 13 лет назад, тогда слингов еще не было(во всяком случае в нашей в провинции). Вот жду второго, хотелось бы пользоваться всеми благами цивилизации:)И хочу спросить тех, кто пользовался слингом: спина не болит? Все-таки домашние дела с добавочной нагрузкой 3-4-... до 7? до 8? килограммов на животе - это не шутка? Может какие требования по здоровью мамы есть?Мне много лет, беременность ношу тяжело, уже сейчас спина болит; однако очень хочу чтобы маленький был счастливым, вот и волнует...

Да, кстати, не сказали они разницы.
А разница в том, что в кенгуру ребенок висит промежностью на кенгуру, тяжесть его тела давит на промежность, позвоночник искривлен. Что очень вредно. Потом нужно будет делать масспж и исправлять.
А в слинге у ребенка спина по всей л=длине прижата к матери и он ни на чем не висит. Здесь его положение физиологично.
Слинг суперская вещь. Своего малышатика до 8 мес носила в слинге и коляской не пользовалась. Очень удобно. Был у меня и слинг с кольцами, и слинг-шарф, и май-слинг. Май-слинг показался мне наименее удобным.
Бабушки в один голос кричали, что ребенка избалую, что он потом с рук слазить не будет. Ничего подобного! Прошел ручной период, теперь вообще на руки не затащишь. Очень всем рекомендую! Вы даже не представляете, какой это кайф - когда твой детеныш прижат к тебе, когда ты чувствуешь его тепло, его дыхание, биение его сердечка... Это непередаваемо!
А еще есть очень хорошая книга, которую можно рекомендовать для прочтения всем родителям. Жан Ледлофф "Как вырастить ребенка счастливым". http://www.samorodok.org/
Она как раз про ручной период очень хорошо рассказывает.

Была у гинеколога, у меня перерыв в таблетках - диане 35. Советует этот нова-ринг, а у меня несколько вопросов, важыыых: 1. действительно ли хороший контрацептивный эффект? Ребенка сейчас не хотим. Врач сказала, что забеременевших с нова-рингом она пока не видела. 2. действительно ли оно не мешается во влагалище? а партнер - ничего не почувствует? Врач говорит, что так оно и есть, однако на вопрос, пробовала ли она сама, сказала нет. 3. действительно ли оно не вредно? я так понимаю, кольцо...

Обсуждение

пользовалась 1 мес., но муж стал жаловаться на то, что оно ему мешает расслабиться... Вынула. Долгое время (лет 6) у меня была ВМС, но вынимать-то все-таки надо... Так что все очень индивидуально. Другие контр-вы (типа Фарматекса) тоже у него восторга не вызавает - щипит, и потом еще два дня... Сейчас после родов уже, но все еще кормящая... Год мучалась в опасениях, что вторая беременность светит, но, к счастью, первый цикл начался через год ровно после родов. Сразу же пошла к генекологу, обследовалась, попросила поставить ВМС - а она мне, это же неэтично, у ВМС абортивный принцип действия. Я спрашиваю, как быть. -Купите Чарозетту, ее можно с кормлением совмещать. Пошла в аптеку, плачу в кассе, а мне довочка за кассой говорит, а Вы что-нибудь поддерживающее печень принимаете?! Я в шоке. И как быть????

1. ТТТ - пользуюсь им уже 4 месяца, и до этого 2 года назад пользовалась - все ок.
2. мне не мешается. с одним партнером я его даже не доставала - ему не мешал. с нынешним убираю
3. может спровоцировать молочницу на первых циклах применения, причем только там, где соприкасается со слизистой. потом проходит. "невредность" его еще и в том, что слизистая воспринимает только необходимую для организма дозу, не больше, в отличие от таблеток, которые проглотил, а организм их еще потом и фильтрует-выводит.
P.S. - на первых циклах применения увеличивалась грудь - просто бомба! даже страшно было, какая была))) зато красиво;))

Про пол будущего ребенка не рассказывала, но все мне пророчили мальчика (по форме живота – со спины он был практически незаметен, как и когда я ходила с сыном). Две сотрудницы даже поспорили между собой на ящик шампанского. Наступил Новый 2006 год, Рождество, гадания. Решила погадать на пол малыша. Прочитала, что нужно привязать обручальное кольцо на нитку и держать над животом, если кольцо начинает раскачиваться по кругу – то девочка, если как маятник – то-мальчик. Попросила мужа мне помочь, у него кольцо вообще не шевелилось, а у меня упорно показывало девочку. Приближалось второе УЗИ, значимость пола ребенка отошла уже на второй план, мальчик так мальчик, лишь бы здоровый был. Решила, что про пол спрашивать не буду. На УЗИ ходили с мужем. Первая реплика врача: "Ой, какая хорошенька...
...С малышкой все в порядке. Рожать 14 мая. Время летит незаметно, приблизился декрет, беременность протекает нормально, только, как и в прошлый раз, низковат гемоглобин, в связи с этим подозревают гипоксию , направляют меня на третье УЗИ (34 недели), уже к другому специалисту. Гипоксия не подтвердилась, малыш хороший, немного крупноват, рожать 5 мая (слава богу, не 13-го, как ставят гинекологи). Спрашивает: "Говорили ли пол в предыдущие сеансы?" Говорю, что говорили, в первый раз – мальчик, во второй – девочка, на что узист ответил, что мальчикового ничего не видит, так что, видать, девица. Рада, что все у нас в порядке, рада, что дочь, усердно шью розовое одеяльце на выписку. Всерьез задумались об имени для дочки, для мальчика было о...

Обсуждение

Пословица: " На БОГА надейся, а сам...." НЕ надо БОГА тревожить там, где можно самому ВСЕ сделать. Можно родить ЛЮБОГО ребенка, задав предварительно ЕГО будущие свойства: во всяком слуае такие, чтобы ребенок БЫЛ лучше родителей, НО для этого надо правильно выбрать ДЕНЬ зачатия! ! В компьютере есть мои статьи. Успехов ВАМ!

Слишком много физиологии-"половой акт","месячные".
Очень приятно это читать.
Другими словами вы не общаетесь вообще?

Давно известно, что самое эффективное воздействие - целенаправленное. Поэтому ученые постоянно работают над созданием контрацептивных средств, которые располагаются непосредственно во влагалище. Около двух лет назад среди контрацептивов появился "новичок". НоваРинг - это эластичное контрацептивное кольцо, содержащее микроскопические дозы гормонов. Кольцо вводится местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. После этого о нем можно спокойно "забыть" на три недели, в течение которого эластичное кольцо ежедневно выделяет постоянную минимальную дозу гормонов, попадающих в кровь через слизистую влагалища. Эти гормоны предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотво...

Обсуждение

Оказывается это табу такое было - обсуждать вопросы предохранения! А я то глупая сразу бросала парней у которых не оказывалось с собой презерватива при первой интимной встрече и при этом они даже не пытались спросить, а предохраняюсь ли собственно я? по крайней мере серьезные отношения с таким человеком никогда не стала бы строить. И кстати, о Нова-ринга, можно ли его тем кому противопоказана спираль из-за послеродовых швов?

От Нова-Ринга началась такая молочница, которой раньше и в помине не было. 3 месяца флора влагалища восстанавливалась, и то что оно не ощущается партнером, тож фигня.