Длительный понос без температуры у взрослого. У взрослого сильный понос: водой, с температурой, рвотой

Если поход в туалет сегодня стал уже третьим (четвертым, пятым…), а «оформленным» стул нельзя назвать даже при изрядном запасе оптимизма, речь идет о диарее – острой, если такое состояние сохраняется меньше двух недель, или хронической – если продолжается дольше или рецидивирует. В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Диарея – не болезнь, а симптом при различных заболеваниях. Уточнение диагноза – вопрос первостепенной важности, ведь от него зависит лечение. Скажем, при тяжелой дизентерии необходимы антибиотики, а вот при болезни Крона они совершенно бесполезны, и эффекта можно ожидать лишь при назначении глюкокортикостероидов.

Однако существуют и общие правила избавления от диареи, независимо от её причины.

Диета

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

• препарат первой помощи - Энтеросгель, современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворных микробов из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.
• активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня,
• каолин (белая глина),
• карбонат и глюконат кальция,
• соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
• препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
  аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
• холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.
Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Средства, уменьшающие кишечную секрецию

Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.
Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона.

Фитотерапия

Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса.

Ферменты

Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препараты, действующие на моторику кишечника

Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника.
Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе.

Пробиотики

Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют

• препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил),
• препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте),
• препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться

Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой - необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома.

Профессор В.Т. Ивашкин о диарее в передаче «Объять необъятное»

Посредством таких защитных реакций, как понос и рвота, организм старается преодолеть последствия интоксикации, возникшей на фоне пищевого отравления или вследствие других причин. Понос и рвота являются симптомами, которые часто сочетаются при определенных патологических состояниях организма. С рвотой и поносом выводятся вредные вещества и продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов и патогенов, проникших внутрь. Чем помочь пациенту, как улучшить его состояние и наладить пищеварительный процесс, нужно знать всем взрослым.

Приступы однократной или многократной рвоты, практически во всех случаях сводятся к тому, что организм пытается таким способом вывести из себя токсины. Понос, частый жидкий стул или диарея, также являются одним из способов естественного очищения кишечника от отравляющих его веществ. Если рвота и понос начались вместе, то в организме присутствует серьезная угроза. Чаще всего такие симптомы появляются при сильном пищевом отравлении, при попадании в организм инфекции, подымается температура тела от 37, 37.5, 38 и до 38.5, 39 и 39.5 градусов. Но что может быть, если человек часто ходит в туалет по большому жидким, его вырвало раз или несколько раз, а температуры нет, что это может означать? Далее в статье собраны основные причины появления рвоты и диареи без повышения температуры тела, методы диагностики и способы лечения частого и жидкого стула с частыми приступами рвоты.

Перечень причин поноса и рвоты

У взрослого понос в сочетании с рвотой может появиться на фоне повышения температуры тела или при нормальных ее показателях, сочетаться с рядом диспепсических проявлений в виде изжоги, неприятной отрыжки, тошноты, вздутия и урчания в животе. Причинами рвоты и диареи могут быть следующие факторы:

1 если понос и рвота одновременно, такие симптомы могут появиться из-за употребления в пищу продуктов низкого качества, блюд, испорченных в результате неправильного режима хранения или приготовленных с нарушением правил термообработки;

2 поражение организма, преимущественно кишечника, болезнетворными микробами, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют много токсичных веществ. Такие симптомы часто сопровождаются высокой температурой, но в ряде случаев, понос и частая рвота из-за вредоносных микробов могут протекать и без высокой температуры;

3 заражение вирусами (ротавирус, энтеровирус), которые приводят к раздражению слизистых желудка и кишечника;

4 проникновение в организм возбудителей кишечных инфекций, например, шигелл, эшерихий, сальмонелл. Чаще всего инфекционный понос сопровождается высокой или повышенной температурой, но часто бывают исключения;

5 ряд пищеварительных расстройств при функциональных патологиях органов пищеварения.

Понос при гастрите, когда воспалена слизистая желудка, у пациентов часто появляется жидкий стул, так как пища полноценно не переваривается, и кишечное содержимое в ускоренном режиме выводится наружу. Понос при патологии печени, например, гепатите, больного беспокоят рвотные позывы, появляются жидкие испражнения со светлым оттенком, меняется цвет кожных покровов (желтушность).

Течение ряда кишечных инфекций почти всегда сопровождается интенсивным поносом и частой тошнотой, заканчивающейся рвотой. Заражение происходит в результате пренебрежения правилами личной гигиены, питья некипяченой воды. А в сырой воде может присутствовать и холерный вибрион, и возбудитель дизентерии, которые, попав внутрь организма, отравляют его выделяемыми токсинами. По оттенку поноса (желтый, зеленый, розоватый) можно предположительно определить характер инфекции, но уточнить диагноз можно только с помощью проведения лабораторных анализов образцов каловых масс, когда точно будет выявлен патоген-возбудитель.

Упорная рвота может появиться на фоне ацетонурии, то есть повышенного содержания ацетона в крови пациента, которое является результатом нарушений в белковом, липидном и углеводном обмене. При этом у больного отмечается повышенная сухость кожных покровов, обложенность языка, кишечные колики, учащенный стул.

Что делать, как лечить понос (диарею) и рвоту без температуры

Как только появился понос, и приступ тошноты закончился однократной рвотой, не нужно в тот же момент пичкать себя лекарствами. Нужно дать возможность своему организму полноценно реализовать свои защитные функции, то есть самостоятельно избавиться от вредных и токсичных для него веществ. Желательно даже помочь ему в этом. При первых признаках отравления стоит выпить около литра очищенной воды, тем самым способствуя очищению желудка. В воду можно добавить несколько кристаллов марганца. Такой раствор одновременно очищает полость желудка и пищевода от непереваренных пищевых остатков и обеззараживает их слизистую.

Если в течение суток пациенту не становится лучше, стоит принять дополнительные меры для лечения поноса и рвоты:

1 Полностью отказаться от употребления пищи, ограничившись лишь питьем. Если мучает чувство голода, можно съесть несколько сухариков;

2 С жидкими испражнениями и рвотой теряется много жидкости, поэтому нужно позаботиться о ее восполнении, чтобы избежать обезвоживания. Для этого каждый час желательно выпивать по 150-200 мл чистой воды, можно использовать минеральную воду, со щелочным составом, но без газа.

3 С жидкостью уходят основные минералы, соли натрия и калия, которые важны для нормального обмена веществ. Для коррекции водно-солевого баланса пациенту в первые пару дней недомогания, сопровождающегося поносом и рвотой, рекомендуется прием Оралита, Регидрона и их аналогов. Дозировка и пропорции разведения солевых растворов должны соответствовать данным, указанным в инструкции-вкладыше к препарату. При отсутствии возможности посетить аптеку, можно в домашних условиях приготовить раствор, взяв на 1 л кипяченой охлажденной до комнатной температуры воды по 1 ч. л. соли и сахара. Принимаются солевые растворы по 100 мл небольшими глотками с интервалом в 30-40 минут.

4 Если интенсивность приступов тошноты и рвоты заметно снизилась, а частота дефекаций остается на прежнем уровне, можно воспользоваться помощью простейшего рецепта, который способствует закреплению стула. Взяв 1 ч. л. крахмала в рот, его нужно запить 150 мл кипяченой воды.

5 Для связывания токсинов и вредных веществ и уменьшения интенсивности диарейного синдрома используют сорбенты, самым известным из которых является Активированный уголь. Взрослому нужно взять количество таблеток для одного приема из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса, растолочь их и запить водой. Что выпить при частом поносе и многократной рвоте, какие таблетки выбрать? В домашней аптечке должны присутствовать и более современные сорбирующие средства: Атоксил, Энтеросгель, Смекта, Неосмектин, Полисорб.

В течение первых суток можно пытаться справиться с неприятной симптоматикой самостоятельно, если нет других болезненных признаков: высокой температуры, сильных спазмирующих абдоминальных болей. Но если через 1-2 дня симптомы не стихают, а еще больше нарастают, рвота не прекращается, а в испражнениях при поносе заметно большое количество слизи и других посторонних включений, нужно идти к врачу. При повышении температуры до высоких цифр (около 39° С) и сильной слабости – не медлите, вызывайте бригаду скорой помощи. Возможно, понос и рвота – не последствия обычного отравления, а симптомы серьезного инфекционного заболевания, требующего лечения в условиях стационара.

После обследования и полученных результатов анализов, специалисты назначат соответствующее лечение, включающее прием антибактериальных препаратов (Нифуроксазид, Фталазол), антибиотиков, пробиотиков. Для устранения приступов упорной рвоты иногда целесообразно назначение Церукала, но решение об этом принимается лечащим специалистом.

Опасные признаки обезвоживания при поносе и частой рвоте

Если в течение 3-х дней пациент страдает от рвоты и непрекращающегося поноса, его организм стремительно теряет жидкость. Появляется слабость, апатия, ощущается сильная жажда, нарушается сон. Дефицит жидкости в организме проявляется следующими явными признаками обезвоживания:

1 выраженной сухостью и утратой эластичности кожных покровов;

2 сухостью каймы губ с появлением в ней трещин;

3 ощущением сильной слабости;

4 появлением судорог.

Нарастающее обезвоживание может привести к потере пациентом сознания. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика рвоты и диареи

Список диагностических процедур довольно широк. Врач подбирает те из них, которые соответствуют клинической картине предполагаемого заболевания, жалобам пациента и результатам объективного осмотра пациента специалистом. Предварительный диагноз врач может поставить на этапе внешнего осмотра больного, пальпирования области брюшины и оценки интенсивности у него болевого синдрома. Назначают:

1 анализ крови на биохимические показатели;

2 бакпосев, выявляющий присутствие инфекционных возбудителей, яиц гельминтов;

3 копрограмму, позволяющую оценить переваривающие способности органов пищеварения, уровень секреции необходимых ферментов;

4 ФГДС при подозрении на развитие патологического процесса в желудке (эндоскопическое исследование состояния слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с одновременным забором анализа на поражение бактерией Helicobacter pilory);

5 УЗ-исследование, при котором оценивается состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки;

6 Ирригоскопию, ректороманоскопию и колоноскопию – в случаях подозрений на развитие патологического процесса в отделах толстой кишки.

Что можно есть при поносе и рвоте?

При поносе и рвоте в первый день недомогания лучше вообще воздержаться от приема пищи, заменив еду обильным питьем с сухариками. Если нет высокой температуры, есть уверенность в отсутствии серьезной инфекции, на 2-й день болезни можно принимать домашние средства, закрепляющие стул. К ним относятся:

1 рисовый отвар;

2 компот из сухофруктов;

3 кисель из черноплодной рябины, ягод черемухи или черники;

4 травяной отвар на основе зверобоя, соплодий ольхи, тысячелистника.

В последующие дни можно разнообразить меню:

1 отварной телятиной, птицей;

2 бананами;

3 паровой нежирной рыбой;

4 гречневой кашей (без масла);

5 черным чаем, галетами.

Пища не должна раздражать слизистые органов пищеварения, поэтому исключаются все пряности, соусы и маринады, животные жиры и жирное мясо, молоко, газированные напитки, сладкая выпечка.

Меры профилактики диареи и приступов рвоты

Соблюдая меры предосторожности в быту, можно значительно снизить риск заражения кишечной инфекцией:

1 не пить сырую воду;

2 хорошо мыть овощи, фрукты, зелень;

3 обращать внимание на сроки годности, указанные на магазинных упаковках;

4 не приобретать молоко и мясопродукты на стихийных рынках;

6 тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи.

С поносом и рвотой можно справиться в короткое время, если вовремя принять соответствующие меры, а при ухудшении состояния – немедленно обратиться к врачам.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Елена спрашивает:

34 года. Женщина. Три дня назад у меня была небольшая тошнота в желудке, на следующий день начался понос 4-5 раз в сутки. Боль в желудке прошла. Сейчас понос третий день. Пью фуразолидон. После него каловые массы принимают форму, но через какое-то время опять понос. Аппетит хороший. Тошноты нет. Вчера резко начался понос у мужа. Симптомы у него, как у меня: нет рвоты, нет температуры, нет боли. Чем это могло быть вызвано и как лечиться. Спасибо!

В данном случае, это могут признаки пищевого отравления либо ротовирусной инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, для проведения личного осмотра, обследования и назначения адекватного лечения. Необходимо придерживаться щадящей диеты, при приеме пищи применять ферментные препараты, а так же Энтерофурил по 200 мг 4 раза в сутки. Для восполнения потерянной жидкости пить раствор Регидрона. Подробнее о причинах возникновения поноса, читайте перейдя по ссылке: Диарея (понос) .

антон спрашивает:

после пьянок день не пил потом заболел живот панос температуры небыло

Подобная реакция возможна при панкреатите. Вам необходимо пройти осмотр и обследование у гастроэнтеролога, для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Более подробно о проявлениях данного заболевания, Вы можете прочитать в одноименном разделе: Панкреатит .

Узнать больше на эту тему:

• Имодиум. Состав, виды, аналоги, показания, инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы
• Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?
• Эпидермофития – формы заболевания (паховая, эпидермофития стоп), причины и симптомы, фото. Особенности болезни у мужчин, у женщин, у детей
• Вирус Коксаки – диагностика и лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых. Что делать, если ребенок заразился вирусом Коксаки?
• Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?
• Кишечная инфекция – диагностика и тактика лечения ребенка и взрослого в зависимости от симптомов и результатов анализов
• Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная инфекция у ребенка и у взрослого - симптомы и лечение
• Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке из влагалища

) – патологическое нарушение стула: учащенная дефекация (более трех раз в сутки). При этом стул становится жидким, водянистым, поскольку резко увеличивается содержание воды в каловых массах и происходит их ускоренная эвакуация.

Объем испражнений составляет более 300 г, тогда как в норме масса ежедневных испражнений 200-300 г. Понос обычно сопровождается острыми болями в области живота, экстренными позывами к акту дефекации и анальным недержанием. Диарея не является самостоятельным заболеванием, это симптом, свидетельствующий о серьезных сбоях в организме.

Сам по себе понос у взрослого человека, как симптом не опасен, но разрушительными являются его серьезные последствия, начиная от обезвоживания организма и заканчивая анемией.

Причины диареи

Пищеварительная система очень плотно контактирует с внешней средой, часто подвергается воздействию различных патогенных микроорганизмов, что нарушает ее нормальную работу и как следствие вызывает расстройство стула.

К развитию диареи приводят также и иные группы факторов: заболевания отдельных систем и органов.

Инфекционные процессы (вирусы, бактерии)

В этой ситуации вирусы или бактерии, попадая в кишечную протоку, начинают выделять огромное количество токсических веществ, усиливая перистальтику кишечника. К инфекционным процессам относятся:

• холера – острая инфекция, поражающая тонкую кишку;
• сальмонеллез – острая кишечная инфекция, поражающая органы желудочно-кишечного тракта, вызывающая сильную интоксикацию всего организма;
• дизентерия – общая инфекционная интоксикация организма, поражающая дистальный отдел толстой кишки и вызывающая разрушение слизистой ткани в ней, симптомом также выступает диарея;
• энтеровирусная инфекция – группа заболеваний, характеризующаяся сильной лихорадкой и резким ухудшением общего физического состояния больного. Попадая в организм, бактерии поражают эпителиальные ткани различных органов, в том числе и кишечника;
• ротавирусы и аденовирусы – вирусы, инфицирующие и повреждающие стенки тонкой кишки, часто их называют «кишечным гриппом». К расстройству стула у взрослых вирусы приводят в редких случаях, в основном при имеющемся дисбактериозе;
• пищевая токсикоинфекция – острая форма кишечной инфекции, возникающая при употреблении в пищу продуктов, зараженных большим количеством токсинов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерий вне организма человека.

Дисбактериоз

Состояние, при котором происходят серьезные изменения в соотношении полезной и патогенной кишечной микрофлоры. Наиболее часто развивается на фоне:

• приема антибиотиков;
• при резком снижении иммунитета;
• при проведении химио- и радиотерапии.

Ферментная недостаточность, ферментопатия

Нарушение выработки определенных ферментов, способствующих перевариванию пищи также становится причиной поноса. Это происходит в следующих случаях:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором вырабатываемые ею ферменты остаются в самой железе, разрушая ее (самопереваривание);
• желчно-каменная болезнь – при нарушении оттока желчи из желчного пузыря пищеварение нарушается, пища плохо расщепляется, что приводит к раздражению слизистой ткани кишечника и как следствие к продолжительной диарее. В результате происходит усиленное выделение воды, натрия и хлора. Масса каловых масс увеличивается, а их продвижение вдоль органа ускоряется.
• лактозная недостаточность – возникает из-за имеющихся аллергических реакций в организме на этот компонент.

Аутоиммунные заболевания

Патологии, при которых иммунная система человека поражает ткани толстой кишки, симптомы этих болезней сопровождаются появлением диареи:

• – из-за аномальных изменений в кишечнике нарушается всасывание белков, жиров, углеводов и витаминов, усиливается выработка воды, ускоряется прохождение каловых масс по кишечным протокам;
• неспецифический язвенный колит – хронический воспалительный процесс в кишечнике, нарушает формирование нормальных каловых масс за счет патологических изменений в слизистых тканях органа, зачастую сопровождается поносом;
• энтерит – патологические изменения в тонкой кишке, приводящие к нарушению процесса всасывания ее стенками питательных веществ;
• энтероколит – сильное воспаление толстого и тонкого отдела кишечника, приводящее к атрофическим изменениям в эпителиальной ткани, нарушающее всасывание питательных элементов его стенками и формирование каловых масс.

Нервно-психические нарушения

Сбои в нормальном функционировании вегетативной нервной системы очень часто приводят к нарушениям в регуляции пищеварения. На этом фоне развивается такое рецидивирующее функциональное расстройство как «синдром раздраженного кишечника». При этом, при отсутствии каких-либо органических или инфекционных причин, характерны продолжительная диарея и сбои в работе органа (свыше 3 месяцев).

Интоксикации

При отравлении организма нитратами, тяжелыми металлами, ядохимикатами понос появляется вследствие губительного воздействия токсичных веществ на полезную микрофлору кишечника.

Раковые опухоли

Злокачественные новообразования в прямой кишке могут стать основной причиной поноса у взрослого человека. При этом в каловых массах часто можно заметить примеси крови и слизи.

Гепатит, цирроз печени

Патологическое заболевание печени, главным симптомом которого является диарея. Расстройство стула наступает из-за непереносимости жирной пищи и патологических изменений в тканях органа (цирроз, гепатиты всех групп, кроме А).

Последствия приема медикаментозных препаратов

Понос часто появляется вследствие приема антибиотиков. Это вызвано тем, что вещества в составе этих препаратов, при попадании в организм, начинают активно подавлять рост живых клеток, в том числе и кишечной микрофлоры, что вызывает дисбактериоз и как результат нарушения в формировании каловых масс.

Но все-таки наиболее частые причины поноса у взрослых, это воздействие вирусных и бактериальных инфекций, попадающих в организм вместе с продуктами или с водой. Нарушая равновесие кишечной микрофлоры, они изменяют нормальную работу органа, что ускоряет пищеварительный процесс, из-за чего образуется жидкий и частый стул.

Диарея также может стать следствием злоупотребления слабительных препаратов, цитостатиков (противоопухолевые средства, вызывающие гибель раковых клеток), прокинетиков (препараты для стимуляции желудочно-кишечного тракта, часто назначаемые при запорах).

Первые симптомы

Симптоматика поноса многочисленна. В клинической картине могут присутствовать как кишечные (когда острая диарея вызвана отравлением), так и внекишечные признаки (когда понос приобретает продолжительное течение из-за какого-либо хронического заболевания).

Признаки острого поноса:

• боль – возникает из-за сильной перистальтики, место локализации слева, чаще всего в области толстой кишки;
• – неотъемлемый признак диареи. Оно развивается из-за большого количества образующихся в кишечнике газов: это могут быть процессы брожения, вызванные недостатком тех или иных ферментов или процессы жизнедеятельности бактерий и вирусов;
• высокая температура – характерный симптом для поносов, вызванных воспалительными процессами в организме: пищевое отравление, вирусные и бактериальные инфекции;
• тенезмы – болезненные позывы к опорожнению кишечника. Признак характерный для кишечных инфекций (дизентерия, колит);
• тошнота и рвота – характерные симптомы диареи при пищевом отравлении;
• общая слабость – следствие сильного обезвоживания организма при поносе.

Признаки внекишечного хронического поноса:

• анемия – пониженное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Развивается из-за поражения слизистой ткани кишечных стенок, через которые и происходит всасывание полезных для организма веществ. В результате получается дефицит необходимых микроэлементов;
• тошнота – при колитах, болезни Крона и других патологиях понос практически всегда сопровождается сильной тошнотой;
• потеря аппетита – вызвана практически не проходящей тошнотой, рвотой, нарушенным метаболизмом.

При внекишечном поносе характерны также симптомы и основного заболевания, спровоцировавшего расстройства стула. Так, кишечные инфекции часто сопровождаются кожной сыпью, поражением суставов и т.д.

Спровоцировать понос у взрослого человека может также неправильное питание, злоупотребление грубой пищей растительного происхождения, острыми блюдами, сильногазированными напитками. Расстройство стула может возникнуть из-за резкой смены воды, привычного рациона питания и обстановки. Этой свойственно туристам, посещающим экзотические страны. Такое нарушение стула часто так и называют «понос туриста». Симптом быстро исчезает самостоятельно при возвращении в привычные условия жизни.

Виды поноса и причины его появления

Поносы подразделяются на следующие виды:

• инфекционные – при дизентерии, энтеровирусной инфекции, пищевых инфекциях и т.д.;
• алиментарные – при аллергиях на пищевые продукты, при нарушениях в питании;
• диспепсические – при нарушениях в процессе пищеварения, при недостатке тех или иных ферментов, при сбоях в нормальной работе печени, поджелудочной, щитовидной железы, желудка, кишечника;
• токсические – при отравлениях тяжелыми металлами, химическими веществами;
• медикаментозные – при побочных эффектах после приема антибиотиков;
• нейрогенные – при психоэмоциональных переживаниях, вызвавших нарушения нервной регуляции.

Определить происхождение диареи помогают цвет и консистенция каловых масс.

У взрослых и детей: что делать и как вылечить недуг?

Клинические особенности

В медицине также различают острую и хроническую форму поноса.

Острая диарея

Продолжительность нарушения стула составляет 2-3 недели. Острую форму чаще всего вызывают инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике. Понос сопровождается сильным вздутием живота, острыми болями, тошнотой и рвотой. Аппетит практически отсутствует, возможна потеря веса.

Постоянная диарея способствует стремительному обезвоживанию организма.

При тяжелых кишечных инфекциях возможно резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 0 С, фебрильных судорог и сильных головокружений. При этом в каловых массах четко просматривается примесь крови, слизи с кровяными прожилками.

Хроническая диарея

Продолжительность нарушения стула составляет более 3 недель. Это может быть следствием серьезных заболеваний в организме, выявление которых составляет основную задачу лечения и дальнейшей профилактики. При этом особое внимание уделяют частоте суточных дефекаций, цвету и консистенции стула.

Диагностика

Диагностика поноса направлена, прежде всего, на выяснение причин, вызвавших это состояние. При этом используется ряд клинических, лабораторных и инструментальных процедур.

Клиническое обследование

Включает в себя опрос пациента специалистом, при котором выясняется ряд возможных причинных факторов, вызвавших диарею. Врач уточняет, когда возникли первые нарушения стула, болен ли еще кто-то из членов семьи, какие продукты употреблялись больным накануне, какие симптомы сопровождают данное состояние (боли, тошнота, высокая температура и т.д.). После опроса пациента специалист в обязательном порядке проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Это позволяет выявить локализацию болей.

Лабораторные исследования

К лабораторным методам диагностики относится:

• – общий анализ кала с целью диагностики работы органов пищеварения;
• бактериологический анализ кала – проводится с целью определения количественной и качественной кишечной микрофлоры, а также для выявления возможных кишечных инфекций;
• общий анализ крови – назначают для выявления инфекционных патологий в организме: колит, аллергия и т.д.;
• биохимический анализ крови – для выявления панкреатита, гепатита, как первопричины развития поноса.

Инструментальное обследование

При острой и хронической форме диареи специалист может назначить проведение следующих процедур:

• – при выявлении , (воспаление параректальной клетчатки) позволяет предположить имеющуюся болезнь Крона;
• эндоскопические методики обследования – назначаются с целью осмотра внутренних стенок органов желудочно-кишечного тракта и кишечника для выявления возможных повреждений эпителиальной ткани, воспалений, новообразований, язв и т.д.;
• УЗИ органов брюшной полости – в основном проводят при хроническом поносе для диагностирования возможных функциональных расстройств секреторной работы печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника.

Лечение диареи: первая помощь, диета, препараты

Учитывая, что понос является следствием многих заболеваний, то при выборе тактики лечения главную роль играет выявление и устранение основной патологии. При этом лечение поноса у взрослых подразумевает применение комплексной терапии (диета, прием антибактериальных и регидратирующих препаратов и т.д.) в зависимости от вида диареи.

Первая помощь при диарее у взрослых

Первая помощь при поносе заключается не только в облегчении состояния больного, но и в устранении неблагоприятных последствий для организма.

Все действия, которые можно самостоятельно выполнить в домашних условиях, можно разбить на несколько этапов:

1. Предупреждение обезвоживания организма. При диарее резко нарушается водно-солевой баланс в организме. Для его нормализации больному следует пить в больших количествах чистую, негазированную воду. Можно принимать такие растворы как Регидрон, Оралит. Их можно заменить физиологическим раствором, подсоленной водой, отваром ромашки. При этом начинать восполнение потерянной организмом жидкости нужно сразу, при первых признаках поноса.
2. Прием сорбентов (активированный уголь, ). Они помогут улучшить состояние кишечника и вывести из организма вредные вещества, которые могли спровоцировать диарею.
3. Прием пищи следует ограничить на 4-6 часов, далее придерживаться специальной диеты в питании.

Если состояние больного не улучшается, расстройство стула продолжается более трех дней следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если в каловых массах есть кровь или слизь в большом объеме или с кровяными прожилками. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при таких опасных симптомах как дегтеобразный стул черного цвета с гнилостным запахом, острые боли в области живота, высокая температура тела, сопровождающаяся фебрильными судорогами или при подозрении на пищевое отравление.

Диета при поносе у взрослого человека

При расстройстве стула вопросам питания уделяется особое внимание, поскольку диета помогает не только быстро восстановить потерянные микроэлементы, но и нормализовать работу органов всего желудочно-кишечного тракта.

Диета при поносе у взрослых должна быть основана на следующих правилах:

• в рацион должно входить большое количество жидкости;
• употреблять можно только легко усваиваемые и перевариваемые продукты;
• питание должно быть дробным: маленькие порции (200-300 г) по 5-6 раз в день;
• «тяжелая», раздражающая стенки кишечника пища должна быть полностью исключена из питания.

При этом при острой, ярко выраженной форме поноса в первый день любой прием пищи должен быть заменен жидкостью. Ее также необходимо пить после каждого случая диареи, небольшими глотками в количестве 1 стакана.

За день больному необходимо выпить около 2,5-3 л жидкости.

Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать пониженное количество жиров и углеводов. При сильном чувстве голода в первый день диареи допускается съесть полбанана и несколько сухарей. Во второй день можно ввести в меню сваренную на воде рисовую кашу. Обязательно следует внимательно смотреть за реакцией организма на вводимые продукты.

Лекарственные препараты от поноса для взрослых

В современной медицине существует широкий спектр выбора различных медикаментозных препаратов от диареи. Выбор в пользу того или иного средства зависит от причины, вызвавшей расстройство стула. При этом для каждого вида диареи специалист может назначить несколько групп медикаментов.