Επείγουσα φροντίδα για καρδιακή προσβολή. Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Κατά τη διάρκεια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, μέρος του καρδιακού μυός επηρεάζεται. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία βλάβης σε μια μυϊκή περιοχή είναι η αδυναμία παροχής αίματος στο μυοκάρδιο της καρδιάς (το μυοκάρδιο είναι μια ξεχωριστή επένδυση της καρδιάς). Η αιτία μιας διακοπής της παροχής αίματος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η θρόμβωση στεφανιαία αρτηρία, μπορεί να αποκλειστεί από την αθηρωματική πλάκα.

Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή της πλήρους παροχής αίματος, αναπτύσσεται νέκρωση της πληγείσας περιοχής του καρδιακού μυός. Τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε 20 έως 40 λεπτά μετά από μια διακοπή της παροχής αίματος, ως αποτέλεσμα, μέρος του καρδιακού μυός απλώς πεθαίνει.

Πώς εκδηλώνεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Τα δισκία νιτρογλυκερίνης μπορούν να λαμβάνονται λίγο πιο συχνά, το διάστημα μεταξύ της λήψης δισκίων μπορεί να μειωθεί σε 5 - 10 λεπτά, αλλά δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από 3 δισκία. Το κυριότερο όμως που πρέπει να διασφαλιστεί πριν την άφιξη των γιατρών είναι η απόλυτη ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι με ελάχιστη φυσική δραστηριότητα.

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από δυσκοιλιότητα, αλλά εάν πάρει ένα καθαρτικό, αυτό μπορεί να προκαλέσει τη λεγόμενη «ρήξη» της καρδιάς.

Επιτρέπεται η χρήση περισπασμών. εκτός ηρεμιστικάΜπορείτε να δοκιμάσετε να βάλετε μουστάρδα στα πόδια. Εάν ένα άτομο ιδρώνει, τότε περιοδικά πρέπει να σκουπίζετε το πρόσωπο και το σώμα του από τον ιδρώτα.

Αυτό συμπληρώνει τη λίστα των πιθανών μέτρων πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χωρίς ιατρική εκπαίδευσηδεν υπάρχει τίποτα περισσότερο που μπορεί να κάνει ένα άτομο για να θεραπεύσει μια καρδιακή προσβολή. Απαγορεύεται η προσπάθεια αυτοθεραπείας. Έτσι, οι πρώτες βοήθειες περιορίζονται στο να διασφαλιστεί ότι το άτομο παραμένει ήρεμο μέχρι να φτάσουν οι γιατροί, δίνοντας στον ασθενή νιτρογλυκερίνη και τυχόν ηρεμιστικά (για ανακούφιση από τη νευρική ένταση).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένας ασθενής μπορεί να μεταφερθεί μόνο με φορείο. Η απόπειρα μεταφοράς με οποιονδήποτε άλλο τρόπο μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Ένα έμφραγμα συνήθως αναπτύσσεται λόγω στεφανιαία νόσοςκαρδιές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα έμφραγμα μπορεί να συμβεί μεταξύ 40 και 60 ετών. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα εμφράγματα είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου

Απότομο μαχαίρι ή πιεστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια σωματική δραστηριότητα, όμως, καθώς η ανάπτυξη του εμφράγματος συνεχίζεται, ο πόνος δεν σταματά ούτε σε ηρεμία.
Υπάρχει ένα αίσθημα ασφυξίας, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα συμπίεσης στο στήθος. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί βήχας και δύσπνοια.
Το άγχος πανικού αναπτύσσεται λόγω του φόβου του θανάτου.
Το δέρμα αποκτά έντονες ωχρές αποχρώσεις.
Κρύος, κολλώδης ιδρώτας εμφανίζεται στο κεφάλι και σε όλο το σώμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (στομάχι, βραχίονας, λαιμός, δάχτυλα, μασχάλη, γνάθο).
Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
Εμφανίζεται καρδιακή αρρυθμία.

Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Εάν ένα άτομο δίπλα σας έχει τα παραπάνω σημάδια καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε μια σειρά από ενέργειες πρώτων βοηθειών στο θύμα. Αν συμβεί μια τέτοια κατάσταση, κάθε λεπτό γίνεται πολύτιμο, και από την ταχύτητα αποφάσεις που ελήφθησανκαι σωστά επιλεγμένα μέτρα θα καθορίσουν τη μελλοντική μοίρα του ασθενούς. Ακολουθούν μερικές πολύτιμες συμβουλές πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή.:

1. Όταν καλείτε την αίθουσα έκτακτης ανάγκης, περιγράψτε τα συμπτώματα της επίθεσης μέσω τηλεφώνου και ζητήστε από τον αποστολέα να σας στείλει μια ομάδα ασθενοφόρου ανάνηψης ή καρδιολογίας.
2. Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα, ενώ προσπαθεί να του παρέχει τη μέγιστη άνεση και ηρεμία. Το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση.

Τι να κάνετε εάν ένα άτομο αρρωστήσει στο δρόμο, σε ένα κατάστημα ή οξεία καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο συνέβη στο σπίτι; Αυτό μπορεί να συμβεί από φόβο, υπερδιέγερση, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, έντονο συναισθηματικό στρες. Ο άντρας άκουσε τα άσχημα νέα, άρπαξε την καρδιά του και άρχισε να πνίγεται, και μόνο εσύ ήσουν κοντά...

Είναι γνωστό ότι στις μισές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν πεθαίνουν στην ώρα τους, αλλά μόνο επειδή δεν βοηθήθηκαν έγκαιρα ή τους παρασχέθηκε εσφαλμένη βοήθεια. Αλλά επείγουσα φροντίδαγια έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν απαιτείται ιατρική εκπαίδευση! Φτάνει να έχεις τα περισσότερα γενική έννοιαγια το τι και πώς συνέβη στο σώμα και θυμηθείτε τον αλγόριθμο των ενεργειών προτεραιότητας για να βοηθήσετε το θύμα να αντέξει μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Πρώτα βήματα: ακινητοποίηση και ξεκούραση

Εάν έχετε καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όταν καλέσετε τον αποστολέα, πείτε του ότι το άτομο έχει κακή καρδιακή πάθηση και περιγράψτε τα συμπτώματα, τότε μια ομάδα εντατικής θεραπείας ή καρδιολογίας θα ανταποκριθεί στην κλήση. Είναι καλύτερα να συναντήσετε γιατρούς στο συμφωνημένο μέρος και δεν θα χρειαστεί να ψάξουν για είσοδο, να περιμένουν στην ενδοεπικοινωνία ή να μάθουν ακριβώς πού στο δρόμο συνέβη το ατύχημα. Ενώ οι γιατροί είναι καθ' οδόν:

1. στο θύμα. Εάν συμβεί έμφραγμα έξω από το σπίτι, ζητήστε βοήθεια στο πλησιέστερο φαρμακείο: ο φαρμακοποιός θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς και θα φέρει τα απαραίτητα φάρμακα.
2. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε αμέσως μετά το έμφραγμα είναι να δώσετε στο θύμα μια στάση σώματος ώστε να αισθάνεται καλύτερα και η καρδιά του να καταπονείται όσο το δυνατόν λιγότερο. Εάν δεν ήταν δυνατό να μετρηθεί η πίεση, οι πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα εξαρτηθούν από την εμφάνιση του ασθενούς:
   • Ο άντρας χλόμιασε, η καρδιά του χτυπά αργά και ανομοιόμορφα. Τοποθετήστε το θύμα σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια και γείρετε το κεφάλι του ελαφρώς προς τα πίσω.
   • Μάλλον έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η ροή αίματος στον εγκέφαλο θα βοηθήσει στην πρόληψη της λιποθυμίας.
   • Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι αργός και η επιδερμίδα είναι φυσιολογική. Είναι καλύτερα να ξαπλώνετε τον ασθενή στο έδαφος ή στο πάτωμα με το κεφάλι του σηκωμένο, τοποθετώντας ένα σκληρό μαξιλάρι από στριφτό ρούχο κάτω από το λαιμό του (αλλά όχι κάτω από το κεφάλι του!).
   • Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αναπτύσσεται: ένα άτομο γίνεται ανήσυχο, αναπνέει γρήγορα - έως 40-50 αναπνευστικές κινήσειςσε ένα λεπτό. Τοποθετήστε τον σε μια σκληρή καρέκλα, πάγκο, κρεβάτι (πιο κοντά στην άκρη, τα πόδια κάτω).

Ξεκουμπώστε τον γιακά του πουκαμίσου του ασθενούς. Εάν συμβεί έμφραγμα στο σπίτι, ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες, ακόμα κι αν εσείς οι ίδιοι δεν αισθάνεστε βουλωμένοι. Το χειμώνα, αρκεί να ανοίξετε την πόρτα και το παράθυρο.

Τι χάπια να δώσω;

Σε ασθενή με δύσπνοια πρέπει να χορηγηθεί νιτρογλυκερίνη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να του δώσετε ένα δεύτερο δισκίο αμέσως εάν δεν αισθάνεται καλύτερα! Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, η νιτρογλυκερίνη δεν ανακουφίζει πλήρως τον πόνο, όπως συμβαίνει με ένα κανονικό έμφραγμα - στηθάγχη. Μπορείτε να πάρετε το δεύτερο δισκίο νιτρογλυκερίνης μόνο μετά από 10, ή κατά προτίμηση 15, λεπτά.

1. Ένα χλωμό άτομο με αδύναμο σφυγμό δεν πρέπει να παίρνει νιτρογλυκερίνη! Η πίεση θα πέσει και θα νιώσει χειρότερα. Δώστε του ένα δισκίο ασπιρίνης 325 mg να μασήσει.
2. Το Analgin ή άλλο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου.
3. Οι πρώτες βοήθειες για έμφραγμα δεν περιλαμβάνουν Valocordin! Δεν βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, αν και δεν θα προκαλέσει βλάβη - θα λειτουργήσει ως ηρεμιστικό. Αλλά οι σταγόνες βαλεριάνας ή βαλεριάνας ηρεμούν καλύτερα την καρδιά.

Αν δείτε ότι έχει συμβεί καρδιακή ανακοπή (το άτομο είναι αναίσθητο, δεν αναπνέει, ο σφυγμός δεν γίνεται αισθητός), προχωρήστε στα παρακάτω μέτρα ανάνηψης. Ακόμη και όσοι δεν το έχουν ξανακάνει αυτό μπορούν να βοηθήσουν έναν άνθρωπο και να τον επαναφέρουν στη ζωή!

Αναζωογόνηση για καρδιακή ανακοπή

Τοποθετήστε τον ασθενή με την όψη προς τα πάνω στο πάτωμα ή στο έδαφος. Δώστε του ένα σύντομο σουφρώνωγροθιά στην περιοχή του στέρνου - ονομάζεται προκαρδιακή. Ένα τέτοιο σοκ λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένα ηλεκτρικό σοκ από έναν απινιδωτή και στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τη διακοπή μπορεί να βοηθήσει στην «εκκίνηση» του καρδιακού μυός. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από την αναμενόμενη στιγμή κλινικός θάνατος, τόσο πιο δύσκολο είναι για τους γιατρούς να κάνουν την καρδιά να χτυπά.

Εάν η προσπάθεια αποτύχει, η επείγουσα φροντίδα για έμφραγμα του μυοκαρδίου περνά στο επόμενο στάδιο: έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Ελέγξτε πρώτα τη βατότητα αναπνευστικής οδού– εάν η γλώσσα σας έχει κολλήσει, εάν υπάρχει εμετός, προχωρήστε την κάτω γνάθοτο θύμα. Μετά από κάθε 15 ωθήσεις στο στέρνο πάνω από την περιοχή της καρδιάς, πάρτε δύο εισπνοές και δύο εκπνοές «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη» και ελέγξτε τον σφυγμό. Το κεφάλι του θύματος γέρνει ελαφρά προς τα πίσω· η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε σκληρή επιφάνεια. Συνεχίστε την ανάνηψη μέχρι να εμφανιστούν σημάδια ζωής ή μέχρι να ανακουφιστείτε από τους γιατρούς που φτάνουν

Λάθη που μπορεί να κοστίσουν ζωές

Στην ταραγμένη εποχή μας, οι καρδιακές προσβολές συμβαίνουν αρκετά συχνά και το θέμα των «πρώτων βοηθειών για έμφραγμα του μυοκαρδίου» συζητείται συνεχώς σε δημοφιλή ιατρικά προγράμματα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές συμβουλές που μεταδίδονται από στόμα σε στόμα - και το να τις ακολουθείς όχι μόνο είναι άχρηστο, αλλά και θανατηφόρο!

Ένα από αυτά είναι να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στήθος σας εάν έχετε οξύ πόνο στην καρδιά σας. Δεν μπορείς να το κάνεις αυτό! Δεν ανακουφίζει από τον πόνο και μερικές φορές τον επιδεινώνει. Επιπλέον, εάν ένα άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή, ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή της καρδιάς επιδεινώνει μόνο την ευημερία και την κατάστασή του.

Ένα άλλο λάθος είναι να πάρετε "κάτι για καούρα ή πόνο στο στομάχι" αντί να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να μοιάζει με καούρα (και ο ασθενής παίρνει διάλυμα σόδας) ή κρίση έλκους (και πίνει Almagel). Τα αναψυκτικά και τα φάρμακα για το στομάχι, φυσικά, δεν θα τον βλάψουν. Ούτε όμως θα βοηθήσουν.

Επομένως, εάν η καούρα ή ο «στομαχικός πόνος» δεν υποχωρούν με τις συνήθεις θεραπείες, καλέστε αμέσως έναν γιατρό! Ίσως είναι πραγματικά έλκος. Αλλά αν κάνετε λάθος, τότε είναι επικίνδυνο να χάσετε χρόνο.