Τεχνητή αναπνοή από 1 άτομο. Η διαδικασία για τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις

Συχνά η ζωή και η υγεία ενός τραυματία εξαρτάται από το πόσο σωστά του παρέχονται οι πρώτες βοήθειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής και των αναπνευστικών λειτουργιών, είναι ακριβώς πρώτες βοήθειεςαυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης κατά 10 φορές. Μετά από όλα, πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου για 5-6 λεπτά. οδηγεί σε μη αναστρέψιμο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Δεν γνωρίζουν όλοι πώς πραγματοποιείται η ανάνηψη εάν η καρδιά σταματήσει και δεν υπάρχει αναπνοή. Και στη ζωή, αυτή η γνώση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ανθρώπου.

Οι λόγοι που οδήγησαν σε καρδιακή ανακοπή και αναπνοή μπορεί να είναι:

• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• ηλεκτροπληξία;
• ασφυξία;
• πνιγμός?
• τραύμα;
• σοβαρή ασθένεια?
• φυσικά αίτια.

Πριν ξεκινήσετε τα μέτρα ανάνηψης, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τους κινδύνους για το θύμα και τους εθελοντές βοηθούς - υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης του κτιρίου, έκρηξη, πυρκαγιά, ηλεκτροπληξία, μόλυνση του δωματίου με αέρια. Εάν δεν υπάρχει απειλή, τότε μπορείτε να σώσετε το θύμα.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς:

• αν είναι σε συνειδητή ή ασυνείδητη κατάσταση - αν είναι σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις.
• εάν οι κόρες των ματιών αντιδρούν στο φως - εάν η κόρη δεν στενεύει με αυξανόμενη ένταση φωτός, τότε αυτό υποδηλώνει καρδιακή ανακοπή.
• προσδιορισμός του παλμού στην περιοχή καρωτίδα;
• έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας·
• μελέτη του χρώματος και της θερμοκρασίας του δέρματος και των βλεννογόνων.
• αξιολόγηση της στάσης του θύματος - φυσική ή όχι.
• εξέταση για την παρουσία τραυμάτων, εγκαυμάτων, πληγών και άλλων εξωτερικών κακώσεων, εκτίμηση της σοβαρότητάς τους.

Το άτομο πρέπει να χαιρετιστεί, να γίνουν ερωτήσεις. Εάν έχει τις αισθήσεις του, τότε αξίζει να ρωτήσετε για την κατάστασή του, την ευημερία του. Σε μια κατάσταση όπου το θύμα είναι αναίσθητο, λιποθυμά, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξωτερική εξέταση και να εκτιμηθεί η κατάστασή του.

Το κύριο σημάδι της απουσίας καρδιακού παλμού είναι η απουσία αντίδρασης της κόρης ακτίνες φωτός. ΣΤΟ κανονική κατάστασηη κόρη συστέλλεται υπό τη δράση του φωτός και διαστέλλεται όταν μειώνεται η ένταση του φωτός. Extended υποδηλώνει παραβίαση λειτουργίας νευρικό σύστημακαι του μυοκαρδίου. Ωστόσο, η παραβίαση των αντιδράσεων της κόρης εμφανίζεται σταδιακά. Πλήρης απουσίαΤο αντανακλαστικό εμφανίζεται 30-60 δευτερόλεπτα μετά την πλήρη καρδιακή ανακοπή. Ορισμένα φάρμακα, ναρκωτικές ουσίες και τοξίνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το γεωγραφικό πλάτος των μαθητών.

Το έργο της καρδιάς μπορεί να ελεγχθεί με την παρουσία τρόμου αίματος σε μεγάλες αρτηρίες. Δεν είναι πάντα δυνατό να νιώσετε τον παλμό του θύματος. Ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι στην καρωτίδα, που βρίσκεται στο πλάι του λαιμού.

Η παρουσία αναπνοής κρίνεται από τον θόρυβο που βγαίνει από τους πνεύμονες. Εάν η αναπνοή είναι αδύναμη ή απουσιάζει, τότε μπορεί να μην ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι. Δεν είναι πάντα διαθέσιμο να έχετε έναν καθρέφτη με ομίχλη, μέσω του οποίου προσδιορίζεται αν υπάρχει αναπνοή. Η κίνηση του στήθους μπορεί επίσης να είναι ανεπαίσθητη. Γέρνοντας προς το στόμα του θύματος, σημειώστε την αλλαγή στις αισθήσεις στο δέρμα.

Μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης από φυσικό ροζ σε γκρι ή μπλε χρώμα υποδηλώνει κυκλοφορικές διαταραχές. Ωστόσο, όταν δηλητηριάζεται από ορισμένες τοξικές ουσίες, το ροζ χρώμα δέρμασώζεται.

Η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων, κηρώδης ωχρότητα υποδηλώνει την ακατάλληλη εκτέλεση αναζωογόνηση. Αυτό αποδεικνύεται και από τραυματισμούς και τραυματισμούς ασυμβίβαστους με τη ζωή. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν μέτρα ανάνηψης με διεισδυτικό τραύμα στο στήθος ή σπασμένα πλευρά, ώστε να μην τρυπηθούν οι πνεύμονες ή η καρδιά με θραύσματα οστών.

Αφού εκτιμηθεί η κατάσταση του θύματος, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα η ανάνηψη, αφού μετά τη διακοπή της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, διατίθενται μόνο 4-5 λεπτά για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών. Εάν είναι δυνατή η αναζωογόνηση μετά από 7-10 λεπτά, τότε ο θάνατος μέρους των εγκεφαλικών κυττάρων οδηγεί σε ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές.

Η ανεπαρκής έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία ή θάνατο του θύματος.

Αλγόριθμος ανάνηψης

Πριν ξεκινήσετε τα προϊατρικά μέτρα ανάνηψης, συνιστάται να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρου.

Εάν ο ασθενής έχει σφυγμό, αλλά είναι σε κατάσταση βαθιάς λιποθυμίας, θα πρέπει να ξαπλωθεί σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια, το κολάρο και η ζώνη πρέπει να χαλαρώσουν, γυρνώντας το κεφάλι του προς τη μία πλευρά για να αποκλειστεί η αναρρόφηση σε περίπτωση εμετού. , εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να καθαριστούν οι αεραγωγοί και η στοματική κοιλότητα από συσσωρευμένη βλέννα και έμετο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από καρδιακή ανακοπή, η αναπνοή μπορεί να συνεχιστεί για άλλα 5-10 λεπτά. Πρόκειται για τη λεγόμενη «γωνική» αναπνοή, η οποία χαρακτηρίζεται από ορατές κινήσεις του λαιμού και του θώρακα, αλλά χαμηλή παραγωγικότητα. Η αγωνία είναι αναστρέψιμη και με τη σωστή ανάνηψη, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στη ζωή.

Εάν το θύμα δεν δείχνει σημάδια ζωής, τότε το άτομο που διασώζει πρέπει να εκτελέσει μια σειρά από τα ακόλουθα βήματα σε στάδια:

• βάλτε το θύμα σε οποιοδήποτε επίπεδο, ελεύθερο, αφαιρώντας τα περιοριστικά στοιχεία της ένδυσης από αυτόν.
• ρίξτε πίσω το κεφάλι σας, βάλτε κάτω από το λαιμό σας, για παράδειγμα, ένα σακάκι ή ένα πουλόβερ τυλιγμένο με ένα ρολό.
• τραβήξτε προς τα κάτω και σπρώξτε ελαφρά προς τα εμπρός κάτω γνάθοτο θύμα?
• Ελέγξτε εάν οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι, εάν όχι, τότε απελευθερώστε τους.
• προσπαθήστε να αποκαταστήσετε την αναπνευστική λειτουργία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη.
• κάντε μασάζ στην καρδιά έμμεσα. Πριν ξεκινήσετε την ανάνηψη της καρδιάς, αξίζει να κάνετε ένα «περικαρδιακό χτύπημα» για να «εκκινήσετε» την καρδιά ή να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ. Μια διάτρηση εφαρμόζεται στο μεσαίο τμήμα του στέρνου. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να μην χτυπήσετε το κάτω μέρος της διαδικασίας xiphoid - ένα άμεσο χτύπημα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αναζωογονώντας τον ασθενή, ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση του ασθενούς - την εμφάνιση και τη συχνότητα του παλμού, την απόκριση του φωτός της κόρης, την αναπνοή. Εάν ο σφυγμός είναι ψηλαφητός, αλλά δεν υπάρχει αυθόρμητη αναπνοή, η διαδικασία πρέπει να συνεχιστεί.

Μόνο όταν εμφανιστεί η αναπνοή μπορεί να σταματήσει η ανάνηψη. Σε περίπτωση απουσίας αλλαγής της κατάστασης, η ανάνηψη συνεχίζεται μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει άδεια τερματισμού της ανάνηψης.

Η τεχνική της διεξαγωγής αναπνευστικής αναζωογόνησης

Η αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:

• στόμα με στόμα;
• στόμα με μύτη.

Και οι δύο μέθοδοι δεν διαφέρουν ως προς την τεχνική. Πριν από την έναρξη της ανάνηψης, το θύμα αποκαθίσταται σε βατότητα αναπνευστικής οδού. Για το σκοπό αυτό, το στόμα και ρινική κοιλότητακαθαρό από ξένα αντικείμενα, βλέννα, εμετό.

Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, αφαιρούνται. Η γλώσσα τραβιέται προς τα έξω και κρατιέται για να αποφευχθεί το μπλοκάρισμα των αεραγωγών. Στη συνέχεια προχωρήστε στην πραγματική ανάνηψη.

Η μέθοδος στόμα με στόμα

Το θύμα κρατιέται από το κεφάλι, τοποθετώντας το 1 χέρι στο μέτωπο του ασθενούς, το άλλο - πιέζοντας το πηγούνι.

Η μύτη του ασθενούς συμπιέζεται με τα δάχτυλα, ο αναπνευστήρας παίρνει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή, πιέζει το στόμα του σφιχτά στο στόμα του ασθενούς και εκπνέει αέρα στους πνεύμονές του. Εάν ο χειρισμός πραγματοποιηθεί σωστά, τότε η άνοδος του στήθους θα είναι αισθητή.

Εάν η κίνηση σημειωθεί μόνο στην κοιλιά, τότε ο αέρας έχει εισέλθει με λάθος τρόπο - στην τραχεία, αλλά στον οισοφάγο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Εκτελείται 1 τεχνητή αναπνοή για 1 δευτερόλεπτο, εκπνέοντας αέρα δυνατά και ομοιόμορφα στην αναπνευστική οδό του θύματος με συχνότητα 10 «αναπνοές» ανά 1 λεπτό.

Τεχνική από στόμα σε μύτη

Η τεχνική ανάνηψης στόμα με μύτη συμπίπτει πλήρως με την προηγούμενη μέθοδο, με τη διαφορά ότι ο αναπνευστήρας εκπνέει στη μύτη του ασθενούς, σφίγγοντας σφιχτά το στόμα του θύματος.

Μετά από τεχνητή εισπνοή, ο αέρας θα πρέπει να αφήνεται να εξέρχεται από τους πνεύμονες του ασθενούς.

Η αναπνευστική αναζωογόνηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής μάσκας από το κιτ πρώτων βοηθειών ή καλύπτοντας το στόμα ή τη μύτη με ένα κομμάτι γάζα ή ύφασμα, ένα κασκόλ, αλλά εάν δεν υπάρχουν, τότε δεν χρειάζεται να χάσετε χρόνο αναζητώντας αυτά είδη - θα πρέπει να γίνουν άμεσα μέτρα διάσωσης.

Μέθοδος καρδιακής αναζωογόνησης

Αρχικά, συνιστάται η απελευθέρωση περιοχή του στήθουςαπό ρούχα. Ο φροντιστής βρίσκεται στα αριστερά του αναζωογονημένου. Εκτελέστε μηχανική απινίδωση ή περικαρδιακό σοκ. Μερικές φορές αυτό το μέτρο πυροδοτεί μια σταματημένη καρδιά.

Εάν δεν υπάρξει αντίδραση, τότε γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βρείτε το μέρος όπου τελειώνει το πλευρικό τόξο και να τοποθετήσετε το κάτω μέρος της παλάμης του αριστερού χεριού στο κάτω τρίτο του στέρνου και να βάλετε το δεξί στην κορυφή, ισιώνοντας τα δάχτυλα και σηκώνοντάς τα (η θέση «πεταλούδα»). Η ώθηση πραγματοποιείται ισιώνοντας προς τα μέσα άρθρωση του αγκώναχέρια, πιέζοντας με όλο το βάρος του σώματος.

Το στέρνο πιέζεται σε βάθος τουλάχιστον 3-4 εκ. Γίνονται απότομες ωθήσεις με συχνότητα 60-70 πιέσεις ανά 1 λεπτό. - 1 πάτημα στο στέρνο σε 2 δευτερόλεπτα. Οι κινήσεις εκτελούνται ρυθμικά, εναλλάσσοντας ώθηση και παύση. Η διάρκειά τους είναι η ίδια.

Μετά από 3 λεπτά. θα πρέπει να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητας. Το γεγονός ότι η καρδιακή δραστηριότητα έχει ανακάμψει αποδεικνύεται από την ανίχνευση του παλμού στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία, καθώς και μια αλλαγή στην επιδερμίδα.

Η διεξαγωγή ταυτόχρονης καρδιακής και αναπνευστικής αναζωογόνησης απαιτεί σαφή εναλλαγή - 2 αναπνοές ανά 15 πιέσεις στην περιοχή της καρδιάς. Είναι καλύτερα αν δύο άτομα παρέχουν βοήθεια, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από ένα άτομο.

Χαρακτηριστικά της αναζωογόνησης σε παιδιά και ηλικιωμένους

Στα παιδιά και τους μεγαλύτερους ασθενείς, τα οστά είναι πιο εύθραυστα από ό,τι στους νέους, επομένως η δύναμη της πίεσης στήθοςπρέπει να είναι ανάλογη με αυτά τα χαρακτηριστικά. Το βάθος της θωρακικής συμπίεσης σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm.

Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία και το μέγεθος του στήθους, γίνεται μασάζ:

• σε νεογέννητα - με ένα δάχτυλο.
• σε βρέφη - δύο?
• μετά από 9 χρόνια - και με τα δύο χέρια.

Τα νεογέννητα και τα βρέφη τοποθετούνται στο αντιβράχιο, τοποθετώντας την παλάμη κάτω από την πλάτη του παιδιού και κρατώντας το κεφάλι πάνω από το στήθος, ελαφρώς πεταμένο προς τα πίσω. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στο κάτω τρίτο του στέρνου.

Επίσης, στα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο - το στήθος καλύπτεται με παλάμες και αντίχειραςπου βρίσκεται στο κάτω τρίτο της ξιφοειδούς απόφυσης. Η συχνότητα των σοκ ποικίλλει σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

Όταν γίνεται ανάνηψη της αναπνοής σε παιδιά, γίνεται με συχνότητα 18-24 «αναπνοές» σε 1 λεπτό. Η αναλογία των κινήσεων ανάνηψης του καρδιακού παλμού και της «έμπνευσης» στα παιδιά είναι 30:2 και στα νεογνά - 3:1.

Η ζωή και η υγεία του θύματος εξαρτάται από την ταχύτητα έναρξης των μέτρων ανάνηψης και την ορθότητα της εφαρμογής τους.

Δεν αξίζει να σταματήσετε την επιστροφή του θύματος στη ζωή μόνοι σας, καθώς ακόμη και οι ιατροί δεν μπορούν πάντα να προσδιορίσουν οπτικά τη στιγμή του θανάτου του ασθενούς.

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανάνηψης σε περίπτωση εμφάνισης του θύματος κλινικός θάνατος. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα δεν έχει αναπνοή, κυκλοφορία αίματος. Η αιτία κλινικού θανάτου μπορεί να είναι οποιοσδήποτε τραυματισμός σε ατύχημα: έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα, πνιγμός, δηλητηρίαση κ.λπ.

Ένδειξη κυκλοφορικής ανακοπής τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία θεωρούνται πρώιμα λόγω της εκδήλωσης τους στα πρώτα 10 - 15 δευτερόλεπτα:

• απουσία παλμού στην καρωτιδική αρτηρία.
• η εξαφάνιση της συνείδησης?
• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Υπάρχουν επίσης καθυστερημένα σημάδια κυκλοφορικής ανακοπής. Εμφανίζονται στα πρώτα 20 - 60 δευτερόλεπτα:

• σπασμωδική αναπνοή, η απουσία της.
• διεσταλμένες κόρες, έλλειψη οποιασδήποτε αντίδρασης στο φως.
• το χρώμα του δέρματος γίνεται γήινο γκρι.

Εάν δεν έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα, η κατάσταση του κλινικού θανάτου είναι αναστρέψιμη. Μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, η βιωσιμότητα του οργανισμού συνεχίζεται για άλλα 4-6 λεπτά. Η τεχνητή αναπνοή και οι θωρακικές συμπιέσεις θα πρέπει να γίνονται μέχρι να αποκατασταθούν ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή. Για την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης θα πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για την ανάνηψη. Θα σας παρουσιάσουμε εν συντομία αυτούς τους κανόνες.

Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος

Πριν προχωρήσει σε θωρακικές συμπιέσεις, ο φροντιστής πρέπει να εκτελέσει ένα προκαρδιακό χτύπημα, σκοπός του οποίου είναι ένα δυνατό τίναγμα του θωρακικού σωρού, για να ενεργοποιήσει την έναρξη της καρδιάς.

Το προκαρδιακό χτύπημα πρέπει να εφαρμόζεται με την άκρη της γροθιάς. Το σημείο πρόσκρουσης βρίσκεται στην περιοχή του κατώτερου τρίτου του στέρνου, ή μάλλον 2-3 cm πάνω από την απόφυση xiphoid. Το χτύπημα εκτελείται με μια απότομη κίνηση, ο αγκώνας του χεριού πρέπει να κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του θύματος.

Εάν το προκάρδιο χτύπημα εφαρμοστεί σωστά, το θύμα θα επιστρέψει στη ζωή σε λίγα δευτερόλεπτα, ο καρδιακός παλμός του θα αποκατασταθεί, η συνείδηση ​​θα επιστρέψει. Εάν το έργο της καρδιάς δεν ενεργοποιηθεί μετά από ένα τέτοιο χτύπημα, θα πρέπει να ξεκινήσει η ανάνηψη (έμμεσο μασάζ καρδιάς, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων). Αυτά τα μέτρα πρέπει να συνεχιστούν για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου το θύμα έχει παλμό, το άνω χείλος γίνει ροζ, οι κόρες των ματιών δεν στενεύουν.

Αποτελεσματικό μόνο με τη σωστή τεχνική. Η καρδιακή αναζωογόνηση πρέπει να γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

1. Ξαπλώστε το θύμα σε ένα σκληρό, επίπεδο δάπεδο για να αποφύγετε βλάβη στο συκώτι κατά τη διάρκεια του μασάζ. Τα πόδια πρέπει να σηκωθούν περίπου 0,5 μέτρα πάνω από το επίπεδο του στήθους.
2. Ο φροντιστής θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλευρό του θύματος. Τα χέρια πρέπει να διατηρούνται ίσια στους αγκώνες, η συμπίεση οφείλεται στις κινήσεις του σώματος, όχι στα χέρια. Ο διασώστης τοποθετεί το ένα χέρι με την παλάμη προς τα κάτω στο στήθος του θύματος και το άλλο στην κορυφή για να αυξήσει τη συμπίεση. Τα δάχτυλα των χεριών δεν πρέπει να αγγίζουν το στήθος του θύματος, τα χέρια βρίσκονται κάθετα στην επιφάνεια του θώρακα.
3. Όταν εκτελεί ένα εξωτερικό μασάζ καρδιάς, ο διασώστης παίρνει μια σταθερή θέση· όταν πιέζει το στήθος, γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Με αυτόν τον τρόπο, το βάρος μεταφέρεται από το σώμα στους βραχίονες και το στέρνο σπρώχνεται κατά 4–5 εκ. Η συμπίεση πρέπει να γίνεται με μέση δύναμη πίεσης 50 κιλών.
4. Αφού γίνει η πίεση, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί το στήθος έτσι ώστε να ισιώσει τελείως και να επιστρέψει στην αρχική του θέση. Όταν χαλαρώνετε το στέρνο, απαγορεύεται να το αγγίζετε με τα χέρια σας.
5. Ο ρυθμός των συμπιέσεων εξαρτάται από την ηλικία του θύματος. Εάν ένα εξωτερικό μασάζ καρδιάς πρέπει να γίνει από ενήλικα, τότε ο αριθμός των πιέσεων είναι 60 - 70 ανά λεπτό. Το μασάζ στο παιδί πρέπει να γίνεται με δύο δάχτυλα (δείκτης, μεσαίο), και ο αριθμός των πιέσεων είναι 100 - 120 ανά λεπτό.
6. Η αναλογία μηχανικού αερισμού και καρδιακού μασάζ στους ενήλικες είναι 2:30. Μετά από δύο αναπνοές, πρέπει να γίνουν 30 θωρακικές συμπιέσεις.
7. Η διατήρηση της ζωής σε ένα άτομο σε κατάσταση κλινικού θανάτου είναι δυνατή για μισή ώρα με σωστή εκτέλεσηαναζωογόνηση.

IVL

Είναι η δεύτερη από τις μεθόδους ανάνηψης που χρησιμοποιούνται μαζί.

Πριν κάνει τεχνητή αναπνοή των πνευμόνων, το θύμα θα πρέπει να αποκαταστήσει τον αεραγωγό. Για αυτή την ενέργεια, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του, το κεφάλι γέρνει όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα πίσω και η κάτω γνάθος ωθείται προς τα εμπρός. Οι κάτω σιαγόνες, μετά την προεξοχή, θα πρέπει να βρίσκονται στο επίπεδο ή μπροστά από τις πάνω.

Στη συνέχεια ελέγχεται το στόμα ξένα σώματα(αίμα, θραύσματα δοντιών, εμετός). Για προσωπική ασφάλεια, καθαρισμός στοματική κοιλότηταπρέπει να γίνεται με τον δείκτη, στον οποίο είναι τυλιγμένη μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, ένα μαντήλι. Εάν ο ασθενής έχει σπασμό των μασητικών μυών, το στόμα πρέπει να ανοίξει με ένα επίπεδο αμβλύ αντικείμενο.

Στη συνέχεια προχωρήστε στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αναζωογονηθεί η αναπνοή.

Μέθοδοι εξαερισμού

ΣΤΟ καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςοι διασώστες τρέχουν να διάφορες μεθόδουςτεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Γίνεται με τους εξής τρόπους:

Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση

• από στόμα σε στόμα?
• από το στόμα στη μύτη?
• από στόμα σε μύτη και στόμα?
• χρήση μάσκας, αεραγωγού σχήματος s.
• χρήση μάσκας, τσάντας.
• τη χρήση συσκευών.

στόμα με στόμα

Η πιο κοινή μέθοδος τεχνητού αερισμού των πνευμόνων είναι από στόμα σε στόμα. Χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Για να εκτελέσετε αυτήν τη μέθοδο αερισμού των πνευμόνων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
2. Εξασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών.
3. Κλείστε τη μύτη του θύματος.
4. καλύψτε το στόμα σας με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, γάζα.
5. Εκπνεύστε στο στόμα του θύματος, το οποίο πρέπει πρώτα να πιαστεί σφιχτά.
6. Μετά την ανύψωση του στήθους του ασθενούς, είναι απαραίτητο να του επιτραπεί να κάνει μόνος του μια παθητική εκπνοή.
7. Ο όγκος αέρα που εισπνέει ο διασώστης στους πνεύμονες του θύματος πρέπει να είναι μέγιστος. Με φυσημένους μεγάλους όγκους αέρα, αρκεί να κάνετε 12 χτυπήματα το λεπτό.

Εάν οι αεραγωγοί του θύματος είναι φραγμένοι μέσω της γλώσσας, ξένες μάζες (έμετος, θραύσματα οστών), ο αέρας μπορεί να εισέλθει στο στομάχι. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί ένα διογκωμένο στομάχι εμποδίζει τους πνεύμονες να διαστέλλονται κανονικά.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην εισέρχεται αέρας στο στομάχι. Εάν εισέλθει αέρας, θα πρέπει να αφαιρεθεί από το όργανο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε απαλά την παλάμη του χεριού σας στην περιοχή του στομάχου κατά την εκπνοή.

Αναπνοή στόμα με μύτη

Η μέθοδος στόμα με μύτη χρησιμοποιείται όταν το θύμα έχει τραυματισμό στη γνάθο, το στόμα ή το σαγόνι του θύματος είναι πολύ σφιχτά συμπιεσμένο. Για να εκτελέσετε αυτό το είδος αποτελεσματικά τεχνητή αναπνοήΟι ρινικές διόδους πρέπει να είναι απαλλαγμένες από βλέννα, αίμα.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών μοιάζει με αυτό:

1. Γείρετε το κεφάλι του θύματος με το χέρι που βρίσκεται στο μέτωπο, με το δεύτερο χέρι πρέπει να πιέσετε το πηγούνι, σηκώστε την κάτω γνάθο προς τα πάνω, κλείνοντας το στόμα.
2. Καλύψτε τη μύτη σας με γάζα, μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.
3. Καλύψτε τη μύτη του θύματος με το στόμα σας, φυσήξτε αέρα μέσα σε αυτό.
4. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις εκδρομές του στήθους.

Στόμα με μύτη και στόμα

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναζωογόνηση νεογνών και παιδιών ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να καλύπτει το στόμα και τη μύτη του θύματος με το στόμα του και να παίρνει μια ανάσα.

Στόμα σε αγωγό σχήματος s

Ένας ειδικός αεραγωγός σε σχήμα s από καουτσούκ πρέπει να εισαχθεί στο στόμα του θύματος, μέσω του οποίου διοχετεύεται αέρας. Επίσης, ο αγωγός αέρα μπορεί να συνδεθεί με τη συσκευή τεχνητού αερισμού. Μια ειδική μάσκα εφαρμόζεται στο πρόσωπο του θύματος, στη συνέχεια διοχετεύεται αέρας, πιέζοντας σφιχτά τη μάσκα στο πρόσωπο.

Χρησιμοποιώντας την τσάντα και τη μάσκα

Για αυτή τη μέθοδο αερισμού, θα πρέπει να εφαρμόζεται μια μάσκα στο πρόσωπο του θύματος, λυγίζοντας το κεφάλι του πίσω. Για εισπνοή, η σακούλα συμπιέζεται και για παθητική εκπνοή, απελευθερώνεται. Αυτή η μέθοδος εκτελείται με ειδικές δεξιότητες.

Χρήση συσκευών

Οι συσκευές χρησιμοποιούνται μόνο για μακροχρόνιο αερισμό των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διασωληνωμένων θυμάτων τραχειοστομίας.

Ο σκοπός της τεχνητής αναπνοής, καθώς και της φυσιολογικής φυσικής αναπνοής, είναι να εξασφαλιστεί η ανταλλαγή αερίων στο σώμα, δηλαδή να κορεσθεί το αίμα του θύματος με οξυγόνο και να αφαιρεθεί το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα.Επιπλέον, η τεχνητή αναπνοή, ενεργώντας αντανακλαστικά στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, συμβάλλει έτσι στην αποκατάσταση της ανεξάρτητης αναπνοής του θύματος.

Η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στους πνεύμονες, ο αέρας που εισέρχεται σε αυτούς γεμίζει πολλά πνευμονικά κυστίδια, τις λεγόμενες κυψελίδες, στα τοιχώματα των οποίων ρέει αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι πολύ λεπτά και η συνολική τους επιφάνεια στον άνθρωπο φτάνει κατά μέσο όρο τα 90 m2. Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται μέσω αυτών των τοιχωμάτων, δηλαδή το οξυγόνο περνά από τον αέρα στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα περνά από το αίμα στον αέρα.

Το αίμα κορεσμένο με οξυγόνο αποστέλλεται από την καρδιά σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα, στα οποία, λόγω αυτού, συνεχίζονται οι κανονικές οξειδωτικές διεργασίες, δηλαδή η κανονική δραστηριότητα της ζωής.

Η πρόσκρουση στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στους πνεύμονες από τον εισερχόμενο αέρα. Οι προκύπτουσες νευρικές ώσεις εισέρχονται στο κέντρο του εγκεφάλου, ο οποίος ελέγχει τις αναπνευστικές κινήσεις των πνευμόνων, διεγείροντας τη φυσιολογική του δραστηριότητα, δηλαδή την ικανότητα να στέλνει ώσεις στους μύες των πνευμόνων, όπως συμβαίνει σε ένα υγιές σώμα.

Υπάρχουν πολλά διάφορους τρόπουςεκτέλεση τεχνητής αναπνοής. Όλα χωρίζονται σε δύο ομάδες hardware και manual. Οι μη αυτόματες μέθοδοι είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικές και ασύγκριτα πιο χρονοβόρες από τις μεθόδους υλικού. Έχουν, ωστόσο, το σημαντικό πλεονέκτημα ότι μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς προσαρμογές και όργανα, δηλαδή αμέσως μετά την εμφάνιση αναπνευστικών διαταραχών στο θύμα.

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού υφιστάμενων χειρωνακτικών μεθόδων, η πιο αποτελεσματική είναι τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα.Συνίσταται στο γεγονός ότι ο φροντιστής φυσά αέρα από τους πνεύμονές του στους πνεύμονες του θύματος μέσω του στόματος ή της μύτης του.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου στόμα με στόμα είναι τα εξής, όπως έχει δείξει η πρακτική, είναι πιο αποτελεσματική από άλλες χειρωνακτικές μεθόδους. Ο όγκος του αέρα που διοχετεύεται στους πνεύμονες ενός ενήλικα φτάνει τα 1000-1500 ml, δηλαδή αρκετές φορές περισσότερο από ό,τι με άλλες χειροκίνητες μεθόδους, και είναι αρκετά επαρκής για τεχνητή αναπνοή. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά απλή και μπορεί να γίνει κατανοητή για λίγοκάθε άτομο, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Με αυτή τη μέθοδο αποκλείεται ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα του θύματος. Αυτή η μέθοδος τεχνητής αναπνοής σάς επιτρέπει να ελέγχετε απλώς τη ροή του αέρα στους πνεύμονες του θύματος - επεκτείνοντας το στήθος. Είναι πολύ λιγότερο κουραστικό.

Το μειονέκτημα της μεθόδου «από στόμα σε στόμα» είναι ότι μπορεί να προκαλέσει αμοιβαία μόλυνση (μόλυνση) και αίσθημα αηδίας στον φροντιστή. Από αυτή την άποψη, αέρας διοχετεύεται μέσω γάζας, μαντήλι και άλλο χαλαρό ύφασμα. όπως μέσω ειδικού σωλήνα:

Προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή

Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή, πρέπει να εκτελέσετε γρήγορα τις ακόλουθες λειτουργίες:

α) απελευθερώστε το θύμα από ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή - ξεκούμπωσε τον γιακά, λύσε τη γραβάτα, ξεκούμπωσε τη ζώνη του παντελονιού κ.λπ.

β) ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα σε οριζόντια επιφάνεια - τραπέζι ή πάτωμα,

γ) γείρετε το κεφάλι του θύματος όσο το δυνατόν περισσότερο, τοποθετώντας την παλάμη του ενός χεριού κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και πιέζοντας το άλλο στο μέτωπο μέχρι το πηγούνι του θύματος να ευθυγραμμιστεί με το λαιμό. Σε αυτή τη θέση του κεφαλιού, η γλώσσα απομακρύνεται από την είσοδο του λάρυγγα, παρέχοντας έτσι ελεύθερη διέλευση αέρα στους πνεύμονες, το στόμα συνήθως ανοίγει. Για να διατηρήσετε την επιτυγχανόμενη θέση του κεφαλιού, θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα ρολό διπλωμένα ρούχα κάτω από τις ωμοπλάτες,

δ) εξετάστε τη στοματική κοιλότητα με τα δάχτυλά σας και αν βρεθεί ξένο περιεχόμενο (αίμα, βλέννα κ.λπ.) σε αυτήν, αφαιρέστε το αφαιρώντας ταυτόχρονα οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν. Για να αφαιρέσετε τη βλέννα και το αίμα, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι και τους ώμους του θύματος στο πλάι (μπορείτε να φέρετε το γόνατό σας κάτω από τους ώμους του θύματος) και στη συνέχεια με ένα μαντήλι ή την άκρη ενός πουκάμισου τυλιγμένο γύρω δείκτης, καθαρίστε το στόμα και το λαιμό. Μετά από αυτό, θα πρέπει να δώσετε στο κεφάλι την αρχική του θέση και να το γέρνετε όσο το δυνατόν περισσότερο, όπως υποδεικνύεται παραπάνω.

Στο τέλος των προπαρασκευαστικών εργασιών, το άτομο που βοηθάει παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει τον αέρα με δύναμη στο στόμα του θύματος. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο το στόμα του θύματος με το στόμα του και να τσιμπά τη μύτη του με το μάγουλο ή τα δάχτυλά του. Στη συνέχεια, ο φροντιστής γέρνει προς τα πίσω, ελευθερώνοντας το στόμα και τη μύτη του θύματος και παίρνει μια νέα αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του θύματος κατεβαίνει και εμφανίζεται παθητική εκπνοή.

Για τα μικρά παιδιά, ο αέρας μπορεί να φυσηθεί ταυτόχρονα στο στόμα και τη μύτη, ενώ ο φροντιστής πρέπει να καλύπτει το στόμα και τη μύτη του θύματος με το στόμα του.

Ο έλεγχος της ροής του αέρα στους πνεύμονες του θύματος πραγματοποιείται με την επέκταση του θώρακα με κάθε χτύπημα. Εάν, μετά από φύσημα αέρα, το στήθος του θύματος δεν ισιώσει, αυτό υποδηλώνει απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, για την οποία το άτομο που βοηθάει πρέπει να βάλει τέσσερα δάχτυλα από κάθε χέρι πίσω από τις γωνίες της κάτω γνάθου και, ακουμπώντας τους αντίχειρές του στην άκρη της, να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός έτσι ώστε κάτω δόντιαήταν μπροστά από την κορυφή.

Η καλύτερη βατότητα των αεραγωγών του θύματος διασφαλίζεται υπό τρεις συνθήκες: τη μέγιστη κάμψη του κεφαλιού προς τα πίσω, άνοιγμα του στόματος, ώθηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να ανοίξει το στόμα του θύματος λόγω σπασμωδικού σφιξίματος των γνάθων. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνεται τεχνητή αναπνοή με τη μέθοδο «στόμα με μύτη», κλείνοντας το στόμα του θύματος ενώ φυσάει αέρας στη μύτη.

Με την τεχνητή αναπνοή, ένας ενήλικας πρέπει να φυσιέται απότομα 10-12 φορές ανά λεπτό (δηλαδή μετά από 5-6 δευτερόλεπτα) και για ένα παιδί - 15-18 φορές (δηλαδή μετά από 3-4 δευτερόλεπτα).Ταυτόχρονα, αφού η χωρητικότητα των πνευμόνων του παιδιού είναι μικρότερη, το φύσημα πρέπει να είναι ατελές και λιγότερο απότομα.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες αδύναμες αναπνοές στο θύμα, μια τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να χρονομετρηθεί στην αρχή μιας ανεξάρτητης αναπνοής. Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να διεξάγεται μέχρι να αποκατασταθεί η βαθιά ρυθμική αυθόρμητη αναπνοή.

Κατά την υποβοήθηση του επηρεαζόμενου ρεύματος, το λεγόμενο έμμεσο ή εξωτερικό μασάζ καρδιάς - ρυθμική πίεση στο στήθος, δηλαδή στο μπροστινό τοίχωμα του θώρακα του θύματος.Ως αποτέλεσμα αυτού, η καρδιά συσπάται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης και ωθεί το αίμα έξω από τις κοιλότητες της. Αφού απελευθερωθεί η πίεση, το στήθος και η καρδιά διαστέλλονται και η καρδιά γεμίζει με αίμα που προέρχεται από τις φλέβες. Σε ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, το στήθος, λόγω της απώλειας της μυϊκής έντασης, μετατοπίζεται (συμπιέζεται) εύκολα όταν πιέζεται, παρέχοντας την απαραίτητη συμπίεση της καρδιάς.

Ο σκοπός του μασάζ καρδιάς είναι τεχνητή συντήρησητην κυκλοφορία του αίματος στο σώμα του θύματος και την αποκατάσταση των φυσιολογικών φυσικών συσπάσεων της καρδιάς.

Κυκλοφορία, δηλαδή η κίνηση του αίματος μέσω του συστήματος αιμοφόρα αγγείααπαραίτητο για το αίμα για την παροχή οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Επομένως, το αίμα πρέπει να εμπλουτίζεται με οξυγόνο, κάτι που επιτυγχάνεται με τεχνητή αναπνοή. Με αυτόν τον τρόπο, Ταυτόχρονα με το καρδιακό μασάζ θα πρέπει να γίνεται τεχνητή αναπνοή.

Αποκατάσταση των φυσιολογικών φυσικών συσπάσεων της καρδιάς, δηλαδή της ανεξάρτητη εργασία, κατά τη διάρκεια του μασάζ εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο).

Η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες, που προκύπτει από τις θωρακικές συμπιέσεις, φτάνει σε σχετικά μεγάλης σημασίας- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) και αποδεικνύεται επαρκής για τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος του θύματος. Αυτό διατηρεί το σώμα ζωντανό για όσο διάστημα γίνεται το καρδιακό μασάζ (και η τεχνητή αναπνοή).

Η προετοιμασία για μασάζ καρδιάς είναι ταυτόχρονα προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή, αφού το μασάζ καρδιάς πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή.

Για να εκτελέσετε το μασάζ, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε το θύμα ανάσκελα σε μια σκληρή επιφάνεια (πάγκος, πάτωμα ή σε ακραίες περιπτώσεις, βάλτε μια σανίδα κάτω από την πλάτη του). Είναι επίσης απαραίτητο να εκτεθεί το στήθος του, να ξεκουμπώσει ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή.

Κατά την παραγωγή ενός καρδιακού μασάζ, το άτομο που βοηθάει στέκεται εκατέρωθεν του θύματος και καταλαμβάνει μια θέση στην οποία είναι δυνατή μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική κλίση πάνω του.

Έχοντας καθορίσει ανιχνεύοντας το σημείο της πίεσης (θα πρέπει να είναι περίπου δύο δάχτυλα πάνω από το μαλακό άκρο του στέρνου), το βοηθητικό άτομο θα πρέπει να βάλει το κάτω μέρος της παλάμης του ενός χεριού πάνω του και στη συνέχεια να βάλει το δεύτερο χέρι στα δεξιά γωνία στο πάνω μέρος του πάνω χεριού και πιέστε το στήθος του θύματος, βοηθώντας ελαφρώς σε αυτή την κλίση ολόκληρου του σώματος.

αντιβράχιο και βραχιονιο οστοτα χέρια του ατόμου που βοηθάει θα πρέπει να είναι απλωμένα μέχρι την αποτυχία. Τα δάχτυλα και των δύο χεριών πρέπει να ενώνονται και να μην αγγίζουν το στήθος του θύματος. Το πάτημα πρέπει να γίνεται με γρήγορη ώθηση, ώστε να μετακινηθεί το κάτω μέρος του στέρνου προς τα κάτω κατά 3 - 4, και χοντροί άνθρωποικατά 5 - 6 εκ. Η δύναμη πίεσης πρέπει να συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος του στέρνου, το οποίο είναι πιο ευκίνητο. Αποφύγετε την πίεση στο ανώτερο τμήμαστο στέρνο, καθώς και στα άκρα των κάτω πλευρών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμά τους. Μην πιέζετε κάτω από την άκρη του στήθους (on απαλά χαρτομάντηλα), καθώς είναι δυνατό να βλάψετε τα όργανα που βρίσκονται εδώ, κυρίως το ήπαρ.

Η πίεση (ώθηση) στο στέρνο θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περίπου 1 φορά ανά δευτερόλεπτο ή συχνότερα για να δημιουργηθεί επαρκής ροή αίματος. Μετά από μια γρήγορη ώθηση, η θέση των χεριών δεν πρέπει να αλλάξει για περίπου 0,5 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ισιώσετε ελαφρά και να χαλαρώσετε τα χέρια σας χωρίς να τα απομακρύνετε από το στέρνο.

Στα παιδιά, το μασάζ γίνεται μόνο με το ένα χέρι, πιέζοντας 2 φορές το δευτερόλεπτο.

Για να εμπλουτιστεί το αίμα του θύματος με οξυγόνο, ταυτόχρονα με μασάζ καρδιάς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδο «στόμα με στόμα» (ή «στόμα με μύτη»).

Εάν υπάρχουν δύο άτομα που βοηθούν, τότε ένας από αυτούς θα πρέπει να κάνει τεχνητή αναπνοή και ο άλλος - ένα μασάζ καρδιάς. Συνιστάται ο καθένας από αυτούς να κάνει εναλλάξ τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς, αντικαθιστώντας το ένα το άλλο κάθε 5-10 λεπτά.Σε αυτή την περίπτωση, η σειρά βοήθειας πρέπει να είναι η εξής: μετά από μία βαθιά αναπνοή, εφαρμόζονται πέντε πιέσεις στο στήθος. Εάν αποδειχθεί ότι μετά το φύσημα, το στήθος του θύματος παραμένει ακίνητο (και αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπαρκή ποσότητα αέρα που εισέρχεται), είναι απαραίτητο να παρέχετε βοήθεια με διαφορετική σειρά, μετά από δύο βαθιές αναπνοές, κάντε 15 πιέσεις. Θα πρέπει να προσέχετε να μην πιέζετε το στέρνο κατά την εισπνοή.

Εάν ο φροντιστής δεν έχει βοηθό και κάνει μόνος του τεχνητή αναπνοή και εξωτερικό μασάζ καρδιάς, πρέπει να κάνετε εναλλαγή καθορισμένες συναλλαγέςμε την ακόλουθη σειρά: μετά από δύο βαθιά χτυπήματα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος, ο συνοδός πιέζει 15 φορές το στήθος, στη συνέχεια κάνει δύο βαθιά χτυπήματα και επαναλαμβάνει 15 πιέσεις για να κάνει μασάζ στην καρδιά κ.λπ.

Η αποτελεσματικότητα του εξωτερικού μασάζ καρδιάς εκδηλώνεται κυρίως στο γεγονός ότι με κάθε πίεση στο στέρνο στην καρωτίδα, ο σφυγμός γίνεται καθαρά αισθητός. μεσαία δάχτυλαεπιβάλετε στο μήλο του Αδάμ του θύματος και, μετακινώντας τα δάχτυλα στο πλάι, αισθανθείτε προσεκτικά την επιφάνεια του λαιμού μέχρι να εντοπιστεί η καρωτίδα.

Άλλα σημάδια της αποτελεσματικότητας του μασάζ είναι η στένωση των κόρης του ματιού, η εμφάνιση ανεξάρτητης αναπνοής στο θύμα, η μείωση της κυάνωσης του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.

Η αποτελεσματικότητα του μασάζ ελέγχεται από το άτομο που κάνει τεχνητή αναπνοή. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του μασάζ, συνιστάται τα πόδια του θύματος να είναι ανυψωμένα (κατά 0,5 m) για το χρόνο του εξωτερικού μασάζ καρδιάς. Αυτή η θέση των ποδιών συμβάλλει στην καλύτερη ροή του αίματος προς την καρδιά από τις φλέβες του κάτω μέρους του σώματος.

Η τεχνητή αναπνοή και το εξωτερικό καρδιακό μασάζ θα πρέπει να γίνονται μέχρι να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή και να αποκατασταθεί η καρδιακή δραστηριότητα ή έως ότου το θύμα μεταφερθεί σε ιατρικό προσωπικό.

Η αποκατάσταση της δραστηριότητας της καρδιάς του θύματος κρίνεται από την εμφάνιση της δικής του, που δεν υποστηρίζεται από μασάζ, ενός τακτικού παλμού. Για να ελέγχετε τον σφυγμό κάθε 2 λεπτά διακόπτετε το μασάζ για 2 - 3 δευτερόλεπτα. Η διατήρηση του παλμού κατά το διάλειμμα υποδηλώνει την αποκατάσταση της ανεξάρτητης εργασίας της καρδιάς.

Εάν δεν υπάρχει σφυγμός κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, πρέπει να συνεχίσετε αμέσως το μασάζ. Η παρατεταμένη απουσία παλμού με την εμφάνιση άλλων σημείων αναζωογόνησης του σώματος (αυθόρμητη αναπνοή, στένωση των κόρης του ματιού, προσπάθειες του θύματος να κινήσει τα χέρια και τα πόδια του κ.λπ.) είναι σημάδι καρδιακής μαρμαρυγής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η παροχή βοήθειας στο θύμα μέχρι να φτάσει ο γιατρός ή έως ότου το θύμα μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα όπου θα απινιδωθεί η καρδιά. Στο δρόμο, θα πρέπει να κάνετε συνεχώς τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς μέχρι τη στιγμή που το θύμα μεταφερθεί σε ιατρικό προσωπικό.

Κατά την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν υλικά από το βιβλίο του P. A. Dolin "Βασικές αρχές της ηλεκτρικής ασφάλειας στις ηλεκτρικές εγκαταστάσεις".

Χρησιμοποιείται σε καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή. Η καρδιακή ανακοπή ελέγχεται μέσω του παλμού. Μην πανικοβάλλεστε.

Ενήλικες

1. Γονατίστε δίπλα στον τραυματία και τοποθετήστε το χέρι σας στο στήθος του. Η βάση της παλάμης πρέπει να βρίσκεται στο κάτω άκρο του στέρνου του. Σηκώστε τα δάχτυλά σας για να μην πιέζουν τα πλευρά.

2. Τοποθετήστε ένα άλλο πάνω από τη μία παλάμη. Πιέστε προς τα κάτω το στέρνο ώστε να το πιέσετε 4-5 εκ. Μην το παρακάνετε για να μην τραυματίσετε και σπάσετε τα πλευρά. Τα δάχτυλα πρέπει να παραμένουν ανυψωμένα. Κάντε 15 πιέσεις με ρυθμό σφυγμού (περίπου 80 παλμούς το λεπτό), στη συνέχεια φυσήξτε αέρα στους πνεύμονες του θύματος δύο φορές, ενώ κλείνετε τη μύτη του. Επαναλάβετε αυτά τα βήματα 4 φορές το λεπτό. Ελέγχετε τον σφυγμό σας κάθε λεπτό. Προσέξτε για σημάδια καρδιακής ανάκαμψης (ροζ χείλη και λοβοί αυτιών).

Παιδιά έως ενός έτους

1. Ξαπλώστε το μωρό σας σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια. Τοποθετήστε τον δείκτη σας στο στέρνο του στο ύψος των θηλών και μετακινήστε τον κατά το πλάτος ενός δακτύλου προς τα κάτω. Στο χώρο αυτό γίνεται μασάζ.

2. Πατήστε μόνο με δύο δάχτυλα: δείκτη και μεσαίο. Θυμηθείτε ότι αυτό είναι ένα παιδί. Επομένως, το βάθος πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 cm και η συχνότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 ανά λεπτό. Μετά από κάθε 5 πιέσεις, κάντε ένα χτύπημα στόμα με στόμα, θυμηθείτε να κλείσετε τη μύτη σας.

Κριτικές

Γιατρός 04.04.2009 11:02
Ευχαριστώ, όλα είναι αναλυτικά.

j 29.09.2009 19:08
Ευχαριστώ, πήρα 12 για την περίληψη

Andre 03.12.2009 09:45
Άκουσα ότι αν κάνετε μασάζ καρδιάς μόνοι σας και ταυτόχρονα τεχνητή αναπνοή, τότε όταν σταματήσετε το μασάζ για αναπνοή, εμφανίζεται μια αντίστροφη εκροή αίματος και όλα χάνουν το νόημά τους.

Roman 28.08.2011 11:56
Αν ήταν έτσι, τότε θα ήταν γραμμένο σε βιβλία πρώτων βοηθειών.

yulya 19.05.2011 20:29
Ευχαριστώ, έλαβα την περίληψη 😉

Anton 14.09.2011 23:10
Είδα στον κινηματογράφο πώς δόθηκαν σε έναν άντρα 5 σπρωξίματα και 2 αναπνοές σύμφωνα με το σχήμα.

Έκδοση 27/04/2017 02:11
Έτσι διδάσκονται οι ναυτικοί

nastya 04/05/2012 18:21
ευχαριστώ! Δεν το ήξερα καθόλου. την Τρίτη θα γίνει έλεγχος στο obzh με μανεκέν!

Συμβαίνει συχνά ένας τυχαίος περαστικός στο δρόμο να χρειάζεται βοήθεια από την οποία εξαρτάται η ζωή του. Από αυτή την άποψη, κάθε άτομο, ακόμη και αν δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, θα πρέπει να γνωρίζει και να μπορεί να παρέχει σωστά και αρμοδίως, και κυρίως, άμεσα, βοήθεια σε οποιοδήποτε θύμα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκπαίδευση στη μεθοδολογία τέτοιων δραστηριοτήτων όπως το έμμεσο καρδιακό μασάζ και η τεχνητή αναπνοή ξεκινά στο σχολείο στα μαθήματα ασφάλειας ζωής.

Το καρδιακό μασάζ είναι μια μηχανική επίδραση στον καρδιακό μυ προκειμένου να διατηρηθεί η ροή του αίματος μέσω των μεγάλων αγγείων του σώματος τη στιγμή της διακοπής του καρδιακού παλμού που προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Το μασάζ καρδιάς μπορεί να είναι άμεσο και έμμεσο:

• Άμεσο μασάζπραγματοποιείται μόνο στο χειρουργείο, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς θωρακική κοιλότητα, και πραγματοποιείται με πιεστικές κινήσεις του χεριού του χειρουργού.
• Τεχνική έμμεσο (κλειστό, εξωτερικό) μασάζ καρδιάςμπορεί να κατακτηθεί από οποιοδήποτε άτομο και πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή. (Τ.ν.ζ.).

Ωστόσο, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, προβλέπει επείγουσα περίθαλψη(εφεξής ο αναζωογονητής), έχει το δικαίωμα να μην πραγματοποιήσει τεχνητή αναπνοή με τη μέθοδο «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη» σε περιπτώσεις που υπάρχει άμεση ή κρυφή απειλή για την υγεία του. Έτσι, για παράδειγμα, στην περίπτωση που το θύμα έχει αίμα στο πρόσωπο και τα χείλη του, ο αναπνευστήρας μπορεί να μην τον αγγίξει με τα χείλη του, καθώς ο ασθενής μπορεί να έχει μολυνθεί από HIV ή ιογενής ηπατίτιδα. Ένας αντικοινωνικός ασθενής, για παράδειγμα, μπορεί να είναι άρρωστος με φυματίωση. Λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί η παρουσία επικίνδυνων λοιμώξεων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή που έχει τις αισθήσεις του, δεν επιτρέπεται η τεχνητή αναπνοή πριν από την άφιξη ασθενοφόρου και η βοήθεια σε ασθενή με καρδιακή ανακοπή παρέχεται μέσω έμμεσου μασάζ καρδιάς. Μερικές φορές διδάσκουν σε εξειδικευμένα μαθήματα - εάν ο αναπνευστήρας έχει πλαστική σακούλα ή χαρτοπετσέτα, μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε. Αλλά στην πράξη, μπορούμε να πούμε ότι ούτε μια τσάντα (με μια τρύπα κάτω από το στόμα του θύματος), ούτε μια χαρτοπετσέτα, ούτε μια ιατρική μάσκα μιας χρήσης που αγοράσατε σε ένα φαρμακείο δεν προστατεύουν από μια πραγματική απειλή μετάδοσης μόλυνσης, καθώς η επαφή των βλεννογόνων μέσω σακούλα ή υγρό (από την αναπνοή) αναπνευστήρα) η μάσκα εξακολουθεί να συμβαίνει. Η επαφή με τους βλεννογόνους είναι μια άμεση οδός μετάδοσης του ιού. Επομένως, ανεξάρτητα από το πόσο πολύ θέλει ο αναζωογονητής να σώσει τη ζωή ενός άλλου ατόμου, δεν πρέπει να ξεχνάτε τη δική σας ασφάλεια αυτή τη στιγμή.

Αφού φτάσουν οι γιατροί στο σημείο, ξεκινά ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (ALV), αλλά με τη βοήθεια ενός ενδοτραχειακού σωλήνα και ενός σάκου Ambu.

Αλγόριθμος για εξωτερικό μασάζ καρδιάς

Λοιπόν, τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο αν δείτε έναν αναίσθητο;

Πρώτον, μην πανικοβληθείτε και προσπαθήστε να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση. Εάν ένα άτομο μόλις έπεσε μπροστά σας, ή έχει τραυματιστεί ή έχει ανασυρθεί από το νερό κ.λπ., θα πρέπει να εκτιμηθεί η ανάγκη επέμβασης, καθώς Το έμμεσο μασάζ καρδιάς είναι αποτελεσματικό στα πρώτα 3-10 λεπτά από την έναρξη της καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής.Εάν ένα άτομο δεν αναπνέει για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 10-15 λεπτά), σύμφωνα με άτομα που βρίσκονταν κοντά, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάνηψη, αλλά πιθανότατα θα είναι αναποτελεσματική. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την παρουσία μιας κατάστασης που σας απειλεί προσωπικά. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να παρέχετε βοήθεια σε πολυσύχναστο αυτοκινητόδρομο, κάτω από πτώση δοκών, κοντά σε ανοιχτή φωτιά κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς κ.λπ. Εδώ πρέπει είτε να μεταφέρετε τον ασθενή σε ασφαλέστερο μέρος ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να περιμένετε. Φυσικά, η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, αφού ο λογαριασμός για τη ζωή κάποιου άλλου πάει με λεπτά. Εξαίρεση αποτελούν τα θύματα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη (τραυματισμός κατάδυσης, τροχαίο ατύχημα, πτώση από ύψος), τα οποία απαγορεύεται αυστηρά να μεταφέρονται χωρίς ειδικό φορείο, ωστόσο, όταν διακυβεύεται η διάσωση μιας ζωής, αυτός ο κανόνας μπορεί να παραμεληθεί. Είναι αδύνατο να περιγράψουμε όλες τις καταστάσεις, επομένως, στην πράξη, πρέπει να ενεργούμε διαφορετικά κάθε φορά.

Αφού δείτε έναν αναίσθητο, θα πρέπει να φωνάξετε δυνατά, να τον χτυπήσετε ελαφρά στο μάγουλο, γενικά να του τραβήξετε την προσοχή. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, βάζουμε τον ασθενή ανάσκελα σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια (στο έδαφος, στο πάτωμα, στο νοσοκομείο κατεβάζουμε την ξαπλωμένη γκαρνταρόμπα στο πάτωμα ή μετακινούμε τον ασθενή στο πάτωμα).

Σημείωση! Η τεχνητή αναπνοή και το μασάζ καρδιάς δεν γίνονται ποτέ στο κρεβάτι, η αποτελεσματικότητά της σίγουρα θα είναι κοντά στο μηδέν.

Στη συνέχεια, ελέγχουμε την παρουσία αναπνοής στον ασθενή που βρίσκεται ανάσκελα, εστιάζοντας στον κανόνα των τριών "P" - "βλέπω-ακούω-αισθάνομαι"Για να γίνει αυτό, πρέπει να πιέσετε το μέτωπο του ασθενούς με το ένα χέρι, να «σηκώσετε» την κάτω γνάθο προς τα πάνω με τα δάχτυλα του άλλου χεριού και να φέρετε το αυτί πιο κοντά στο στόμα του ασθενούς. Κοιτάμε το στήθος, ακούμε την αναπνοή και νιώθουμε τον εκπνεόμενο αέρα με το δέρμα. Αν όχι, ας ξεκινήσουμε.

Μόλις πάρεις την απόφαση να καρδιοπνευμονική ανάνηψη, πρέπει να καλέσετε ένα ή δύο άτομα από το περιβάλλον κοντά σας. Σε καμία περίπτωση δεν καλέστε ασθενοφόρομην σπαταλάτε πολύτιμα δευτερόλεπτα. Δίνουμε εντολή σε έναν από τους ανθρώπους να καλέσει τους γιατρούς.

Μετά από οπτική (ή με επαφή με τα δάχτυλα) μια κατά προσέγγιση διαίρεση του στέρνου σε τρία τρίτα, βρίσκουμε το όριο μεταξύ του μέσου και του κάτω. Σύμφωνα με τις συστάσεις για σύνθετη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, σε αυτή την περιοχή θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα χτύπημα με γροθιά από κούνια (προκαρδιακό χτύπημα). Είναι αυτή η τεχνική στο πρώτο στάδιο που ασκείται από ιατρούς. Ωστόσο, ένας απλός άνθρωπος που δεν έχει κάνει τέτοιο χτύπημα στο παρελθόν μπορεί να βλάψει τον ασθενή. Στη συνέχεια, σε περίπτωση μεταγενέστερης διαδικασίας σχετικά με σπασμένα πλευρά, οι ενέργειες ενός ΜΗ γιατρού μπορούν να θεωρηθούν ως υπέρβαση εξουσίας. Αλλά σε περίπτωση επιτυχούς ανάνηψης και σπασμένων πλευρών, ή όταν ο αναζωογονητής δεν υπερβαίνει τις εξουσίες, η έκβαση της δικαστικής υπόθεσης (εάν αυτή κινηθεί) θα είναι πάντα υπέρ του.

έναρξη του καρδιακού μασάζ

Στη συνέχεια, για να ξεκινήσει ένα μασάζ κλειστής καρδιάς, ο αναζωογονητής, με ενωμένα χέρια, αρχίζει να εκτελεί λίκνισμα, πιεστικές κινήσεις (συμπιέσεις) στο κάτω τρίτο του στέρνου με συχνότητα 2 κλικ ανά δευτερόλεπτο (αυτός είναι ένας αρκετά γρήγορος ρυθμός).

Διπλώνουμε τα χέρια στο κάστρο, ενώ το προπορευόμενο χέρι (δεξιό για δεξιόχειρες, αριστερό για αριστερόχειρες) τυλίγει τα δάχτυλά του γύρω από το άλλο χέρι. Προηγουμένως, η ανάνηψη γινόταν απλώς με βούρτσες επάλληλες μεταξύ τους, χωρίς συμπλέκτη. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ανάνηψης είναι πολύ χαμηλότερη, τώρα αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται. Μόνο βούρτσες που συνδέονται σε ένα κάστρο.

θέση χεριού για καρδιακό μασάζ

Μετά από 30 συμπιέσεις, ο αναπνευστήρας (ή το δεύτερο άτομο) πραγματοποιεί δύο εκπνοές στο στόμα του θύματος, ενώ κλείνει τα ρουθούνια του με τα δάχτυλά του. Τη στιγμή της εισπνοής, ο αναζωογονητής θα πρέπει να ισιώσει για να ολοκληρώσει την εισπνοή, τη στιγμή της εκπνοής, να σκύψει ξανά πάνω από το θύμα. Η ανάνηψη πραγματοποιείται σε γονατιστή θέση κοντά στο θύμα. Είναι απαραίτητο να κάνετε έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή μέχρι την επανέναρξη της καρδιακής δραστηριότητας και αναπνοής, ή ελλείψει τέτοιων, μέχρι την άφιξη διασωστών που μπορούν να παρέχουν πιο αποτελεσματικό αερισμό ή εντός 30-40 λεπτών. Μετά από αυτό το διάστημα, δεν υπάρχει ελπίδα για αποκατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού, αφού συνήθως επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Η πραγματική αποτελεσματικότητα του έμμεσου μασάζ καρδιάς αποτελείται από τα ακόλουθα γεγονότα:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιτυχία της αναζωογόνησης και η πλήρης αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών στο 95% των θυμάτων παρατηρείται αν η καρδιά μπορούσε να «ξεκινήσει» στα πρώτα τρία με τέσσερα λεπτά. Εάν ένα άτομο ήταν χωρίς αναπνοή και καρδιακό παλμό για περίπου 10 λεπτά, αλλά παρόλα αυτά η ανάνηψη ήταν επιτυχής και το άτομο ανέπνευσε μόνο του, τότε θα επιβιώσει αργότερα από την ασθένεια της ανάνηψης και, πιθανότατα, θα παραμείνει σοβαρή αναπηρία με σχεδόν εντελώς παράλυτο σώμα και εξασθενημένη ανώτερη νευρική δραστηριότητα. Φυσικά, η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης εξαρτάται όχι μόνο από την ταχύτητα εκτέλεσης των περιγραφόμενων χειρισμών, αλλά και από τον τύπο του τραυματισμού ή της ασθένειας που οδήγησε. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητες οι θωρακικές συμπιέσεις, οι πρώτες βοήθειες θα πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο: διεξαγωγή έμμεσου μασάζ καρδιάς και αερισμού

Για άλλη μια φορά για τον σωστό αλγόριθμο

Αναίσθητος → «Είσαι άρρωστος; Μπορείς να με ακούσεις? Χρειάζεσαι βοήθεια?" → Καμία απόκριση → Γυρίστε ανάσκελα, ξάπλωσε στο πάτωμα → Επεκτείνετε την κάτω γνάθο, κοιτάξτε-ακούστε-αισθάνεστε → Χωρίς αναπνοή → Χρόνος, έναρξη ανάνηψης, οδηγίες στο δεύτερο άτομο να καλέσει ασθενοφόρο → Προκαρδιακό σοκ → 30 συμπιέσεις στο κάτω τρίτο του στέρνου / 2 εκπνοή στο στόμα του θύματος → Μετά από δύο ή τρία λεπτά, αξιολογήστε την παρουσία αναπνευστικές κινήσεις→ Καμία αναπνοή → Συνεχίστε την ανάνηψη έως ότου φτάσουν οι γιατροί ή εντός τριάντα λεπτών.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει εάν είναι απαραίτητη η ανάνηψη;

Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα η παροχή βοήθειας σε ένα άτομο εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή κάποιου, συμπεριλαμβανομένου εάν ο ασθενής έχει ανοιχτές αιματηρές πληγές και δεν έχετε γάντια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καθένας αποφασίζει μόνος του τι είναι πιο σημαντικό για αυτόν - να προστατεύσει τον εαυτό του ή να προσπαθήσει να σώσει τη ζωή ενός άλλου.

Δεν πρέπει να φύγετε από τον τόπο του ατυχήματος εάν δείτε ένα άτομο αναίσθητο ή μέσα σοβαρή κατάσταση - αυτό θα χαρακτηριστεί ως αναχώρηση σε κίνδυνο. Επομένως, σε περίπτωση που φοβάστε να αγγίξετε ένα άτομο που μπορεί να είναι επικίνδυνο για εσάς, πρέπει τουλάχιστον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για αυτόν.

Βίντεο: παρουσίαση για το μασάζ καρδιάς και τον μηχανικό αερισμό του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας