Επιπλοκές μετά από μαντουζ. Ποιες είναι οι παρενέργειες μετά το Mantoux; Πώς να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές

τεστ φυματίνης, που ονομάζεται επίσης δοκιμή Mantoux, είναι μια κοινή διαγνωστική μέθοδος.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το τεστ Mantoux δεν είναι εμβολιασμός, αλλά η ευρεία εισαγωγή του κάθε χρόνο σε παιδιά ηλικίας από ένα έως δεκαοκτώ ετών σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τη φυματίωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Αλλεργία στο Mantoux σε ένα παιδίΔεν εμφανίζεται πολύ συχνά, αλλά μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του παιδιού.

Μπορείτε να μάθετε για το τι σημαίνει η διάγνωση της "Σαλπιγγίτιδας" σε ένα παιδί από τη δική μας.

Γενικές πληροφορίες

Το ανοσοποιητικό σύστημα, αντιμέτωπο με ένα από τα συστατικά του τεστ Mantoux, μπορεί να αρχίσει να παράγει αντισώματα εναντίον του, τα οποία ενεργοποιούν την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να μην λάβετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα που σχετίζεται με μια αλλεργική αντίδραση:

1. Λίγο μετά τον εμβολιασμό BCG.Τις πρώτες εβδομάδες μετά το BCG, τα αντισώματα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στη φυματίνη, επομένως το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο και το παιδί θα αναπτύξει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου ή λίγο μετά την ανάρρωση.Ένα τεστ φυματίνης θα πρέπει να γίνεται μόνο ένα μήνα μετά την ανάρρωση, διαφορετικά ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα ανταποκριθεί επαρκώς στη φυματίνη. Επίσης μόλυνσηπου είχε το παιδί μπορεί να επαναληφθεί.

Αυτός ο κανόνας πρέπει να ακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά εάν το παιδί είναι πολύ εξασθενημένο και η ασθένεια προχώρησε σε αυτό σε σοβαρή μορφή.

3. δυσανεξία στη φυματίνη.Εάν νωρίτερα το μωρό είχε ήδη συγκεκριμένες αντιδράσεις στις εξετάσεις και μετά την εξέταση αποκαλύφθηκε δυσανεξία στη φυματίνη, δεν μπορεί να γίνει το τεστ φυματίνης. Είναι σημαντικό οι γονείς να συμβουλευτούν έναν παιδίατρο σχετικά με τη σκοπιμότητα διεξαγωγής άλλων προληπτικών μελετών.
4. Σε περιόδους έξαρσης, αλλεργίες. Εάν ένα παιδί έχει υπερευαισθησία σε μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων ή σε μία από αυτές τις ασθένειες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο πριν από την εξέταση.
5. Επιληψία.Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επιληπτικά παιδιά δεν μπορούν να υποβληθούν σε εξέταση Mantoux.

Εάν, μετά από μια δοκιμή φυματίνης, έχει σχηματιστεί βλατίδα στην περιοχή της ένεσης, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τόσο θετικές όσο και ψευδώς θετικές αντιδράσεις, που είναι μια ήπια μορφή αλλεργίας.

Εάν η βλατίδα είναι νεκρωτική ή η διάμετρός της είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm, αυτό υποδηλώνει την παρουσία υπερεργική αντίδραση, που μπορεί επίσης να υποδηλώνει τόσο την παρουσία φυματίωσης όσο και την ανάπτυξη σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης.

Πρέπει το παιδί μου να εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Α; μάθε αμέσως.

Αιτίες

Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης:

Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αλλεργιών. σε αδύναμα παιδιά με χρόνια νοσήματαυποβάλλοντας επανειλημμένα μακροχρόνια προγράμματα αντιβιοτικής θεραπείας. Είναι σημαντικό για τους γονείς τέτοιων παιδιών να συμβουλεύονται πάντα έναν παιδίατρο πριν χορηγήσουν εμβόλια και τεστ φυματίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αλλεργίας δεν σχετίζονται με το Mantoux και ένα συστατικό οποιουδήποτε μπορεί να λειτουργήσει ως αλλεργιογόνο.

σχήμα σταυρού

Η φυματίωση είναι εκχύλισμα ενός αριθμού βακτηρίωνπου σχετίζεται συχνότερα με τη φυματίωση στον άνθρωπο.

Όταν εισέλθει στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να ανταποκριθεί ανεπαρκώς, γεγονός που θα οδηγήσει στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Βακτήρια που δίνονται σε ένα παιδί είναι νεκροί, αλλά είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν την παραγωγή αντισωμάτων.

Εάν ένα παιδί έχει δυσανεξία στη φυματίνη, θα έχει επίσης αλλεργική αντίδραση όταν χορηγηθεί το εμβόλιο BCG.

Φαινόληπροστίθεται στο υγρό Mantoux για να επιβραδύνει τις αλλαγές σε αυτό και να διατηρεί την ποιότητά του. Υπάρχει επίσης σε ορισμένα εμβόλια.

Η φαινόλη είναι τοξική ουσία: ένα γραμμάριο από αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, σε εμβόλια και υλικό για τη δοκιμή Mantoux, περιέχεται σε ελάχιστες ποσότητες και δεν είναι ικανό να βλάψει με κανέναν τρόπο.

Η φαινόλη σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες κατά τον μεταβολισμό στο σώμα. υγιές άτομο, και η ποσότητα του στο δείγμα είναι περίπου ίση με την ποσότητα που περιέχεται σε 5 ml ούρων. Συνεπώς, δεν είναι επικίνδυνο και θα αφαιρεθεί γρήγορα φυσικά.

Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται ενεργά στην παραγωγήΩς εκ τούτου, ένα παιδί με υπερευαισθησία στη φαινόλη μπορεί να παρουσιάσει αντίδραση όταν έρθει σε επαφή με οτιδήποτε την περιέχει, συμπεριλαμβανομένων καλλυντικών, επίπλων, ορισμένων τροφίμων, ρούχων, παιχνιδιών, χρωμάτων, λινοτάπητα.

Η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν το αντικείμενο με φαινόλη θερμαίνεται. Οι ατμοί του, μόλις εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα, θα προκαλέσουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των αλλεργιών.

Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε επαφή με φαινόλη σπάνια εμφανίζονται.

Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης

Αλλεργία στο Mantoux σε ένα παιδί - φωτογραφία:

Μια αλλεργική αντίδραση στο Mantoux είναι συχνά παρόμοια σε συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται πιο σοβαρά συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ ψηλά: έως 39-40 μοίρες και άνω.
• υπάρχει απώλεια όρεξης.
• το παιδί χάνει γρήγορα βάρος.
• εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα.
• το παιδί έχει ανυψωμένο επίπεδοκόπωση, παραπονιέται για αδυναμία.
• αυξάνουν;
• στην περιοχή της δοκιμής, υπάρχει έντονη φαγούρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος.
• υπάρχει μια μεγάλη βλατίδα.

Εάν το παιδί έχει τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε τον παιδίατρο στο σπίτι.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζεται μια βλατίδα, το παιδί στέλνεται για έρευνα που θα καταστήσει δυνατή την κατανόηση τι ακριβώς προκάλεσε την αντίδραση:ανάπτυξη φυματίωσης ή αλλεργιών.

Κατάλογος μελετών προς αναγνώριση φυματίωση:

• κλινική εξέταση αίματος;
• ακτινογραφια θωρακος;
• ακτινογραφία (μόνο για εφήβους άνω των 15 ετών).
• δοκιμές λευκοκυττάρων?
• CT των πνευμόνων.

Διαγνωστικά αλλεργίες:

• διαβούλευση με παιδοαλλεργιολόγο.
• τεστ με τσίμπημα?
• ανίχνευση της συγκέντρωσης της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα.

Θεραπευτική αγωγή

Κύριος φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται εάν το παιδί έχει αλλεργία στα συστατικά του τεστ φυματίνης:

Εάν το παιδί δεν έχει σοβαρά συμπτώματα εκτός από την παρουσία βλατίδας, δεν συνταγογραφείται θεραπεία.

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, είναι σημαντικό οι γονείς να μεταφέρουν ξανά το παιδί στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε τεστ φυματίνης, θα πρέπει:

1. Προσέξτε ότι το παιδί δεν έκανε τεστ παρουσία αντενδείξεων. Θα είναι επίσης χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να κάνετε ένα τεστ Mantoux σε ένα παιδί που αρρώστησε πρόσφατα και πότε ακριβώς θα είναι ασφαλές.
2. Εάν το παιδί έχει συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, είναι σημαντικό να του δώσετε λίγες μέρες πριν από την εξέταση. αντισταμινικό φάρμακο.
3. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν πονούσετην περιοχή όπου τοποθετήθηκε το δείγμα και δεν το έβρεξε.

Το τεστ φυματίνης είναι ασφαλής μέθοδοςδιάγνωση φυματίωσης, αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα συστατικά του μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, ιδιαίτερα σε εξασθενημένα παιδιά.

Εάν το παιδί έχει ύποπτα συμπτώματα τις πρώτες πέντε έως έξι ημέρες μετά την εξέταση, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Θα μπορούσε να είναιαλλεργία στο τεστ Mantoux σε ένα παιδί; Μάθετε για αυτό από το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε για να δείτε έναν γιατρό!

Ο οργανισμός του παιδιού συνήθως ανταποκρίνεται καλά στο τεστ Mantoux και δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Αλλά μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με το κρυολόγημα. Για ποιους λόγους προκύπτουν επιπλοκές μετά το Mantoux και πώς να τις αποτρέψουμε, θα εξετάσουμε λεπτομερώς μαζί με ειδικούς.

Ο οργανισμός του παιδιού συνήθως ανταποκρίνεται καλά στο τεστ Mantoux και δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Αλλά μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με το κρυολόγημα. Για ποιους λόγους προκύπτουν επιπλοκές μετά το Mantoux και πώς να τις αποτρέψουμε, θα εξετάσουμε λεπτομερώς μαζί με ειδικούς.

Χαρακτηριστικά του τεστ φυματίωσης

Το τεστ φυματίωσης ή ο εμβολιασμός Mantoux δεν ισχύει για τον ανοσοεμβολιασμό.

Το Tuberculin είναι ένα φάρμακο που περιέχει τα υπολείμματα της ζωτικής δραστηριότητας ενός εξασθενημένου μικροβακτηρίου Koch. Ο κύριος σκοπός του εμβολιασμού είναι ο προσδιορισμός της αντίδρασης ανοσοποιητικό σύστημαπαιδί στο βακτήριο Koch.

Με το πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα στο Mantoux, μπορεί κανείς να καταλάβει εάν το εμβόλιο BCG είναι αποτελεσματικό για το παιδί. Ο δεύτερος σημαντικός σκοπός του τεστ φυματίωσης είναι η ανίχνευση της νόσου σε ένα παιδί σε πρώιμο στάδιο, όταν υπάρχουν πολλές βλάβες στα όργανα αναπνευστικό σύστηματο βακτήριο δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.

Το φάρμακο εγχέεται στο χέρι του μωρού υποδόρια. Εξωτερικά, το δείγμα μοιάζει με κουμπί, γι' αυτό το λένε έτσι στους απλούς ανθρώπους. Η αντίδραση του οργανισμού του παιδιού στη φυματίωση ελέγχεται με τη μέτρηση του κουμπιού μετά από 74 ώρες. Η αποτελεσματικότητα του δείγματος είναι υψηλότερη από τα αποτελέσματα του αίματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός Mantoux αντενδείκνυται και αντικαθίσταται με ένα ανάλογο - diaskintest.

Ποιες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν στα ψίχουλα μετά από μια εξέταση για φυματίωση

Αναμεταξύ ανεπιθύμητες ενέργειεςμετά τον εμβολιασμό, το Mantoux διακρίνεται από τα ακόλουθα:

• Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας στο μωρό. Η αντίδραση επιδεινώνεται το βράδυ της πρώτης ή της δεύτερης ημέρας μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Υπάρχει λήθαργος και υπνηλία.
• Το παιδί χάνει το ενδιαφέρον του για το φαγητό.
• Αλλεργική αντίδραση: κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου και του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, κνησμός του δέρματος.

αλλεργία στον εμβολιασμό

Μεταξύ των παρενεργειών, το εμβόλιο Mantoux προκαλεί συχνότερα αλλεργικές αντιδράσεις. διαφορετική φύση. Επιπλέον, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του μωρού. Το παιδί αισθάνεται δυσφορία, ξύνει το δέρμα.

Άλλες αντιδράσεις του σώματος

Η υπερθερμία, ως αντίδραση μετά το Mantoux, είναι λιγότερο συχνή σε ένα μωρό, αλλά προκαλεί αδυναμία και γενική κακουχία. Οι γονείς μπορεί να μην ανησυχούν εάν η αντίδραση της θερμοκρασίας είναι χαμηλή (εντός 37,5 και 38 βαθμών) και το παιδί αισθάνεται καλά. Με υπερθερμία πάνω από 38,5, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το μωρό αρρώστησε μετά την ένεση.

Σπάνια στο βάθος υψηλή θερμοκρασίαμπορεί να εμφανιστούν επιδράσεις: μεμονωμένη ναυτία, πονοκέφαλο. Θεωρούνται σύντροφοι. Αυτή η αντίδραση θα περάσει μαζί με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας στο μωρό.

Αιτίες αρνητικής αντίδρασης σε εμβόλιο

Βασικά, μια ανεπιθύμητη αντίδραση εμφανίζεται σε παιδιά με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή λανθάνουσα ιογενή, βακτηριακή ασθένεια. Υπάρχουν όμως διάφοροι λόγοι μετά τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί μια ανεπιθύμητη αντίδραση ακόμη και σε ένα υγιές παιδί:

• Πριν από την εξέταση, το παιδί δεν εξετάστηκε από ειδικό.
• Το φάρμακο αποθηκεύτηκε και μεταφέρθηκε με παραβάσεις.
• Το εμβόλιο ήταν αμφίβολης ποιότητας.
• Εμβολιάστηκαν με φάρμακο κακής ποιότητας.
• Κατά τον εμβολιασμό δεν παρατηρήθηκε στειρότητα.
• Η υποδόρια ένεση έγινε λανθασμένα.
• Η σύριγγα και η βελόνα καθοδήγησης ήταν κακής ποιότητας.
• Το παιδί χτένιζε το κουμπί ή το έτριβε με μια πετσέτα.

Το τεστ Mantoux θα πρέπει να χορηγείται υπό στείρες συνθήκες, με σύριγγα μιας χρήσης. Εάν έγινε με επαναχρησιμοποιήσιμη βελόνα, τότε η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται. Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή στο σπίτι, καθώς ένας ειδικός πρέπει να χορηγήσει το φάρμακο. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το παιδί και να συμβουλεύσει τους γονείς για το πώς να συμπεριφέρονται μετά τον εμβολιασμό. Εάν το μωρό βρέξει κατά λάθος το κουμπί, συνιστούμε να σκουπίσετε το μέρος με ένα απορροφητικό πανί και σε καμία περίπτωση να μην το τρίψετε με μια πετσέτα. Ο γιατρός που θα μετρήσει το αποτέλεσμα θα πρέπει να προειδοποιηθεί για την επείγουσα κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ Mantoux δεν συνιστάται. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική εξαίρεση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διάφορος δερματικά εξανθήματαμε άγνωστη αιτιολογία?
• Ασθένειες οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.
• Επιδείνωση χρόνιες ασθένειες(άσθμα, αλλεργίες)?
• Επιληψία σε διάφορες μορφές.
• βακτηριακές λοιμώξεις.
• Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα;
• Ανοσοανεπάρκεια;
• Ογκολογία.

Οποιαδήποτε αντίδραση του οργανισμού μετά το Mantoux θα πρέπει να καταγράφεται από τον γιατρό στο πιστοποιητικό εμβολιασμού του παιδιού. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα αργότερα.

Πώς να αποτρέψετε τις παρενέργειες στο τεστ

Δεν σκέφτεται κάθε γονιός να προετοιμάσει το σώμα του παιδιού πριν δοκιμάσει μαντού. Ακολουθώντας απλούς κανόνες, μπορείτε να προστατεύσετε το μωρό και η δοκιμή θα είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη.

Το πρώτο πράγμα που επηρεάζει μια αλλεργική αντίδραση είναι το φαγητό. Ο πίνακας πρέπει να περιέχει όλα τα μέταλλα και τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ανοσίας του μωρού. Ένα παιδί κάτω των 5 ετών δεν συνιστάται να εισάγει νέα πιάτα στη διατροφή. Το χειμώνα και την άνοιξη, φροντίστε τις βιταμίνες, η ομάδα Β είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει: άπαχο κρέας, φρούτα και λαχανικά. Προστατέψτε το μωρό από το βαρύ φαγητό, το οποίο θα απαιτήσει πολλή δύναμη από το σώμα για να το αφομοιώσει. Δεν συνιστούμε να τρώτε με υψηλή περιεκτικότητααλλεργιογόνα: αυγά, πορτοκάλια και μανταρίνια, φράουλες, σοκολάτα.

Την ημέρα του εμβολιασμού, μπορεί να γίνει το παιδί αντιπυρετικό φάρμακο. Αλλά αν δεν υπάρχει θερμοκρασία, τότε δεν συνιστούμε να "γεμίζουμε" το μωρό με φάρμακα.

Εάν προετοιμάσετε ένα παιδί πριν από τη δοκιμή, τότε οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται περισσότερες από 1 στις 100 περιπτώσεις. Αλλά με χρόνιες αλλεργίες και ατομική δυσανεξία στα συστατικά της φυματίνης, συνιστούμε να χορηγηθεί στο μωρό diaskintest. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά το τεστ Mantoux δεν θα βλάψουν το παιδί, σε αντίθεση με τη φυματίωση που δεν διαγνώστηκε έγκαιρα.

Αντίδραση Mantoux: ποιο αποτέλεσμα θεωρείται ο κανόνας;
Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα του τεστ mantoux;

Κάθε γονέας βρίσκεται αντιμέτωπος με μια σημαντική επιλογή - εάν θα δώσει τη συγκατάθεσή του σε ένα παιδί που υποβάλλεται σε ορισμένες ιατρικές διαδικασίες σε ένα νηπιαγωγείο ή σχολείο. Για ορισμένες διαδικασίες δεν τίθενται ερωτήματα, αλλά υπάρχουν και πολύ αμφιλεγόμενες θέσεις. Έτσι, ο γνωστός εμβολιασμός με κουμπιά Mantoux μέχρι σήμερα προκαλεί πολλές συζητήσεις στους επιστημονικούς κύκλους: κάποιοι επιμένουν όχι στην αναγκαιότητα και την πλήρη αβλαβή του, και κάποιοι υποστηρίζουν κατά του τεστ. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η τελική απόφαση - να κάνετε ή να μην κάνετε Mantoux - λαμβάνεται από τους γονείς και είναι πολύ σημαντικό αυτή η απόφαση να βασίζεται στην πλήρη επίγνωση όλων των περιπλοκών της διαδικασίας.

s, που προκαλεί φυματίωση, μπορεί να συναντήσει ένα παιδί οπουδήποτε. Πιστεύεται ευρέως ότι η ασθένεια εμφανίζεται αποκλειστικά σε χώρους στέρησης της ελευθερίας και σε άτομα από κοινωνικά μειονεκτήματα, και αυτό είναι αλήθεια - σε αυτές τις κατηγορίες είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Αλλά αυτό το γεγονός δεν αποκλείει την πιθανότητα ασθένειας ατόμων που δεν ανήκουν σε αυτές τις ομάδες, επειδή μπορείτε να συναντήσετε το παθογόνο σε οποιοδήποτε κατάστημα, νοσοκομείο, μεταφορικό μέσο και άλλους δημόσιους χώρους. Σχεδόν όλες οι χώρες της ΚΑΚ ανήκουν σε περιοχές με υψηλή συνάφεια με τη φυματίωση, επομένως η συνεχής παρακολούθηση της υγείας των παιδιών είναι απλώς απαραίτητη. Αξίζει όμως τον κόπο να ελέγξετε την κατάσταση με τη βοήθεια του τεστ Mantoux; Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα.

Όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του τεστ φυματίνης

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι το Mantoux δεν είναι εμβόλιο, όπως πολλοί πιστεύουν. Ένα δείγμα είναι απλώς μια διαγνωστική εξέταση που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα. Η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα (ένα εκχύλισμα από ήδη σκοτωμένα μικροβακτήρια) και αν ο οργανισμός έπρεπε να αντιμετωπίσει ένα βακτήριο, τότε θα εμφανιστεί αντίστοιχη αντίδραση στο δέρμα. Δεν μπορεί να δηλωθεί κατηγορηματικά ότι το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι απολύτως αξιόπιστο, καθώς η διαδικασία είναι αρκετά συγκεκριμένη και αντιδρά σε πολλούς παράγοντες. Έτσι, αν το παιδί έγινε Εμβόλιο BCG(εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, συνήθως γίνεται λίγες μέρες μετά τη γέννηση), που σημαίνει ότι τα σκοτωμένα μικροβακτήρια της νόσου εισήλθαν στον οργανισμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική αντίδραση του τεστ.

Εξετάστε τις κύριες θέσεις που υποστηρίζουν την ανάγκη για τη διαδικασία:

Αναμφίβολα, υπάρχει μια άλλη άποψη για το δείγμα:

• ορισμένοι γιατροί υποστηρίζουν ότι η περιοδική άσκηση του τεστ προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα του παιδιού. Η κατάσταση επιδεινώνεται από άλλους παράγοντες που αποδυναμώνουν το σώμα - υποσιτισμόςκαι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες·
• στο φάρμακο "φυματίνη" χρησιμοποιείται ως συντηρητικό η φαινόλη, η οποία είναι ένα κυτταρικό δηλητήριο. Αν και λέγεται ότι η συγκέντρωσή του είναι χαμηλή και δεν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του παιδιού, η γνώμη των αντιπάλων του Mantoux είναι ακλόνητη - κάθε χτύπημα τοξικες ουσιεςέχει αρνητικό αποτέλεσμα.
• Η ίδια η φυματίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η οποία οδηγεί επίσης σε αυξημένο μέγεθος του "κουμπιού". Λόγω εσφαλμένων ερμηνειών του αποτελέσματος, πολλά παιδιά εγγράφονται άσκοπα σε ιατρεία.
• Μερικές φορές ακόμη και σε άτομα που έχουν φυματίωση, τα αποτελέσματα Mantoux είναι αρνητικά, γεγονός που υπογραμμίζει για άλλη μια φορά την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
• υψηλή εξάρτηση από τον ανθρώπινο παράγοντα - η ανακριβής μέτρηση του αποτελέσματος από έναν άπειρο ειδικό μπορεί να προκαλέσει τόσο ψευδώς θετικά όσο και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Σημείωση γιατρού: και οι δύο θέσεις έχουν το δικαίωμα ύπαρξης και μόνο οι γονείς αποφασίζουν αν θα εξετάσουν ή όχι τα παιδιά. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι η απόρριψη του Mantoux είναι υψηλού κινδύνουμη έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων επικίνδυνη ασθένειαόπως η φυματίωση. Επομένως, εάν η δοκιμή δεν έχει γίνει, πρέπει να καταφύγετε σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το παιδί πρέπει να ελέγχεται τακτικά.

Πιθανές Επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ίδια η φυματίνη είναι κατά κάποιο τρόπο αλλεργιογόνο και η αντίδραση Mantoux μπορεί να περιγραφεί ως αλλεργική. Εάν, μετά από μια ένεση, σχηματίζονται φυσαλίδες ή κόκκινες λωρίδες γύρω από το λεγόμενο κουμπί, αυτό δεν υποδηλώνει αλλεργική δερματική αντίδραση, αυτό είναι ένα από τα κριτήρια για την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός αιτιολογικού παράγοντα φυματίωσης στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις τεστ φυματίνηςμπορεί να προκαλέσει παρενέργειεςκαι επιπλοκές, αλλά συχνά προκαλούνται είτε από ατομική δυσανεξία στα μεμονωμένα συστατικά της χορηγούμενης σύνθεσης, είτε είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης αποθήκευσης και μεταφοράς της φυματίνης. Αντιδράσεις όπως η δυσκοιλιότητα δεν εμφανίζονται.

Έχει αναφερθεί αρκετές φορές ότι μετά το τεστ Mantoux, οι μαθητές άρχισαν να αισθάνονται αδιαθεσία και μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας, αλλά αυτή η αιτιώδης σχέση δεν έχει επίσημα αποδειχθεί.

Είναι δυνατόν να αρνηθείτε το τεστ Mantoux;

Αρνούμενοι το Mantoux, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο

Μέχρι την ενηλικίωση, όλες οι ιατρικές πράξεις πραγματοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση των γονέων, επομένως είναι στην εξουσία τους να αποφασίσουν αν θα κάνουν ή όχι Mantoux. Είναι δυνατό να συνταχθεί γραπτή παραίτηση από τη διαδικασία, κατά την οποία οι γονείς αρνούνται εντελώς τη φροντίδα της φυματίωσης στο παιδί. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ποιες συνέπειες μπορεί να έχει η άρνηση του Mantoux, γιατί στις πρώιμα στάδιαΗ φυματίωση είναι ασυμπτωματική, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Κατά τη σύνταξη μιας άρνησης, καλό είναι να υποβληθείτε σε μελέτη για όλα τα μέλη της οικογένειας προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μολυσμένα άτομα στο άμεσο περιβάλλον του παιδιού. Εάν δεν επιλέξετε άλλη μέθοδο διάγνωσης, τότε μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την εισαγωγή σε Νηπιαγωγείοή σχολικό ίδρυμα.

Βίντεο σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του τεστ Mantoux

Η αντίδραση Mantoux είναι ιατρική διαδικασία, που συνίσταται στην ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης και στη μετέπειτα αξιολόγηση της αντίδρασης. Μερικές φορές η δοκιμή μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παρενεργειών, οι οποίες προκαλούν διαφωνίες σχετικά με την καταλληλότητα της χειραγώγησης.

Αλλεργικές αντιδράσεις στο Mantoux

Το Mantoux δεν είναι εμβόλιο και οι παρενέργειες που μπορεί να σχετίζονται με αυτό είναι μόνο στην ατομική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο φάρμακο (αλλεργία) ή στην αποδοχή παραβιάσεων στη διαδικασία διεξαγωγής της δοκιμής. Παρενέργειεςως αποτέλεσμα της δράσης της ίδιας της σύνθεσης, είναι σπάνια δυνατά, tk. δεν περιέχει ενεργά παθογόνα και είναι μη τοξικό.

Είναι επικίνδυνο, κατά κάποιο τρόπο, μόνο λόγω της δράσης ενός συστατικού - της φαινόλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Η βλάβη του Mantoux συζητείται συχνά στους κύκλους των αντιπάλων των εμβολιασμών, ενώ αναφέρεται ως επιχειρήματα Αρνητικές επιπτώσειςαυτή τη διαδικασία, που στην πραγματικότητα είναι μια αλλεργική αντίδραση. Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα μετά το Mantoux:

Όλα τα παραπάνω σημάδια ταιριάζουν στην εικόνα μιας αλλεργικής αντίδρασης.Εάν μετά την πρώτη εξέταση το παιδί έχει ένα από αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φθίατρο και να δώσετε στο παιδί επιπλέον αντιισταμινικά εκ των προτέρων (3-4 ημέρες νωρίτερα) για να αποφύγετε μια ανεπαρκή ανοσολογική απόκριση πριν από τις επόμενες ενέσεις.

Επιπλέον, αν το παιδί είχε πρόσφατα κάποια ασθένεια και η αντίδραση Mantoux έγινε στο σχολείο, όλα αυτά παρενέργειεςμπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε σχέση με την πρόσφατη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε Mantoux εάν το παιδί εμβολιάστηκε πριν από λιγότερο από ένα μήνα. στα παιδιά μπορεί να εκφραστεί με ποικίλη ένταση και ακόμη και να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκή οίδημα Quincke, εάν δεν ληφθούν υπόψη αυτές οι περιστάσεις.

Άλλες παρενέργειες για τις οποίες μιλούν οι αντίπαλοι του Mantoux είναι η καταρροή και ο βήχας. Η εμφάνισή τους τρομάζει τους γονείς, καθώς φοβούνται ότι το παιδί μπορεί να πάθει φυματίωση. Πρέπει να επαναληφθεί για άλλη μια φορά ότι το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται για τη δοκιμή Mantoux δεν περιέχει ζωντανούς αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης.

Εάν το παιδί άρχισε να βήχει μετά την εξέταση και ακόμη και η κηλίδα στο σημείο της ένεσης διογκώθηκε σε τρομακτικά μεγέθη, σημαίνει ότι τη στιγμή της εξέτασης, το παιδί ήταν ήδη άρρωστο με ιό ή βακτηριακή μόλυνσημε αποτέλεσμα βρογχίτιδα. Αυτή είναι μια αρκετά συνηθισμένη σύμπτωση, γιατί στο σχολείο, η αντίδραση Mantoux δοκιμάζεται το φθινόπωρο, την εποχή των κρυολογημάτων. Ο βήχας μετά το Mantoux δεν σημαίνει ότι ο βήχας προκλήθηκε από το Mantoux.

Παραβίαση της τεχνικής δειγματοληψίας

Δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια του Mantoux, αν και όχι από την υπαιτιότητα του ίδιου του φαρμάκου. Το ανειδίκευτο ιατρικό προσωπικό, που συχνά αποστέλλεται σε σχολεία για εξάσκηση, μπορεί να κάνει ένα λάθος με την ένεση που μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Αυτό ισχύει κυρίως για τους κανόνες που ισχύουν για όλους τους τύπους ενέσεων:

Προκειμένου να εξοικονομήσει χρόνο και αναλώσιμα, το ιατρικό προσωπικό συχνά παραμελεί αυτές τις οδηγίες, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες συνέπειες, που κυμαίνονται από ψευδή αποτελέσματα δοκιμών έως μόλυνση των ασθενών.

Επιπλέον, η ένεση του φαρμάκου για τη δοκιμή Mantoux έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πρέπει να γίνεται ενδοδερμικά (όχι υποδόρια!), Μόνο σε υγιή άθικτη περιοχή δέρματος, στην προβλεπόμενη δοσολογία.

Υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για το τεστ Mantoux, αγνοώντας το οποίο οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες:

• οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις?
• χρόνιος μεταδοτικές ασθένειεςκαι ασθένεια κατά την περίοδο της έξαρσης·
• η παρουσία αλλεργικών εκδηλώσεων κατά τη στιγμή της ένεσης (φαγούρα, ρινική συμφόρηση, δακρύρροια κ.λπ.)
• επιληψία.

Με την παρουσία αυτών των αντενδείξεων (εκτός από την επιληψία), είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• εκτεταμένο εξάνθημα μετά από Mantoux.
• φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες?
• πρήξιμο του χεριού?
• φλεγμονή του μασχαλιαίου λεμφαδένα.

Εάν ο ασθενής δεν έχει εμπιστοσύνη στα προσόντα ενός ειδικού ιατρού ή στην ποιότητα και τη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης του εμβολίου ή πρέπει να διευκρινίσει την ύπαρξη αντενδείξεων, έχει το δικαίωμα να γράψει μια άρνηση για τη διενέργεια Τεστ Mantoux.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθεί - απλά πρέπει να επιλέξετε μια πολυκλινική στον τόπο διαμονής σας ή μια ιδιωτική για αυτό. ιατρική οργάνωσηγια το οποίο είναι σίγουρος ο ασθενής. Τα οφέλη του τεστ Mantoux είναι πολύ υψηλότερα από την αναμενόμενη πιθανότητα επιπλοκών. Επιπλέον, ελλείψει των αποτελεσμάτων αυτής της δοκιμής, το παιδί μπορεί, αν και όχι σε νομικούς λόγουςνα απαγορευτεί από το σχολείο.

Να κάνω ή να μην κάνω Μαντού;

Εάν το παιδί δεν έχει εμφανείς αντενδείξεις στο τεστ Mantoux, τότε πρέπει να γίνει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε πολλές περιοχές της χώρας μας η κατάσταση με τη φυματίωση είναι δυσμενής και τα παιδιά είναι επιρρεπή στη μόλυνση λόγω του ότι συχνά έρχονται σε επαφή με συνομήλικους που μπορεί να είναι φορείς της νόσου.

Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης (εμβόλιο BCG) κινδυνεύουν ιδιαίτερα - θα πρέπει να κάνουν τεστ Mantoux δύο φορές το χρόνο.

Για να προστατεύσετε το παιδί από πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, μην του δίνετε φαγητό υψηλό βαθμόαλλεργιογένεση: ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, από την οποία μπορεί να χυθεί. Επίσης, εάν ένα παιδί έχει εποχική αλλεργία, πρέπει να του χορηγήσετε αντιισταμινικά έγκαιρα, είναι ακόμη δυνατό να αυξήσετε τη δόση.

Η απόφαση για τα προσόντα ενός ειδικού ενέσεων είναι πιο περίπλοκη. Εάν έχετε αμφιβολίες, είναι καλύτερο να μεταφέρετε το Mantoux στην κλινική, όπου η ροή των ανθρώπων είναι μικρότερη από ό, τι στο σχολείο και ο γονέας μπορεί να παρακολουθεί ανεξάρτητα τη συμμόρφωση με τα πρότυπα στειρότητας.

Για να μην βγει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και να μην βλάψει το δέρμα του μωρού, πρέπει να ληφθεί μέριμνα Mantoux.

Αξίζει να εξηγήσετε στο παιδί ότι το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να γρατσουνίζεται, να τρίβεται και είναι προτιμότερο να μειώνεται η επαφή του με τα ρούχα. Το βρέξιμο Mantoux, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι δυνατό, επειδή. το φάρμακο βρίσκεται μέσα στο δέρμα, όχι στην επιφάνειά του. Το κύριο πράγμα είναι να μην το κάνετε αυτό τις πρώτες ώρες μετά την ένεση.

το παιδί αφήνει τους γονείς στην αφάνεια. Κανείς δεν ξέρει πού μπορείς να πάθεις φυματίωση - στα μέσα μαζικής μεταφοράς, από έναν συνομήλικο ή από έναν γείτονα. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, μετά την οποία είναι αρκετά δύσκολη. Η καθυστέρηση οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο. Το να κάνετε Mantoux σημαίνει να γνωρίζετε την κατάσταση της υγείας του παιδιού σας.

Εάν ο εμβολιασμός Mantoux προκαλεί παρενέργειες ή οι γονείς του παιδιού είναι εναντίον του, και επίσης εάν υπάρχουν αντενδείξεις, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το τεστ Diaskintest - πραγματοποιείται, όπως το Mantoux, ενδοδερμικά, αλλά έχει ελαφρώς διαφορετική σύνθεση και είναι πιο ακριβής.Επιπλέον, η πιθανότητα παρενεργειών όπως εξάνθημα και οίδημα του σημείου της ένεσης κατά τη διάρκεια του Diaskin είναι κάπως μικρότερη από ό,τι στο Mantoux.