Ήπια μορφή αμυγδαλίτιδας. Αμυγδαλίτιδα, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η αμυγδαλίτιδα, και σε προχωρημένες περιπτώσεις η χρόνια αμυγδαλίτιδα, είναι μια ασθένεια λοιμώδους αιτιολογίας που προσβάλλει τις αμυγδαλές - παλάτινες, γλωσσικές, λαρυγγικές, ρινοφαρυγγικές. Η αιτία της νόσου είναι η επαφή ενός ατόμου (συχνότερα ενός παιδιού) με μολυσματικά παθογόνα - στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, χλαμύδια, μύκητες και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Επιπλέον, συχνά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία μορφή της νόσου γίνεται χρόνια. Και η χρόνια, με τη σειρά της, μπορεί να εμφανιστεί με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα συστατικά του λεμφικού φαρυγγικού δακτυλίου. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει μόνο τις υπερώιες και τις φαρυγγικές αμυγδαλές.

Πώς να ξεχωρίσετε τη στηθάγχη από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Στηθάγχη από χρόνια αμυγδαλίτιδαδιαφέρει ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και τη διάρκεια της νόσου. Πώς να διαφοροποιήσετε την πυώδη αμυγδαλίτιδα οξείας και χρόνιας μορφής:

• Τα συμπτώματα της νόσου με στηθάγχη εμφανίζονται ξαφνικά, η σοβαρότητά τους εξελίσσεται γρήγορα. Ο πόνος στο λαιμό σε λίγες μόνο ώρες αυξάνεται, γίνεται οξύς. Η θερμοκρασία ανεβαίνει ραγδαία. Γρήγορα σχηματίζεται επίσης μια πυώδης πλάκα και εμφανίζεται μποτιλιάρισμα.
• Με τη στηθάγχη, η θερμοκρασία του σώματος θα αυξηθεί σημαντικά, έως και 40 βαθμούς. Αυτό υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται οξεία. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς αυξημένη - εντός 37-38 βαθμών.
• Η διάρκεια της στηθάγχης σε σύγκριση με τη χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας είναι αρκετά μικρή - 5-7 ημέρες. Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με περιοδικές παροξύνσεις και υφέσεις μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή για μήνες ή και χρόνια.
• Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, μπορεί να μην σχηματιστούν πυώδη βύσματα.
• Ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια που σας επιτρέπει να διακρίνετε τη στηθάγχη από την πυώδη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι η συμφόρηση και το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Στη χρόνια μορφή της νόσου, σχεδόν πάντα εμφανίζεται ρινική συμφόρηση. Με στηθάγχη, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σπάνια.

Μορφές, συμπτώματα και στάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας - απλή και τοξική-αλλεργική. Για μια απλή μορφή της νόσου, είναι χαρακτηριστικά μόνο τοπικά συμπτώματα, δεν υπάρχει γενική έντονη αντίδραση του σώματος:

• Ενόχληση, εφίδρωση, πόνος, πόνος στο λαιμό ποικίλης έντασης. Συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης.
• Αίσθηση «ογκώματος» στο λαιμό.
• Χαρακτηριστική «σάπια» μυρωδιά από το στόμα.
• Συνεχής ξηρός βήχας.
• Ο σχηματισμός οιδήματος στο ρινοφάρυγγα.
• Ερυθρότητα και μεγέθυνση των αμυγδαλών.
• Ο σχηματισμός πυωδών βυσμάτων στους ιστούς των αμυγδαλών.
• Διογκωμένοι λεμφαδένες, ο πόνος τους.
• Ίσως η εμφάνιση νευραλγικών πόνων που ακτινοβολούν στον αυχένα ή στο αυτί.

Με μια τοξική-αλλεργική χρόνια μορφή φλεγμονής, υπάρχουν επίσης κοινά συμπτώματα:

• Οχι πάρα πολύ πυρετόςσώμα που δεν μπορεί να γκρεμιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ιδρώνοντας.
• Κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα, απάθεια, λήθαργος.
• Πόνος στο κεφάλι.
• αυχενική λεμφαδενίτιδα.
• Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις πυώδους αμυγδαλίτιδας.
• Σχεδιασμός πόνου και/ή πόνους στις αρθρώσεις, πιο συχνά στο γόνατο και στον καρπό.
  Δύσπνοια.

Σπουδαίος! Εάν ένα άτομο που πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν υποβληθεί σε θεραπεία ή αυτο-φαρμακευθεί χωρίς ιατρικός έλεγχοςμπορεί να δείξει σημάδια σοβαρών επιπλοκών.

Μια μακροχρόνια μολυσματική διαδικασία προκαλεί:

• Παραβίαση του νευρικού αυτόνομου συστήματος.
• Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, τους πνεύμονες και τα καρδιαγγειακά Αγγειακό σύστημα.
• Ρευματισμός.
• Μείωση της γενικής ανοσίας και, ως αποτέλεσμα, έξαρση χρόνιων, αλλεργικών ασθενειών.
• Εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος.
• Χρόνια δηλητηρίαση του σώματος.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να έχει πολλά στάδια με έντονα ή ήπια συμπτώματα. Ανάλογα με το πώς εξελίσσεται και πόσο σοβαρή είναι η νόσος, διακρίνονται τα στάδια αντιρροπούμενης και μη αντιρροπούμενης.

Χρόνια αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα

χαρακτηρίζεται από αργή ή μέτρια ένταση της μολυσματικής διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, όχι γενικές αντιδράσειςαπό το πλάι του σώματος πυωδης αμυγδαλιτιδαεμφανίζεται όχι περισσότερο από 2-3 φορές το χρόνο. Οι αμυγδαλές εξακολουθούν να εκτελούν τη λειτουργία φραγμού τους, υπάρχουν μικρές δομικές αλλαγές. Με αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα, το ίδιο το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Εάν ο ασθενής λάβει επαρκή ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα εγκαίρως, το ανοσοποιητικό σύστημα διατηρεί υπό έλεγχο τη φλεγμονώδη διαδικασία και είναι σε θέση να καταστείλει την ασθένεια.

Χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα

χαρακτηρίζεται από συχνές παροξύνσεις μολυσματική διαδικασία(πάνω από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους), καθώς και η εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από αποστήματα, φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι κατά το στάδιο της μη αντιρροπούμενης αντιστάθμισης που ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να έχει προβλήματα με άλλα όργανα - την καρδιά, τους νεφρούς κ.λπ. Όχι μόνο βύσματα εμφανίζονται στους ιστούς των αμυγδαλών, αλλά και μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν σε αυτές. Οι αμυγδαλές καταστρέφονται, εστίες καταστροφής και ουλές εμφανίζονται σε αυτές. Ο κίνδυνος της μη αντιρροπούμενης αμυγδαλίτιδας είναι ότι ορισμένες από τις επιπλοκές της, για παράδειγμα, η αμυγδαλογόνος σήψη, μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο αντιμετωπίζεται συχνά με χειρουργικές και όχι συντηρητικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια του μη αντιρροπούμενου σταδίου, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με άλλα όργανα - την καρδιά, τους νεφρούς κ.λπ. Στους ιστούς των αμυγδαλών συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Υπάρχει ο κίνδυνος ορισμένες από τις επιπλοκές της, για παράδειγμα, η αμυγδαλογόνος σήψη, να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς

Μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο ένας ειδικός πρέπει να ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Συχνά οι μητέρες λένε: "Θεραπάτησα την αμυγδαλίτιδα με λαϊκές θεραπείες και το παιδί χειροτέρεψε". Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, η πρακτική δείχνει ότι εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας - συντηρητικός και χειρουργικός. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία μέσω χειρουργικής επέμβασης

Με μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, αναποτελεσματικότητα συντηρητική θεραπεία, καθώς και σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών από εσωτερικά όργαναενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η εξαίρεση είναι όταν χειρουργική επέμβασηαντενδείκνυται ή δεν αιτιολογείται επαρκώς:

• Ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγικών διαταραχών (αιμορροφιλία, λευχαιμία).
• Σοβαρές καρδιαγγειακές, νεφρικές, ηπατικές, πνευμονικές παθήσεις στο στάδιο της απορρόφησης.
• Υπέρταση σε 3 στάδια.
• Διαβήτης.
• Φυματίωση σε ενεργό μορφή.
• Οξείες μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες που μπορεί να επιδεινωθούν με χειρουργική επέμβαση.
• Μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, που εκδηλώνεται μόνο με υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα.

Οι χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χρόνιων περιπτώσεων της νόσου είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Στους ιατρικούς κύκλους, αυτές οι επεμβάσεις ονομάζονται αμφίπλευρες αμυγδαλεκτομίαΚαι αμυγδαλοτομή.

Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν, οι γιατροί προτιμούν τη συντηρητική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Οι αμυγδαλές παίρνουν ενεργό μέρος στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι προσπαθούν να αποφύγουν την αφαίρεσή τους.

Συντηρητική θεραπεία

Στην αντιμετώπιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με συντηρητικές μεθόδους, προτεραιότητα αποτελεί η ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι γιατροί συνιστούν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στα όργανα του ΩΡΛ. Υγιεινή του άνω μέρους αναπνευστικής οδού.
• Αντιμετώπιση παθήσεων του στόματος - τερηδόνα, ουλίτιδα, περιοδοντική νόσο κ.λπ.
• Διορισμός φαρμάκων και διαδικασιών που αυξάνουν τη γενική και τοπική ανοσία. Θα μπορούσε να μετριάζει φυσική άσκηση, φυσιοθεραπεία (βελονισμός, χειροθεραπεία), θεραπεία spa.
• Υποδοχή ανοσοδιορθωτών και ανοσοτροποποιητών. Προτιμώνται φυσικά ανοσοδιεγερτικά σκευάσματα - φυτικά εκχυλίσματα χαμομηλιού, marshmallow, αλογοουράς κ.λπ.
• Ο διορισμός μιας φειδωλής δίαιτας. Το φαγητό πρέπει να είναι μαλακό, με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα ποτό.
• Διορισμός αντιφλεγμονωδών και αντιαλλεργικών φαρμάκων.
• Για την καταπολέμηση της κυκλοφοριακής συμφόρησης, χρησιμοποιείται το πλύσιμο των αμυγδαλών με αντισηπτικά διαλύματα. Ξεβγάλματα, εισπνοές, άρδευση του λαιμού βοηθούν στην εξάλειψη των πυωδών μαζών. Τα βύσματα αφαιρούνται καλά με ζεστό διάλυμα σόδας-άλατος, διάλυμα Furacilin, Rivanol, Hexoral.
• Τα βύσματα και άλλες παθολογικές μάζες εξαλείφονται επίσης με λίπανση των αμυγδαλών με διαλύματα Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (ελαιώδες διάλυμα), Lugol.
• Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει πιπιλιστικές παστίλιες ή δισκία με μενθόλη - Faringosept, Strepsils.
• Συνταγογράφηση αντιβιοτικών ή αντιμικροβιακών.
• Θεραπεία με τη συσκευή Tonsillor - βαθιά υπερηχητική εξυγίανση κενών αμυγδαλών.
• Η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στα κενά με χρήση σύριγγας με κάνουλα.

Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει τη διέλευση ενός συγκεκριμένου αριθμού μαθημάτων θεραπείας. Ο συνδυασμός μεθόδων και μεθόδων θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις για πλήρης θεραπείααπό τη νόσο, πρέπει να υποβληθείτε σε 2-3 κύκλους θεραπείας με διαλείμματα 6-12 μηνών.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, με γενική κακή υγεία, με συχνές ασθένειεςαναπνευστικής οδού, συνιστώνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Προσεκτική τήρηση των γενικών κανόνων υγιεινής. Τήρηση των κανόνων υγιεινής των οικιστικών χώρων και του χώρου εργασίας.
• Εκτέλεση διαδικασιών σκλήρυνσης.
• Η εισαγωγή μιας ορθολογικής, ισορροπημένης, καλή διατροφή. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χρήση ενός συμπλέγματος βιταμινών-μετάλλων.
• Συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα.
• έγκαιρος αποτελεσματική θεραπείατυχόν ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και των οργάνων της ΩΡΛ.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τυχόν προληπτικά μέτρα δεν εγγυώνται προστασία από την εμφάνιση αμυγδαλίτιδας ή τη μετατροπή της σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ανατεθεί σε επαγγελματίες. Εάν ο ασθενής σκέφτεται: "Έχω συχνά πονόλαιμο, αλλά τον αντιμετωπίζω με αποτελεσματικά, αποδεδειγμένα μέσα" - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειεςγια ολόκληρο τον οργανισμό. Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη και να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι η μόνη διέξοδος από την κατάσταση.

- Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονή των παλάτινων αμυγδαλών (αμυγδαλών) που εμφανίζεται με παροξύνσεις ως αποτέλεσμα συχνής αμυγδαλίτιδας. Με τη νόσο, υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, πονόλαιμος, κακή αναπνοή, διεύρυνση και πόνος των υπογνάθιων λεμφαδένων. Ως χρόνια εστία μόλυνσης στον οργανισμό, μειώνει την ανοσία και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, ρευματισμών, πολυαρθρίτιδας, αδεξίτιδας, προστατίτιδας, στειρότητας κ.λπ.

ICD-10

J35.0

Γενικές πληροφορίες

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών (αμυγδαλών) που εμφανίζεται με παροξύνσεις ως αποτέλεσμα συχνής αμυγδαλίτιδας. Με τη νόσο, υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, πονόλαιμος, κακή αναπνοή, διεύρυνση και πόνος των υπογνάθιων λεμφαδένων. Ως χρόνια εστία μόλυνσης στον οργανισμό, μειώνει την ανοσία και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, ρευματισμών, πολυαρθρίτιδας, αδεξίτιδας, προστατίτιδας, στειρότητας κ.λπ.

Αιτίες

Οι παλάτινες αμυγδαλές, μαζί με άλλους λεμφοειδείς σχηματισμούς του φαρυγγικού δακτυλίου, προστατεύουν τον οργανισμό από παθογόνα μικρόβια που διεισδύουν με τον αέρα, το νερό και την τροφή. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα βακτήρια προκαλούν οξεία φλεγμονή στις αμυγδαλές - πονόλαιμο. Ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου το 3% του συνολικού αριθμού ασθενών), η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πρωτοπαθής χρόνια νόσος, εμφανίζεται δηλαδή χωρίς προηγούμενη αμυγδαλίτιδα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας αυξάνεται με διαταραχές του ανοσοποιητικού. Η γενική και τοπική αντίσταση του οργανισμού μειώνεται μετά από μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, ιλαρά κ.λπ.) και με υποθερμία. Επιπλέον, η γενική ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού μπορεί να επηρεαστεί από ακατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία ή αδικαιολόγητη λήψη αντιπυρετικών για στηθάγχη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Η ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών της υπερώας διευκολύνεται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε περίπτωση πολύποδας της ρινικής κοιλότητας, αύξηση των κάτω ρινικών κόγχων, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και των αδενοειδών. Τοπικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι εστίες μόλυνσης σε γειτονικά όργανα (αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα δόντια). Στις αμυγδαλές ενός ασθενούς με χρόνια αμυγδαλίτιδα, μπορούν να ανιχνευθούν περίπου 30 διαφορετικά παθογόνα, ωστόσο, στα βάθη των κενών, κατά κανόνα, εντοπίζεται παθογόνος μονοχλωρίδα (σταφυλόκοκκος ή στρεπτόκοκκος).

Ταξινόμηση

Υπάρχουν απλές (αντιρροπούμενες) και τοξικές-αλλεργικές (μη αντιρροπούμενες) μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η τοξική-αλλεργική μορφή (TAF), με τη σειρά της, χωρίζεται σε δύο υπομορφές: TAF 1 και TAF 2.

• Μια απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας.Σε μια απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, κυριαρχούν τοπικά σημάδια φλεγμονής (πρήξιμο και πάχυνση των άκρων των τόξων, υγρό πύον ή πυώδη βύσματα στα κενά). Μπορεί να υπάρξει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Τοξική-αλλεργική μορφή 1.Γενικές τοξικές-αλλεργικές εκδηλώσεις συνδυάζονται με τοπικά σημάδια φλεγμονής: γρήγορη κόπωση, περιοδικές παθήσεις και ελαφρύς πυρετός. Κατά καιρούς υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις, με έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας – πόνος στην περιοχή της καρδιάς χωρίς να διαταράσσεται η φυσιολογική εικόνα του ΗΚΓ. Περίοδοι ανάρρωσης αναπνευστικές παθήσειςγίνονται μακριές και τραβηγμένες.
• Τοξική-αλλεργική μορφή 2.Οι παραπάνω εκδηλώσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ενώνονται λειτουργικές διαταραχέςδραστηριότητα της καρδιάς με αλλαγή στην εικόνα του ΗΚΓ. Πιθανές παραβιάσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση. Αποκαλύπτονται λειτουργικές διαταραχές στις αρθρώσεις, στο αγγειακό σύστημα, στα νεφρά και στο ήπαρ. Συνδέονται τα γενικά (επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, λοιμώδης αρθρίτιδα, ρευματισμοί, αμυγδαλογόνος σήψη, μια σειρά από παθήσεις ουροποιητικό σύστημα, θυρεοειδή και προστάτης) και τοπικές (φαρυγγίτιδα, παραφαρυγγίτιδα, παρααμυγδαλικά αποστήματα) που σχετίζονται με ασθένειες.

Συμπτώματα

Μια απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από φτωχά συμπτώματα. Οι ασθενείς ανησυχούν για την αίσθηση ξένο σώμαή αδεξιότητα κατά την κατάποση, μυρμήγκιασμα, ξηρότητα, κακή αναπνοή. Οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις και διευρυμένες. Εκτός έξαρσης, δεν υπάρχουν γενικά συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από συχνό πονόλαιμο (έως 3 φορές το χρόνο) με παρατεταμένη περίοδο ανάρρωσης, η οποία συνοδεύεται από κόπωση, κακουχία, γενική αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Με την τοξική-αλλεργική μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα 3 φορές το χρόνο, που συχνά περιπλέκεται από φλεγμονή γειτονικών οργάνων και ιστών (περιαμυγδαλικό απόστημα, φαρυγγίτιδα κ.λπ.). Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς αδύναμος, κουρασμένος και αδιαθεσία. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει υποπυρετός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα από άλλα όργανα εξαρτώνται από την παρουσία ορισμένων σχετικών ασθενειών.

Επιπλοκές

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές μετατρέπονται από φραγμό στην εξάπλωση της μόλυνσης σε δεξαμενή που περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων και τα μεταβολικά τους προϊόντα. Η μόλυνση από τις προσβεβλημένες αμυγδαλές μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας αμυγδαλοκαρδιακό σύνδρομο, βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ και τις αρθρώσεις (σχετικές ασθένειες).

Η ασθένεια αλλάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών κολλαγόνου (δερματομυοσίτιδα, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), δερματικές παθήσεις (έκζεμα, ψωρίαση) και βλάβες των περιφερικών νεύρων (ισχιαλγία, πλεξιίτιδα). Η παρατεταμένη δηλητηρίαση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας και θρομβοπενικής πορφύρας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας γίνεται με βάση ένα χαρακτηριστικό ιστορικό (επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα), δεδομένα από αντικειμενική εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο και πρόσθετες μελέτες.

(αμυγδαλίτιδα) είναι η πιο συχνή λοιμώδης-αλλεργική νόσος του λαιμού στους ενήλικες και ιδιαίτερα στα παιδιά, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδη βλάβη ενός ή περισσότερων στοιχείων του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου, κυρίως των παλάτινων αμυγδαλών.

αμυγδαλές(αμυγδαλές), κοινός αδένες(αδένας), - συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού - εκτελούν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες: υποδοχέα, αιμοποιητικές και ανοσοποιητικές. Αποτελούν το πρώτο προστατευτικό φράγμα έναντι των παθογόνων μικροβίων που εισέρχονται από το στόμα. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή τους, και ιδιαίτερα η χρόνια φλεγμονή, διαταράσσει αυτές τις λειτουργίες, επηρεάζοντας το σώμα συνολικά. Αυτοί οι αδένες, μαζί με άλλους σχηματισμούς, αποτελούν τον φαρυγγικό λεμφικό δακτύλιο.

Ο λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος του Pirogov-Waldeyer ονομάζεται κλώνοι, που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό, οι οποίοι βρίσκονται στο λαιμό με τη μορφή δακτυλίου. Προέρχεται από τη δεξιά φαρυγγική αμυγδαλή, περνά στη σαλπιγγική, στη συνέχεια στις υπερώιες και γλωσσικές αμυγδαλές, κάμπτεται γύρω από το παλατογλωσσικό τόξο και με την αντίστροφη σειρά κατεβαίνει στον αριστερό φαρυγγικό αμυγδαλοειδή αδένα.

Αιτίες αμυγδαλίτιδας

Η ιογενής αμυγδαλίτιδα προκαλείται από διάφορους ιούς, αντίστοιχα, είτε πρόκειται για κοροναϊό, αδενοϊό, ιό έρπητα, παραγρίππη, γρίπη ή εντεροϊό Coxsackie. Επιπλέον, λειτουργούν ως πρωταρχικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου, αφού όταν εισέρχονται στον βλεννογόνο των αμυγδαλών, οδηγούν σε καταστροφή και διαταραχή της μορφολογίας των μεμονωμένων κυττάρων, αποδυναμώνοντας έτσι την προστατευτική λειτουργία, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για η εισαγωγή και αναπαραγωγή πυογόνων μικροβίων και η παραμόρφωση της ανταπόκρισης στην ευκαιριακή χλωρίδα, που βρίσκεται συνεχώς στη στοματική κοιλότητα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας είναι μύκητες από το γένος Candida. Η αιτία της στηθάγχης με ελκώδες φιλμ μπορεί να είναι η συμβίωση της σπειροχαίτης του Vincent με μια ατρακτοειδή ράβδο. Συχνά εκτελούμενες επεμβάσεις στα οπίσθια μέρη της μύτης (αδενοτομή σε παιδιά) ή στον ρινοφάρυγγα καταλήγουν στην ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας στις αμυγδαλές (τραυματική αμυγδαλίτιδα). Και η γαστρεντερίτιδα, η ιγμορίτιδα, η οδοντική τερηδόνα συχνά γίνονται αιτία ενδογενούς αυτομόλυνσης.

Προδιαθεσικοί παράγοντες:
μειωμένη τοπική και γενική ανοσία.
χρόνια φλεγμονή της μύτης και του στόματος.
καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η οποία οδήγησε σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
ρινικός πολύποδας?
υποθερμία του σώματος?
αβιταμίνωση;
δραστική κλιματική αλλαγή.

Παθογένεση και παθολογία της αμυγδαλίτιδας

Κατά το σχηματισμό χρόνια εστίασηλοίμωξη σημαντικό ρόλο παίζει η αντιδραστικότητα του οργανισμού. Η μακροχρόνια αλληλεπίδραση του μικροοργανισμού με τον ιστό κενών σε φόντο μειωμένης συνολικής αντίστασης του μακροοργανισμού οδηγεί σε παραβίαση της μετουσίωσης και της δομής των πρωτεϊνών, οι οποίες στη συνέχεια αρχίζουν να έχουν αντιγονικές ιδιότητες. Η απορρόφησή τους στο αίμα πυροδοτεί μια αυτοαλλεργική αντίδραση.

Η χρόνια φλεγμονή στα κενά των αμυγδαλών επηρεάζει κυρίως τον μαλακό λεμφικό ιστό, οδηγώντας στην ανάπτυξη συνδετικού ιστού στο υποεπιθηλιακό στρώμα. Εμφανίζονται ουλές στις αμυγδαλές, στενεύουν σημαντικά ή καλύπτουν πλήρως τα προσβεβλημένα κενά, σχηματίζοντας πυώδεις εστίες (βύσματα). Σημειώνεται υπερπλασία και υποτίμηση των λεμφικών ωοθυλακίων.

Οι αμυγδαλές, ως πηγή συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει το σώμα ως σύνολο, μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να παραμείνουν φυσιολογικές.

Ταξινόμηση της αμυγδαλίτιδας

Η αμυγδαλίτιδα διαρρέει απότομαΚαι χρονίως. Η οξεία διαδικασία είναι γνωστή σε όλους ως κυνάγχη.

Ταξινόμηση της οξείας αμυγδαλίτιδας σύμφωνα με τον Preobrazhensky

Σύμφωνα με τη διαβάθμισή της, η οξεία αμυγδαλίτιδα, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, είναι:
Πρωταρχικός(κοινή στηθάγχη). Μια τέτοια διατύπωση της διάγνωσης γράφεται εάν η φλεγμονή ξεκίνησε για πρώτη φορά ή μετά από ένα διάλειμμα 2-3 ετών από την τελευταία έξαρση.
Αλλεπάλληλος(δευτερεύων). Η διάγνωση συμπληρώνεται με αυτόν τον όρο με επαναλαμβανόμενη -με διάλειμμα από έξι μήνες έως ένα χρόνο- έξαρση, δηλαδή υποτροπή της αμυγδαλίτιδας.

Η διάγνωση της δευτεροπαθούς αμυγδαλίτιδας καθιερώνεται και σε άλλες περιπτώσεις:
α) μια φλεγμονώδης βλάβη του λαιμού εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, με οστρακιά, τυφοειδή πυρετό.
β) οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται σε ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος - λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Όσον αφορά τα συμπτώματα της στηθάγχης χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Θυλακική λανθάνουσα στηθάγχη. Ο B. S. Preobrazhensky πρότεινε να θεωρηθεί αυτός ο τύπος στηθάγχης ως μεμονωμένη ασθένεια, αν και σύμφωνα με άλλες ταξινομήσεις, η στηθάγχη χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά στάδια.
Καταρροϊκή στηθάγχη. Μια σχετικά ήπια μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας, τόσο στην πορεία όσο και στις εκδηλώσεις της, χαρακτηρίζεται από επιφανειακή (καταρροϊκή) φλεγμονή των αμυγδαλών.
Ελκώδης μεμβρανώδης (υμενική) στηθάγχη. Η πιο σοβαρή μορφή αμυγδαλίτιδας, που συνοδεύεται από νέκρωση ιστού στο σημείο της φλεγμονής με σχηματισμό ελκών.
Ειδική στηθάγχη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας συγκεκριμένος μολυσματικός παράγοντας, για παράδειγμα, μια σπειροχαίτη.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, υπάρχουν:
Γλωσσικός.
Ρινοφαρυγγικό.
τραχύς.
βασιλικός.

Διαβάθμιση των μορφών ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:
Φως.
Μεσαίο.
Βαρύς.

Από τη φύση του παθογόνου, η αμυγδαλίτιδα συμβαίνει:
Βακτηριακός.
Μυκητιακός.
Ιογενής.
Ειδικός.

Στατιστική
Οι στατιστικές του ΠΟΥ δείχνουν ότι το 10 έως 15% των ενηλίκων και περίπου το 20-25% των παιδιών πάσχουν από αμυγδαλίτιδα στον κόσμο. Από 15 έως 45% των περιπτώσεων είναι βακτηριακή αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Υπάρχουν δύο μορφές χρόνια πορείαασθένειες:

Απλός. Χαρακτηρίζεται από ήπια μόνο τοπικά συμπτώματα χωρίς σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
Σύνθετο (τοξικό-αλλεργικό)η μορφή. Οι τοπικές εκδηλώσεις ενώνονται με σημάδια γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, αυχενική λεμφαδενίτιδα, αλλαγές στην καρδιά.

Στάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Εάν οι αμυγδαλές προσβληθούν από μόλυνση, τότε αυτό δεν εκδηλώνεται κλινικά με κανέναν τρόπο. Χωρίς υποτροπές, χωρίς συμπτώματα φλεγμονής. Δηλαδή, η μολυσματική εστία είναι αδρανής στο σώμα, χωρίς να γίνεται αισθητή. Εν λειτουργία φραγμούοι αμυγδαλές δεν είναι σπασμένες.
Υπο-αντιρροπούμενη χρόνια διαδικασία.Διαφέρει από το να αντισταθμίζεται από συχνούς πονόλαιμους που εμφανίζονται σε ήπια μορφή.
Μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αυτό είναι ένα από τα πιο σοβαρά στάδια της νόσου, που δίνει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων, φλεγμονωδών βλαβών των κόλπων, των αυτιών, καθώς και άλλων οργάνων - των νεφρών, της καρδιάς και ούτω καθεξής. Συχνά αυτό τελειώνει με ρευματισμούς, νεφρική ανεπάρκεια, ψωρίαση.

Τύποι αμυγδαλίτιδας ανάλογα με την παθομορφολογία:

λανθασμένος. Η φλεγμονή εντοπίζεται αποκλειστικά στα κενά των αμυγδαλών.
Lacunar-παρεγχυματικό. Η διαδικασία επηρεάζει τόσο τα κενά όσο και τον λεμφικό ιστό.
Παρεγχυματική.Εντόπιση φλεγμονής - λεμφοειδής ιστός κυρίως παλάτινες αμυγδαλές.
Σκληρωτικός.Εκδηλώνεται με την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στις αμυγδαλές και στους κοντινούς ιστούς.

Συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Διάγνωση αμυγδαλίτιδας

1) ΠΩΣ ( κλινική ανάλυσηαίμα). ειδικός διαγνωστική αξίατα παιδιά έχουν:
α) ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση,
β) αύξηση του ESR,
γ) υποχρωμική αναιμία.

2). Εξέταση αίματος ELISA (ELISA).
3). Βακτηριολογική σπορά επιχρίσματος από τις αμυγδαλές για προσδιορισμό του παθογόνου και ανίχνευση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
4). Αντιγονικές εξετάσεις με τον υπολογισμό των τίτλων αντισωμάτων και αντιγόνων.
πέντε). Ανάλυση PCR.
6). Δοκιμή για αντιστρεπτολυσίνη-Ο (ASL-O).

Συντηρητική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Επιλογή κύριας φαρμακευτικό προϊόνεξαρτάται από τον τύπο του διεγέρτη.

Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από αυτό το είδος ασθένειας. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση το αποτέλεσμα του bakposev, το οποίο καθόρισε σε ποιο φάρμακο είναι πιο ευαίσθητα τα παθογόνα.
Μυκητιακή αμυγδαλίτιδα. Πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία έχουν τα αντιμυκητιακά φάρμακα.
Ιογενής αμυγδαλίτιδα. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. φάρμακα.

Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται σε παστίλιες, ως πιπιλιστικές παστίλιες ή σε τοπικό διάλυμα γαργάρων. Τα αντιπυρετικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πυρετού και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της μέθης.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει επίσης:

α) φάρμακα υποευαισθητοποίησης·
β) ανοσοδιόρθωση φαρμάκου.
γ) πλύσιμο των κενών με αναρρόφηση του περιεχομένου τους.
δ) εισαγωγή αντισηπτικών σε κενά μέσω ειδικής σύριγγας με σωληνίσκο με τη μορφή γαλακτωμάτων, πάστες, εναιωρημάτων λαδιού.
ε) επιφανειακή λίπανση των αμυγδαλών.
ε) γαργάρες?
ζ) εισπνοές με αντιβιοτικά, φυτικά φυτοφάρμακα.
η) ενέσεις στις αμυγδαλές.
θ) φυσικοθεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση της αμυγδαλίτιδας

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια σύγχρονη τεχνική φειδωλής για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ (laser lacunotomy), κατά την οποία οι πληγείσες περιοχές των αμυγδαλών «εξατμίζονται» σημειακά. Η κρυοχειρουργική και η έκθεση του λεμφικού ιστού σε χειρουργικό υπερηχογράφημα είναι συχνές.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Ένα πολύ καλό φάρμακο για το ξέπλυμα είναι ένα διάλυμα ιωδίου και υπερμαγγανικού καλίου. Για την παρασκευή του, προσθέστε όχι περισσότερες από 8 σταγόνες ιωδίου σε μισό λίτρο υπερμαγγανικού καλίου. Κάντε γαργάρες έως και 5 φορές την ημέρα.
Για ένα παιδί, όμως, όπως και για έναν ενήλικα, τα αφεψήματα βοτάνων είναι κατάλληλα, για παράδειγμα, χαμομήλι (6 μέρη) + άνθη φλαμουριάς (4 μέρη). Ρίξτε όχι περισσότερο από 1 κουταλιά της σούπας από τη συλλογή με βραστό νερό, αφού επιμείνετε και κρυώσετε, κάντε τακτικά γαργάρες.
Η θεραπεία της ατροφικής αμυγδαλίτιδας θα βοηθήσει τα έλαια - έλατο, ιπποφαές, αμύγδαλο. Εφαρμόζεται στις αμυγδαλές με βαμβάκι ή σπιτικό τουρούντα 3-5 φορές την ημέρα μέχρι να σταματήσει. πόνος.
Αποτελεσματικός λαϊκή θεραπείαγια ξέβγαλμα - χυμό λεμονιούαραιωμένο με νερό (1:1).

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα χρησιμοποιούνται όχι μόνο τοπικά με τη μορφή ξεβγάλματος, αλλά και καταναλώνονται από το εσωτερικό. Κατά κανόνα, η συνιστώμενη δόση είναι μισό ποτήρι 25-30 λεπτά πριν από κάθε γεύμα.

Επιπλοκές αμυγδαλίτιδας

Λεμφαδενίτιδα,
ιγμορίτιδα,
περιτονιδίτιδα,
παρααμυγδαλικό απόστημα,
τοξικό σοκ,
σήψη.

Όψιμες συνέπειες στηθάγχης:

Ρευματισμοί της καρδιάς και των αρθρώσεων,
σπειραματονεφρίτιδα.

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία με συνεχή αμυγδαλογόνο μέθη συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορραγική αγγειίτιδα, ψωρίαση, θρομβοπενική πορφύρα. Μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα και άλλα).

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να έχετε πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με ανοσοκαταστολή του σώματος, η πιθανότητα ανάπτυξης συνεπειών είναι υψηλή.

Πρόληψη της αμυγδαλίτιδας

Έγκαιρη εξυγίανση των εστιών μόλυνσης, είτε πρόκειται για τερηδόνα, ιγμορίτιδα ή λαρυγγίτιδα.
αυξημένη ανοσία?
εμπλουτισμένα τρόφιμα?
αποφυγή υποθερμίας?
προσωπική υγιεινή;
σκληρωτικός;
ιατροφαρμακευτική παρατήρηση στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην περιοχή των παλάτινων αμυγδαλών και χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της δικής της πορείας. Η αμυγδαλίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας ορίζονται επίσης ως η πιο κοινή ονομασία της νόσου "αμυγδαλίτιδα", συνίσταται σε παθολογικές αλλαγές στον στοματοφάρυγγα, παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά που διαφέρουν ως προς την αιτιολογία και την πορεία τους.

γενική περιγραφή

Η στηθάγχη είναι γνωστή από την αρχαιότητα της αρχαίας ιατρικής και τις περισσότερες φορές αυτός ο όρος υποδηλώνει τη σημασία διαφόρων τύπων επώδυνων καταστάσεων που συγκεντρώνονται στην περιοχή του λαιμού και έχουν παρόμοια συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, οι αιτίες που προκάλεσαν την αμυγδαλίτιδα, στην ουσία τους, καθορίζουν την απόλυτη διαφορά στις ποικιλίες των μορφών της για τη νόσο. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, όλες οι σχετικές επιλογές αυτή η ασθένειαμπορεί να χωριστεί σε τρεις ξεχωριστές κατηγορίες: στηθάγχη πρωτοπαθή, στηθάγχη ειδική, στηθάγχη δευτεροπαθή (ή συμπτωματική).

Πρωτοπαθής στηθάγχη

Πρωτοπαθής στηθάγχηείναι μολυσματικές οξεία ασθένεια, που χαρακτηρίζεται κυρίως από τη δική του στρεπτοκοκκική αιτιολογία, καθώς και από μια σχετικά σύντομη πορεία πυρετού, μέθης και φλεγμονωδών αλλαγών που εμφανίζονται στους ιστούς του φάρυγγα (κυρίως στις αμυγδαλές και στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά τους).

Ο κίνδυνος αυτής της μορφής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μαζί της ξεκινά η ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών, η έλλειψη θεραπείας των οποίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξέων μορφών και, με τη σειρά της, να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στην καρδιά και τα νεφρά.

Τις περισσότερες φορές, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνο, βήτα-αιμολυτικό, και παρόμοια πορεία της νόσου παρατηρείται σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Το 8% των περιπτώσεων νοσηρότητας ευθύνεται για την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας στο πλαίσιο της έκθεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με στρεπτόκοκκο.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο το Haemophilus influenzae, το Corynebacterium ή ο Streptococcus pneumoniae να ενεργούν ως αιτιολογικός παράγοντας. Η πηγή του παθογόνου στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας είναι ένας ασθενής με μια συγκεκριμένη ασθένεια οξεία μορφήη πορεία του και ο φορέας μικροοργανισμών παθογόνου χλωρίδας.

Η κύρια οδός μόλυνσης από τη νόσο είναι η αερομεταφερόμενη οδός, η οποία είναι εξαιρετικά συχνή σε μεγάλες ομάδες, καθώς και ως αποτέλεσμα της στενής επικοινωνίας με ένα άρρωστο άτομο. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της χρήσης προϊόντων που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν σταφυλοκοκκική λοίμωξη(κομπόστα, γάλα, κιμάς, σαλάτα κ.λπ.).

Όσον αφορά την ευαισθησία στη νόσο, μπορεί να σημειωθεί ότι δεν είναι ίδια για κάθε ασθενή, καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση που είναι εγγενής στην τοπική ανοσία των αμυγδαλών. Άρα, όσο χαμηλότερη είναι η ανοσία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος της νόσου, αντίστοιχα.

Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης ως αποτέλεσμα της υπερκόπωσης, της υποθερμίας, της έκθεσης σε άλλους δυσμενείς παράγοντες. Για την επίπτωση της πρωτοπαθούς στηθάγχης είναι χαρακτηριστικό ότι αντιστοιχεί σε συγκεκριμένες εποχές, δηλαδή την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η αμυγδαλίτιδα παρατηρείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Δευτεροπαθής στηθάγχη

Δευτεροπαθής στηθάγχηείναι ένας οξύς τύπος φλεγμονής, συγκεντρωμένος στην περιοχή των συστατικών του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου, που αφορά κυρίως τις παλάτινες αμυγδαλές. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μια συγκεκριμένη συστηματική ασθένεια.

Η ανάπτυξη δευτεροπαθούς αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σειράς μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν ερπητική κ.λπ.

Μια ξεχωριστή ομάδα διακρίνει τέτοιους πονόλαιμους που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των τοπικών για ασθενείς και.

Οξεία αμυγδαλίτιδα: κύρια χαρακτηριστικά και μορφές της νόσου

Ο λεμφοειδής ιστός του στοματοφάρυγγα λειτουργεί ως πύλη εισόδου για την ασθένεια, σε αυτόν συμβαίνει ο σχηματισμός της κύριας εστίασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη οξείας αμυγδαλίτιδας διακρίνονται η τοπική υποθερμία, η αυξημένη ξηρότητα στον αέρα, η αέρια ρύπανση και η σκόνη της ατμόσφαιρας, η μειωμένη ανοσία, οι διαταραχές της ρινικής αναπνοής, η υποβιταμίνωση κ.λπ.

Σε συχνές περιπτώσεις, η ανάπτυξη στηθάγχης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μεταφοράς σε ασθενείς, η δράση των παθογόνων των οποίων στοχεύει στη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών που χαρακτηρίζουν το επιθηλιακό κάλυμμα, το οποίο, με τη σειρά του, διευκολύνει τη διαδικασία της στρεπτοκοκκικής εισβολής.

Με βάση τη φύση της βλάβης και το βάθος της, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι τύποι αμυγδαλίτιδας:

• νεκρωτική στηθάγχη.

Από τις αναφερόμενες μορφές αμυγδαλίτιδας, η πιο ήπια πορεία παρατηρείται στην καταρροϊκή μορφή της νόσου και η πιο σοβαρή στη νεκρωτική της μορφή.

Με βάση τη χαρακτηριστική βαρύτητα, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Η βαρύτητα αυτής της νόσου καθορίζεται από το βαθμό σοβαρότητας των αλλαγών στη γενική και τοπική κλίμακα, ενώ κοινές εκδηλώσειςγια τον καθορισμό αυτού του κριτηρίου είναι καθοριστικές.

Οξεία αμυγδαλίτιδα: συμπτώματα

Συνολική διάρκεια περίοδος επώασης, που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια, είναι περίπου 10 ώρες έως τρεις ημέρες. Η έναρξη των εκδηλώσεων της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύτητα, οι κύριες είναι θερμότητακαι ρίγη, καθώς και έντονο πόνο κατά την κατάποση. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων, ο πόνος τους. Η φύση της σοβαρότητας του πυρετού που συνοδεύει την αμυγδαλίτιδα, καθώς και η φύση της φαρυγγοσκοπικής εικόνας σε συνδυασμό με τη δηλητηρίαση, προσδιορίζεται με βάση τη μορφή της πορείας αυτής της νόσου.

Συμπτώματα καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας

Για αυτή τη μορφή της νόσου, χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η επιπολαιότητα της βλάβης των αμυγδαλών. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται μέτρια, η θερμοκρασία στους ασθενείς είναι υποπυρετική.

Κατά την ανάλυση του αίματος, προσδιορίζεται η απουσία αλλαγών σε αυτό ή η ασήμαντη σημασία αυτού του φαινομένου. Η φαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει μια διάχυτη και μάλλον φωτεινή υπεραιμία, η οποία συλλαμβάνει τη σκληρή και μαλακή υπερώα, καθώς και τη σύλληψη του φάρυγγα (το πίσω τοίχωμά του). Κάπως λιγότερο συχνά, η υπεραιμία με αμυγδαλίτιδα περιορίζεται μόνο στις υπερώιες καμάρες και τις αμυγδαλές. Η χαρακτηριστική μεγέθυνση των αμυγδαλών οφείλεται σε πρήξιμο και διήθηση.

Η διάρκεια της πορείας της νόσου είναι περίπου δύο ημέρες, μετά την οποία παρατηρείται σταδιακή υποχώρηση των φλεγμονωδών διεργασιών του φάρυγγα ή, αντίθετα, αρχίζει να αναπτύσσεται μια άλλη μορφή αμυγδαλίτιδας (θυλακιώδης ή λανθάνουσα).

Η πορεία της ωοθυλακικής και λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από πολύ πιο έντονη κλινική εικόνα. Έτσι, η θερμοκρασία σε αυτές τις περιπτώσεις αυξάνεται στους 40 βαθμούς, γίνονται επίσης έντονες οι εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τη μέθη (πονοκέφαλος, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, τους μύες και την καρδιά).

Η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα (οξεία αμυγδαλοφαρυγγίτιδα) είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα που επηρεάζει τα ανώτερα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού. Αυτή η μορφή, σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, ονομάζεται επίσης ερυθηματώδης. Από όλες τις μορφές στηθάγχης, αυτή θεωρείται η πιο εύκολη, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν χρειάζεται θεραπεία. Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τον καταρροϊκό πονόλαιμο μπορεί να ειπωθεί μόνο από ειδικευμένο γιατρό μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου.

Η στηθάγχη είναι μια πάθηση μολυσματικής φύσης, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας υπάρχει μια οξεία φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών και άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Οι ακόλουθοι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας: ιοί, βακτήρια και μύκητες. ΣΕ ιατρική βιβλιογραφίαΑυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης οξεία αμυγδαλίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια αρκετά συχνή ασθένεια που μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

αμυγδαλές- συσσώρευση λεμφικού ιστού, σε σχήμα αμυγδάλου. Η λειτουργία τους είναι να αναγνωρίζουν τα αντιγόνα που προέρχονται από περιβάλλονκαι ενημερώστε το ανοσοποιητικό σύστημα για αυτά. Οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος του λεμφαδενοειδούς δακτυλίου Waldeyer-Pirogov, που περιβάλλει την είσοδο του φάρυγγα, ο οποίος αποτελείται από:

• δύο παλατίν...
• δύο σωλήνες...
• φαρυγγικός...
• γλωσσική αμυγδαλή.

Η δομή των αμυγδαλών

Παρέγχυμα της αμυγδαλήςαποτελείται από συνδετικό ιστό, μεταξύ του οποίου περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων, υπάρχουν επίσης πλασματοκύτταρα και μακροφάγα. Δομική μονάδα των αμυγδαλών - αδέναςκυστίδιο, τα τοιχώματα του οποίου είναι επενδεδυμένα με λεμφοκύτταρα. Η εξωτερική επιφάνεια της αμυγδαλής καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, όπως και η υπόλοιπη τελική κοιλότητα.

Βαθιά στις παλάτινες αμυγδαλές ανεβαίνουν έως και 20 εσοχές (κρυπτες), τα οποία διακλαδίζονται, σχηματίζοντας εκτεταμένες κοιλότητες επενδεδυμένες με επιθήλιο. Οι κρύπτες περιέχουν φαγοκύτταρα, μικροοργανισμούς, αποκολλημένα επιθηλιακά κύτταρα και μερικές φορές σωματίδια τροφής. Κανονικά, ο καθαρισμός των κενών από το περιεχόμενο συμβαίνει κατά την πράξη της κατάποσης, αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία αποτυγχάνει και σχηματίζονται πυώδη βύσματα στον αυλό των κρυπτών.

Στις πτυχές των αμυγδαλών εξασφαλίζεται η παρατεταμένη επαφή εξωτερικών ερεθισμάτων, κυρίως μικροοργανισμών, με τα κύτταρα του οργάνου. Είναι απαραίτητο ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να έχει χρόνο να εξοικειωθεί με το παθογόνο και να αρχίσει να εκκρίνει αντισώματα και ένζυμα για να τα καταστρέψει. Έτσι, οι αμυγδαλές συμμετέχουν στο σχηματισμό τοπικής και γενικής ανοσίας.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας

1. επιθηλιακό στρώμααντιπροσωπεύεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Αποτελείται από τη βασική, την ακανθώδη, την κοκκώδη και την κεράτινη στοιβάδα. Μεταξύ των κυττάρων του επιθηλίου είναι μεμονωμένα λευκοκύτταρα. Η λειτουργία τους είναι να προστατεύουν από ξένα βακτήρια και ιούς. Είναι σε θέση να κινούνται ανεξάρτητα και να μεταναστεύουν σε περιοχές όπου αναπτύσσεται φλεγμονή.

2. lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης- ένα στρώμα συνδετικού ιστού, που αποτελείται από κολλαγόνο και δικτυωτές ίνες. Μεταξύ αυτών είναι:

• ινοβλάστες- κύτταρα συνδετικού ιστού που παράγουν πρωτεΐνες πρόδρομες ίνες κολλαγόνου.
• μαστοκύτταρα- εκπρόσωποι του συνδετικού ιστού που είναι υπεύθυνοι για τη χημική σταθερότητα του στοματικού βλεννογόνου και την παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε για την παροχή τοπικής ανοσίας.
• Μακροφάγασυλλαμβάνει και αφομοιώνει βακτήρια και νεκρά κύτταρα.
• Κύτταρα πλάσματοςανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα και εκκρίνουν 5 τύπους ανοσοσφαιρινών.
• τεμαχισμένα ουδετερόφιλα- ένας τύπος λευκοκυττάρων που είναι υπεύθυνος για την προστασία από λοιμώξεις.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας τρυπιέται από αγωγούς μεγάλο και μικρό σιελογόνων αδένων . Παράγουν πλούσια σε ένζυμα σάλιο, που έχει βακτηριοκτόνο δράση, καθυστερεί την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων.

Έτσι, σε στοματική κοιλότηταυπάρχουν πολλοί μηχανισμοί που προστατεύουν από ιούς και βακτήρια. Ένα υγιές σώμα, όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στις αμυγδαλές, τις αντιμετωπίζει χωρίς την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, με μείωση της γενικής ή τοπικής ανοσίας, παραβιάζεται η φυσική προστασία. Τα βακτήρια που παραμένουν στις αμυγδαλές αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Οι τοξίνες και τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών τους προκαλούν αλλεργία στο σώμα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας.

Αιτίες αμυγδαλίτιδας

• Αερομεταφερόμενα.Ένας άρρωστος ή ασυμπτωματικός φορέας, όταν βήχει και μιλάει, απελευθερώνει παθογόνα μαζί με σταγονίδια σάλιου, μολύνοντας τους ανθρώπους γύρω του.
• φαγητό. Αναπτύσσεται όταν τρώμε τρόφιμα στα οποία πολλαπλασιάζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Από αυτή την άποψη, προϊόντα με κρέμα πρωτεΐνης, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα που περιέχουν αυγά και σκόνη αυγών αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο.
• Επικοινωνία. Μπορείτε να μολυνθείτε από αμυγδαλίτιδα φιλώντας και μέσω οικιακών ειδών: οδοντόβουρτσες, μαχαιροπίρουνα και άλλα σκεύη.
• Ενδογενής. Τα βακτήρια εισάγονται στις αμυγδαλές με αίμα ή λέμφο από άλλες εστίες μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της ιγμορίτιδας, της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, της μέσης ωτίτιδας, της περιοδοντίτιδας, της τερηδόνας.

• τοπική και γενική υποθερμία.
• Οξείες αντιδράσεις στρες?
• υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη και αέρια στον αέρα.
• μονότονο φαγητό με ανεπάρκεια βιταμινών C και B.
• τραυματισμός στις αμυγδαλές με χοντρή τροφή.
• λεμφική διάθεση - μια ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση λεμφαδένες, αμυγδαλές και θύμος;
• διαταραχές στην εργασία του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική και ρινική κοιλότητα.
• μειωμένη προσαρμογή στις περιβαλλοντικές αλλαγές.

1. Λοίμωξη. Η ασθένεια ξεκινά με την κατάποση παθογόνων μικροοργανισμών στις αμυγδαλές. Με τη μείωση της άμυνας του οργανισμού, τα βακτήρια λαμβάνουν ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών, η οποία εκφράζεται σε μεγέθυνση, πρήξιμο, ερυθρότητα.
Μερικά από τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Συνήθως μια τέτοια βακτηριαιμία είναι βραχύβια. Αλλά σε εξασθενημένους ασθενείς, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής σε άλλα όργανα (απόστημα, μέση ωτίτιδα).

2. Μέθη. Ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται. Οι κλινικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο σχετίζονται με την είσοδο στο αίμα βακτηριακών ενζύμων που προκαλούν δηλητηρίαση του οργανισμού. Σημάδια δηλητηρίασης του νευρικού συστήματος είναι ο πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος. Τα ένζυμα του στρεπτόκοκκου στρεπτολυσίνη-0 (SL-O), στρεπτοκινάση (SK) και υαλουρονιδάση έχουν τοξική επίδρασηστην καρδιά, προκαλώντας σπασμό των αγγείων της. Η στρεπτοκοκκική στρεπτολυσίνη προκαλεί νέκρωση του ιστού των αμυγδαλών. Τα λεμφικά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους σχηματίζονται κενά γεμάτα πύον.

3. Αλλεργία. Τα βακτηριακά προϊόντα συμβάλλουν στον σχηματισμό ισταμίνης και στην ανάπτυξη αλλεργική αντίδραση. Αυτό οδηγεί σε επιτάχυνση της απορρόφησης τοξινών στις αμυγδαλές και αύξηση του οιδήματός τους.

4. Νευρικές αντανακλαστικές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων. Οι αμυγδαλές περιέχουν πολλούς νευρικούς υποδοχείς. Έχουν στενή αντανακλαστική σύνδεση με άλλα όργανα, ιδιαίτερα με τα αυχενικά συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά γάγγλια (αδένες). Με παρατεταμένη ή χρόνια αμυγδαλίτιδα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε αυτά, αναπτύσσεται άσηπτη (χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών) φλεγμονή. Ο ερεθισμός αυτών των σημαντικών νευρικών κόμβων οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία διαφόρων εσωτερικών οργάνων, για τη νεύρωση των οποίων ευθύνονται.

Η ολοκλήρωση της αμυγδαλίτιδας μπορεί να έχει δύο επιλογές:

1. Καταστροφή μικροοργανισμών που προκάλεσαν αμυγδαλίτιδα, και πλήρης ανάρρωση.
2. Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να καταστείλει πλήρως τη μόλυνση και ορισμένα βακτήρια παραμένουν στις πτυχές ή στα ωοθυλάκια. Ταυτόχρονα, υπάρχει πάντα εστία με «αδρανή» μόλυνση στις αμυγδαλές. Αυτό διευκολύνεται από το γεγονός ότι μετά τη στηθάγχη, η έξοδος από τα κενά μπορεί να περιοριστεί από ουλώδη ιστό και ο αυτοκαθαρισμός τους επιδεινώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη βακτηρίων. Η συνεχής παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα).

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Σύμπτωμα	Μηχανισμός ανάπτυξης	Οι εκδηλώσεις του
Πυρετός	Απόκριση του νευρικού συστήματος στην παρουσία βακτηριακών τοξινών στο αίμα.	Οξεία αμυγδαλίτιδα - η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα στους 38-40 βαθμούς. Διατηρείται 5-7 ημέρες. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ένας παρατεταμένος χαμηλός πυρετός έως και 37,5 βαθμούς.
Φλεγμονή των λεμφαδένων	Οι λεμφαδένες συγκρατούν τους μικροοργανισμούς και τα απόβλητά τους που έχουν εισέλθει στο λεμφικό σύστημα.	Οι περιφερειακοί πρόσθιοι αυχενικοί (πλησιέστερα στις αμυγδαλές) λεμφαδένες φλεγμονώνονται. Είναι διευρυμένα, δεν συγκολλούνται στο δέρμα, μπορεί να είναι επώδυνα όταν ψηλαφούνται.
Σημαντική ερυθρότητα των παλατινικών τόξων	Οι βακτηριακές τοξίνες προκαλούν την επέκταση μικρών αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη των υπερώικων τόξων.	Η ερυθρότητα είναι έντονη. Οίδημα συνήθως δεν παρατηρείται.
Υπεραιμία και πρήξιμο των αμυγδαλών Καταρροϊκή στηθάγχη	Υπό την επίδραση των τοξινών, τα αγγεία διαστέλλονται, η διαπερατότητά τους αυξάνεται και οι ιστοί είναι κορεσμένοι με υγρό.	Το πρήξιμο και η ερυθρότητα των αμυγδαλών είναι έντονο. Μπορούν να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος.
Φυτικά ωοθυλάκια Θυλακική στηθάγχη	Μια συλλογή πύου σχηματίζεται στα ωοθυλάκια των αμυγδαλών.	Τα γονιμοποιημένα ωοθυλάκια είναι ορατά μέσω του επιθηλίου. Μοιάζουν με κίτρινους κόκκους κεχρί.
Συσσώρευση πύου σε κενά Λακούνα στηθάγχη	Η φαγοκυττάρωση εμφανίζεται ενεργά στα κενά. Από ένα μείγμα βακτηρίων, ανοσοποιητικών και επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζεται πύον στις κοιλότητες.	Τα πυώδη βύσματα ακανόνιστου σχήματος μοιάζουν με κόκκους τυριού cottage. Είναι ορατά στα κενά των κενών. Συχνά αποπνέουν μια δυσάρεστη οσμή. Γύρω από τα βύσματα στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζεται μια πυώδης πλάκα, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί και να καλύψει ολόκληρη την περιοχή της.
Πονόλαιμος	Οι αμυγδαλές είναι πλούσιες σε νευρικές απολήξεις. Ο ερεθισμός τους προκαλεί πόνο.	Ξηρότητα και φαγούρα στο λαιμό, που αυξάνεται απότομα κατά την κατάποση. Οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να καταπιούν στερεά τροφή.
Γενική αδιαθεσία	Τα βακτηριακά ένζυμα έχουν τοξική επίδραση στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.	Πόνος και πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις, αδυναμία, υπνηλία, απάθεια και απώλεια δύναμης.

Διάγνωση αμυγδαλίτιδας

Εξέταση από ΩΡΛ ιατρό

• Ερυθρότητα των πρόσθιων και οπίσθιων υπερώικων τόξων. Οι άκρες τους είναι υπεραιμικές και οιδηματώδεις.
• Πρήξιμο στη γωνίαπου σχηματίζονται από τα άνω άκρα του πρόσθιου και του οπίσθιου τόξου.
• Ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών.
• Διεύρυνση αμυγδαλών. Μπορούν να καλύψουν το 1/3 ή το 1/2 του αυλού. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει οίδημα στη στηθάγχη, υπερτροφική χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ανατομικά χαρακτηριστικά. Ελλείψει σημείων φλεγμονής, το μέγεθος της αμυγδαλής δεν έχει σημασία. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι φλεγμονώδεις αμυγδαλές, με κενά γεμάτα πύον, μπορεί να είναι ατροφικό (μειωμένο) και εντελώς κρυμμένο πίσω από τις υπερώτικες καμάρες.
• Πυώδης έκκρισηστις αμυγδαλές μπορεί να μοιάζει με:
  • γονιμοποιημένα ωοθυλάκια?
  • πυώδη βύσματα στον αυλό κενών ή υγρό πύον που απελευθερώνεται από αυτά όταν πιέζεται με σπάτουλα.
  • πυώδης πλάκα στην επιφάνεια των αμυγδαλών, η οποία δεν εκτείνεται πέρα ​​από αυτήν.
• Συνοχή των αμυγδαλών με το παλάτινο τόξομιλά για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Έρχεται στο φως με την εισαγωγή ενός καθετήρα μεταξύ ενός τόξου και μιας αμυγδαλής.
• Σκληρυμένοι και διευρυμένοι λεμφαδένες.

Εξέταση των αμυγδαλών

Η εξέταση των κενών πραγματοποιείται με έναν ελαφρώς καμπύλο βολβοειδή καθετήρα. Με αυτό, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα του περιεχομένου για βακτηριακή έρευνα. Ο καθετήρας εισάγεται στον αυλό του καναλιού για να προσδιοριστεί το βάθος του και η παρουσία συμφύσεων, γεγονός που υποδηλώνει χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Να αναγνωρίσει συνοδών νοσημάτωνο γιατρός εξετάζει ρινική κοιλότητακαι ακουστικά περάσματα.

Βιοψία για αμυγδαλίτιδαχρησιμοποιείται σπάνια, καθώς τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται τόσο σε υγιείς όσο και σε φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την υποψία ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Επιχρίσματα από την επιφάνεια των αμυγδαλών ή του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος

Με ένα αποστειρωμένο στυλεό λαμβάνονται επιχρίσματα βλέννας από την επιφάνεια των αμυγδαλών και το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για μικροσκόπηση του υλικού και ανιχνεύονται οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν τη νόσο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πρόκειται για αιμολυτικό στρεπτόκοκκο και χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότεροι από 30 διαφορετικοί συνδυασμοί παθογόνων, ευκαιριακών βακτηρίων και ιών που μπορούν να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα.

Με συχνά επαναλαμβανόμενη στηθάγχη, τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικάεπιτρέποντας την αποτελεσματική θεραπεία.

Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί είναι της άποψης ότι τα επιχρίσματα από την επιφάνεια των αμυγδαλών δεν είναι μια ενημερωτική μελέτη, αφού σε ποσοστό 10% υγιείς ανθρώπουςη εξέταση αποκαλύπτει στρεπτόκοκκο, και 40% χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.
Πιο ενημερωτική μέθοδος - μετρώντας τον αριθμό των μικροβιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα. Στην οξεία αμυγδαλίτιδα, ανευρίσκονται από 1,1 έως 8,2 x 10 6 κύτταρα. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητάς της, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται σπάνια.

Κλινική εξέταση αίματος για αμυγδαλίτιδα:

• το επίπεδο του ESR αυξάνεται στα 18-20 mm / h.
• ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα) έως 7-9x10 9 /l.
• μετατόπιση μαχαιριού προς τα αριστερά - αύξηση του αριθμού των ανώριμων (μαχαιριών) ουδετερόφιλων, εμφάνιση μυελοκυττάρων και μεταμυελοκυττάρων (νεαρών).

Οι αλλαγές στην εξέταση αίματος υποδεικνύουν μια μολυσματική ασθένεια, που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά με χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ύφεση, οι εξετάσεις αίματος παραμένουν φυσιολογικές.

Προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων στα στρεπτοκοκκικά προϊόντα

Η αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων έναντι της στρεπτολυσίνης Ο πάνω από 200 IU/ml υποδηλώνει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Αυτή η μελέτηΣυνιστάται να γίνεται μόνο με χρόνια αμυγδαλίτιδα, καθώς αντισώματα έναντι της στρεπτολυσίνης εμφανίζονται στο αίμα την 7η ημέρα της νόσου.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Αντιμετώπιση της αμυγδαλίτιδας με φάρμακα

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για αμυγδαλίτιδα:

• Υδροθεραπεία κενού παλατινών αμυγδαλών- πλύση κενού υπό κενό, όταν τα πυώδη βύσματα αφαιρούνται υπό την επίδραση της πίεσης. Οι κοιλότητες που προκύπτουν γεμίζουν με αντισηπτικό - διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 0,1% ή διαλύματα αντιβιοτικών. Μετά το πλύσιμο, η επιφάνεια της αμυγδαλής αλείφεται με διάλυμα Lugol. Το μάθημα αποτελείται από 5 διαδικασίες.
• Τοπική θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία υπεριωδών αμυγδαλών. Οι αμυγδαλές ακτινοβολούνται με μια δέσμη υπεριώδους φωτός σύμφωνα με το σχήμα, ξεκινώντας από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Για το μάθημα προβλέπονται 10 διαδικασίες.
• UHF. Ο πομπός εγκαθίσταται στην πλευρική επιφάνεια του λαιμού στη γωνία της κάτω γνάθου. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 7 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 διαδικασίες.

Διατροφή και τρόπος ζωής για την αμυγδαλίτιδα

Με χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ύφεσηείναι επιθυμητό οι ασθενείς να μετακινούνται περισσότερο και να επισκέπτονται καθαρός αέραςτουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα. Η υποδυναμία επιδεινώνει την κατάσταση της ανοσίας. Έχει αποδειχθεί ότι με ανεπαρκή φυσική δραστηριότητα, οι τοπικές προστατευτικές ιδιότητες του στοματικού βλεννογόνου και των αδένων επιδεινώνονται κατά 5-8 φορές. Επομένως, η τακτική άσκηση μειώνει σημαντικά τον αριθμό των παροξύνσεων της αμυγδαλίτιδας.

• Αποφύγετε τον αέρα με σκόνη και καπνό.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Υγράνετε τον εσωτερικό αέρα. Η υγρασία πρέπει να είναι τουλάχιστον 60%.
• Μετριάστε τον εαυτό σας. Εμφανίζεται καθημερινά κρύο και ζεστό ντους, κρύο σκούπισμα, λούσιμο με κρύο νερό.
• Spa θεραπεία στην ακτή της θάλασσας. Κολύμπι ηλιοθεραπείακαι ξεπλύνετε θαλασσινό νερόαύξηση της γενικής και τοπικής ανοσίας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-24 ημέρες.
• Τηρήστε την καθημερινή ρουτίνα και αφιερώστε αρκετό χρόνο για ξεκούραση. Μην δουλεύετε υπερβολικά και αποφύγετε το άγχος.

Ο Πίνακας Νο 13 προτείνεται για ασθενείς με οξεία και έξαρση χρόνιας αμυγδαλίτιδας.Η δίαιτα αυτή έχει στόχο την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού και την απομάκρυνση των τοξινών το συντομότερο δυνατό.

Μαγειρική επεξεργασία - μαγείρεμα σε νερό ή ατμό. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι τα πιάτα είναι όσο το δυνατόν πιο φειδωλά. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και του φάρυγγα δεν πρέπει να τραυματίζεται μηχανικά, θερμικά ή χημικά, επομένως όλα τα πιάτα πρέπει να είναι υγρά ή ημίρευστα, θερμοκρασίας 15-65 βαθμούς. Εξαιρούνται τα πικάντικα, τα πικάντικα και τα όξινα φαγητά.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, είναι απαραίτητα τα συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα. Είναι επιθυμητό να παίρνετε φαγητό εκείνες τις ώρες που η θερμοκρασία πέφτει και εμφανίζεται η όρεξη.

Είναι απαραίτητο να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών στα 2,5 λίτρα την ημέρα. Αυτό μειώνει τη συγκέντρωση των τοξινών στο σώμα και προωθεί την απέκκρισή τους στα ούρα.

Προτεινόμενα προϊόντα:

• Το χθεσινό σταρένιο ψωμί.
• Σούπες κρέας ή ψάρι. Όχι πλούσιο, χωρίς λιπαρά - γι 'αυτό, το πρώτο νερό στραγγίζεται κατά το μαγείρεμα του κρέατος. Στις σούπες προστίθενται λαχανικά, ζυμαρικά και δημητριακά. Δεδομένου ότι είναι δύσκολο για τους ασθενείς να καταπιούν, οι σούπες τρίβονται ή συνθλίβονται με ένα μπλέντερ.
• Άπαχα κρέατα, πουλερικά και ψάρια, στον ατμό. Προτείνονται επίσης κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια.
• Ξινόγαλα, φρέσκο ​​τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ήπιο τυρί. Η ξινή κρέμα χρησιμοποιείται μόνο για ντύσιμο πιάτων.
• Ημίρευστα, παχύρρευστα δημητριακά.
• Συνοδευτικά λαχανικών: πουρές, στιφάδο, χαβιάρι λαχανικών.
• Φρέσκα φρούτα και μούρα, όχι σκληρά και όχι ξινά. Μαρμελάδα, κομπόστες, φιλιά, χυμοί αραιωμένοι με νερό 1:1.
• Μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα.
• Ποτά: αδύναμο τσάι και καφές, ζωμός τριανταφυλλιάς.

• τηγανίτα, ψωμί σικάλεως.
• Λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος, ζωμοί από αυτά.
• Καπνιστά κρέατα, κονσέρβες, παστά ψάρια.
• Κριθάρι και μαργαριτάρι, κεχρί.
• Κρέμα, πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, λιπαρά τυριά.
• Προϊόντα που ενισχύουν το σχηματισμό αερίων: λάχανο, όσπρια, ραπανάκι, ραπανάκι.
• Μπαχαρικά, πικάντικα καρυκεύματα.
• Δυνατό τσάι, καφές.
• Αλκοόλ.

Πότε πρέπει να αφαιρούνται οι αμυγδαλές (αμυγδαλές);

Πρόληψη της αμυγδαλίτιδας

Τι απαιτεί αυτό;

• Νέα υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει κατάλληλη διατροφή, σωματική δραστηριότητακαι πλήρη ξεκούραση. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε εύπεπτες πρωτεΐνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθά στην ενίσχυση της φυσικής άμυνας του οργανισμού.
• Θα μετριαστεί. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη σκλήρυνση ρίχνοντας νερό σε θερμοκρασία δωματίου ή κολυμπώντας σε ανοιχτή λίμνη για 3-5 λεπτά. Σταδιακά, η θερμοκρασία του νερού μειώνεται και ο χρόνος παραμονής στη δεξαμενή αυξάνεται.
• Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής: μην χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσες άλλων, μην πίνετε από το ίδιο φλιτζάνι, πλένετε καλά τα πιάτα. Εκχωρήστε μεμονωμένες συσκευές στον ασθενή.
• Αποκαταστήστε τη διαταραγμένη ρινική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με το LOR.
• Φροντίστε το στόμα και τα δόντια σας. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Γαργάρα 2 φορές την ημέρα με αραιωμένο χυμό kolanchoe (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό), αφεψήματα χαμομηλιού ή καλέντουλας. Αυτή η σύσταση θα βοηθήσει άτομα που αντιμετωπίζουν συχνά πονόλαιμο.
• Μασάζ μπροστινού λαιμούεκτελέστε κινήσεις χαϊδεύματος από το πηγούνι στους λοβούς των αυτιών, από την άνω γνάθο έως τις κλείδες. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή της λέμφου, βελτιώνει την τοπική ανοσία. Συνιστάται να το κάνετε πριν βγείτε έξω ή μετά από υποθερμία.

• Επαφή με ασθενείς με στηθάγχη. Εάν είναι δυνατόν, απομονώστε τον ασθενή από άλλα μέλη της οικογένειας.
• Μέρη όπου συγκεντρώνεται κόσμος, ειδικά σε περιόδους επιδημιών, όπου η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή.
• Υπερθέρμανση και υποθερμία, καθώς αυτό συνεπάγεται μείωση της ανοσίας.
• Κάπνισμα, κατανάλωση σκληρού ποτούκάψιμο του βλεννογόνου του λαιμού.