Αιμορραγία στον εγκέφαλο συνέπειες κώματος. Πότε είναι υψηλοί οι κίνδυνοι; Εγκεφαλικό έμφραγμα ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το κώμα μετά από εγκεφαλικό είναι μια κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου, που σχετίζεται με πλήρη ήττα και διαταραχή του εγκεφάλου και όλων φυσιολογικά συστήματα. Αυτό είναι ένα είδος αμυντική αντίδρασηέναν οργανισμό με μη ικανοποιητική πρόγνωση. Η πιθανότητα ανάκαμψης από κώμα καταγράφεται σπάνια και απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.

Γιατί ο ασθενής πέφτει σε κώμα;

Το κώμα σε ένα εγκεφαλικό είναι συνέπεια μιας αποπληξίας, που συνοδεύεται από εγκεφαλική αιμορραγία και οδηγεί σε ασυνείδητη κατάσταση με μερική απώλεια αντανακλαστικών.

Διάκριση μεταξύ αιμορραγικών και χαρακτηριζόμενων από βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου.

Ένα άτομο μπορεί να φτάσει σε αυτήν την κατάσταση λόγω πολλών παραγόντων:

• εσωτερική εγκεφαλική αιμορραγία που εμφανίζεται όταν η πίεση αυξάνεται σε ένα από τα τμήματα.
• ισχαιμία - ανεπαρκής παροχή αίματος σε οποιοδήποτε όργανο.
• εγκεφαλικό οίδημα ως αποτέλεσμα ορμονικής δυσλειτουργίας και υποξίας των εγκεφαλικών κυττάρων.
• αθήρωμα (εκφυλισμός) αγγειακά τοιχώματα;
• δηλητηρίαση του σώματος?
• κολλαγένωση, που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στους συνδετικούς ιστούς (τριχοειδή αγγεία).
• εναπόθεση (αγγειοπάθεια) σε εγκεφαλικά αγγείαπρωτεΐνη βήτα-αμυλοειδούς;
• οξεία έλλειψη βιταμινών?
• ασθένειες του αίματος.

Το κώμα στο ισχαιμικό εγκεφαλικό διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, συνοδευόμενο κυρίως από ανεξάρτητη έξοδο από αυτό. Με την αιμορραγική αιμορραγία, το κώμα είναι επικίνδυνο, καθώς οδηγεί σε νέκρωση μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου.

Πώς να καθορίσετε ποιος

Η κυριολεκτική σημασία της λέξης «κώμα» είναι βαθύ όνειρο. Πράγματι, ένας ασθενής σε κώμα μετά από εγκεφαλικό είναι σαν κάποιον που κοιμάται. Ένας άνθρωπος ζει, αλλά είναι αδύνατο να τον ξυπνήσει, αφού δεν υπάρχει καθόλου αντίδραση.

Υπάρχουν πολλά σημάδια που σας επιτρέπουν να διακρίνετε το κώμα από κλινικός θάνατος, λιποθυμία ή βαθύς ύπνος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη απώλεια των αισθήσεων?
• αδύναμη εγκεφαλική δραστηριότητα?
• ελάχιστα εκφρασμένη αναπνοή.
• ελάχιστα αντιληπτός παλμός.
• έλλειψη ανταπόκρισης της κόρης στο φως.
• ελάχιστα αντιληπτός καρδιακός παλμός.
• παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας.
• αυθόρμητες κενώσεις και ούρηση.
• μη ανταπόκριση στα ερεθίσματα.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκδήλωση βασικών αντανακλαστικών συνεχίζεται. Η μερική διατήρηση της αυθόρμητης αναπνοής μερικές φορές δεν απαιτεί σύνδεση με τη συσκευή και η παρουσία λειτουργιών κατάποσης σάς επιτρέπει να αρνηθείτε τροφή μέσω του καθετήρα. Συχνά το κώμα συνοδεύεται από αντίδραση σε ελαφρά ερεθίσματα με αυθόρμητες κινήσεις.

Το κώμα αναπτύσσεται γρήγορα. Ωστόσο, με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση του κώματος.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού μπορούν να προβλεφθούν εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζαλισμένος;
• μειωμένη όραση?
• εμφανίζεται υπνηλία.
• μπερδεμένη συνείδηση?
• Το χασμουρητό δεν σταματά.
• δυνατός πονοκέφαλος;
• μουδιασμένα άκρα?
• διαταράσσεται η κίνηση.

Η έγκαιρη ανταπόκριση στα προειδοποιητικά σημάδια παρέχει στους ανθρώπους μια πρόσθετη ευκαιρία για ζωή και στη συνέχεια μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου.

Βαθμοί κώματος σε εγκεφαλικό

Το κώμα μετά από εγκεφαλικό είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο (διορθώνεται στο 8% των περιπτώσεων). Αυτό είναι πολύ σοβαρή κατάσταση. Μπορείτε να προβλέψετε σωστά τις συνέπειες προσδιορίζοντας τον βαθμό του κώματος.

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 βαθμοί ανάπτυξης κώματος σε εγκεφαλικά επεισόδια:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από λήθαργο, που εκδηλώνεται με έλλειψη ανταπόκρισης στον πόνο και τα ερεθίσματα. Ο ασθενής μπορεί να έρθει σε επαφή, να καταπιεί, να κυλήσει ελαφρά, να εκτελέσει απλές ενέργειες. Έχει θετική προοπτική.
2. Ο δεύτερος βαθμός εκδηλώνεται με καταστολή της συνείδησης, βαθύ ύπνο, έλλειψη αντιδράσεων, στένωση των κόρης, ανώμαλη αναπνοή. Είναι πιθανές αυθόρμητες μυϊκές συσπάσεις, κολπική μαρμαρυγή. Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι αμφίβολες.
3. Ο τρίτος, ατονικός βαθμός συνοδεύεται από μια ασυνείδητη κατάσταση, μια πλήρη απουσία αντανακλαστικών. Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένες και δεν αντιδρούν στο φως. Η έλλειψη μυϊκού τόνου και τενοντιακών αντανακλαστικών προκαλεί σπασμούς. Διορθώθηκε η αρρυθμία, μείωση της πίεσης και της θερμοκρασίας, ακούσιες κενώσεις του εντέρου. Η πρόγνωση για επιβίωση μειώνεται στο μηδέν.
4. Ο τέταρτος βαθμός χαρακτηρίζεται από αρεφλεξία, μυϊκή ατονία. Σταθερή διαστολή της κόρης, κρίσιμη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Όλες οι εγκεφαλικές λειτουργίες είναι διαταραγμένες, η αναπνοή είναι ακανόνιστη, αυθόρμητη, με μεγάλες καθυστερήσεις. Η ανάκτηση δεν είναι δυνατή.

Σε κατάσταση κώματος μετά από εγκεφαλικό, ένα άτομο δεν ακούει, δεν ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί πόσο θα διαρκέσει το κώμα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, από τη θέση της παθολογίας και την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, την ποικιλία του, καθώς και από την έγκαιρη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μέση διάρκειαένα άτομο σε κώμα είναι 10-14 ημερών, αλλά σε ιατρική πρακτικήκαταγράφονται περιπτώσεις μακροχρόνιας παραμονής σε βλαστική κατάσταση.

Έχει αποδειχθεί ότι ελλείψει παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα για περισσότερο από ένα μήνα, η ανθρώπινη βιωσιμότητα δεν αποκαθίσταται.

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος συμβαίνει 1-3 ημέρες μετά την είσοδο στο κώμα. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο οδήγησε σε βύθιση σε "βαθύ ύπνο".
• έλλειψη αντιδράσεων σε ήχους, φως, πόνο.
• η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 70 ετών.
• μείωση της κρεατινίνης ορού σε κρίσιμο επίπεδο - 1,5 mg / dl.
• εκτεταμένες διαταραχές του εγκεφάλου.
• νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Πιο ακριβής κλινική εικόνα μπορεί να δοθεί με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, διαγνωστικά με υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία.

Εισαγωγή στο επαγόμενο κώμα μετά από εγκεφαλικό

Μερικές φορές απαιτείται ιατρική διακοπή της συνείδησης ενός ατόμου για να αποκλειστούν οι απειλητικές για τη ζωή αλλαγές στον εγκέφαλο.

Σε περίπτωση πίεσης συμπίεσης στους εγκεφαλικούς ιστούς, οιδημάτων ή αιμορραγιών τους και αιμορραγίας που προκύπτει από κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, ο ασθενής βυθίζεται σε τεχνητό κώμα που μπορεί να αντικαταστήσει την αναισθησία σε περιόδους κρίσης.

Η παρατεταμένη αναλγησία επιτρέπει τη στένωση των αγγείων, τη μείωση της έντασης της εγκεφαλικής ροής και την αποφυγή νέκρωσης των εγκεφαλικών ιστών.

Η καταστολή προκαλείται από την εισαγωγή ενός ελεγχόμενου υψηλή δόσηειδικά φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα στην εντατική θεραπεία.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει πολύ και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Οποιεσδήποτε αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, κινήσεις υποδηλώνουν τη δυνατότητα επιστροφής της συνείδησης.

Το καθήκον του ιατρικού προσωπικού είναι να παρέχει βοήθεια για να βγει από το κώμα.

Εισαγωγή στην καταστολή έχει παρενέργειες, που εκφράζεται με επιπλοκές αναπνευστικό σύστημα(τραχειοβρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμοθώρακας), αιμοδυναμικές διαταραχές, νεφρική ανεπάρκειακαι νευρολογικές παθολογίες.

Φροντίδα και θεραπεία ασθενών σε κώμα

Με μειωμένη συνείδηση, το κώμα μετά από εγκεφαλικό συνοδεύεται από ανεξάρτητη αναπνοή και αίσθημα παλμών. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η διάρκεια ενός κώματος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως, απαιτείται ειδική φροντίδαγια τους αρρώστους.

1. Θρέψη. Δεδομένου ότι οι ασθενείς σε κώμα τρέφονται μέσω ενός ειδικού σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι, το φαγητό πρέπει να έχει υγρή σύσταση. Τέλειο για αυτό παιδικό φαγητό: μείγμα γάλακτος ή φρούτων και πουρέ λαχανικώνσε τράπεζες.
2. Υγιεινή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ελκών και πληγών, για να διατηρηθεί η καθαριότητα του σώματος, είναι απαραίτητο να θεραπεύεται καθημερινά το δέρμα του ασθενούς με σαπουνόνερο ή ειδικά μέσα, καθώς και καθαρό στοματική κοιλότηταασθενής με βρεγμένα επιθέματα γάζας. Χτενίστε καθημερινά (ιδιαίτερα μακριά μαλλιά) και πλύνετε τα τριχωτά μέρη του σώματος τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
3. Αλλαγή θέσης. Για την πρόληψη των κατακλίσεων, ο ασθενής πρέπει να στρέφεται συστηματικά προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Σε περίπτωση εκτεταμένου αιμορραγικού εγκεφαλικού, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση αιματώματος στο εσωτερικό του εγκεφάλου, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Το κώμα που προκύπτει από ισχαιμικό εγκεφαλικό αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένη μονάδα εντατικής θεραπείας του νευρολογικού τμήματος. Εάν επηρεαστούν οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής, ο ασθενής συνδέεται με μια συσκευή τεχνητού αερισμού πνευμόνων (ALV) και μια οθόνη που καταγράφει τις παραμέτρους του σώματος. Η ευθανασία απαγορεύεται στη Ρωσία, επομένως η ζωή ενός ατόμου θα διατηρηθεί για όσο χρόνο χρειαστούν μέρες.

Για ισχαιμικό εγκεφαλικό:

• αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη, βαρφαρίνη, τρεντάλ).
• νοοτροπικά (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Έξοδος από κώμα

Οι λειτουργίες που χάνονται ως αποτέλεσμα κώματος μετά από εγκεφαλικό επιστρέφουν αργά. Η έξοδος από το κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Η λειτουργία της κατάποσης επανέρχεται (ασθενώς εκφρασμένη), εμφανίζεται η αντίδραση του δέρματος και των μυών σε εξωτερικές εκδηλώσεις. Ένα άτομο κινεί αντανακλαστικά τα άκρα του, το κεφάλι του. Ο γιατρός προβλέπει μια θετική εξέλιξη.
2. Ο ασθενής αρχίζει να κραυγάζει, οι παραισθήσεις είναι πιθανές, η συνείδηση ​​επιστρέφει, η μνήμη, η όραση και εν μέρει οι λειτουργίες ομιλίας αποκαθίστανται.
3. Συνέχιση σωματική δραστηριότητα: ο ασθενής πρώτα κάθεται, μετά σηκώνεται αργά και στη συνέχεια περπατά με υποστήριξη.

Όταν επανέλθει η συνείδηση, ο ασθενής υποβάλλεται σε τομογραφική εξέταση για να προσδιοριστεί ο βαθμός της εγκεφαλικής βλάβης και να επιλέξει τη μέθοδο της επακόλουθης ανάρρωσης.

Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί πολύ και απαιτεί ηθική και σωματική δύναμητόσο από τον ασθενή όσο και από συγγενείς.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο και το κώμα συνοδεύονται από την καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων και την απώλεια ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Το καθήκον της αποκατάστασης είναι να διασφαλίσει ότι αυτές οι διαδικασίες δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Για να γίνει αυτό, κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι πρέπει να εκτελούν σταδιακά πιο δύσκολες ειδικές γυμναστικές ασκήσεις.

Το καθήκον των συγγενών του θύματος ως αποτέλεσμα κώματος είναι να βοηθήσουν να βγούμε από αυτή την κατάσταση, δημιουργώντας τις πιο ευνοϊκές ηθικές και ψυχολογικές συνθήκες για την περίοδο αποκατάστασης.

Ένα άτομο που έχει βγει από κώμα απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας αποπληξίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• δώστε ελπίδα για ανάκαμψη.
• δημιουργία ευνοϊκού ψυχολογικού κλίματος και άνετου περιβάλλοντος.
• κίνητρο για καθημερινές δραστηριότητες και έπαινος για την επιτυχία.
• κατακτήστε τις δεξιότητες του χειροκίνητου μασάζ.

Μόνο η αγάπη, η φροντίδα και η προσοχή μπορούν να κάνουν θαύματα. Αγαπήστε και φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα και μια ευνοϊκή πρόβλεψη δεν θα σας κρατήσει σε αναμονή.

Το άρθρο συζητά το κώμα μετά από εγκεφαλικό. Μιλάμε για τους βαθμούς κώματος και τι συμβαίνει στον ασθενή όταν βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση. Θα μάθετε γιατί εισάγονται σε τεχνητό κώμα, πώς βγαίνει, πιθανές συνέπειεςκαι προβλέψεις.

Τι είναι το κώμα

Το κώμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, εξαφάνιση των αντανακλαστικών και απώλεια αντίδρασης σε περιβάλλον. Το κώμα στο εγκεφαλικό εμφανίζεται στο παρασκήνιο μαζική καταστροφήνευρώνες, αιμορραγία, εγκεφαλικό οίδημα.

Για να προσδιορίσετε την έναρξη του κώματος, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή τα ακόλουθα σημάδιαπου προηγούνται αυτής της κατάστασης:

• ασυνάρτητος σχηματισμός λόγου.
• παράλυση γνάθου?
• πονοκέφαλος, ζάλη, παραισθήσεις.
• απώλεια συνείδησης;
• αδύναμος παλμός?
• μερική ή πλήρη απώλεια αντανακλαστικών.
• γρήγορη αναπνοή.

Τι συμβαίνει σε έναν ασθενή σε κώμα

ΣΕ κώμαο εγκέφαλος δεν μπορεί να επεξεργαστεί πληροφορίες που προέρχονται από τον έξω κόσμο, έτσι ο ασθενής δεν αισθάνεται ή δεν ακούει τίποτα. Το σώμα βρίσκεται σε βλαστική κατάσταση, ο εγκέφαλος απομακρύνεται από το εξωτερικό περιβάλλον. Διατηρούνται μόνο οι κύριες λειτουργίες - αναπνοή και κατάποση.

Ο κίνδυνος ενός κώματος είναι να αυξηθεί ο κίνδυνος πλήρους απώλειας των κύριων λειτουργιών του σώματος, ακόμη και μετά την έξοδο από κώμα, δεν συμβαίνει πάντα πλήρης ανάρρωση. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να μην βγει από κώμα.

Η διάρκεια του κώματος εξαρτάται από την ποσότητα της εγκεφαλικής βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός. Μερικοί ασθενείς βγαίνουν από αυτή την κατάσταση μετά από μερικές ημέρες, εβδομάδες, μήνες, άλλοι παραμένουν σε αυτήν για αρκετά χρόνια.

Βαθμοί κώματος

Το κώμα με εγκεφαλικό έχει 4 βαθμούς:

• 1 βαθμός- υπάρχει λήθαργος ή απώλεια συνείδησης, αύξηση του μυϊκού τόνου, διατηρούνται τα κύρια αντανακλαστικά, ο ασθενής πέφτει σε ήπιο στάδιο κώματος με ήπια βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων.
• 2 βαθμοί- ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο, δεν υπάρχουν αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, δεν υπάρχουν επίσης δερματικά αντανακλαστικά και αισθήσεις πόνου.
• 3 μοίρες- εμφανίζεται σε φόντο εκτεταμένης αιμορραγίας, με την εμφάνιση αυτού του βαθμού κατάστασης, δεν υπάρχει συνείδηση, η αντίδραση των κόρης στο φως και πολλά αντανακλαστικά.
• 4 βαθμοί- ο ασθενής δεν έχει αυθόρμητη αναπνοή, το επίπεδο πίεσης πέφτει απότομα, όλα τα αντανακλαστικά απουσιάζουν, αυτός ο βαθμός κώματος δεν είναι συγκρίσιμος με τη ζωή.

Γιατί να βάλεις τεχνητό κώμα

Τεχνητό κώμα - ειδικό ιατρική τεχνική. Με ένα εγκεφαλικό, ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε αυτή την κατάσταση για να επιβραδύνει τις παθολογικές διεργασίες που εμποδίζουν την αποκατάσταση της ομαλοποίησης των επηρεαζόμενων λειτουργιών. Ένα τεχνητό κώμα μπορεί να χρησιμεύσει ως εναλλακτική λύση στην αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο ασθενής βυθίζεται σε τεχνητό κώμα μέσω της εισαγωγής ειδικών φαρμάκων. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται βαρβιτουρικά και τα παράγωγά τους, η δράση τέτοιων φάρμακαμε στόχο την κατάθλιψη του ΚΝΣ.

Σε κατάσταση τεχνητού κώματος, ένα άτομο επιβραδύνει ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣπου έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη οξυγόνου. Για τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας, ο ασθενής συνδέεται με αναπνευστήρα. Οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς είναι υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, καθώς και του ιατρού - ανανεωτή.

Έξοδος από κώμα

Η έξοδος από το κώμα γίνεται σταδιακά. Ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει τις αισθήσεις του για αρκετά λεπτά ή ώρες και μετά να πέσει σε ένα όνειρο, αυτό μπορεί να συμβεί αρκετές φορές. Μετά την έξοδο από το κώμα, ο ασθενής θα χρειαστεί αρκετούς μήνες για να προσαρμοστεί.

Όταν ο ασθενής ξυπνήσει, η λειτουργία της κατάποσης και το αντανακλαστικό του κερατοειδούς αποκαθίστανται αρχικά, ο ασθενής μπορεί να ελέγξει τα δάχτυλα και τα άκρα. Μετά την αποκατάσταση της συνείδησης, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από παραισθήσεις.

Συνέπειες κώματος

Οι πιο συχνές συνέπειες του κώματος περιλαμβάνουν επιδείνωση της σκέψης, της μνήμης και της συγκέντρωσης. Πολλές δεξιότητες δεν αποκαθίστανται πλήρως. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από το μέγεθος της εγκεφαλικής βλάβης και το χρόνο που έμεινε σε κώμα.

Η ομιλία συνήθως ανακάμπτει σε 2-3 μήνες, ανάρρωση κινητικές λειτουργίεςδιαρκεί 6 μήνες ή περισσότερο. Μετά από κώμα, είναι δυνατή η προσωρινή αμνησία. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί τεχνητό κώμα παραπονιούνται για εφιάλτες και παραισθήσεις.

Πρόγνωση για επιστροφή στη ζωή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κώμα στο εγκεφαλικό έχει κακή πρόγνωση. Δεν βγαίνουν όλοι οι ασθενείς από κώμα. Μόνο ένα μέρος των ασθενών που έχουν υποστεί κώμα μετά από εγκεφαλικό επιστρέφουν στην κανονική ζωή.

Μετά από κώμα, ο ασθενής μαθαίνει να κάνει ξανά καθημερινά πράγματα - να περπατά, να βουρτσίζει τα δόντια του, να τρώει κ.λπ. Για μια επιτυχημένη επιστροφή στο γεμάτη ζωήΧρειάζεστε βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα κατάλληλη διατροφήκαι τη σωστή καθημερινή ρουτίνα, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη φροντίδα ενός ασθενούς μετά από εγκεφαλικό στο παρακάτω βίντεο:

Τι να θυμάστε

1. Κώμα σε εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό και διακοπή της λειτουργίας των τμημάτων του.
2. Σε κώμα, ο ασθενής δεν ακούει και δεν αισθάνεται τίποτα, διατηρούνται μόνο οι αναπνευστικές και οι λειτουργίες κατάποσης.
3. Υπάρχουν 4 βαθμοί κώματος, για τον 4ο βαθμό είναι χαρακτηριστικό πλήρης απουσίααντανακλαστικά και ασυμβατότητα με τη ζωή.
4. Τεχνητό κώμα - ειδική τεχνικήαπαραίτητο για την προστασία του οργανισμού από διαταραχές που εμποδίζουν την αποκατάσταση των λειτουργιών.
5. Η πρόγνωση της ζωής μετά από κώμα είναι δυσμενής, για την ταχεία ανάκαμψη του σώματος χρειάζεται η βοήθεια αγαπημένων προσώπων, η σωστή διατροφή, η καθημερινή ρουτίνα, η σωματική δραστηριότητα.

Υποστηρίξτε το έργο - πείτε μας για εμάς

Το εγκεφαλικό είναι αρκετό σοβαρή ασθένεια, που μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από τραγικές συνέπειες. Ένα από αυτά είναι το κώμα. Σε έναν ασθενή εμφανίζεται κώμα λόγω αποπληξίας. Μετά από ένα εγκεφαλικό, ένας τεράστιος αριθμός εγκεφαλικών κυττάρων επηρεάζεται. Είναι η αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια κατάσταση όπως το κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βασικές προϋποθέσεις

Υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις για τη μετάβαση ενός ατόμου σε δεδομένη κατάστασηπου συχνά αναφέρεται ως φυτικό. Το πρώτο από αυτά είναι η ήττα της συντριπτικής πλειοψηφίας των κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού. Αδράνεια σε εγκεφαλικό και αγνόηση των πρώτων συμπτωμάτων αυτή η ασθένειασε κάθε περίπτωση να οδηγήσει σε κώμα.

Η δεύτερη προϋπόθεση είναι ένας σοβαρός τραυματισμός ή πίεση στο κέντρο του ανθρώπινου εγκεφάλου. Το κεντρικό νευρικό σύστημα αναστέλλεται σημαντικά, η κυτταρική δραστηριότητα μειώνεται.

Ο κίνδυνος εμφάνισης κώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόγνωση των ειδικών. Πολύ επικίνδυνη θέαασθένειες θεωρούνται αιμορραγικό εγκεφαλικό. Συχνά, ένα κώμα σε αιμορραγικό εγκεφαλικό οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ένα άτομο που βρίσκεται σε κώμα μπορεί να ανοίξει τα μάτια του ή να κινήσει τις κόρες του ματιού του. Αυτή είναι μια απάντηση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να βιώνουν γέλιο, ασυνήθιστους μορφασμούς κ.λπ.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορεί να έχουν ισχυρό αντίκτυπο στην ανάπτυξη μιας κατάστασης όπως το κώμα σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεταξύ αυτών των λόγων είναι:

• Σοβαρή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκληθεί υψηλή πίεση του αίματοςσε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος.
• Ισχαιμία. Αυτός ο όρος σημαίνει κακή κυκλοφορία.
• Εγκεφαλικό οίδημα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί, με τη σειρά της, από έλλειψη οξυγόνου, το οποίο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων, ή από αιχμηρά ορμονικές αλλαγέςστο σώμα του ασθενούς.
• Αθηρώμα. Αυτή είναι μια καλοήθης εκπαίδευση που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία και κανονική λειτουργίατοιχώματα αγγείων.
• Μέθη. Με αυτή την ασθένεια, το έργο του απεκκριτικού συστήματος του σώματος του ασθενούς διαταράσσεται. Πολλά προϊόντα διάσπασης πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς, καθώς μπορούν να βλάψουν πολλά εσωτερικά όργανα. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η λειτουργία αναστέλλεται πολύ, γεγονός που οδηγεί απλώς σε μέθη.
• Έλλειψη βιταμινών και απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για τη ζωή.
• Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.
• Ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγές στις ιδιότητες και τις λειτουργίες του συνδετικού ιστού.
• Φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων.

Μια ιδιαίτερη αιτία κώματος μετά από αυτή την ασθένεια είναι η θρόμβωση. Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζει τους ανθρώπους:

• Οι πάσχοντες από αρρυθμία.
• που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για κυκλοφορικό σύστημακαι καρδιά.
• Όσοι είναι υπέρβαροι.
• Έχοντας κακές συνήθειες(εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, κάπνισμα).
• Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Κώμα μετά από αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το κώμα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο 90% των περιπτώσεων είναι απλώς αναπόφευκτο. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή. Συνοδεύεται από εκτεταμένη αιμορραγία στον εγκέφαλο του σώματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο αυτού του οργάνου. Με τέτοιες ενδείξεις, η κανονική λειτουργία του σώματος είναι απλά αδύνατη.

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο η πρόγνωση είναι πιο ελπιδοφόρα. Λίγες ημέρες πριν από την έναρξη του κώματος, ο ασθενής βιώνει έκπληξη ή βρίσκεται στο στάδιο του προκομήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση του κώματος έγκαιρα και να λάβουν όλες τις απαραίτητες ενέργειες για να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για σοβαρή ζάλη, υπνηλία και θολή όραση.

Συμπτώματα

Η διάρκεια του κώματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πρόγνωση και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Μπορείτε να μείνετε σε κώμα για περίπου μερικές εβδομάδες ή για χρόνια. Όμως η έγκαιρη διαπίστωση της νόσου μπορεί να μετριάσει πολύ τις συνέπειές της.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της έναρξης μιας κατάστασης κώματος είναι:

• Στραβό χαμόγελο.
• Ελάχιστα ακουστή, μπερδεμένη ομιλία.
• Ασυμμετρία προσώπου.
• Λήθαργος.
• Απώλεια συντονισμού.
• Παραλήρημα.
• Θολωμένο μυαλό.
• Αδυναμία.
• Ναυτία και έμετος.

Πτυχία

Οι ειδικοί διακρίνουν αρκετούς βαθμούς κώματος. Αξίζει να εξετάσουμε το καθένα από αυτά ξεχωριστά.

1 βαθμός.Ο ασθενής έχει μερικές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικό σύστημα. Αυτό εκφράζεται με την απουσία αντίδρασης σε εξωτερικές επιρροές, ερεθίσματα και πόνο. Το μυαλό του ασθενούς είναι θολωμένο. Αυτό τον εμποδίζει να έρθει σε επαφή με άλλα άτομα. Όμως τα θεμελιώδη αντανακλαστικά παραμένουν αμετάβλητα. Ο ασθενής είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε οπτικά ερεθίσματα.

2 βαθμοί.Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από βύθιση σε βαθύ ύπνο. Η πιθανότητα επαφής με άλλα άτομα αποκλείεται εντελώς. Η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα καταστέλλεται. Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένοι. Μπορούν να παρατηρηθούν αυθόρμητες συσπάσεις των μυών, κινήσεις των άκρων. Οι υποδοχείς δεν είναι ευαίσθητοι. Οι πιθανότητες για ένα θετικό αποτέλεσμα μειώνονται ραγδαία.

3 μοίρες.Τα θεμελιώδη αντανακλαστικά και η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα απουσιάζουν εντελώς. Οι κόρες είναι ακίνητοι. Δεν υπάρχει μυϊκός τόνος. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς και του πίεση αίματος. Ο ασθενής αφοδεύει ακούσια. Οι πιθανότητες επιβίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μηδενικές.

4 βαθμοί.Αυτό το πτυχίο είναι ασύγκριτο με τη ζωή. Υπάρχει διαταραχή στο έργο του προμήκη μυελού. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψετε στη ζωή μετά τον 4ο βαθμό κώματος.

τεχνητό κώμα

Οι γιατροί καταφεύγουν σε τεχνητό κώμα κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, όταν η πρόγνωση του ασθενούς δεν συνεπάγεται άλλους τρόπους για να σώσει την υγεία του από απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ο ασθενής πέφτει σε αναίσθητη κατάσταση για ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι κύριοι λόγοι για τη βύθιση σε αυτή την κατάσταση είναι αυξημένοι ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό οίδημα ή αυξημένη αιμορραγία.

Ένα τεχνητό κώμα μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να αντικαταστήσει την αναισθησία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πολύπλοκες μακροχρόνιες επεμβάσεις στον εγκέφαλο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα τέτοιο κώμα έχει μάζα αρνητικές επιπτώσεις. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία, στένωση της τραχείας κ.λπ.

Γεια σας έχω μια ερώτηση

Σε ηλικία 56 ετών, το 2011, η μητέρα μου έπαθε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο τον Νοέμβριο. Οι γιατροί ουσιαστικά δεν της έδωσαν ευκαιρία, έμεινε σε κώμα για δύο εβδομάδες, μετά από αυτό μεταφέρθηκε σε γενικό θάλαμο και πήρε εξιτήριο μήνα μετά.Κάθε μήνα η μάνα μου γινόταν καλύτερα.κέντρο,άρχιζε να περπατάει λίγο,τρωγόταν,μιλούσε καλά,ακόμα και σκάκι.Οι γιατροί είπαν ότι έπρεπε να την αφήνουν πιο συχνά μόνη της.Και μια μέρα το άφησε για μια ώρα, έρχομαι, και η μητέρα μου ξαπλώνει στο πάτωμα, ήμουν πολύ άρρωστος, σταμάτησα να περπατάω, αλλά κάθισα καλά.

Το φθινόπωρο του 2012, η ​​μητέρα μου αρρώστησε, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, σκέφτηκαν δεύτερο εγκεφαλικό, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, συνταγογραφούσαν ορμόνες, Cortef και Cortineff. Πήραν εξιτήριο στο σπίτι δύο εβδομάδες αργότερα. Ένιωσα καλά, μετά από λίγο ο πόνος στο πόδι μου εξαφανίστηκε, αλλά για κάποιο λόγο ήταν πολύ αδύνατη.

Στις 3 Μαρτίου 2013 η μητέρα μου ένιωσε πάλι άσχημα, ασφυκτιά, έτρεμε ολόκληρη, έβγαινε αφρός από το στόμα της. δεν ήταν στο νοσοκομείο. Την επόμενη μέρα έκαναν παρακέντηση, έγινε ένα τεράστιο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπήρχε ακόμη και αίμα στο στομάχι, δεν είναι ξεκάθαρο γιατί. ποσοστό θανάτου. Έπεσε σε κώμα για δύο, μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Οι γιατροί είπαν δύο, τρεις μέρες και αυτό είναι όλο, αλλά έμεινε σε κώμα για δύο, 11 ημέρες, όχι άγνωστο.

Τώρα την 16η μέρα, είναι πάλι σε κώμα, η κατάστασή της είναι σοβαρή και σταθερή. Δεν αντιδρά σε τίποτα, μερικές φορές ανοίγει τα μάτια της. Τρέφεται με σωλήνα. Θέλουν να την βγάλουν στο σπίτι. Λένε ότι η Οι δυνάμεις των γιατρών έχουν εξαντληθεί και δεν μπορούν να κάνουν τίποτα άλλο, αλλά τη στέλνουν στο θάνατο, δεν θα μπορεί να πάει σπίτι σε αυτή την κατάσταση, είναι σε κώμα.Θέλει εξειδικευμένη φροντίδα, αλλά εγώ όχι Οι γιατροί δεν ενδιαφέρονται για αυτό, από τη μια είναι κατανοητό, αλλά δεν ξέρω τι να κάνω.

Το ερώτημα είναι πώς να φροντίζεις έναν άνθρωπο σε κώμα;Διάβασα πολλές ιστορίες ότι οι άνθρωποι παίρνουν εξιτήριο έτσι και μετά αν συμβεί κάτι δεν έρχεται ούτε ασθενοφόρο Λένε ότι δεν πάνε στον ετοιμοθάνατο, μόνο αν εκδίδεται πιστοποιητικό θανάτου.

Πώς να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πνευμονία, επειδή αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή σε αυτήν την κατάσταση;

Η μαμά ήταν εντελώς παράλυτη, είναι δυνατόν τουλάχιστον εν μέρει να συνέλθει και να ανακτήσει τις αισθήσεις της;

Και με ενδιαφέρει επίσης αν ένα άτομο σε κώμα αισθάνεται πόνο; Φοβάμαι πολύ ότι θα βασανιστεί από τον πόνο και δεν θα μπορέσει να πει τίποτα για να μπορέσω τουλάχιστον με κάποιο τρόπο να βοηθήσω. Θα περιμένω την απάντησή σας

Επεξεργασία ανάρτησης από Lika12345 19/03/2013 — 20:51

Αποτελέσματα κώματος και εγκεφαλικού θανάτου

Ένα κώμα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πολυπαραγοντικές μεταβολικές διαταραχές, ιδίως εκδηλώσεις συνδυασμένης εγκεφαλοπάθειας. Η διάρκεια του κώματος είναι συνήθως επαρκής για τη βαρύτητα της πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς εγκεφαλικής παθολογίας.Όσο μεγαλύτερο είναι το κώμα, τόσο λιγότεροι είναι οι λόγοι να ελπίζουμε σε ευνοϊκή πρόγνωση και τόσο πιο πιθανό είναι το θανατηφόρο αποτέλεσμα. Κακή προγνωστική ένδειξη σε κώμα - απουσία αντιδράσεων της κόρης στο φως και απενεργοποίηση 6 ώρες μετά την έναρξη του κώματος βολβοί των ματιώνκατά τον έλεγχο των αντανακλαστικών του οφθαλμοκεφαλικού και του θερμιδικού οφθαλμοσφυϊκού στελέχους.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα για περισσότερες από 2 εβδομάδες, τότε σε περιπτώσεις επιβίωσης, η έξοδος από αυτή την κατάσταση μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Αρκετά συχνά ο ασθενής περνά από κώμα στο λεγόμενο φυτική κατάσταση. που, σύμφωνα με την κλινική εικόνα, αντιστοιχεί στις έννοιες του «απαλικού συνδρόμου» (από το λατινικό pallium - ένας μανδύας του εγκεφάλου), του «ξύπνιου» κώματος ή του «νεοφλοιώδους θανάτου», που πρόσφατα χρησιμοποιούνται σπάνια.

Φυτική κατάσταση — παθολογική κατάσταση, που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένο κώμα, που παρατηρείται συχνότερα όταν αφήνουμε ένα τραυματικό κώμα, ενώ διατηρείται η αυθόρμητη αναπνοή, διατηρείται η καρδιακή δραστηριότητα, η συστηματική ροή αίματος και η αρτηριακή πίεση. Σε αυτό το φόντο, σημάδια διάστασης μεταξύ του φλοιού ημισφαίριακαι σχηματισμοί υποφλοιώδους στελέχους.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σύντομων περιόδων φαινομενικής εγρήγορσης που εναλλάσσονται με τον ύπνο, κατά τις οποίες, ελλείψει παντελούς ομιλίας και σημείων νοητικής δραστηριότητας, ο ασθενής μερικές φορές ανοίγει αυθόρμητα τα μάτια του, αλλά δεν κολλάει το βλέμμα του, παραμένοντας αδρανής και αδιάφορος. . Ίσως η κυριαρχία της στάσης που χαρακτηρίζει τη φλοιώδη, σημεία πυραμιδικής ανεπάρκειας, υποφλοιώδη συμπτώματα, πρωτόγονα αντανακλαστικά κινητικά φαινόμενα, ιδιαίτερα ακούσια σύλληψη (αντανακλαστικό σύλληψης), συμπτώματα στοματικού αυτοματισμού. είναι δυνατές χαοτικές κινήσεις ως απάντηση σε επώδυνα ερεθίσματα. Η διάρκεια της βλαστικής κατάστασης ποικίλλει από μερικές ημέρες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται παροδικές και επίμονες παραλλαγές της βλαστικής κατάστασης.

Παροδική βλαστική κατάστασητις πρώτες 4 εβδομάδες μπορεί να μετατραπεί σε μια πιο ευνοϊκή μορφή αλλοιωμένης συνείδησης για τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρώτα υπάρχουν ενδείξεις ομαλοποίησης του κύκλου ύπνου και εγρήγορσης, βλαστικές αντιδράσεις ως απάντηση σε σημαντικές καταστάσεις, όπως επίσκεψη σε συγγενείς (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, έξαψη του προσώπου κ.λπ.), η ικανότητα επιδιόρθωσης και παρακολούθησης το βλέμμα, η ικανότητα ανταπόκρισης σε ό,τι συμβαίνει τριγύρω αποκαθίσταται σταδιακά, εμφανίζονται σκόπιμες κινήσεις, οι δυνατότητες μη λεκτικής και στη συνέχεια προκύπτουν λεκτική επικοινωνία και σταδιακά αυξάνονται. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, παραμένει ένα υπολειπόμενο ψυχοοργανικό σύνδρομο, η άνοια είναι συχνή σε συνδυασμό με σημεία εστιακής νευρολογικής παθολογίας (παρκινσονισμός, παρεγκεφαλιδικές διαταραχές, ψευδοβολβικό σύνδρομο, πυραμιδική ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, παραβιάσεις ανώτερων νοητικών λειτουργιών). Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, σε παιδιά και νέους, η αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών είναι πιο έντονη, μέχρι την πρακτική αποκατάσταση. Στην παροδική μορφή της βλαστικής κατάστασης, το ΗΕΓ παρουσιάζει έντονες γενικευμένες αλλαγές τις πρώτες εβδομάδες, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από την κυρίαρχη δραστηριότητα θήτα, μετά από 5-6 μήνες εμφανίζεται η δραστηριότητα άλφα. Το CG μπορεί να εμφανίσει σημάδια εγκεφαλικής ατροφίας, καταστροφικές εστίες.

Επίμονη βλαστική κατάστασηδιαγιγνώσκεται εάν είναι χαρακτηριστικό μιας βλαστικής κατάστασης κλινική εικόναεπιμένει για περισσότερο από 4 εβδομάδες. Με το καλό γενική φροντίδαγια τον ασθενή, οι ζωτικές λειτουργίες μπορούν να διατηρηθούν για αρκετά χρόνια, ενώ η βιωσιμότητα των ασθενών εξαρτάται αποκλειστικά από την προσεκτική συνεχή φροντίδα. Οι ασθενείς συνήθως πεθαίνουν σε αυτή την περίπτωση από συνοδών νοσημάτωνκαι επιπλοκές. Στο ΗΕΓ με επίμονη βλαστική κατάσταση, παραμένουν αργά κύματα χαμηλού πλάτους. η φύση του ΗΕΓ μπορεί να είναι κοντά στη βιοηλεκτρική σιωπή. Οι μέθοδοι απεικόνισης (μελέτες CT και MRI του εγκεφάλου) καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό έντονων σημείων εγκεφαλοπάθειας σε ασθενείς.

Η παθολογική ανατομική εξέταση του εγκεφάλου του νεκρού αποκαλύπτει ατροφία του εγκεφαλικού ιστού. Η βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια είναι ιδιαίτερα σημαντική με μια σχετικά άθικτη κατάσταση του εγκεφαλικού στελέχους.

Το σύνδρομο της βλαστικής κατάστασης περιγράφηκε και ονομάστηκε απαλικό το 1940 από τον Γερμανό ψυχίατρο E. Kretschmer (Kretschmer E. 1888-1964). Το 1972 παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα μιας λεπτομερούς μελέτης αυτού του συνδρόμου από τους W. Jcnnett και F. Plum, οι οποίοι το ονόμασαν φυτική κατάσταση.

εγκεφαλικός θάνατος- μια κατάσταση κατά την οποία όλες οι εγκεφαλικές λειτουργίες χάνονται μη αναστρέψιμα λόγω καταστροφικών ή μεταβολικές αλλαγέςσε αυτόν. Αυτό οδηγεί, ειδικότερα, σε μη αναστρέψιμες διαταραχές της αναπνοής, την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, τις λειτουργίες του πεπτικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων και ιστών, σε ομοιόσταση ασυμβίβαστη με τη ζωή. Το στάδιο του θανάτου (αγωνία) χαρακτηρίζεται συχνά από τη διέγερση βλαστικών αντιδράσεων, έναντι των οποίων αναπτύσσεται η κλινική εικόνα του εγκεφαλικού θανάτου.

Τα κύρια κριτήρια για τον εγκεφαλικό θάνατο, που καθιερώθηκαν το 1977 στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι το ενεργό (τελικό) κώμα, η αναπνευστική ανακοπή, η ανθεκτικότητα σε υψηλή μερική πίεση CO2 στο αίμα, ίση με 60 mm Hg. η απουσία κερατοειδών, οφθαλμοκεφαλικών, οφθαλμοαισθητηριακών, φαρυγγικών αντανακλαστικών, καθώς και ακίνητων διεσταλμένων κόρης, ισοηλεκτρικό ΗΕΓ, ενώ η παρουσία αυτών των σημείων καταγράφεται για περισσότερο από 30 min-1 h.

Σημάδι εγκεφαλικού θανάτου είναι η πλήρης διακοπή της εγκεφαλικής ροής αίματος που ανιχνεύεται με αγγειογραφία. Τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παραμείνουν ανέπαφα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με άγνωστο ιστορικό και αδυναμία διεξαγωγής μελέτης για την ανίχνευση δηλητηρίασης), η τελική απόφαση σχετικά με το μη αναστρέψιμο της πάθησης μπορεί να απαιτεί παρατήρηση για 72 ώρες.

V.A. Negovsky και A.M. Gurvich (1986), L.M. Η Popova (1996) πιστεύει ότι ο εγκεφαλικός θάνατος, η έναρξη του οποίου εξισώνεται με τον θάνατο του οργανισμού στο σύνολό του, προσδιορίζεται με βάση το ακόλουθο σύνολο σημείων:

πλήρης και μόνιμη απουσία συνείδησης.

επίμονη απουσία αυθόρμητης αναπνοής όταν ο αναπνευστήρας είναι απενεργοποιημένος.

ατονία όλων των μυών.

σταθερή διαστολή και έλλειψη ανταπόκρισης των κόρες και στερέωσή τους στη μεσαία θέση.

τάση προς αρτηριακή υπόταση(80 mm Hg και κάτω);

αυθόρμητη υποθερμία.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι όλα τα σημάδια που υπέδειξαν δικαιολογούν τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού θανάτου, με την προϋπόθεση ότι παραμένουν αμετάβλητα για τουλάχιστον 6-12 ώρες και εάν μετά από αυτό το διάστημα το ΗΕΓ καταγράψει πλήρη απουσία αυθόρμητης και επαγόμενης ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ΗΕΓ, η περίοδος παρατήρησης θα πρέπει συνήθως να αυξηθεί σε 24 ώρες Τα ενδεικνυόμενα σημάδια εγκεφαλικού θανάτου μπορεί να είναι ανεπαρκή όταν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι κάτω από 32 ° C λόγω υποθερμίας, καθώς και παρουσία σημείων μέθη, ιδίως ναρκωτικά και ηρεμιστικά φάρμακα, καθώς και μυοχαλαρωτικά. Επιπλέον, ο V.A. Negovsky και A.M. Ο Gurvich (1986) αναγνωρίζει ότι σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η κατάλληλη διάγνωση δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Οι ίδιοι συγγραφείς σημειώνουν ότι η περίοδος παρατήρησης ενός ασθενούς με τα κύρια σημεία εγκεφαλικού θανάτου μπορεί να μειωθεί εάν το γεγονός της διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα κύρια αγγεία του εγκεφάλου διαπιστωθεί με αγγειογραφία δύο φορές με μεσοδιάστημα 30 λεπτών. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και η εγγραφή ΗΕΓ αναγνωρίζεται ως προαιρετική. Εάν η παρουσία των κύριων σημείων εγκεφαλικού θανάτου σε έναν ασθενή μπορεί να οφείλεται σε εξωγενής δηλητηρίαση, η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου μπορεί να διαπιστωθεί εάν αυτά τα σημεία επιμένουν για τουλάχιστον 3 χρόνια ή εντός 24 ωρών μετά την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το αίμα, η οποία τεκμηριώνεται από δεδομένα εργαστηριακή έρευνα. Μόνο η αγγειογραφικά αποδεδειγμένη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και στα τέσσερα κύρια αγγεία του κεφαλιού εντός 30 λεπτών μπορεί να μειώσει την περίοδο παρατήρησης.

Με ενδογενή δηλητηρίαση (τελική ουραιμία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, υπερωσμωτικό κώμα κ.λπ.), η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου τίθεται μετά τη λήψη όλων των πιθανών μέτρων που στοχεύουν στη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια διάγνωση καθορίζεται με βάση σημεία εγκεφαλικού θανάτου κατά τη διάρκεια εξωγενούς δηλητηρίασης.

Η απόφαση για την εμφάνιση εγκεφαλικού θανάτου θα πρέπει να λαμβάνεται από επιτροπή γιατρών, στην οποία πρέπει να συμμετέχει νευροπαθολόγος και δεν μπορεί να συμπεριληφθεί μεταμοσχευολόγος. Μια τέτοια επιτροπή πρέπει μερικές φορές να λύσει ένα πολύ περίπλοκο ηθικό και ηθικό πρόβλημα: την αναγνώριση του θανάτου ενός ατόμου που μπορεί να διατηρήσει το έργο της καρδιάς και του παρέχεται συνήθως ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες με τη βοήθεια αναπνευστήρα.

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οξεία σφαιρική ή εστιακή δυσλειτουργία του εγκεφάλου λόγω οξείας βλάβης στα αγγεία του, που οδηγεί στο θάνατο του εγκεφαλικού ιστού.

Ταξινόμηση

Τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Ισχαιμικό:
   • Μη θρομβωτική;
   • θρομβωτικός;
   • Εμβολική.
2. Αιμορραγικό (αιμορραγικό):
   • Παρεγχυματικό-υπαραχνοειδής;
   • Υπαραχνοειδές-παρεγχυματικό;
   • Μικτός.

Διαφέρουν ως προς το μέγεθος και τον εντοπισμό της βλάβης.

Εγκεφαλικό έμφραγμα ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η εμφάνιση αυτού του τύπου παθολογίας είναι χαρακτηριστική για ηλικιωμένους ή μεσήλικες, σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή σε νέους. Έχει παρατηρηθεί ότι στους άνδρες το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι πολύ πιο συχνό από ότι στις γυναίκες.

Η κύρια αιτία του ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων (60%), καθώς και των εξωκρανιακών τμημάτων των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών.

Η εμφάνιση στένωσης μπορεί να επηρεαστεί από ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, απώλεια αίματος, δυσλειτουργίες ή καρδιακές παθήσεις. Ελάττωμα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι το οξυγόνο για τα εγκεφαλικά κύτταρα οδηγεί στο θάνατό τους.

Ισχαιμική εγκεφαλικό εγκεφαλικόυπάρχουν διάφοροι τύποι:

• Καρδιοεμβολική - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολής - πλήρης ή μερική απόφραξη του αυλού του αγγείου από θρόμβο. Συνήθως, ο εντοπισμός της βλάβης αυτού του τύπου εγκεφαλικού είναι η μέση εγκεφαλική αρτηρία.
• Αθηροθρομβωτική - εμφανίζεται όταν η συστροφή, ή στένωση (στένωση) του αγγείου λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Ειδικά με αθηροσκλήρωση μεσαίων και μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών.
• Lacunar - αναπτύσσεται με βλάβη σε διατρητικές αρτηρίες μικρών μεγεθών.
• Αιμοδυναμική - η εμφάνιση αυτού του τύπου εγκεφαλικού επηρεάζεται από ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, αιμοδυναμικές διαταραχές λόγω απώλειας αίματος, δυσλειτουργίες της καρδιάς ή ασθένειες της.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο από τον τύπο της αιμορροολογικής μικροαπόφραξης - η αιτία εμφάνισης είναι αιμορροολογικές αλλαγές, αιμόσταση (διαταραχές πήξης του αίματος), ινωδόλυση (διάλυση θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία και εναποθέσεις ινώδους έξω από τα αγγεία).

Ανάλογα με τον ρυθμό αύξησης και τη διάρκεια του νευρολογικού ελλείμματος, το ισχαιμικό εγκεφαλικό διακρίνεται σε παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, «μικρό εγκεφαλικό», προοδευτικό και ολικό.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα τέτοιο εγκεφαλικό συμβαίνει λόγω ρήξης του τοιχώματος ενός αγγείου ή αρτηρίας και αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά, σε αντίθεση με τα ισχαιμικά, είναι πολύ λιγότερο συχνά, αλλά οι συνέπειές τους είναι πιο σοβαρές. Συχνά τελειώνουν με πλήρη ακινητοποίηση του ασθενούς ή με θάνατο.

Είδη αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια:

• Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι ο πιο κοινός τύπος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο λόγος μπορεί να είναι αρτηριακή υπέρτασηκαι εγκεφαλοσκλήρωση.
• Η υπαραχνοειδής αιμορραγία είναι η διαρροή αίματος στον υπαραχνοειδή χώρο. Αιτίες: ρήξεις αρτηριοφλεβικών και αρτηριακών ανευρυσμάτων, ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τραύμα κρανίου, απόφραξη φλεβικής εκροής, παχυσαρκία και άλλα.

Αρκετά συχνά, στην ιατρική πρακτική, παρατηρείται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρόγνωση για οποιαδήποτε μορφή νόσου είναι τέτοια που ακόμα κι αν ο ασθενής καταφέρει να ανακτήσει τις αισθήσεις του μετά από κώμα, θα χρειαστεί πολύ χρόνο για να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου του.

γενικά χαρακτηριστικά

Όταν εμφανίζεται κώμα μετά από εγκεφαλικό, ένα άτομο:

• είναι σε αναίσθητη κατάσταση.
• δεν / σχεδόν δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα - φως, ήχους, αφή, πόνος.
• αφοδεύει αυθόρμητα.

Ένας ασθενής με διάγνωση εγκεφαλικού κώματος συχνά διατηρεί ένα αντανακλαστικό κατάποσης. Χάρη σε αυτό, ένα άτομο μπορεί να κάνει χωρίς τροφοδοσία με σωλήνα.

Εικόνα αναλυτικά

Στην ιατρική, συνηθίζεται να διαιρούνται τέσσερις βαθμοί της κατάστασης κώματος που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρή βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ο ασθενής έχει κατάθλιψη ή ολική απώλειασυνείδηση. Λειτουργίες αντανακλαστικώνσώζονται. Ως επί το πλείστον, η πρόγνωση των γιατρών σε αυτή την κατάσταση είναι ενθαρρυντική.
2. Σημάδια του δεύτερου βαθμού κώματος: βαθύς ύπνος απουσία της παραμικρής αντίδρασης στον πόνο, απώλεια δερματικών αντανακλαστικών, θορυβώδης, διακοπτόμενη αναπνοή, σπασμοί.
3. Ο τρίτος βαθμός γίνεται αισθητός εκτός από απώλεια συνείδησης από πτώση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
4. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα τέταρτου βαθμού, δεν έχει πρακτικά καμία πιθανότητα ανάρρωσης: θεωρείται ασύγκριτο με τη ζωή, αφού ένα σημαντικό τμήμα του εγκεφάλου δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Η αξία του χρόνου στο θέμα

Κώμα είναι η περίπτωση που ο χρόνος αποφασίζει, αν όχι τα πάντα, τότε σίγουρα πολλά. Σε περίπτωση τέτοιας παραβίασης του εγκεφάλου, τα δευτερόλεπτα μετρούν όταν πρόκειται για πρώτες βοήθειες.

Ένα άλλο σημείο στο θέμα - πόσο καιρό μπορεί να μείνει ένα άτομο σε κώμα; Το ελάχιστο σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου μία ώρα. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς παρέμειναν σε αυτή την κατάσταση για αρκετά χρόνια. Όσο περισσότερο καθυστερεί η «έξοδος», τόσο πιο δυσμενής ακούγεται η πρόβλεψη των γιατρών για αυτό το ζήτημα: υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η προκύπτουσα βλάβη να είναι σε μεγάλο βαθμό μη αναστρέψιμη.

Φροντίδα ασθενούς

Έχοντας βρεθεί σε κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο (δεν έχει σημασία αν είναι συνηθισμένο ή βαθύ), ένα άτομο χρειάζεται συνεχή φροντίδα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τη συνεχή παρουσία ειδικά εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού κοντά.

Ο ασθενής πρέπει να τρέφεται τακτικά (πόσες φορές την ημέρα να το κάνει αυτό, αποφασίζει ο γιατρός).

Είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού κατακλίσεων. Κατά τη διάρκεια ενός κώματος, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, δεν μπορεί να κινηθεί - η εμφάνισή τους είναι αναπόφευκτη χωρίς τη λήψη κατάλληλων μέτρων.

Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την προσέγγιση του προβλήματος;

Η σταδιακή ανάπτυξη κώματος δεν είναι ασυνήθιστη για εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Δυστυχώς, τα σημεία, η παρουσία των οποίων προκαλεί σοβαρή ανησυχία, σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής αγνοεί. Αργότερα, αφού βγει από τις αισθήσεις του, το άτομο μπορεί να θυμηθεί ότι παρουσίασε μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους βαθμούς:

• χασμουρητό;
• αδυναμία;
• διαταραχή ομιλίας?
• παραισθησία, που εκφράζεται με αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε ορισμένα μέρη του σώματος.
• χλωμάδα;
• γρήγορη αναπνοή.

Είναι λογικό όλοι να απομνημονεύουν όλα τα στοιχεία αυτής της λίστας για να μπορούν να κάνουν μια προκαταρκτική πρόβλεψη στο μέλλον. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς πόσα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν σε αυτή την περίπτωση.

Επιστροφή από τον ύπνο

Η παθολογία των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία προκάλεσε αρχικά εγκεφαλικό, και στη συνέχεια εμφάνιση κώματος, είναι αναστρέψιμη υπό ευνοϊκές συνθήκες, δηλ. ένα άτομο έχει την ευκαιρία να συνέλθει.

Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

1. η εμφάνιση του φάρυγγα και του κερατοειδούς, τα αντανακλαστικά του δέρματος.
2. μυϊκή απόκριση? ικανότητα κίνησης των δακτύλων των χεριών/ποδιών.
3. και μετά: αποκατάσταση συνείδησης, λειτουργίες ομιλίας.

Οι συγγενείς του ασθενούς συνήθως ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί συνήθως η «έξοδος» από μια ασυνείδητη κατάσταση. Μπορεί να περάσουν αρκετές εβδομάδες από τη στιγμή που ο ασθενής δώσει τα πρώτα σημάδια της αφύπνισης του σε πλήρη επιστροφή στη συνείδηση ​​(γίνεται πιο ακριβής πρόβλεψη ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της κάθε μεμονωμένης κατάστασης).

Για πολλούς μήνες, ένας ασθενής μετά από κώμα που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να εργαστεί για την αποκατάσταση του σώματός του. Αυτό ισχύει τόσο για την κινητική όσο και για τη νοητική δραστηριότητα. Ακριβής πρόβλεψη, για το πόσο χρόνο θα πάρει για τα πάντα για τα πάντα, δεν μπορεί να δώσει ούτε ένας γιατρός.

Γεγονός είναι ότι μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η ανάρρωση του ασθενούς είναι σε μεγάλο βαθμό στα χέρια του. Μέρα με τη μέρα, θα πρέπει να ασκεί όλη του τη δύναμη της θέλησης για να κάνει το σώμα να κάνει τις συνηθισμένες κινήσεις και τα εγκεφαλικά κύτταρα να λειτουργούν όπως πριν.

Ζώνη κινδύνου για θάνατο

Η πρόγνωση για θανατηφόρο αποτέλεσμα σε κώμα που προκύπτει από εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι πιο πιθανή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κώμα μετά?
• μυϊκοί σπασμοί που επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες.
• ένα άτομο (ακριβέστερα, το σώμα του) δεν ανταποκρίνεται στην αφαίρεση πόνος;
• ο ασθενής ανήκει στην ηλικιακή ομάδα άνω των εβδομήντα ετών.
• δυσλειτουργία.

Μια δυσάρεστη κληρονομιά

Μετά από ένα κώμα, συμπεριλαμβανομένου αυτού που συνέβη ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα κύτταρα της «φαιάς ουσίας» καταστρέφονται. Μερικά από αυτά είναι πέρα ​​από την ανάκτηση. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι οι συνέπειες αυτού που συνέβη δεν μπορούν να είναι επιφανειακές.

Ακόμα κι αν μέσα ιατρική κάρταο ασθενής έχει μια τέτοια διάγνωση ως "κώμα πρώτου βαθμού", δεν αξίζει να υπολογίζουμε στο γεγονός ότι θα είναι εύκολο να κατέβει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε όχι περισσότερο από 10% των περιπτώσεων είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της υγείας.

Είναι πιθανό ότι η μνήμη του ασθενούς θα υποφέρει. Είναι πιθανό η ικανότητα να σκέφτεστε επαρκώς να απειλείται. Στην αρχή, αφού ο ασθενής επιστρέψει στο σπίτι, μπορεί να φαίνεται στους συγγενείς ότι ένα εντελώς διαφορετικό άτομο βρίσκεται μπροστά τους. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μετά από κώμα, εμφανίζονται προβλήματα με την κίνηση.

Για την εξάλειψη των συνεπειών που περιγράφονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ειδικές ασκήσειςπου στοχεύει να φέρει σε σχήμα, τόσο τις λειτουργίες του μυϊκού ιστού όσο και του εγκεφάλου. Η αποκατάσταση συνήθως διαρκεί τουλάχιστον αρκετούς μήνες.

Θαύματα και όχι μόνο!

Συνέβη επίσης ότι οι γιατροί έδωσαν στον ασθενή μια όχι πολύ ευνοϊκή πρόγνωση. Με άλλα λόγια, υποτίθεται ότι μετά από κώμα, σημαντικό μέρος του εγκεφάλου του δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει κανονικά. Όμως παρ' όλα αυτά, ο ασθενής, μετά την αρρώστια που έπεσε στους ώμους του, όχι απλώς ανάρρωσε, αλλά απέκτησε ταλέντα μέχρι τότε άγνωστα σε αυτόν.

Πάρτε, για παράδειγμα, την ιστορία του Tommy McWhew - ενός συνηθισμένου κατοίκου από τα περίχωρα του Birkenhead. Στα πενήντα ενός, μετά από εγκεφαλικό, έμεινε σε κώμα για μια εβδομάδα. Μετά συνήλθε ξαφνικά, πήγε γρήγορα στην ανάρρωση και σύντομα άρχισε να ζωγραφίζει επαγγελματικές εικόνες. Και αυτό λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ένας άντρας δεν έχει σπουδάσει ποτέ στο παρελθόν σχέδιο.

Άνθρωποι αδαείς έσπευσαν να κατηγορήσουν για όλα ένα θαύμα. Αλλά οι ειδικοί δεν εκπλήσσονται ιδιαίτερα από τέτοιες συνέπειες. Έδωσαν μια επιστημονική εξήγηση για το τι συνέβαινε: ως αποτέλεσμα της ασθένειας, ενεργοποιήθηκαν οι περιοχές του εγκεφάλου του Tommy που είναι υπεύθυνες για τη δημιουργικότητα.

Μάλιστα, το ίδιο συνέβη και σε έναν κάτοικο του Ντνεπροπετρόβσκ - ο Ανατόλι Νικίτιν υπέστη καρδιακή προσβολή, ανάρρωσε και αμέσως μετά άρχισε να ζωγραφίζει καμβάδες. Ναι, τόσο επιδέξια που κέρδισε από την πώληση των αριστουργημάτων του, αν όχι εκατομμύρια, αλλά περισσότερα από όσα έλαβε στην προηγούμενη δουλειά του.

Αξιοσημείωτο είναι ότι τα δώρα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού που κατέληξε σε κώμα μπορούν να παραμείνουν στον ιδιοκτήτη τους για όσο χρόνο θέλουν. Και μπορεί να εξαφανιστούν. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από υποτροπή κώματος.

Κανόνες πρόληψης

Το να μην είσαι σε κώμα μετά από εγκεφαλικό δεν είναι τόσο δύσκολο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γίνουν τα πάντα έτσι ώστε, στην πραγματικότητα, να μην πραγματοποιηθεί το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ευθύνη για αυτό ανήκει σε μεγάλο βαθμό στο άτομο. Για να μην αναπτύξουν τα κύτταρα του εγκεφάλου του το αντίστοιχο παθολογικές διεργασίες, απαραίτητη:

• Ξεκινήστε να παίρνετε την ευημερία σας πιο σοβαρά: κάντε μια επιλογή υπέρ μιας ζωής που εμπίπτει στον ορισμό της «υγιεινής».
• θυμηθείτε τα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου και, εάν υπάρχουν, επικοινωνήστε επειγόντως με ένα ασθενοφόρο.

Η πρόγνωση των γιατρών δεν είναι πάντα σωστή όταν πρόκειται για κώμα μετά από εγκεφαλικό. Και δεν είναι μόνο η ανικανότητά τους. Απλώς η υπό εξέταση περιοχή δεν έχει ακόμη διερευνηθεί επαρκώς. Τι μπορώ να πω, αν ακόμη και οι πιθανές συνέπειες με ακρίβεια ενενήντα τοις εκατό δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθούν;

Πουσκάρεβα Ντάρια Σεργκέεβνα

Νευρολόγος, επιμελητής ιστοσελίδας

Καίτη Γεια σας, ελπίζω πραγματικά ότι η αδερφή σας είναι ήδη εντελώς υγιής!Θέλω επίσης να σας πω μια ιστορία που μπορεί να είναι κοντά σε πολλούς, ο κοινός σύζυγός μου επέζησε από αιμορραγικό εγκεφαλικό, είναι 26 ετών, ως αποτέλεσμα AVM ρήξη. Αυτό έγινε πριν από 5 μήνες.Οι γιατροί έδωσαν κυριολεκτικά 1 τοις εκατό για τη ζωή, παρόλα αυτά, μείναμε σε κώμα για 2 εβδομάδες και γενικά για περισσότερο από ένα μήνα στην εντατική, αλλά επιβιώσαμε!!παρακαλούσαμε για ζωή!Όλα είναι πιθανα ρε παιδια!Καθόμουν όλα αυτά ένα μήνα σε όλες τις τοποθεσίες στο Διαδίκτυο που μόλις βρήκα, έψαχνα για θετικές κριτικές ότι κάποιος επέζησε, πράγματι συμβαίνει, υπάρχει ένα θαύμα, το κύριο πράγμα είναι να πιστέψεις, και είναι αλήθεια Σε ικετεύω, απλά πίστεψε! Πίστεψε στους ανθρώπους σου, αγάπησε και προσευχήσου! και όλα θα πάνε καλά! Γράφω με την ελπίδα ότι κάποιος που είναι τόσο κακός όσο ήταν για μένα θα διαβάσει και θα βρει ελπίδα σε αυτές τις γραμμές! |

Balzhin Γειά σου! Η αδερφή μου (27 ετών) έπαθε δεύτερο εγκεφαλικό στις 14/04/17. εκτεταμένη ισχαιμία, έκανε κρανιοτομή, σε κώμα. Οι γιατροί λένε ότι η πιθανότητα επιβίωσης είναι πολύ μικρή. Ζητώ βοήθεια [email προστατευμένο]