Πώς να αποφύγετε μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα. Αλλεργία στα φάρμακα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Αλλεργία σε κάποιο είδος φαρμάκου τι να κάνετε

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι μια υπεράνοση απόκριση του ανοσοποιητικού μας συστήματος σε ξένες (αντιγονικές) ουσίες. Όταν ορισμένες ξένες ουσίες εισάγονται στο σώμα, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, προστατεύοντάς μας από ουσίες που μπορούν να βλάψουν τον οργανισμό. Μια υπεράνοση απόκριση μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις. Τα φάρμακα είναι ξένες ουσίες και τα διάφορα συστατικά τους μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μερικούς ανθρώπους.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα είναι παρόμοιες με τις αντιδράσεις που προκύπτουν από την κατανάλωση τροφής. Η ανταπόκριση του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή ή ακόμα και θανατηφόρα.

Κύρια συμπτώματα

Οι αλλεργίες μπορεί να εκδηλωθούν ως ήπια συμπτώματαπου περιλαμβάνουν:

• εξανθήματα?
• κνίδωση.

Πιο σοβαρά σημάδια είναι το πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας και δυσκολία στην αναπνοή (αναφυλαξία), που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Άλλα σημεία και συμπτώματα μιας φαρμακευτικής αλλεργίας περιλαμβάνουν:

Αλλεργίες στα φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη λήψη του. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν μετά την πρώτη έκθεση στο φάρμακο ή όταν το φάρμακο ληφθεί ξανά στο μέλλον.

Οι αλλεργίες στα φάρμακα διαφέρουν από τις κοινές παρενέργειες όπως π.χ πονοκέφαλοή δυσπεψία. Οποιοδήποτε φάρμακο ή συστατικό του παρασκευάσματος μπορεί να προκαλέσει αλλεργία.

Φάρμακα που προκαλούν συχνότερα αλλεργίες, περιλαμβάνω:

• πενικιλίνη και συναφή φάρμακα.
• θειικά φάρμακα?
• ινσουλίνη;

Άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση, περιλαμβάνω:

• ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ);
• φάρμακα χημειοθεραπείας?
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• φάρμακα για τη θεραπεία του HIV.

Μερικές φορές τα αλλεργικά συμπτώματα προκαλούνται από ένα συστατικό ή ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη συσκευασία ή τη χορήγηση ενός φαρμάκου. Συστατικά φαρμάκων που συνήθως προκαλούν αλλεργίες, περιλαμβάνω:

• βαφές?
• πρωτεΐνες;
• λατέξ (εξωτερικό κέλυφος παρασκευασμάτων).

Διάγνωση αλλεργικής αντίδρασης

Οι αλλεργίες στα φάρμακα είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Η αλλεργία σε φάρμακα όπως η πενικιλίνη είναι η μόνη που μπορεί να διαγνωστεί οριστικά με δερματικό τεστ. Ορισμένες φαρμακευτικές αντιδράσεις, ειδικά εξανθήματα και άσθμα, μπορεί να μοιάζουν με ορισμένες ασθένειες.

Για τη σωστή διάγνωση στον αλλεργιολόγο σας Χρειάζονται απαντήσεις στις παρακάτω ερωτήσεις:

Ο αλλεργιολόγος σας θα θέλει επίσης να μάθει εάν είχατε δυσανεξία σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Εάν είναι δυνατόν, φέρτε μαζί σας το ύποπτο φάρμακο. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να συστήσει εναλλακτικές λύσεις όπως απαιτείται. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, θα αναζητήσει συμπτώματα μαζί με μη αλλεργικά αίτια. Ανάλογα με το ύποπτο φάρμακο, ο αλλεργιολόγος μπορεί να προτείνει δερματική εξέταση ή, σε περιορισμένες περιπτώσεις, εξέταση αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση σοβαρών συμπτωμάτων, ειδικά εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να επηρεαστούν πολλά όργανα.

Αλλεργικά τεστ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αντιδράσεις του φαρμάκου προσδιορίζονται με βάση τη βραχυπρόθεσμη χρήση και το ιατρικό ιστορικό. Εάν μετά τη διακοπή του φαρμάκου, σταματήσουν και τα συμπτώματα. Το λογικό συμπέρασμα είναι ότι αυτό το φάρμακο προκάλεσε την ανταπόκριση του οργανισμού.

Η δερματική δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για έλεγχο. Εάν είναι το φάρμακο που χρειάζεται ο ασθενής και δεν υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις, μπορεί να γίνει ενδελεχής δερματικός έλεγχος για να διαπιστωθεί εάν το άτομο είναι πραγματικά αλλεργικό στο φάρμακο.

Αντιμετώπιση των συνεπειών

Πρέπει να δείτε ένα γιατρόεάν εμφανίσετε εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση ή οποιοδήποτε σύμπτωμα που σχετίζεται με αλλεργία σε φάρμακα. Εάν το χείλος ή η γλώσσα σας πρηστεί ή αισθανθείτε δύσπνοια, επικοινωνήστε αμέσως με τον θάλαμο επείγουσα περίθαλψη. Το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που υπάρχει η υποψία ότι προκαλεί τα σημεία και τα συμπτώματα.

Για δερματικά συμπτώματα όπως εξάνθημα και κνησμός, ενδείκνυνται αντιισταμινικές ή στεροειδείς κρέμες. Τα από του στόματος αντιισταμινικά και στεροειδή χρησιμοποιούνται για πιο σοβαρά συμπτώματα.

Ενέσεις αντιισταμινικώνχρησιμοποιείται για σοβαρές αλλεργικές συνέπειες.

Για απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία που σχετίζεται με δυσκολία στην αναπνοή, η επινεφρίνη συνήθως χορηγείται ενδομυϊκά.

Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται φάρμακο και δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις, ο αλλεργιολόγος μπορεί να επιχειρήσει να απευαισθητοποιήσει το άτομο εφαρμόζοντας σταδιακά μια πολύ μικρή ποσότητα του φαρμάκου και αυξάνοντας την ποσότητα με την πάροδο του χρόνου.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητα συμπτώματα που εμφανίζετε ενώ παίρνετε το φάρμακο. . Φροντίστε να κρατάτε μια λίστα με τυχόν φάρμακαπαίρνετε αυτήν τη στιγμή και δώστε ιδιαίτερη προσοχή εάν είχατε στο παρελθόν αντιδράσεις σε συγκεκριμένα φάρμακα. Μοιραστείτε αυτήν τη λίστα με το γιατρό σας και συζητήστε εάν κάποια συγκεκριμένα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται.

Εάν έχετε ιστορικό αντίδρασης σε διαφορετικά φάρμακα ή αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα ως απόκριση σε ένα φάρμακο, ένας ανοσολόγος, που συχνά ονομάζεται αλλεργιολόγος, θα διαγνώσει το πρόβλημα και θα βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός σχεδίου για μελλοντική προστασία.

απευαισθητοποίηση φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη εναλλακτική λύση για το αντιβιοτικό στο οποίο είστε αλλεργικοί, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε απευαισθητοποίηση του φαρμάκου. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου σε αυξανόμενες ποσότητες έως ότου μπορέσετε να διατηρήσετε την απαιτούμενη δόση με ελάχιστες παρενέργειες. Αυτό πιθανότατα θα γίνει σε νοσοκομείο. Η απευαισθητοποίηση μπορεί να βοηθήσει μόνο εάν παίρνετε το φάρμακο κάθε μέρα. Μόλις σταματήσετε να το παίρνετε (για παράδειγμα, όταν τελειώσει ο κύκλος της χημειοθεραπείας), θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε απευαισθητοποίηση για δεύτερη φορά, εάν χρειαστείτε ξανά το φάρμακο.

Αντίδραση στην πενικιλίνη

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν κάποιον που λέει ότι είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη. Έως και το 10 τοις εκατό των ανθρώπων αναφέρουν ότι έχουν αρνητικές επιπτώσειςμετά τη λήψη αυτής της ευρέως χρησιμοποιούμενης κατηγορίας αντιβιοτικών. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν βιώσει κάποτε μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην πενικιλίνη απευαισθητοποιούνται και μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια με το φάρμακο.

Η κατανόηση του πώς αντιδρά το σώμα στην πενικιλίνη είναι σημαντική για διαφορετικούς λόγους. Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η πενικιλίνη είναι η καλύτερη θεραπείαπολλές ασθένειες. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται πενικιλίνη επειδή είναι αλλεργικοί σε άλλους τύπους αντιβιοτικών.

Θεραπεία αλλεργίας στην πενικιλίνη.

Όσοι έχουν σοβαρές αντιδράσεις στην πενικιλίνη θα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα περίθαλψη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ένεση και θεραπεία επινεφρίνης για τη διατήρηση πίεση αίματοςκαι κανονική αναπνοή.

Άτομα που έχουν περισσότερα ήπια συμπτώματαμπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιισταμινικά ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, από του στόματος ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή, ανάλογα με τα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο για να καθορίσετε τη σωστή πορεία θεραπείας.

Τι είναι η αναφυλαξία

Η αναφυλαξία είναιμια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει δύο ή περισσότερα όργανα ταυτόχρονα (για παράδειγμα, εάν υπάρχει οίδημα και δυσκολία στην αναπνοή, έμετος και κνίδωση). Εάν συμβεί αυτό, αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ενημερώστε την ομάδα του ασθενοφόρου ποια φάρμακα έχετε πάρει και τη δοσολογία.

Εάν η αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ο αλλεργιολόγος μπορεί να δώσει: ένα αντιισταμινικό ή μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη ή ένα κορτικοστεροειδές για τη μείωση της φλεγμονής.

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ξεκινήσει μια φαρμακευτική αντίδραση;

Ο χρόνος διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιδράσουν αμέσως, ενώ άλλοι μπορεί να πάρουν το φάρμακο αρκετές φορές πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, εκτός εάν έχετε πιο σπάνια καθυστερημένου τύπου αντίδραση. Τα συμπτώματα αυτών των λιγότερο κοινών αντιδράσεων στα φάρμακα περιλαμβάνουν πυρετό, πρήξιμο του δέρματος και μερικές φορές πόνο στις αρθρώσεις.

Διαφέρουν τα συμπτώματα μιας φαρμακευτικής αλλεργίας από άλλα συμπτώματα αλλεργίας;

Τα συμπτώματα μιας φαρμακευτικής αλλεργίας μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες αντιδράσεις και περιλαμβάνουν κνίδωση ή δερματικό εξάνθημα, κνησμό, συριγμό, ήπια ζάλη, έμετο, ακόμη και αναφυλαξία.

Ποια είναι η θεραπεία για τη φαρμακευτική αλλεργία;

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες άλλες αλλεργίες, η αρχική φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Εάν έχετε αντίδραση σε ένα φάρμακο, χρειάζεστε άμεση θεραπεία. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση, που ονομάζεται αναφυλαξία, χρησιμοποιείται ένεση αδρεναλίνης και κλήση ασθενοφόρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας στην πενικιλίνη;

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και περιλαμβάνουν:

• κνίδωση,
• πρήξιμο - συνήθως γύρω από το πρόσωπο
• πρησμένος λαιμός,
• συριγμός,
• βήχας και δυσκολία στην αναπνοή.

Η αναφυλαξία είναιλιγότερο συχνή αλλά πιο σοβαρή απειλή για τη ζωή. Μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά, να επιδεινωθεί γρήγορα και να γίνει θανατηφόρος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά που αναφέρονται παραπάνω και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πρήξιμο των χειλιών, του λαιμού, της γλώσσας και του προσώπου.
• Ζάλη και απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία.

Ποιες είναι οι πιο συχνές φαρμακευτικές αλλεργίες;

Η αντίδραση στην πενικιλίνη είναι η πιο κοινή φαρμακευτική αλλεργία. Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη πενικιλίνης, δεν θα έχετε απαραίτητα παρόμοια αντίδραση σε σχετικά φάρμακα όπως η αμοξικιλλίνη. Αλλά το πιο πιθανό είναι να συμβεί.

Επίσης, οι αλλεργίες είναι συχνές όταν λαμβάνετε αντισπασμωδικά και φάρμακα ασπιρίνης, για παράδειγμα, στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Ήμουν αλλεργική στην πενικιλίνη ως παιδί. Θα το έχω για το υπόλοιπο της ζωής μου;

Οχι απαραίτητο. Στην πραγματικότητα, έως και το 80% των ενηλίκων θα χάσουν την αλλεργία τους στην πενικιλίνη εάν αποφύγουν το φάρμακο για 10 χρόνια. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξετάσεις από αλλεργιολόγο για να διαπιστωθεί εάν έχετε όντως αλλεργία.

Πόσο χρόνο διαρκεί η απευαισθητοποίηση;

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά, το σώμα σας παραμένει απευαισθητοποιημένο. Εάν περάσουν περισσότερες από 2 ημέρες μετά τη λήψη, το σώμα σας «ξεχνάει» την ευαισθητοποιημένη κατάσταση και μπορεί να χρειαστεί να απευαισθητοποιήσετε ξανά.

Η θεραπεία των φαρμακευτικών αλλεργιών, στην πραγματικότητα, είναι μια αμφιλεγόμενη έννοια, αφού εξακολουθεί να απαιτεί φαρμακευτική θεραπείαμε ισχυρή ανοσολογική απόκριση. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Η φαρμακευτική αλλεργία αναφέρεται σε μη ειδική αντίδρασητο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος έναντι οποιωνδήποτε συστατικών φαρμάκων, που δεν σχετίζονται με τις φαρμακολογικές τους επιδράσεις. Φυσιολογικά, όταν εισέρχονται στο σώμα, τα φάρμακα δεν γίνονται αντιληπτά από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένες ενώσεις που απαιτούν αμυντική αντίδραση. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ως αποτέλεσμα της διάσπασης των φαρμάκων και της αλληλεπίδρασης με τις πρωτεΐνες του σώματος, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ανάπτυξη ευαισθητοποίησης στο σχηματιζόμενο αντιγόνο, δηλ. σχετικά με μια επίμονη αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, η κλινική του εικόνα εκδηλώνεται πλήρως μόνο όταν το αλλεργιογόνο εισέλθει ξανά στον οργανισμό.

Συμβατικά, τα άτομα που είναι δυνητικά διατεθειμένα σε φαρμακευτικές αλλεργίες μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

εκείνοι που λαμβάνουν συχνά φάρμακα για τη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών·

όσοι βρίσκονται σε συνεχή επαφή με φαρμακολογικά σκευάσματα από τη φύση της εργασίας τους (φαρμακοποιοί, γιατροί, νοσηλευτές).

Η σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τη σταθερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία / απουσία αιτιολογικών σχέσεων που καθορίζουν την προδιάθεση του οργανισμού σε παθολογία.

Ποια φάρμακα προκαλούν αλλεργίες

Οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να είναι πηγές αλλεργιών, ωστόσο, ανάλογα με τη συχνότητα των εκδηλώσεων, διακρίνονται διάφορες ομάδες μεταξύ τους:

Αντιβιοτικά. Γνωστά για την ισχυρή ανασταλτική τους δράση τόσο σε παθογόνα όσο και σε υγιής μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, ήδη κατά τη δευτερογενή λήψη, το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει μια επίμονη αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι επικίνδυνη για τα γρήγορα, σοβαρά συμπτώματά της. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν παίρνετε Amoxiclav και άλλες πενικιλίνες.

Σουλφοναμίδες (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Που χρησιμοποιείται ως αντιβακτηριακά φάρμακαένα ευρύ φάσμα δράσης για τη θεραπεία εντερικών παθολογιών κ.λπ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Αποτελούν περίπου το 25% των περιπτώσεων αλλεργικών εκδηλώσεων.

Εμβόλια (αντιτετάνου), ανοσοσφαιρίνες, ορμόνες, οροί. Λόγω της δομής της πρωτεΐνης, συχνά προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων που αντιλαμβάνονται το εισερχόμενο φάρμακο ως ξένο.

Βιταμίνες της ομάδας Β.

Φυσικά, υπερευαισθησία μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα φαρμακολογικά φάρμακα, όπως αντιμυκητιακά ή αντιισταμινικά. Αυτό δεν μπορεί να προσδιοριστεί εκ των προτέρων, αλλά τα πρώτα σημάδια μιας αλλεργίας πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε προσοχή.

Παρενέργειες

Δεν είναι ασυνήθιστο τα συμπτώματα αλλεργίας στα φάρμακα να εκλαμβάνονται ως παρενέργεια τους. φαρμακολογική δράση . Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική δόση του φαρμάκου ή σε λανθασμένο σχήμα στο οποίο τα φάρμακα δεν είναι συμβατά μεταξύ τους. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μηχανισμός εμφάνισης συμπτωμάτων σε αυτή την περίπτωση έχει άλλες αιτίες μη αλλεργικής φύσης και απαιτεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση φαρμάκων με ισοδύναμα ανάλογα. Σε περίπτωση αλλεργίας, τέτοιες ενέργειες δεν θα βοηθήσουν.

Φόρμα έκδοσης

Ένας σημαντικός παράγοντας στις αλλεργικές εκδηλώσεις είναι η μορφή με την οποία το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα. Η αντίδραση που εμφανίζεται από τα δισκία, κατά κανόνα, δεν έχει τις ταχύτερες εκδηλώσεις, επειδή. εξαρτάται από τον ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα ή περισσότερο. Το σώμα ανταποκρίνεται πολύ πιο γρήγορα στη λήψη φαρμάκων ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Στην τελευταία περίπτωση, μπαίνοντας αμέσως στο αίμα, το αντιγόνο πυροδοτεί μια άμεση αντίδραση, συνοδευόμενη από αρκετά σοβαρά συμπτώματα. Εάν σε ένα άτομο δεν παρασχεθεί επείγουσα βοήθεια αυτή τη στιγμή, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.

Αιτίες Αλλεργίας

Οι αλλεργίες στα φάρμακα αναπτύσσονται συχνότερα στους ανθρώπους ως αποτέλεσμα:

συνεχή φαρμακευτική αγωγή?

αυτοθεραπεία, δηλ. μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή χωρίς διάγνωση και λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δυσανεξία.

χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τους κινδύνους της αυτοθεραπείας, τη χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

αρνητική περιβαλλοντική κατάσταση·

η παρουσία μολυσματικών, ιογενών, μυκητιακών και άλλων παθολογιών οξείας ή χρόνιας φύσης.

κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν αντιβιοτικά, ορμόνες και άλλες ενώσεις·

κληρονομική προδιάθεση;

ήδη υπάρχουν άλλα είδη αλλεργιών.

Σε νεογνά που είναι σε Θηλασμός, ο λόγος για τον σχηματισμό υπερευαισθησίας είναι η μη συμμόρφωση κατάλληλη διατροφήμητέρα. Τα μεγαλύτερα παιδιά, καθώς και οι ενήλικες, μπορεί να εμφανίσουν κάποια ασθένεια εάν υποφέρουν από ελμινθικές προσβολές.

Συμπτώματα

Η φαρμακευτική αλλεργία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι αρκετά εκτεταμένα και χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Ανοσολογική αντίδραση (υποξείας τύπου). Εκδηλώνεται εντός μιας ημέρας μετά τη λήψη του φαρμάκου και εκφράζεται με τη μορφή παθολογικών αλλαγών στο αίμα:

• θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας).

  ακοκκιοκυτταραιμία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε μείωση της αντίστασης της ανοσίας σε βακτηριακά ή μυκητιακά παθογόνα).

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, συχνά εμφανίζεται πυρετός, συνοδευόμενος από αρθρικό, πονοκέφαλο. Ωστόσο πυρετόςΤο σώμα μπορεί να είναι όχι μόνο ένα αλλεργικό σημάδι, αλλά και ένα σύμπτωμα ασθένειας ορού. Η απόκριση του ανοσοποιητικού συμπλέγματος του οργανισμού εκδηλώνεται ως αντίδραση σε αντιβιοτικά, αντιφυματικά φάρμακα, αναισθητικά, εμβόλια, ορούς.

Υπερευαισθησία κυτταροτοξικού τύπου, δηλ. η αλληλεπίδραση των αντισωμάτων IgM ή IgG με το ερέθισμα εμφανίζεται στις κυτταρικό επίπεδο. Παράλληλα, υπάρχουν:

• αποκλίσεις στην αιμοποίηση (αλλεργικές κυτταροπενίες).

  αλλεργική ηπατίτιδα?

  αλλεργική νεφρίτιδα.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για μια αλλεργία στην υδραλαζίνη, τη φαινυτοΐνη, την προκαϊναμίδη.

Αντίδραση παρατεταμένου τύπου (με τη μεσολάβηση κυττάρων). Συνδέεται με το σχηματισμό κυτοκινών με τη συμμετοχή Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα. Αναπτύσσεται λίγες μέρες μετά τη φαρμακευτική αγωγή και εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ασθένεια ορού?

  αλλεργική αγγειίτιδα (παθολογία αιμοφόρα αγγεία, που εκφράζεται με την εμφάνιση ερυθήματος ή βλατίδας, βλεννογόνου στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα και άλλα όργανα).

  πολυαρθρίτιδα?

  Σύνδρομο Stevens-Johnson (ένας πολύπλοκος τύπος εξιδρωματικού ερυθήματος στο δέρμα).

  Σύνδρομο Lyell, στο οποίο εμφανίζεται νέκρωση τοπικών περιοχών του δέρματος με σχηματισμό διαβρωμένων επώδυνων εστιών (εικόνα).

Η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρή αφυδάτωση, μολυσματικό-τοξικό σοκ, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ψευδομορφή

Μερικές φορές, με τη φαρμακευτική θεραπεία, εμφανίζεται μια διαδικασία που μοιάζει πολύ στις εκδηλώσεις της με μια αλλεργία στα χάπια, αλλά έχει διαφορετικό μηχανισμό ροής. Αυτό το λεγόμενο ψευδοαλλεργική αντίδρασησχετίζεται με το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας ισταμίνης υπό την επήρεια φαρμάκων. Χαρακτηριστικά γνωρίσματαψευδομορφές είναι:

τυπικά συμπτώματα παρατηρούνται μετά την αρχική λήψη.

δεν υπάρχει ανοσολογική απόκριση στο εγχυόμενο αντιγόνο.

η διεξαγωγή προκαταρκτικών διαγνωστικών δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την υπάρχουσα αλλεργία.

Η κλινική εικόνα της ψευδοαλλεργίας είναι πιο φωτεινή από περισσότερη δόσητο φάρμακο που έλαβε και τόσο πιο γρήγορα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιες αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν υπάρχουσες παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, χρόνιες λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Τι να κάνετε αν υπάρχουν Κλινικά σημείααλλεργίες; Πρώτα απ 'όλα, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε γιατρούς. Η διάγνωση της αλλεργίας από φάρμακα είναι αρκετά δύσκολη, επειδή προκαλείται από διάφορους επιβαρυντικούς παράγοντες:

Τα συμπτώματα είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών.

το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων και των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον καθορισμό μιας ακριβούς αιτιώδους σχέσης.

το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετική κλινική εικόνα.

Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της νόσου και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά μέτρα απαιτούν διαβουλεύσεις πολλών ειδικών: αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, δερματολόγο, λοιμωξιολόγο, νεφρολόγο κ.λπ. Επιπλέον, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:

προσεκτική συλλογή αναμνήσεων της νόσου, ιδίως για τον εντοπισμό της κληρονομικής προδιάθεσης και της παρουσίας / απουσίας άλλων τύπων αλλεργιών.

Ειδικότερα, αλλεργικά τεστ (σκαρίνωση, εφαρμογή, ενδοδερμικά), προκλητικά τεστ (υπογλώσσια, εισπνεόμενα, ρινικά). Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 5 ετών.

λήψη αιματολογικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών E, M, G, ισταμίνης, τρυπτάσης, διεξαγωγή βασεοφιλικού τεστ.

Θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών

Οι θεραπευτικές δράσεις υπαγορεύονται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό δραστηριότητας της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού. Εάν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα, ένα άτομο πρέπει να ξέρει τι να κάνει. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη αλλεργικό φάρμακο. Σε περίπτωση θεραπείας με πολλά φάρμακα, σταματήστε να τα παίρνετε όλα.

Με φως και μεσαίου βαθμούσυνταγογραφείται η σοβαρότητα της νόσου αντιισταμινικά, όπως: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin κλπ. Φυσικά, αυτό είναι αποδεκτό εάν ο ασθενής δεν έχει αντιδράσεις ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα αυτά.

Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς απαιτεί την άμεση κλήση ασθενοφόρου και νοσηλεία σε νοσοκομείο. Ο ασθενής εμφανίζεται επίσης να λαμβάνει αντιισταμινικά φάρμακα με χαμηλή σοβαρότητα παρενεργειών: Δεσλοραταδίνη, Τέλφαστ, Σεριτισίνη, Φλιξονάση κ.λπ. Με χαμηλή ή ανεπαρκή αποτελεσματικότητα τέτοιας θεραπείας στο πλαίσιο προοδευτικών σημείων της νόσου, θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη , πρεδνιζολόνη) ενδείκνυται. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Επιπλέον, η θεραπεία μιας σοβαρής μορφής αλλεργίας από φάρμακα απαιτεί:

σύνθετη αποτοξίνωση (καθαρισμός κλύσματος, πλύση στομάχου, λήψη ροφητικών φαρμάκων).

μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της οξεοβασικής και υδατικής ισορροπίας·

διαδικασίες για τη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος (χορήγηση διαλυμάτων έγχυσης, αιμορρόφηση).

Οι εκτεταμένες βλάβες του δέρματος απαιτούν συνθήκες μέγιστης στειρότητας, αφού ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Η κατεστραμμένη επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά ή φυσικά έλαια με υψηλές αναπλαστικές ιδιότητες (τριανταφυλλιά, ιπποφαές). Συνταγογραφείται επίσης μια σειρά αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις.

Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων χρησιμοποιούνται αντισηπτικά ξεβγάλματα ή λοσιόν με αφεψήματα χαμομηλιού, υπερικό.

Φροντίστε να καταναλώνετε πολλά υγρά, με εξαίρεση τις σούπες, το τσάι κ.λπ. Οποιαδήποτε ζωικά προϊόντα πρέπει να είναι φυσικά, να μην περιέχουν ορμόνες ή αντιβιοτικά. Διαφορετικά, είναι πιθανές επικίνδυνες υποτροπές με σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη

Συχνά η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα. Οι άνθρωποι συχνά προκαλούν ή επιδεινώνουν ασθένειες παίρνοντας οι ίδιοι φάρμακα χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Στην περίπτωση των αλλεργιών στα φάρμακα, αυτό είναι απολύτως απαράδεκτο. Φυσικά, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων ποιο φάρμακο θα προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Αλλά σωστή πρόληψηβοηθούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών, στην πρόληψη οξέων συμπτωμάτων.

Πρώτον, αποκλείεται οποιαδήποτε αυτοθεραπεία, ειδικά εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό μετά από διάγνωση υπερευαισθησίας (με τη μέθοδο της σταγόνας, ουλής και άλλων εξετάσεων).

Δεύτερον, είναι καλύτερο να κάνετε την πρωτογενή και δευτερογενή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε νοσοκομείο, έτσι ώστε σε περίπτωση αλλεργίας να λάβετε γρήγορη βοήθεια. Συνιστάται μια ένεση στο χέρι ή στο πόδι για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση του φαρμάκου με την εφαρμογή τουρνικέ σε περίπτωση αλλεργικών εκδηλώσεων. Μετά την ένεση, καλό είναι να περιμένετε στο νοσοκομείο για 15-30 λεπτά.

Τρίτον, κατά τη θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά από γιατρό, καθώς και ένα κιτ αντι-σοκ, προκειμένου να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν:

υπήρξαν ήδη περιπτώσεις αλλεργικής του επίδρασης στο σώμα.

μια προηγούμενη δοκιμή έδωσε θετικό αποτέλεσμα, δηλ. ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών είναι πάνω από 50%.

Η φαρμακευτική αλλεργία δεν είναι σπάνια και σε πολλές περιπτώσεις ακόμη και επικίνδυνη. Φαρμακολογικά σκευάσματαβοηθούν στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών, με την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Στα πρώτα συμπτώματα μιας αλλεργίας, μην αμελήσετε μια επίσκεψη στην κλινική ή να πάρετε φάρμακα μόνοι σας. Η παθολογία απαιτεί προσεκτική διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Η αλλεργία είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Ως εκ τούτου, οι ίδιοι οι πάσχοντες από αλλεργίες, τα αγαπημένα τους πρόσωπα προσπαθούν να είναι πάντα σε εγρήγορση, να μένουν μέσα κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτιαπόθεμα φαρμάκων έκτακτης ανάγκης. Αλλά αν μπορούσες να προβλέψεις τα πάντα πιθανές καταστάσεις! Συμβαίνει συχνά δίπλα σε ένα άτομο που έχει αναπτύξει οποιοδήποτε επικίνδυνο αλλεργικό σύμπτωμα, να υπάρχουν εντελώς απροετοίμαστοι άνθρωποι. Όμως έγκαιρα και σωστά παρεχόμενες πρώτες βοήθειες για αλλεργίες μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου.

Συμπτώματα αλλεργίας, στα οποία είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα:

• - αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια.
• - σπασμοί στο λαιμό, αίσθημα κλειστού αναπνευστικής οδού;
• - ναυτία και έμετος;
• - στομαχόπονος;
• - βραχνάδα, προβλήματα ομιλίας.
• - πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός μεγάλων περιοχών του σώματος.
• - αυξημένος καρδιακός ρυθμός και δυνατός καρδιακός παλμός.
• - απώλεια συνείδησης.

Τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Με εκδηλώσεις ήπιας μορφής αλλεργίας - αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα ή περιορισμένη κνίδωση, ο ασθενής και οι συγγενείς του μπορούν να αντιμετωπίσουν αρκετά μόνοι τους.

Συμπτώματα ήπιας μορφής αλλεργικής αντίδρασης:

• - ελαφρύς κνησμός στο δέρμα στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο.
• - δακρύρροια και ελαφρός κνησμός στην περιοχή των ματιών.
• - ανέκφραστη ερυθρότητα περιορισμένης περιοχής του δέρματος.
• - ελαφρύ πρήξιμο ή πρήξιμο.
• - καταρροή, ρινική συμφόρηση.
• - συνεχές φτέρνισμα
• - αδυναμία, σοβαρή ζάλη, αίσθημα άγχους.
• - πονόλαιμος, βήχας
• - η εμφάνιση φυσαλίδων στην περιοχή ενός τσιμπήματος εντόμου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ήπια
μορφή αλλεργίας;

1. Ξεπλύνετε καλά ζεστό νερόπεριοχή επαφής με το αλλεργιογόνο - μύτη, στόμα, δέρμα.

2. Αποφύγετε την περαιτέρω επαφή με το αλλεργιογόνο.

3. Εάν έχει αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση σε τσίμπημα εντόμου και παραμένει τσίμπημα στην περιοχή του δαγκώματος, τότε πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά.

4. Εφαρμόστε μια δροσερή κομπρέσα, πάγο στην περιοχή του σώματος που προκαλεί φαγούρα.

5. Πάρτε ένα αντιισταμινικό.

6. Εάν μέσα σε 2-3 ώρες η κατάσταση του ατόμου επιδεινωθεί, καλέστε ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• αγγειοοίδημα- σπασμός των αναπνευστικών μυών και μια κρίση άσθματος, μια αρκετά κοινή μορφή αλλεργικής αντίδρασης, εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες.
• αναφυλακτικό σοκ – απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα όργανα, μπορεί να αναπτυχθούν μετά από οίδημα Quincke.
• γενικευμένη κνίδωση, έκζεμα- σημάδια ανάπτυξης του συνδρόμου δηλητηρίασης του σώματος.

Υπάρχουν και άλλες, πιο σπάνιες, αλλεργικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Lyell - η πιο σοβαρή παραλλαγή της αλλεργικής πομφολυγώδους δερματίτιδας, πιο συχνά μια αντίδραση σε φάρμακα.

Συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης:

1.Οίδημα Quincke:αναπνευστικά προβλήματα, βραχνάδα, βήχας, επιληπτική κρίση, ασφυξία (ασφυξία), πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων. Εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα ιατρική βοήθεια, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

2.Αναφυλακτικό σοκ:Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης, μπορεί να είναι ένα κόκκινο εξάνθημα, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό. πρήξιμο στα μάτια, τα χείλη και τα άκρα. στένωση, οίδημα και σπασμοί των αεραγωγών. αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό, ναυτία και έμετο. μεταλλική γεύση στο στόμα. φόβος, άγχος? απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από ζάλη, αδυναμία και απώλεια συνείδησης.

3.Κνίδωση:έντονο ροζ φουσκάλες, σοβαρό κάψιμο και φαγούρα στα σημεία που εμφανίστηκαν οι φουσκάλες, πονοκέφαλος, πυρετός. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά ή να κυμαίνονται σε αρκετές ημέρες/μήνες.

4.Έκζεμα/σοβαρό εξάνθημα:φλεγμονή των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος, μόνιμη έντονο κνησμό. Ένα σοβαρό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ως ατοπική δερματίτιδαμε έντονο κοκκίνισμα ορισμένων περιοχών του δέρματος και έντονο πρήξιμο των ιστών.

Πώς να αντιμετωπίσετε σοβαρές αλλεργίες
πριν την άφιξη των γιατρών;

Οίδημα Quincke:Η θεραπεία δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να καθυστερήσει, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να προηγηθεί του αναφυλακτικού σοκ.

• - σταματήστε την εισαγωγή του αλλεργιογόνου στο σώμα.
• - άρνηση για φαγητό
• - η εισαγωγή αντιισταμινικών.
• - Μπορείτε να δώσετε σε ένα άτομο ροφητικά, να κάνετε έναν καθαριστικό κλύσμα.

• Αναφυλακτικό σοκ:
• - είναι απαραίτητο να σταματήσει η πρόσβαση του αλλεργιογόνου.
• - ξαπλώστε το άτομο με τέτοιο τρόπο ώστε να μην πέσει η γλώσσα και να καταπιεί εμετό.
• - αν είναι δυνατόν - ξεπλύνετε το στομάχι, κάντε έναν καθαριστικό κλύσμα.
• - εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από το τσίμπημα του εντόμου.
• - δώστε ενεργό άνθρακα.

• Με την ανάπτυξη σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, είναι αδύνατο
• - αφήστε ένα άτομο μόνο του.
• - Βάλτε αντικείμενα κάτω από το κεφάλι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια.
• - χορηγήστε αντιπυρετικά φάρμακα σε εμπύρετες καταστάσεις.

αλλεργική αντίδραση σε ιατρικά παρασκευάσματααρκετά κοινό πρόβλημα.Κάθε χρόνο καταγράφονται όλο και περισσότερες τέτοιες μορφές αλλεργίας. Σήμερα, η ιατρική σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα στην επίλυση πολλών σοβαρών ασθενειών. Με τη σωστή επιλογή θεραπευτική αγωγήμπορείτε να βελτιώσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, να αυξήσετε το επίπεδο ανοσίας και να καταπολεμήσετε διάφορες επιπλοκές ασθενειών. Ένα άτομο χρησιμοποιεί αρκετά συχνά διάφορα φάρμακα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται μια αλλεργία στα φάρμακα.

Η αλλεργία αυτού του τύπου αναπτύσσεται με τη μορφή αντίδρασης του σώματος στην κατάποση διαφόρων φαρμάκων.

Σε αρκετές ομάδες ανθρώπων παρατηρείται συγκεκριμένη ανταπόκριση του οργανισμού στη δράση των φαρμάκων.. Έτσι, η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει εκείνους τους ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλεργίες αναπτύσσονται σταδιακά, με μακρά πορεία χρήσης του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια αλλεργίας παρατηρούνται μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου. Στο μεσοδιάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης, οι διαδικασίες παραγωγής αντισωμάτων ξεκινούν επώδυνα στο σώμα.

Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν τα άτομα εκείνα που λόγω των επαγγελματικών τους χαρακτηριστικών αναγκάζονται να βρίσκονται σε συνεχή επαφή με φαρμακευτικά προϊόντα. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων περιλαμβάνει εκπροσώπους πολλών επαγγελμάτων από τον χώρο της ιατρικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή αντίδρασης του σώματος μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στην εργασιακή δραστηριότητα. Σήμερα, οι φαρμακευτικές αλλεργίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες φαρμάκων, η χρήση των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο παθολογίας αρκετές φορές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σουλφοναμίδες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η χρήση αντιβιοτικών είναι που προκαλεί τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της αντίδρασης του οργανισμού.

Διάφορα εμβόλια, οροί και ανοσοδιεγερτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια συγκεκριμένη αντίδραση του οργανισμού.Τέτοια φάρμακα αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων. Εκτός, φόρμα δοσολογίαςΑλλεργίες μπορούν να παρατηρηθούν με τη χρήση άλλων φαρμάκων, στη σύνθεση των οποίων υπάρχει υπερευαισθησία.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί ποιο φάρμακο θα προκαλέσει μια τέτοια αντίδραση.

Αλλεργία από ταμπλέτες και φάρμακα για εξωτερική χρήση στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν άλλες μορφές αλλεργίας. Επιπλέον, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μπορεί να επηρεαστεί από τη γενετική, τις επιπλοκές ασθενειών, ακόμη και από έναν μύκητα. Η δυσανεξία στα φάρμακα μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων, σκοπός των οποίων είναι η πρόληψη της εμφάνισης αλλεργιών.

Είναι πολύ σημαντικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να προσδιορίσετε με τι συνδέεται αυτή η αντίδραση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση δυσανεξίας στα φάρμακα συχνά συγχέεται με υπερδοσολογία, παρενέργειες και επιπλοκές ασθενειών.

Παρενέργειες των φαρμάκων

Σχεδόν κάθε φαρμακευτικό προϊόν έχει παρενέργειες.Ορισμένα φάρμακα είναι ήπια, άλλα προκαλούν σύμπλεγμα διάφορα προβλήματα. Μια τέτοια απόκριση του σώματος στη λήψη φαρμάκων παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία και προβλήματα με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Όταν εμφανίζεται ένα παρόμοιο πρόβλημα, οι ειδικοί συνταγογραφούν ανάλογα που έχουν τα ίδια θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά με διαφορετική σύνθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρενέργειεςμπορεί να εμφανιστεί σε φόντο υπερδοσολογίας του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, κρίσεις ζάλης, διάρροια και έμετο.

Πώς εκφράζεται η ασθένεια

Τα συμπτώματα μιας φαρμακευτικής αλλεργίας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι εκείνα τα συμπτώματα που δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ακύρωση του μαθήματος.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθούν εκείνες οι περιπτώσεις στις οποίες ο ίδιος ο οργανισμός του ασθενούς αντιμετωπίζει την ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, με επαναλαμβανόμενη πορεία εισαγωγής, μετά από σημαντικό χρονικό διάστημα δυσάρεστα συμπτώματαμη ορατό.

Οι γιατροί υπογραμμίζουν το γεγονός ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσανεξία στα ναρκωτικά σχετίζονται στενά με τη μορφή χρήσης ναρκωτικών. Στη διάρκεια λήψη από το στόμα, τα συμπτώματα αλλεργίας είναι ήπια και εμφανίζονται αρκετά σπάνια. Ενδομυϊκή χορήγησηη ένεση αυξάνει τον κίνδυνο μιας τέτοιας αντίδρασης. Οι ισχυρότερες εκδηλώσεις της αντίδρασης του οργανισμού στη χρήση φαρμάκων παρατηρούνται με ενδοφλέβιες ενέσεις.

Σε περίπτωση που εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Συμπτώματα

Οι ειδικοί χωρίζουν τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας σε τρεις ξεχωριστές κατηγορίες, καθεμία από τις οποίες διαφέρει ως προς την ταχύτητα εκδήλωσης της αντίδρασης του σώματος. Η πρώτη κατηγορία φαρμακευτικής δυσανεξίας περιλαμβάνει αντιδράσεις του σώματος που έχουν αργή ανάπτυξη και εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οξεία μορφή κνίδωσης?
• αναφυλακτικό σοκ?
• αναιμία αιμολυτικού τύπου.
• αγγειοοίδημα.

Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει εκείνες τις αντιδράσεις που αναπτύσσονται μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες μετά την είσοδο της σύνθεσης του φαρμάκου στο σώμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθεί μια παθολογία όπως η θρομβοπενία, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Η μείωση αυτών των ουσιών μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.

Η ακοκκιοκυτταραιμία είναι πολύ λιγότερο συχνή, στην οποία ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο. Η μείωση της ποσότητας αυτής της ουσίας στον οργανισμό μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος μπροστά σε διάφορους ιούς, βακτήρια και άλλα παθογόνα. Στο πλαίσιο της δυσανεξίας στα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.

Η τρίτη κατηγορία παθολογίας περιλαμβάνει εκείνα τα συμπτώματα που χρειάζονται αρκετές ημέρες για να αναπτυχθούν.Με μια τέτοια παθολογία, μπορούν να παρατηρηθούν προβλήματα όπως η ασθένεια ορού, μια αλλεργική μορφή αγγειίτιδας, πολυαρθρίτιδα και αρθραλγία. Μια από τις πιο τρομερές και καταστροφικές εκδηλώσεις μιας φαρμακευτικής αλλεργίας για το σώμα είναι η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η δυσανεξία στα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να εκφραστεί με διάφορα συμπτώματα. Αυτή η μορφή αντίδρασης του σώματος δεν έχει καμία σχέση με τη σύνθεση του φαρμάκου και διαφορετικοί άνθρωποιεκδηλώνεται σε ατομικά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αλλεργίας εκφράζονται στο δέρμα, με τη μορφή κνίδωσης, ερυθήματος, ερυθροδερμίας, δερματίτιδας και εκζέματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι παρόμοια με τις παθήσεις του αναπνευστικού και εκφράζεται με τη μορφή συνεχούς φτερνίσματος, δακρύρροιας, ερυθρότητας των ματιών και ρινικής συμφόρησης.

Με την αλλεργική κνίδωση, εμφανίζονται μεγάλες φουσκάλες στο σώμα του ασθενούς. Μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σώμα και να προκαλέσουν έντονο κνησμό. Με την κατάργηση της χρήσης του φαρμάκου, για μικρό χρονικό διάστημα, το εξάνθημα συνεχίζει να αναπτύσσεται, μετά το οποίο εξαφανίζεται σταδιακά. Αυτός ο τύπος εκδήλωσης της κνίδωσης μπορεί να είναι το κύριο σύμπτωμα της έναρξης μιας παθολογίας όπως η ασθένεια ορού. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, ο ασθενής έχει συχνές κρίσειςημικρανίες, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Με το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε περιοχές του σώματος όπως: η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος (συμπεριλαμβανομένων των χειλιών), τα βλέφαρα και τα γεννητικά όργανα. Το οίδημα σχηματίζεται συχνότερα σε εκείνα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος όπου υπάρχουν χαλαρές ίνες. Σε περίπτωση διόγκωσης του λάρυγγα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ανάγκη φροντίδα υγείας. Αυτό το οίδημα συνοδεύεται από αλλαγή στη φωνή, εμφάνιση συριγμού κατά την αναπνοή, δυνατός βήχαςκαι βρογχόσπασμος.

Η αλλεργία στο φάρμακο μπορεί να εκφραστεί με την εμφάνιση δερματίτιδας, η οποία έχει μορφή επαφής. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της χρήσης εξωτερικών φαρμάκων ή μπορεί να σχετίζεται με επαγγελματική δραστηριότητα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, στο σώμα του ασθενούς μπορούν να σχηματιστούν μικρές φουσκάλες εξανθήματος και κηλίδες κλάματος. Κάθε ένα από τα νεοπλάσματα προκαλεί μια αφόρητη αίσθηση κνησμού. Με απουσία σωστή προσέγγισηστη θεραπεία, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει έκζεμα.

Η αγγειίτιδα που προκαλείται από δυσανεξία στα φάρμακα εκφράζεται με την εμφάνιση ερυθήματος και βλατίδων. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από έντονους πόνους στις αρθρώσεις και κεφαλαλγία, καθώς και από εμφάνιση δύσπνοιας. Σε σοβαρή μορφή της νόσου, είναι δυνατή η βλάβη στα νεφρά και τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Μια άλλη μη ειδική ανταπόκριση του ανθρώπινου οργανισμού στη φαρμακευτική αγωγή εκφράζεται στην εμφάνιση πυρετού. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου. Μετά την ακύρωση του μαθήματος, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός τριών ημερών. Η εμφάνιση πυρετού μπορεί να είναι σημάδι έναρξης της νόσου του ορού. Για εγκατάσταση ακριβής διάγνωσηεπαρκής για να αποκλειστεί η παρουσία αναπνευστικές παθήσειςκαι φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η αιματολογική μορφή της φαρμακευτικής αλλεργίας εμφανίζεται πολύ σπάνια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μια τέτοια κλινική εικόνα παρατηρείται μόνο στο τέσσερα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η παθολογία εκφράζεται με τη μορφή αναιμίας, θρομβοπενίας και ακοκκιοκυτταραιμίας.

Η ομάδα κινδύνου που σχετίζεται με παρόμοια αντίδραση του οργανισμού στη χρήση φαρμάκων περιλαμβάνει άτομα που έχουν ασθένειες όπως π.χ βρογχικό άσθμακαι αλλεργίες σε άλλα παθογόνα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Ας αναλύσουμε το κύριο ερώτημα, υπήρχε αλλεργία στα φάρμακα, τι να κάνουμε; Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οι ειδικοί συνιστούν να περάσετε διαφορική διάγνωσησώμα για να αποκλειστεί η παρουσία ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Κατά τη θεραπεία ασθενειών με τη χρήση φαρμάκων που αποτελούν μέρος διαφόρων φαρμακευτικές ομάδες, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποιος παράγοντας έδρασε ως αιτιολογικός παράγοντας της αλλεργίας. Αυτό θα απαιτήσει ενδελεχή λήψη ιστορικού, μακροχρόνια παρακολούθηση των συμπτωμάτων της παθολογίας και της φύσης της εκδήλωσής της. Στο σωστή ρύθμισηη διάγνωση έχει μεγάλη επίδραση στο εάν υπήρχαν παρόμοια σημεία πριν.

Η ίδια η θεραπεία της φαρμακευτικής αλλεργίας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να ακυρωθεί η χρήση του φαρμάκου που έδρασε ως παθογόνος παράγοντας. Στη συνέχεια, πρέπει να επιλέξετε τα μέσα με τα οποία θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία των ενοχλητικών συμπτωμάτων. Με μια ήπια μορφή παθολογίας, η οποία δεν συνοδεύεται από εμφάνιση οιδήματος, δύσπνοια, έντονα εξανθήματα και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, θα πρέπει απλώς να ακυρώσετε την πορεία του φαρμάκου και να αφήσετε το σώμα να εξαλείψει όλα τα συμπτώματα το δικό του.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς διαρκεί αρκετές ημέρες. Με μια μέση μορφή της σοβαρότητας της παθολογίας, θα απαιτηθεί η χρήση ειδικών μέσων. Στο ρόλο τέτοιων φαρμάκων είναι φάρμακα που έχουν αντιισταμινική δράση. Μεταξύ αυτών, μέσα όπως Kestin, Claritin και Zirtek είναι πιο αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού, του πρηξίματος και του βήχα και άλλων αναπνευστικών προβλημάτων.

Προκειμένου να εξαλειφθούν οι δερματικές εκδηλώσεις αντοχής στα φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για την εξάλειψη σοβαρών μορφών της νόσου, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή για την εξάλειψη του οιδήματος, του κνησμού και της φλεγμονής.

Με την εμφάνιση πρηξίματος στο πρόσωπο, έντονη δύσπνοια, αναπνευστικά προβλήματα και τα πρώτα σημάδια κνίδωσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Με τόσο κλινική εικόναη κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται με τη βοήθεια αδρεναλίνης, ορμονών και ισχυρών αντιισταμινικών. Με την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ και σοβαρού οιδήματος, χρειάζεστε βοήθεια έκτακτης ανάγκηςγιατρούς. Η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Σε επαφή με

- πρόκειται για υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης ως απόκριση στην εκ νέου διείσδυση έστω και ελάχιστης ποσότητας αλλεργιογόνου στον οργανισμό. Εκδηλώνεται με συμπτώματα βλάβης του δέρματος, του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των αρθρώσεων. Είναι πιθανές συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή αναμνήσεων, εξέταση, δεδομένων εργαστηριακή έρευνακαι δερματικές εξετάσεις. Θεραπεία - απομάκρυνση του προβληματικού φαρμάκου από τον οργανισμό, αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή, διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής σε περίπτωση συστηματικών αντιδράσεων, ASIT.

ICD-10

Ζ88Προσωπικό ιστορικό αλλεργίας σε φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες

Γενικές πληροφορίες

Αλλεργία στα φάρμακα - η ανάπτυξη αλλεργικών και ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων όταν εισάγονται στο σώμα φάρμακα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 1 έως 3% αυτών που χρησιμοποιούνται σε ιατρική πρακτικήτα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά. σειρά πενικιλίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπικά αναισθητικά, εμβόλια και οροί. Η παθογένεση βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου και μεταγενέστερου τύπου, καθώς και σε ανοσοσύμπλεγμα και κυτταροτοξικές αντιδράσεις. Κύριος κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ- δερματικό εξάνθημα όπως κνίδωση, ερύθημα και δερματίτιδα εξ επαφής, αγγειοοίδημα, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (φαρμακευτικός πυρετός, ασθένεια ορού, συστηματική αγγειίτιδα, αναφυλαξία). Οι περισσότερες φαρμακευτικές αλλεργίες εμφανίζονται σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 50 ετών, μεταξύ αυτών περίπου το 70% είναι γυναίκες. Η θανατηφόρα έκβαση οφείλεται συνήθως στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ και του συνδρόμου Lyell.

Αιτίες

Η φαρμακευτική αλλεργία μπορεί να σημειωθεί σε οποιοδήποτε φάρμακο, ενώ γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους αντιγόνων με την παρουσία πρωτεϊνικών συστατικών (προϊόντα αίματος, ορμονικούς παράγοντες, υψηλά μοριακά φάρμακα ζωικής προέλευσης) και μερικά (κατώτερα) αντιγόνα - απτένια, τα οποία αποκτούν αλλεργιογόνες ιδιότητες κατά την επαφή με τους ιστούς του σώματος (λευκωματίνες και σφαιρίνες ορού αίματος, πρωτεΐνες ιστών, προκολλαγόνο και ιστόνες).

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση είναι πολύ ευρύς. Αυτά είναι καταρχήν αντιβιοτικά (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες, κινολόνες), σουλφοναμίδες, αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οροί και εμβόλια, ορμονικά σκευάσματατοπικά αναισθητικά, αναστολείς ΜΕΑάλλα φαρμακευτικές ουσίες.

Παθογένεση

Όταν ένα προβληματικό φάρμακο εισάγεται στον οργανισμό, αναπτύσσεται ένας από τους τύπους ανοσολογικών αντιδράσεων: άμεσες, καθυστερημένου τύπου, κυτταροτοξικές, ανοσοσυμπλεγμένες, μικτές ή ψευδοαλλεργικές.

• Άμεση αντίδρασηχαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων του ισοτύπου IgE κατά την πρώτη είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα και τη στερέωση ανοσοσφαιρινών στα μαστοκύτταρα ιστού και στα βασεόφιλα του αίματος. Η επαναλαμβανόμενη επαφή με το φαρμακευτικό αντιγόνο πυροδοτεί τη διαδικασία σύνθεσης και αυξημένης απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών, την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής στους προσβεβλημένους ιστούς ή σε όλο το σώμα. Η φαρμακευτική αλλεργία στην πενικιλίνη, τα σαλικυλικά και τους ορούς συνήθως προχωρά σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό.
• Στο κυτταροτοξικές αντιδράσειςχρησιμοποιούνται ως κύτταρα στόχοι. διαμορφωμένα στοιχείααίμα, αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, ήπαρ και νεφρούς, στα οποία στερεώνεται το αντιγόνο. Στη συνέχεια, το αντιγόνο αλληλεπιδρά με αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM, συμπεριλαμβάνοντας την αντίδραση του συμπληρώματος και την καταστροφή των κυττάρων. Παράλληλα, σημειώνεται αλλεργική κυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, βλάβες στον συνδετικό ιστό και στα νεφρά. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία εμφανίζεται συχνά με τη χρήση φαινυτοΐνης, υδραλαζίνης, προκαϊναμίδης και άλλων φαρμάκων.
• Ανάπτυξη αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτωνεμφανίζεται με τη συμμετοχή όλων των κύριων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών, οι οποίες σχηματίζουν κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα με αντιγόνα, τα οποία στερεώνονται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και οδηγούν σε ενεργοποίηση συμπληρώματος, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, εμφάνιση συστηματικής αγγειίτιδας, ασθένεια ορού, το Artyus -Φαινόμενο Ζαχάρωφ, ακοκκιοκυτταραιμία, αρθρίτιδα. Αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων μπορεί να εμφανιστούν με την εισαγωγή εμβολίων και ορών, αντιβιοτικών, σαλικυλικών, αντιφυματικών φαρμάκων και τοπικών αναισθητικών.
• Καθυστερημένες αντιδράσειςπεριλαμβάνουν τη φάση της ευαισθητοποίησης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλου αριθμού Τ-λεμφοκυττάρων (ενεργών και φονέων) και την υποχώρηση, που συμβαίνει σε 1-2 ημέρες. Ταυτόχρονα, η παθολογική διαδικασία διέρχεται από τα ανοσολογικά (αναγνώριση αντιγόνων από ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα), παθοχημικά (παραγωγή λεμφοκινών και ενεργοποίηση κυττάρων) και παθοφυσιολογικό (ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής).
• Ψευδοαλλεργικές αντιδράσειςπροχωρήστε σύμφωνα με έναν παρόμοιο μηχανισμό, μόνο το ανοσολογικό στάδιο απουσιάζει και η παθολογική διαδικασία ξεκινά αμέσως με το παθοχημικό στάδιο, όταν, υπό τη δράση των φαρμάκων που απελευθερώνουν ισταμίνη, εμφανίζεται μια εντατική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικής φλεγμονής. Η ψευδο-αλλεργία στα φάρμακα αυξάνει τη χρήση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότηταισταμίνη, καθώς και χρόνιες ασθένειεςδιαταραχές του πεπτικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος. Η ένταση της ψευδοαλλεργικής αντίδρασης εξαρτάται από τον ρυθμό χορήγησης και τη δόση του φαρμάκου. Συχνότερα, ψευδο-αλλεργία εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα υποκατάστατα αίματος, ουσίες που περιέχουν ιώδιο που χρησιμοποιούνται για σκιαγραφικό, αλκαλοειδή, δροταβερίνη και άλλα φάρμακα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τόσο αληθινές όσο και ψευδείς αλλεργίες.

Συμπτώματα φαρμακευτικής αλλεργίας

Τα κλινικά συμπτώματα της φαρμακευτικής αλλεργίας είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν περισσότερες από 40 παραλλαγές βλάβης οργάνων και ιστών που απαντώνται στη σύγχρονη αλλεργιολογία. Οι δερματικές, αιματολογικές, αναπνευστικές και σπλαχνικές εκδηλώσεις είναι οι πιο συχνές και μπορεί να είναι εντοπισμένες ή συστηματικές.

Οι αλλεργικές βλάβες του δέρματος εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή κνίδωσης και αγγειοοιδήματος αγγειοοιδήματος, καθώς και με αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Η εμφάνιση σταθερού ερυθήματος με τη μορφή απλών ή πολλαπλών πλακών, φυσαλίδων ή διαβρώσεων είναι κάπως λιγότερο συχνή ως απόκριση στη χρήση σαλικυλικών, τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων. Φωτοτοξικές αντιδράσεις παρατηρούνται επίσης όταν εμφανίζεται βλάβη του δέρματος όταν εκτίθεται σε υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑστο πλαίσιο της χρήσης ορισμένων αναλγητικών, κινολονών, αμιωδαρόνης, χλωροπρομαζίνης και τετρακυκλινών.

Ως απόκριση στην εισαγωγή εμβολίων (από πολιομυελίτιδα, BCG), αντιβιοτικών της σειράς πενικιλλίνης και σουλφοναμιδίων, μπορεί να σημειωθεί η ανάπτυξη πολύμορφου εξιδρωματικού ερυθήματος με την εμφάνιση κηλίδων, βλατίδων και φυσαλίδων στο δέρμα των χεριών και των ποδιών και τους βλεννογόνους, που συνοδεύεται από γενική κακουχία, πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις.

Η φαρμακευτική αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί ως το φαινόμενο Arthus. Στο σημείο της ένεσης, μετά από 7-9 ημέρες, εμφανίζεται ερυθρότητα, σχηματίζεται διήθηση, ακολουθούμενη από σχηματισμό αποστήματος, σχηματισμό συριγγίου και απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου. Μια αλλεργική αντίδραση στην επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός προβληματικού φαρμάκου συνοδεύεται από πυρετό φαρμάκου, στον οποίο μερικές ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζονται ρίγη και αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 βαθμούς. Ο πυρετός υποχωρεί αυθόρμητα 3-4 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε την ανεπιθύμητη αντίδραση.

Οι συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις ως απόκριση στη χορήγηση ενός φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθούν ως αναφυλακτικό και αναφυλακτοειδές σοκ ποικίλης σοβαρότητας, σύνδρομο Stevens-Johnson (πολύμορφο ερύθημα με ταυτόχρονη βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους αρκετών εσωτερικών οργάνων), σύνδρομο Lyell (επιδερμική νεκρόλυση, στην οποία επηρεάζονται επίσης το δέρμα και οι βλεννογόνοι, η εργασία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται). Επιπλέον, οι συστηματικές εκδηλώσεις φαρμακευτικής αλλεργίας περιλαμβάνουν ασθένεια ορού (πυρετός, βλάβες δέρματος, αρθρώσεις, λεμφαδένες, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία), σύνδρομο λύκου (ερυθηματώδες εξάνθημα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, οροσίτιδα), συστηματική φαρμακευτική αγγειίτιδα (πυρετός, κνίδωση , πετχειώδες εξάνθημα, διογκωμένοι λεμφαδένες, νεφρίτιδα).

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της φαρμακευτικής αλλεργίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών σε διάφορους τομείς: αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, λοιμωξιολόγο, δερματολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Συλλέγεται προσεκτικά το αλλεργιολογικό ιστορικό, γίνεται κλινική εξέταση και ειδική αλλεργιολογική εξέταση.

Με μεγάλη προσοχή στις συνθήκες ιατρικό ίδρυμαεξοπλισμένος με απαραίτητα μέσαγια επείγουσα περίθαλψη γίνονται δερματικές αλλεργικές εξετάσεις (εφαρμογή, ουλή, ενδοδερμική) και προκλητικές (ρινικές, εισπνοές, υπογλώσσιες). Μεταξύ αυτών, η δοκιμή αναστολής της φυσικής μετανάστευσης λευκοκυττάρων in vivo με φάρμακα είναι αρκετά αξιόπιστη. Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών που χρησιμοποιούνται στην αλλεργιολογία για τη διάγνωση των αλλεργιών στα φάρμακα, χρησιμοποιείται ένα τεστ βασεόφιλων, μια αντίδραση μετασχηματισμού βλαστικής λεμφοκυττάρων και ο προσδιορισμός του επιπέδου των ειδικών ανοσοσφαιρινών. τάξεις Ε, Γκαι Μ, ισταμίνη και τρυπτάση, καθώς και άλλες μελέτες.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες αλλεργικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις, τοξικές επιδράσεις φαρμάκων, λοιμώδεις και σωματικές παθήσεις.

Θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών

Το πιο σημαντικό στάδιο στη θεραπεία των φαρμακευτικών αλλεργιών είναι η εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων του φαρμάκου με τη διακοπή της χορήγησής του, τη μείωση της απορρόφησης και την ταχεία απομάκρυνσή του από τον οργανισμό (θεραπεία έγχυσης, πλύση στομάχου, κλύσματα, λήψη εντεροπορροφητικών κ.λπ.).

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αντιισταμινικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, παραγόντων για τη διατήρηση των αναπνευστικών και κυκλοφορικών λειτουργιών. Πραγματοποιείται εξωτερική θεραπεία. Βοήθεια με συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Εάν είναι αδύνατο να απορριφθεί πλήρως η προβληματική φαρμακευτική αγωγή, είναι δυνατή η απευαισθητοποίηση.