Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Μαρτίου 99 100. Βασικές εντολές που διέπουν το έργο του ασθενοφόρου

Ανάμεσα στα προβλήματα της διαρθρωτικής μεταρρύθμισης του κλάδου της υγείας ουσιώδηςέχει βελτιώσει την υπηρεσία ασθενοφόρων ιατρική φροντίδα.

ΣΕ Ρωσική Ομοσπονδίαέχει δημιουργηθεί και λειτουργεί σύστημα παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό με ανεπτυγμένη υποδομή. Περιλαμβάνει πάνω από 3.000 σταθμούς και τμήματα επειγόντων περιστατικών, τα οποία απασχολούν περίπου 20.000 γιατρούς και πάνω από 70.000 παραϊατρικούς εργαζόμενους.

Η στελέχωση των ιατρικών μονάδων έκτακτης ανάγκης με ιατρικό προσωπικό έχει αυξηθεί τα τελευταία τρία χρόνια στο 90 τοις εκατό και το ποσοστό παροχής γιατρών ανά 1000 πληθυσμού έχει φτάσει το 1,2. Το ένα τρίτο των γιατρών είναι πιστοποιημένοι για κατηγορίες προσόντων, το 14 τοις εκατό έχουν πιστοποιητικό ειδικού.

Υπήρξε αύξηση στον αριθμό εξειδικευμένες ομάδεςυπηρεσίες ασθενοφόρων κατά 11,0 τοις εκατό, με μείωση του αριθμού των ιατρικών ομάδων γραμμής κατά 2,2 τοις εκατό και των παραϊατρικών ομάδων κατά 6,0 τοις εκατό.

Κάθε χρόνο, η υπηρεσία ασθενοφόρων πραγματοποιεί 46 έως 48 εκατομμύρια κλήσεις, παρέχοντας ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 50 εκατομμύρια πολίτες.

Ταυτόχρονα, το τρέχον σύστημα οργάνωσης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, που επικεντρώνεται στην παροχή των ασθενών με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα στο προνοσοκομειακό στάδιο, δεν παρέχει την απαραίτητη αποτελεσματικότητα, καθώς είναι, επιπλέον, υψηλό κόστος.

Όπως δείχνει η ανάλυση, σχεδόν στο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η υπηρεσία ασθενοφόρου εκτελεί λειτουργίες που δεν είναι χαρακτηριστικές της, αντικαθιστώντας τα καθήκοντα της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών και πολυκλινικών για την παροχή κατ' οίκον φροντίδας και τη μεταφορά ασθενών. Σημαντικός αριθμός επισκέψεων ομάδων ασθενοφόρων σε ασθενείς που χρήζουν επείγουσας υποστήριξης ζωτικών λειτουργιών, στον τόπο των περιστατικών, δεν πραγματοποιούνται έγκαιρα.

Τα μέτρα για τη μεταφορά της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στην υπηρεσία εξωτερικών ασθενών και πολυκλινικών, που καθορίστηκαν με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 20ής Μαΐου 1988 N 404, παρέμειναν ανεκπλήρωτα σχεδόν παντού.

Οι εξειδικευμένες ιατρικές ομάδες που βρίσκονται σε αδράνεια χρησιμοποιούνται εξαιρετικά αναποτελεσματικά. πλέονώρα ή πραγματοποίηση μη βασικών κλήσεων.

Η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον αγροτικό πληθυσμό συνεχίζει να παραμένει σε χαμηλό επίπεδο.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από τα αυξανόμενα προβλήματα εξοπλισμού της υπηρεσίας με ασθενοφόρα οχήματα σε συνθήκες οικονομικού ελλείμματος. σύγχρονα μέσαεπικοινωνίες, φάρμακα και ιατρικός εξοπλισμός.

Το ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχος «Βελτίωση της παροχής επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο 1995-1996», που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1994 και αποσκοπούσε κυρίως στον εκ νέου εξοπλισμό της υπηρεσίας με οχήματα ασθενοφόρων, μέσα επικοινωνίας, ιατρικός εξοπλισμός, λόγω πενιχρής χρηματοδότησης δεν έχει εκπληρωθεί. Για τον ίδιο λόγο, δεν οργανώθηκε το σχεδιαζόμενο Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Επείγουσας Ιατρικής Φροντίδας, στο οποίο ανατέθηκε η επιστημονική αιτιολόγηση για την περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση της υπηρεσίας.

Η έλλειψη συστήματος εκπαίδευσης του πληθυσμού σχετικά με την παροχή πρωτοβάθμιας ιατρικής αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας επηρεάζει αρνητικά τα τελικά αποτελέσματα της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Ακόμα και οι υπάλληλοι της αστυνομίας, της κρατικής επιθεώρησης τροχαίας ασφάλειας και της πυροσβεστικής δεν γνωρίζουν τα κόλπα της.

Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη σημαντικής βελτίωσης της υπηρεσίας ασθενοφόρων. Τα κύρια καθήκοντά του για παρόν στάδιοθα πρέπει να είναι η παροχή προϊατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες, με στόχο τη διατήρηση και διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και την παράδοσή τους το συντομότερο δυνατό σε νοσοκομείο για την παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας. Αυτή η εργασία θα πρέπει να εκτελείται κυρίως από ομάδες feldsher. Δεδομένου αυτού, η αναλογία των ομάδων ασθενοφόρων θα πρέπει σταδιακά να αναπτυχθεί προς την επικράτηση των παραϊατρικών.

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο ρόλος και η αποτελεσματικότητα της χρήσης των ιατρικών ομάδων έκτακτης ανάγκης ως ομάδες εντατικής θεραπείαςκαι, αν χρειαστεί, άκρως εξειδικευμένες ομάδες.

Μια επιτυχής λύση στα προβλήματα οργάνωσης και παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό είναι δυνατή μόνο σε στενή σχέση με τα ζητήματα βελτίωσης του έργου της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών και πολυκλινικών, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης στην οργάνωση της πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης βάσει της αρχής της ένας γενικός γιατρός ιατρική πρακτική(οικογενειακός γιατρός), ημερήσια νοσοκομεία, νοσοκομεία κατ' οίκον κ.λπ.

Προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω και αποτελεσματική οργάνωσηεπείγουσα ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας

1. Εγκρίνω:

1.1. Κανονισμοί για την οργάνωση των δραστηριοτήτων του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 1).

1.2. Κανονισμοί οργάνωσης των δραστηριοτήτων του υποσταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 2).

1.3. Κανονισμοί για την οργάνωση των δραστηριοτήτων του τμήματος επειγόντων περιστατικών (Παράρτημα 3).

1.4. Κανονισμοί οργάνωσης των δραστηριοτήτων του επιχειρησιακού τμήματος του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 4).

1.5. Κανονισμοί για τις δραστηριότητες της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 5).

1.6. Κανονισμοί για τον επικεφαλής ιατρό του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 6).

1.7. Κανονισμός Υπεύθυνου Ιατρού Ιατρικού Τμήματος του Σταθμού Ασθενοφόρων (Παράρτημα 7).

1.8. Κανονισμοί για τον ανώτερο ιατρό του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 8).

1.9. Κανονισμοί για τον γιατρό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 9).

1.10. Κανονισμοί για τον παραϊατρικό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 10).

1.11. Κανονισμοί για τον παραϊατρικό (νοσοκόμο) λήψης και μετάδοσης κλήσεων από το σταθμό (υποσταθμός, τμήμα) επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 11).

1.12. Κανονισμοί για τον οδηγό της ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 12).

1.13. Ενδεικτική λίστα εξοπλισμού για κινητή ομάδα ασθενοφόρου (Παράρτημα 13).

1.14. Πρότυπα στελέχωσης ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού σταθμών και τμημάτων επειγόντων περιστατικών και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 14).

1.15. Έντυπο στατιστικής αναφοράς βιομηχανίας σταθμών ασθενοφόρων (Παράρτημα 15).

1.16. Δείγμα προγράμματος και πρόγραμμα σπουδών για τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τροχαίων ατυχημάτων για ειδική εκπαίδευσηοδηγούς Οχημαδιαφορετικές κατηγορίες (Παράρτημα 16).

1.17. Οδηγίες οργάνωσης και διενέργειας μέτρων απολύμανσης στα ασθενοφόρα (Παράρτημα 17).

2. Παραγγέλνω:

Επικεφαλής των υγειονομικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

2.1. Διεξαγωγή εις βάθος ανάλυσης της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της υπηρεσίας ασθενοφόρων και, λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική και δημογραφική κατάσταση στην περιοχή, τη συνεχιζόμενη διαρθρωτική μεταρρύθμιση της ιατρικής περίθαλψης εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών. εδαφικά προγράμματαανάπτυξη της υπηρεσίας ασθενοφόρων, που προβλέπει τους ακόλουθους κύριους τομείς:

Ανάπτυξη δικτύου και υλικοτεχνικής βάσης ιδρυμάτων και μονάδων επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Εκπαίδευση και επανεκπαίδευση ιατρικού προσωπικού για την υπηρεσία ασθενοφόρων.

Εκπαίδευση στα βασικά της παροχής πρώτης ιατρικής αυτο-και αμοιβαίας βοήθειας σε υπαλλήλους της κρατικής επιθεώρησης για την οδική ασφάλεια, την πυροπροστασία, τη δημοτική αστυνομία, τους οδηγούς όλων των τύπων μεταφορών και άλλες κατηγορίες πληθυσμού.

Βελτιστοποίηση της χρήσης των διαθέσιμων πόρων των εξωτερικών ιατρείων για την απαλλαγή της υπηρεσίας ασθενοφόρων από λειτουργίες που δεν είναι χαρακτηριστικές της.

Σταδιακή επέκταση του όγκου της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από ομάδες feldsher, διατηρώντας παράλληλα τις ιατρικές ομάδες ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες ομάδες υψηλής εξειδίκευσης.

Εφαρμογή αυτοματοποιημένων συστημάτων διαχείρισης εργασίας, συμπεριλαμβανομένων επιχειρησιακών και στατιστικών τμημάτων, εξειδικευμένων σταθμών εργασίας και άλλων, στην πρακτική των ιδρυμάτων και των μονάδων ασθενοφόρων·

Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό της υπηρεσίας ασθενοφόρων·

Παροχή ιατρικού προσωπικού έκτακτης ανάγκης με εποχική ένδυση και υπόδηση.

3. Τμήμα Οργάνωσης Ιατρικής Βοήθειας Πληθυσμού, Τμήμα Έρευνας και Εκπαίδευσης ιατρικά ιδρύματα, το Τμήμα Υγείας Μητέρας και Παιδιού να ολοκληρώσει έως την 01.11.99 την ανάπτυξη και έγκριση βιομηχανικών προτύπων για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό έκτακτης ιατρικής περίθαλψης.

4. Τμήμα Ερευνητικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων:

4.1. Έως 31.12.99, να αναθεωρηθούν τα προγράμματα εκπαίδευσης για την εκπαίδευση και την προηγμένη εκπαίδευση ειδικών ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, λαμβάνοντας υπόψη τα εγκεκριμένα βιομηχανικά πρότυπα.

4.2. Να ολοκληρωθεί το 2000 η επαγγελματική μετεκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» για νοσηλευτές και μαίες που κατέχουν παραϊατρικές θέσεις σε ιδρύματα έκτακτης ανάγκης.

5. Να θεωρηθεί ως μη έγκυρο στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 29ης Δεκεμβρίου 1984 N 1490 «Περί μέτρων για περαιτέρω ανάπτυξηκαι βελτίωση της επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό», παραρτήματα N 1, 2 του Διατάγματος της 20/05/88 N 404 «Περί μέτρων περαιτέρω βελτίωσης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό».

6. Αναθέτω τον έλεγχο της εκτέλεσης της Διαταγής στον Αναπληρωτή Υπουργό Vyalkov A.I.

Υπουργός
V.I.STARODUBOV

Συνημμένο 1
στο Τάγμα
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100

πληθυσμός της Ρωσικής Ομοσπονδίας"

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, έχει δημιουργηθεί και λειτουργεί ένα σύστημα παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό με ανεπτυγμένη υποδομή. Περιλαμβάνει πάνω από 3.000 σταθμούς και τμήματα επειγόντων περιστατικών, τα οποία απασχολούν περίπου 20.000 γιατρούς και πάνω από 70.000 παραϊατρικούς εργαζόμενους.

Κάθε χρόνο, η υπηρεσία ασθενοφόρων πραγματοποιεί 46 έως 48 εκατομμύρια κλήσεις, παρέχοντας ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 50 εκατομμύρια πολίτες.

Τα κύρια καθήκοντά του στο παρόν στάδιο θα πρέπει να είναι η παροχή προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες, με στόχο τη διατήρηση και διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και η παράδοσή τους στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για την παροχή εξειδικευμένων και εξειδικευμένων ιατρική φροντίδα. Αυτή η εργασία θα πρέπει να εκτελείται κυρίως από ομάδες feldsher. Δεδομένου αυτού, η αναλογία των ομάδων ασθενοφόρων θα πρέπει σταδιακά να αναπτυχθεί προς την επικράτηση των παραϊατρικών.

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο ρόλος και η αποτελεσματικότητα της χρήσης των ιατρικών ομάδων έκτακτης ανάγκης ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, ομάδες υψηλής εξειδίκευσης.

Κανονισμοί για την οργάνωση των δραστηριοτήτων

σταθμούς ασθενοφόρων

1. Γενικές Διατάξεις

1.1. Ο σταθμός ασθενοφόρων είναι μια ιατρική και προληπτική εγκατάσταση που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει 24ωρη επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ενήλικες και παιδιά τόσο στη σκηνή όσο και στο δρόμο προς το νοσοκομείο σε συνθήκες που απειλούν την υγεία ή τη ζωή των πολιτών ή των γύρω τους. που προκαλούνται από ξαφνικές ασθένειες, επιδείνωση χρόνιων νοσημάτων, ατυχήματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις, επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού.

1.2. Σταθμοί ασθενοφόρων δημιουργούνται σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 50.000 κατοίκων ως ανεξάρτητα ιατρικά και προφυλακτικά ιδρύματα.

Σε οικισμούς με πληθυσμό έως και 50 χιλιάδες, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών οργανώνονται ως μέρος της πόλης, της κεντρικής περιοχής και άλλων νοσοκομείων.

Σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 100 χιλιάδων ατόμων, λαμβάνοντας υπόψη το μήκος του οικισμού και το έδαφος, οι υποσταθμοί ασθενοφόρων οργανώνονται ως υποδιαιρέσεις σταθμών.

1.3. Επικεφαλής του σταθμού ασθενοφόρων αρχιατρός, η οποία καθοδηγείται στις δραστηριότητές της από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, τις εντολές και τις οδηγίες ενός ανώτερου φορέα διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης, Κανονισμός λειτουργίας.

Ο επικεφαλής ιατρός του σταθμού ασθενοφόρων ασκεί την τρέχουσα διαχείριση του σταθμού με βάση τις αρχές της ενότητας διοίκησης σε θέματα της αρμοδιότητάς του.

1.4. Βασικός λειτουργική μονάδαο σταθμός ασθενοφόρων είναι μια κινητή ομάδα (παραϊατρικές, ιατρικές, εντατικής θεραπείας και άλλες εξειδικευμένες ομάδες στενού προφίλ).

1.5. Οι ταξιαρχίες δημιουργούνται σύμφωνα με τα πρότυπα του προσωπικού με την προσδοκία να παρέχουν 24ωρη εργασία με βάρδιες.

1.6. Η δομή του σταθμού ασθενοφόρου περιλαμβάνει:

Επιχειρησιακό τμήμα (αποστολής).

Τμήμα Επικοινωνιών;

Τμήμα Ιατρικών Στατιστικών με αρχείο.

Γραφείο υποδοχής εξωτερικών ασθενών.

Ένα δωμάτιο για την αποθήκευση ιατρικού εξοπλισμού για ομάδες και την προετοιμασία ιατρικών πακέτων για εργασία.

Χώροι αποθήκευσης φαρμάκων, εξοπλισμένοι με συναγερμό πυρκαγιάς και διαρρήξεων.

Χώροι ανάπαυσης γιατρών, νοσοκόμων, οδηγών ασθενοφόρων.

Χώρος για γεύματα για το προσωπικό σε υπηρεσία.

Διοικητικοί και οικονομικοί και άλλοι χώροι.

Γκαράζ, στεγασμένοι χώροι στάθμευσης, περιφραγμένος χώρος με σκληρή επιφάνεια για στάθμευση αυτοκινήτων, που αντιστοιχεί σε μέγεθος στον μέγιστο αριθμό αυτοκινήτων που δουλεύουν ταυτόχρονα. Εάν είναι απαραίτητο, τα ελικοδρόμια είναι εξοπλισμένα.

Στη δομή του σταθμού μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλες υποδιαιρέσεις.

1.7. Το τμήμα επικοινωνίας οργανώνει την επικοινωνία μεταξύ όλων των τμημάτων του σταθμού ασθενοφόρων. Ο σταθμός θα πρέπει να διαθέτει αστική τηλεφωνική επικοινωνία με ρυθμό 2 εισόδων ανά 50 χιλιάδες άτομα, ραδιοεπικοινωνία με κινητές ομάδες και άμεση επικοινωνία με ιατρικά ιδρύματα.

1.8. Η μεταφορά του σταθμού ασθενοφόρου πρέπει να έχει ειδικά σήματα αναγνώρισης που καθορίζονται από την GOST.

1.9. Για την πραγματοποίηση επισκέψεων ελέγχου στο σταθμό ασθενοφόρων με αριθμό κλήσεων άνω των 75 χιλιάδων ετησίως, διατίθεται ένα αυτοκίνητο χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Σε σταθμούς με περισσότερες από 500.000 αναχωρήσεις ετησίως, για το σκοπό αυτό διατίθενται δύο επιβατικά αυτοκίνητα για κάθε 500.000 κλήσεις.

1.10. Τα ασθενοφόρα οχήματα των ομάδων ασθενοφόρων θα πρέπει να υποβάλλονται συστηματικά θεραπεία απολύμανσηςσύμφωνα με τις απαιτήσεις της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας. Στις περιπτώσεις που μεταφέρεται μολυσμένος ασθενής με ασθενοφόρο, το αυτοκίνητο υπόκειται σε υποχρεωτική απολύμανση, η οποία διενεργείται από το προσωπικό του νοσοκομείου που παρέλαβε τον ασθενή.

1.11. Ένας σταθμός ασθενοφόρων μπορεί να αποτελέσει κλινική βάση για εκπαιδευτικά ιατρικά ιδρύματα.

1.12. Ο σταθμός ασθενοφόρων διατηρεί λογιστική και τεκμηρίωση αναφοράς εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ
ΣΕΙΡΑ
26 Μαρτίου 1999
Ν 100
ΠΕΡΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟΥ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟ
ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ
Μεταξύ των προβλημάτων της διαρθρωτικής μεταρρύθμισης του κλάδου της υγείας, η βελτίωση της υπηρεσίας ασθενοφόρων είναι υψίστης σημασίας.
Στη Ρωσική Ομοσπονδία, έχει δημιουργηθεί και λειτουργεί ένα σύστημα παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό με ανεπτυγμένη υποδομή. Περιλαμβάνει πάνω από 3.000 σταθμούς και τμήματα επειγόντων περιστατικών, τα οποία απασχολούν περίπου 20.000 γιατρούς και πάνω από 70.000 παραϊατρικούς εργαζόμενους.
Η στελέχωση των ιατρικών μονάδων έκτακτης ανάγκης με ιατρικό προσωπικό έχει αυξηθεί τα τελευταία τρία χρόνια στο 90 τοις εκατό και το ποσοστό παροχής γιατρών ανά 1000 πληθυσμού έχει φτάσει το 1,2. Το ένα τρίτο των γιατρών είναι πιστοποιημένοι για κατηγορίες προσόντων, το 14 τοις εκατό έχουν πιστοποιητικό ειδικού.
Υπάρχει αύξηση στον αριθμό των εξειδικευμένων ομάδων ασθενοφόρων κατά 11,0 τοις εκατό, με μείωση του αριθμού των γραμμικών ιατρικών ομάδων κατά 2,2 τοις εκατό και των παραϊατρικών ομάδων κατά 6,0 τοις εκατό.
Κάθε χρόνο, η υπηρεσία ασθενοφόρων πραγματοποιεί 46 έως 48 εκατομμύρια κλήσεις, παρέχοντας ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 50 εκατομμύρια πολίτες.
Ταυτόχρονα, το ισχύον σύστημα οργάνωσης επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, που επικεντρώνεται στην παροχή στους ασθενείς με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα στο προνοσοκομειακό στάδιο, δεν παρέχει την απαραίτητη αποτελεσματικότητα και είναι επίσης πολύ δαπανηρό.
Όπως δείχνει η ανάλυση, σχεδόν στο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η υπηρεσία ασθενοφόρου εκτελεί λειτουργίες ασυνήθιστες για αυτήν, αντικαθιστώντας τα καθήκοντα της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών για την παροχή κατ' οίκον φροντίδας και τη μεταφορά ασθενών. Σημαντικός αριθμός επισκέψεων ομάδων ασθενοφόρων σε ασθενείς που χρήζουν επείγουσας συντήρησης ζωτικών λειτουργιών στον τόπο των περιστατικών δεν πραγματοποιούνται έγκαιρα.
Καθορίστηκε με απόφαση του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 20/05/88. Σχεδόν παντού παρέμειναν ανεκπλήρωτα τα μέτρα N 404 για τη μεταφορά της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στα εξωτερικά ιατρεία.
Οι εξειδικευμένες ιατρικές ομάδες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά αναποτελεσματικά, μένουν αδρανείς τις περισσότερες φορές ή πραγματοποιούν μη βασικές κλήσεις.
Η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον αγροτικό πληθυσμό συνεχίζει να παραμένει σε χαμηλό επίπεδο.
Την κατάσταση επιδεινώνουν τα προβλήματα εξοπλισμού της υπηρεσίας με ασθενοφόρα, σύγχρονα μέσα επικοινωνίας, παροχή φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού, τα οποία αυξάνονται σε συνθήκες δημοσιονομικού ελλείμματος.
Το ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχος «Βελτίωση της παροχής επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο 1995-1996», που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1994 και αποσκοπούσε κυρίως στον εκ νέου εξοπλισμό της υπηρεσίας με οχήματα ασθενοφόρων, μέσα επικοινωνίας, ιατρικός εξοπλισμός, λόγω πενιχρής χρηματοδότησης δεν έχει εκπληρωθεί. Για τον ίδιο λόγο, δεν οργανώθηκε το σχεδιαζόμενο Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Επείγουσας Ιατρικής Φροντίδας, στο οποίο ανατέθηκε η επιστημονική αιτιολόγηση για την περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση της υπηρεσίας.
Η έλλειψη συστήματος εκπαίδευσης του πληθυσμού σχετικά με την παροχή πρωτοβάθμιας ιατρικής αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας επηρεάζει αρνητικά τα τελικά αποτελέσματα της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Ακόμα και οι υπάλληλοι της αστυνομίας, της κρατικής επιθεώρησης τροχαίας ασφάλειας και της πυροσβεστικής δεν γνωρίζουν τα κόλπα της.
Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη σημαντικής βελτίωσης της υπηρεσίας ασθενοφόρων. Τα κύρια καθήκοντά του στο παρόν στάδιο θα πρέπει να είναι η παροχή προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες, με στόχο τη διατήρηση και διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και η παράδοσή τους στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για την παροχή εξειδικευμένων και εξειδικευμένων ιατρική φροντίδα. Αυτή η εργασία θα πρέπει να εκτελείται κυρίως από ομάδες feldsher. Δεδομένου αυτού, η αναλογία των ομάδων ασθενοφόρων θα πρέπει σταδιακά να αναπτυχθεί προς την επικράτηση των παραϊατρικών.
Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο ρόλος και η αποτελεσματικότητα της χρήσης των ιατρικών ομάδων έκτακτης ανάγκης ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, ομάδες υψηλής εξειδίκευσης.
Μια επιτυχημένη λύση στα προβλήματα της οργάνωσης και της παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό είναι δυνατή μόνο σε στενή σχέση με τα ζητήματα βελτίωσης του έργου της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης στην οργάνωση της πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης βάσει της αρχής της γενικής ιατρός (οικογενειακός γιατρός), νοσοκομεία ημέρας, νοσοκομεία κατ' οίκον κ.λπ.
Προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω και να οργανωθεί αποτελεσματικά η επείγουσα ιατρική περίθαλψη για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας
1. ΕΓΚΡΙΝΕΙ:
1.1. Κανονισμοί για την οργάνωση των δραστηριοτήτων του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 1).
1.2. Κανονισμοί οργάνωσης των δραστηριοτήτων του υποσταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 2).
1.3. Κανονισμοί οργάνωσης των δραστηριοτήτων του τμήματος ασθενοφόρων (Παράρτημα 3).
1.4. Κανονισμοί οργάνωσης των δραστηριοτήτων του επιχειρησιακού τμήματος του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 4).
1.5. Κανονισμοί για τις δραστηριότητες της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 5).
1.6. Κανονισμοί για τον επικεφαλής ιατρό του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 6).
1.7. Κανονισμός Υπεύθυνου Ιατρού Ιατρικού Τμήματος του Σταθμού Ασθενοφόρων (Παράρτημα 7).
1.8. Κανονισμοί για τον ανώτερο ιατρό του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 8).
1.9. Κανονισμοί για τον γιατρό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 9).
1.10. Κανονισμοί για τον παραϊατρικό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 10).
1.11. Κανονισμοί για τον παραϊατρικό (νοσοκόμο) λήψης και μετάδοσης κλήσεων από το σταθμό (υποσταθμός, τμήμα) επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 11).
1.12. Κανονισμοί για τον οδηγό της ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 12).
1.13. Ενδεικτική λίστα εξοπλισμού για κινητή ομάδα ασθενοφόρου (Παράρτημα 13).
1.14. Πρότυπα στελέχωσης ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού σταθμών και τμημάτων επειγόντων περιστατικών και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 14).
1.15. Έντυπο στατιστικής αναφοράς βιομηχανίας σταθμών ασθενοφόρων (Παράρτημα 15).
1.16. Υποδειγματικό πρόγραμμα και πρόγραμμα σπουδών για τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τροχαίων ατυχημάτων για την ειδική εκπαίδευση οδηγών οχημάτων διαφόρων κατηγοριών (Παράρτημα 16).
1.17. Οδηγίες οργάνωσης και διενέργειας μέτρων απολύμανσης στα ασθενοφόρα (Παράρτημα 17).
2. ΠΑΡΑΓΓΕΛΩ:
Επικεφαλής των υγειονομικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας:
2.1. Διεξαγωγή εις βάθος ανάλυσης της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της υπηρεσίας ασθενοφόρων και, λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική και δημογραφική κατάσταση στην περιοχή, τη συνεχιζόμενη διαρθρωτική μεταρρύθμιση της ιατρικής περίθαλψης εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, ανάπτυξη εδαφικών προγραμμάτων για την ανάπτυξη της υπηρεσίας ασθενοφόρων , προβλέποντας τους ακόλουθους κύριους τομείς:
- ανάπτυξη δικτύου και υλικοτεχνικής βάσης ιδρυμάτων και μονάδων επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.
- εκπαίδευση και επανεκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού για την υπηρεσία ασθενοφόρων·
- εκπαίδευση στα βασικά της παροχής πρώτης ιατρικής αυτο-και αμοιβαίας βοήθειας σε υπαλλήλους της κρατικής επιθεώρησης για την οδική ασφάλεια, την πυροπροστασία, τη δημοτική αστυνομία, τους οδηγούς όλων των τύπων μεταφορών και άλλες κατηγορίες πληθυσμού.
- βελτιστοποίηση της χρήσης των διαθέσιμων πόρων των εξωτερικών ιατρείων προκειμένου να απελευθερωθεί η υπηρεσία ασθενοφόρου από λειτουργίες που είναι ασυνήθιστες γι 'αυτήν·
- σταδιακή επέκταση του όγκου της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από ομάδες feldsher, διατηρώντας παράλληλα τις ιατρικές ομάδες ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες ομάδες υψηλής εξειδίκευσης·
- εισαγωγή αυτοματοποιημένων συστημάτων διαχείρισης εργασίας στην πρακτική των ιδρυμάτων και των μονάδων ασθενοφόρων, συμπεριλαμβανομένων των επιχειρησιακών και στατιστικών τμημάτων, των εξειδικευμένων σταθμών εργασίας και άλλων·
- παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό της υπηρεσίας ασθενοφόρων·
- παροχή στο προσωπικό της υπηρεσίας ασθενοφόρων εποχικής ένδυσης και υπόδησης.
3. Το Τμήμα Οργάνωσης Ιατρικής Βοήθειας του Πληθυσμού, το Τμήμα Ερευνητικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων, το Τμήμα Υγείας Μητέρας και Παιδιού να ολοκληρώσουν έως την 01.11.99 την ανάπτυξη και έγκριση βιομηχανικών προτύπων για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό των επειγόντων ιατρικών περιστατικών. Φροντίδα.
4. Τμήμα Ερευνητικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων:
4.1. Έως 31.12.99, να αναθεωρηθούν τα προγράμματα εκπαίδευσης για την εκπαίδευση και την προηγμένη εκπαίδευση ειδικών ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, λαμβάνοντας υπόψη τα εγκεκριμένα βιομηχανικά πρότυπα.
4.2. Να ολοκληρωθεί το 2000 η επαγγελματική μετεκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» για νοσηλευτές και μαίες που κατέχουν παραϊατρικές θέσεις σε ιδρύματα έκτακτης ανάγκης.
5. Να θεωρηθεί ως μη έγκυρη στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας η διαταγή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 29.12.84 N 1490 «Περί μέτρων για την περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση της επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό», παραρτήματα ΝΝ 1, 2 διαταγές της 20.05.88 N 404 «Περί μέτρων περαιτέρω βελτίωσης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
6. Αναθέτω τον έλεγχο της εκτέλεσης της εντολής στον Αναπληρωτή Υπουργό Vyalkov A.I.
Υπουργός
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
V.I.STARODUBOV

Παράρτημα Νο. 1
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Ο σταθμός ασθενοφόρων είναι μια ιατρική και προληπτική εγκατάσταση που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει 24ωρη επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ενήλικες και παιδιά τόσο στη σκηνή όσο και στο δρόμο προς το νοσοκομείο σε συνθήκες που απειλούν την υγεία ή τη ζωή των πολιτών ή των γύρω τους. που προκαλούνται από ξαφνικές ασθένειες, επιδείνωση χρόνιων νοσημάτων, ατυχήματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις, επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού.
1.2. Σταθμοί ασθενοφόρων δημιουργούνται σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 50 χιλιάδων ανθρώπων ως ανεξάρτητα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα.
Σε οικισμούς με πληθυσμό έως και 50 χιλιάδες, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών οργανώνονται ως μέρος της πόλης, της κεντρικής περιοχής και άλλων νοσοκομείων.
Σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 100 χιλιάδων ατόμων, λαμβάνοντας υπόψη το μήκος του οικισμού και το έδαφος, οι υποσταθμοί ασθενοφόρων οργανώνονται ως υποδιαιρέσεις σταθμών.
1.3. Επικεφαλής του σταθμού ασθενοφόρων είναι ο επικεφαλής ιατρός, ο οποίος καθοδηγείται στις δραστηριότητές του από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, τις εντολές και τις εντολές ενός ανώτερη υγειονομική αρχή, τον παρόντα κανονισμό.
Ο επικεφαλής ιατρός του σταθμού ασθενοφόρων ασκεί την τρέχουσα διαχείριση του σταθμού με βάση τις αρχές της ενότητας διοίκησης σε θέματα της αρμοδιότητάς του.
1.4. Η κύρια λειτουργική μονάδα του σταθμού ασθενοφόρων είναι μια κινητή ομάδα (παραϊατρικές, ιατρικές, εντατικής θεραπείας και άλλες εξειδικευμένες ομάδες στενού προφίλ).
1.5. Οι ταξιαρχίες δημιουργούνται σύμφωνα με τα πρότυπα του προσωπικού με την προσδοκία να παρέχουν 24ωρη εργασία με βάρδιες.
1.6. Η δομή του σταθμού ασθενοφόρου περιλαμβάνει:
- επιχειρησιακό τμήμα (αποστολής).
- τμήμα επικοινωνίας
- τμήμα ιατρικών στατιστικών με αρχείο·
- γραφείο υποδοχής εξωτερικών ασθενών.
- ένα δωμάτιο για την αποθήκευση ιατρικού εξοπλισμού για ομάδες και την προετοιμασία ιατρικών πακέτων για εργασία.
- δωμάτιο για αποθήκευση αποθέματος φαρμάκων, εξοπλισμένο με συναγερμό πυρκαγιάς και διαρρήξεων.
- αίθουσες ανάπαυσης για γιατρούς, νοσηλευτές, οδηγούς ασθενοφόρων.
- δωμάτιο για γεύματα για το προσωπικό που βρίσκεται στην υπηρεσία.

Στη δομή του σταθμού μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλες υποδιαιρέσεις.
1.7. Το τμήμα επικοινωνίας οργανώνει την επικοινωνία μεταξύ όλων των τμημάτων του σταθμού ασθενοφόρων. Ο σταθμός θα πρέπει να διαθέτει αστική τηλεφωνική επικοινωνία με ρυθμό 2 εισόδων ανά 50 χιλιάδες άτομα, ραδιοεπικοινωνία με κινητές ομάδες και άμεση επικοινωνία με ιατρικά ιδρύματα.
1.8. Η μεταφορά του σταθμού ασθενοφόρου πρέπει να έχει ειδικά σήματα αναγνώρισης που καθορίζονται από την GOST.
1.9. Για την πραγματοποίηση επισκέψεων ελέγχου στο σταθμό ασθενοφόρων με αριθμό κλήσεων άνω των 75 χιλιάδων ετησίως, διατίθεται ένα αυτοκίνητο χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Σε σταθμούς με περισσότερες από 500.000 αναχωρήσεις ετησίως, για το σκοπό αυτό διατίθενται δύο επιβατικά αυτοκίνητα για κάθε 500.000 κλήσεις.
1.10. Τα οχήματα υγιεινής των ομάδων ασθενοφόρων πρέπει να απολυμαίνονται συστηματικά σύμφωνα με τις απαιτήσεις της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας. Στις περιπτώσεις που μεταφέρεται μολυσμένος ασθενής με ασθενοφόρο, το αυτοκίνητο υπόκειται σε υποχρεωτική απολύμανση, η οποία διενεργείται από το προσωπικό του νοσοκομείου που παρέλαβε τον ασθενή.
1.11. Ένας σταθμός ασθενοφόρων μπορεί να αποτελέσει κλινική βάση για εκπαιδευτικά ιατρικά ιδρύματα.
1.12. Ο σταθμός ασθενοφόρων διατηρεί λογιστική και τεκμηρίωση αναφοράς εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
2. ΚΥΡΙΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
2.1. Ο σταθμός ασθενοφόρου λειτουργεί με τον τρόπο καθημερινής λειτουργίας και κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
2.2. Εργασίες του σταθμού στην καθημερινή λειτουργία:
2.2.1. Οργάνωση και παροχή έκτακτης ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες στο σημείο και κατά τη μεταφορά τους σε νοσοκομεία.
2.2.2. Διεξαγωγή συστηματικής εργασίας για τη βελτίωση των επαγγελματικών γνώσεων και των πρακτικών δεξιοτήτων του ιατρικού προσωπικού.
2.3. Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ο σταθμός λειτουργεί υπό την κατεύθυνση του Εδαφικού Κέντρου Ιατρικής Καταστροφών (δημοκρατικό ως μέρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, περιφερειακό, περιφερειακό, περιφερειακό, πόλη - Μόσχα, Αγία Πετρούπολη), το οποίο καθοδηγείται από τα έγγραφα της έδρας (τμήμα, επιτροπή) πολιτικής άμυνας και έκτακτης ανάγκης.
2.3.1. Στέλνει κινητές ομάδες ασθενοφόρων στη ζώνη έκτακτης ανάγκης σύμφωνα με το σχέδιο εργασίας για την εξάλειψη των ιατρικών και υγειονομικών συνεπειών των έκτακτων περιστατικών.
2.3.2. Εκτελεί ιατρικά μέτρα και μέτρα εκκένωσης για θύματα έκτακτων καταστάσεων.
2.4. Μεριμνά για την εφαρμογή των απαραίτητων υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων με τον προβλεπόμενο τρόπο.
3. ΚΥΡΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
3.1. Όλο το εικοσιτετράωρο παροχή έγκαιρης και υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες που βρίσκονται εκτός ιατρικών ιδρυμάτων, σε περίπτωση καταστροφών και φυσικών καταστροφών.
3.2. Έγκαιρη μεταφορά (καθώς και μεταφορά κατόπιν αιτήματος ιατρικών εργαζομένων) ασθενών, συμπεριλαμβανομένων λοιμωδών, τραυματιών και γυναικών που τοκετούν που χρειάζονται επείγουσα νοσοκομειακή περίθαλψη.
3.3. Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες που ζήτησαν βοήθεια απευθείας στον σταθμό.
3.4. Εξασφάλιση της συνέχειας των εργασιών με ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα της πόλης για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
3.5. Οργάνωση μεθοδολογικών εργασιών, ανάπτυξη και εφαρμογή μέτρων για τη βελτιστοποίηση της παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε όλα τα στάδια.
3.6. Αλληλεπίδραση με τις τοπικές αρχές, το Τμήμα Εσωτερικών Υποθέσεων, την τροχαία, τα πυροσβεστικά τμήματα και άλλες επιχειρησιακές υπηρεσίες της πόλης.
3.7. Διεξαγωγή δραστηριοτήτων προετοιμασίας για εργασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, διασφαλίζοντας σταθερή ελάχιστη παροχή επιδέσμων και φαρμάκων.
3.8. Ειδοποίηση των υγειονομικών αρχών της διοικητικής επικράτειας και των αρμόδιων αρχών για όλα τα έκτακτα περιστατικά και τα ατυχήματα στον χώρο εξυπηρέτησης του σταθμού.
3.9. Ενιαία στελέχωση ομάδων πεδίου με ιατρικό προσωπικό για όλες τις βάρδιες και πλήρης παροχή αυτών σύμφωνα με το φύλλο εξοπλισμού.
3.10. Συμμόρφωση με τους κανόνες και τους κανόνες υγειονομικής-υγιεινής και αντιεπιδημικών καθεστώτων.
3.11. Συμμόρφωση με τους κανόνες ασφάλειας και προστασίας της εργασίας.
3.12. Έλεγχος και λογιστική της εργασίας των οχημάτων υγιεινής.
4. ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΤΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
4.1. Η λήψη κλήσεων και η μεταφορά τους σε κινητές ομάδες πραγματοποιείται από παραϊατρικό (νοσοκόμα) για λήψη και μεταφορά κλήσεων από το επιχειρησιακό τμήμα (δωμάτιο ελέγχου) του σταθμού ασθενοφόρων.
4.2. Οι τραυματίες (άρρωστοι) που παραδίδονται από κινητές ομάδες του σταθμού ασθενοφόρων θα πρέπει να μεταφερθούν άμεσα στο εφημερεύον προσωπικό του τμήματος υποδοχής του νοσοκομείου με σημείωση στην «Κάρτα κλήσης» της ώρας άφιξής τους.
4.3. Με σκοπό τον συντονισμό της ιατρικής και προληπτικής εργασίας. βελτιώνοντας τη συνέχεια στη φροντίδα των ασθενών, η διοίκηση του σταθμού πραγματοποιεί τακτικές συναντήσεις με τη διοίκηση των ιατρικών ιδρυμάτων που βρίσκονται στην περιοχή εξυπηρέτησης.
4.4. Ο σταθμός ασθενοφόρων δεν εκδίδει έγγραφα που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία και ιατροδικαστικές γνωματεύσεις και δεν διενεργεί εξέταση αλκοολικής δηλητηρίασης.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα Νο. 2
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΥΠΟΣΤΑΘΜΟΥ
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Ο υποσταθμός ασθενοφόρων είναι μια δομική υποδιαίρεση του σταθμού ασθενοφόρων της πόλης, που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει 24ωρη επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ενήλικες και παιδιά τόσο στη σκηνή όσο και στο δρόμο προς το νοσοκομείο σε συνθήκες που απειλούν την υγεία ή τη ζωή των πολιτών ή οι γύρω τους που προκαλούνται από ξαφνικές ασθένειες, έξαρση χρόνιων παθήσεων, ατυχήματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις, επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού.
1.2. Υποσταθμοί ασθενοφόρων δημιουργούνται σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 100 χιλιάδων ανθρώπων, λαμβάνοντας υπόψη το μήκος του οικισμού και το ανάγλυφο. Οι χώροι εξυπηρέτησης του υποσταθμού καθορίζονται από την υγειονομική αρχή της πόλης μετά από πρόταση του προϊσταμένου του σταθμού ασθενοφόρων. Οι υποσταθμοί οργανώνονται με τον υπολογισμό της προσβασιμότητας μεταφοράς 15 λεπτών. Οι περιοχές εξυπηρέτησης του υποσταθμού καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό, την πυκνότητα, την ηλικιακή σύνθεση του πληθυσμού, τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης, τον κορεσμό της περιοχής με βιομηχανικές επιχειρήσεις, την κατάσταση των διαδρομών μεταφοράς και την ένταση της κυκλοφορίας. Τα όρια της περιοχής εξυπηρέτησης είναι υπό όρους, αφού κινητές ομάδες του υποσταθμού μπορούν να αποστέλλονται, εάν χρειαστεί, στις περιοχές λειτουργίας άλλων υποσταθμών.
1.3. Επικεφαλής του υποσταθμού ασθενοφόρου είναι ο επικεφαλής - γιατρός που διορίζεται και απολύεται σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία από τον επικεφαλής ιατρό του σταθμού ασθενοφόρου.
1.4. Ο διευθυντής καθοδηγείται στις δραστηριότητές του από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, τις εντολές και τις εντολές του επικεφαλής ιατρού του σταθμού, τον παρόντα κανονισμό και είναι πλήρως υπεύθυνος για τη λειτουργία του υποσταθμού.
1.5. Η κύρια λειτουργική μονάδα του υποσταθμού ασθενοφόρου είναι μια κινητή ομάδα (παραϊατρικές, ιατρικές, εντατικής θεραπείας και άλλες εξειδικευμένες ομάδες στενού προφίλ).
1.6. Οι ταξιαρχίες δημιουργούνται σύμφωνα με τα πρότυπα του προσωπικού με την προσδοκία να παρέχουν 24ωρη εργασία με βάρδιες.
1.7. Η δομή του υποσταθμού ασθενοφόρου προβλέπει:
- Χώρος ελέγχου για έναν ή δύο στύλους όλο το εικοσιτετράωρο.
- τμήμα επικοινωνίας
- τμήμα ιατρικών στατιστικών με αρχείο·
- γραφείο υποδοχής εξωτερικών ασθενών.
- ένα δωμάτιο για την αποθήκευση ιατρικού εξοπλισμού για ομάδες και την προετοιμασία ιατρικών πακέτων για εργασία.
- δωμάτιο για αποθήκευση αποθέματος φαρμάκων, εξοπλισμένο με συναγερμό πυρκαγιάς και διαρρήξεων.
- αίθουσες ανάπαυσης για γιατρούς, νοσηλευτές, οδηγούς ασθενοφόρων.
- δωμάτιο για γεύματα για το προσωπικό που βρίσκεται στην υπηρεσία.
- διοικητικές και οικονομικές και άλλες εγκαταστάσεις.
- γκαράζ, στεγασμένοι χώροι στάθμευσης, περιφραγμένος χώρος με σκληρή επιφάνεια για στάθμευση αυτοκινήτων, που αντιστοιχεί σε μέγεθος στον μέγιστο αριθμό αυτοκινήτων που εργάζονται ταυτόχρονα. Εάν είναι απαραίτητο, τα ελικοδρόμια είναι εξοπλισμένα.
Στη δομή του υποσταθμού μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλα τμήματα.
1.8. Ο υποσταθμός θα πρέπει να διαθέτει τηλεφωνική επικοινωνία πόλης με ρυθμό 2 εισόδων ανά 50 χιλιάδες του πληθυσμού, ραδιοεπικοινωνία με κινητές ομάδες και άμεση επικοινωνία με ιατρικά ιδρύματα.
1.9. Η μεταφορά του υποσταθμού ασθενοφόρου πρέπει να έχει ειδικά σήματα αναγνώρισης που καθορίζονται από την GOST.
1.10. Τα υγειονομικά οχήματα των ομάδων ασθενοφόρων πρέπει να απολυμαίνονται συστηματικά σύμφωνα με τις απαιτήσεις της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας. Στις περιπτώσεις που μεταφέρεται μολυσμένος ασθενής από τον υποσταθμό του ασθενοφόρου, το αυτοκίνητο υπόκειται σε υποχρεωτική απολύμανση, η οποία διενεργείται από το προσωπικό του νοσοκομείου που παρέλαβε τον ασθενή.
1.11. Ο υποσταθμός ασθενοφόρου διατηρεί τεκμηρίωση λογιστικής και αναφοράς εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
2. ΚΥΡΙΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΥΠΟΣΤΑΘΜΟΥ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
2.1. Ο υποσταθμός ασθενοφόρου λειτουργεί με τον τρόπο καθημερινής λειτουργίας και τον τρόπο έκτακτης ανάγκης.
2.2. Καθήκοντα του υποσταθμού σε καθημερινή λειτουργία:

2.2.3. Ανάπτυξη και βελτίωση οργανωτικών μορφών και μεθόδων παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, εισαγωγή σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών, βελτίωση της ποιότητας της εργασίας ιατρικό προσωπικό.
2.3. Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ο υποσταθμός λειτουργεί σύμφωνα με τις οδηγίες του επικεφαλής ιατρού του σταθμού ασθενοφόρου.
3. ΚΥΡΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΥΠΟΣΤΑΘΜΟΥ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ
3.1. Παροχή έγκαιρης και υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης όλο το εικοσιτετράωρο σε ασθενείς και τραυματίες που βρίσκονται εκτός ιατρικών ιδρυμάτων, σε περίπτωση καταστροφών και φυσικές καταστροφές.
3.3. Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες που ζήτησαν βοήθεια απευθείας στον υποσταθμό.


3.7. Ειδοποίηση των υγειονομικών αρχών της διοικητικής επικράτειας και των αρμόδιων αρχών για όλα τα έκτακτα περιστατικά και τα ατυχήματα στον χώρο εξυπηρέτησης του σταθμού.
3.8. Ενιαία στελέχωση ομάδων πεδίου με ιατρικό προσωπικό για όλες τις βάρδιες και πλήρης παροχή αυτών σύμφωνα με το φύλλο εξοπλισμού.

4. ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΥΠΟΣΤΑΘΜΟΙ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ
4.1. Η λήψη κλήσεων και η μεταφορά τους σε κινητές ομάδες πραγματοποιείται από παραϊατρικό (νοσοκόμα) για λήψη και μεταφορά κλήσεων από το τμήμα αποστολής του υποσταθμού ασθενοφόρου.
4.2. Οι τραυματίες (άρρωστοι) που παραδίδονται από κινητές ομάδες του υποσταθμού ασθενοφόρου πρέπει να μεταφερθούν άμεσα στο εφημερεύον προσωπικό του τμήματος εισαγωγής του νοσοκομείου με σημείωση στην «Κάρτα κλήσης» της ώρας άφιξής τους.
4.3. Προκειμένου να συντονιστεί η ιατρική και η προληπτική εργασία, να βελτιωθεί η συνέχεια στη φροντίδα των ασθενών, η διοίκηση του υποσταθμού πραγματοποιεί τακτικές συναντήσεις με την ηγεσία των ιατρικών ιδρυμάτων που βρίσκονται στην περιοχή εξυπηρέτησης.
4.4. Ο υποσταθμός ασθενοφόρου δεν εκδίδει έγγραφα που πιστοποιούν την προσωρινή ανικανότητα για εργασία και ιατροδικαστικές γνωματεύσεις και δεν διενεργεί εξέταση αλκοολικής δηλητηρίασης.
Εκδίδει προφορικές βεβαιώσεις στην προσωπική διεύθυνση του πληθυσμού ή τηλεφωνικά για τον εντοπισμό των ασθενών και τραυματιών. Εάν είναι απαραίτητο, εκδίδει πιστοποιητικά οποιασδήποτε μορφής που αναφέρουν την ημερομηνία, την ώρα της θεραπείας, τη διάγνωση, τις εξετάσεις, την παρεχόμενη βοήθεια και συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία.
4.5. Ο έλεγχος των δραστηριοτήτων του υποσταθμού διενεργείται από τη διοίκηση του σταθμού έκτακτης ανάγκης της πόλης.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα αρ. 3
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Το τμήμα επειγόντων περιστατικών είναι οργανωμένο σε οικισμούς με πληθυσμό έως και 50 χιλιάδες σε πόλη, κεντρική περιφέρεια και άλλα νοσοκομεία και είναι η δομική τους μονάδα, που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει 24ωρη επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ενήλικες και παιδιά τόσο στον τόπο του συμβάντος όσο και σε άλλα νοσοκομεία. καθοδόν προς νοσοκομείο για καταστάσεις που απειλούν την υγεία ή τη ζωή των πολιτών ή των γύρω τους λόγω ξαφνικών ασθενειών, επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών, ατυχημάτων, τραυματισμών και δηλητηριάσεων, επιπλοκών εγκυμοσύνης και τοκετού.
1.2. Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών προΐσταται ο προϊστάμενος - γιατρός που διορίζεται και απολύεται με τον καθορισμένο τρόπο από τον προϊστάμενο γιατρό του νοσοκομείου, δομική μονάδα του οποίου είναι το τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Ο επικεφαλής του τμήματος επειγόντων περιστατικών καθοδηγείται στις δραστηριότητές του από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, τις εντολές και τις οδηγίες της ανώτερης διοίκησης υγειονομικής περίθαλψης όργανο, τον παρόντα κανονισμό, τις εντολές του προϊσταμένου ιατρού του νοσοκομείου και φέρει την πλήρη ευθύνη για το έργο του τμήματος.
1.3. Η κύρια λειτουργική μονάδα του τμήματος επειγόντων περιστατικών είναι μια ομάδα πεδίου (παραϊατρική, ιατρική).
1.4. Οι ταξιαρχίες δημιουργούνται σύμφωνα με τα πρότυπα του προσωπικού με την προσδοκία να παρέχουν 24ωρη εργασία με βάρδιες.
1.5. Το τμήμα επειγόντων περιστατικών θα πρέπει να διαθέτει τηλεφωνική επικοινωνία (τουλάχιστον 2 είσοδοι) και ραδιοεπικοινωνία με κινητές ομάδες.
1.6. Τα ασθενοφόρα οχήματα του τμήματος ασθενοφόρων πρέπει να έχουν ειδικά σήματα αναγνώρισης που καθορίζονται από την GOST.
1.7. Τα υγειονομικά οχήματα των ομάδων ασθενοφόρων πρέπει να απολυμαίνονται συστηματικά σύμφωνα με τις απαιτήσεις της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας. Στις περιπτώσεις που μεταφέρεται μολυσματικός ασθενής με μεταφορά του τμήματος επειγόντων περιστατικών, το αυτοκίνητο υπόκειται σε υποχρεωτική απολύμανση, η οποία διενεργείται από το προσωπικό του νοσοκομείου που παρέλαβε τον ασθενή.
1.8. Το τμήμα έκτακτης ανάγκης διατηρεί λογιστική και τεκμηρίωση αναφοράς εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
2. ΚΥΡΙΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΕΙΓΩΝ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
2.1. Το τμήμα επειγόντων περιστατικών λειτουργεί με τον τρόπο καθημερινής εργασίας και τον τρόπο έκτακτης ανάγκης.
2.2. Καθήκοντα του τμήματος στον τρόπο καθημερινής εργασίας:
2.2.1. Οργάνωση και παροχή έκτακτης ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες στο σημείο και κατά τη μεταφορά τους σε νοσοκομεία.
2.2.2. Διεξαγωγή συστηματικής εργασίας για τη βελτίωση των επαγγελματικών γνώσεων και των πρακτικών δεξιοτήτων του ιατρικού προσωπικού.
2.2.3. Ανάπτυξη και βελτίωση οργανωτικών μορφών και μεθόδων παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, εισαγωγή σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών, βελτίωση της ποιότητας εργασίας του ιατρικού προσωπικού.
2.2.4. Μεριμνά για την εφαρμογή των απαραίτητων υγειονομικών-υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων με τον προβλεπόμενο τρόπο.
2.3. Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ενεργεί σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊσταμένου του νοσοκομείου, του οποίου αποτελεί δομική μονάδα.
3. ΚΥΡΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ
3.1. Όλο το εικοσιτετράωρο παροχή έγκαιρης και υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες που βρίσκονται εκτός ιατρικών ιδρυμάτων, σε περίπτωση καταστροφών και φυσικών καταστροφών.
3.2. Έγκαιρη μεταφορά (καθώς και μεταφορά κατόπιν αιτήματος ιατρικών εργαζομένων) ασθενών, συμπεριλαμβανομένων λοιμωδών, τραυματιών και γυναικών που τοκετούν που χρειάζονται επείγουσα νοσοκομειακή περίθαλψη.
3.3. Παροχή ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες που ζήτησαν βοήθεια απευθείας στο τμήμα.
3.4. Εξασφάλιση της συνέχειας των εργασιών με ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα της πόλης για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
3.5. Αλληλεπίδραση με τις τοπικές αρχές, το Τμήμα Εσωτερικών Υποθέσεων, την τροχαία, τα πυροσβεστικά τμήματα και άλλες επιχειρησιακές υπηρεσίες της πόλης.
3.6. Διεξαγωγή δραστηριοτήτων προετοιμασίας για εργασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, διασφαλίζοντας σταθερή ελάχιστη παροχή επιδέσμων και φαρμάκων.
3.7. Ειδοποίηση των υγειονομικών αρχών της διοικητικής επικράτειας και των αρμόδιων αρχών για όλα τα έκτακτα περιστατικά και τα ατυχήματα στον χώρο εξυπηρέτησης του τμήματος.
3.8. Ενιαία στελέχωση ομάδων πεδίου με ιατρικό προσωπικό για όλες τις βάρδιες και πλήρης παροχή αυτών σύμφωνα με το φύλλο εξοπλισμού.
3.9. Συμμόρφωση με τους κανόνες και τους κανόνες υγειονομικής-υγιεινής και αντιεπιδημικών καθεστώτων.
3.10. Συμμόρφωση με τους κανόνες ασφάλειας και προστασίας της εργασίας.
3.11. Έλεγχος και λογιστική της εργασίας των οχημάτων υγιεινής.
4. ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
4.1. Η λήψη κλήσεων και η μεταφορά τους σε κινητές ομάδες πραγματοποιείται από παραϊατρικό (νοσοκόμα) για λήψη και μεταφορά κλήσεων από τον αποστολέα του τμήματος ασθενοφόρων.
4.2. Οι τραυματίες (άρρωστοι) που παραδίδονται από κινητές ομάδες του τμήματος ασθενοφόρων πρέπει να μεταφερθούν άμεσα στο εφημερεύον προσωπικό του τμήματος υποδοχής του νοσοκομείου με σημείωση στην «Κάρτα κλήσης» της ώρας άφιξής τους.
4.3. Προκειμένου να συντονιστεί η θεραπεία και η προληπτική εργασία, να βελτιωθεί η συνέχεια στη φροντίδα των ασθενών, η διοίκηση του νοσοκομείου, η οποία περιλαμβάνει το τμήμα επειγόντων περιστατικών, πραγματοποιεί τακτικές συναντήσεις με την ηγεσία των ιατρικών ιδρυμάτων που βρίσκονται στην περιοχή εξυπηρέτησης.
4.4. Το ιατρικό τμήμα επειγόντων περιστατικών δεν εκδίδει έγγραφα που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία και οι ιατροδικαστικές εκθέσεις, δεν διενεργούν εξέταση αλκοολικής δηλητηρίασης.
Εκδίδει προφορικές βεβαιώσεις στην προσωπική διεύθυνση του πληθυσμού ή τηλεφωνικά για τον εντοπισμό των ασθενών και τραυματιών. Εάν είναι απαραίτητο, εκδίδει πιστοποιητικά οποιασδήποτε μορφής που αναφέρουν την ημερομηνία, την ώρα της θεραπείας, τη διάγνωση, τις εξετάσεις, την παρεχόμενη βοήθεια και συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία.
4.5. Ο έλεγχος των δραστηριοτήτων του τμήματος επειγόντων περιστατικών διενεργείται από τη διοίκηση του νοσοκομείου, του οποίου αποτελεί δομική μονάδα.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα αρ. 4
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡ
ΤΜΗΜΑ ΣΤΑΘΜΟΥ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Το επιχειρησιακό τμήμα είναι μια δομική υποδιαίρεση του σταθμού ασθενοφόρων, η οποία παρέχει 24ωρη κεντρική λήψη προσφυγών (κλήσεων) από τον πληθυσμό, έγκαιρη αποστολή κινητών ομάδων ασθενοφόρων στη σκηνή και επιχειρησιακή διαχείριση του έργου τους.
1.2. Το επιχειρησιακό τμήμα του σταθμού ασθενοφόρων είναι οργανωμένο σε πόλεις με πληθυσμό τουλάχιστον 600 χιλιάδες.
1.3. Το εφημερεύον προσωπικό του επιχειρησιακού τμήματος διαθέτει τα απαραίτητα μέσα επικοινωνίας με όλα τα δομικά τμήματα του σταθμού ασθενοφόρων, υποσταθμούς, κινητές ομάδες, ιδρύματα υγείας, καθώς και άμεση επικοινωνία με τις επιχειρησιακές υπηρεσίες της πόλης. Το επιχειρησιακό τμήμα πρέπει να διαθέτει αυτοματοποιημένους σταθμούς εργασίας, μηχανογραφικό σύστημα ελέγχου.
1.4. Στη θέση του επικεφαλής του επιχειρησιακού τμήματος διορίζεται ειδικός με τριτοβάθμια εκπαίδευση ιατρική εκπαίδευσηστην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», «Παιδιατρική» και βεβαίωση ιατρού επειγόντων περιστατικών.
1.5. Ο επικεφαλής του επιχειρησιακού τμήματος επείγουσας ιατρικής περίθαλψης καθοδηγείται στο έργο του από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, τις εντολές και τις εντολές του επικεφαλής ιατρό, αυτόν τον κανονισμό.
1.6. Η δομή του επιχειρησιακού τμήματος περιλαμβάνει:
- Χώρος ελέγχου για λήψη και μετάδοση κλήσεων.
- γραφείο πληροφοριών.
2. ΚΥΡΙΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ
2.1. Το κύριο καθήκον του επιχειρησιακού τμήματος είναι να οργανώσει μια κεντρική λήψη αιτήσεων, να εξασφαλίσει τη διαθεσιμότητα του πληθυσμού για επείγουσα ιατρική περίθαλψη όλο το εικοσιτετράωρο και να οργανώσει την έγκαιρη εκτέλεση των εισερχόμενων κλήσεων.
2.2. Διαχείριση και έλεγχος του έργου των κινητών ομάδων, διασφαλίζοντας την οργάνωση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, ανάλογα με την τρέχουσα επιχειρησιακή κατάσταση.
2.3. Οργάνωση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
2.4. Σύμφωνα με τις εργασίες που έχουν ανατεθεί, εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- λήψη κλήσεων με υποχρεωτική εγγραφή του διαλόγου σε μαγνητική ταινία που θα αποθηκευτεί για 6 μήνες.
- ταξινόμηση των κλήσεων ανάλογα με τον επείγοντα χαρακτήρα τους.
- έγκαιρη μεταφορά κλήσεων σε κινητές ομάδες.
- έλεγχος της πυκνότητας των εισερχόμενων κλήσεων και ρύθμιση της ροής τους ανάλογα με τον επείγοντα χαρακτήρα και τον λόγο της κλήσης.
- παρακολούθηση της έγκαιρης παράδοσης των ασθενών, των τοκετών, των θυμάτων στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των αντίστοιχων νοσοκομείων.
- παροχή πληροφοριών στον πληθυσμό για τους ασθενείς και τους τραυματίες.
- συλλογή επιχειρησιακών στατιστικών πληροφοριών, ανάλυσή τους, προετοιμασία ημερήσιων εκθέσεων για τη διαχείριση του σταθμού ασθενοφόρων·
- εξασφάλιση αλληλεπίδρασης με τις τοπικές αρχές, το Τμήμα Εσωτερικών Υποθέσεων, την τροχαία, τα πυροσβεστικά τμήματα και άλλες επιχειρησιακές υπηρεσίες της πόλης·
- έλεγχος και καταγραφή της εργασίας των οχημάτων υγιεινής·
- εφαρμογή μέτρων για τη συμμόρφωση με τους κανόνες και τις απαιτήσεις του υγειονομικού-υγιεινού και αντιεπιδημικού καθεστώτος, συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα αρ. 5
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩ
ΟΜΑΔΑ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Η κινητή ομάδα ασθενοφόρου είναι μια δομική και λειτουργική μονάδα ενός σταθμού ασθενοφόρου (υποσταθμός, τμήμα).
1.2. Οι κινητές ομάδες ασθενοφόρων (εφεξής καλούμενες ομάδες) χωρίζονται σε ομάδες feldsher και ιατρικές ομάδες.
Η παραϊατρική ομάδα περιλαμβάνει 2 παραϊατρικούς, έναν τακτοποιημένο και έναν οδηγό και παρέχει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη εντός των αρμοδιοτήτων που ορίζονται από τα πρότυπα, τους κανόνες και τα πρότυπα του κλάδου για το παραϊατρικό προσωπικό για την παροχή επείγουσας ιατρικής φροντίδας.
Η ιατρική ομάδα περιλαμβάνει 1 γιατρό, 2 παραϊατρικό προσωπικό (ή έναν παραϊατρικό και έναν αναισθησιολόγο), έναν κανονικό και έναν οδηγό και παρέχει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη εντός των αρμοδιοτήτων που ορίζονται από τα πρότυπα, τους κανόνες και τα πρότυπα του κλάδου για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης από το ιατρικό προσωπικό.
1.3. Η σύνθεση και η δομή της ταξιαρχίας εγκρίνεται από τον επικεφαλής του σταθμού ασθενοφόρου (υποσταθμός, τμήμα).
1.4. Η ταξιαρχία καθοδηγείται στις δραστηριότητές της από τον παρόντα κανονισμό, κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα των ανώτερων υγειονομικών αρχών και τη διοίκηση του σταθμού ή του νοσοκομείου, που περιλαμβάνει το τμήμα επειγόντων περιστατικών.
1.5. Η ομάδα λειτουργεί σύμφωνα με το εγκεκριμένο πρόγραμμα. Στον ελεύθερο χρόνο τους από κλήσεις, το προσωπικό της ταξιαρχίας υποχρεούται να βρίσκεται στους χώρους του σταθμού (υποσταθμός, τμήμα) του ασθενοφόρου.
1.6. Ο εξοπλισμός της ταξιαρχίας πρέπει να συμμορφώνεται με τον εγκεκριμένο κατάλογο εξοπλισμού.
2. ΚΥΡΙΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ
2.1. Ο κύριος στόχος της ταξιαρχίας είναι να παρέχει 24ωρη επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ενήλικες και παιδιά σε συνθήκες που απειλούν την υγεία ή τη ζωή των πολιτών ή των γύρω τους, που προκαλούνται από ξαφνικές ασθένειες, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, ατυχήματα, τραυματισμούς και δηλητηρίαση, επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού, όπως στο σημείο του περιστατικού και στο δρόμο για το νοσοκομείο.
2.2. Σύμφωνα με τον στόχο, η ομάδα επιλύει τις ακόλουθες εργασίες:
- άμεση αναχώρηση και άφιξη στον ασθενή (στο σημείο του συμβάντος) εντός της προθεσμίας που έχει καθοριστεί για τη δεδομένη διοικητική περιοχή·
- καθιέρωση διάγνωσης, εφαρμογή μέτρων που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση ή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και, εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, τη μεταφορά του σε νοσοκομείο.
- μεταφορά του ασθενούς και της σχετικής ιατρικής τεκμηρίωσης στον εφημερεύοντα ιατρό (παραϊατρικό) του νοσοκομείου.
- εξασφάλιση διαλογής ασθενών (τραυματιών) και καθορισμός της σειράς ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση μαζικών ασθενειών, δηλητηριάσεων, τραυματισμών και άλλων επειγόντων περιστατικών·
- τη διασφάλιση και τη διενέργεια των απαραίτητων υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων με τον προβλεπόμενο τρόπο.
2.3. Με την ανακάλυψη του πτώματος του νεκρού (θανόντος), η ταξιαρχία υποχρεούται να εμπλέξει υπαλλήλους του Τμήματος Εσωτερικών Υποθέσεων της συγκεκριμένης επικράτειας, για να καταγράψουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες στην Τηλεφωνική Κάρτα. Δεν επιτρέπεται η εκκένωση του πτώματος από το σημείο.
Σε περίπτωση θανάτου στο ασθενοφόρο, η ταξιαρχία υποχρεούται να ενημερώσει τον παραϊατρικό για λήψη και μεταφορά κλήσεων από το επιχειρησιακό τμήμα (δωμάτιο ελέγχου) και να λάβει άδεια να παραδώσει το πτώμα στο ιατροδικαστικό νεκροτομείο.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα αρ. 6
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΤΟΥ ΑΡΧΙΙΑΤΡΟΥ ΤΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Ειδικός με τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική", "Παιδιατρική", δίπλωμα, πιστοποιητικό ειδικού στην οργάνωση υγειονομικής περίθαλψης και κοινωνική υγιεινή, πιστοποιητικό ειδικού σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη, εμπειρία σε ιατρικό και οργανωτικό έργο διορίζεται στη θέση του προϊσταμένου σταθμού ασθενοφόρου.
1.2. Ο επικεφαλής γιατρός του σταθμού στην εργασία του καθοδηγείται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, αυτούς τους κανονισμούς, εντολές, οδηγίες, οδηγίες από ανώτερη υγειονομική αρχή.
1.3. Ο επικεφαλής γιατρός του σταθμού υπάγεται άμεσα στον προϊστάμενο του φορέα διαχείρισης υγείας του δήμου.
1.4. Ο προϊστάμενος του σταθμού διορίζεται και παύεται από το υγειονομικό όργανο διαχείρισης του δήμου με τον τρόπο που ορίζει ο νόμος.
2. ΕΥΘΥΝΕΣ
Σύμφωνα με τα καθήκοντα του σταθμού ασθενοφόρου, ο επικεφαλής ιατρός υποχρεούται:
2.1. Οργάνωση του έργου του σταθμού για παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, μεταφορά ασθενών (τραυματιών) που χρειάζονται νοσηλεία, παράδοση ασθενών σε νοσοκομεία προς την κατεύθυνση ιατρών του δικτύου εξωτερικών ασθενών, καθώς και παροχή ιατρικής περίθαλψης σε άτομα που εφαρμόζεται απευθείας στο σταθμό.
2.2. Παρακολουθήστε την επικαιρότητα, την ποιότητα και τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από το προσωπικό του σταθμού.
2.3. Οργανώστε το έργο των κινητών ομάδων ασθενοφόρων στην καθημερινή λειτουργία και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
2.4. Διατήρηση της αλληλεπίδρασης και της συνέχειας στο έργο του σταθμού με άλλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.
2.5. Παροχή επικοινωνίας και αλληλεπίδρασης με τις τοπικές αρχές, το Τμήμα Εσωτερικών Υποθέσεων, την τροχαία, τις πυροσβεστικές και άλλες επιχειρησιακές υπηρεσίες.
2.6. Παροχή στον σταθμό με σύγχρονα τεχνικά μέσα επικοινωνίας και πληροφορικής, χάρτες της πόλης και της υπαίθρου.
2.7. Αναλύστε λειτουργικά δεδομένα και δείκτες απόδοσης του σταθμού ασθενοφόρων και λάβετε αποφάσεις για αναδυόμενα ζητήματα.
2.8. Έγκριση σειράς εργασιών δομικών υποτμημάτων του σταθμού και κινητών ομάδων.
2.9. Κατανομή καθηκόντων μεταξύ των αναπληρωτών και των προϊσταμένων των διαρθρωτικών τμημάτων.
2.10. Πραγματοποίηση μακροπρόθεσμου και τρέχοντος σχεδιασμού των εργασιών του σταθμού και των δομικών τους υποτμημάτων.
2.11. Διασφάλιση της σωστής συντήρησης των κτιρίων και του περιβάλλοντος χώρου του σταθμού. Να πραγματοποιηθούν επισκευές, ανακατασκευή των χώρων που ανήκουν στον σταθμό και έλεγχος νέας κατασκευής.
2.12. Υποβολή στατιστικών, χρηματοοικονομικών και οικονομικών εκθέσεων για τις δραστηριότητες του σταθμού εντός των καθορισμένων χρονικών ορίων.
2.13. Εξασφάλιση σωστής τοποθέτησης και χρήσης προσωπικού, έγκαιρης στελέχωσης των τακτικών θέσεων.
2.14. Παρέχετε στο σταθμό μεταφορές υγιεινής, φάρμακα, εξοπλισμό, επικοινωνίες και οικιακό εξοπλισμό.
2.15. Παρακολούθηση της κατάστασης ασφάλειας και προστασίας της εργασίας των εργαζομένων του σταθμού, τη συμμόρφωση με τους εσωτερικούς κανονισμούς εργασίας στο σταθμό και στα τμήματα του.
2.16. Εξασφάλιση καταγραφής, αποθήκευσης και χρήσης ναρκωτικών, δηλητηριωδών και ισχυρών φαρμάκων.
2.17. Οργανώστε τη σωστή συντήρηση, λογιστική και αποθήκευση των ιατρικών αρχείων.
3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ
Ο επικεφαλής γιατρός του σταθμού ασθενοφόρου έχει το δικαίωμα:
3.1. Μαζί με την αρχή διαχείρισης υγείας του δήμου, συμμετέχουν στον καθορισμό του προφίλ των νοσοκομειακών κλινών.
3.2. Διάθεση δανείων εντός των εγκεκριμένων εκτιμήσεων.
3.3. Μίσθωση και πυροσβεστική υπηρεσία σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.
3.4. Εκδίδει εντολές και οδηγίες της αρμοδιότητάς του.
3.5. Έγκριση του εσωτερικού κανονισμού του σταθμού.
3.6. Ενθάρρυνση διακεκριμένων εργαζομένων και ανακοίνωση πειθαρχικών κυρώσεων σε εργαζόμενους που παραβιάζουν την εργασιακή πειθαρχία.
3.7. Έγκριση, σε συμφωνία με το οικείο αιρετό συνδικαλιστικό όργανο, περιγραφές θέσεων εργασίας των εργαζομένων στα πρατήρια.
3.8. Εκπροσώπηση του σταθμού σε κρατικά όργανα, δικαστικές και διαιτητικές περιπτώσεις, δημόσιους και άλλους οργανισμούς.
4. ΕΥΘΥΝΗ
Ο προϊστάμενος ιατρός του σταθμού ασθενοφόρων είναι υπεύθυνος για όλες τις ιατρικές, διοικητικές, οικονομικές και οικονομικές δραστηριότητες του σταθμού σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει η κείμενη νομοθεσία.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα Νο. 7
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΤΟΥ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗ ΙΑΤΡΟΥ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΜΕΡΟΣ
ΣΤΑΘΜΟΙ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Ειδικός με τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική", "Παιδιατρική", δίπλωμα, πιστοποιητικό ειδικού επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, εμπειρία σε ιατρικές και οργανωτικές εργασίες διορίζεται στη θέση του αναπληρωτή επικεφαλής ιατρού του ασθενοφόρου σταθμό για το ιατρικό μέρος.
1.2. Ο Αναπληρωτής Γενικός Ιατρός στο έργο του καθοδηγείται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, αυτούς τους κανονισμούς, εντολές, οδηγίες, υγειονομικές εντολές διαχειριστική αρχή του δήμου, ο προϊστάμενος ιατρός του σταθμού.
1.3. Ο Αναπληρωτής Προϊστάμενος Ιατρικών Υποθέσεων αναφέρεται απευθείας στον Προϊστάμενο Ιατρό του Σταθμού Ασθενοφόρων.
1.4. Ο υπαρχηγός ιατρός για ιατρικές υποθέσεις διορίζεται και παύεται από τον ιατρό του σταθμού με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος.
2. ΕΥΘΥΝΕΣ
Ο αναπληρωτής ιατρός του σταθμού ασθενοφόρων είναι υπεύθυνος για την οργάνωση και την ποιότητα της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας, την εφαρμογή προληπτικών μέτρων και την ανάπτυξη του προσωπικού.
Για να ολοκληρώσετε αυτές τις εργασίες, πρέπει:
2.1. Συμμετοχή στην επιλογή και τοποθέτηση ιατρικού προσωπικού.
2.2. Εκτελέστε κλινική και εξειδικευμένη εργασία:
- αναλύει διαγνωστικά και τακτικά λάθη στις δραστηριότητες των κινητών ομάδων και λαμβάνει μέτρα για την εξάλειψή τους.
- να αναλύσει κάθε περίπτωση θανάτου του ασθενούς και του θύματος πριν από την άφιξη και παρουσία κινητών ομάδων, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο χρονοδιάγραμμα, τον όγκο της βοήθειας σύμφωνα με τους εγκεκριμένους κανόνες, κανόνες και πρότυπα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης για τον προσωπικό σταθμών ασθενοφόρων·
- διενεργεί συστηματικά μια αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων της ιατρικής τεκμηρίωσης των ομάδων πεδίου, του όγκου, της ποιότητας και της επικαιρότητας της παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, της ορθότητας της διάγνωσης, της χρήσης φαρμάκων, των ενδείξεων για νοσηλεία. Με βάση τα αποτελέσματα των ελέγχων, αναπτύξτε μέτρα για την εξάλειψη των λαθών που έγιναν, αναφέρετε τα αποτελέσματα στον επικεφαλής ιατρό, συζητήστε τα σε ιατρικά συνέδρια και ιατρικά συμβούλια.
2.3. Αναπτύξτε ετησίως ένα σχέδιο για τη βελτίωση των δεξιοτήτων του ιατρικού προσωπικού, πραγματοποιήστε μαθήματα για τη βελτίωση των δεξιοτήτων των ομάδων πεδίου σε ανδρείκελα, οθόνες, συσκευές και οπτικά βοηθήματα.
2.4. Διασφάλιση και έλεγχος της συνέχειας στις εργασίες του σταθμού και άλλων ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης, συμμετοχή σε κοινές συναντήσεις και συνέδρια για θέματα αλληλεπίδρασης.
2.5. Σχεδιάστε και ελέγξτε το έργο των κινητών ομάδων του σταθμού, με τη συμμετοχή των επικεφαλής των υποσταθμών ασθενοφόρων.
2.6. Να εισαγάγει στην πράξη νέες μορφές και μεθόδους παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, την επιστημονική οργάνωση της εργασίας.
2.7. Συμμετοχή στην προετοιμασία ιατρικού προσωπικού για πιστοποίηση.
2.8. Παρακολούθηση της εφαρμογής των εντολών και των εντολών του επικεφαλής γιατρού του σταθμού, των υγειονομικών αρχών του δήμου σχετικά με την οργάνωση, βελτιώνοντας την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο.
2.9. Λάβετε μέρος στην εξέταση αιτήσεων από τον πληθυσμό για τις ιατρικές εργασίες του σταθμού, αναλύστε τις με επακόλουθες πληροφορίες από τους εργαζόμενους όλων των υποσταθμών.
3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ
Ο Αναπληρωτής Γενικός Ιατρός έχει το δικαίωμα:
3.1. Να συμμετέχει άμεσα στην επιλογή και τοποθέτηση ιατρικού προσωπικού.
3.2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για ενθάρρυνση και επιβολή πειθαρχικών κυρώσεων στους υπαλλήλους του σταθμού.
3.3. Δώστε εντολές και οδηγίες στους υπαλλήλους του σταθμού.
4. ΕΥΘΥΝΗ
Ο Αναπληρωτής Προϊστάμενος Ιατρός είναι αρμόδιος σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος:

Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα αρ. 8
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΕΠΕΙΓΟΝΤΟΣ ΙΑΤΡΟΥ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Στη θέση του ανώτερου ιατρού σταθμού ασθενοφόρων ορίζεται ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», «Παιδιατρική», δίπλωμα και βεβαίωση ειδικού επείγουσας ιατρικής.
1.2. Ο ανώτερος ιατρός στην εργασία του υπάγεται στον αναπληρωτή ιατρό για ιατρικές υποθέσεις.
1.3. Ο ανώτερος γιατρός στο έργο του καθοδηγείται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρων, αυτούς τους κανονισμούς, εντολές, οδηγίες, εντολές του επικεφαλής ιατρού.
1.4. Ο ανώτερος ιατρός του σταθμού ασθενοφόρων διορίζεται στη θέση και απολύεται από τον προϊστάμενο με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος.
2. ΕΥΘΥΝΕΣ
Ο ανώτερος ιατρός του σταθμού ασθενοφόρου υποχρεούται:
2.1. Να διεξάγει επιχειρησιακή διαχείριση του ιατρικού προσωπικού του σταθμού κατά την εκτέλεση των καθηκόντων που του έχουν ανατεθεί για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.
2.2. Οργάνωση και επίβλεψη του έργου της υπηρεσίας αποστολής και των κινητών ομάδων.
2.3. Διεξαγωγή ανάλυσης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από κινητές ομάδες και, εάν είναι απαραίτητο, παρέχετε δυναμική παρακολούθηση των ασθενών που αφήνονται στο σπίτι.
2.4. Παροχή συμβουλευτικής και μεθοδολογικής βοήθειας σε ομάδες σε ετοιμότητα.
2.5. Οργανώστε το έργο του σταθμού ασθενοφόρων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
2.6. Εξετάστε αμέσως και λάβετε τις απαραίτητες αποφάσεις για παράπονα του πληθυσμού σχετικά με το έργο του ιατρικού προσωπικού του σταθμού.
2.7. Επιβλέπει την παροχή ασθενοφόρων για βάρδιες. Σε περίπτωση ανάγκης παραγωγής, να μετακινηθούν ιατρικό προσωπικό και υγειονομικά οχήματα του σταθμού (υποσταθμός, τμήμα).
2.8. Να εκτελεί τις λειτουργίες του ελέγχου γραμμής ελλείψει ελέγχου γραμμής στο προσωπικό του γιατρού.
2.9. Η έγκαιρη ενημέρωση των τοπικών αρχών, του Τμήματος Εσωτερικών και άλλων ενδιαφερόμενων υπηρεσιών και υπηρεσιών για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καταστροφές κ.λπ.
2.10. Ενημερώστε αμέσως τον προϊστάμενο γιατρό ή το άτομο που τον αντικαθιστά για τα περιστατικά που έχουν προκύψει στο σταθμό.
3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ
Ο ανώτερος γιατρός του σταθμού ασθενοφόρων έχει το δικαίωμα:
3.1. Να κάνει προτάσεις για προαγωγή και επιβολή κυρώσεων στους υπαλλήλους του σταθμού, καθώς και για άλλα θέματα αρμοδιότητάς του.
3.2. Βελτιώνουν τα προσόντα τους τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια, περνούν πιστοποίηση και επαναπιστοποίηση στην ειδικότητα με τον προβλεπόμενο τρόπο.
3.3. Λάβετε μέρος σε συναντήσεις, επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια σχετικά με την οργάνωση και τον ποιοτικό έλεγχο της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.
4. ΕΥΘΥΝΗ
Ο ανώτερος γιατρός του σταθμού ασθενοφόρων είναι υπεύθυνος σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος:
4.1. Πίσω επαγγελματική δραστηριότηταστο πλαίσιο της αρμοδιότητάς τους, έλαβαν αποφάσεις ανεξάρτητα.
4.2. Για παράνομες ενέργειες ή παραλείψεις που προκάλεσαν βλάβη στην υγεία του ασθενούς ή τον θάνατό του.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα αρ. 9
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΤΗΣ Ταξιαρχίας ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Στη θέση ιατρού ομάδας ασθενοφόρου ορίζεται ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», «Παιδιατρική», δίπλωμα και βεβαίωση ιατρού έκτακτης ανάγκης.
1.2. Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου καθοδηγείται στο έργο του από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρου, τις εντολές και τις εντολές της διοίκησης, τον παρόντα κανονισμό .
1.3. Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου αναφέρεται στον προϊστάμενο του σταθμού (υποσταθμός, τμήμα) του ασθενοφόρου και εν ώρα υπηρεσίας απευθείας στον ανώτερο γιατρό της βάρδιας.
1.4. Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου είναι ο αρχηγός και ο οργανωτής της εργασίας ολόκληρης της ομάδας.
1.5. Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου διορίζεται στη θέση και απολύεται με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος.
2. ΕΥΘΥΝΕΣ
Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου υποχρεούται:
2.1. Εξασφαλίστε την άμεση αναχώρηση της ταξιαρχίας μετά τη λήψη κλήσης και την άφιξή της στον τόπο του συμβάντος εντός της καθορισμένης προθεσμίας στη δεδομένη διοικητική περιοχή.
2.2. Να διαθέτει τις δεξιότητες έγκαιρης διάγνωσης απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, την πρόληψή τους, την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με τους εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το ιατρικό προσωπικό στην παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης:
- εφαρμόζουν αντικειμενικές μεθόδους εξέτασης του ασθενούς (τραυματισμένου).
- εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς (τραυματισμένου), της αιτίας αυτής της κατάστασης.
- να καθορίσει τον όγκο και τη σειρά των μέτρων ανάνηψης.
- παρέχει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη·
- καθορίζουν την ανάγκη χρήσης ειδικών μεθόδων έρευνας, μετά την εφαρμογή τους, δίνουν ερμηνεία.
- τεκμηριώνουν τη διάγνωση, το σχέδιο και την τακτική διαχείρισης του ασθενούς, τις ενδείξεις για νοσηλεία.
2.3. Παροχή ήπιας μεταφοράς με ταυτόχρονη εντατική και νοσηλεία του ασθενούς (τραυματισμένου).
2.4. Ενημερώστε τη διοίκηση του σταθμού ασθενοφόρων για όλα τα επείγοντα περιστατικά που συνέβησαν κατά την κλήση.
2.5. Κατόπιν αιτήματος των υπαλλήλων του Τμήματος Εσωτερικών Υποθέσεων, σταματήστε για παροχή ιατρικής βοήθειας, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του ασθενούς (τραυματίας).
2.6. Παρακολούθηση της στελέχωσης της ταξιαρχίας με εξοπλισμό, φάρμακα και άλλη περιουσία, σύμφωνα με το εγκεκριμένο φύλλο εξοπλισμού.
2.7. Διασφάλιση της ασφάλειας του ιατρικού εξοπλισμού και των φαρμάκων.
2.8. Διατηρήστε εγκεκριμένη λογιστική και τεκμηρίωση αναφοράς.
3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ
Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου έχει το δικαίωμα:
3.1. Εάν ο ασθενής αρνηθεί την ιατρική περίθαλψη και τη νοσηλεία, προσφέρετέ του, και εάν είναι ανίκανος, οι νόμιμοι εκπρόσωποι ή οι συγγενείς του να επιβεβαιώσουν την άρνηση εγγράφως στην «Τηλεφωνική Κάρτα».
3.2. Επιτρέψτε στους συγγενείς να συνοδεύσουν τον ασθενή (τραυματισμένο) σε ασθενοφόρο.
3.3. Υποβολή προτάσεων για τη βελτίωση του έργου των ομάδων ασθενοφόρων, τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας του ιατρικού προσωπικού.
3.4. Βελτιώνουν τα προσόντα τους ως ειδικευόμενοι ιατροί έκτακτης ανάγκης τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια, υποβάλλονται σε πιστοποίηση και επαναπιστοποίηση στην ειδικότητα με τον προβλεπόμενο τρόπο.
3.5. Λάβετε μέρος σε συναντήσεις παραγωγής, επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια, συμπόσια.
4. ΕΥΘΥΝΗ
Ο γιατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου είναι υπεύθυνος σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος:
4.1. Για την οργάνωση και την ποιότητα της εργασίας της ομάδας ασθενοφόρου σύμφωνα με τους εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το ιατρικό προσωπικό του ασθενοφόρου.
4.2. Για παράνομες ενέργειες ή παραλείψεις που προκάλεσαν βλάβη στην υγεία του ασθενούς ή τον θάνατό του.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα Νο. 10
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΣΦΑΛΟΒΟΥΛΙΟΥ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
1.1. Στη θέση του παραϊατρού της ταξιαρχίας ασθενοφόρων ορίζεται ειδικευόμενος ιατρός δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», που διαθέτει δίπλωμα και κατάλληλη βεβαίωση.
1.2. Κατά την εκτέλεση των καθηκόντων παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης ως τμήμα παραϊατρικής ομάδας, ο παραϊατρός είναι ο υπεύθυνος εκτελεστής όλων των εργασιών και ως μέρος της ιατρικής ομάδας ενεργεί υπό την καθοδήγηση γιατρού.
1.3. Ο παραϊατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου καθοδηγείται στο έργο του από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Χάρτη του σταθμού ασθενοφόρου, τις εντολές και τις εντολές της διοίκησης του σταθμού (υποσταθμός, τμήμα), τον παρόντα κανονισμό.
1.4. Ο παραϊατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου διορίζεται στη θέση και απολύεται σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος.
2. ΕΥΘΥΝΕΣ
Ο παραϊατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου υποχρεούται:
2.1. Εξασφαλίστε την άμεση αναχώρηση της ταξιαρχίας μετά τη λήψη κλήσης και την άφιξή της στο σημείο εντός του καθορισμένου χρονικού ορίου στη δεδομένη περιοχή.
2.2. Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες στο σημείο και κατά τη μεταφορά σε νοσοκομεία.
2.3. Να χορηγεί φάρμακα σε ασθενείς και τραυματίες για ιατρικούς λόγους, να σταματήσει την αιμορραγία, να πραγματοποιήσει ανάνηψη σύμφωνα με τους εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το παραϊατρικό προσωπικό για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.
2.4. Να είναι σε θέση να χρησιμοποιεί τον διαθέσιμο ιατρικό εξοπλισμό, να κατέχει την τεχνική εφαρμογής νάρθηκα μεταφοράς, επιδέσμους και μεθόδους διεξαγωγής βασικής καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.
2.5. Κατακτήστε την τεχνική λήψης ηλεκτροκαρδιογραφημάτων.
2.6. Γνωρίστε τη θέση των ιατρικών ιδρυμάτων και τους χώρους εξυπηρέτησης του σταθμού.
2.7. Εξασφαλίστε τη μεταφορά του ασθενούς με φορείο, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε μέρος σε αυτήν (στις συνθήκες εργασίας της ταξιαρχίας, η μεταφορά του ασθενούς σε φορείο θεωρείται ως είδος ιατρικής περίθαλψης στο συγκρότημα ιατρικά μέτρα).
Κατά τη μεταφορά του ασθενούς να είστε δίπλα του παρέχοντας την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
2.8. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε έναν ασθενή σε αναίσθητη κατάσταση ή σε κατάσταση αλκοολικής μέθης, επιθεωρήστε για έγγραφα, τιμαλφή, χρήματα που αναφέρονται στην τηλεφωνική κάρτα, παραδώστε τα στο τμήμα εισαγωγής του νοσοκομείου με μια ένδειξη προς την κατεύθυνση την υπογραφή του επί καθήκοντι προσωπικού.
2.9. Κατά την παροχή ιατρικής βοήθειας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, σε περιπτώσεις βίαιων τραυματισμών, ενεργήστε σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία.
2.10. Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας (τηρήστε τους κανόνες υγειονομικού-υγιεινού και αντιεπιδημικού καθεστώτος). Εάν εντοπιστεί λοίμωξη σε καραντίνα σε ασθενή, παρέχετε την απαραίτητη ιατρική φροντίδα, τηρώντας προληπτικά μέτρα και ενημερώστε τον γιατρό της βάρδιας για τα κλινικά, επιδημιολογικά και διαβατήρια του ασθενούς.
2.11. Εξασφάλιση της σωστής αποθήκευσης, λογιστικής και διαγραφής των φαρμάκων.
2.12. Στο τέλος του καθήκοντος, ελέγξτε την κατάσταση του ιατρικού εξοπλισμού, τα ελαστικά μεταφοράς, αναπληρώστε αυτά που χρησιμοποιούνται κατά την εργασία φάρμακα, οξυγόνο, υποξείδιο του αζώτου.
2.13. Ενημερώστε τη διοίκηση του σταθμού ασθενοφόρων για όλα τα επείγοντα περιστατικά που συνέβησαν κατά την κλήση.
2.14. Κατόπιν αιτήματος των υπαλλήλων του Τμήματος Εσωτερικών Υποθέσεων, σταματήστε για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του ασθενούς (τραυματίας).
2.15. Διατηρήστε εγκεκριμένη λογιστική και τεκμηρίωση αναφοράς.
2.16. Σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, βελτιώστε το επαγγελματικό σας επίπεδο, βελτιώστε τις πρακτικές δεξιότητές σας.
3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ
Ο παραϊατρός της κινητής ομάδας παραϊατρικού ασθενοφόρου έχει το δικαίωμα:
3.1. Καλέστε, εάν χρειάζεται, να βοηθήσετε την ιατρική ομάδα του ασθενοφόρου.
3.2. Υποβολή προτάσεων για τη βελτίωση της οργάνωσης και της παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας του ιατρικού προσωπικού.
3.3. Βελτιώστε τα προσόντα σας στην ειδικότητά σας τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Περάστε την πιστοποίηση και την εκ νέου πιστοποίηση με τον προβλεπόμενο τρόπο.
3.4. Να λαμβάνει μέρος στις εργασίες ιατρικών συνεδρίων, ημερίδων, σεμιναρίων που πραγματοποιεί η διοίκηση του ιδρύματος.
4. ΕΥΘΥΝΗ
Ο παραϊατρός της κινητής ομάδας ασθενοφόρου είναι υπεύθυνος σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος:
4.1 Για επαγγελματικές δραστηριότητες που διεξάγονται σύμφωνα με τους εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το παραϊατρικό προσωπικό ασθενοφόρων.
4.2. Για παράνομες ενέργειες ή παραλείψεις που προκάλεσαν βλάβη στην υγεία του ασθενούς ή τον θάνατό του.
Επόπτης
Τμήμα Οργάνωσης
ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό
A.A. Karpeev

Παράρτημα Νο. 11
με εντολή του Υπουργείου
φροντίδα υγείας
Ρωσική Ομοσπονδία
με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ
ΠΕΡΙ ΒΟΗΘΕΙΑΣ (ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ) ΣΤΗΝ ΥΠΟΔΟΧΗ
ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΛΗΣΕΩΝ ΣΕ ΣΤΑΘΜΟΥΣ (ΥΠΟΣΤΑΘΜΟΙ, ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ)
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Μαρτίου 1999 N 100
«Σχετικά με τη βελτίωση της οργάνωσης της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης
πληθυσμός της Ρωσικής Ομοσπονδίας"

Με αλλαγές και προσθήκες από:

Μεταξύ των προβλημάτων της διαρθρωτικής μεταρρύθμισης του κλάδου της υγείας, η βελτίωση της υπηρεσίας ασθενοφόρων είναι υψίστης σημασίας.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, έχει δημιουργηθεί και λειτουργεί ένα σύστημα παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό με ανεπτυγμένη υποδομή. Περιλαμβάνει πάνω από 3.000 σταθμούς και τμήματα επειγόντων περιστατικών, τα οποία απασχολούν περίπου 20.000 γιατρούς και πάνω από 70.000 παραϊατρικούς εργαζόμενους.

Η στελέχωση των ιατρικών μονάδων έκτακτης ανάγκης με ιατρικό προσωπικό έχει αυξηθεί τα τελευταία τρία χρόνια στο 90 τοις εκατό και το ποσοστό παροχής γιατρών ανά 1000 πληθυσμού έχει φτάσει το 1,2. Το ένα τρίτο των γιατρών είναι πιστοποιημένοι για κατηγορίες προσόντων, το 14 τοις εκατό έχουν πιστοποιητικό ειδικού.

Υπάρχει αύξηση στον αριθμό των εξειδικευμένων ομάδων ασθενοφόρων κατά 11,0 τοις εκατό, με μείωση του αριθμού των γραμμικών ιατρικών ομάδων κατά 2,2 τοις εκατό και των παραϊατρικών ομάδων κατά 6,0 τοις εκατό.

Κάθε χρόνο, η υπηρεσία ασθενοφόρων πραγματοποιεί 46 έως 48 εκατομμύρια κλήσεις, παρέχοντας ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 50 εκατομμύρια πολίτες.

Ταυτόχρονα, το ισχύον σύστημα οργάνωσης επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, που επικεντρώνεται στην παροχή στους ασθενείς με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα στο προνοσοκομειακό στάδιο, δεν παρέχει την απαραίτητη αποτελεσματικότητα και είναι επίσης πολύ δαπανηρό.

Όπως δείχνει η ανάλυση, σχεδόν στο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η υπηρεσία ασθενοφόρου εκτελεί λειτουργίες ασυνήθιστες για αυτήν, αντικαθιστώντας τα καθήκοντα της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών για την παροχή κατ' οίκον φροντίδας και τη μεταφορά ασθενών. Σημαντικός αριθμός επισκέψεων ομάδων ασθενοφόρων σε ασθενείς που χρήζουν επείγουσας συντήρησης ζωτικών λειτουργιών στον τόπο των περιστατικών δεν πραγματοποιούνται έγκαιρα.

1.7. Κανονισμός Υπεύθυνου Ιατρού Ιατρικού Τμήματος του Σταθμού Ασθενοφόρων (Παράρτημα 7).

1.11. Κανονισμοί για τον παραϊατρικό (νοσοκόμο) λήψης και μετάδοσης κλήσεων από το σταθμό (υποσταθμός, τμήμα) επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 11).

1.14. Πρότυπα στελέχωσης ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού σταθμών και τμημάτων επειγόντων περιστατικών και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 14).

1.16. Δείγμα προγράμματος και πρόγραμμα σπουδών πρώτων βοηθειών σε περίπτωση τροχαίων ατυχημάτων για ειδική εκπαίδευση οδηγών οχημάτων διαφόρων κατηγοριών (Παράρτημα 16).

1.17. Οδηγίες οργάνωσης και διενέργειας μέτρων απολύμανσης στα ασθενοφόρα (Παράρτημα 17).

2. Παραγγέλνω:

Επικεφαλής των υγειονομικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

2.1. Διεξαγωγή εις βάθος ανάλυσης της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της υπηρεσίας ασθενοφόρων και, λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική και δημογραφική κατάσταση στην περιοχή, τη συνεχιζόμενη διαρθρωτική μεταρρύθμιση της ιατρικής περίθαλψης εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, ανάπτυξη εδαφικών προγραμμάτων για την ανάπτυξη της υπηρεσίας ασθενοφόρων , προβλέποντας τους ακόλουθους κύριους τομείς:

Ανάπτυξη δικτύου και υλικοτεχνικής βάσης ιδρυμάτων και μονάδων επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Εκπαίδευση και επανεκπαίδευση ιατρικού προσωπικού για την υπηρεσία ασθενοφόρων.

Εκπαίδευση στα βασικά της παροχής πρώτης ιατρικής αυτο-και αμοιβαίας βοήθειας σε υπαλλήλους της κρατικής επιθεώρησης για την οδική ασφάλεια, την πυροπροστασία, τη δημοτική αστυνομία, τους οδηγούς όλων των τύπων μεταφορών και άλλες κατηγορίες πληθυσμού.

Βελτιστοποίηση της χρήσης των διαθέσιμων πόρων των εξωτερικών ιατρείων προκειμένου να απελευθερωθεί η υπηρεσία ασθενοφόρου από τις ασυνήθιστες λειτουργίες της.

Σταδιακή επέκταση του όγκου της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από ομάδες feldsher, διατηρώντας παράλληλα τις ιατρικές ομάδες ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες ομάδες υψηλής εξειδίκευσης.

Εφαρμογή αυτοματοποιημένων συστημάτων διαχείρισης εργασίας, συμπεριλαμβανομένων επιχειρησιακών και στατιστικών τμημάτων, εξειδικευμένων σταθμών εργασίας και άλλων, στην πρακτική των ιδρυμάτων και των μονάδων ασθενοφόρων·

Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό της υπηρεσίας ασθενοφόρων·

Παροχή ιατρικού προσωπικού έκτακτης ανάγκης με εποχική ένδυση και υπόδηση.

3. Το Τμήμα Οργάνωσης Ιατρικής Βοήθειας του Πληθυσμού, το Τμήμα Ερευνητικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων, το Τμήμα Υγείας Μητέρας και Παιδιού να ολοκληρώσουν έως την 01.11.99 την ανάπτυξη και έγκριση βιομηχανικών προτύπων για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό των επειγόντων ιατρικών περιστατικών. Φροντίδα.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ
ΣΕΙΡΑ

με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΠΕΡΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟΥ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ
(όπως τροποποιήθηκε από τις διαταγές του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Νοεμβρίου 2004Ν 197,

με ημερομηνία 10.06.2010Ν 436n)
Μεταξύ των προβλημάτων της διαρθρωτικής μεταρρύθμισης του κλάδου της υγείας, η βελτίωση της υπηρεσίας ασθενοφόρων είναι υψίστης σημασίας.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, έχει δημιουργηθεί και λειτουργεί ένα σύστημα παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό με ανεπτυγμένη υποδομή. Περιλαμβάνει πάνω από 3.000 σταθμούς και τμήματα επειγόντων περιστατικών, τα οποία απασχολούν περίπου 20.000 γιατρούς και πάνω από 70.000 παραϊατρικούς εργαζόμενους.

Η στελέχωση των ιατρικών μονάδων έκτακτης ανάγκης με ιατρικό προσωπικό έχει αυξηθεί τα τελευταία τρία χρόνια στο 90 τοις εκατό και το ποσοστό παροχής γιατρών ανά 1000 πληθυσμού έχει φτάσει το 1,2. Το ένα τρίτο των γιατρών είναι πιστοποιημένοι για κατηγορίες προσόντων, το 14 τοις εκατό έχουν πιστοποιητικό ειδικού.

Υπάρχει αύξηση στον αριθμό των εξειδικευμένων ομάδων ασθενοφόρων κατά 11,0 τοις εκατό, με μείωση του αριθμού των γραμμικών ιατρικών ομάδων κατά 2,2 τοις εκατό και των παραϊατρικών ομάδων κατά 6,0 τοις εκατό.

Κάθε χρόνο, η υπηρεσία ασθενοφόρων πραγματοποιεί 46 έως 48 εκατομμύρια κλήσεις, παρέχοντας ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 50 εκατομμύρια πολίτες.

Ταυτόχρονα, το ισχύον σύστημα οργάνωσης επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, που επικεντρώνεται στην παροχή στους ασθενείς με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα στο προνοσοκομειακό στάδιο, δεν παρέχει την απαραίτητη αποτελεσματικότητα και είναι επίσης πολύ δαπανηρό.

Όπως δείχνει η ανάλυση, σχεδόν στο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η υπηρεσία ασθενοφόρου εκτελεί λειτουργίες ασυνήθιστες για αυτήν, αντικαθιστώντας τα καθήκοντα της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών για την παροχή κατ' οίκον φροντίδας και τη μεταφορά ασθενών. Σημαντικός αριθμός επισκέψεων ομάδων ασθενοφόρων σε ασθενείς που χρήζουν επείγουσας συντήρησης ζωτικών λειτουργιών στον τόπο των περιστατικών δεν πραγματοποιούνται έγκαιρα.

Βέβαιοςκατόπιν παραγγελίαςΥπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ από 20.05.88. Σχεδόν παντού παρέμειναν ανεκπλήρωτα τα μέτρα N 404 για τη μεταφορά της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στα εξωτερικά ιατρεία.

Οι εξειδικευμένες ιατρικές ομάδες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά αναποτελεσματικά, μένουν αδρανείς τις περισσότερες φορές ή πραγματοποιούν μη βασικές κλήσεις.

Η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον αγροτικό πληθυσμό συνεχίζει να παραμένει σε χαμηλό επίπεδο.

Την κατάσταση επιδεινώνουν τα προβλήματα εξοπλισμού της υπηρεσίας με ασθενοφόρα, σύγχρονα μέσα επικοινωνίας, παροχή φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού, τα οποία αυξάνονται σε συνθήκες δημοσιονομικού ελλείμματος.

Ομοσπονδιακός στόχοςπρόγραμμα«Βελτίωση της παροχής επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο 1995-1996», που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1994 και στοχεύει κυρίως στον εκ νέου εξοπλισμό της υπηρεσίας με οχήματα ασθενοφόρων, επικοινωνίες, ιατρικό εξοπλισμό , λόγω περιορισμένης χρηματοδότησης δεν έχει ολοκληρωθεί. Για τον ίδιο λόγο, δεν οργανώθηκε το σχεδιαζόμενο Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Επείγουσας Ιατρικής Φροντίδας, στο οποίο ανατέθηκε η επιστημονική αιτιολόγηση για την περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση της υπηρεσίας.

Η έλλειψη συστήματος εκπαίδευσης του πληθυσμού σχετικά με την παροχή πρωτοβάθμιας ιατρικής αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας επηρεάζει αρνητικά τα τελικά αποτελέσματα της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Ακόμα και οι υπάλληλοι της αστυνομίας, της κρατικής επιθεώρησης τροχαίας ασφάλειας και της πυροσβεστικής δεν γνωρίζουν τα κόλπα της.

Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη σημαντικής βελτίωσης της υπηρεσίας ασθενοφόρων. Τα κύρια καθήκοντά του στο παρόν στάδιο θα πρέπει να είναι η παροχή προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς και τραυματίες, με στόχο τη διατήρηση και διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και η παράδοσή τους στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για την παροχή εξειδικευμένων και εξειδικευμένων ιατρική φροντίδα. Αυτή η εργασία θα πρέπει να εκτελείται κυρίως από ομάδες feldsher. Δεδομένου αυτού, η αναλογία των ομάδων ασθενοφόρων θα πρέπει σταδιακά να αναπτυχθεί προς την επικράτηση των παραϊατρικών.

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο ρόλος και η αποτελεσματικότητα της χρήσης των ιατρικών ομάδων έκτακτης ανάγκης ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, ομάδες υψηλής εξειδίκευσης.

Μια επιτυχημένη λύση στα προβλήματα της οργάνωσης και της παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό είναι δυνατή μόνο σε στενή σχέση με τα ζητήματα βελτίωσης του έργου της υπηρεσίας εξωτερικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης στην οργάνωση της πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης βάσει της αρχής της γενικής ιατρός (οικογενειακός γιατρός), νοσοκομεία ημέρας, νοσοκομεία κατ' οίκον κ.λπ.

Προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω και να οργανωθεί αποτελεσματικά η επείγουσα ιατρική περίθαλψη για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας

1. Εγκρίνω:

1.1. Θέσησχετικά με την οργάνωση των δραστηριοτήτων του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 1).

1.2. Θέσησχετικά με την οργάνωση των δραστηριοτήτων του υποσταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 2).

1.3. Θέσησχετικά με την οργάνωση των δραστηριοτήτων του τμήματος ασθενοφόρων (Παράρτημα 3).

1.4. Θέσησχετικά με την οργάνωση των δραστηριοτήτων του επιχειρησιακού τμήματος του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 4).

1.5. Θέσησχετικά με τις δραστηριότητες της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 5).

1.6. Θέσησχετικά με τον προϊστάμενο ιατρό του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 6).

1.7. Θέσησχετικά με τον αναπληρωτή ιατρό για το ιατρικό τμήμα του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 7).

1.8. Θέσησχετικά με τον ανώτερο γιατρό του σταθμού ασθενοφόρων (Παράρτημα 8).

1.9. Θέσησχετικά με τον γιατρό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 9).

1.10. Θέσησχετικά με τον παραϊατρικό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 10).

1.11. Θέσησχετικά με τον παραϊατρικό (νοσοκόμο) λήψης και μεταφοράς κλήσεων από τον σταθμό (υποσταθμό, τμήμα) επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 11).

1.12. Θέσησχετικά με τον οδηγό της ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 12).

1.13. Παραδειγματικόςπάπυροςτον εξοπλισμό της κινητής ομάδας ασθενοφόρου (Παράρτημα 13).

1.14. Πρότυπα προσωπικούιατρικό και φαρμακευτικό προσωπικό σταθμών και τμημάτων επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (Παράρτημα 14).

1.15. Στατιστική αναφορά του κλάδουμορφήσταθμούς ασθενοφόρων (Παράρτημα 15).

1.16. Κατά προσέγγισηπρόγραμμακαι πρόγραμμα σπουδών πρώτων βοηθειών για σύγκρουση για την ειδική εκπαίδευση οδηγών οχημάτων διαφόρων κατηγοριών (Παράρτημα 16).

1.17. εντολήσχετικά με την οργάνωση και εφαρμογή των μέτρων απολύμανσης στα ασθενοφόρα (Παράρτημα 17).

2. Παραγγέλνω:

Επικεφαλής των υγειονομικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

2.1. Διεξαγωγή εις βάθος ανάλυσης της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της υπηρεσίας ασθενοφόρων και, λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική και δημογραφική κατάσταση στην περιοχή, τη συνεχιζόμενη διαρθρωτική μεταρρύθμιση της ιατρικής περίθαλψης εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, ανάπτυξη εδαφικών προγραμμάτων για την ανάπτυξη της υπηρεσίας ασθενοφόρων , προβλέποντας τους ακόλουθους κύριους τομείς:

Ανάπτυξη δικτύου και υλικοτεχνικής βάσης ιδρυμάτων και μονάδων επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Εκπαίδευση και επανεκπαίδευση ιατρικού προσωπικού για την υπηρεσία ασθενοφόρων.

Εκπαίδευση στα βασικά της παροχής πρώτης ιατρικής αυτο-και αμοιβαίας βοήθειας σε υπαλλήλους της κρατικής επιθεώρησης για την οδική ασφάλεια, την πυροπροστασία, τη δημοτική αστυνομία, τους οδηγούς όλων των τύπων μεταφορών και άλλες κατηγορίες πληθυσμού.

Βελτιστοποίηση της χρήσης των διαθέσιμων πόρων των εξωτερικών ιατρείων προκειμένου να απελευθερωθεί η υπηρεσία ασθενοφόρου από τις ασυνήθιστες λειτουργίες της.

Σταδιακή επέκταση του όγκου της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από ομάδες feldsher, διατηρώντας παράλληλα τις ιατρικές ομάδες ως ομάδες εντατικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες ομάδες υψηλής εξειδίκευσης.

Εφαρμογή αυτοματοποιημένων συστημάτων διαχείρισης εργασίας, συμπεριλαμβανομένων επιχειρησιακών και στατιστικών τμημάτων, εξειδικευμένων σταθμών εργασίας και άλλων, στην πρακτική των ιδρυμάτων και των μονάδων ασθενοφόρων·

Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας εγκεκριμένους βιομηχανικούς κανόνες, κανόνες και πρότυπα για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό της υπηρεσίας ασθενοφόρων·

Παροχή ιατρικού προσωπικού έκτακτης ανάγκης με εποχική ένδυση και υπόδηση.

3. Το Τμήμα Οργάνωσης Ιατρικής Βοήθειας του Πληθυσμού, το Τμήμα Ερευνητικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων, το Τμήμα Υγείας Μητέρας και Παιδιού να ολοκληρώσουν έως την 01.11.99 την ανάπτυξη και έγκριση βιομηχανικών προτύπων για το παραϊατρικό και ιατρικό προσωπικό των επειγόντων ιατρικών περιστατικών. Φροντίδα.

4. Τμήμα Ερευνητικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων:

4.1. Έως 31.12.99, να αναθεωρηθούν τα προγράμματα εκπαίδευσης για την εκπαίδευση και την προηγμένη εκπαίδευση ειδικών ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, λαμβάνοντας υπόψη τα εγκεκριμένα βιομηχανικά πρότυπα.

4.2. Να ολοκληρωθεί το 2000 η επαγγελματική μετεκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» για νοσηλευτές και μαίες που κατέχουν παραϊατρικές θέσεις σε ιδρύματα έκτακτης ανάγκης.

5. Θεωρήστε ότι δεν ισχύει στο έδαφος της Ρωσικής ΟμοσπονδίαςΣειράΥπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 29.12.84 N 1490 "Περί μέτρων για την περαιτέρω ανάπτυξη και βελτίωση της επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό",εφαρμογές ΝΝ 1, 2 Διάταξη της 20.05.88 N 404 «Περί μέτρων για περαιτέρω βελτίωση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό».

6. Αναθέτω τον έλεγχο της εκτέλεσης της εντολής στον Αναπληρωτή Υπουργό Vyalkov A.I.
Υπουργός

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία

V.I.STARODUBOV
Παράρτημα Νο. 1

με εντολή του Υπουργείου

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία

με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ

ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΣΤΑΘΜΟΥ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
Έχει χάσει τη δύναμή του. -Σειρά
Παράρτημα Νο. 2

με εντολή του Υπουργείου

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία

με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ

ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΥΠΟΣΤΑΘΜΟΥ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
Έχει χάσει τη δύναμή του. -ΣειράΥπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Νοεμβρίου 2004 N 197.
Παράρτημα αρ. 3

με εντολή του Υπουργείου

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία

με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ

ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΒΟΗΘΕΙΑ
Έχει χάσει τη δύναμή του. -ΣειράΥπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Νοεμβρίου 2004 N 197.
Παράρτημα αρ. 4

με εντολή του Υπουργείου

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία

με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ

ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡ

ΤΜΗΜΑ ΣΤΑΘΜΟΥ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΩΝ
Έχει χάσει τη δύναμή του. -ΣειράΥπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Νοεμβρίου 2004 N 197.
Παράρτημα αρ. 5

με εντολή του Υπουργείου

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία

με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999 N 100
ΘΕΣΗ

ΠΕΡΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩ

ΟΜΑΔΑ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ
Έχει χάσει τη δύναμή του. -ΣειράΥπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Νοεμβρίου 2004 N 197.
Παράρτημα αρ. 6

με εντολή του Υπουργείου

φροντίδα υγείας

Ρωσική Ομοσπονδία