Πώς να υπολογίσετε την αρτηριακή πίεση. Ορισμός σημαντικών αξιών. Θεραπεία για χαμηλά ποσοστά

Για να κατανοήσετε την πλήρη εικόνα του έργου εγκάρδια- Αγγειακό σύστημαπρέπει να μάθετε πώς να προσδιορίζετε την τιμή του μέσου όρου σας πίεση αίματος.

Η αρτηριακή πίεση αναφέρεται στη δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει τα αγγειακά τοιχώματα.

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το κύριο κριτήριο ήταν η έννοια πίεση αίματοςπου είναι δύο ειδών:

1. συστολική (άνω)?
2. διαστολική (κατώτερη).

Η συστολική αρτηριακή πίεση μετρά πόσο σκληρά πιέζει το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καθώς η καρδιά εκτοξεύει νέο αίμα. Η διαστολική χαρακτηρίζει τη στιγμή της παύσης, δηλαδή τη στιγμή της ανάπαυσης της καρδιάς.

Κανονικά, η πίεση ενός ενήλικα κυμαίνεται από 110/65 έως 130/85 mm. rt. Τέχνη. Υπάρχουν όρια του κανόνα - άνω (140/90), κάτω (100/60). Σημαίνουν ότι η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι κρίσιμη, δεν απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικά χέρια, ενδέχεται να ληφθούν ελαφρώς διαφορετικά δεδομένα. Δεν πειράζει αν η διαφορά είναι περίπου 10 mm. rt. Τέχνη. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη μέτρησης της πίεσης στα πόδια του ασθενούς.

Για να διευκρινιστεί ποια είναι η πίεση ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να την παρακολουθείτε δύο φορές την ημέρα:

• το πρωί μετά το ξύπνημα (χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι).
• πριν τον ύπνο (μετά από μια σύντομη ανάπαυση).

Είναι πιθανό η αρτηριακή πίεση να αλλάζει λόγω μεταβολών της θερμοκρασίας περιβάλλονπαραβιάσεις της ισορροπίας νερού-αλατιού, ξαφνικές κινήσεις, σωματική δραστηριότητα.

Όταν η συστολική πίεση δεν πέφτει κάτω από 140 για μεγάλο χρονικό διάστημα, αξίζει να μιλήσουμε για την αρχή υπέρταση. Εάν δεν ανέβει πάνω από 90, ο γιατρός θα διαγνώσει υπόταση.

Ελλείψει κατάλληλης και κυρίως έγκαιρης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές της νόσου, ιδιαίτερα επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.

Στην ιατρική, εκτός από την έννοια της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, υπάρχει ο όρος παλμός και μέση αρτηριακή πίεση.

Ο μέσος όρος ονομάζεται πίεση ολόκληρου του καρδιακού κύκλου, ο οποίος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο. Κανονικά, η τιμή του θα πρέπει να κυμαίνεται από 80 έως 95.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν συνηθίζεται να περιγράφεται η λειτουργία της καρδιάς με όρους μέσης αρτηριακής πίεσης. Για να πάρεις πλήρεις πληροφορίεςΟ γιατρός χρειάζεται πρόσθετες πληροφορίες:

1. καρδιακή παροχή?
2. όγκος παλμού;
3. δείκτης καρδιάς.

Η καρδιακή παροχή είναι ο όγκος του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά σε 1 λεπτό. Χάρη στον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορείτε να δείτε την ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται ανά 1 καρδιακό παλμό.

Για τον υπολογισμό της καρδιακής παροχής, ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου πολλαπλασιάζεται με τον καρδιακό ρυθμό. Ο πιο ακριβής τρόπος περιγραφής της λειτουργίας της καρδιάς θα βοηθήσει τον καρδιακό δείκτη.

Η μέση αρτηριακή πίεση δεν είναι ο αριθμητικός μέσος όρος μεταξύ της κατώτερης και της ανώτερης πίεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χρόνος του καρδιακού κύκλου δεν είναι ίσος με το συστολικό επίπεδο, αλλά με το διαστολικό. Η μέση αρτηριακή πίεση καθορίζεται περίπου κατά 40% από το επίπεδο της συστολικής και 60% από τη διαστολική.

Μέθοδοι υπολογισμού

Εισαγάγετε την πίεσή σας

Η μέση αρτηριακή πίεση αναφέρεται στην πίεση ενός πλήρους καρδιακού κύκλου. Στην ελαστική περιχειρίδα του τονόμετρου, αυτή η αρτηριακή πίεση θα καθορίσει το επίπεδο που ισοδυναμεί με τη διαστολική πίεση όταν ο αυλός είναι κλειστός.

ΣΤΟ ιατρικά ιδρύματαχρησιμοποιήστε τη μέθοδο της αρτηριακής παλμογραφίας. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η καταγραφή των ταλαντωτικών διεργασιών που συμβαίνουν σε αρτηριακά αγγεία. Χάρη στην παλμογραφία, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες για τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπάρχουν πέντε τρόποι για να υπολογίσετε ανεξάρτητα τους δείκτες μέσης πίεσης για άνδρες και γυναίκες χωρίς τη χρήση ακριβού εξοπλισμού:

• τυπική φόρμουλα?
• Ο τύπος του Hickam;
• τύπος των Wetzler και Boger;
• Η φόρμουλα του Σταβίτσκι.

Ο τυπικός τύπος προβλέπει τον ακόλουθο υπολογισμό: ο αριθμός του κατώτερου αφαιρείται από την τιμή της ανώτερης αρτηριακής πίεσης και η διαφορά που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό 3 και προστίθεται στον δείκτη χαμηλότερη πίεση. Ο κανόνας είναι εάν το αποτέλεσμα είναι από 80 έως 95.

Ένας ελαφρώς διαφορετικός υπολογισμός γίνεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Hickam. Σε αυτήν την περίπτωση παλμική πίεσηδιαιρέστε με τον αριθμό 3, προσθέστε τη χαμηλότερη πίεση ή την ελάχιστη.

Σύμφωνα με τον τύπο Wetzler and Boger, η μέση πίεση πρέπει να υπολογιστεί ως εξής:

• ο αριθμός 0,42 πολλαπλασιάζεται με την ανώτερη πίεση ή τη μέγιστη.
• Στο αποτέλεσμα προστίθεται 0,58 φορές η χαμηλότερη πίεση.

Τύπος Stavitsky: η πλευρική συστολική αρτηριακή πίεση πολλαπλασιάζεται με το χρόνο συστολής (σε δευτερόλεπτα) και στη συνέχεια προστίθεται η ελάχιστη διαστολική πίεση (σε δευτερόλεπτα). Το αποτέλεσμα διαιρείται με το χρόνο του καρδιακού κύκλου.

Η μέση πίεση μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, με βάση άλλα δεδομένα. Ακόμη και όταν οι ανώτερες και κατώτερες τιμές πίεσης αλλάζουν με την ηλικία, η μέση τιμή πρέπει να παραμένει πάντα η ίδια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακακαι ορισμένες ασθένειες, η αντίληψη ότι υπάρχει φυσιολογική μέση πίεση μπορεί να αλλάξει.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει τον κανόνα, δεν προκαλεί επιπλοκές που απειλούν την υγεία.

Όταν ένας ασθενής δεν γνωρίζει πώς τα φάρμακα που παίρνει ή οι ασθένειες από τις οποίες πάσχει επηρεάζουν την αποδεκτή τιμή της μέσης αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό ή τον καρδιολόγο σας.

Προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν:

1. τραύμα στο κεφάλι;
2. ορισμένοι τύποι ανευρύσματος?
3. σηπτικό σοκ;
4. θεραπεία με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
5. έγχυση με αγγειοδιασταλτικά.

Όταν η τιμή της μέσης πίεσης σε ηρεμία υπερβαίνει κατά πολύ το φυσιολογικό εύρος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί στην κλινική. Αυτός ακριβώς ο κανόνας ισχύει για καταστάσεις όπου η τιμή της ανώτερης και κατώτερης αρτηριακής πίεσης απέχει επίσης πολύ από τη συνηθισμένη.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια μέση αρτηριακή πίεση μικρότερη από 60 μονάδες είναι συχνά θανατηφόρα. Υπάρχει υψηλού κινδύνουότι τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα αίματος.

Για να είναι αληθινό το αποτέλεσμα της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. 1 ώρα πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τον καφέ και τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.

Μην κάνετε μετρήσεις πίεσης εάν Κύστηυπεργεμισμένο, καθώς αυτό θα προκαλέσει αύξηση της απόδοσης κατά περίπου 10 mm. rt. Τέχνη.

Κάθε μέτρηση πρέπει να γίνεται σε απόλυτα ήρεμο περιβάλλον σε άνετη θερμοκρασία δωματίου. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται σε χαλαρή κατάσταση για τουλάχιστον 5 λεπτά. Ο βραχίονας στον οποίο τοποθετείται η περιχειρίδα πρέπει να βρίσκεται σε τέτοιο επίπεδο ώστε ο αγκώνας να ευθυγραμμίζεται με την καρδιά, και το χέρι πρέπει επίσης να είναι χαλαρό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απαγορεύεται:

• κίνηση;
• μιλώ.

Μεταξύ δύο μετρήσεων πρέπει να περάσουν 5 λεπτά για να ομαλοποιηθεί η πίεση στο χέρι μετά τη συμπίεση των αγγείων.

Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση με ένα μηχανικό πιεσόμετρο;

Μετά την προκαταρκτική προετοιμασία, η περιχειρίδα τοποθετείται στον βραχίονα έτσι ώστε να βρίσκεται 5 εκατοστά πάνω από τον αγκώνα. Εάν το πιεσόμετρο έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει την πίεση στον καρπό, η περιχειρίδα του θα πρέπει να βρίσκεται ακόμα στο επίπεδο της καρδιάς.

Το στηθοσκόπιο εφαρμόζεται στη μέση της εσωτερικής πτυχής και στη συνέχεια τοποθετείται. Σε αυτό το σημείο, όταν απελευθερώνεται αέρας από την περιχειρίδα, θα ακουστεί ένας διακριτός παλμός. Η περιχειρίδα είναι φουσκωμένη στα 200-220, αλλά αν υποψιάζεστε ότι η πίεση είναι ακόμη μεγαλύτερη, η περιχειρίδα μπορεί να φουσκώσει ακόμη περισσότερο.

Μετά, εστιάζοντας στο καντράν του τονόμετρου, απελευθερώνουν αργά τον αέρα, ακούγοντας τους παλμούς του παλμού. Μόλις ακουστεί το πρώτο χτύπημα, είναι απαραίτητο να θυμάστε τις ενδείξεις του χωρισμού:

1. αυτός ο αριθμός θα αντιστοιχεί στον δείκτη κορυφαία πίεση(συστολικός);
2. όταν σταματήσουν οι παλμοί, αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη χαμηλότερη πίεση (διαστολική).

Τέτοιες μετρήσεις πραγματοποιούνται 2-3 φορές στη σειρά. Η μέση τιμή πρέπει να λαμβάνεται ως οι πραγματικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση με μια ηλεκτρονική συσκευή και το πιο σημαντικό, πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση;

Τοποθετείται μανσέτα στο χέρι, τοποθετώ και το άκρο στην ευθεία με την καρδιά. Επιπλέον, όλα είναι εξαιρετικά απλά - πατούν το κουμπί για να ξεκινήσουν τη μέτρηση της πίεσης και περιμένουν μέχρι η συσκευή να δείξει το αποτέλεσμα. Η συσκευή φουσκώνει αυτόματα τη μανσέτα με την απαιτούμενη ποσότητα αέρα και στη συνέχεια την ξεφουσκώνει την κατάλληλη στιγμή. Το μόνο που μένει στον ασθενή είναι να θυμηθεί ή να γράψει τη μαρτυρία. Μερικά μοντέλα αυτόματα πιεσόμετραμπορεί να θυμάται τα δεδομένα και την ημερομηνία της χειραγώγησης.

Κεφάλαιο 1.
Υπολογισμός δεικτών αρτηριακής πίεσης

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε μεγάλο κύκλο, χάρη στους Riva-Rocci και Korotkov, έχει γίνει μια δημόσια ερευνητική μέθοδος. εξαιρετικές πληροφορίεςσχετικά με διάφορες παραμέτρους πίεσης στα δοχεία μεγάλος κύκλοςκαθιστά δυνατή την απόκτηση της μεθόδου της ταχυοσκιλλογραφίας σύμφωνα με τον N.N. Savitsky. Πέντε ποσότητες χρησιμοποιούνται συνήθως για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης: τελική συστολική, πλευρική συστολική, διαστολική, παλμική και μέση αιμοδυναμική πίεση. Η πλευρική πίεση μετριέται συχνότερα χρησιμοποιώντας το N.N. Savitsky, σφυγμός - υπάρχει διαφορά μεταξύ του τελικού συστολικού και διαστολική πίεση, ο αιμοδυναμικός μέσος όρος απαιτεί υπολογισμό εάν δεν μετράται με ειδικές συσκευές. Η τελοσυστολική (μέγιστη) και η διαστολική (ελάχιστη) πίεση μπορούν να μετρηθούν απευθείας στον άνθρωπο με επαρκή ακρίβεια χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Korotkoff. Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται σε καθιστή θέση, ενώ το χέρι βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς.
• Οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται 3-4 φορές, μετά από 15 λεπτά παραμονής του ατόμου σε ηρεμία, και ως αληθινή ένδειξη τις περισσότερες χαμηλό επίπεδοη λεγόμενη βασική πίεση.
• Το πλάτος της περιχειρίδας πρέπει να είναι κατάλληλο για την ηλικία του ατόμου [προβολή] . Η περιχειρίδα πρέπει να εφαρμόζεται 2-3 cm πάνω από την κάμψη του αγκώνα με τη θέση του βραχίονα σε γωνία 45 ° ως προς το σώμα, ενώ το κάτω άκρο της περιχειρίδας πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο του 4ου μεσοπλεύριου χώρου.

  Πλάτος των περιχειρίδων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο Korotkoff σε παιδιά διαφορετικές ηλικίες

• η πίεση στην περιχειρίδα θα πρέπει να αυξηθεί σε μια τιμή που είναι 200-300 mm υψηλότερη από το μέγιστο επίπεδο (δηλαδή τη στιγμή που ο παλμός εξαφανίζεται στην ακτινωτή αρτηρία). Η ταχύτητα αποσυμπίεσης πρέπει να είναι εντός 2-3 mm/s.
• συχνά σημειώνουν ένα μέγιστο και δύο ελάχιστα (διαστολικά) επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Η πρώτη διαστολική είναι η στιγμή της μετάβασης από έναν δυνατό τόνο σε έναν κωφό, η δεύτερη είναι η στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των ήχων Korotkov.

Σε αντίθεση με τη συστηματική κυκλοφορία, ο ακριβής προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στο σύστημα πνευμονικής κυκλοφορίας είναι δυνατός μόνο με καθετηριασμό πνευμονική αρτηρίακαι μέτρηση της πίεσης με άμεση μανομετρική μέθοδο. Ωστόσο, σε κλινικό περιβάλλον, αυτό δεν είναι πάντα δικαιολογημένο και εφικτό, και ως εκ τούτου, οι μέθοδοι υπολογισμού για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία έχουν ιδιαίτερη σημασία.

1.1. Υπολογισμός της μέσης αιμοδυναμικής αρτηριακής πίεσης στη συστηματική κυκλοφορία

Μία από τις θεμελιώδεις παραμέτρους της αιμοδυναμικής, που παρέχει το κατάλληλο επίπεδο αιμάτωσης των ιστών, είναι η τιμή της μέσης αρτηριακής πίεσης. Αυτή η αναπόσπαστη παράμετρος είναι ταυτόχρονα απαραίτητη τιμή για τον υπολογισμό πολλών άλλων αιμοδυναμικών παραμέτρων. Η πιο ακριβής είναι η άμεση καταχώριση της SBP με χρήση ηλεκτρομανομετρικών συστημάτων ή η μέτρησή της με τη μέθοδο της ταχυοσκιλλογραφίας. Υπό πειραματικές συνθήκες, είναι επίσης δυνατή η μέτρηση της SBP με ένα μανόμετρο υδραργύρου Sechenov. Στην κλινική πράξη, η SBP προσδιορίζεται πολύ πιο συχνά με υπολογισμό με βάση τα δεδομένα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Korotkov.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι υπολογισμού της μέσης αρτηριακής πίεσης:

όπου PD - πίεση παλμού. DD - διαστολική πίεση.

1. Μέθοδος των Simonya et al.:

1.2. Υπολογισμός της συστολικής αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία

Σε αντίθεση με τη συστηματική κυκλοφορία, ο ακριβής προσδιορισμός του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στο σύστημα πνευμονικής κυκλοφορίας είναι δυνατός μόνο με άμεσο καθετηριασμό της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της. Πριν από περισσότερα από 100 χρόνια (Chauvean), για πρώτη φορά στο πείραμα, πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς προκειμένου να προσδιοριστεί η τιμή της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, μόνο πολλά χρόνια αργότερα, στη δεκαετία του σαράντα του αιώνα μας, ο καρδιακός καθετηριασμός μπήκε στο νοσοκομειακή πρακτική. Το Εγώ έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής χειρουργικής. Επί του παρόντος, ο καθετηριασμός της καρδιάς και του συστήματος της πνευμονικής αρτηρίας είναι αρκετά διαδεδομένος σε πειραματικές μελέτες. Σε κλινικές καταστάσεις, με εξαίρεση τα εξειδικευμένα καρδιοχειρουργικά νοσοκομεία, η χρήση αυτού του χειρισμού είναι περιορισμένη λόγω της σημαντικής μεθοδολογικής πολυπλοκότητας και του τραύματος. Ταυτόχρονα, ο γρήγορος και δυναμικός προσδιορισμός του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία είναι συχνά εξαιρετικά απαραίτητος για την επίλυση του ζητήματος της παρουσίας πνευμονικής υπέρτασης, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος της πνευμονικής κυκλοφορίας. Επιπλέον, όπως προαναφέρθηκε, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητοι δείκτες για τον υπολογισμό των κύριων παραμέτρων της αιμοδυναμικής, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Από αυτή την άποψη, έμμεσες μέθοδοι για τον υπολογισμό του επιπέδου της συστολικής, διαστολικής και μέσης δυναμικής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία είναι υψίστης σημασίας.

Το 1962, σε ένα συνέδριο καρδιολογίας, ο Burstin ανέφερε την εξάρτηση του ΣΔ στην πνευμονική αρτηρία από τη διάρκεια της φάσης ισομετρικής χαλάρωσης (IRP) της δεξιάς κοιλίας και τον καρδιακό ρυθμό (HR). Ήταν ο πρώτος που ανέπτυξε νομογράφημα για τον προσδιορισμό του διαβήτη [προβολή] . Στη συνέχεια, προτάθηκαν διάφορες τροποποιήσεις νομογραμμάτων. [προβολή] .

Η ανάπτυξη της θέσης Burstin επέτρεψε σε ορισμένους συγγραφείς να προτείνουν τύπους για τον υπολογισμό του SD:

1.3. Υπολογισμός της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία

1. Ανάλογα με το επίπεδο του ΣΔ σύμφωνα με τους P.F. Konoplev et al., και N.G. Zernov et al., μπορείτε να βρείτε τη διαστολική αρτηριακή πίεση (DD):

1.4. Υπολογισμός της μέσης δυναμικής αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία

1. Ανάλογα με τη διάρκεια της περιόδου τάσης (PN) της δεξιάς κοιλίας, σύμφωνα με τους A.V. Zaritsky και A.M. Novikov, είναι δυνατός ο υπολογισμός της μέσης δυναμικής αρτηριακής πίεσης (MAP):

   όπου ΑΚ είναι ο συντελεστής πλάτους, ο οποίος είναι ο λόγος του πλάτους της μέγιστης απόκλισης της καμπύλης προς τα πάνω στη φάση της ισομετρικής συστολής προς τη μέγιστη απόκλιση της καμπύλης προς τα κάτω στη φάση της ταχείας εξώθησης.

2. Ανάλογα με την τιμή του μέσου ρυθμού αργής πλήρωσης (SKMN), που υπολογίζεται σύμφωνα με το ρεοπνευμονογράφημα Sh.D. Donev et al.):

   ΚΗΠΟΣ \u003d 83,7 - 94 * SKMN

Πηγή: Brin V.B., Zonis B.Ya. Φυσιολογία της συστηματικής κυκλοφορίας. Τύποι και υπολογισμοί. Rostov University Press, 1984. 88 σελ.

Βιβλιογραφία [προβολή]

1. Aleksandrov A.L., Gusarov G.V., Egurnov N.I., Semenov A.A. Μερικές έμμεσες μέθοδοι για τη μέτρηση της καρδιακής παροχής και τη διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης. - Στο βιβλίο: Προβλήματα Πνευμονολογίας. Λ., 1980, τεύχος. 8, σ.189.
2. Amosov N.M., Lshtsuk V.A., Patskina S.A. κλπ. Αυτορρύθμιση της καρδιάς. Κίεβο, 1969.
3. Andreev L.B., Andreeva N.B. Κινητοκαρδιογραφία. Rostov n / a: Εκδοτικός Οίκος Rost, U-ta, 1971.
4. Brin V.B. Δομή φάσης της συστολής της αριστερής κοιλίας κατά τη διάρκεια της αποδιαφοροποίησης των ρεφλεξογόνων ζωνών του καρωτιδικού κόλπου σε ενήλικους σκύλους και κουτάβια. - Πατ. fiziol, και ειδικός. θεραπεία., 1975, αρ. 5, σ. 79.
5. Brin V.B. Σχετικά με την ηλικία χαρακτηριστικά της αντιδραστικότητας του μηχανισμού πίεσης του καρωτιδικού κόλπου. - Στο βιβλίο: Φυσιολογία και βιοχημεία της οντογένεσης. Λ., 1977, σ.56.
6. Brin V.B. Επίδραση του obzidan στη συστηματική αιμοδυναμική σε σκύλους στην οντογένεση. - Pharmacol. and Toxicol., 1977, Νο. 5, σελ. 551.
7. Brin V.B. Επίδραση του άλφα-αναστολέα πιροξάνης στη συστηματική αιμοδυναμική στην αγγειονεφρική υπέρταση σε κουτάβια και σκύλους. - Ταύρος. ειδικός biol. και ιατρική, 1978, αρ. 6, σ. 664.
8. Brin V.B. Συγκριτική οντογενετική ανάλυση της παθογένειας της αρτηριακής υπέρτασης. Αφηρημένη για τον διαγωνισμό ουχ. Τέχνη. έγγρ. μέλι. Sciences, Rostov n / D, 1979.
9. Brin V.B., Zonis B.Ya. Δομή φάσης του καρδιακού κύκλου σε σκύλους στη μεταγεννητική ωτνογένεση. - Ταύρος. ειδικός biol. και ιατρική, 1974, Νο. 2, σελ. δεκαπέντε.
10. Brin V.B., Zonis B.Ya. Η λειτουργική κατάσταση της καρδιάς και η αιμοδυναμική του μικρού κύκλου στην αναπνευστική ανεπάρκεια. - Στο βιβλίο: Αναπνευστική ανεπάρκειασε κλινική και πείραμα. Tez. κανω ΑΝΑΦΟΡΑ Vses. συνδ. Kuibyshev, 1977, σ.10.
11. Brin V.B., Saakov B.A., Kravchenko A.N. Αλλαγές στη συστηματική αιμοδυναμική στην πειραματική νεφρική υπέρταση σε σκύλους διαφορετικών ηλικιών. Cor et Vasa, Ed. Ross, 1977, τ. 19, αρ. 6, σελ. 411.
12. Wayne A.M., Solovieva A.D., Kolosova O.A. Φυτοαγγειακή δυστονία. Μ., 1981.
13. Guyton A. Φυσιολογία της κυκλοφορίας του αίματος. Ο λεπτός όγκος της καρδιάς και η ρύθμισή του. Μ., 1969.
14. Gurevich M.I., Bershtein S.A. Βασικές αρχές της αιμοδυναμικής. - Κίεβο, 1979.
15. Gurevich M.I., Bershtein S.A., Golov D.A. και άλλοι Προσδιορισμός της καρδιακής παροχής με θερμική αραίωση. - Physiol. περιοδικό USSR, 1967, τ. 53, αρ. 3, σελ. 350.
16. Gurevich M.I., Brusilovsky B.M., Tsirulnikov V.A., Dukin E.A. Ποσοτική εκτίμηση της καρδιακής παροχής με τη ρεογραφική μέθοδο. - Ιατρική επιχείρηση, 1976, Νο 7, σ.82.
17. Gurevich M.I., Fesenko L.D., Filippov M.M. Σχετικά με την αξιοπιστία του προσδιορισμού της καρδιακής παροχής με τετραπολική ρεογραφία θωρακικής αντίστασης. - Physiol. περιοδικό USSR, 1978, τ. 24, αρ. 18, σελ. 840.
18. Dastan H.P. Μέθοδοι για τη μελέτη της αιμοδυναμικής σε ασθενείς με υπέρταση. - Στο βιβλίο: Αρτηριακή υπέρταση. Πρακτικά του Σοβιετοαμερικανικού Συμποσίου. Μ., 1980, σ.94.
19. Dembo A.G., Levina L.I., Surov E.N. Η αξία του προσδιορισμού της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία σε αθλητές. - Θεωρία και πράξη φυσικής καλλιέργειας, 1971, Αρ. 9, σ.26.
20. Dushanin S.A., Morev A.G., Boychuk G.K. Για την πνευμονική υπέρταση στην κίρρωση του ήπατος και τον προσδιορισμό της με γραφικές μεθόδους. - Ιατρική επιχείρηση, 1972, Νο 1, σελ. 81.
21. Elizarova N.A., Bitar S., Alieva G.E., Tsvetkov A.A. Η μελέτη της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος με χρήση σύνθετης μέτρησης. - Θεραπευτικό αρχείο, 1981, τ.53, Αρ. 12, σ.16.
22. Zaslavskaya R.M. Φαρμακολογικές επιδράσεις στην πνευμονική κυκλοφορία. Μ., 1974.
23. Zernov N.G., Kuberger M.B., Popov A.A. Πνευμονική υπέρταση σε Παιδική ηλικία. Μ., 1977.
24. Zonis B.Ya. Δομή φάσης του καρδιακού κύκλου σύμφωνα με την κινητοκαρδιογραφία σε σκύλους στη μεταγεννητική οντογένεση. - Τζουρν. εξέλιξη. Biochemistry and Physiol., 1974, τόμος 10, Νο. 4, σελ. 357.
25. Zonis B.Ya. Ηλεκτρομηχανική δραστηριότητα της καρδιάς σε σκύλους διαφορετικών ηλικιών στον κανόνα και στην ανάπτυξη της νεφρικής υπέρτασης, Περίληψη της διατριβής. dis. για τον διαγωνισμό ακ.στ. Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Makhachkala, 1975.
26. Zonis B.Ya., Brin V.B. Η επίδραση μιας εφάπαξ δόσης του άλφα-αδρενεργικού αποκλειστή pirroxane στην καρδιοπάθεια και την αιμοδυναμική σε υγιείς ανθρώπους και ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, - Cardiology, 1979, τ. 19, Νο. 10, σελ. 102.
27. Zonis Ya.M., Zonis B.Ya. Σχετικά με τη δυνατότητα προσδιορισμού της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία με κινητοκαρδιογράφημα στο χρόνιες ασθένειεςπνεύμονες. - Θεραπευτής. αρχείο, 4977, τ.49, Αρ. 6, σ.57.
28. Izakov V.Ya., Itkin G.P., Markhasin B.C. και άλλες εμβιομηχανικές του καρδιακού μυός. Μ., 1981.
29. Karpman V.L. Ανάλυση φάσης της καρδιακής δραστηριότητας. Μ., 1965
30. Kedrov A.A. Μια προσπάθεια ποσοτικοποίησης του κεντρικού και περιφερειακή κυκλοφορίαηλεκτρομετρικά. - Κλινικό φάρμακο, 1948, τ. 26, Νο. 5, σ.32.
31. Kedrov A.A. Η ηλεκτροπληθυσμογραφία ως μέθοδος αντικειμενικής αξιολόγησης της κυκλοφορίας του αίματος. Αφηρημένη dis. για τον διαγωνισμό ουχ. Τέχνη. ειλικρίνεια. μέλι. Sciences, L., 1949.
32. Κλινική ρεογραφία. Εκδ. καθ. V.T. Shershneva, Κίεβο, 4977.
33. Korotkov N.S. Σχετικά με το ζήτημα των μεθόδων για τη μελέτη της αρτηριακής πίεσης. - Izvestiya VMA, 1905, Νο. 9, σ.365.
34. Lazaris Ya.A., Serebrovskaya I.A. Πνευμονική κυκλοφορία. Μ., 1963.
35. Leriche R. Αναμνήσεις από την προηγούμενη ζωή μου. Μ., 1966.
36. Mazhbich B.I., Ioffe L.D., Substitutions M.E. Κλινικές και φυσιολογικές πτυχές της περιφερειακής ηλεκτροπληθυσμογραφίας των πνευμόνων. Νοβοσιμπίρσκ, 1974.
37. Marshall R.D., Shefferd J. Καρδιακή λειτουργία σε υγιείς ασθενείς και ασθενείς με μπάλα. Μ., 1972.
38. Meyerson F.Z. Προσαρμογή της καρδιάς σε μεγάλο φορτίο και καρδιακή ανεπάρκεια. Μ., 1975.
39. Μέθοδοι για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος. Υπό τη γενική επιμέλεια του καθ. B.I. Tkachenko. Λ., 1976.
40. Moibenko A.A., Povzhitkov M.M., Butenko G.M. Κυτταροτοξική βλάβη στην καρδιά και καρδιογενές σοκ. Κίεβο, 1977.
41. Mukharlyamov N.M. Πνευμονική καρδιά. Μ., 1973.
42. Mukharlyamov N.M., Sazonova L.N., Pushkar Yu.T. Η μελέτη της περιφερικής κυκλοφορίας με χρήση αυτοματοποιημένης μαφρικής πληθυσμογραφίας, - Θεραπευτής. αρχείο, 1981, τ.53, Αρ. 12, σ.3.
43. Oransky I.E. Κινητοκαρδιογραφία επιτάχυνσης. Μ., 1973.
44. Orlov V.V. Πληθυσμογραφία. Μ.-Λ., 1961.
45. Oskolkova M.K., Krasina G.A. Ρεογραφία στην Παιδιατρική. Μ., 1980.
46. Parin V.V., Meyerson F.Z. Δοκίμια για την κλινική φυσιολογία της κυκλοφορίας του αίματος. Μ., 1960.
47. Parin V.V. Παθολογική φυσιολογία της πνευμονικής κυκλοφορίας Στο βιβλίο: Ένας οδηγός για την παθολογική φυσιολογία. Μ., 1966, τ. 3, σελ. 265.
48. Petrosyan Yu.S. Καρδιακός καθετηριασμός για ρευματικά ελαττώματα. Μ., 1969.
49. Povzhitkov M.M. Αντανακλαστική ρύθμιση της αιμοδυναμικής. Κίεβο, 1175.
50. Pushkar Yu.T., Bolshov V.M., Elizarov N.A. Προσδιορισμός της καρδιακής παροχής με τη μέθοδο της τετραπολικής θωρακικής ρεογραφίας και των μετρολογικών της δυνατοτήτων. - Καρδιολογία, 1977, τ.17, Αρ. 17, σ.85.
51. Radionov Yu.A. Σχετικά με τη μελέτη της αιμοδυναμικής με τη μέθοδο της αραίωσης της χρωστικής. - Καρδιολογία, 1966, τ.6, Αρ. 6, σ.85.
52. Savitsky N.N. Βιοφυσικές βάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και κλινικές μεθόδουςμελέτη της αιμοδυναμικής. Λ., 1974.
53. Sazonova L.N., Bolnov V.M., Maksimov D.G. Σύγχρονες μέθοδοι μελέτης της κατάστασης των ωμικών και χωρητικών αγγείων στην κλινική. -Θεραπευτής. αρχείο, 1979, τ. 51, αρ. 5, σελ. 46.
54. Sakharov M.P., Orlova Ts.R., Vasilyeva A.V., Trubetskoy A.Z. Δύο συστατικά της κοιλιακής συσταλτικότητας της καρδιάς και ο προσδιορισμός τους με βάση μια μη επεμβατική τεχνική. - Καρδιολογία, 1980, τ.10, Αρ. 9, σ.91.
55. Seleznev S.A., Vashytina S.M., Mazurkevich G.S. Ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πειραματική παθολογία. Λ., 1976.
56. Syvorotkin M.N. Σχετικά με την εκτίμηση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου. - Καρδιολογία, 1963, τ.3, Αρ. 5, σ.40.
57. Tishchenko M.I. Βιοφυσικές και μετρολογικές βάσεις ολοκληρωμένων μεθόδων για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού όγκου του ανθρώπινου αίματος. Αφηρημένη dis. για τον διαγωνισμό ουχ. Τέχνη. έγγρ. μέλι. Sciences, Μ., 1971.
58. Tishchenko M.I., Seplen M.A., Sudakova Z.V. Αναπνευστικές αλλαγές στον εγκεφαλικό όγκο της αριστερής κοιλίας υγιές άτομο. - Physiol. περιοδικό USSR, 1973, τ. 59, αρ. 3, σελ. 459.
59. Tumanoveky M.N., Safonov K.D. Λειτουργική διάγνωσηκαρδιακές παθήσεις. Μ., 1964.
60. Wigers K. Dynamics of blood circulation. Μ., 1957.
61. Feldman S.B. Εκτίμηση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου από τη διάρκεια των φάσεων της συστολής. Μ., 1965.
62. Φυσιολογία της κυκλοφορίας του αίματος. Φυσιολογία της καρδιάς. (Οδηγός Φυσιολογίας), L., 1980.
63. Folkov B., Neil E. Circulation. Μ., 1976.
64. Shershevsky B.M. Κυκλοφορία αίματος σε μικρό κύκλο. Μ., 1970.
65. Shestakov N.M. 0 δυσκολία και μειονεκτήματα σύγχρονες μεθόδουςτον προσδιορισμό του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και τη δυνατότητα απλούστερης και ταχύτερης μεθόδου για τον προσδιορισμό του. - Θεραπευτής. αρχείο, 1977, Νο 3, σ.115. I.uster L.A., Bordyuzhenko I.I. Σχετικά με το ρόλο των συστατικών της φόρμουλας για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού όγκου του αίματος με τη μέθοδο της ολοκληρωμένης ρεογραφίας σώματος. -Θεραπευτής. αρχείο, 1978, τ.50, ?4, σ.87.
66. Agress C.M., Wegnes S., Frement B.P. et al. Μέτρηση όγκου strolce από το vbecy. Aerospace Med., 1967, Dec., σελ.1248
67. Blumberger K. Die Untersuchung der Dinamik des Herzens bein Menshen. Ergebn Med., 1942, Bd.62, S.424.
68. Bromser P., Hanke C. Die physikalische Bestimiung des Schlagvolumes der Herzens. - Z.Kreislaufforsch., 1933, Bd.25, No. I, S.II.
69. Burstin L. -Προσδιορισμός πίεσης στην πνευμονική με εξωτερικές γραφικές καταγραφές. -Brit.Heart J., 1967, τ.26, σ.396.
70. Eddleman E.E., Wilis K., Reeves T.J., Harrison T.K. Το κινητοκαρδιογράφημα. I. Μέθοδος καταγραφής προκαρδιακών κινήσεων. -Κύκλωση, 1953, τ.8, σ.269
71. Fegler G. Μέτρηση της καρδιακής παροχής σε αναισθητοποιημένα ζώα με μέθοδο θερμοαραίωσης. -Quart.J.Exp.Physiol., 1954, v.39, P.153
72. Ο Fick A. Uber die ilessung des Blutquantums στο den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
73. Frank M.J., Levinson G.E. Ένας δείκτης της συσταλτικής κατάστασης του μυοκαρδίου στον άνθρωπο. -J.Clin.Invest., 1968, τ.47, σ.1615
74. Hamilton W.F. Η φυσιολογία της καρδιακής παροχής. -Κύκλωση, 1953, τ.8, σ.527
75. Hamilton W.F., Riley R.L. Σύγκριση της μεθόδου Fick και die-dilution για τη μέτρηση της καρδιακής παροχής στον άνθρωπο. -Amer.J. Physiol., 1948, τ. 153, σ.309
76. Kubicek W.G., Patterson R.P., Witsoe D.A. Η καρδιογραφία σύνθετης αντίστασης ως μη επεμβατική μέθοδος παρακολούθησης της καρδιακής λειτουργίας και άλλων παραμέτρων του καρδιαγγειακού συστήματος. -Ανν.Ν.Υ.Ακαδ. Sci., 1970, τ. 170, σ. 724.
77. Landry A.B.,Goodyex A.V.N. Μίσος για αύξηση της πίεσης της αριστερής κοιλίας. Έμμεση μέτρηση και φυσιολογική σημασία. -Acer. J. Cardiol., 1965, τ. 15, σ. 660.
78. Levine H.J., McIntyre K.M., Lipana J.G., Qing O.H.L. Σχέσεις δύναμης-ταχύτητας σε αποτυχημένες και μη αποτυχημένες καρδιές ατόμων με αορτική στένωση. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
79. Mason D.T. Χρησιμότητα και περιορισμός του ρυθμού αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης (dp/dt) στην αξιολόγηση της συσταλτικότητας του ικουκαρδίου στον άνθρωπο. -Amer J. Cardiol., 1969, τ. 23, Ρ.516
80. Mason D.T., Spann J.F., Zelis R. Quantification of the contractile state of the intact human heat. -Amer J. Cardiol., 1970, τ. 26, σελ. 248
81. Riva-Rocci S. Un nuovo sfigmomanometro. -Gas.Med.di Turino, 1896, τ.50, αρ.51, σ.981.
82. Ross J., Sobel B.E. Ρύθμιση της καρδιακής σύσπασης. -Αμερ. Rev. Physiol., 1972, τ. 34, σ.47
83. Sakai Α., Iwasaka Τ., Tauda Ν. et al. Αξιολόγηση του προσδιορισμού με καρδιογραφία αντίστασης. - Soi et Techn. Biomed., 1976, N.I., σελ.104
84. Sarnoff S.J., Mitchell J.H. Η ρύθμιση της απόδοσης της καρδιάς. -Amer.J.Med., 1961, τ. 30, σ. 747
85. Siegel J.H., Sonnenblick E.H. Ισομετρική σχέση χρόνου-τάσης ως δείκτης συσταλτικότητας της καρδιάς. -Girculat.Res., 1963, τ.12, σ.597
86. Starr J. Μελέτες που έγιναν με προσομοίωση συστολής σε νεκροψία. -Κύκλωση, 1954, τ.9, σ.648
87. Veragut Ρ., Krayenbuhl Η.Ρ. Εκτίμηση και ποσοτικοποίηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου σε σκύλο με κλειστό στήθος. - Cardiologia (Βασιλεία), 1965, τ.47, αρ. 2, σ.96
88. Wezler K., Böger A. Der Feststellung und Beurteilung der Flastizitat zentraler und peripherer Arterien am Lebenden. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
89. Wezler K., Böger A. Über einen Weg zur Bestimmung des absoluten Schlagvolumens der Herzens beim Menschen auf Grund der Windkesseltheorie und seine experimentalle Prafung. -N.Schmied. Αρχ., 1937, Bd.184, S.482.

Αρτηριακή πίεση- ένας από τους σημαντικότερους δείκτες του κράτους ανθρώπινο σώμα. Αυτή είναι μια τιμή που δείχνει με ποια δύναμη το αίμα που ωθείται προς τα έξω από τον καρδιακό μυ πιέζει τα τοιχώματα των αγγείων.

Κορυφαίος αριθμός - συστολική αρτηριακή πίεση- δείχνει την πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή που η καρδιά συσπάται και σπρώχνει αίμα στις αρτηρίες. Εξαρτάται από τη δύναμη της συστολής της καρδιάς.

Κάτω αριθμός - διαστολική αρτηριακή πίεση- δείχνει την πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή της χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Αυτή είναι η ελάχιστη πίεση στις αρτηρίες, αντανακλά την αντίσταση περιφερειακά αγγεία.

Καθώς το αίμα κυλάει αγγειακό κρεβάτιτο πλάτος των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης μειώνεται, η φλεβική και η τριχοειδική πίεση εξαρτώνται ελάχιστα από τη φάση του καρδιακού κύκλου.

Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ώρα της ημέρας, ψυχολογική κατάστασηένα άτομο (υπό στρες, η πίεση αυξάνεται), παίρνει διάφορα διεγερτικά (καφές, τσάι, αμφεταμίνες) ή φάρμακα που αυξάνουν ή μειώνουν την πίεση. Με ασυνήθιστη σωματική καταπόνηση ή συναισθηματικό στρες, η τιμή της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται. Μερικές φορές αυτό εμποδίζει τους γιατρούς να εξετάσουν καρδιοπαθείς, οι οποίοι είναι ως επί το πλείστον εντυπωσιακά άτομα. Αμερικανοί επιστήμονες μιλούν ακόμη και για την ύπαρξη του λεγόμενου «φαινόμενου λευκού τριχώματος»: όταν τα αποτελέσματα της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο είναι 30-40 mm Hg. Τέχνη. υψηλότερο από ό,τι όταν το αυτομετρούμε στο σπίτι. Αυτό οφείλεται στο άγχος που προκαλεί στον ασθενή το περιβάλλον του ιατρικού ιδρύματος.

Με σύγχρονες ιδέεςγια όλα τα άτομα άνω των 17 κανονικούς δείκτεςΗ αρτηριακή πίεση θεωρούνται δείκτες έως 130-139 / 85-89 mm Hg. Κανόνας για ασθενείς Διαβήτηςη πίεση θεωρείται ότι είναι 130/85 mm Hg. Μια αρτηριακή πίεση 140/90 θεωρείται υψηλή. Αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 mm Hg. Τέχνη. είναι ήδη σημάδι αρτηριακή υπέρταση. Πλέον πιστεύεται ότι ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαία νόσοςκαρδιές, εγκεφαλικό εγκεφαλικόκαι άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αλλά παρόλα αυτά, Κάθε άτομο έχει το δικό του πρότυπο.. Εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου μεμονωμένα χαρακτηριστικάτρόπος ζωής, επάγγελμα κ.λπ.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

Με τακτικές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται ταυτόχρονα 2 φορές την ημέρα. Για να βελτιώσετε την ακρίβεια, κάντε μια σειρά από 3 μετρήσεις (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με αρρυθμία), το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λεπτά.

Πριν μετρήσετε την αρτηριακή πίεση για 1 ώρα, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα αδρενομιμητικών (συμπεριλαμβανομένης της ναφθυζίνης σε ρινικές σταγόνες, της εφεδρίνης και των παραγώγων της), να κάνετε βαριά σωματική άσκηση.

Η μέτρηση πρέπει να γίνεται καθιστή (ακουμπισμένη στην πλάτη μιας καρέκλας, με χαλαρά και μη σταυρωμένα πόδια, το χέρι βρίσκεται στο τραπέζι, στο ύψος της καρδιάς), σε ήρεμη ατμόσφαιρα, μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, μην κινείστε ενεργά και μην μιλάτε. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ειδικές περιπτώσειςμπορεί να γίνει ξαπλωμένη ή όρθια.

Κατά την αρχική μέτρηση, η αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιορίζεται και στα δύο χέρια και στη συνέχεια να μετράται η αρτηριακή πίεση στον βραχίονα όπου η πίεση ήταν υψηλότερη. Η διαφορά της αρτηριακής πίεσης στα χέρια είναι έως 10-15 mm Hg. Τέχνη. κανονικός.

Ο κανόνας της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από το φύλο του ατόμου, την ηλικία και το βάρος του.

Ο παρουσιαζόμενος υπολογισμός είναι σωστός για άτομα από 17 έως 60 ετών.

Δεν είναι μυστικό ότι το κύριο σύμπτωμα της υπέρτασης είναι η διαρκώς υψηλή αρτηριακή πίεση. Ποια είναι λοιπόν η κανονική πίεση; Και ποιο είναι υπερυψωμένο; Οι απόψεις των γιατρών για αυτό το θέμα δεν συμπίπτουν πάντα ... Άλλωστε, δεν έχει κάθε υγιές άτομο πίεση 120/80, είναι διαφορετική για τον καθένα.

Πολλοί έγκριτοι νευρολόγοι σήμερα προειδοποιούν ότι η μείωση της πίεσης σε όλους και σε όλους στα επίσημα νούμερα των 120/80 mm Hg. Τέχνη. μη φυσιολογικά, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Σε αυτό το θέμα, οι νευρολόγοι δεν συμφωνούν πάντα με τους καρδιολόγους, οι οποίοι, κατά κανόνα, υποστηρίζουν τα ποσοστά χαμηλότερης πίεσης. Ωστόσο, οι νευρολόγοι αναγκάζονται να δηλώσουν ότι εάν θέσουμε έναν στόχο σε όλους τους ασθενείς σύμφωνα με το πρότυπο, φέρουμε την πίεση σε τυπικός δείκτης 120/80 mmHg Άρθ., τότε σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική ισχαιμία.

Τιμές κατωφλίου για την ελάχιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια αντιυπερτασική θεραπεία. Για το ανώτερο, συστολικό, είναι 110–115 mm Hg. Τέχνη.; για το κατώτερο, διαστολικό, είναι 70–75 mm Hg. Τέχνη. Κάτω από αυτές τις τιμές, οι γιατροί δεν συνιστούν μείωση της αρτηριακής πίεσης, αφού σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού αυξάνεται σημαντικά.

Πριν από την έναρξη της αντιυπερτασικής θεραπείας, θα πρέπει να γίνει λεπτομερής εξέταση. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μια ντουζίνα εργαστηρίου και διαγνωστικές μελέτεςπριν συνταγογραφήσετε οποιοδήποτε φάρμακο. Κατά την επιλογή φαρμάκων και άλλων μεθόδων θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου του. Αδύνατη η σίγουρη διάγνωση αρτηριακή υπέρταση”, απλά μετρώντας την πίεση πολλές φορές με τονόμετρο. Ένας έμπειρος νευρολόγος θα σας βοηθήσει να υπολογίσετε τα νούμερα της «εργαζόμενης» σας πίεσης και θα σας προτείνει σε ποιο επίπεδο χρειάζεστε για να μειώσετε την πίεση.

Ποια αρτηριακή πίεση πρέπει να θεωρείται φυσιολογική και ποια είναι αυξημένη; Οι μεμονωμένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης εξαρτώνται από την ηλικία, συνοδών νοσημάτων, το βάρος και ορισμένοι άλλοι παράγοντες, για παράδειγμα, στο επίπεδο φυσικής κατάστασης ενός ατόμου. Ένα άτομο που δεν προπονείται, είναι συνηθισμένο στη ζωή στον καναπέ, έχει υψηλότερους αριθμούς αρτηριακής πίεσης.

Καλεσμένος της εκπομπής «Συμβουλεύστε, γιατρέ!», Αναπληρωτής Καθηγητής Νευρολογίας, Αναπληρωτής Αρχιατρός Κέντρου χειρωνακτική ιατρικήΥπό την καθοδήγηση του Anatoly Boleslavovich Sitel, η Elena Borisovna Teterina μίλησε σε μία από τις εκπομπές για το πώς οι γιατροί υπολογίζουν τη μέση αρτηριακή πίεση στους ασθενείς τους και πώς η προκύπτουσα τιμή τους βοηθά να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία. Ας μετρήσουμε και είμαστε μαζί σας!

Υπάρχει ένας τύπος για τον υπολογισμό της μέσης αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, πριν συντάξουμε τον τύπο, ας συμφωνήσουμε στους όρους:

SBP - συστολική αρτηριακή πίεση,

DBP - διαστολική αρτηριακή πίεση.

Ας πάρουμε ένα παράδειγμα. Ας υποθέσουμε ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι 125/75 mmHg. Τέχνη. Ας συνδέσουμε αυτούς τους αριθμούς στον τύπο:

mmHg Τέχνη. - μέση πίεση.

Ας δούμε τώρα ποια είναι η μέση πίεση ενός ατόμου με αρτηριακή πίεση 140/90 mm Hg. οδός:

mmHg Τέχνη.

Εάν η μέση αρτηριακή πίεση είναι στην περιοχή από 107 έως 117 mm Hg. Άρθ., τότε σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συχνά δυνατό να αντεπεξέλθουμε χωρίς φάρμακα - η υπέρταση προσφέρεται για ήπια προσαρμογή. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να απαλλαγείτε από παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, την υπερβολική κατανάλωση αλατιού και καφέ. Κινηθείτε περισσότερο, περιορίστε τη δίαιτά σας, αλατίστε το φαγητό σας όσο το δυνατόν λιγότερο (όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι χωρίς επικάλυψη την ημέρα). Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας προς τους διατροφικούς περιορισμούς και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα - αυτό από μόνο του μπορεί να επαναφέρει την αρτηριακή σας πίεση στο φυσιολογικό. Με τη βοήθεια προσαρμογών του τρόπου ζωής με δείκτες μέσης πίεσης από 107 έως 117 mm Hg. Τέχνη. Η αρτηριακή πίεση είναι απολύτως φυσιολογική στο 80% των ασθενών. Εάν η μέση πίεσή σας δεν ξεπερνά τις 117 μονάδες, έχετε την ευκαιρία να αντεπεξέλθετε χωρίς χάπια! Εάν η μέση αρτηριακή σας πίεση είναι μεγαλύτερη από 117 mm Hg. Άρθ., είναι απαραίτητο με τη βοήθεια ενός γιατρού να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά αντιυπερτασικά φάρμακα για εσάς. Ωστόσο, να θυμάστε ότι όσοι αναγκάζονται να πίνουν αντιυπερτασικά φάρμακα, κανείς δεν ακύρωσε την προσαρμογή του τρόπου ζωής. Πίνετε χάπια και συνεχίστε να κάνετε ό,τι συνιστάται για ασθενείς με χαμηλότερους αριθμούς μέσης πίεσης. Και πρώτα απ 'όλα, κόψτε το κάπνισμα, το αλκοόλ είναι μόνο αδύναμο και μόνο στις διακοπές, τα διεγερτικά - καφές και τσάι - πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο.

Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι ένας δείκτης της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) και μετράται με χρήση πιεσόμετρου. Η διαδικασία για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι ότι μια ελαστική περιχειρίδα στερεώνεται στον ώμο μερικά εκατοστά πάνω από την κάμψη του αγκώνα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός ελαστικού αχλαδιού, αντλείται αέρας σε αυτό, ένα φωνενδοσκόπιο εγκαθίσταται στην ωλένια αρτηρία (συνήθως στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα).

Όταν απελευθερώνεται αέρας από το «μαξιλάρι», η πίεση του αέρα σε αυτό πέφτει και όταν το αίμα εισέρχεται στη βραχιόνιο αρτηρία, ακούγεται ο πρώτος παλμικός τόνος. Έχοντας καθορίσει το επίπεδο πίεσης στην κλίμακα του πιεσόμετρου, λαμβάνουμε την τιμή της μέγιστης συστολικής πίεσης. Συνεχίζοντας να μειώνουμε σταδιακά το επίπεδο πίεσης στην περιχειρίδα, θα διαπιστώσουμε την εξαφάνιση των παλμικών τόνων και, από το επίπεδο αυτής της πίεσης, θα προσδιορίσουμε τη χαμηλότερη διαστολική αρτηριακή πίεση.

Ένα σημαντικό σημείο: κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να εστιάσετε μόνο στους ήχους ήχου, χωρίς να δίνετε προσοχή στις διακυμάνσεις στήλη υδραργύρου. Μερικές φορές, ακόμη και όταν η πίεση στην περιχειρίδα πέσει στο μηδέν, οι κραδασμοί εξακολουθούν να ακούγονται, γεγονός που εξηγείται από τη μείωση του αγγειακού τόνου.

Αθλητές με μεγάλα μυική μάζαθα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο όγκος του αντιβραχίου μπορεί να επηρεάσει την τιμή των δεικτών αρτηριακής πίεσης. Έχει παρατηρηθεί ότι οι τιμές της αρτηριακής πίεσης που μετρώνται με άμεση (όταν ο αισθητήρας εισάγεται απευθείας στην αρτηρία) και, κατά συνέπεια, με έμμεσες (κλασικές) μεθόδους, πρακτικά συμπίπτουν με μια περιφέρεια ώμου ίση με εκ. Κατά τη μέτρηση αίματος πίεση σε ασθενή με μεγαλύτερη περιφέρεια - ακουστική μέθοδοςθα δώσει υπερεκτιμημένα αποτελέσματα, με ένα μικρότερο - αντίστοιχα, υποτιμημένο.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι φυσιολογική ή όχι;

Η ΑΠ επηρεάζεται από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων. Φυσικά, στην πρώτη θέση: ύψος και βάρος, ηλικία, γενική κατάστασηυγεία, καρδιακός ρυθμός, διατροφή και καθημερινή ρουτίνα, τρόπος ζωής και κακές συνήθειες, η ενασχόληση με ένα ή άλλο είδος δραστηριότητας, αθλητική δραστηριότητα και το είδος της, καθώς και τη συχνότητα και την έντασή της ...

Έχουμε ήδη μιλήσει για κακές συνήθειες περισσότερες από μία φορές. Νομίζω ότι όλοι γνωρίζουν από την παιδική ηλικία πώς το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το σώμα, είναι επίσης απολύτως ασυμβίβαστα ενεργό άθλημακαι το κάπνισμα, επομένως, εάν εκτεθείτε στις βλαβερές συνέπειες αυτών των ασθενειών (διαφορετικά δεν μπορείτε να τις αποκαλέσετε), σας συνιστούμε να απαλλαγείτε από αυτές το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι όλοι οι καπνιστές και οι λάτρεις των ισχυρών ποτών πληρώνουν για αυτές τις «απολαύσεις» αυξάνοντας την αρτηριακή τους πίεση. Και πρέπει να είναι τέλειο για έναν αθλητή, αν θέλεις να πετύχεις σοβαρά αποτελέσματα, φυσικά...

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η πίεση μπορεί επίσης να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως είναι καλύτερο να τη μετράτε την ίδια επιλεγμένη ώρα. Ένδειξη κανόνα συστολική πίεσηείναι εντός των mmHg, αντίστοιχα, διαστολική -. Στους αθλητές (ιδιαίτερα στους bodybuilders), παρατηρείται αυξημένη αρτηριακή πίεση πιο συχνά από ό,τι σε άτομα που δεν αθλούνται, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από το υψηλό σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.

Μεταξύ των επιστημόνων και των ειδικών γιατρών, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με το μεσοδιάστημα των προτύπων αρτηριακής πίεσης για άτομα με διαφορετική φυσική δραστηριότητα.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι διαφορές μεταξύ των φύλων έχουν μικρή επίδραση στην τιμή της αρτηριακής πίεσης, ενώ η επίδραση της ηλικίας μπορεί να εντοπιστεί αρκετά καθαρά. Η σχέση μεταξύ αρτηριακής πίεσης και ηλικίας μπορεί να περιγραφεί από τις εξισώσεις:

Τύποι υπολογισμού κανονικό επίπεδοΚΟΛΑΣΗ:

1. BP Συστολική = 1,7 x Η ηλικία σας + 83

2. BP Διαστολική = 1,6 x την ηλικία σας + 42

3. Συστολική ΑΠ = 0,4 x Η ηλικία σας +109

4. BP Diastolic = 0,3 x Η ηλικία σας + 67

Χρησιμοποιώντας αυτούς τους τύπους, μπορείτε να υπολογίσετε μια κατά προσέγγιση φυσιολογική αρτηριακή πίεση για την ηλικία σας. Φυσικά, αυτό δεν είναι 100% ακριβείς δείκτες, γιατί όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου οργανισμού σας.

Οι τύποι Νο. 1 και 2 αντιστοιχούν σε άτομα ηλικίας 7-20 ετών και οι τύποι Νο. 3 και 4 - 20-80 ετών (η ηλικία υποδεικνύεται σε έτη, η κανονική αρτηριακή πίεση ως αποτέλεσμα των υπολογισμών λαμβάνεται σε χιλιοστά υδραργύρου) .

Και τέλος, θέλω να πω - θυμηθείτε, το να παρακολουθείτε τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, να κάνετε τόσο βαριά αθλήματα όπως η πάλη των χεριών, το bodybuilding και ακόμη περισσότερο το powerlifting, είναι απλώς ζωτικής σημασίας. Χωρίς να ελέγχετε και να εκτοξεύετε αυτή τη στιγμή, μπορείτε να "βάλετε τον εαυτό σας στον τάφο". Νεαρή ηλικία- στη χειρότερη, και ζήστε το υπόλοιπο της ζωής σας με χάπια με συνεχείς πονοκεφάλους και να ξεχάσετε για πάντα το γυμναστήριο - στην καλύτερη περίπτωση. Θυμηθείτε: έχοντας υπονομεύσει σοβαρά την υγεία σας, δεν θα ανταποκρίνεστε πλέον καθόλου στην εξωτερική ομορφιά του σώματός σας, γι' αυτό βιαστείτε αργά, κάντε τα πάντα προσεκτικά, κάντε τακτικά μετρήσεις και κρατήστε υπό συνεχή έλεγχο τους σημαντικότερους δείκτες της υγείας σας! Καλή επιτυχία στο «σιδερένιο άθλημα»!