Τι είναι η μπότα στην καρδιαγγειακή χειρουργική. Τι αντιμετωπίζει ένας αγγειοχειρουργός;

Ειδικό για αγγειοχειρουργικήή ένας αγγειοχειρουργός χρησιμοποιεί μεθόδους ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας για τη θεραπεία αγγειακών παθήσεων. Ονομάζονται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι κατά τις οποίες ελαχιστοποιείται το μέγεθος των τομών κατά τη χειρουργική θεραπεία, γεγονός που καθιστά την επέμβαση λιγότερο τραυματική για τον ασθενή, διευκολύνοντας την περίοδο αποκατάστασης, ενώ επιτυγχάνεται η υψηλότερη αποτελεσματικότητα επούλωσης.

Τι θεραπεύει ένας αγγειοχειρουργός;

Οι αγγειακές παθήσεις είναι συγγενείς και επίκτητες, μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο άλλων συστηματικών ασθενειών, ορμονικής ανισορροπίας ή να εμφανιστούν μετά από τραυματικό τραυματισμόσκάφη. Το πεδίο δραστηριότητας του αγγειολόγου περιλαμβάνει και ογκολογικούς σχηματισμούς που βρίσκονται κοντά σε μεγάλα κύρια αγγεία, που μπορούν να δημιουργήσουν παθολογικά μηνύματα μεταξύ φλεβών και αρτηριών. Οι συνέπειες παρόμοιων ασθενειών περιλαμβάνουν τόσο αισθητικές ανεπάρκειες όσο και πολυλειτουργικές διαταραχές στα όργανα, για την παροχή αίματος των οποίων ευθύνονται τα προσβεβλημένα αγγεία.

Η μικροχειρουργική είναι ένας κλάδος της αγγειοχειρουργικής στον οποίο χρησιμοποιούνται οπτικά συστήματα ανάπτυξης, ειδικά όργανα και υλικό ράμματος, που καθιστά δυνατή την εκτέλεση επεμβάσεων ακόμη και σε αγγεία με διάμετρο τουλάχιστον 2 mm. Οι μικροχειρουργικές μέθοδοι επιτρέπουν την επαναφύτευση τμημάτων των άκρων (χέρια και δάκτυλα, δάχτυλα των ποδιών) μετά από τραυματικό ακρωτηριασμό με μερική ή πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας τους. Κατά τη διάρκεια μιας μικροχειρουργικής επέμβασης, μπορεί να υπάρξει συρραφή φλεβών και αρτηριών μικρής διαμέτρου, νεύρων και λεμφικά αγγεία.

Ένα κοινό πρόβλημα με το οποίο απευθύνονται σε αγγειολόγο είναι η σκλήρυνση και τα βάρη της. Παλαιότερα πίστευαν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα προχωρημένης ηλικίας, αλλά σε σύγχρονος κόσμοςνεαροί ασθενείς υποφέρουν επίσης από αθηροσκλήρωση. Οι αθηροσκληρωτικές βλάβες των αιμοφόρων αγγείων, ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης οδηγεί σε στένωση του αυλού τους, γεγονός που δυσχεραίνει τη ροή του αίματος. Με όλα αυτά, υπάρχουν παραβιάσεις της παροχής αίματος στο όργανο του οποίου τα αγγεία επηρεάζονται από την ασθένεια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργικότητας και νέκρωση των ιστών.

Σχεδόν πάντα, η σκλήρυνση είναι ασυμπτωματική, γιατί η παρουσία αθηρωματικών πλακών μπορεί να κριθεί μόνο από τις κακές συνέπειες των αγγειακών βλαβών. Έτσι, εάν όταν ένα αγγείο μπλοκαριστεί από μια αθηρωματική πλάκα, η παροχή αίματος διαταράσσεται και εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς, μπορεί να αναπαρασταθεί η παθολογία αυτού του οργάνου αγγειακή νόσο. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς συχνά η σκλήρυνση βρίσκεται σε τέτοιο στάδιο όταν είναι μη αναστρέψιμη παθολογικές διεργασίες. Για ορισμένους ασθενείς, το πρώτο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης είναι αμέσως και το τελευταίο - σε περίπτωση καρδιακής προσβολής ή καρδιακής προσβολής, με άλλα λόγια, βλάβη στα αγγεία της καρδιάς ή του εγκεφάλου.

Οι κύριες δραστηριότητες ενός αγγειοχειρουργού:

Διάγνωση αγγειακών παθήσεων, παραβιάσεις της λειτουργικότητας των κύριων αγγείων.

Αναφυτευματολογία - μικροχειρουργικές επεμβάσεις για ράψιμο άκρων μετά από τραυματικό ακρωτηριασμό.

Προσθετική αγγείων μετά από τραυματισμό που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα μηχανικής κρούσης ή χειρουργικής επέμβασης.

Επούλωση αγγείων που έχουν παραμορφωθεί ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης.

Επούλωση ογκολογικών νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται σε μεγάλα αγγεία.

Περιορισμένη επούλωση παραμορφωμένων αγγείων, καθώς και προληπτικά μέτρα που αποτρέπουν την εμφάνιση αγγειακών παθήσεων.

Θεραπεία των γεννημένων αγγειακές παθολογίες- αιμαγγειώματα και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.

Ασθένειες που αντιμετωπίζονται και διαγιγνώσκονται αγγειοχειρουργός:

Αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες – σκλήρυνση κάτω άκρα, θρόμβωση των νεφρικών αρτηριών, σκλήρυνση εγκεφαλικών αγγείων.

Καρδιακή ισχαιμία;

Συγγενές ή τραυματικό αρτηριοφαινόμενο συρίγγιο.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν εγκεφαλικόςκυκλοφορία;

Τροφικές ελκώδεις βλάβες του δέρματος.

Στένωση καρωτιδικές αρτηρίες;

> Καρδιοχειρουργός

Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία!
Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!

Όποιος έχει λάβει πιστοποιητικό (δίπλωμα) καρδιοχειρουργού δικαιούται να κάνει επεμβάσεις στην καρδιά και στα αγγεία. Αν και αυτό είναι ένα επάγγελμα, στην πράξη υπάρχει ένας άτυπος διαχωρισμός σε καρδιοχειρουργούς και αγγειοχειρουργούς. Οι καρδιοχειρουργοί εκτελούν κάθε είδους καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις για συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες, με οξείες ασθένειεςκαρδιές. Οι λειτουργίες μπορούν να είναι ανοιχτές όταν ανοίγουν κλουβί των πλευρών, και ο χειρουργός εργάζεται απευθείας στην καρδιά (στεφανιαία παράκαμψη) ή ελάχιστα επεμβατική - τα όργανα εισάγονται μέσω της μηριαίας αρτηρίας μέσω μιας μικρής παρακέντησης (έτσι τοποθετούνται τα στεντ για τη στηθάγχη).

Ένας αγγειοχειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία της αγγειακής παθολογίας: αρτηρίες και φλέβες. Είναι επίσης στην αρμοδιότητά του να αποκαταστήσει τη βατότητα αυτών των αγγείων με τη βοήθεια χειρισμών επαναγγείωσης (θρομβολεκτομή - αφαίρεση θρόμβου αίματος από τον αυλό του αγγείου) και αγγειακή προσθετική - εγκατάσταση τεχνητών ή φυσικών (από τη δική του ασθενούς αγγεία) προθέσεις.

Πώς μπορώ να κλείσω ραντεβού με αυτόν τον γιατρό;

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με καρδιαγγειακό χειρουργό μόνο αφού περάσετε το προκαταρκτικό στάδιο της εξέτασης από γενικό ιατρό, καρδιολόγο και γενικό χειρουργό. Πρέπει να έχεις αποτελέσματα λεπτομερής εξέτασηκαρδιά: ΗΚΓ, Echo-CS με περιγραφή, τα αποτελέσματα μιας μελέτης του συστήματος πήξης του αίματος - αριθμός αιμοπεταλίων, APTT, PTI. Ο λόγος παραπομπής σε καρδιαγγειακό χειρουργό μπορεί να είναι η συχνή λιποθυμία, ο πόνος στην καρδιά, το μούδιασμα των άκρων, η παρουσία τροφικά έλκηστα πόδια, αποκάλυψε αγγειοσύσπαση του λαιμού και του κεφαλιού.

Οι ιδιαιτερότητες της εργασίας ενός καρδιαγγειακού χειρουργού

Οι καρδιαγγειακοί χειρουργοί πρέπει να συνεργάζονται στενά με αρρυθμολόγους που είναι υπεύθυνοι για τη θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού, οι οποίες μπορεί να «χαλαρώσουν» κατά την επέμβαση στην καρδιά. Για επεμβάσεις σε όργανα του καρδιαγγειακού συστήματοςΣημαντική είναι η αλληλεπίδραση όλων των μελών της χειρουργικής ομάδας - ανανεωτών, αναισθησιολόγων, χειρουργών, βοηθών εργαστηρίου, αφού ακόμη και ένα λεπτό καθυστέρηση κατά την επέμβαση είναι απαράδεκτη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να χάσει την επαφή με καρδιαγγειακό χειρουργό - μπορείτε να συμβουλευτείτε τηλεφωνικά ή διαδικτυακά για σωστή εικόναδιάρκεια ζωής και προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου με βάση την περιοδική παρακολούθηση του INR (δείκτης «αραίωσης» του αίματος). Οι νοσοκομειακοί γιατροί δεν έχουν πάντα τη δυνατότητα να παρακολουθούν και να συμβουλεύουν όλους τους χειρουργημένους ασθενείς. Οι περισσότεροι γιατροί συνδυάζουν την εργασία σε ένα δημόσιο νοσοκομείο με την εργασία σε πληρωμένη κλινικήώστε να μπορείς πάντα να πας σε ιδιώτη γιατρό.

Τι αντιμετωπίζει ένας αγγειοχειρουργός;Για να δοθεί μια λεπτομερής απάντηση σε αυτό το ερώτημα, είναι απαραίτητο να εξεταστούν αρκετοί τομείς εξειδίκευσης του χειρουργού.

Η αγγειοχειρουργική είναι κλάδος της ιατρικής που ειδικεύεται αποκλειστικά σε παθήσεις του αίματος και των λεμφαγγείων. Ένας γιατρός που θεραπεύει ασθένειες αιμοφόρα αγγείαονομάζεται αγγειοχειρουργός. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις των φλεβών ονομάζεται φλεβολόγος.

Προς το παρόν, δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων του ρυθμού μοντέρνα ζωή, οικολογία και στρες, τα αγγειακά προβλήματα δεν είναι σπάνια.

Οι αγγειακές παθήσεις που αντιμετωπίζονται με αγγειοχειρουργική περιλαμβάνουν:

1. Αγγειακά ανευρύσματα (στρωματοποίηση των τοιχωμάτων του αγγείου, πιο συχνά στην αορτή).
2. κιρσοί (ή κιρσοκήλη) αγγεία των κάτω άκρων.
3. Διαβητικό πόδι που εμφανίζεται ως επιπλοκή του διαβήτη.
4. Θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών, που συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά).
5. Ελεφαντίαση (πρήξιμο των κάτω άκρων σε τεράστιο μέγεθος ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της λέμφου).
6. Η στένωση είναι μια στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Συναντηθείτε συχνότερα με καρδιακά ελαττώματα.
7. Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
8. Θρόμβωση και εμβολή;
9. Η μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα είναι μια ασθένεια, η αιτία της οποίας δεν είναι γνωστή, που συνοδεύεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών και της αορτής.

Αυτές είναι μόνο οι κύριες ασθένειες, αλλά υπάρχουν πολλές περισσότερες.

Σήμερα, οι ασθένειες των φλεβών γίνονται όλο και πιο συχνές. Δεν υπάρχουν τόσες πολλές από αυτές τις ασθένειες, αλλά οι επιπλοκές τους είναι αρκετά σοβαρές και μπορεί να κοστίσουν τη ζωή ενός ατόμου. Περίπου το 25% του πληθυσμού υποφέρει από παθολογίες των φλεβικών αγγείων, συχνότερα των κάτω άκρων. Επομένως, όλο και περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τις υπηρεσίες ενός φλεβολόγου.

Τι αντιμετωπίζει ο φλεβολόγος;

- κιρσοκήλη των κάτω άκρων, όταν τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων τεντώνονται και εμφανίζεται στασιμότητα φλεβικό αίμαστα πόδια. Οπτικά, τέτοιες φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα "όρθιων" επαγγελμάτων (πωλητές, δάσκαλοι).

- φλεβική θρόμβωση - απόφραξη ενός φλεβικού αγγείου από θρόμβο (θρόμβο αίματος) ή εμβολή (αέρα ή σταγονίδιο λίπους) μεγάλα μεγέθη). Είναι επικίνδυνο γιατί οδηγεί σε νέκρωση των ιστών. Με απόφραξη των καρδιακών αγγείων, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά αγγεία - εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικά αγγεία- αναπνευστική ανακοπή και θάνατος.

- θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών. Μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων και επικίνδυνο διαχωρισμό θρόμβων αίματος. Μέσω της φλεγμονώδους φλέβας, η ροή του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που μειώνει τη θρέψη των ιστών και διαταράσσει τις λειτουργίες των κοντινών οργάνων.