20.08.2018

Οξείες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και τα κλινικά τους χαρακτηριστικά. Περιφερική αρτηριακή νόσος

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Τι είναι η καρδιαγγειακή νόσος;

Η καρδιαγγειακή νόσος (CVD) είναι μια ομάδα παθήσεων της καρδιάς και αιμοφόρα αγγεία, το οποίο περιλαμβάνει:

  • Ισχαιμική καρδιοπάθεια - μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ
  • Εγκεφαλική αγγειακή νόσος - μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο
  • Ασθένεια περιφερικές αρτηρίες- ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τα χέρια και τα πόδια
  • Ρευματική καρδιοπάθεια - βλάβη στον καρδιακό μυ και στις καρδιακές βαλβίδες ως αποτέλεσμα ρευματικής προσβολής που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτήρια
  • Συγγενείς καρδιοπάθειες - παραμορφώσεις της δομής της καρδιάς που υπάρχουν από τη γέννηση
  • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών, οι οποίοι μπορούν να μετατοπιστούν και να μετακινηθούν προς την καρδιά και τους πνεύμονες.

Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά είναι συνήθως οξείες ασθένειεςκαι εμφανίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα αγγειακής απόφραξης που εμποδίζει τη ροή του αίματος προς την καρδιά ή τον εγκέφαλο. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για αυτό είναι ο σχηματισμός λιπών στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στην καρδιά ή τον εγκέφαλο. Η αιμορραγία από ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο ή θρόμβοι αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τύποι καρδιαγγειακών παθήσεων

Η στεφανιαία νόσος είναι ο πιο κοινός τύπος καρδιακής νόσου και εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται πλάκα στις αρτηρίες που οδηγούν στην καρδιά. Ονομάζεται επίσης ασθένεια στεφανιαία αρτηρία. Όταν οι αρτηρίες είναι στενές, η καρδιά δεν μπορεί να πάρει αρκετό αίμα και οξυγόνο. Μια φραγμένη αρτηρία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Με την πάροδο του χρόνου, η στεφανιαία νόσος μπορεί να αποδυναμώσει το μυοκάρδιο και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμίες.

Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το μυοκάρδιο γίνεται δύσκαμπτο ή αδύναμο. Δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό οξυγονωμένο αίμα, το οποίο προκαλεί συμπτώματα σε όλο το σώμα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη δεξιά ή αριστερή πλευράκαρδιές. Είναι πολύ συνηθισμένο και οι δύο πλευρές της καρδιάς να διακυβεύονται. υψηλός πίεση αίματοςκαι η στεφανιαία νόσος είναι κοινές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας.

Στοιχεία για τα καρδιαγγειακά νοσήματα

  • Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως: καμία άλλη αιτία δεν προκαλεί τόσους πολλούς θανάτους κάθε χρόνο όσο η καρδιαγγειακή νόσος.
  • Υπολογίζεται ότι 17,5 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από καρδιαγγειακή νόσο το 2005, αντιπροσωπεύοντας το 30% όλων των θανάτων παγκοσμίως. Από αυτόν τον αριθμό, 7,6 εκατομμύρια πέθαναν από στεφανιαία νόσο και 5,7 εκατομμύρια από εγκεφαλικό.
  • Περισσότερο από το 80% των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα συμβαίνουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, σχεδόν εξίσου μεταξύ ανδρών και γυναικών.
  • Μέχρι το 2015, περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, κυρίως από καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό, που προβλέπεται ότι θα παραμείνουν οι μόνες κύριες αιτίες θανάτου.

Ποια είναι τα αίτια των καρδιαγγειακών παθήσεων;

  • Τα αίτια της καρδιαγγειακής νόσου είναι καλά τεκμηριωμένα και γνωστά. Οι κύριες αιτίες καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού είναι υποσιτισμός, σωματική αδράνεια και χρήση καπνού. Αυτές οι αιτίες ονομάζονται «τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου».
  • Οι συνέπειες δεν είναι κατάλληλη διατροφήκαι η φυσική αδράνεια μπορεί να εκδηλωθεί ως υψηλή αρτηριακή πίεση, προχωρημένο επίπεδογλυκόζη αίματος, υψηλή περιεκτικότηταλίπος στο αίμα, υπέρβαρο και παχυσαρκία. οι εκδηλώσεις αυτές ονομάζονται «ενδιάμεσοι παράγοντες κινδύνου».
  • Οι κύριοι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου ευθύνονται για σχεδόν το 80% των περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
  • Υπάρχει επίσης μια σειρά παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών, ή «υποκείμενων αιτιών». Είναι μια αντανάκλαση του κύριου κινητήριες δυνάμειςπου οδηγούν σε κοινωνικές, οικονομικές και πολιτιστικές αλλαγές είναι η παγκοσμιοποίηση, η αστικοποίηση και η γήρανση του πληθυσμού. Η φτώχεια και το άγχος είναι άλλοι καθοριστικοί παράγοντες της καρδιαγγειακής νόσου.

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα της καρδιαγγειακής νόσου;

  • Συχνά, η υποκείμενη νόσος των αιμοφόρων αγγείων είναι ασυμπτωματική. Ένα έμφραγμα ή εγκεφαλικό μπορεί να είναι η πρώτη προειδοποίηση μιας ασθένειας.
  • Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν: πόνο ή δυσφορίαστη μέση στήθος; πόνος ή δυσφορία στα χέρια, τον αριστερό ώμο, τους αγκώνες, τη γνάθο ή την πλάτη. Επιπλέον, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια. ναυτία ή έμετος? αισθάνεστε ζάλη ή χάνετε τις αισθήσεις σας. σκεπάζονται με κρύο ιδρώτα και γίνονται χλωμοί.
  • Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν δύσπνοια, ναυτία, έμετο και πόνο στην πλάτη και το σαγόνι.
  • Το πιο κοινό σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού είναι η ξαφνική αδυναμία στο πρόσωπο, πιο συχνά στη μία πλευρά, το χέρι ή το πόδι. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό μούδιασμα του προσώπου, ειδικά στη μία πλευρά του χεριού ή του ποδιού. σύγχυση; δυσκολία στην ομιλία ή δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας. δυσκολία όρασης με το ένα ή και τα δύο μάτια. δυσκολία στο περπάτημα, ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού. ισχυρός πονοκέφαλοχωρίς συγκεκριμένη αιτία, καθώς και απώλεια συνείδησης ή απώλεια συνείδησης.
  • Τα άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.

ρευματική καρδιοπάθεια

  • Η ρευματική καρδιοπάθεια είναι βλάβη των καρδιακών βαλβίδων και του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και των ουλών που προκαλούνται από μια ρευματική προσβολή. Τα ρευματικά επεισόδια προκαλούνται από στρεπτοκοκκικά βακτήρια, τα οποία συνήθως εκδηλώνονται αρχικά ως αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα στα παιδιά.

Συμπτώματα

Οι αρρυθμίες είναι προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό ή τον καρδιακό ρυθμό. Εμφανίζεται όταν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς δεν λειτουργεί σωστά. Η καρδιά μπορεί να χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα. Ορισμένα καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αρρυθμία.

Η βαλβιδική καρδιακή νόσος εμφανίζεται όταν μία από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς δεν λειτουργεί σωστά. Το αίμα μπορεί να ρέει μέσω της βαλβίδας προς τη λάθος κατεύθυνση ή η βαλβίδα μπορεί να μην ανοίγει αρκετά ώστε να εμποδίζει τη ροή του αίματος. Ένας ασυνήθιστος καρδιακός παλμός, που ονομάζεται καρδιακό φύσημα, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ορισμένα καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή νόσο ή μόλυνση, μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή βαλβίδα. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με προβλήματα καρδιακής βαλβίδας.

  • Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιοπάθειας περιλαμβάνουν: δύσπνοια, κόπωση, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, πόνο στο στήθος και απώλεια συνείδησης.
  • Τα συμπτώματα μιας ρευματικής προσβολής περιλαμβάνουν: αυξημένη θερμοκρασία, πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις, ναυτία, κράμπες στο στομάχι και έμετος.
  • Η έγκαιρη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη ρευματικής προσβολής. Η τακτική μακροχρόνια θεραπεία με πενικιλίνη μπορεί να αποτρέψει επαναλαμβανόμενα ρευματικά επεισόδια που επιδεινώνουν τη ρευματική καρδιοπάθεια και μπορεί να σταματήσουν περαιτέρω ανάπτυξηασθένεια σε άτομα των οποίων οι καρδιακές βαλβίδες έχουν ήδη καταστραφεί από την ασθένεια.

Ποιο είναι το οικονομικό κόστος των καρδιαγγειακών παθήσεων;

  • Η καρδιαγγειακή νόσος επηρεάζει πολλούς μεσήλικες και πολύ συχνά έχει σημαντικό αντίκτυπο στο εισόδημα και τις αποταμιεύσεις αυτών των ατόμων και των οικογενειών τους. Τα χαμένα κέρδη και οι πληρωμές για ιατρικές υπηρεσίες υπονομεύουν την κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη των κοινοτήτων και των λαών.
  • Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν βαρύ φορτίο για τις οικονομίες των χωρών. Για παράδειγμα, εκτιμάται ότι τα επόμενα 10 χρόνια (2006-2015) η Κίνα θα χάσει 558 δισεκατομμύρια δολάρια από προκαθορισμένο εθνικό εισόδημα ως αποτέλεσμα συνδυασμού καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και διαβήτη.
  • Για ομάδες με χαμηλότερα επίπεδα κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης σε χώρες με υψηλό επίπεδοεισόδημα, υψηλότερος επιπολασμός παραγόντων κινδύνου, ασθένειες και θνησιμότητα. Ένα παρόμοιο μοτίβο εμφανίζεται καθώς η επιδημία καρδιαγγειακής νόσου αναπτύσσεται σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Πώς μπορεί να μειωθεί η επιβάρυνση των καρδιαγγειακών παθήσεων;

  • Τουλάχιστον το 80% των πρόωρων θανάτων από έμφραγμα και εγκεφαλικά μπορούν να προληφθούν μέσω της σωστής διατροφής, της τακτικής σωματικής δραστηριότητας και της αποχής από το κάπνισμα.
  • Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου παίρνοντας τακτικά άσκησημε την αποχή από τη χρήση καπνού και την αποφυγή του παθητικού καπνίσματος, την κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φρούτα και λαχανικά και την αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη και αλάτι και τη διατήρηση Φυσιολογικό βάροςσώμα.
  • Για την πρόληψη και τον έλεγχο της καρδιαγγειακής νόσου απαιτούνται ολοκληρωμένες και σύνθετες ενέργειες:
    • Η συνολική δράση απαιτεί έναν συνδυασμό προσεγγίσεων μείωσης του κινδύνου με βάση τον πληθυσμό με στρατηγικές που στοχεύουν άτομα με υψηλότερο κίνδυνο ή με αναγνωρισμένες ασθένειες.
    • Οι ενέργειες σε ολόκληρο τον πληθυσμό που μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του βάρους της καρδιαγγειακής νόσου περιλαμβάνουν: ολοκληρωμένες πολιτικές ελέγχου του καπνού, φορολογία για τη μείωση της κατανάλωσης τροφίμων με υψηλή περιεκτικότηταλίπη, ζάχαρη και αλάτι, κατασκευή μονοπατιών πεζοπορίας και ποδηλασίας για αύξηση των επιπέδων σωματικής δραστηριότητας, διασφάλιση της σωστής διατροφής των παιδιών στα σχολεία.
    • Οι ολοκληρωμένες προσεγγίσεις αντιμετωπίζουν βασικούς παράγοντες κινδύνου που είναι κοινοί σε μια σειρά χρόνιων ασθενειών όπως η καρδιαγγειακή νόσος, ο διαβήτης και ο καρκίνος: κακή διατροφή, σωματική αδράνεια και χρήση καπνού.
  • Αποτελεσματικά και φθηνά φάρμακα είναι διαθέσιμα για σχεδόν όλα τα καρδιαγγειακά νοσήματα.
  • Μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό, ο κίνδυνος υποτροπής ή θανάτου μπορεί να μειωθεί σημαντικά κατά συνδυαστική θεραπείαστατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης, φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ασπιρίνη.
  • Έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές ιατρικές συσκευές για τη θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου, όπως βηματοδότες, τεχνητές βαλβίδες και επιθέματα που εφαρμόζονται σε ανοίγματα στην καρδιά.
  • Οι χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου περιλαμβάνουν μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίαςαγγειοπλαστική με μπαλόνι (στην οποία μια μικρή συσκευή σαν μπαλόνι εισάγεται στην αορτή για να ανοίξει ένα φραγμένο αγγείο), επισκευή και αντικατάσταση βαλβίδας, μεταμόσχευση καρδιάς και εμφύτευση τεχνητής καρδιάς.
  • Είναι απαραίτητο να αυξηθούν οι δημόσιες επενδύσεις μέσω της εφαρμογής εθνικών προγραμμάτων που στοχεύουν στην πρόληψη και τον έλεγχο της καρδιαγγειακής νόσου και άλλων χρόνιες ασθένειες.

Στρατηγική του ΠΟΥ για την πρόληψη και τον έλεγχο των χρόνιων ασθενειών

Στρατηγική του ΠΟΥ για την πρόληψη και τον έλεγχο των χρόνιων ασθενειών Το έργο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στον τομέα της καρδιαγγειακές παθήσειςεντάσσεται στο συνολικό έργο του Τμήματος Χρονίων Παθήσεων και Προαγωγής Υγείας στον τομέα της πρόληψης και ελέγχου των χρόνιων νοσημάτων. Στρατηγικοί στόχοι του Τμήματος είναι η ευαισθητοποίηση σχετικά με την παγκόσμια επιδημία χρόνιων ασθενειών. δημιουργώντας ένα υγιές περιβάλλον, ειδικά για φτωχούς και μειονεκτούντες πληθυσμούς· επιβράδυνση και αντιστροφή των τάσεων στους κοινούς παράγοντες κινδύνου για χρόνια νόσο, όπως η ανθυγιεινή διατροφή και η σωματική αδράνεια· και πρόληψη του πρόωρου θανάτου και της αναπηρίας που μπορεί να προληφθεί από μείζονες χρόνιες ασθένειες.

Η περιφερική αρτηριοπάθεια εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες στα πόδια και τα πόδια στενεύουν λόγω συσσώρευσης πλάκας. Οι στενές αρτηρίες μειώνουν ή εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Όταν το αίμα και το οξυγόνο δεν μπορούν να φτάσουν στα πόδια, τα νεύρα και οι ιστοί μπορεί να καταστραφούν. Υψηλή πίεση του αίματος - καρδιαγγειακή νόσο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό.

Το εγκεφαλικό προκαλείται από έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο αίματος που ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ή σε αιμορραγία στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό μοιράζεται πολλούς από τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τις καρδιακές παθήσεις. Η συγγενής καρδιοπάθεια είναι ένα πρόβλημα με τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς που υπάρχει κατά τη γέννηση. Αυτός ο όρος μπορεί να περιγράψει πολλούς διάφορα προβλήματαεπηρεάζει την καρδιά. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος συγγενούς ανωμαλίας.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι μια ομάδα παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος Αγγειακό σύστημα, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του συγκεκριμένα συμπτώματα, κλινική εικόνα, χαρακτηριστικά θεραπείας και άλλες αποχρώσεις.

Στεφανιαία νόσο

Είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τον καρδιακό μυ και είναι η πιο κοινή από όλες. καρδιαγγειακές παθολογίες. Κύριο σύμπτωμα- επίθεση στηθάγχης, κατά την οποία οξύς πόνοςπίσω από το στήθος. Οίδημα, δύσπνοια, δύσπνοια, γρήγορος παλμόςεπίσης συχνά συνοδεύεται από στηθάγχη.

II. Παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

Προσέγγιση σε ασθενή με πιθανή καρδιαγγειακή νόσο. Αν και η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα παρουσιάζει πτωτική τάση στις ανεπτυγμένες χώρες, επιβεβαιωμένη και στη χώρα μας 1, παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου, ιδιαίτερα η στεφανιαία νόσο και η εγκεφαλοαγγειακή νόσος 1-3.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι το μοτίβο της χρήσης καπνού ανά φύλο. Τύπος μελέτης και επιλογή ασθενούς. Πραγματοποιήθηκε μια ποικίλη περιγραφική μελέτη σε ένα αστικό κέντρο υγείας που βρίσκεται σε μια περιφερειακή περιοχή της Βαρκελώνης, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν πολύ ετερογενή πληθυσμό από άποψη κοινωνικοοικονομικού επιπέδου, υψηλές συχνότητεςκαι συνολικά 275 ιατρικοί φάκελοι.

συμβάλλουν στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου υπερτονική νόσο, Διαβήτης, κληρονομικοί παράγοντες και κάπνισμα.

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια ανά πάσα στιγμή μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, κυκλοφορική διακοπή, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμία.

Εγκεφαλική αγγειακή νόσος

Η κύρια αιτία της νόσου των αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο είναι η στένωση και η σκλήρυνση των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών. Έτσι, η νόσος του Binswanger μπορεί να ξεπεράσει ένα άτομο σε σχετικά νεαρή ηλικία - έως και 35 ετών. Λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων και της στένωσης του αυλού των μικρών αρτηριών, εμφανίζεται βλάβη στις εσωτερικές δομές του εγκεφάλου. Ο ασθενής έχει διαταραχές ύπνου, διαταραχές μνήμης, ξαφνικές πτώσεις πίεσης, άλλα τυπικά σημεία - διαταραχές μνήμης και νοημοσύνης έως άνοια (άνοια), διαταραχές βάδισης, διαταραχές ούρησης.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Επίσης, καταγράφηκε η τελευταία καταγεγραμμένη τιμή πίεση αίματος. Περιλαμβάνονταν επίσης περιπτώσεις που είχαν ήδη διαγνωστεί ή είχαν ήδη λάβει θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα.

Καρδιαγγειακές παθήσεις. Στεφανιαία νόσο: κλινική διάγνωσηεπιβεβαιώθηκε στην έκθεση εξιτηρίου από το νοσοκομείο, οξύ έμφραγμαέμφραγμα του μυοκαρδίου που λαμβάνεται με ενζυματικό προσδιορισμό ή στηθάγχη που διαγιγνώσκεται από συμβατή κλινική συν ηλεκτροκαρδιογράφημα, φυσιοθεραπεία, σπινθηρογράφημα ή στεφανιογραφία.

Διακρίνω ισχαιμικό εγκεφαλικό(έμφραγμα εγκεφάλου) και αιμορραγικό εγκεφαλικό (εγκεφαλική αιμορραγία). Στο αιμορραγικό εγκεφαλικόαίμα που διαφεύγει από ένα ραγισμένο αγγείο μεγάλη πίεση, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα (όγκος αίματος), το αίμα διαπερνά ένα μέρος του εγκεφάλου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης του αγγείου, με στένωση ή συστροφή του. Παραβιάσεις συμβαίνουν εγκεφαλική κυκλοφορίαπου εκδηλώνονται με βλάβες των άκρων, διαταραχή της ομιλίας.

Περιφερική αρτηριακή νόσος κάτω άκρα: κλινικά εμφανής κλινική διάγνωσηή αναφορές χρόνιας χωλότητας, γάγγραινας ή ισχαιμικών ελκών, διαγνωστικής αρτηριογραφίας ή ηχώ Doppler. Η συμφωνία του πειραματικού τεστ μελετήθηκε χρησιμοποιώντας στατιστικά κάπα. Υιοθετήθηκε ένα επίπεδο άλφα στατιστικής σημαντικότητας. Μελετήσαμε 248 ασθενείς με μέση ηλικία 49,1 ± 18,9 έτη και 53,5% γυναίκες. Η κατανομή ανά ηλικία και φύλο σε στρώματα των 10 ετών περιγράφεται αναλυτικά στον πίνακα.

Επτά λόγοι για να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο

Αυτός ο επιπολασμός είναι υψηλότερος στους άνδρες και συνήθως αυξάνεται με την ηλικία. Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ των φύλων είναι πολύ μικρότερη. Η μεγαλύτερη κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά μεταξύ νεαρών και μεσήλικων ανδρών, μπορεί να εξηγήσει τη διαφορά στην κατανομή ηλικίας και φύλου.

Περιφερική αρτηριακή νόσος

Η ασθένεια των αρτηριών των ποδιών είναι αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα κάτω άκρα. Η ασθένεια μπορεί να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η ασθένεια αποκαλύπτεται ως δυσφορία ή οδυνηρές αισθήσειςστα πόδια κατά το μακρύ περπάτημα.

Με ισχαιμική καρδιοπάθεια τα περισσότερα απόεργασιακά - νοσοκομειακά αρχεία. Στην περιφερική περιφερική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων, μια σημαντική σειρά 46 νοσοκομείων συμπίπτει με την εργασία μας σχετικά με το υψηλό ποσοστό ανδρών και την προχωρημένη ηλικία. Είναι πιθανό ότι η χρήση κυρίως κλινικών διαγνωστικών κριτηρίων οδήγησε σε χαμηλότερο από το αναμενόμενο επιπολασμό, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Όσον αφορά τους περιορισμούς της παρούσας μελέτης, η μεροληψία επιλογής είναι δυνατή. Ευρεία πληθυσμιακή κάλυψη ιατρικό Κέντροκαι η επιλογή με τυχαία δειγματοληψία θα εγγυηθεί γενικά την απουσία του. Οι πληροφορίες μπορεί επίσης να είναι μεροληπτικές. Για την αποφυγή τους, πραγματοποιήθηκε πιλοτικό τεστ για την εκπαίδευση των συνεντευξιαζόμενων και τον έλεγχο της μεταξύ τους αλληλογραφίας, με εξαιρετικά αποτελέσματα σε τιμές δείκτη κάπα. Επιπλέον, εφαρμόστηκαν αυστηρά κριτήρια σχετικά με τα όρια αποκοπής για ποσοτικές μεταβλητές, την περίοδο κατά την οποία οι πληροφορίες θεωρήθηκαν έγκυρες και τον ορισμό των μεταβλητών.

ρευματική καρδιοπάθεια

Αυτή η φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς αναπτύσσεται με ρευματισμούς και μέσα σε 6 μήνες μετά την ταλαιπωρία στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Το γεγονός είναι ότι είναι ο στρεπτόκοκκος που είναι ικανός να παράγει ουσίες που έχουν έντονη τοξική επίδραση στην καρδιά. Η ρευματική καρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά μεταξύ 6 και 16 ετών. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στην καρδιά, αίσθημα παλμών της καρδιάς, δύσπνοια και αδυναμία.

Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα

Επιπλέον, καταβλήθηκαν προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση της απώλειας πληροφοριών μέσω της επαφής με τους γιατρούς και των τηλεφωνικών συνεντεύξεων. Το κύριο πρόβλημα με τις εγκάρσιες περιγραφικές μελέτες είναι συνήθως η έλλειψη απαντήσεων, που ενισχύεται σε αυτή την περίπτωση με αυστηρά κριτήρια. Είναι πιθανό επομένως ο υψηλός επιπολασμός ορισμένων παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα ή ο διαβήτης, να υπερεκτιμάται.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής και δημόσια υγεία. Αυτόνομο Πανεπιστήμιο της Μαδρίτης. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στην Ισπανία. Αναλογική θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα σε άνδρες και γυναίκες στην Ισπανία.

Καρδιακή ασθένεια

Τα καρδιακά ελαττώματα μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα. Τα ελαττώματα είναι ελαττώματα στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς ή παραβιάσεις της ακεραιότητας των ενδοκαρδιακών διαφραγμάτων.

Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές είναι παθολογίες στη δομή της καρδιάς, στις βαλβίδες της, στα χωρίσματα και στα μεγάλα αγγεία. Η νόσος εμφανίζεται σε περίπου 7% των νεογνών.

Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα αναπτύσσονται λόγω ρευματισμών, σήψης, αθηροσκλήρωσης, σύφιλης ή τραύματος. Τα ελαττώματα αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά.

Όλες αυτές οι διαφορές στα ποσοστά για κοινότητες με υψηλότερη και χαμηλότερη θνησιμότητα θα αντανακλούσαν, υποθέτοντας μια θεμελιώδη εξάρτηση από περιβαλλοντικούς τροποποιήσιμους παράγοντες, τη δυνατότητα επιτεύξιμης πρόληψης. Οι λόγοι για το γεωγραφικό πρότυπο της καρδιαγγειακής θνησιμότητας στην Ισπανία δεν είναι επακριβώς γνωστοί. Οι καθοριστικοί παράγοντες φαίνεται να είναι το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, η σωματική δραστηριότητα και οι διατροφικοί παράγοντες όπως η κατανάλωση φρούτων, ψαριών και κρασιού 5, καθώς και παράγοντες που λειτουργούν με Νεαρή ηλικία 6.

Σχετικά με το ποιος είναι πιο πιθανό να γεννήσει παιδιά με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και πώς να μειωθεί ο κίνδυνος απόκτησης παιδιού με καρδιακή νόσο,

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) στις εν τω βάθει φλέβες, πιο συχνά στο κάτω πόδι, τη λεκάνη και τους μηρούς. θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, πρήξιμο των ποδιών, τροφικά έλκη, έκζεμα. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η θρομβοεμβολή. πνευμονική αρτηρίαόταν κομμάτια ενός θρόμβου αίματος σπάνε και εισέρχονται στους πνεύμονες με την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας εμβολή (απόφραξη). Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην πνευμονική αρτηρία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στιγμιαίο θάνατο του ασθενούς ή πνευμονικό έμφραγμα.

Ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα σε κοινότητες στην Ισπανία. Η κατάσταση στο διεθνές πλαίσιο. Οι λόγοι για τη «χαμηλή» στεφανιαία θνησιμότητα στην Ισπανία δεν είναι καλά κατανοητοί, αλλά πιστεύεται ότι η διατροφή 3, 5, 8 και, πιο πρόσφατα, άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής τους, όπως η σωματική δραστηριότητα 9, μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό.

Τι είναι η καρδιαγγειακή νόσος;

Χρονική εξέλιξη της καρδιαγγειακής θνησιμότητας στην Ισπανία. Ωστόσο, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, έχει αυξηθεί ο αριθμός των θανάτων από στεφανιαία νόσο. Τάσεις θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα στην Ισπανία. Τα ποσοστά καρδιαγγειακής θνησιμότητας ανάλογα με την ηλικία και τα ποσοστά ειδικής ηλικίας είναι υψηλότερα στους άνδρες 3. Ωστόσο, η αναλογική θνησιμότητα, τα ποσοστά θνησιμότητας και οι απόλυτοι θάνατοι είναι υψηλότερα στις γυναίκες. Αυτό το φαινομενικό παράδοξο είναι το αποτέλεσμα δύο γνωστών γεγονότων. Πρώτον, όσο μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνοάνδρες, που αντικατοπτρίζονται στους δείκτες ηλικίας.

Γιατί;

Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και όλες οι άλλες επιπλοκές που προκύπτουν από αυτό έχουν ως αποτέλεσμα «φράξιμο» των αιμοφόρων αγγείων. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στο σημείο της αγγειοσύσπασης παρεμποδίζουν τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί επίσης να προκληθεί από κομμάτια αθηρωματικών πλακών που έχουν ξεκολλήσει από τις μεγάλες αρτηρίες του λαιμού ή από μακροχρόνιους αγγειακούς σπασμούς.

Στην πραγματικότητα, ο στεφανιαίος κίνδυνος των ανδρών είναι παρόμοιος με αυτόν των γυναικών που είναι 10 χρόνια μεγαλύτερες από αυτούς. Αυτό εξηγεί γιατί οι γυναίκες, παρόλο που έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου από τους άνδρες, έχουν υψηλότερο αναλογικό ποσοστό θνησιμότητας και περισσότερους θανάτους εξαιτίας αυτής της αιτίας.

Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα μειώνεται κάθε χρόνο, αλλά στην πραγματικότητα καθυστερεί μόνο μερικά 11 χρόνια. Δηλαδή, οι ασθενείς ζουν περισσότερο από ό,τι μετά από καρδιαγγειακά συμβάντα ή αφού διαγνωστούν με υπέρταση ή άλλες αλλαγές στην καρδιαγγειακά νοσήματα, αλλά πολλοί από αυτούς πεθαίνουν από αυτές τις ασθένειες ακόμη και σε μεταγενέστερες ηλικίες. Οι αλλαγές στην Ισπανία μπορεί να ακολούθησαν προς την ίδια κατεύθυνση.

Η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων γενικότερα ευνοείται από την υπερκατανάλωση τροφής, το άφθονο στρες, το αλκοόλ, το κάπνισμα, τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού, καθιστική εικόναΖΩΗ.

Προς την εξωτερικοί παράγοντεςπεριλαμβάνουν κοινωνικές και οικιακές αιτίες, όπως ένα δύσκολο κλίμα, μια πληθώρα επιχειρήσεων και εργοστασίων που επηρεάζουν την περιβαλλοντική κατάσταση, δύσκολες συνθήκες εργασίας, κοινωνικά προβλήματακαι τα λοιπά.

Υπάρχουν επίσης εσωτερικοί παράγοντες κινδύνου, που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος: μεταβολικές διαταραχές, κληρονομικότητα και προδιάθεση για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ι. Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

νοσοκομειακή νοσηρότητα ισχαιμική νόσοΗ καρδιακή νόσος ήταν 365 ανά 1000 κατοίκους και η παρουσία άλλων μορφών στεφανιαίας νόσου ήταν πολύ συχνότερη από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε αντίθεση με τη θνησιμότητα. Όσον αφορά το εγκεφαλικό, η συχνότητα εμφάνισης ήταν 266 ανά χίλιους κατοίκους. Ως εκ τούτου, η επίπτωση που σχετίζεται με τη στεφανιαία νόσο είναι σχεδόν διπλάσια από την εγκεφαλοαγγειακή νόσο στους άνδρες, ενώ στις γυναίκες, η εγκεφαλοαγγειακή νόσος είναι ελαφρώς υψηλότερη από την ισχαιμία.

Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας κατά καιρούς.

Παρεμπιπτόντως

Επτά λόγοι για να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο:

  • Πόνος στην καρδιά και πίσω από το στέρνο σωματική δραστηριότητακαι εξαφανίζονται μετά τον τερματισμό της.
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 140/90 mmHg.
  • Δύσπνοια κατά την άσκηση. Δύσπνοια και βήχας κατά την κατάκλιση.
  • Αρρυθμία (διαφορετικό ρυθμό καρδιακών συσπάσεων).
  • Πάρα πολύ γρήγορος παλμός(πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό) ή, αντίθετα, πολύ σπάνια (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό).
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Ηλικία άνω των 35 ετών (ειδικά για τους άνδρες).


1 0 0
Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.