Dependența bolilor oncologice de fumatul matern citește. Cancerul de buze din cauza fumatului nu este un obstacol

Cancerul pulmonar de la fumat apare atunci când o persoană are o predispoziție genetică de a dezvolta tumori. Pe lângă procesele maligne, fumatul poate provoca și agrava multe alte boli. sistemul respirator.

Aproximativ 1 milion de cazuri de cancer pulmonar sunt diagnosticate în fiecare an în lume. La majoritatea pacienților, tumorile sunt detectate în stadiile 3-4 și sunt complicate de patologii concomitente.

Istoricul cercetărilor privind asocierea dintre fumat și incidența cancerului

Chiar și la sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicii au observat că fumatul provoacă probleme de sănătate, în special boli de inimă și plămâni. Dar fumatul în acele vremuri nu era prea răspândit, mai ales membrii elitei fumau. Tumorile la plămâni erau foarte rare.

Incidența tumorilor tractului respirator a crescut în prima jumătate a secolului al XX-lea. Acest lucru sa întâmplat în legătură cu inventarea unei mașini care produce țigări și utilizarea pe scară largă a obicei prost. Pentru prima dată, relația dintre fumat și cancerul pulmonar a fost stabilită de L. Adler în 1912. Apoi S. Fletcher și studenții săi au publicat lucrări în care, folosind calcule matematice, a demonstrat schimbări în speranța de viață a unei persoane în funcție de durata fumatului.

Oamenii de știință moderni au descoperit că fumul de tutun care pătrunde în plămâni cu o pufătură conține 10 15 radicali liberi și 4700 de compuși chimici. Aceste particule sunt atât de mici încât trec liber prin membrana alveolo-capilară, dăunând vaselor plămânilor. Ele provoacă inflamație și afectează ADN-ul celulelor în diviziune, ducând la cancer.

Conform statisticilor, bărbații suferă de cancer pulmonar de 8-9 ori mai des decât femeile. Fumatul este recunoscut ca unul dintre principalii factori care provoacă creșterea neoplasmelor. Pe lângă fumul de tutun, cauzele dezvoltării bolii sunt poluarea aerului și munca în condiții dăunătoare.

Mecanismul oncogenezei

Celulele normale conțin secvențe de ADN similare cu oncogene virale - proto-oncogene care sunt capabile să se transforme în oncogene active. Cancerul pulmonar de la nicotină se dezvoltă atunci când o genă este deteriorată care suprimă amplificarea oncogenelor. Benzopirenul, formaldehida, uretanul, poloniul-210, care fac parte din fumul de tutun, au, de asemenea, un efect carcinogen pronunțat. Sub influența compușilor chimici ai fumului de tutun, numărul de proto-oncogene și activitatea lor crește, iar celula se transformă într-o celulă tumorală. Se lansează sinteza oncoproteinelor care:

• stimulează proliferarea celulară necontrolată,
• interferează cu implementarea apoptozei - moartea celulară programată,
• provoacă perturbarea ciclului celular
• blocarea inhibiției contactului - proprietatea celulelor de a inhiba diviziunea la contactul între ele.

Celulele țintă care se transformă în celule canceroase sunt celulele Clara - celule epiteliale lipsite de cili. Majoritatea celulelor Clara se găsesc în tractul respirator inferior. Tumorile care s-au dezvoltat ca urmare a fumatului sunt cel mai adesea carcinoame bronhopulmonare slab diferențiate.

Pentru tumori maligne caracterizată prin creștere invazivă cu afectare a țesuturilor normale din jur. Tumorile benigne împing țesuturile sănătoase fără a le deteriora. Neoplasmele afectează metabolismul și provoacă multiple complicații: durere, sângerare pulmonară, încălcări ale funcției de respirație externă.

Fumul de tutun provoacă inflamație locală. Fagocitele tisulare migrează din lumenul vaselor către focarele de inflamație. Niveluri crescute de mediatori proinflamatori. În același timp, activitatea fagocitară a celulelor sistem imunitar redus, făcând fumătorii mai susceptibili la boli infecțioase tractului respirator.

Efectele fumatului pasiv asupra sănătății

Cancerul pulmonar la nefumători este cauzat de inhalarea pasivă regulată a fumului de tutun. Dar este dificil de evaluat diferența dintre efectele fumatului activ și pasiv asupra organismului, din cauza faptului că fumul expirat de un fumător și fumul emis de o țigară diferă semnificativ ca compoziție. În plus, fumul, răspândindu-se în mediu, își schimbă proprietățile. Cu toate acestea, fumatul pasiv crește probabilitatea formării tumorii și a dezvoltării altor boli ale sistemului respirator.

Alte cauze ale cancerului pulmonar la nefumători:

• predispozitie genetica,
• expunerea la agenți cancerigeni industriali,
• alte tipuri de cancer,
• infecție cu papilomavirus uman,
• expunerea la radiații
• rezidenta pe termen lung in mari centre industriale.

Potrivit oamenilor de știință, în 15-20% din cazuri, cancerul pulmonar este cauzat de poluarea aerului de la întreprinderile industriale și de gazele de eșapament ale vehiculelor. Frecventa inalta bolile sunt observate în rândul persoanelor care lucrează în condiții dificile și dăunătoare. Dintre substanţele de producţie cauzatoare de cancer plămânii, cei mai periculoși: azbest, gaz muștar, beriliu, eteri de halogen, compuși de arsen și crom, carbohidrați policiclici aromatici. Printre muncitori Agricultură persoanele care sunt în contact permanent cu pesticidele sunt expuse riscului.

Cât de mult trebuie să fumezi ca să faci cancer pulmonar

La persoanele care fumează de mai puțin de 10 ani, incidența cancerului pulmonar crește ușor în comparație cu nefumătorii. Dar după 20 de ani de fumat, cifra crește de 10 ori, după 30 de ani - 20, după 45 de ani - aproape 100. Mare importanță are numărul de țigări fumate.

Potrivit Societății Americane de Cancer, care a monitorizat 200.000 de oameni timp de 7 ani, a devenit cunoscut faptul că incidența tumorilor este:

• nefumători - 3,4 cazuri la 100 de mii de persoane;
• cei care fumează mai puțin de 1 pachet de țigări pe zi - 51,4 la 100 de mii;
• cei care fumează 1-2 pachete de țigări pe zi - 143,9 la 100 de mii;
• fumătorii înrăiți care fumează mai mult de 2 pachete pe zi - 217,3 la 100 de mii de fumători.

Pe lângă numărul de țigări fumate, apariția neoplasmelor este influențată de fiziologice și caracteristici anatomice persoana, vârsta, stilul de viață, starea sa mediu inconjuratorși alți factori.

Cu cât o persoană începe mai devreme să fumeze, cu atât este mai probabil să facă cancer pulmonar.. Chiar și o cantitate mică de țigări fumate în adolescență nu numai că crește probabilitatea bolii, dar și inhibă dezvoltarea tractului respirator. La adolescenții fumători, se constată obstrucția bronhiolelor mici și funcționarea afectată a respirației externe. Persoanele care au început să fumeze la vârsta de 15 ani au șanse să se dezvolte boli oncologice De 5 ori mai mare decât la persoanele care au început să fumeze după 25 de ani. La fete, consecințele fumatului timpuriu sunt mai pronunțate decât la băieți.

Fumatul este o dependență care provoacă adesea cancer diverse corpuri. Acest obicei crește de mai multe ori riscul de a dezvolta tumori maligne. Tratamentul acestei boli este o procedură costisitoare și îndelungată, după care reabilitarea în Israel va ajuta la îmbunătățirea sănătății și la întărirea imunității, având ca scop accelerarea procesului de recuperare după chimioterapie și alte tratamente împotriva cancerului. Fumatul nu numai că dăunează plămânilor, ci afectează și alte organe vitale.

Ce tipuri de cancer sunt cauzate de fumat?

Acest obicei prost, de care suferă astăzi un număr mare de oameni din întreaga lume, provoacă cancer de astfel de organe:

• plămânii;
• limba;
• diferite părți ale cavității bucale;
• esofag
• stomac și alte organe.

În plus, fumătorii cu experiență își schimbă tenul, părul devine tern, dinții se îngălbenesc și pielea degetelor devine aspră. Pe parcursul a numeroase studii, oamenii de știință și medicii au reușit să demonstreze existența unei relații între cancer și fumat. Faptul este că fumul de tutun conține multe substanțe dăunătoare organismului uman:

• rășini;
• nitrozamine;
• amine aromatice și alte elemente cancerigene.

Ca urmare, se dovedește că fumatul în 70-90% din cazuri este prima cauză a cancerului pulmonar și laringian.

Cancer de buze

Aceasta este o boală destul de teribilă care se manifestă sub diferite forme:

• infiltrativ;
• negru;
• ulcerativ;
• papilar.

În ceea ce privește tratamentul cancerului de buze, acesta constă în chimioterapie, intervenție medicamentoasă, iar pentru aceasta se utilizează metoda radiațiilor și tratamentul criogenic cu azot lichid. Ca ultimă soluție, recurgeți la intervenție chirurgicală. Conform statisticilor, bărbații sunt cel mai adesea afectați de această boală.

Câteva statistici

Pentru a demonstra capacitatea dependenței de nicotină de a provoca boli oncologice, au fost efectuate experimente pe animale și au fost studiate și cazuri de morbiditate în rândul oamenilor. Pe parcursul cercetare științifică, care au fost desfășurate cu participarea reprezentanților lumii animale, a fost posibilă demonstrarea capacității tutunului de a provoca dezvoltarea cancerului. Persoanele care fumează mai mult de douăzeci de țigări pe zi au un risc de zece ori mai mare de a dezvolta cancer în comparație cu fumătorii care se limitează la un singur pachet de produse din tutun. În ceea ce privește cancerul pulmonar, această boală teribilă se dezvoltă în funcție de numărul de țigări fumate pe zi, de vechimea în muncă și de vârsta la care o persoană este dependentă de fumat.

Mulțumită tehnologii moderneși echipamente inovatoare care sunt utilizate în clinicile israeliene, este posibil să se detecteze cancerul pulmonar în prima etapă. Pentru aceasta, pacienților li se prescrie fluorografie. Barbatii si femeile care incep sa fumeze intre 15 si 25 de ani au un risc de 10 pana la 12 ori mai mare de a dezvolta cancer. În plus, persoanele care suferă de această dependență se pot confrunta cu o boală atât de teribilă precum cancerul esofagian, Vezica urinara si stomacul. Potrivit experților, la bărbați, în 90% din cazuri, cancerul pulmonar este cauzat de fumat, iar la femei - în 57-80%.

Fumatul și bolile respiratorii

Pe lângă banda bucală, stomac și alte organe, sistemul respirator suferă foarte mult din cauza fumatului. Aproape fiecare fumător de lungă durată are o mulțime de dificultăți de respirație și adesea tusește în timp ce fumează. Fumul de tutun conține peste 3.000 de substanțe periculoase corpul uman compuși, dintre care aproximativ 60 sunt cancerigeni. Astfel de elemente provoacă leziuni ireparabile celulelor la nivel genetic și provoacă creșterea unei tumori canceroase.

În concluzie, trebuie menționat că dependența de tutun nu numai că dăunează sănătății, ci și accelerează procesul de îmbătrânire. La fumătorii înrăiți, în timp, vocea devine mai aspră și culoarea pielii feței se schimbă.

Fumatul de tutun- unul dintre cei mai cunoscuți, semnificativi și mai studiati factori de risc pentru apariția tumorilor maligne. Acest obicei prost este asociat cu o șansă crescută de a face cancer la multe organe. Nu este doar cancer pulmonar. Fumatul crește riscul de a dezvolta cancer de buză, limbă și alte părți ale gurii, faringelui, esofagului, stomacului, pancreasului, ficatului, laringelui, traheei, bronhiilor, vezicii urinare, rinichilor, colului uterin și leucemiei mieloide.

Capacitatea fumatului de a provoca neoplasme maligne, a fost dovedit în mod repetat atât în ​​experimente pe animale, cât și în numeroase studii ale incidenței în populația umană. În experimentele pe animale, contactul direct cu fumul de tutun și gudronul a provocat cancer.

Un fumător are un risc foarte mare de a dezvolta cancer de laringe și bronhii, precum și laringe și cavitate bucală. Acestea sunt organele aflate în contact direct cu fumul de tutun atunci când fumăm. Riscul de cancer bucal și faringian la fumători este de 2-3 ori mai mare decât la nefumători, iar cei care fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi au un risc relativ de până la 10.

Riscul de a dezvolta cancer pulmonar depinde nu numai de numărul de țigări fumate, ci și de vârsta la care o persoană începe să fumeze. Deci, cineva care fumează până la 15 țigări pe zi are un risc de a face cancer pulmonar de aproximativ 8 ori mai mare decât un nefumător. Pentru cei care fumează 25 de țigări sau mai mult, acest risc depășește de 20-25 de ori. La bărbații care au început să fumeze la vârsta de 15-19 ani; 20-24 și peste 25 de ani, riscul de a se îmbolnăvi în comparație cu nefumătorii și a fost egal cu 12,8; 9.7 și, respectiv, 3.2.

De asemenea, fumătorii au un risc crescut de a dezvolta cancer de esofag (de cinci ori), stomac (o dată și jumătate), pancreas (de două până la trei ori), vezică urinară (de cinci până la șase ori), leucemie mieloidă (de o dată și jumătate). ori).

Potrivit celor mai conservatoare estimări, cauza directă a 87-91% cancer de plamani la barbati si 57-86% la femei este fumatul de tigara. 43 până la 60% tumori canceroase gura, esofagul și laringele sunt cauzate de fumat sau fumat în combinație cu consumul excesiv băuturi alcoolice. Un procent semnificativ de tumori ale vezicii urinare și pancreatice și o proporție mică de cancere de rinichi, stomac, col uterin și leucemie mieloidă sunt legate cauzal de fumat.

Fumatul este cauza a 25-30% din toate tumorile maligne. Pe lângă tumorile maligne, fumatul este unul dintre cele mai importante motive apariţia diverselor boala cardiovasculara inclusiv infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Mulți boli cronice sistemul respirator sunt, de asemenea, asociate cu fumatul. Fiecare al doilea fumător moare din cauze legate de fumat. Rata mortalității fumătorilor la vârsta mijlocie (35-69 de ani) este de 3 ori mai mare decât cea a nefumătorilor, iar speranța de viață a acestora este cu 20-25 de ani mai mică decât cea a nefumătorilor.

Tutunul și fumul de tutun conțin peste 3.000 de compuși chimici, dintre care peste 60 sunt cancerigeni, adică capabili să deterioreze materialul genetic al celulei și să provoace creșterea unei tumori canceroase. Studiile arată că mai mult de 90% din decesele cauzate de cancer pulmonar și aproximativ 30% din toate decesele cauzate de cancer sunt cauzate de consumul de tutun.

Lumea moare de cancer pulmonar mai multi oameni decât orice alt tip de cancer. Pe primele etape iar uneori chiar mai târziu, cancerul pulmonar poate să nu se manifeste în niciun fel. Dar atunci când semnele sale sunt detectate, boala este adesea foarte avansată, așa că, spre deosebire de alte tipuri de cancer, cancerul pulmonar este de obicei fatal. Deci, în decurs de 1 an de la depistarea cancerului pulmonar, 66% dintre bărbați și 62% dintre femei mor, iar în 5 ani - 85% dintre bărbați și 80% dintre femei.

Riscul de cancer pulmonar este mai mare cu cât se fumează mai multe țigări pe zi, cu atât se fumează mai mult mai multa cantitate fumul inhalat, precum și cu cât conținutul de gudron și nicotină al țigărilor este mai mare. De menționat că rata de depistare a cancerului pulmonar în stadiile incipiente în fosta Uniune Sovietică a fost una dintre cele mai ridicate din lume, datorită studiilor fluorografice anuale. Tumora pulmonară periferică cu fluorografie poate fi detectată chiar și în prima etapă (tumora de până la 1 cm)!

Date recente au arătat că în fiecare an numărul persoanelor care suferă de boli precum cancerul după fumat crește semnificativ, iar acest lucru ar trebui să ne sperie pe fiecare dintre noi. Mulți bărbați și femei continuă să fumeze, în ciuda creșterii prețurilor la produsele din tutun, a lipsei constante de bani și chiar a prejudiciului adus sănătății, pe care ei înșiși le provoacă nu numai lor, ci și celor apropiați. Puțini oameni realizează răul adevărat al produselor din tutun și consecințele pe care le poate provoca fumatul regulat. Statisticile arată că în 90 de cazuri din 100 de persoane care fumează mor mai devreme, cel puțin 10 ani, decât persoanele fără acest obicei prost.

De ce fumatul poate provoca cancer?

În fiecare an, numărul fumătorilor crește la fel ca și numărul persoanelor bolnave de cancer. Crezi că este doar o coincidență? Deloc. Fumatul este cel care provoacă cancer în aproape 100%. Se poate presupune că acest lucru nu este adevărat, deoarece există mulți oameni care mor de cancer, fără să încerce niciodată să inhaleze fumul de tutun. Dar trebuie avut în vedere că chiar și fumatul pasiv (atunci când o persoană inhalează fum de la o persoană care fumează) de la persoanele care trec pe acolo poate provoca această boală teribilă. Din acest motiv, în majoritatea țărilor lumii este interzis fumatul în locuri publice unde există riscul de a expune mulți oameni la amenințarea bolii.

Fumatul și cancerul pulmonar sunt strâns legate, deoarece tutunul conține o serie de substanțe cancerigene care contribuie la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Principalele sunt: ​​arsenul, benzenul, benzina, uraniul, cadmiul, cromul și chiar nichelul. O altă dovadă că cancerul poate apărea după fumat este efectul negativ al fumului de tutun asupra ADN-ului. Celulele genetice încep să se descompună treptat încă din primele secunde de fumat. HAP găsite în tutun sunt depuse în sângele uman și acest lucru provoacă diverse mutații care transformă celulele normale ale organelor în omologi maligne. Acești compuși noi formează în cele din urmă o tumoare malignă, care este denumită în mod obișnuit pur și simplu cancer.

Ce tipuri de cancer pot fi cauzate de fumat?

Experții spun că în procesul de fumat poate apărea cancerul oricărui organ. Cel mai adesea, desigur, fumătorii au cancer la plămâni, gât și cavitatea bucală. În cazul persoanelor care nu fumează, astfel de boli sunt extrem de rare.

Studiile au arătat că cancerul pulmonar din cauza fumatului apare în aproape 100% din toate cazurile. Doar 0,5% dintre pacienții cu cancer pulmonar nu au fumat niciodată. S-a putut stabili că fiecare al zecelea fumător moderat și fiecare al cincilea fumător intens mor din cauza cancerului acestui organ. Apariția neoplasmelor plămânilor, gâtului și cavității bucale depinde direct de numărul de țigări fumate pe zi, precum și de profunzimea inhalării fumului de tutun. În plus, durata acestui obicei rău afectează dezvoltarea bolilor. Uneori, oamenii care încep să fumeze țigări în adolescență nici măcar nu ajung la 50 de ani.

Dacă vorbim despre cancerul oral, atunci ar trebui să înțelegeți că riscul de a obține această boală persoană fumătoare creste de 4 ori fata de nefumători. Cancerul se poate forma oriunde în gură, dar este cel mai frecvent sub limbă sau pe buze.

În plus, fumătorii sunt expuși riscului de a face cancer la rinichi, esofag, col uterin, vezică urinară, uretrași alte organe la fel de importante.

Principalele semne ale cancerului pulmonar

Fumătorii suferă cel mai adesea de boli oncologice ale sistemului respirator. Primele simptome ale cancerului pulmonar apar destul de devreme, salvând astfel pacienții în multe cazuri de dezvoltarea bolii. Semnele apariției patologiei pot fi foarte diverse, dar, cu toate acestea, experții au reușit să stabilească cele mai comune dintre ele.

Dacă un fumător începe să simtă durere în piept, ar trebui să vizitați imediat un oncolog. Acest simptom apare în stadiile incipiente și se observă la 60% dintre pacienți. De regulă, durerea este localizată imediat într-o anumită zonă a plămânilor, unde începe să se formeze neoplasmul. Cu toate acestea, uneori, la început, cineva poate simți disconfort iar din partea opusă.

Un alt semn că un fumător poate avea cancer pulmonar este tusea excesivă. De la începutul formării bolii, poate fi uscată și nu diferă de o tuse obișnuită. Dar după un timp este înlocuită de o tuse abundentă cu secreții. mucus purulentși uneori chiar cu incluziuni de sânge.

Un alt simptom este hemoptizia, care apare la pacienții deja pe stadii târzii dezvoltarea bolii. La început, acest fenomen poate apărea extrem de rar și în cantități mici, dar, în timp, mucusul ușor roșcat se transformă într-o scurgere asemănătoare jeleului de culoare roșie.

Dacă fumătorul a observat că are dificultăți de respirație, ar trebui să vizitați și un medic. Amploarea afecțiunii depinde de dimensiunea tumorii, astfel încât acest simptom nu apare întotdeauna. Când neoplasmul atinge o dimensiune semnificativă, închide lumenul bronhiilor, făcând astfel dificilă respirația unei persoane.

Ei bine, ultimul lucru de care ar trebui să-și facă griji un fumător este o deteriorare a stării de bine. Un exemplu simptom dat poate fi o pierdere în greutate bruscă, oboseală, insomnie, apariția frecventelor procese inflamatorii in corp.

Simptomele cancerului pulmonar nu pot fi confundate cu nimic, apar foarte puternic, iar unele dintre ele arată cu adevărat înfricoșătoare. În ciuda dorinței de a lua o altă doză de nicotină, trebuie înțeles că fiecare țigară îți distruge corpul din interior, un exemplu viu al căruia este cancerul de plămâni și alte organe ale corpului uman.

Efectul fumatului asupra riscului de a dezvolta tumori maligne a fost studiat amănunțit. Pe baza unui rezumat al rezultatelor studiilor epidemiologice și experimentale, grupurile de lucru ale Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (IARC), reunite în 1985 și 2002, au concluzionat că fumatul este cancerigen pentru oameni și duce la dezvoltarea cancerului de buza, limba și alte părți ale cavității, gură, faringe, esofag, stomac, pancreas, ficat, laringe, trahee, bronhii, vezică urinară, rinichi, col uterin și leucemie mieloidă.

Tutunul conține nicotină, care este recunoscută la nivel internațional, organizatii medicale substanță care dă dependență. Dependența de nicotină este inclusă în clasificare internationala boli. Nicotina îndeplinește criteriile cheie pentru dependență și se caracterizează prin:
- pofta obsesivă, irezistibilă de consum, în ciuda dorinței și a încercărilor repetate de a refuza:
- efecte psihoactive care se dezvolta sub actiunea unei substante asupra creierului;
- Caracteristici comportamentale cauzate de expunerea la o substanță psihoactivă, inclusiv sindromul de sevraj.

Compoziția fumului de tutun, pe lângă nicotină, include câteva zeci de substanțe toxice și cancerigene, inclusiv. hidrocarburi aromatice policiclice (PAH), de exemplu benz(a)piren, amine aromatice (naftilamină, aminobifenil), compuși nitrozo volatili, nitrozamine specifice tutunului (TCHA), clorură de vinil, benzen, aldehide (formaldehidă), fenoli, crom, cadmiu, poloniu-210, radicali liberi etc. Unele dintre aceste substanțe se găsesc în frunza de tutun, în timp ce altele se formează în timpul prelucrării și arderii sale. Trebuie subliniat faptul că temperatura de ardere a tutunului din țigări este foarte ridicată în timpul unei pufuri și mult mai scăzută între pufături, ceea ce determină diferitele concentrații. substanțe chimiceîn fluxurile principale și laterale de fum de tutun. Fluxul secundar, de exemplu, conține mai multă nicotină, benzen, HAP decât fluxul principal.

Cele mai multe substanțe cancerigene și mutagene sunt conținute în faza solidă a fumului de tutun, care rămâne pe așa-numita. Filtrul Cambridge atunci când fumați țigări pe o mașină de fumat. Gudronul este denumit în mod obișnuit fracțiunea solidă a fumului de tutun, întârziată de filtrul Cambridge, minus apă și nicotină. În funcție de tipul de țigări, filtrul cu care sunt echipate, tipul de tutun și prelucrarea acestuia, calitatea și gradul de perforare a hârtiei pentru țigări, conținutul de gudron și nicotină din fumul de tutun pot fi foarte diferite. În ultimii 20-25 de ani, sa înregistrat o scădere semnificativă a concentrațiilor de gudron și nicotină din fumul de tutun al țigărilor produse în țările dezvoltate, inclusiv. si in Rusia. Majoritatea țărilor au reglementări privind conținutul de gudron și nicotină. Pentru gudron, aceste standarde variază între 10-15 mg per țigară, iar pentru nicotină - 1-1,3 mg per țigară.

Carcinogenitatea dovedită a fumului de tutun în experimente pe animale de laborator. Contactul cu fumul de tutun provoacă tumori maligne ale laringelui și plămânilor. Cu toate acestea, dificultatea efectuării unor astfel de experimente cu inhalarea fumului de tutun este evidentă din cauza imposibilității imitării procesului de fumat pe animale. În plus, după cum se știe, durata de viață a animalelor de laborator, cum ar fi șoarecii și șobolanii, este foarte scurtă, ceea ce împiedică experimentele pe termen lung care imită procesul de carcinogeneză pe termen lung (20 de ani sau mai mult) la om.

Relația etiologică dintre fumat și tumorile maligne a fost demonstrată în multe studii epidemiologice. Indicele de risc relativ (RR) asociat cu fumatul este diferit pentru tumorile de diferite locuri și depinde de vârsta de debut al fumatului, durata fumatului și numărul de țigări fumate pe zi.

Riscul de cancer bucal și faringian la fumători este de 2-3 ori mai mare decât la nefumători, iar cei care fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi au un risc relativ de până la 10.

Riscul de cancer de laringe și plămân la fumători este foarte mare. Cele mai multe studii epidemiologice de cohortă au observat o relație de doză între vârsta de debut, durata fumatului, numărul de țigări fumate pe zi și RR. De exemplu, conform unui studiu de cohortă de medici britanici, RR pentru cancerul pulmonar este de 7,9 pentru fumătorii de 1-14 țigări, 12,7 pentru cei care fumează 15-24 de țigări și 25 pentru cei care fumează mai mult de 25 de țigări pe zi. Rezultatele studiului de cohortă al Societății Americane de Cancer și ale studiilor de cohortă efectuate în alte țări dovedesc rolul important al vârstei de inițiere a fumatului. Cel mai mare RR pentru cancerul pulmonar a fost găsit la bărbații care au început să fumeze înainte de vârsta de 15 ani (15,0). La bărbații care au început să fumeze la vârsta de 15-19 ani; 20-24 și peste 25 de ani, RR a fost de 12,8; 9.7 și, respectiv, 3.2. Trebuie remarcat faptul că relația etiologică dintre fumat și cancerul pulmonar este mai pronunțată pentru carcinomul scuamos și cu celule mici decât pentru adenocarcinomul.

Riscul de cancer esofagian este de 5 ori mai mare la fumători decât la nefumători. Riscul de cancer gastric la fumători este de asemenea crescut și este egal cu 1,3-1,5, iar fumatul crește riscul de a dezvolta cancer atât la nivelul cardiac, cât și la alte părți ale stomacului. Fumatul este una dintre cauzele cancerului pancreatic. RR al cancerului pancreatic la fumători este de 2-3 ori mai mare. Fumatul nu pare să afecteze riscul de cancer colorectal, dar o serie de studii epidemiologice au găsit o asociere între fumat și polipii colonului adenomatos. Există o relație între fumat și riscul de cancer anal (o tumoare care are o structură de celule scuamoase sau de tranziție).

Mai multe studii epidemiologice au descoperit un risc crescut de carcinom hepatocelular asociat cu fumatul. Cel mai probabil, fumatul crește riscul de cancer hepatocelular în combinație cu consumul de alcool. În plus, s-a demonstrat că fumatul crește riscul de cancer hepatic la persoanele infectate cu virusurile hepatitei B și C. Nu s-a găsit nicio asociere între fumat și carcinomul colangiocelular, precum și tumorile maligne ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

Fumatul este o cauză a cancerului de vezică și rinichi. Riscul de cancer de vezică urinară în rândul fumătorilor este crescut de 5-6 ori. Asocierea dintre fumat și riscul de cancer renal este mai pronunțată pentru carcinomul scuamos și cu celule tranziționale decât pentru adenocarcinomul.

S-a găsit o asociere între fumat și cancerul de col uterin și neoplazia intraepitelială. Având în vedere faptul că infecția cu papilomavirus uman este o cauză dovedită a cancerului de col uterin, fumatul joacă cel mai probabil rolul de promotor al carcinogenezei la nivelul colului uterin inițiat de papilomavirusul uman. O serie de studii epidemiologice au arătat o asociere între fumat și OR pentru leucemia mieloidă. În special, RR pentru leucemia mieloidă acută este de 1,5.

Cancerul endometrial este singura formă de cancer pentru care femeile care fumează au un risc redus. Această observație a fost confirmată în mai multe studii caz-control. Riscul relativ de cancer endometrial la femeile care fumează este de 0,4-0,8. Efectul protector al fumatului împotriva cancerului de această localizare poate fi explicat cel mai probabil printr-un mecanism hormonal și anume scăderea (inhibarea) producției de estrogen. În plus, se știe că femeile care fumează trec prin menopauză cu 2-3 ani mai devreme decât nefumătoarele. Fumatul nu pare să afecteze dezvoltarea cancerului ovarian. În același timp, s-a demonstrat o legătură între fumat și riscul de a dezvolta cancer vulvar. Efectul fumatului asupra riscului de cancer mamar a fost studiat în numeroase studii epidemiologice, ale căror rezultate indică faptul că fumatul, cel mai probabil, nu afectează riscul de a dezvolta cancer de sân. Cancerul de prostată este, de asemenea, una dintre formele de cancer, al cărui risc nu pare să fie afectat de fumat.

Riscul atribuibil (AR), de ex. procentul tuturor cazurilor de cancer legate etiologic de fumat este diferit pentru diferitele forme de tumori maligne. Astfel, conform celor mai conservatoare estimări, cauza directă a 87-91% a cancerului pulmonar la bărbați și 57-86% la femei este fumatul. Între 43% și 60% din cancerele orale, esofagiene și laringiene sunt cauzate de fumat sau fumat în combinație cu consumul excesiv de alcool. Un procent semnificativ de tumori ale vezicii urinare și pancreatice și o proporție mică de cancere de rinichi, stomac, col uterin și leucemie mieloidă sunt legate cauzal de fumat. Fumatul este cauza a 25-30% din toate tumorile maligne.

În ciuda credinței larg răspândite că fumatul de trabuc nu este cancerigen, există dovezi epidemiologice convingătoare că fumatul de trabuc crește riscul de cancer la nivelul gurii, faringelui, laringelui, plămânilor, esofagului și pancreasului și severitatea efectului carcinogen al trabucului asupra cavității bucale. cavitatea, faringele și laringele este efectul similar al țigărilor. Riscul de cancer pulmonar la fumătorii de trabucuri este oarecum mai mic, dar poate fi la fel de mare performanta ridicata cei care inspiră adânc. Riscul relativ de apariție a tumorilor maligne la fumători depinde de durata fumatului, de numărul de trabucuri fumate pe zi și de dacă fumatul de trabuc este combinat cu fumatul de țigară sau pipă. Fumul de trabuc conține aproape toate aceleași substanțe toxice și cancerigene ca și fumul de țigară. Cu toate acestea, are mai multă nicotină și TSHA. În plus, pH-ul fumului de trabuc este mai mare decât cel al fum de tigara, care este un obstacol, deși relativ, în calea inhalării sale. Nicotina și alte substanțe sunt absorbite prin mucoasa bucală, iar dacă fumătorul inhalează, atunci prin mucoasa bronșică.

Pe baza a zeci de studii epidemiologice, un grup de lucru IARC (2003) a concluzionat că fumatul pasiv este și cancerigen, cu un RR al cancerului pulmonar la femeile nefumătoare ai căror soți fumează este de 1,3-1,7, conform diverselor studii. Agenția pentru Protecția Mediului din SUA a concluzionat că fumatul pasiv provoacă decese prin cancer pulmonar la 3.000 de americani pe an și crește riscul de cancer pulmonar cu 30%.

Pe lângă fumat, sunt cunoscute și alte forme de consum de tutun. În India, tutunul și diferitele sale amestecuri (de exemplu, un amestec de tutun cu var sau pulbere de coajă zdrobită învelită în frunze de betel) sunt puse pe obraz sau sub limbă sau mestecate. În țările din Asia Centrală, suntem răspândiți, care constă dintr-un amestec de tutun cu var și cenușă. Nas este, de asemenea, așezat sub limbă sau în spatele obrazului. În Suedia, snus este un produs din tutun care este, de asemenea, destinat consumului oral. În plus, există snuffs.

Spre deosebire de fumul de tutun, tipurile de produse din tutun de mai sus nu conțin substanțe cancerigene, care se formează ca urmare a arderii tutunului în timpul temperaturi mari. Cu toate acestea, ele conțin TSHA, cum ar fi N-nitrozonornicotina (NNN), 4-metilnitrozoamino-1-(3-piridil)-1-butanonă (NNK), care s-au dovedit a fi cancerigene. Studiile epidemiologice au arătat că consumul de forme orale de produse din tutun crește riscul de a dezvolta cancer bucal și faringian. În plus, s-a găsit o asociere între consumul de forme orale de tutun și prezența leucoplaziei, formațiuni patologice ale mucoasei bucale, care preced de obicei dezvoltarea cancerului.

Grupul de lucru IARC, reunit în 1984, pe baza unei analize a datelor experimentale și epidemiologice, a concluzionat că formele orale ale produselor din tutun sunt cancerigene pentru oameni.

Astfel, tutunul este cea mai importantă cauză a dezvoltării tumorilor maligne.

Scăderea fumatului în rândul populațiilor din unele țări dezvoltate, cum ar fi Statele Unite și Regatul Unit, a dus deja la o scădere a incidenței și mortalității prin cancer pulmonar și alte forme de cancer asociate cu fumatul.

Pe lângă tumorile maligne, fumatul este principala cauză a bolii pulmonare obstructive cronice și una dintre cele mai importante cauze de infarct miocardic și accident vascular cerebral cerebral. Fiecare al doilea fumător moare din cauze legate de fumat. Rata mortalității fumătorilor la vârsta mijlocie (35-69 de ani) este de 3 ori mai mare decât cea a nefumătorilor, iar speranța de viață a acestora este cu 20-25 de ani mai mică decât cea a nefumătorilor.

Renunțarea la fumat, chiar și la vârsta mijlocie, reduce riscul de a muri din cauza cancerului și a altor cauze legate de fumat. De exemplu, dacă riscul cumulat de deces din cauza cancerului pulmonar (înainte de 70 de ani) al bărbaților care au fumat toată viața este de 16%, atunci în rândul celor care s-au lăsat de fumat la vârsta de 60 de ani această cifră este de 11%. Riscul cumulat de a muri din cauza cancerului pulmonar scade la 5% și 3% în rândul celor care se lasă de fumat la vârsta de 50, respectiv 40 de ani.

Principalul obiectiv al prevenirii cancerului este renuntarea la fumat. În toate programele naționale și internaționale cunoscute de prevenire a cancerului, controlului fumatului i se acordă o importanță capitală.