Simptomele bolilor oncologice ale sistemului respirator. Cancerul bronșic - primele simptome

Cancerul bronșic, sau cancerul bronhogen, sunt formațiuni maligne de origine epitelială, care provin din mucoasa bronșică de diferite diametre. LA literatura medicalaîn descrierea leziunilor arborelui bronșic, termenul ", care este identic cu" cancer al bronhiilor ", este mai frecvent.

Cancerul de trahee este izolat într-o nosologie complet separată, este mult mai puțin frecvent. (Prevalența – zecimi de procent din incidența totală în oncologie. Câteva detalii – mai târziu în text).

Majoritatea formelor de cancer pulmonar sunt tumori care cresc din pereții bronșici, astfel încât aceste concepte sunt combinate într-o singură formă - cancerul bronhopulmonar.

exemplu de tumoră bronhopulmonară

Tumorile maligne ale arborelui bronșic reprezintă o problemă medicală și socială serioasă. În ceea ce privește prevalența, cancerul bronșic ocupă aproape primul loc în lume, al doilea doar în unele regiuni. Printre pacienții cu acest diagnostic predomină bărbații, care se îmbolnăvesc de până la 10 ori mai des decât femeile și varsta medie lor fluctuează între 45-60 de ani, adică majoritatea Pacienții sunt bărbați în vârstă de muncă.

Numărul de pacienți este în continuă creștere, iar în întreaga lume se înregistrează anual până la un milion de cazuri noi de cancer bronșic. Insidiozitatea bolii, mai ales atunci când sunt afectate bronhii mici, constă într-un curs lung asimptomatic sau asimptomatic, când tabloul clinic slab nu alertează pacientul în așa măsură încât să solicite ajutor de la medici. Cu aceasta se mai asociază un număr mare de forme de patologie neglijate, atunci când tratamentul nu mai este eficient.

Cauze și tipuri de cancer bronșic

Cauzele cancerului bronhogen sunt asociate în principal cu impactul asupra sistemului respirator al condițiilor externe adverse. În primul rând, acest lucru se referă fumat care, în ciuda propagandei active stil de viata sanatos al vieții, este încă răspândită nu numai în rândul populației adulte, ci și în rândul adolescenților, care sunt deosebit de sensibili la acțiunea agenților cancerigeni.

efect din fumat de obicei întârziat în timp, iar cancerul poate apărea zeci de ani mai târziu, dar este inutil să respingem rolul său în geneza tumorii. Se știe că aproximativ 90% dintre pacienții cu cancer bronhogen au fost sau sunt fumători activi de lungă durată. Pe suprafața mucoasei bronșice se depun substanțe nocive și periculoase, componente radioactive, gudron și funingine care pătrund împreună cu fumul de tutun, ducând la deteriorare. epiteliul de suprafață, apariția focarelor de metaplazie (restructurare) a mucoasei, dezvoltarea inflamație cronică(„bronșita fumătorului”). În timp, o încălcare persistentă a structurii membranei mucoase duce la displazie, care este considerată principalul „pas” pe calea către cancer.

Alte cauze ale cancerului pulmonar se reduc la patologia bronho-pulmonară cronică - modificări inflamatorii, bronșiectazii, abcese, cicatrici. Contactul cu azbestul este considerat a fi un factor profesional foarte nefavorabil care provoacă nu numai cancerul pleural, ci și neoplazia arborelui bronșic.

structura brochne

Apropo de cancerul bronhogen, ne referim la înfrângerea bronhiilor principale (bronhii drepte și stângi), lobare, segmentare și mai mici. Se numește înfrângerea bronhiilor principale, lobare și segmentare cancer pulmonar centralși neoplazia căilor respiratorii distale - cancer pulmonar periferic.

Tabloul histologic presupune alocarea mai multor forme de cancer bronhogen:

• Glandular;
• Celulă mare;
• Celulă mică;
• Carcinom cu celule scuamoase.

Pe lângă cele enumerate, există și forme mixte care combină caracteristicile diferitelor opțiuni structurale.

Carcinom cu celule scuamoase Este considerată cea mai comună formă de tumori pulmonare maligne, care apare de obicei în bronhiile de calibru mare din zonele de metaplazie scuamoasă a membranei mucoase. Cu variantele foarte diferențiate ale carcinomului cu celule scuamoase, prognosticul poate fi relativ favorabil.

cancer cu celule mici- una dintre cele mai maligne forme, caracterizată printr-un curs nefavorabil și mortalitate ridicată. Acest tip de tumoare este predispus la o creștere rapidă și la metastaze precoce.

Cancer al bronhiei centrale, lobare și segmentare poate arăta ca o formațiune în creștere exofitică îndreptată spre interiorul lumenului bronhiei. Un astfel de nod provoacă simptome din cauza ocluziei lumenului căilor aeriene. În alte cazuri, tumora crește infiltrativ, „învăluind” bronhia din toate părțile și îngustându-i lumenul.

Stadiile tumorale determinată pe baza mărimii formațiunii, a prezenței metastazelor și a naturii modificărilor în structurile înconjurătoare. Clinica distinge patru stadii de cancer:

• În stadiul 1, tumora nu depășește 3 cm în diametru, nu metastazează și nu se extinde dincolo de segmentul pulmonar.
• Etapa 2 caracterizează neoplazia de până la 6 cm cu posibile metastaze la ganglionii limfatici regionali.
• În stadiul 3, dimensiunea tumorii depășește 6 cm, se răspândește la țesuturile din jur și metastazează la ganglionii limfatici locali.
• Etapa 4 se caracterizează prin ieșirea formațiunii dincolo de plămân, creșterea sa în interiorul țesuturilor și structurilor înconjurătoare, metastaze active, inclusiv către organe îndepărtate.

Simptomele cancerului bronhogen

Semnele cancerului bronhogen sunt determinate nu numai tipul histologic și natura creșterii tumorii, dar și localizarea acesteia. Principalele simptome ale cancerului bronșic sunt tusea, dificultățile de respirație și intoxicația generală, care apar mai devreme în cancerul bronhiilor mari și sunt absente mult timp în neoplasmele periferice.

Cancer al bronhiilor principale dă simptome precoce tuse, inițial uscat, apoi - cu eliberarea de spută purulentă sau sângeroasă. O caracteristică a cursului acestui tip de tumoră este posibilitatea de a închide lumenul bronhiei cu o încălcare completă a fluxului de aer în țesutul pulmonar, care se prăbușește și încetează să funcționeze (atelectazie).

Adesea, inflamația (pneumonita) apare pe fondul atelectaziei, apoi febră, frisoane și slăbiciune apar printre simptome, indicând un proces infecțios acut. Odată cu prăbușirea tumorii, dimensiunea acesteia scade oarecum, iar permeabilitatea bronhiei se poate recupera parțial, în timp ce semnele de atelectazie pot deveni mai puțin vizibile. Cu toate acestea, nu este nevoie să fii mulțumit: un timp scurt când tumora se mărește din nou, starea de atelectazie și pneumonită este probabil să reapară.

Cancer al bronhiei lobului superior apare mai frecvent decât tumorile secțiunilor inferioare sistemul respirator. Poate că acest lucru se datorează ventilației mai active a secțiunilor superioare ale plămânilor cu aer care conține substanțe cancerigene.

Cancer pulmonar periferic, care poate apărea în bronhiile și bronhiolele mici, perioadă lungă de timp nu dă niciun simptom, dar adesea iese la lumină deja la dimensiuni mari tumori. Primele semne sunt adesea tuse puternicăși dureri toracice asociate cu proliferarea neoplaziei pleurale. Când tumora crește în cavitatea pleurală, apare pleurezia, însoțită de durere intensă, dificultăți de respirație și febră.

În cazul unui volum mare de țesut tumoral, acumularea de exudat în cavitatea toracică are loc o deplasare a organelor mediastinale, care se poate manifesta prin aritmii, insuficienta cardiaca, umflarea fetei. Compresia nervului laringian este plină de o încălcare a vocii. Pe măsură ce intoxicația cu produse metabolice tumorale crește, pacientul pierde în greutate, slăbiciunea generală crește, febra devine constantă.

Cancerul traheal - principalul lucru despre o tumoare rară

Cancerul traheal este considerat o patologie rară, care apare la cel mult 0,1-0,2% dintre pacienții cu cancer. Neoplasmele primare ale acestei localizări sunt cilindroamele maligne și carcinoamele cu celule scuamoase. Cea mai mare parte a pacienților sunt de vârstă mijlocie și vârstnici, mai des bărbați, ca în cazul tumorilor bronhiilor și parenchimului pulmonar.

Până la 90% dintre pacienții cu cancer de trahee suferă de neoplazie cu celule scuamoase. Tumora afectează de obicei treimea superioară sau inferioară a organului, crește sub forma unui nod îndreptat spre lumen, dar creșterea infiltrativă este posibilă și cu îngustarea și deformarea semnificativă a peretelui traheal. Localizarea periculoasă este localizarea cancerului deasupra locului în care traheea se împarte în bronhiile principale, deoarece în acest caz ambele bronhii pot fi închise și este posibilă sufocarea.

Tabloul clinic al cancerului traheal constă în:

1. tuse;
2. dificultăți de respirație;
3. hemoptizie;
4. Tulburări de voce.

Tusea cu cancer de trahee este dureroasă, uscată la începutul bolii și cu spută purulentă mai târziu. Deoarece tumora închide lumenul organului și perturbă conducerea aerului în timpul inhalării și expirației, apariția dificultății de respirație, care îngrijorează marea majoritate a pacienților, este foarte caracteristică. O scădere a dificultății respiratorii este posibilă în momentul prăbușirii țesutului tumoral, apoi reapare.

De ceva timp, pacientul se adaptează la dificultăți de respirație, dar pe măsură ce neoplazia crește, respirația scurtă devine mai pronunțată, amenințând să se transforme în sufocare cu închiderea completă. tractului respirator. Această afecțiune este foarte periculoasă și necesită asistență medicală de urgență.

Apariția sângelui în spută este asociată cu dezintegrarea țesutului canceros și deteriorarea vaselor care alimentează tumora. Răspândirea bolii la laringe și nervii recurenți este plină de o încălcare a vocii sub formă de răgușeală sau chiar absența completă a acesteia. Simptomele comune includ febră, scădere în greutate, slăbiciune.

Diagnosticul și tratamentul cancerului de tract respirator

Pentru a detecta cancerul de trahee și bronhii utilizate în mod tradițional metode de cercetare cu raze X, inclusiv CT. Pentru a clarifica natura răspândirii neoplaziei, se efectuează un RMN. În testul general de sânge, puteți detecta o creștere a nivelului de leucocite, o accelerare a VSH și examen citologic sputa poate detecta celulele canceroase maligne în ea.

Ca orice altă tumoră, cancerul bronșic de orice calibru poate fi îndepărtat chirurgical, cu radiații sau chimioterapie. La majoritatea pacienților, o combinație a acestor metode este posibilă, dar dacă există contraindicații pentru intervenție chirurgicală, se va acorda preferință metodelor conservatoare.

Tratamentul chirurgical al cancerului bronșic

Cel mai eficient este interventie chirurgicala, care dă cel mai bun rezultat cu neoplasmele mici găsite în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu cât nodul cancerului este mai mare, cu atât a crescut mai mult în țesuturile din jur, cu atât va fi mai dificil să scapi de boală, iar riscul de complicații chirurgicale în unele cazuri nu permite medicului să efectueze deloc operația.

Intervențiile asupra organelor respiratorii sunt întotdeauna complexe și traumatice, necesitând nu numai o bună pregătire a pacientului, ci și chirurgi de înaltă calificare. Cu cancerul bronșic, este posibil să se efectueze:

1. Pulmonectomie;
2. Rezecții pulmonare.

Pulmonectomie (îndepărtarea plămânului)

Pulmonectomie- cea mai radicala metoda de a scapa de cancerul de bronhie, care consta in indepartarea intregului plaman cu ganglioni si fibre mediastinale. Dacă tumora invadează vasele mari sau traheea, poate fi necesară rezecția unei părți a traheei, a venei cave inferioare și a aortei. O astfel de intervenție necesită o pregătire adecvată a pacientului și o stare generală relativ bună, prin urmare, nu orice pacient, în special vârstnicii, poate suferi o pulmonectomie totală.

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală radicală sunt:

• Imposibilitatea îndepărtării integrale a tumorii datorită creșterii acesteia în țesuturi pulmonare, vase etc.;
• Prezența metastazelor la distanță, făcând un astfel de tratament ineficient și inadecvat;
• Starea gravă a pacientului, excluzând posibilitatea oricărei operații sub anestezie generală;
• Boli organe interneîn stadiul decompensării.

Bătrânețea nu reprezintă un obstacol în calea tratamentului chirurgical dacă stare generală pacientul este satisfăcător, dar unii pacienți au tendința de a refuza singuri operația, temându-se de complicații sau considerând-o inutilă.

Alte operațiuni

În formele localizate de cancer, există suficiente rezecţie secțiunea bronhiei sau îndepărtarea unui lob al plămânului - lobectomie, bilobectomie(doi lobi, doar dacă este afectat plămânul drept). Cele mai bune rezultate se obțin în tratamentul variantelor tumorale diferențiate, cu toate acestea, carcinomul cu celule mici detectat pe stadiu timpuriu poate fi tratat chirurgical.

Dacă este complet imposibilă îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici din cauza riscului de complicații (sângerare, de exemplu), atunci se efectuează așa-numita operație radicală condiționată, când toate țesuturile afectate sunt excizate, dacă este posibil, iar focarele rămase. de creștere a cancerului sunt iradiate.

Din ce în ce mai răspândite sunt bronhoplastic operațiuni, permițând îndepărtarea mai economică a țesuturilor afectate datorită rezecției în formă de pană sau circulară a bronhiei. Intervențiile de bronhoplastie sunt indicate și în cazurile în care din punct de vedere tehnic este imposibil să se efectueze o pulmonectomie radicală.

Deoarece cancerul bronșic metastazează activ și precoce la ganglionii limfatici regionali, în toate cazurile, îndepărtarea tumorii este însoțită de excizia ganglionilor limfatici care colectează limfa din bronhia afectată. Această abordare evită posibile recidive, progresia bolii și, de asemenea, crește speranța de viață generală a pacienților operați.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include o dietă echilibrată, numirea de antibiotice cu spectru larg pentru a preveni complicatii infectioase, corectarea activității sistemului cardiovascular, exerciții de respirație.

În perioada postoperatorie, pacientul este așezat în poziție semișezând și este furnizat oxigen. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, se efectuează terapie cu antibiotice, iar sângele și aerul sunt îndepărtate din cavitatea pleurală pentru a evita deplasarea structurilor mediastinale.

Radiații și chimioterapie

Radioterapia este de obicei combinată cu intervenția chirurgicală., dar în unele cazuri devine principalul și singurul cale posibilă ajuta pacientul. Deci, în caz de cancer inoperabil, refuzul intervenției chirurgicale, starea gravă a pacientului, excluzând posibilitatea de îndepărtare a tumorii, iradierea se efectuează într-o doză totală de până la 70 Gy timp de 6-7 săptămâni. Cele mai sensibile la radiații sunt formele scuamoase și nediferențiate de cancer bronșic și nu numai tumora, ci și regiunea mediastinală cu ganglioni limfatici ar trebui expuse la radiații. LA etape terminale cancer, iradierea poate reduce oarecum sindromul dureros, fiind de natură paliativă.

O nouă abordare în radioterapie este utilizarea unui cyber-knife (radiochirurgie stereotactică), cu ajutorul căruia este posibilă îndepărtarea unei tumori bronșice fără intervenție chirurgicală și anestezie. În plus, un fascicul de radiații direcționat este capabil să elimine metastazele individuale din țesutul pulmonar.

Chimioterapia este de obicei folosită caîn cancerul fără celule mici, când intervenția chirurgicală nu mai este posibilă și în soiurile cu celule mici sensibile la tratament conservator. Cancerul non-microcelular nu răspunde bine la medicamentele pentru chimioterapie, astfel încât acestea sunt utilizate în principal în scopuri paliative pentru a reduce dimensiunea tumorii, durerea și tulburările respiratorii. Cele mai eficiente sunt cisplatina, vincristina, ciclofosfamida, metotrexatul, docetaxelul etc.

Carcinomul cu celule mici este sensibil la citostatice, mai ales atunci când este combinat cu radiații. Pentru un astfel de tratament, mai multe dintre cele mai multe medicamente eficienteîn doze mari, care sunt selectate individual, luând în considerare forma cancerului și sensibilitatea acestuia.

Creșterea speranței de viață a pacienților cu cancer bronșic permite tratament combinat care combină radiațiile, chirurgia și terapie medicamentoasă. Astfel, iradierea preoperatorie și numirea de citostatice pot reduce volumul tumorii și, în consecință, facilitează operația. În perioada postoperatorie terapie conservatoare care vizează prevenirea recidivei și a metastazelor cancerului.

Radiațiile și chimioterapia sunt adesea însoțite de neplăcute efecte secundare asociat cu degradarea celulelor canceroase, deci este necesară terapia simptomatică. Numirea de analgezice ajută la reducerea durerii, terapia cu antibiotice este concepută pentru a combate infecția țesuturilor afectate. Pentru a corecta încălcările echilibru electrolitic este indicată terapia cu perfuzie.

Pe lângă metodele tradiționale de combatere a unei tumori, se încearcă introducerea unor noi metode – terapie fotodinamică, brahiterapie, crioterapie, tratament cu laser etc. Tratamentul local este justificat pentru cancerele mici care nu se extind dincolo de mucoasa si in absenta metastazelor.

Tratamentul cancerului de trahee

Tratamentul cancerului de trahee este de obicei combinat. Dacă neoplasmul este disponibil pentru bisturiul chirurgului, acesta este îndepărtat prin excizia unui fragment de trahee (rezectie). Dacă este imposibilă îndepărtarea tumorii, atunci este indicat un tratament paliativ, care vizează îmbunătățirea permeabilității organului.

Pe lângă operație, se efectuează iradierea. Pentru pacienții inoperabili, radioterapia devine principalul tratament pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției respiratorii. Tumorile traheale nu sunt foarte sensibile la medicamentele chimioterapice, astfel încât chimioterapia nu și-a găsit aplicație în cancerul acestui organ.

Video: atelier de cancer traheal

Prognosticul pentru neoplasmele maligne, care ies și peretele bronhiilor, este determinat de tipul histologic și de extinderea tumorii. Dacă în prima etapă a bolii, tratamentul în timp util oferă o rată de supraviețuire la 5 ani de 80%, atunci în a treia etapă supraviețuiește doar o cincime dintre pacienți. Prezența metastazelor în organe îndepărtate agravează semnificativ prognosticul.

Prevenirea cancerului bronșic implică în primul rând renunțarea la fumat, care este considerat un factor de risc major pentru tumori. Când lucrați în condiții periculoase, trebuie să monitorizați cu atenție sistemul respirator și să utilizați echipament de protecție împotriva prafului și a impurităților periculoase din aer. În prezența proceselor inflamatorii în tractul respirator, este necesar să le tratați în timp util și să vizitați regulat medicul.

Video: cancer pulmonar/bronhic - programul „Despre cele mai importante”

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limitele competenței sale și numai în limitele resursei OncoLib.ru. Consultațiile față în față și asistența în organizarea tratamentului nu sunt furnizate în prezent.

Un neoplasm malign care se dezvoltă din epiteliul tegumentar al bronhiilor de diferite calibre și glande bronșice. Odată cu dezvoltarea cancerului bronșic, pacientul este îngrijorat de tuse, dificultăți de respirație, hemoptizie, febră remitentă. Diagnosticul cancerului bronșic presupune radiografia, examenul tomografic și bronhologic, confirmarea citologică sau histologică a bolii. În funcție de stadiu, tratamentul chirurgical al cancerului bronșic poate consta într-o lobectomie, bilobectomie sau pulmonectomie; cu procese inoperabile se efectuează radiații și chimioterapie.

Informatii generale

Cancerul bronșic (cancer bronhogen) și cancerul pulmonar (cancer alveolar) în pneumologie sunt adesea combinate sub termenul general „cancer bronhopulmonar”. Primar tumori maligne plămânii și bronhiile reprezintă 10-13% din totalul oncopatologiei, pe locul doi după cancerul gastric ca frecvență de apariție. Cancerul bronșic se dezvoltă de obicei între 45 și 75 de ani; în timp ce bărbații sunt de 6-7 ori mai probabil decât femeile.

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a incidenței cancerului bronhogen datorită efectelor carcinogene crescute. În același timp, nu se poate să nu remarce progresul în diagnosticarea precoce a cancerului bronșic, asociat cu introducerea pe scară largă în practica clinică. metode endoscopice, imputernicire chirurgie toracicăîn problema tratamentului radical al cancerului bronhopulmonar, mărind speranța de viață a pacienților.

Cauze

În structura cauzelor cancerului bronșic, cele mai semnificative factor etiologic apare fumatul. Când fumezi 2 sau mai multe pachete de țigări pe zi, riscul de a dezvolta cancer bronhopulmonar crește de 15-25 de ori. Inhalarea regulată pe termen lung a fumului de tutun, care conține mulți agenți cancerigeni, provoacă metaplazia epiteliului mucoasei bronșice. În plus, crește secreția bronșică de mucus, în care se acumulează microparticule dăunătoare, iritând chimic și mecanic membrana mucoasă. În aceste condiții, epiteliul ciliat al bronhiilor nu poate face față cu purificarea eficientă a tractului respirator.

Riscul de cancer bronșic este crescut la persoanele care lucrează în industriile periculoase, asociate în primul rând cu azbest, nichel, crom, arsen, praf de cărbune, gaz muștar, mercur etc. Adesea, cauzele cancerului bronșic sunt leziunile inflamatorii ale tractului respirator al unui caracter cronic: bronșită, bronșiectazie, pneumonie, tuberculoză pulmonară etc.

Patogeneza

O scădere a activității proceselor metabolico-enzimatice care vizează neutralizarea și îndepărtarea substanțelor nocive din exterior, formarea de agenți cancerigeni endogeni în combinație cu o încălcare a inervației trofice determină dezvoltarea unui proces blastomatos în bronhii.

Complex modificări patologiceîn cancerul bronșic, depinde de gradul de obstrucție bronșică. În primul rând, se dezvoltă modificări odată cu creșterea epodobronșică a tumorii, ducând la o îngustare a lumenului bronhiei, ulterior - cu creșterea peribronșică, însoțită de comprimarea bronhiei din exterior.

Obstrucția sau compresia bronșică este însoțită de dezvoltarea hipoventilației, iar cu închiderea completă a bronhiilor, atelectazia zonei pulmonare. Astfel de încălcări pot duce la infecția părții țesutului pulmonar care este oprită de la schimbul de gaze cu formarea unui abces secundar sau a unei cangrene pulmonare. Odată cu ulcerația sau necroza tumorii, apare o hemoragie pulmonară mai puțin sau mai pronunțată. Dezintegrarea tumorii poate duce la formarea unei fistule bronhoesofagiene.

Clasificare

Din punct de vedere al structurii histologice, se disting carcinomul scuamos al bronhiilor (60%), carcinomul cu celule mici și mari ale bronhiilor (30%), adenocarcinomul (10% din cazuri). După clasificarea clinică și anatomică se disting cancerul bronhogen central și periferic. În 60% din cazuri, există un cancer central care crește din bronhii mari (principale, lobare, segmentare); în 40% - cancer bronşic periferic care afectează bronhiile subsegmentare şi bronhiolele.

Cancerul bronșic central poate avea o formă nodulară endobronșică, nodulară peribronșică sau ramificată (infiltrativă) peribronșică. Cancerul bronhopulmonar periferic apare în forme nodulare, cavitare și asemănătoare pneumoniei.

Prin natura creșterii, cancerul exofitic este izolat, crescând în lumenul bronhiei; endofitic, crescând în direcția parenchimului pulmonar; si amestecat. Cancerul bronșic cu creștere exofitică determină hipoventilație sau atelectazie a zonei pulmonare ventilate de această bronhie; în unele cazuri se dezvoltă emfizemul valvular. Forma endofitică poate duce la perforarea peretelui bronhiilor sau la creșterea tumorii în organele învecinate - pericard, pleura, esofag.

Simptomele cancerului bronhogen

Manifestările clinice ale cancerului sunt determinate de calibrul bronhiei afectate, tipul anatomic de creștere a tumorii, structura histologică și prevalența acesteia. Cu cancer bronșic central, cel mai mult simptom precoce servește ca o tuse uscată constantă. Intensificarea paroxistică a tusei poate fi însoțită de respirație șuierătoare, stridor, cianoză, spută cu sânge. Hemoptizia și sângerarea din cauza cariilor tumorale apar la 40% dintre pacienți. Când pleura este deteriorată (germinarea ei de către o tumoare, dezvoltarea pleureziei canceroase), apar dureri toracice.

Obstrucția completă a bronhiei de către o tumoare duce la inflamarea părții neventilate a plămânului cu apariția pneumoniei obstructive. Se caracterizează printr-o creștere a tusei, apariția sputei, adăugarea de febră remisă, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, apatie.

LA stadii târzii cancerul bronșic dezvoltă sindromul venei cave superioare, cauzat de o încălcare a fluxului de sânge din părțile superioare ale corpului. Sindromul SVC se caracterizează prin umflarea venelor gâtului, a extremităților superioare și cufăr; umflarea și cianoza feței. Odată cu dezvoltarea răgușelii, ar trebui să se gândească la înfrângere nerv vag; în caz de durere la inimă, pericardită - despre răspândirea cancerului bronșic în punga inimii.

Cu cancerul bronșic avansat, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali (bifurcație, peribronșică, paratraheală); metastazele hematogene și limfogene apar în ficat, glandele suprarenale, creier, oase.

Diagnosticare

Într-un stadiu incipient, examinarea fizică a pacienților cu cancer bronșic nu este foarte informativă. Odată cu dezvoltarea atelectaziei, apare retracția regiunii supraclaviculare și a secțiunilor compliante ale peretelui toracic. Tabloul auscultator al cancerului bronșic se caracterizează printr-o varietate de fenomene sonore până la absenta totala sunete respiratorii în zona atelectaziei. Sunetul de percuție este tocit, există o slăbire sau absența bronhofoniei și tremurul vocii.

În cazul cancerului bronșic, se efectuează un examen radiografic complet (radiografia plămânilor în 2 proiecții, radiografie și scanare CT), RMN-ul plămânilor, care vă permite să vizualizați clar toate structurile de interes din imagini. Cu ajutorul bronhoscopiei, este posibilă depistarea vizuală a cancerului bronșic în creștere exofitică, luarea spălărilor pentru analiza citologică, precum și biopsia endoscopică pentru examinarea histologică.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul cancerului bronșic depinde de stadiul de detectare a bolii. Tratamentul chirurgical radical permite obținerea unor rezultate bune la 80% dintre pacienți. Când cancerul bronșic metastazează la ganglionii limfatici, supraviețuirea pe termen lung în rândul pacienților operați este de 30%. În absența tratamentului chirurgical al cancerului bronșic, rata de supraviețuire timp de 5 ani este mai mică de 8%.

Măsurile de prevenire a cancerului bronhoalveolar includ screening-ul în masă al populației (fluorografie), tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii la nivelul bronhiilor, renunțarea la fumat, utilizarea echipamentului individual de protecție (măști, aparate respiratorii) în fabricile cu un grad înalt praf.

Întrucât în ​​prezent cancerul pulmonar și cancerul bronșic sunt unite prin termenul general de cancer bronhogen.

Această patologie provine din degenerarea malignă a epiteliului (stratul celular de acoperire al membranei mucoase) al arborelui bronșic. Cancerul pulmonar, inclusiv cancerul cu celule scuamoase, ocupă o poziție de lider în structura patologiei oncologice în majoritatea țărilor din întreaga lume. Bărbații sunt cel mai frecvent afectați, în timp ce cancerul pulmonar este de aproximativ zece ori mai puțin frecvent la femei.

Cauzele cancerului bronșic

Există două grupuri principale de cauze care contribuie la apariția și dezvoltarea cancerului la nivelul sistemului bronhopulmonar:

Factori de mediu

Cea mai frecventă cauză a creșterii maligne în plămâni și bronhii este, desigur, fumatul. Aproximativ 90% din numărul total de cazuri de tumori maligne ale aparatului respirator apare la populația fumătoare. Inhalarea regulată pe termen lung a fumului de tutun, care conține o cantitate imensă de compuși cancerigeni nocivi, duce la metaplazie (restructurare anormală) a celulelor mucoasei traheei, bronhiilor și plămânilor. în afară de căldură fum de tigara afectează negativ procesele de diviziune a celulelor tegumentare, ceea ce crește de multe ori șansa de creștere malignă.

Probabilitatea de a dezvolta boala depinde de durata fumatului, de numărul de țigări fumate pe zi, de calitatea tutunului și de prezența unui filtru. Fumatul „pasiv” afectează negativ și starea tractului respirator. S-a dovedit că persoanele care fumează mai mult de două pachete de țigări pe zi dezvoltă cancer pulmonar și bronșic de peste douăzeci de ori mai des decât nefumătorii.

Riscul de a dezvolta tumori ale sistemului respirator crește la persoanele angajate în industriile periculoase. În primul rând, aceasta este o muncă legată de utilizarea azbestului, metalelor grele, arsenului, cromului și nichelului.

Clasificarea cancerului bronșic

Există mai multe etape de progresie a procesului oncologic în plămâni. Pentru a înțelege amploarea prejudiciului, este necesar să țineți cont structura anatomica bronhii: traheea se ramifică pentru a forma două bronhii (dreapta și stânga), care se împart în continuare în două sau trei bronhii lobare, iar apoi în zece segmentare.

În prima etapă, tumora nu depășește trei centimetri în diametru și este situată în interiorul bronhiei segmentare. Nu există metastaze (tumori fiice).

A doua etapă se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii focarului de creștere malignă cu până la 6 centimetri în cea mai mare dimensiune, dar în cadrul bronhiei segmentare, apariția unor metastaze unice în ganglionii limfatici din apropiere.

În a treia etapă, tumora depășește șase centimetri în dimensiune, se extinde în bronhia adiacentă sau principală (dreapta sau stânga). Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici.

Etapa finală a patra creșterea tumorii caracterizată prin germinarea țesutului malign al organelor învecinate și dezvoltarea pleureziei canceroase (inflamația pleurei - „cochilia”) plămânului. Metastazele îndepărtate apar în organe.

Simptomele cancerului bronșic

Tumora, care provine din membrana mucoasă a bronhiilor de calibru mare, se manifestă foarte devreme. În procesul de creștere, irită în mod regulat suprafața interioară a tubului respirator, provocând o încălcare a permeabilității și a ventilației segmentului pulmonar, lobului sau a întregului plămân. În același timp, o cantitate mică de aer cu oxigen pătrunde în alveole (unități respiratorii care realizează schimbul de gaze) și există posibilitatea de atelectazie (cădere) plămânului. În viitor, odată cu germinarea trunchiurilor nervoase și a pleurei, tumora provoacă un sindrom de durere exprimat în grade diferite și, de asemenea, duce la o încălcare a inervației nervului corespunzător și la dezvoltarea pleureziei. În cazul apariției metastazelor la distanță la alte organe, simptomele patologiei lor se alătură tabloului clinic al cancerului bronșic.

În cazul în care tumora crește în bronhie, apare o tuse. La început este uscată, apoi apare o spută ușoară, uneori cu un amestec de sânge. Există o stare de hipoventilație (deficiență de oxigen) a segmentului pulmonar afectat. Pe măsură ce patologia progresează, se poate dezvolta atelectazia. Sputa supurează, care este însoțită de apariția febrei cu febră, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, apatie. Se poate alătura și pneumonia canceroasă, ceea ce este diferit tratament rapid dar recidive frecvente. Când pleura este implicată în proces, apare un sindrom de durere pronunțată.

Dacă nervul vag suferă o leziune tumorală, răgușeala scopului din cauza paraliziei mușchilor vocali inervați de fibrele sale se va alătura tabloului clinic al cancerului bronșic. Germinarea nervului frenic determină paralizia mușchiului diafragmatic. Răspândirea celulelor maligne la pericard (punga inimii) va duce la durere în zona inimii.

Dacă tumora sau metastazele sale implică vena cavă superioară în procesul patologic, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de sânge din jumătatea superioară a trunchiului, brațe, cap și gât, atunci fața pacientului va deveni umflată, cu o nuanță albăstruie (cianotică), venele extremităților superioare se vor umfla, gâtul și pieptul.

Diagnosticul cancerului bronșic

Diagnosticul cancerului de bronhii și plămâni începe cu un studiu al anamnezei, sau mai degrabă prezența unor simptome precum tuse, hemoptizie, durere în piept, slăbiciune și altele.

examinare cu raze X. Acest tip de diagnostic este principalul în oncologia aparatului respirator. Studiile de screening pot detecta cancerul pulmonar și bronșic la mai mult de 75% dintre cei examinați într-un stadiu incipient. Atunci când zonele patologice sunt detectate pe o imagine cu raze X, radiografia este efectuată în două proiecții și CT (tomografie computerizată), care vă permite să vizualizați clar toate structurile de interes.

Bronhoscopie. Acest studiu constă în introducerea unui dispozitiv optic (camera) în sistemul respirator, care vă permite să vedeți vizual toate formațiunile anatomice ale bronhiilor, precum și să prelevați o secțiune din materialul studiat pentru o biopsie.

Biopsie transtoracică. Această procedură este indicată atunci când este imposibil să se efectueze alte metode de cercetare și constă în perforarea pielii și a țesuturilor subiacente cu un ac subțire pentru a obține celule tumorale și a studia structura lor la microscop.

Ecografia (ultrasunetele) este utilizată în principal pentru a diagnostica metastazele și leziunile organelor mediastinale (vena cavă superioară, aorta, camerele inimii, esofag).

Tratamentul cancerului bronșic

Tratamentul chirurgical este de trei tipuri:

• Radical, adică întregul focar tumoral, ganglionii limfatici regionali și toate căile de metastază sunt îndepărtate.
• Condițional radical, care este completat cu medicamente și radioterapie.
• Paliativ (pentru a atenua starea pacienților condamnați).

Radioterapia pentru cancerul bronșic se efectuează cu o formă inoperabilă a tumorii, dacă pacientul refuză tratamentul chirurgical sau dacă există contraindicații pentru intervenție chirurgicală. Radioterapia este supusă direct focalizării creșterii maligne, precum și căii metastazelor regionale (mediastin).

Chimioterapia are un efect semnificativ mai scăzut în cancerul bronșic și pulmonar, dar este indicată reducerea dimensiunii tumorii primare și a focarelor metastatice în prezența contraindicațiilor tratamentului chirurgical și radioterapiei. Recuperarea completă după cursurile de chimioterapie este rară. Tratamentul se efectuează cu următoarele medicamente: doxorubicină, ciclofosfamidă, vincrestină, metotrexat și altele.

Îngrijire paliativă. Se foloseste atunci cand toate posibilitatile terapiei antitumorale au fost epuizate si are ca scop imbunatatirea calitatii vietii pacientului. Tratamentul include în principal ameliorarea durerii, suport psihologic, detoxifiere a organismului (eliminarea toxinelor), intervenții chirurgicale paliative. Această asistență are ca scop combaterea dificultății de respirație, tusea, hemoptiziei, durerea și tratamentul comorbidităților.

Metastaze ale cancerului bronșic

Cancerul pulmonar metastazează la ganglionii limfatici și germinează organele mediastinale (vasele, inima, esofagul și coloana vertebrală). Focarele îndepărtate apar cel mai adesea în ficat, glandele suprarenale, oase și creier.

Prevenirea cancerului bronșic

În centrul prevenirii cancerului bronșic și pulmonar se află renunțarea la fumat. Se crede că zece ani fără țigări reduc la minimum riscul de a dezvolta patologie oncologică a sistemului respirator. De asemenea, este necesar să se evite contactul cu radonul în interior,
care se realizează în principal prin ventilare regulată. De asemenea, este important să vă protejați de contactul cu praful de azbest, astfel încât persoanele implicate în lucrări periculoase trebuie să poarte măști sau aparate respiratorii. Asigurați-vă că urmăriți dieta. S-a dovedit că o cantitate suficientă de antioxidanți care intră în organismul uman cu alimente (verzi, fructe, legume) reduce riscul de a dezvolta cancer bronșic.

În ultimele decenii, numărul cazurilor diagnosticate cu cancer bronșic a crescut de câteva ori. în care proces patologic există o formare de neoplasme din epiteliul tegumentar și glandele bronșice, care sunt de natură malignă.

Cancerul bronșic - cauze

Există o anumită listă de factori care pot provoca dezvoltarea formării unui proces oncologic în bronhii.

1. Tumorile maligne se formează în timpul degenerarii țesuturilor sănătoase. De ce se întâmplă acest lucru, medicii încă nu au găsit o explicație exactă.
2. O tumoare la nivelul bronhiilor se poate dezvolta din cauza fumatului, deoarece nicotina poate deteriora membrana mucoasă a căilor respiratorii. În plus, temperatura perturbă procesul de diviziune celulară, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a neoplasmelor.
3. Lucrul în condiții proaste, cum ar fi într-o mină, o uzină chimică sau o centrală nucleară.
4. Prezența bolilor cronice, cicatrici pe plămâni după tratamentul tuberculozei și așa mai departe.

Tipuri de cancer bronșic

Există două tipuri principale de tumori care apar în bronhii:

1. Situația în care neoplasmele privesc doar părțile lobare și segmentare indică cancer bronșic central. În acest caz, tumora crește rapid în interiorul organului.
2. Cancerul bronșic periferic la femei și bărbați este însoțit de neoplazie a tractului respirator distal. Acest tip de boală este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Carcinom cu celule scuamoase al bronhiilor

Cancerul epidermic este cel mai frecvent și odată cu acesta formarea se formează din celule mari plate care sunt dispuse în spirală sau model polar. Tumora poate fi de un grad mic de diferențiere, cu sau fără cheratinizare. Carcinomul scuamos al bronhiei are o malignitate ridicată și adesea prognosticul este nefavorabil, iar rata de supraviețuire este scăzută.

Cancer bronșic cu celule mici

Un tip nediferențiat de cancer în care formațiunea crește infiltrativ, iar în majoritatea cazurilor tumora își are originea direct în plămân. Este format din celule mici, fără semne de epiteliu stratificat. Ele sunt aranjate sub formă de ghirlandă sau potecă. În unele cazuri, carcinomul cu celule mici metastazează extensiv și se răspândește agresiv la țesuturile din apropiere.

Această formă a bolii reprezintă aproximativ 20-25% din toate tipurile de diagnosticare și este direct legată de fumat. Este de remarcat agresivitatea ridicată a unui astfel de cancer bronșic, deoarece tumora metastazează la organe îndepărtate, cum ar fi glandele suprarenale, creierul și oasele. O formațiune malignă este inoperabilă, prin urmare, chimio- și terapie cu radiatii.

Cancer cu celule mari

În această formă, formația constă din celule mari. Există două tipuri de cancer: cu secreția unei substanțe mucoase și cu cavități pline celule atipice. Carcinomul cu celule mari este boala care apare cel mai puțin des, iar acest lucru este cel mai bun, deoarece un rezultat letal este observat în stadiile incipiente. Oncologii notează că formarea acestui tip este afectată de fumatul pasiv și de dependența de droguri pe termen lung.

Adenocarcinom bronșic

Carcinomul cu celule glandulare se caracterizează prin apariția unei tumori cu o structură bine formată. Are tendința de a produce mucus. Tumora apare în partea periferică a plămânului, iar în primele etape simptomele bolii nu apar. Adenocarcinomul bronșic metastazează la creier. Dacă o tumoare este diagnosticată în stadiile incipiente, aceasta poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

Cancerul bronșic - simptome

Trebuie spus imediat că creșterea tumorii durează mult timp, prin urmare, trece mai mult de un an de la debutul bolii până la determinarea primelor simptome specifice. Aflând cum se manifestă cancerul bronșic, este de remarcat că conform semne clinice distingem următoarele etape:

1. Biologic.În această etapă inițială, nu există semne clinice și radiologice. Când efectuați fluorografie, puteți vedea modificări în structura plămânilor.
2. Asimptomatic. Se observă dezvoltarea primelor semne, care sunt determinate în timpul razelor X.
3. Etapă manifestari clinice. Pacientul observă simptome diferite iar boala se dezvoltă deja activ.

În a doua și a treia etapă, pot fi observate modificări ale condiției umane, care sunt caracteristice altor boli, de exemplu, cu SARS, pneumonie și așa mai departe. În stadiile ulterioare ale cancerului, sunt dezvăluite semne de insuficiență pulmonară, se observă apariția dificultății de respirație, dureri în zona pieptului și probleme în activitatea inimii.

Cancer bronșic - simptome, primele semne

Mulți boli oncologice au primele semne nespecifice, astfel încât pacienții vin rar la medic în stadiile incipiente ale bolii, când tratamentul este cel mai eficient. Simptomele cancerului bronșic într-un stadiu incipient: tuse, scăderea performanței și oboseala cronica, pierderea în greutate și pofta de mâncare. Simptomele cresc treptat în timp insuficiență respiratorie. Primele simptome ale cancerului bronșic includ apariția durerii atunci când tumora crește în țesuturile din jur.

Stadiile cancerului

Există 4 etape de dezvoltare a bolii și fiecare are propriile simptome. Medicii spun că tratamentul va da rezultate doar în primele două etape, iar cu cât sunt depistate mai devreme semnele de cancer bronșic, cu atât prognosticul este mai bun.

1. Etapa numărul 1. Neoplasmul nu atinge un diametru mai mare de 3 cm.În cele mai multe cazuri, este localizat în bronhia segmentară, dar nu se observă metastaze.
2. Etapa numărul 2. Metastazele încep să se răspândească la ganglionii limfatici regionali. Diametrul formațiunilor ajunge la 6 cm.
3. Etapa numărul 3.În acest stadiu, tumora din bronhii devine și mai mare, apar simptome și deja se observă metastaze în ganglionii limfatici. O alta punct important- procesul oncologic trece la bronhia adiacenta.
4. Etapa numărul 4. Simptomele pleureziei canceroase sunt observate și metastazele se dezvoltă în alte organe importante. În stadiul 4, cancerul bronșic are un prognostic prost. Masa este inoperabilă și tratamentul va fi radioterapie și chimioterapie.

Cancer bronșic - diagnostic

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, medicii folosesc astfel de metode de diagnostic: CT, RMN și radiografie. Ele ajută la identificarea nu numai a prezenței, ci și a locației și volumului tumorii. Raze X și alte metode ajută la determinarea cancerului bronșic, iar diagnosticul include în mod necesar și un test general de sânge pentru a afla nivelul leucocitelor și indicatorii VSH. Examenul citologic este important, deoarece ajută la determinarea naturii formațiunii.

Cancerul bronșic - tratament

Pentru a ajuta pacientul, medicii folosesc conservatoare și metode operaționale tratament. Primul grup include radioterapia, adică etapele finale utilizat împreună cu intervenția chirurgicală. Iradierea se efectuează timp de 2 luni. iar doza totală este de până la 70 Gy. Pentru a elimina tumora fără anestezie și intervenții chirurgicale complexe, medicii, pe baza indicatorilor individuali, pot prescrie radiochirurgie stereotactică, care utilizează un cuțit cibernetic. Acest instrument emite radiații care îndepărtează tumora și metastazele.

Cancerul bronșic non-microcelular (stadiul 3 și alte stadii complexe) este tratat cu chimioterapie. Se foloseste atunci cand nu exista posibilitatea de a efectua operatia. Chimioterapia este prescrisă atunci când este necesară tratarea unei tumori cu celule mici care este sensibilă la astfel de medicamente. Pentru tipurile de celule non-mici, chimioterapia este utilizată pentru a reduce umflarea și durerea, precum și pentru a restabili funcția respiratorie. Tratamentul cancerului bronșic remedii populare imposibil și foarte periculos.

Operația poate să nu fie posibilă în toate cazurile. Cancerul bronșic se vindecă mai repede dacă masa este îndepărtată complet, ceea ce va asigura pacientului o recuperare rapidă. În stadiul 4, operația nu este efectuată, deoarece metastazele afectează țesuturile cele mai apropiate, iar o astfel de intervenție este ineficientă. Tratamentul chirurgical al cancerului se efectuează în mai multe moduri, iar alegerea opțiunii ține cont de vastitatea procesului:

1. Lobectomia se referă la rezecția unui lob al plămânului. Medicul ia decizia finală după deschiderea cutiei. Dacă se găsesc indicii, de exemplu, răspândirea unui proces oncologic, atunci operația poate fi extinsă.
2. Bilobectomia se bazează pe îndepărtarea lobului superior sau mijlociu sau inferior și mediu împreună. Lobii care rămân sunt suturați la mediastin. Imediat în timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați.
3. În pulmonectomie, îndepărtarea completă a plămânului și adiacent noduli limfatici. O astfel de operație se efectuează numai atunci când pacientul este în stare bună.

Cancerul bronșic - prognostic

Nu este un secret - cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât este mai probabilă șansa recuperare totală. Dacă sunteți interesat de cât timp trăiesc în cazul cancerului bronșic, atunci ar trebui să știți că atunci când determinați o tumoră pe primele etapeși rata de supraviețuire de cinci ani de tratament în timp util este de până la 80%. Când boala este începută, conform statisticilor, aproximativ 30% dintre pacienții operați supraviețuiesc. Dacă o persoană refuză tratamentul, atunci doar 8% dintre pacienți supraviețuiesc până la cinci ani.

Cancerul bronșic - simptome, prognostic și tratament în toate etapele bolii

Și avem și noi

Potrivit statisticilor, cel mai mare risc de a muri din cauza cancerului pulmonar este sexul masculin de ani de vârstă. În cele mai multe cazuri, această boală este provocată de fumat. În plus, fumatul pasiv nu este mai puțin periculos, deoarece posibilitatea apariției unor neoplasme maligne ale bronhiilor la persoanele care sunt aproape de fumători este aproape aceeași.

Carcinom cu celule scuamoase al bronhiilor

Conform statisticilor, la nivel mondial se înregistrează anual aproximativ un milion de cazuri de cancer bronșic, aproximativ 60 la sută dintre pacienți mor în acest caz.

Principalele motive

Cea mai frecventă cauză a cancerului bronșic este fumatul. Întreaga mucoasă a bronhiilor normale este căptușită cu epiteliu ciliat. Sub influența mișcării constante a cililor epiteliali, are loc un flux continuu de spută în cavitatea bucală, ca urmare, purificarea este observată în arborele bronșic, iar o persoană are posibilitatea de a respira liber.

Când fumează, o persoană respiră diverse gudroane și agenți cancerigeni, care au un efect dăunător asupra epiteliului ciliat. Astfel, amenință cu posibila dispariție treptată a cililor epiteliului bronșic.

Alte cauze ale cancerului bronșic includ:

• conținut crescut de praf în aer pe care o persoană îl inhalează;
• unii virusi;
• boli profesionale care se dezvoltă la inhalarea unei cantități uriașe de impurități nocive (azbestoză, silicoză etc.)
• aportul de radiații ionizante din mediu.

În plus, posibilitatea formării carcinomului cu celule scuamoase crește din cauza prezenței bolilor pulmonare cronice precum tuberculoza, pneumonia, bronșita, infecția cu anumite virusuri, de exemplu, papilomavirus sau citomegalovirus. Factorul de ereditate nu este exclus.

Simptome

Una dintre proprietățile care caracterizează carcinomul scuamos al bronhiilor este o creștere relativ lentă, în legătură cu aceasta, dimensiunea tumorii poate rămâne neschimbată luni de zile. De aceea, chiar și în stadiile incipiente ale acestei boli, simptomele specifice pot fi absente.

Simptomele cancerului bronșic

Principalele simptome includ:

• tuse fără motiv aparent, care nu se oprește mult timp, cel mai adesea se caracterizează prin uscăciune, nu se oprește și nu aduce alinare. Mai mult decât atât, este posibilă tusea cu sânge;
• apariția frecventă a bronșitei, pneumoniei și a altor boli;
• prezența unei senzații de durere în piept cu o respirație profundă;
• pierdere bruscă în greutate;
• creșterea repetată a temperaturii corpului;
• dispnee;
• apariţia unei voci răguşite.

Dacă tumora s-a răspândit spre inimă, durere in aceasta zona.

În plus, printre simptome suplimentare pot fi identificate oboseală, apariția somnolenței, prezența slăbiciunii constante.

Stadiile cancerului bronșic

1. prima etapă se caracterizează prin faptul că într-un segment al plămânului sau bronhiilor se dezvoltă o tumoare, ajungând până la trei centimetri în diametru;
2. în a doua etapă, o tumoră cu un diametru de până la șase centimetri este detectată în segmentul bronhiilor sau plămânului, în prezența unor metastaze unice în ganglionii limfatici;
3. la debutul celui de-al treilea stadiu, dimensiunea tumorii atinge un diametru mai mare de șase centimetri și crește în bronhiile adiacente sau lobul adiacent al plămânului;
4. în a patra etapă se observă răspândirea tumorii la organele învecinate. Ca urmare, poate apărea formarea de metastaze extinse multiple.

Diagnosticare

Mai întâi trebuie să consultați un medic. El cheltuie inspecția generală si colecteaza anamneza.

• examinare cu ultrasunete;
• Examinarea cu raze X, care permite identificarea tumorilor individuale, pentru a oferi o estimare aproximativă a dimensiunii, formei și locației acestora.
• scanare CT. Fiind cea mai precisă metodă de diagnosticare, vă permite să examinați țesutul pulmonar în straturi și să obțineți date despre tumoră ca urmare.
• bronhoscopia, care examinează membrana mucoasă a tractului respirator și face posibilă detectarea modificărilor membranei mucoase și a elementelor care ies în lumen.
• histologie utilizată pentru a detecta atipismul celular și tisular, pentru a determina tipul de neoplasm;
• lavaj bronhoalveolar, este un studiu citologic care detectează celulele canceroase alterate.

În general, sondajul durează aproximativ șapte până la zece zile lucrătoare.

Tratament

Odată ce un pacient este diagnosticat cu carcinom spinocelular al bronhiilor, alegerea tratamentului se face ținând cont de dimensiunea tumorii și de structura acesteia. Cele mai radicale și traumatice metode de tratament includ metoda chirurgicală.

Cu acesta, este posibil să eliminați atât un segment sau lob al bronhiei, cât și întregul organ în ansamblu. in orice caz vindecare completă cu ajutorul acestuia este posibil numai în prezența primului stadiu al cancerului. În caz de afectare tumorală a organelor învecinate și apariția metastazelor intervenție chirurgicală nu este efectuată, iar pacientului i se oferă o altă metodă de tratament.

O altă metodă prin care undele radioactive sunt folosite pentru a iradia țesutul afectat este radioterapia. Poate fi utilizat în combinație cu intervenții chirurgicale înainte sau după operație.

În unele cazuri, chimioterapia este suficientă pentru a face tumora să dispară. Poate fi efectuat și dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical. Chimioterapia este utilizarea de către pacient a unor medicamente care au un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Cu toate acestea, un astfel de tratament implică un număr mare de efecte secundare.

Radioterapia este efectul radiațiilor intense, care vizează în mod specific zona în care se află tumora. Rezultatul poate fi numit moartea celulelor sale, precum și o scădere a dimensiunii sale. Radioterapia poate fi utilizată singură sau în combinație cu intervenția chirurgicală.

Pentru o mai mare eficiență, metodele enumerate mai sus sunt combinate, se elaborează un plan individual de tratament pentru pacienți, care aduce rezultatul maxim.

Atunci când apare o situație în care carcinomul spinocelular al bronhiilor nu este supus tratamentului, sarcina medicilor este de a maximiza extinderea și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Prognosticul carcinomului scuamos al bronhiilor

În cazul detectării carcinomului cu celule scuamoase al bronhiilor în stadiul inițial de dezvoltare, rata de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 80 la sută.

A doua etapă a bolii se caracterizează printr-o reducere la jumătate a acestui procent, în a treia nu este mai mare de cincisprezece procente. În consecință, odată cu detectarea precoce a carcinomului cu celule scuamoase al bronhiilor, există o creștere a șanselor de a învinge boala.

Prevenirea cancerului respirator este renunțarea completă la fumat, în contact cu substanțe volatile nocive, utilizarea măștilor de protecție și a aparatelor respiratorii.

Se recomandă expunerea frecventă la aer proaspăt, urmărindu-se starea sistem imunitar. În cazul oricăror semne de cancer bronșic, nu este de dorit să amânați contactarea unui medic. În plus, cu cât sunteți diagnosticat mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse să vă recuperați cu succes după boală.

Video: Cauzele cancerului pulmonar

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulțumesc mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru Carcinomul scuamos al bronhiilor.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Soiuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

cancer bronșic

cancer bronșic - neoplasm malign, dezvoltându-se din epiteliul tegumentar al bronhiilor de diferite calibre și glande bronșice. Odată cu dezvoltarea cancerului bronșic, pacientul este îngrijorat de tuse, dificultăți de respirație, hemoptizie, febră remitentă. Diagnosticul cancerului bronșic presupune radiografia, examenul tomografic și bronhologic, confirmarea citologică sau histologică a bolii. În funcție de stadiu, tratamentul chirurgical al cancerului bronșic poate consta într-o lobectomie, bilobectomie sau pulmonectomie; cu procese inoperabile se efectuează radiații și chimioterapie.

cancer bronșic

Cancerul bronșic (cancer bronhogen) și cancerul pulmonar (cancer alveolar) în pneumologie sunt adesea combinate sub termenul general „cancer bronhopulmonar”. Tumorile maligne primare ale plămânilor și bronhiilor reprezintă 10-13% din totalul oncopatologiei, pe locul doi după cancerul gastric ca frecvență de apariție. Cancerul bronșic se dezvoltă de obicei odată cu vârsta; în timp ce bărbații sunt de 6-7 ori mai probabil decât femeile.

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a incidenței cancerului bronhogen datorită efectelor carcinogene crescute. În același timp, nu se poate decât să remarcă progresul în diagnosticarea precoce a cancerului bronșic asociat cu introducerea pe scară largă a metodelor endoscopice în practica clinică, extinderea posibilităților chirurgiei toracice în problema tratamentului radical al cancerului bronhopulmonar și o creșterea speranței de viață a pacienților.

Cauzele cancerului bronșic

În structura cauzelor cancerului bronșic, fumatul este cel mai semnificativ factor etiologic. Când fumezi 2 sau mai multe pachete de țigări pe zi, riscul de a dezvolta cancer bronhopulmonar crește dramatic. Inhalarea regulată pe termen lung a fumului de tutun, care conține mulți agenți cancerigeni, provoacă metaplazia epiteliului mucoasei bronșice. În plus, crește secreția bronșică de mucus, în care se acumulează microparticule dăunătoare, iritând chimic și mecanic membrana mucoasă. În aceste condiții, epiteliul ciliat al bronhiilor nu poate face față cu purificarea eficientă a tractului respirator.

Riscul de cancer bronșic este crescut la persoanele care lucrează în industriile periculoase, asociate în primul rând cu azbest, nichel, crom, arsen, praf de cărbune, gaz muștar, mercur etc. Adesea, cauzele cancerului bronșic sunt leziunile inflamatorii ale tractului respirator al unui caracter cronic: bronșită, bronșiectazie, pneumonie, tuberculoză pulmonară etc.

Patogeneza cancerului bronșic

O scădere a activității proceselor metabolico-enzimatice care vizează neutralizarea și îndepărtarea substanțelor nocive din exterior, formarea de agenți cancerigeni endogeni în combinație cu o încălcare a inervației trofice determină dezvoltarea unui proces blastomatos în bronhii.

Complexul de modificări patologice în cancerul bronșic depinde de gradul de obstrucție bronșică. În primul rând, se dezvoltă modificări odată cu creșterea epodobronșică a tumorii, ducând la o îngustare a lumenului bronhiei, ulterior - cu creșterea peribronșică, însoțită de comprimarea bronhiei din exterior.

Obstrucția sau compresia bronșică este însoțită de dezvoltarea hipoventilației, iar cu închiderea completă a bronhiilor, atelectazia zonei pulmonare. Astfel de tulburări pot duce la infecția zonei țesutului pulmonar care este oprită de la schimbul de gaze cu formarea unui abces secundar sau gangrenă pulmonară. Cu ulcerație sau necroză a tumorii, mai puțin sau mai pronunțată hemoragie pulmonară. Dezintegrarea tumorii poate duce la formarea unei fistule bronhoesofagiene.

Clasificarea cancerului bronșic

Din punct de vedere al structurii histologice, se disting carcinomul scuamos al bronhiilor (60%), carcinomul cu celule mici și mari ale bronhiilor (30%), adenocarcinomul (10% din cazuri). După clasificarea clinică și anatomică se disting cancerul bronhogen central și periferic. În 60% din cazuri, există un cancer central care crește din bronhii mari (principale, lobare, segmentare); în 40% - cancer bronşic periferic care afectează bronhiile subsegmentare şi bronhiolele.

Cancerul bronșic central poate avea o formă nodulară endobronșică, nodulară peribronșică sau ramificată (infiltrativă) peribronșică. Cancerul bronhopulmonar periferic apare în forme nodulare, cavitare și asemănătoare pneumoniei.

Prin natura creșterii, cancerul exofitic este izolat, crescând în lumenul bronhiei; endofitic, crescând în direcția parenchimului pulmonar; si amestecat. Cancerul bronșic cu creștere exofitică determină hipoventilație sau atelectazie a zonei pulmonare ventilate de această bronhie; în unele cazuri se dezvoltă emfizemul valvular. Forma endofitică poate duce la perforarea peretelui bronhiilor sau la creșterea tumorii în organele învecinate - pericard, pleura, esofag.

Simptomele cancerului bronșic

Manifestările clinice ale cancerului sunt determinate de calibrul bronhiei afectate, tipul anatomic de creștere a tumorii, structura histologică și prevalența acesteia. În cazul cancerului bronșic central, cel mai precoce simptom este o tuse uscată constantă. Intensificarea paroxistică a tusei poate fi însoțită de respirație șuierătoare, stridor, cianoză, spută cu sânge. Hemoptizia și sângerarea din cauza cariilor tumorale apar la 40% dintre pacienți. Când pleura este deteriorată (germinarea ei de către o tumoare, dezvoltarea pleureziei canceroase), apar dureri toracice.

Obstrucția completă a bronhiei de către o tumoare duce la inflamarea părții neventilate a plămânului cu apariția pneumoniei obstructive. Se caracterizează printr-o creștere a tusei, apariția sputei, adăugarea unei febre remisive, dificultăți de respirație, slăbiciune generală și apatie.

În etapele ulterioare ale cancerului bronșic, se dezvoltă sindromul venei cave superioare, din cauza unei încălcări a fluxului de sânge din părțile superioare ale corpului. Sindromul SVC se caracterizează prin umflarea venelor gâtului, a extremităților superioare și a pieptului; umflarea și cianoza feței. Odată cu dezvoltarea răgușelii, ar trebui să se gândească la înfrângerea nervului vag; în caz de durere la inimă, pericardită - despre răspândirea cancerului bronșic în punga inimii.

Cu cancerul bronșic avansat, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali (bifurcație, peribronșică, paratraheală); metastazele hematogene și limfogene apar în ficat, glandele suprarenale, creier, oase.

Diagnosticul cancerului bronșic

Într-un stadiu incipient, examinarea fizică a pacienților cu cancer bronșic nu este foarte informativă. Odată cu dezvoltarea atelectaziei, apare retracția regiunii supraclaviculare și a secțiunilor compliante ale peretelui toracic. Tabloul auscultator al cancerului bronșic este caracterizat de o varietate de fenomene sonore până la absența completă a zgomotelor respiratorii în zona atelectaziei. Sunetul de percuție este tocit, există o slăbire sau absența bronhofoniei și tremurul vocii.

În cazul cancerului bronșic, se efectuează un examen radiografic complet (radiografie a plămânilor în 2 proiecții, radiografie și tomografie computerizată), RMN pulmonar, care vă permite să vizualizați clar toate structurile de interes în imaginile. Cu ajutorul bronhoscopiei, este posibilă depistarea vizuală a cancerului bronșic în creștere exofitică, luarea spălărilor pentru analiza citologică, precum și biopsia endoscopică pentru examinarea histologică.

Ecografia cavității pleurale, pericardului, mediastinului vă permite să detectați semne de germinare a cancerului bronșic în organele învecinate. Odată cu dezvoltarea pleureziei carcinomatoase, se efectuează toracocenteză cu citologie a revărsului pleural. Pentru a evalua prevalența procesului canceros, dacă este necesar, se efectuează biopsie prescalată, scintigrafie scheletică, biopsie de măduvă osoasă, ecografie hepatică și glandelor suprarenale și CT a creierului. În stadiul de diagnostic, cancerul bronșic se diferențiază de adenom bronșic, corpi străini bronșici, bronșită.

Tratamentul cancerului bronșic

În tratamentul cancerului bronșic, se folosesc metode de intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie. Combinația și secvența metodelor este determinată ținând cont de tipul și prevalența procesului tumoral. Ținând cont de indicațiile în chirurgia cancerului bronșic, este posibilă efectuarea rezecției parțiale pulmonare (lobectomie și bilobectomie) sau extirpare a întregului plămân (pneumonectomie, pneumonectomie cu limfadenectomie mediastinală, rezecție circulară a bifurcației traheale sau rezecție circulară a venei superioare). cava / aorta toracica). În cazuri rare, cu depistarea precoce a cancerului bronșic, acestea se limitează la rezecția circulară sau fenestrată a bronhiilor.

În cancerul bronșic avansat, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în plus față de intervenția chirurgicală sau ca tratament principal. În cazul cancerului bronșic inoperabil, tratament simptomatic medicamente antitusive și analgezice, oxigenoterapie.

Prognosticul și prevenirea cancerului bronșic

Prognosticul cancerului bronșic depinde de stadiul de detectare a bolii. Tratamentul chirurgical radical permite obținerea unor rezultate bune la 80% dintre pacienți. Când cancerul bronșic metastazează la ganglionii limfatici, supraviețuirea pe termen lung în rândul pacienților operați este de 30%. În absența tratamentului chirurgical al cancerului bronșic, rata de supraviețuire timp de 5 ani este mai mică de 8%.

Măsurile de prevenire a cancerului bronhoalveolar includ screening-ul în masă a populației (fluorografie), tratarea în timp util a proceselor inflamatorii la nivelul bronhiilor, renunțarea la fumat, utilizarea echipamentului individual de protecție (măști, aparate respiratorii) în industriile cu un grad ridicat de praf.

Cancerul bronșic - tratament la Moscova

Directorul de boli

Afectiuni respiratorii

Cele mai recente știri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

este doar în scop informativ

și nu este un substitut pentru îngrijirea medicală calificată.

Cancerul bronșic: simptome și tratament

Cancerul bronșic - principalele simptome:

• Slăbiciune
• Dispneea
• Dureri în piept
• Tuse seacă
• respiraţie şuierătoare
• Sputa cu sânge
• Febră
• Albastrul pielii
• respirație zgomotoasă
• Vene umflate în gât
• Umflarea venelor din zona pieptului
• Vene umflate în brațe

Cancerul bronhiilor sau cancerul pulmonar central este un proces patologic care se caracterizează prin formarea de neoplasme maligne din epiteliul tegumentar al bronhiilor și glandelor bronșice. Statistica medicală astăzi este de așa natură încât o afecțiune de orice formă (celule mici, scuamoase și altele) este diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 75 de ani. Este de remarcat faptul că cel mai adesea simptomele apar la reprezentanții sexului puternic. În ultimele decenii, incidența cancerului pulmonar central a crescut de câteva ori. Oamenii de știință atribuie această tendință efectelor cancerigene crescute.

În timpul progresiei cancerului bronșic, o persoană începe să se îngrijoreze foarte mult următoarele simptome: tuse, scurtarea severă a respirației, stare febrilă. De asemenea, pe măsură ce boala progresează, apare un alt semn caracteristic de patologie - hemoptizia. Pentru a confirma dezvoltarea unui cancer scuamos, cu celule mici sau alt tip de cancer pulmonar central la un pacient, este obligatoriu un examen bronhologic pentru pacient. Una dintre cele mai informative metode de diagnosticare este endoscopia, care face posibilă nu numai detectarea modificărilor țesuturilor bronhiilor și plămânilor, ci și luarea unei mici bucăți din neoplasm pentru examinarea citologică și histologică.

Tratamentul cancerului bronșic depinde de stadiul procesului patologic, precum și de severitatea simptomelor. Cel mai adesea, este prescrisă o intervenție operabilă pentru îndepărtarea neoplasmului. Dacă este deja imposibil de operat, atunci în acest caz, cursul tratamentului include chimioterapie, precum și radioterapie.

Prognosticul cancerului pulmonar central depinde direct de stadiul în care a fost depistat procesul patologic. Efectuarea unei intervenții operabile radicale ajută la obținerea unor rezultate foarte bune în aproximativ 80% din cazuri. Dacă cancerul a metastazat la ganglionii limfatici, atunci în acest caz, rata de supraviețuire scade și este egală cu 30%. În absența tratamentului chirurgical, cancerul bronhogen va progresa treptat și va perturba funcționarea organelor și sistemelor vitale. În acest caz, rata de supraviețuire pe cinci ani este mai mică de opt procente.

Cauze

Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit încă să stabilească cauzele din cauza cărora se dezvoltă cancerul scuamos, cu celule mici sau alte tipuri de cancer bronșic. Majoritatea cercetătorilor din acest domeniu sunt de acord că deteriorarea țesuturilor bronhiilor și plămânilor apare ca urmare a fumatului activ. Statisticile sunt de așa natură încât dacă fumezi două pachete de țigări pe zi, riscul de progresie a cancerului pulmonar central crește de până la 25 de ori. Dacă fumezi mai mult, prognosticul va fi și mai dezamăgitor. Dar nu uitați de fumătorii pasivi care inhalează fum. Dacă îl inhalați în mod regulat timp de câțiva ani, atunci va începe treptat să se dezvolte metaplazia epiteliului mucoasei bronșice. Motivul pentru aceasta este că fumul conține o concentrație crescută de agenți cancerigeni.

Riscul de apariție a simptomelor cancerului bronșic crește la acei oameni care lucrează în industrii cu condiții de muncă dăunătoare. În acest caz, ne referim la acele fabrici în care oamenii intră în contact cu arsen, azbest, nichel, gaz muștar și alte substanțe nesigure. În plus, cancerul scuamos, cu celule mici sau alt tip de cancer bronșic se poate dezvolta ca o complicație a inflamației căilor respiratorii, în special după bronșită, tuberculoză pulmonară, pneumonie și așa mai departe. Dar cu un tratament în timp util, prognosticul va fi favorabil (în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului patologic).

Clasificare

Există mai multe clasificări ale cancerului pulmonar central, în funcție de structura histologică, forma clinică și anatomică și modelul de creștere. În funcție de structura histologică, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:

• adenocarcinom. Această boală este diagnosticată în 10% din numărul total de cazuri;
• carcinom cu celule scuamoase. Simptomele acestei forme de boală sunt detectate cel mai adesea la pacienți (aproximativ 60% din cazuri);
• celula mica si celula mare. Apare în aproximativ 30% din cazuri.

În funcție de ce părți ale bronhiilor au fost afectate, cancerul periferic și central sunt izolate. Cancerul central scuamos, cu celule mici sau cu celule mari afectează adesea bronhiile mari. Conform statisticilor medicale, în aproximativ 60% din cazuri. Tipul periferic al bolii atacă în primul rând bronhiolele și bronhiile subsegmentare.

Clasificarea după natura creșterii:

• cancer exofitic. În acest caz, un neoplasm malign crește în lumenul bronhiei;
• endofitic. În acest caz, tumora crește spre parenchimul pulmonar.

etape

Celulele scuamoase sau un alt tip de cancer bronșic apare în patru etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome. Tratamentul va fi mai eficient în primele două etape. Prognosticul va fi favorabil dacă patologia este depistată cât mai devreme.

• stadiul 1 - nu se observă metastaze. În diametru, neoplasmul nu depășește trei centimetri. Cel mai adesea localizat în bronhia segmentară;
• stadiul 2 - metastaze la ganglionii limfatici regionali. Dimensiunea neoplasmului este de până la șase centimetri;
• stadiul 3 - în dimensiune, neoplasmul are mai mult de șase centimetri. Simptomele patologiei devin din ce în ce mai pronunțate. Există metastaze în ganglionii limfatici. Procesul canceros trece la bronhia principală sau la orice bronhie vecină;
• stadiul 4 - manifestarea simptomelor pleureziei canceroase. Metastaze la organele vitale. Prognosticul este extrem de nefavorabil. Cancerul în acest stadiu este inoperabil, așa că tratamentul include chimioterapie, radioterapie și medicamente pentru reducerea simptomelor.

Simptome

Simptomatologia bolii depinde de dimensiunea bronhiei afectate, de tipul anatomic al neoplasmului și de structura acestuia (squamos, cu celule mari sau cu celule mici). Odată cu progresia cancerului central, primele simptome sunt următoarele:

• tuse seacă;
• stridor și respirație șuierătoare;
• cianoză piele;
• expectorație cu dungi sângeroase.

Dacă procesul canceros afectează pleura, atunci în acest caz există un sindrom de durere în zona pieptului. Dacă tumora blochează bronhia, atunci acea parte a plămânului care nu va primi oxigen se va inflama treptat, ceea ce va provoca progresia pneumoniei obstructive. Primele semne ale bolii sunt următoarele - tusea se intensifică, se eliberează multă spută, febră, dificultăți de respirație și slăbiciune generală.

Stadiile a treia și a patra ale cancerului sunt caracterizate de dezvoltarea sindromului venei cave superioare, deoarece fluxul de sânge din partea superioară a corpului este perturbat. Această stare caracterizată prin umflarea vaselor venoase la nivelul gâtului, brațelor și pieptului, precum și pielea albastră a feței. Metastaze la ganglionii limfatici regionali, precum și la organele vitale.

Diagnosticare

În stadiile incipiente, acest tip de cancer, ca oricare altul, este rar diagnosticat. De obicei, este detectat întâmplător, de exemplu, atunci când este supus unei examinări din alt motiv. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

• radiografia plămânilor;
• bronhoscopie;
• biopsie;
• histologie;
• RMN plămânilor;
• scintigrafie scheletică;
• toracocenteză cu citologia revărsat pleural.

Tratament

Tratamentul patologiei include intervenție operabilă, radioterapie și chimioterapie. Secvența evenimentelor este stabilită de medic. Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea unei părți sau a întregului plămân (în funcție de extinderea procesului patologic). Dacă pacientul are o formă comună de oncologie, atunci se combină tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia.

Cu o formă inoperabilă de cancer, este prescris doar un tratament simptomatic - antitusiv medicamente precum și analgezice.

Daca crezi ca ai cancer bronsic si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te poate ajuta un medic oncolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

Un chist pulmonar este o cavitate situată în lobul drept sau stâng al acestui organ. Boala se poate dezvolta la absolut orice persoană, indiferent de sex și vârstă. Boala poate fi atât congenitală, cât și dobândită, ceea ce înseamnă că cauzele apariției vor diferi. A doua categorie a bolii poate fi infecțioasă și neinfecțioasă.

Traheita și bronșita sunt adesea interconectate, combinându-se într-una singură stare patologică- traheobronșită. Aceasta este o boală, în urma căreia procesul inflamator acoperă traheea și bronhiile. Conform ICD-10, boala are codul J06-J21. Poate fi vindecat complet numai într-un cadru spitalicesc. Auto-medicația cu ajutorul remediilor populare (fără prescripție medicală) este inacceptabilă.

Mediastinita este un proces inflamator în țesutul mediastinal. Cu această boală, nervii și vasele de sânge sunt comprimate, ceea ce provoacă dezvoltarea tablou clinic. Dacă tratamentul nu este început în timp util, probabilitatea decesului este mare. Trebuie remarcat faptul că acest proces patologic dă complicații grave activității altor sisteme ale corpului.

Pneumonia focală este o boală inflamatorie și infecțioasă care nu afectează întreg țesutul pulmonar, ci doar o anumită parte a acestuia. În acest caz, formarea unei inflamații focale mici sau mari focale are loc în lobulii plămânului. Patologia poate fi atât independentă, cât și secundară. În primul caz, sursa este bacteriile patogene, iar în al doilea, cursul altor afecțiuni care afectează negativ țesuturile acestui organ.

Pleurezia exudativă (hidrotoraxul) este o boală periculoasă a sistemului respirator, care se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul pleurei, urmat de acumularea de exudat (efuziune) în aceasta. Boala este insidioasă prin faptul că afectează persoane din diferite grupe de vârstă, dar cel mai adesea persoanele de vârstă activă devin ținta ei. Hidrotoraxul se poate dezvolta ca o boală de la sine, dar în majoritatea cazuri clinice formarea lui a fost facilitată de inflamatorii sau boli infecțioase plămânii și alte organe.

Cu ajutor exercițiuși abstinența majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Retipărirea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii de către medicul curant!

Întrebări și sugestii:

Care sunt primele simptome ale cancerului bronșic și prognosticul

Cancerul bronhiilor este o patologie extrem de periculoasă și insolubilă. De obicei, se dezvoltă treptat, iar pacientul, de regulă, nu simte multă durere, deoarece nu există terminații nervoase în plămâni. Cu toate acestea, este indicat de trasaturi caracteristice permițând diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Cum depistam acest cancer? Câți locuiesc cu el? Ce fel de tratament este necesar? Vă veți face o idee despre toate acestea citind acest articol.

Tipul de patologie bronhogenică, conform statisticilor, este foarte frecventă și reprezintă aproximativ 13 la sută din numărul total de cazuri de oncologie detectate. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 75 de ani au șase ori mai multe șanse de a fi expuși riscului. La femei, boala este mai puțin frecventă, în principal din cauza faptului că printre ele nu sunt atât de mulți fumători.

Cauze

Cancerul bronșic este, în primul rând, o consecință a dependenței de tutun. Dacă o persoană consumă 40 sau mai multe țigări pe zi, atunci riscul de a se îmbolnăvi pentru el crește de aproximativ 25 de ori. Persoanele care inhalează de zeci de ani fum otrăvitor, care conține în principal substanțe cancerigene, provoacă dezvoltarea metaplaziei în epiteliul membranelor mucoase ale bronhiilor. Pe acest fond, producția de spută crește semnificativ, în care se acumulează toate elementele dăunătoare. În cele din urmă, organismul încetează să facă față curățeniei și încep modificări patologice fatale.

Pericolul nu este mai puțin mare pentru acei oameni care lucrează în industrii periculoase, unde trebuie să se confrunte cu astfel de substanțe în procesul de lucru:

Adesea, cancerul bronșic este provocat și diverse boli organe respiratorii:

Clasificare

Potrivit histologiei, există mai multe tipuri de afecțiuni, cele mai frecvente dintre ele:

Conform semnelor clinice și anatomice, dezvoltarea cancerului central este mai des detectată - reprezintă 60 la sută din cazuri. Se formează exclusiv pe bronhiile mari. Periferic este diagnosticat la fiecare al patrulea pacient.

Există și o clasificare în funcție de natura dezvoltării. În special, o tumoare în creștere:

• în lumen - se numește exofitic;
• în direcţia parenchimului – endofitic.

În primul caz, cancerul bronșic este însoțit de un pacient cu sindrom de hipoventilație și uneori emfizem valvular.

În al doilea, apare adesea perforarea pereților organului respirator, în urma căreia tumora crește la:

Simptome

Simptomele variază în funcție de:

• dimensiunea bronhiei afectate;
• tipul tumorii;
• prevalența acestuia;
• structura histologică.

Cu afectarea atât a plămânului drept, cât și a celui stâng, primul simptom comun care apare în stadiile inițiale este o tuse uscată. În timpul convulsiilor, pacientul adesea:

• respirația este însoțită de respirație șuierătoare;
• este detectată cianoză;
• se secretă spută cu incluziuni de sânge.

Ultimul semn este observat la 40 la suta dintre pacienti. Însoțește etapele ulterioare și se datorează degradarii neoplasmului. Dacă boala trece la pleura, atunci există și durere în zona pieptului, la locul tumorii.

Când neoplasmul înfundă complet bronhia, apare inflamația în zona blocată și apare pneumonita obstructivă. Această complicație este însoțită de:

• tuse mai puternică;
• secreția de mucus;
• febră remitentă;
• apatie;
• slăbiciune;
• dificultăți de respirație.

În stadiile finale, cancerul bronșic duce la formarea așa-numitului sindrom al venei cave. Motivul pentru aceasta este o încălcare a circulației sângelui în partea superioară a corpului. Se manifestă prin umflarea vaselor de sânge situate pe:

Fața pacientului devine cianotică și umflată.

• răgușeala indică faptul că nervul vag este afectat;
• durere în inimă și pericardită - despre dezvoltarea unei tumori în această direcție.

Cancerul avansat este însoțit de metastaze, mai întâi în ganglionii limfatici și apoi în:

În stadiile incipiente, este aproape imposibil să depistați cancerul în timpul unui examen fizic. Diagnosticul va permite:

Cu ajutorul ultrasunetelor este detectată germinarea tumorii în organele învecinate. Este important să diferențiem oncologia cu bronșita, introducerea corpuri străine si adenom.

Tratament

Pentru a elimina boala în cauză, se utilizează:

• îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
• radiații și chimioterapie.

Secvența utilizării principalelor metode depinde de tipul de neoplasm și de gradul de prevalență a acestuia. În timpul operației, fie partea afectată a organului, fie întregul plămân este îndepărtat. Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, este suficientă rezecția unei singure bronhii. Când vine vorba de o formă comună, toate metodele de combatere a cancerului sunt folosite împreună. Și în jumătate din cazuri dă un rezultat pozitiv.

Pacienților cu tumori inoperabile li se prescrie terapie simptomatică bazată pe:

Prognoza

În general, este aproape imposibil de spus cu exactitate cât timp îi mai rămâne de trăit unui anumit pacient. Prognosticul favorabil depinde în mare măsură de stadiul în care a fost depistată patologia. În special, după operație, rata de supraviețuire astăzi este de 80 la sută.

Dacă intervenția chirurgicală este efectuată în stadiul de metastazare a ganglionilor limfatici, atunci viața poate fi salvată la 30% dintre pacienți.

Fără îndepărtarea radicală a neoplasmului (supus tratamentului numai cu metode conservatoare), speranța de viață maximă este de 5 ani. O astfel de prognoză este relevantă, însă, doar pentru 8 la sută dintre pacienți.

Cancerul bronșic - simptome, prognostic și tratament în toate etapele bolii

În ultimele decenii, numărul cazurilor diagnosticate cu cancer bronșic a crescut de câteva ori. În acest proces patologic, neoplasmele se formează din epiteliul tegumentar și glandele bronșice, care sunt de natură malignă.

Cancerul bronșic - cauze

Există o anumită listă de factori care pot provoca dezvoltarea formării unui proces oncologic în bronhii.

1. Tumorile maligne se formează în timpul degenerarii țesuturilor sănătoase. De ce se întâmplă acest lucru, medicii încă nu au găsit o explicație exactă.
2. O tumoare la nivelul bronhiilor se poate dezvolta din cauza fumatului, deoarece nicotina poate deteriora membrana mucoasă a căilor respiratorii. În plus, temperatura perturbă procesul de diviziune celulară, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a neoplasmelor.
3. Lucrul în condiții proaste, cum ar fi într-o mină, o uzină chimică sau o centrală nucleară.
4. Prezența bolilor cronice, cicatrici pe plămâni după tratamentul tuberculozei și așa mai departe.

Tipuri de cancer bronșic

Există două tipuri principale de tumori care apar în bronhii:

1. Situația în care neoplasmele privesc doar părțile lobare și segmentare indică cancer bronșic central. În acest caz, tumora crește rapid în interiorul organului.
2. Cancerul bronșic periferic la femei și bărbați este însoțit de neoplazie a tractului respirator distal. Acest tip de boală este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Carcinom cu celule scuamoase al bronhiilor

Cancerul epidermic este cel mai frecvent și odată cu acesta formarea se formează din celule mari plate care sunt dispuse în spirală sau model polar. Tumora poate fi de un grad mic de diferențiere, cu sau fără cheratinizare. Carcinomul scuamos al bronhiei are o malignitate ridicată și adesea prognosticul este nefavorabil, iar rata de supraviețuire este scăzută.

Cancer bronșic cu celule mici

Un tip nediferențiat de cancer în care formațiunea crește infiltrativ, iar în majoritatea cazurilor tumora își are originea direct în plămân. Este format din celule mici, fără semne de epiteliu stratificat. Ele sunt aranjate sub formă de ghirlandă sau potecă. În unele cazuri, carcinomul cu celule mici metastazează extensiv și se răspândește agresiv la țesuturile din apropiere.

Această formă a bolii reprezintă aproximativ 20-25% din toate tipurile de diagnosticare și este direct legată de fumat. Este de remarcat agresivitatea ridicată a unui astfel de cancer bronșic, deoarece tumora metastazează la organe îndepărtate, cum ar fi glandele suprarenale, creierul și oasele. O formațiune malignă este inoperabilă, prin urmare, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în tratament.

Cancer cu celule mari

În această formă, formația constă din celule mari. Există două tipuri de cancer: cele cu o secreție mucoasă și cele cu cavități pline cu celule atipice. Carcinomul cu celule mari este boala care apare cel mai puțin des, iar acest lucru este cel mai bun, deoarece un rezultat letal este observat în stadiile incipiente. Oncologii notează că formarea acestui tip este afectată de fumatul pasiv și de dependența de droguri pe termen lung.

Adenocarcinom bronșic

Carcinomul cu celule glandulare se caracterizează prin apariția unei tumori cu o structură bine formată. Are tendința de a produce mucus. Tumora apare în partea periferică a plămânului, iar în primele etape simptomele bolii nu apar. Adenocarcinomul bronșic metastazează la creier. Dacă o tumoare este diagnosticată în stadiile incipiente, aceasta poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.

Cancerul bronșic - simptome

Trebuie spus imediat că creșterea tumorii durează mult timp, prin urmare, trece mai mult de un an de la debutul bolii până la determinarea primelor simptome specifice. Aflând cum se manifestă cancerul bronșic, este de remarcat faptul că următoarele etape se disting în funcție de semnele clinice:

1. Biologic. În această etapă inițială, nu există semne clinice și radiologice. Când efectuați fluorografie, puteți vedea modificări în structura plămânilor.
2. Asimptomatic. Se observă dezvoltarea primelor semne, care sunt determinate în timpul razelor X.
3. Stadiul manifestărilor clinice. Pacientul observă diferite simptome și boala se dezvoltă deja activ.

În a doua și a treia etapă, pot fi observate modificări ale condiției umane, care sunt caracteristice altor boli, de exemplu, cu SARS, pneumonie și așa mai departe. În stadiile ulterioare ale cancerului, sunt dezvăluite semne de insuficiență pulmonară, se observă apariția dificultății de respirație, dureri în zona pieptului și probleme în activitatea inimii.

Cancer bronșic - simptome, primele semne

Multe boli oncologice au primele semne nespecifice, astfel încât pacienții vizitează rar un medic în stadiile incipiente ale bolii, când tratamentul este cel mai eficient. Simptomele cancerului bronșic într-un stadiu incipient: tuse, scăderea performanței și oboseală cronică, scădere în greutate și apetit. În timp, semnele de insuficiență respiratorie cresc treptat. Primele simptome ale cancerului bronșic includ apariția durerii atunci când tumora crește în țesuturile din jur.

Stadiile cancerului

Există 4 etape de dezvoltare a bolii și fiecare are propriile simptome. Medicii spun că tratamentul va da rezultate doar în primele două etape, iar cu cât sunt depistate mai devreme semnele de cancer bronșic, cu atât prognosticul este mai bun.

1. Etapa numărul 1. Neoplasmul nu atinge un diametru mai mare de 3 cm.În cele mai multe cazuri, este localizat în bronhia segmentară, dar nu se observă metastaze.
2. Etapa numărul 2. Metastazele încep să se răspândească la ganglionii limfatici regionali. Diametrul formațiunilor ajunge la 6 cm.
3. Etapa numărul 3. În acest stadiu, tumora din bronhii devine și mai mare, apar simptome și deja se observă metastaze în ganglionii limfatici. Un alt punct important este că procesul oncologic trece la bronhia adiacentă.
4. Etapa numărul 4. Se notează simptome ale pleureziei canceroase și se dezvoltă metastaze în alte organe importante. În stadiul 4, cancerul bronșic are un prognostic prost. Masa este inoperabilă și tratamentul va fi radioterapie și chimioterapie.

Cancer bronșic - diagnostic

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, medicii folosesc următoarele metode de diagnostic: CT, RMN și radiografii. Ele ajută la identificarea nu numai a prezenței, ci și a locației și volumului tumorii. Raze X și alte metode ajută la determinarea cancerului bronșic, iar diagnosticul include în mod necesar și un test general de sânge pentru a afla nivelul leucocitelor și indicatorii VSH. Examenul citologic este important, deoarece ajută la determinarea naturii formațiunii.

Cancerul bronșic - tratament

Pentru a ajuta pacientul, medicii folosesc metode conservatoare și chirurgicale de tratament. Prima grupă include radioterapia, care în ultimele etape este utilizată împreună cu operația. Iradierea se efectuează timp de 2 luni. iar doza totală este de până la 70 Gy. Pentru a elimina tumora fără anestezie și intervenții chirurgicale complexe, medicii, pe baza indicatorilor individuali, pot prescrie radiochirurgie stereotactică, care utilizează un cuțit cibernetic. Acest instrument emite radiații care îndepărtează tumora și metastazele.

Cancerul bronșic non-microcelular (stadiul 3 și alte stadii complexe) este tratat cu chimioterapie. Se foloseste atunci cand nu exista posibilitatea de a efectua operatia. Chimioterapia este prescrisă atunci când este necesară tratarea unei tumori cu celule mici care este sensibilă la astfel de medicamente. Pentru tipurile de celule non-mici, chimioterapia este utilizată pentru a reduce umflarea și durerea, precum și pentru a restabili funcția respiratorie. Tratamentul cancerului bronșic cu remedii populare este imposibil și foarte periculos.

Operația poate să nu fie posibilă în toate cazurile. Cancerul bronșic se vindecă mai repede dacă masa este îndepărtată complet, ceea ce va asigura pacientului o recuperare rapidă. În stadiul 4, operația nu este efectuată, deoarece metastazele afectează țesuturile cele mai apropiate, iar o astfel de intervenție este ineficientă. Tratamentul chirurgical al cancerului se efectuează în mai multe moduri, iar alegerea opțiunii ține cont de vastitatea procesului:

1. Lobectomia se referă la rezecția unui lob al plămânului. Medicul ia decizia finală după deschiderea cutiei. Dacă se găsesc indicii, de exemplu, răspândirea unui proces oncologic, atunci operația poate fi extinsă.
2. Bilobectomia se bazează pe îndepărtarea lobului superior sau mijlociu sau inferior și mediu împreună. Lobii care rămân sunt suturați la mediastin. Imediat în timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați.
3. Cu pulmonectomie, plămânul și ganglionii limfatici din apropiere sunt complet îndepărtați. O astfel de operație se efectuează numai atunci când pacientul este în stare bună.

Cancerul bronșic - prognostic

Nu este un secret - cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât sunt mai multe șansele de recuperare completă. Dacă sunteți interesat de cât de mult trăiesc în cazul cancerului bronșic, atunci ar trebui să știți că atunci când o tumoare este detectată în stadiile inițiale și tratamentul în timp util, rata de supraviețuire pe cinci ani este de până la 80%. Când boala este începută, conform statisticilor, aproximativ 30% dintre pacienții operați supraviețuiesc. Dacă o persoană refuză tratamentul, atunci doar 8% dintre pacienți supraviețuiesc până la cinci ani.