Forma ușoară de amigdalita. Amigdalita, simptomele și tratamentul bolii

Amigdalita, iar în cazurile avansate amigdalita cronică, este o boală de etiologie infecțioasă care afectează amigdalele - palatine, linguale, laringiene, nazofaringiene. Cauza bolii este contactul unei persoane (mai adesea un copil) cu agenți patogeni infecțioși - streptococi, stafilococi, pneumococi, chlamydia, ciuperci și alte microorganisme patogene.

Amigdalita poate apărea sub formă acută sau cronică. Mai mult decât atât, adesea în absența unui tratament adecvat, forma acută a bolii devine cronică. Și cronice, la rândul lor, pot apărea cu perioade de exacerbare și remisie.

Amigdalita acută (amigdalita) se poate răspândi la toate componentele inelului limfatic faringian. Amigdalita cronică în majoritatea cazurilor afectează doar amigdalele palatine și faringiene.

Cum să distingem angina de amigdalita cronică

Angina de la amigdalita cronica diferă în severitatea simptomelor, precum și în durata bolii. Cum se diferențiază amigdalita purulentă a formelor acute și cronice:

• Simptomele bolii cu angină apar brusc, severitatea lor progresează rapid. Durerea în gât în ​​doar câteva ore crește, devine acută. Temperatura crește rapid. De asemenea, se formează rapid o placă purulentă și apar ambuteiaje.
• Cu angina pectorală, temperatura corpului va crește semnificativ, până la 40 de grade. Acest lucru indică faptul că procesul inflamator se dezvoltă acut. În forma cronică a bolii, temperatura corpului este ușor crescută - în termen de 37-38 de grade.
• Durata anginei în comparație cu forma cronică a amigdalitei este destul de mică - 5-7 zile. Simptomele amigdalitei cronice cu exacerbări periodice și remisiuni pot deranja pacientul luni și chiar ani.
• În amigdalita cronică este posibil să nu se formeze dopuri purulente.
• Unul dintre cele mai de încredere semne care vă permite să distingeți angina de amigdalita cronică purulentă este congestia și umflarea mucoasei nazale. În forma cronică a bolii, apare aproape întotdeauna congestia nazală. Cu angina pectorală, acest simptom apare rar.

Forme, simptome și stadii ale amigdalitei cronice

Există două forme de amigdalita cronică - simplă și toxic-alergică. Pentru o formă simplă a bolii, doar simptomele locale sunt caracteristice, nu există o reacție generală pronunțată a corpului:

• Disconfort, transpirație, durere, durere în gât de intensitate diferită. Inclusiv la înghițire.
• Senzație de „nod” în gât.
• Miros "putrid" caracteristic din gură.
• Tuse uscată continuă.
• Formarea de umflături la nivelul nazofaringelui.
• Înroșirea și mărirea amigdalelor.
• Formarea de dopuri purulente în țesuturile amigdalelor.
• Ganglionii limfatici măriți, durerea lor.
• Poate apariția unor dureri nevralgice care iradiază spre gât sau ureche.

Cu o formă cronică toxic-alergică de inflamație, există și simptome comune:

• Nu prea mult febră corp care nu poate fi doborât mult timp.
• Transpiraţie.
• Oboseală, slăbiciune, iritabilitate, apatie, letargie.
• Durere în cap.
• limfadenita cervicală.
• Cazuri recurente de amigdalita purulenta.
• Dureri de desen și/sau dureri la nivelul articulațiilor, cel mai adesea la genunchi și încheietura mâinii.
  Dispneea.

Important! Dacă o persoană care suferă de amigdalita cronică nu este tratată, sau se auto-medicează fără control medical poate prezenta semne de complicații grave.

Un proces infecțios pe termen lung provoacă:

• Încălcarea sistemului nervos autonom.
• Apariția proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor, plămânilor și cardiovasculare sistem vascular.
• Reumatism.
• Scăderea imunității generale și, ca urmare, exacerbarea bolilor cronice, alergice.
• Răspândirea infecției la alte organe și sisteme ale corpului.
• Intoxicația cronică a organismului.

Amigdalita purulentă poate avea mai multe etape cu simptome pronunțate sau ușoare. În funcție de modul în care se desfășoară și de cât de gravă este boala, se disting stadiile compensate și decompensate.

Amigdalita cronică compensată

caracterizată printr-o intensitate lentă sau moderată a procesului infecţios. În această etapă, nu reacții generale din partea laterală a corpului amigdalita purulenta apare nu mai mult de 2-3 ori pe an. Amigdalele continuă să își îndeplinească funcția de barieră, există modificări structurale minore. Cu amigdalita compensată, organismul însuși poate face față bolii. Dacă pacientul primește la timp îngrijire medicală cuprinzătoare adecvată, sistemul imunitar ține sub control procesul inflamator și este capabil să suprime boala.

Amigdalita cronică decompensată

caracterizată prin exacerbări frecvente proces infecțios(de mai mult de 3 ori pe parcursul anului), precum și apariția complicațiilor bolii. Pacientul poate fi deranjat de abcese, boli inflamatorii ale tractului respirator superior. În timpul etapei decompensate, pacientul poate începe să aibă probleme cu alte organe - inima, rinichii etc. Nu numai dopuri apar în țesuturile amigdalelor, în ele apar modificări ireversibile. Amigdalele sunt distruse, în ele apar focare de distrugere și cicatrici. Pericolul amigdalitei decompensate este că unele dintre complicațiile sale, de exemplu, sepsisul amigdalogen, pot duce la moartea pacientului. Prin urmare, boala în acest stadiu este adesea tratată mai degrabă cu metode chirurgicale decât conservatoare.

În timpul etapei decompensate, pacientul poate avea probleme cu alte organe - inima, rinichii etc. În țesuturile amigdalelor apar modificări ireversibile. Există pericolul ca unele dintre complicațiile sale, de exemplu, sepsisul amigdalogen, să poată duce la moartea pacientului.

Metode pentru tratamentul amigdalitei cronice

Trebuie înțeles că numai un specialist ar trebui să se ocupe de tratamentul acestei boli. Adesea mamele spun: „Am tratat amigdalita cu remedii populare, iar copilul doar s-a înrăutățit”. Și acest lucru nu este surprinzător, practica arată că, dacă nu consultați un medic, boala poate provoca complicații severe, chiar și moartea.

Până în prezent, există două moduri de a trata amigdalita cronică - conservatoare și operativă. Alegerea metodei de terapie depinde în mare măsură de stadiul bolii.

Tratament prin intervenție chirurgicală

Cu amigdalita decompensata, ineficienta terapie conservatoare, precum și în cazul unor complicații severe de la organe interne este indicat tratamentul chirurgical. Excepția este când intervenție chirurgicală contraindicat sau insuficient justificat:

• Boli de sânge, inclusiv tulburări de sângerare (hemofilie, leucemie).
• Boli severe cardiovasculare, renale, hepatice, pulmonare în stadiul de decompensare.
• Hipertensiune arterială în 3 etape.
• Diabet.
• Tuberculoza în formă activă.
• Boli infecțioase acute, boli care pot fi exacerbate prin intervenție chirurgicală.
• Amigdalita decompensata, manifestata doar prin amigdalita recurenta.

Metodele chirurgicale care sunt utilizate în tratamentul cazurilor cronice ale bolii sunt îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor.

În mediile medicale, aceste operații sunt numite bilaterale amigdalectomieiși amigdaltomie.

Cu toate acestea, dacă este posibil, medicii preferă tratamentul conservator al amigdalitei. Amigdalele joacă un rol activ în activitatea sistemului imunitar, așa că încearcă să evite îndepărtarea lor.

Tratament conservator

În tratamentul amigdalitei cronice cu metode conservatoare, o abordare integrată este o prioritate. Pentru a crește eficacitatea terapiei, medicii recomandă următoarele activități:

• Eliminarea proceselor inflamatorii care apar în organele ORL. Salubrizarea superioarei tractului respirator.
• Tratamentul bolilor bucale - carii, gingivite, boli parodontale etc.
• Numirea de medicamente și proceduri care cresc imunitatea generală și locală. Ar putea fi temperat exercițiu fizic, kinetoterapie (acupunctura, terapie manuala), tratament balnear.
• Recepția imunocorectorilor și imunomodulatorilor. Se preferă preparatele imunostimulante naturale - extracte din plante de mușețel, bezele, coada-calului etc.
• Numirea unei diete crunte. Alimentele trebuie să fie moi, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale. Pentru a elimina simptomele de intoxicație, pacientului i se prescrie un regim de băut.
• Numirea medicamentelor antiinflamatoare și antialergice.
• Pentru combaterea ambuteiajelor se folosește spălarea amigdalelor cu soluții antiseptice. Clătirile, inhalațiile, irigarea gâtului ajută la eliminarea maselor purulente. dopurile sunt bine îndepărtate cu o soluție caldă de sodă-sare, soluție de Furacilin, Rivanol, Hexoral.
• Dopurile și alte mase patologice sunt, de asemenea, eliminate prin lubrifierea amigdalelor cu soluții de Protargol, Kollargol, Chlorophyllipt (soluție uleioasă), Lugol.
• Pacientului i se pot prescrie pastile de supt sau tablete cu mentol - Faringosept, Strepsils.
• Prescrierea de antibiotice sau antimicrobiene.
• Tratament cu aparatul Tonsillor - igienizarea profundă cu ultrasunete a lacunelor amigdalelor.
• Introducerea medicamentelor direct în goluri folosind o seringă cu o canulă.

Tratament conservator presupune parcurgerea unui anumit număr de cure de terapie. Combinația de metode și metode de tratament este selectată de medic individual pentru fiecare pacient. În majoritatea cazurilor pentru vindecare completă de la boală, trebuie să urmați 2-3 cure de terapie cu pauze de 6-12 luni.

Măsuri preventive pentru prevenirea apariției amigdalitei cronice

Persoanele cu sistemul imunitar slăbit, cu sănătate generală precară, cu boli frecvente tractului respirator, se recomandă următoarele măsuri preventive:

• Respectarea atentă a regulilor generale de igienă. Respectarea regulilor de igienă a spațiilor de locuit și a locului de muncă.
• Efectuarea procedurilor de călire.
• Introducerea unui sistem rațional, echilibrat, alimentatie buna. Este posibil să aveți nevoie de utilizarea suplimentară a unui complex de vitamine și minerale.
• Respectarea rutinei zilnice.
• oportun tratament eficient orice boli ale cavității bucale și ale organelor ORL.

Trebuie înțeles că orice măsuri preventive nu garantează protecția împotriva apariției amigdalitei sau transformării acesteia în amigdalite cronice.

Amigdalita cronica - boala grava, al cărui tratament trebuie să fie încredințat unor profesioniști. Dacă pacientul gândește: „Am adesea dureri în gât, dar îl tratez cu mijloace eficiente, dovedite” - acest lucru poate duce la consecințe grave pentru întregul organism. Terapia amigdalitei cronice ar trebui să fie complexă și efectuată sub supravegherea unui otolaringolog. În cazul unei forme severe a bolii, tratamentul chirurgical poate fi singura cale de ieșire din situație.

- Aceasta este o inflamație cronică a amigdalelor palatine (amigdalele) care apare cu exacerbări ca urmare a amigdalitei frecvente. Cu boala, există durere la înghițire, durere în gât, respirație urât mirositoare, mărire și durere a ganglionilor limfatici submandibulari. Fiind un focar cronic de infecție în organism, reduce imunitatea și poate provoca dezvoltarea pielonefritei, endocarditei infecțioase, reumatismului, poliartritei, anexitei, prostatitei, infertilității etc.

ICD-10

J35.0

Informatii generale

Amigdalita cronică este o inflamație cronică a amigdalelor palatine (amigdalele) care apare cu exacerbări ca urmare a amigdalitei frecvente. Cu boala, există durere la înghițire, durere în gât, respirație urât mirositoare, mărire și durere a ganglionilor limfatici submandibulari. Fiind un focar cronic de infecție în organism, reduce imunitatea și poate provoca dezvoltarea pielonefritei, endocarditei infecțioase, reumatismului, poliartritei, anexitei, prostatitei, infertilității etc.

Cauze

Amigdalele palatine, împreună cu alte formațiuni limfoide ale inelului faringian, protejează organismul de microbii patogeni care pătrund cu aer, apă și alimente. În anumite condiții, bacteriile provoacă inflamație acută la nivelul amigdalelor - durere în gât. Ca urmare a amigdalitei recurente, se poate dezvolta amigdalita cronică. În unele cazuri (aproximativ 3% din numărul total de pacienți), amigdalita cronică este o boală cronică primară, adică apare fără amigdalita anterioară.

Riscul de apariție a amigdalitei cronice crește odată cu tulburările imunitare. Rezistenta generala si locala a organismului scade dupa ce suferiti de boli infectioase (scarlatina, rujeola etc.) si cu hipotermie. În plus, starea imunitară generală a organismului poate fi afectată de un tratament antibiotic necorespunzător sau de aportul nejustificat de antipiretice pentru angină și alte boli infecțioase.

Dezvoltarea inflamației cronice a amigdalelor palatine este facilitată de o încălcare a respirației nazale în cazul polipozei cavității nazale, o creștere a concaselor nazale inferioare, o curbură a septului nazal și adenoidelor. Factorii locali de risc pentru dezvoltarea amigdalitei cronice sunt focare de infecție în organele învecinate (adenoidita, sinuzita, dinții cariați). În amigdalele unui pacient cu amigdalită cronică pot fi detectați aproximativ 30 de agenți patogeni diferiți, totuși, în profunzimea lacunelor, de regulă, se găsește monofloră patogenă (stafilococ sau streptococ).

Clasificare

Există forme simple (compensate) și toxic-alergice (decompensate) de amigdalita cronică. Forma toxic-alergică (TAF), la rândul său, este împărțită în două subforme: TAF 1 și TAF 2.

• O formă simplă de amigdalita cronică.Într-o formă simplă de amigdalita cronică predomină semnele locale de inflamație (umflarea și îngroșarea marginilor arcadelor, puroi lichid sau dopuri purulente în goluri). Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
• Forma toxico-alergică 1. Manifestările generale toxico-alergice se alătură semnelor locale de inflamație: oboseală rapidă, afectiuni periodice si febra usoara. Din când în când apar dureri la nivelul articulațiilor, cu exacerbarea amigdalitei cronice - durere în regiunea inimii fără a perturba imaginea normală a ECG. Perioade de recuperare afectiuni respiratorii devin lungi și întinse.
• Forma toxic-alergică 2. Se alătură manifestărilor de mai sus ale amigdalitei cronice tulburari functionale activitatea inimii cu o modificare a imaginii ECG. Posibile încălcări ritm cardiac, stare subfebrilă prelungită. Sunt dezvăluite tulburări funcționale ale articulațiilor, sistemului vascular, rinichilor și ficatului. Se alătură cele generale (malformații cardiace dobândite, artrită infecțioasă, reumatism, sepsis amigdalogen, o serie de boli sistem urinar, tiroida si prostata) și boli asociate locale (faringite, parafaringite, abcese paraamigdaline).

Simptome

O formă simplă de amigdalita cronică se caracterizează prin simptome slabe. Pacienții sunt îngrijorați de senzație corp strain sau jenă la înghițire, furnicături, uscăciune, respirație urât mirositoare. Amigdalele sunt inflamate și mărite. În afara unei exacerbări, nu există simptome generale. Se caracterizează prin dureri de gât frecvente (de până la 3 ori pe an) cu o perioadă prelungită de recuperare, care este însoțită de oboseală, stare de rău, slăbiciune generală și o ușoară creștere a temperaturii.

Cu forma toxic-alergică a amigdalitei cronice, amigdalita se dezvoltă mai des de 3 ori pe an, adesea complicată de inflamarea organelor și țesuturilor învecinate (abces peritonsilar, faringită etc.). Pacientul se simte în mod constant slăbit, obosit și rău. Temperatura corpului rămâne subfebrilă mult timp. Simptomele de la alte organe depind de prezența anumitor boli asociate.

Complicații

În amigdalita cronică, amigdalele se transformă dintr-o barieră pentru răspândirea infecției într-un rezervor care conține un număr mare de microbi și produșii lor metabolici. Infecția de la amigdalele afectate se poate răspândi în tot organismul, provocând sindrom amigdalocardic, leziuni ale rinichilor, ficatului și articulațiilor (boli asociate).

Boala modifică starea sistemului imunitar al organismului. Amigdalita cronica afecteaza direct sau indirect dezvoltarea anumitor afectiuni de colagen (dermatomiozita, sclerodermie, periarterita nodosa, lupus eritematos sistemic), afectiuni ale pielii (eczeme, psoriazis) si leziuni ale nervilor periferici (sciatica, plexita). Intoxicația prelungită în amigdalita cronică este un factor de risc pentru dezvoltarea vasculitei hemoragice și a purpurei trombocitopenice.

Diagnosticare

Diagnosticul amigdalitei cronice se face pe baza unei anamnezi caracteristice (amigdalita repetată), a datelor dintr-o examinare obiectivă de către un otolaringolog și a unor studii suplimentare.

(amigdalita) este cea mai frecventă boală infecțioasă-alergică a gâtului la adulți, și mai ales la copii, manifestată printr-o leziune inflamatorie a unuia sau mai multor elemente ale inelului limfadenoid faringian, în principal amigdalele palatine.

amigdalele(amigdale), comună glandele(glandula), - acumulări de țesut limfatic - îndeplinesc o serie de funcții importante: receptor, hematopoietic și imunitar. Sunt prima barieră de protecție împotriva microbilor patogeni care pătrund prin gură. Prin urmare, inflamația lor, și mai ales inflamația cronică, perturbă aceste funcții, afectând organismul în ansamblu. Aceste glande, împreună cu alte formațiuni, alcătuiesc inelul limfoid faringian.

Inelul limfatic faringian al lui Pirogov-Waldeyer se numește fire, constând din țesut limfoid, care sunt situate în gât sub formă de inel. Ea provine din amigdala faringiană dreaptă, trece la tuburi, apoi la amigdalele palatine și linguale, îndoindu-se în jurul arcului palatoglos, și coboară în ordine inversă spre glanda faringiană stângă în formă de amigdale.

Cauzele amigdalitei

Amigdalita virală este cauzată de diverși virusuri, respectiv, fie că este vorba de un coronovirus, adenovirus, virus herpes, parainfluenza, gripă sau enterovirus Coxsackie. În plus, ele acționează ca un factor principal în dezvoltarea bolii, deoarece atunci când ajung pe membrana mucoasă a amigdalelor, duc la distrugerea și perturbarea morfologiei celulelor individuale, slăbind astfel funcția de protecție, creând condiții favorabile pentru introducerea și reproducerea microbilor piogene și distorsionarea răspunsului la flora oportunistă, localizată constant în cavitatea bucală.

Agentul cauzal al amigdalitei fungice sunt ciupercile din genul Candida. Cauza anginei cu peliculă ulceroasă poate fi simbioza spirochetei lui Vincent cu o tijă fusiformă. Deseori, operațiile efectuate pe părțile posterioare ale nasului (adenotomie la copii) sau nazofaringe se termină în dezvoltarea unui proces acut la nivelul amigdalelor (amigdalita traumatică). Iar gastroenterita, sinuzita, cariile dentare devin adesea cauza autoinfecției endogene.

Factori predispozanți:
scăderea imunității locale și generale;
inflamație cronică a nasului și gurii;
curbura septului nazal, care a dus la o încălcare a respirației nazale;
polip nazal;
hipotermia organismului;
avitaminoza;
schimbări climatice drastice.

Patogenia și patologia amigdalitei

La formare focalizare cronică infecție un rol important îl joacă reactivitatea organismului. Interacțiunea pe termen lung a microorganismului cu țesutul lacunelor pe fondul unei rezistențe generale reduse a macroorganismului duce la o încălcare a denaturarii și structurii proteinelor, care apoi încep să aibă proprietăți antigenice. Absorbția lor în sânge declanșează o reacție autoalergică.

Inflamația cronică în lacunele amigdalelor afectează în primul rând țesutul limfoid moale, ducând la creșterea țesutului conjunctiv în stratul subepitelial. Cicatricile apar în amigdale, îngustându-se semnificativ sau acoperind complet lacunele afectate, formând focare purulente (dopuri). Se remarcă hiperplazia și valorificarea foliculilor limfatici.

Amigdalele, fiind o sursă de proces inflamator constant care afectează organismul în ansamblu, pot fi atât mărite în dimensiune, cât și rămân normale.

Clasificarea amigdalitei

Amigdalita curge bruscși cronic. Procesul acut este cunoscut de toată lumea ca angină pectorală.

Clasificarea amigdalitei acute după Preobrazhensky

În conformitate cu gradația sa, amigdalita acută, în funcție de momentul apariției, este:
Primar(angina banala). O astfel de formulare a diagnosticului este scrisă dacă inflamația a început pentru prima dată sau după o pauză de 2-3 ani de la ultima exacerbare.
Se repetă(secundar). Diagnosticul este completat de acest termen cu exacerbări repetate - cu o pauză de la șase luni la un an, adică reapariția amigdalitei.

Diagnosticul de amigdalită secundară se stabilește și în alte cazuri:
a) o leziune inflamatorie a gâtului apare pe fondul diferitelor boli infecțioase, de exemplu, cu scarlatina, febra tifoidă;
b) amigdalele se inflamează în bolile sistemului hematopoietic - leucemie, agranulocitoză, mononucleoză infecțioasă.

În ceea ce privește simptomele anginei, sunt împărțite în mai multe tipuri:

Angina lacunară foliculară. B. S. Preobrazhensky a propus să considere acest tip de angină ca o singură boală, deși conform altor clasificări, angina este împărțită în două etape separate.
angină catarrală. O formă relativ ușoară de amigdalită acută, atât în ​​cursul ei, cât și în manifestările sale, se caracterizează prin inflamația superficială (catarrală) a amigdalelor.
Angina membranoasă ulcerativă (film).. Cea mai severă formă de amigdalita, însoțită de necroză tisulară la locul inflamației cu formarea de ulcere.
Angina pectorală specifică. Agentul cauzal al bolii este un agent infecțios specific, de exemplu, o spirochetă.

În funcție de localizare, există:
Lingual.
Nazofaringian.
gutural.
palatin.

Gradarea formelor în funcție de severitatea bolii:
Ușoară.
Mediu.
Greu.

Prin natura agentului patogen, amigdalita apare:
bacteriene.
ciuperca.
Viral.
Specific.

Statistici
Statisticile OMS arată că 10 până la 15% dintre adulți și aproximativ 20-25% dintre copii suferă de amigdalita în lume. De la 15 la 45% din cazuri sunt amigdalite bacteriene cauzate de streptococul beta-hemolitic de grup A.

Există două forme curs cronic boli:

Simplu. Se caracterizează doar prin simptome locale ușoare, fără semne de intoxicație generală.
Complex (toxic-alergic) forma. Manifestările locale sunt însoțite de semne de intoxicație generală - hipertermie, limfadenită cervicală, modificări ale inimii.

Stadiile amigdalitei cronice:

Amigdalita cronică compensată. Dacă amigdalele sunt afectate de infecție, atunci acest lucru nu se manifestă clinic în niciun fel. Fără recidive, fără simptome de inflamație. Adică focarul infecțios este latent în organism, fără să se facă simțit. în care funcția de barieră amigdalele nu sunt rupte.
Proces cronic subcompensat. Diferă de compensată prin dureri de gât frecvente care apar într-o formă ușoară.
Amigdalita cronică decompensată. Aceasta este una dintre cele mai severe stadii ale bolii, dând complicații grave sub formă de abcese, leziuni inflamatorii ale sinusurilor, urechilor, precum și ale altor organe - rinichii, inima și așa mai departe. Adesea, aceasta se termină cu reumatism, insuficiență renală, psoriazis.

Tipuri de amigdalită în funcție de patomorfologie:

lacunar. Inflamația este localizată exclusiv în lacunele amigdalelor.
Lacunar-parenchimatoase. Procesul afectează atât lacunele, cât și țesutul limfoid.
Parenchimatoase. Localizarea inflamației - țesutul limfoid în principal amigdalele palatine.
Sclerotic. Se manifestă prin creșterea țesutului conjunctiv în amigdale și în țesuturile din apropiere.

Simptomele amigdalitei acute

Simptomele amigdalitei cronice

Diagnosticul amigdalitei

1) CUM ( analiza clinica sânge). special valoare de diagnostic copiii au:
a) leucocitoză neutorfilă,
b) creșterea VSH,
c) anemie hipocromă.

2). Test de sânge ELISA (ELISA).
3). Semănatul bacteriologic al unui frotiu din amigdale pentru a determina agentul patogen și a detecta sensibilitatea la antibiotice.
4). Teste antigenice cu calculul titrurilor de anticorpi și antigen.
5). Analiza PCR.
6). Test pentru antistreptolizin-O (ASL-O).

Tratamentul conservator al amigdalitei

Alegerea principalului medicament depinde de tipul de excitator.

Amigdalita bacteriană. Terapia antibacteriană vă va ajuta să scăpați de acest tip de boală. Antibioticele și medicamentele antimicrobiene sunt prescrise pe baza rezultatului bakposev, care a determinat la ce medicament sunt cei mai sensibili agenți patogeni.
Amigdalita fungică. Rolul principal în tratament este acordat medicamentelor antifungice.
Amigdalita virală. Poate fi tratat cu medicamente antivirale și antiinflamatoare. medicamentele.

Antisepticele sunt folosite în pastile, ca pastile de aspirare sau într-o soluție topică de gargară. Medicamentele antipiretice și antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea febrei și atenuarea simptomelor de intoxicație.

Schema de tratament standard include, de asemenea:

a) medicamente hiposensibilizante;
b) imunocorecția medicamentoasă;
c) spălarea lacunelor cu aspirarea conținutului acestora;
d) introducerea de antiseptice în lacune printr-o seringă specială cu canulă sub formă de emulsii, paste, suspensii uleioase;
e) lubrifierea superficială a amigdalelor;
e) gargară;
g) inhalații cu antibiotice, fitoncide pe bază de plante;
h) injecţii în amigdale.
i) kinetoterapie.

Tratamentul chirurgical al amigdalitei

În prezent, a fost dezvoltată o tehnică modernă de economisire pentru tratamentul amigdalei cu laser (lacunotomie cu laser), în timpul căreia zonele afectate ale amigdalelor sunt „evaporate” punctual. Criochirurgia și expunerea țesutului limfoid la ultrasunete chirurgicale sunt frecvente.

Medicina tradițională în tratamentul amigdalitei

Un medicament foarte bun pentru clătire este o soluție de iod și permanganat de potasiu. Pentru a-l pregăti, adăugați nu mai mult de 8 picături de iod la jumătate de litru de permanganat de potasiu. Se face gargara de pana la 5 ori pe zi.
Pentru un copil, totuși, ca și pentru un adult, infuziile din plante sunt potrivite, de exemplu, mușețel (6 părți) + flori de tei (4 părți). Se toarnă nu mai mult de 1 lingură din colecție cu apă clocotită, după ce insistați și răciți, faceți gargară regulat.
Tratamentul amigdalitei atrofice va ajuta uleiurile - brad, catina, migdale. Se aplica pe amigdale cu un tampon de vata sau turunda de casa de 3-5 ori pe zi pana se opreste. durere.
Efectiv remediu popular pentru clătire - suc de lămâie diluat cu apă (1:1).

Infuziile și decocturile sunt folosite nu numai local sub formă de clătiri, ci și consumate din interior. De regulă, doza recomandată este o jumătate de pahar cu 25-30 de minute înainte de fiecare masă.

Complicațiile amigdalitei

Limfadenita,
sinuzita,
peritonsilita,
abces paratonsilar,
șoc toxic,
septicemie.

Consecințele tardive ale anginei pectorale:

Reumatismul inimii și articulațiilor,
glomerulonefrita.

Procesul inflamator cronic cu intoxicație amigdalogenă constantă contribuie la dezvoltarea vasculită hemoragică, psoriazis, purpură trombocitopenică. Poate provoca boli sistemice (lupus eritematos, sclerodermie, dermatomiozită și altele).

Este deosebit de periculos să aveți dureri în gât în ​​timpul sarcinii, deoarece în această perioadă, odată cu imunosupresia organismului, probabilitatea de a dezvolta consecințe este mare.

Prevenirea amigdalitei

Igienizarea în timp util a focarelor de infecție, fie că este vorba de dinți cariați, sinuzită sau laringită;
imunitatea crescută;
alimente fortificate;
evitarea hipotermiei;
igienă personală;
întărire;
observatie dispensar la medicul otorinolaringolog.

Amigdalita este un proces inflamator care are loc în regiunea amigdalelor palatine și se caracterizează prin durata propriului curs. Amigdalita, ale cărei simptome sunt, de asemenea, definite ca denumirea mai comună pentru boala „amigdalita”, constă în modificări patologice la nivelul orofaringelui, asemănătoare între ele, dar care diferă în propria lor etiologie și curs.

descriere generala

Angina este cunoscută din cele mai vechi timpuri ale medicinei antice și cel mai adesea acest termen indică relevanța diferitelor tipuri de afecțiuni dureroase care sunt concentrate în zona gâtului și au simptome similare. Între timp, cauzele care au provocat amigdalita, în esența lor, determină diferența absolută între varietățile formelor sale pentru boală. Având în vedere acest fapt, toate opțiunile relevante această boală poate fi împărțit în trei categorii separate: angină primară, angină specifică, angină secundară (sau simptomatică).

Angina primară

Angina primară sunt infecțioase boala acuta, caracterizată în principal prin propria etiologie streptococică, precum și printr-un curs relativ scurt de febră, intoxicație și modificări de tip inflamator care apar în țesuturile faringelui (în principal în amigdale și în ganglionii limfatici situati în apropierea acestora).

Pericolul acestei forme de boală constă în faptul că odată cu ea începe dezvoltarea proceselor autoimune, a căror lipsă de tratament poate provoca dezvoltarea formelor acute și, la rândul său, poate duce la leziuni grave ale inimii și rinichilor.

Cel mai adesea, amigdalita apare ca urmare a expunerii la un agent patogen, beta-hemolitic, iar o evoluție similară a bolii este observată în aproximativ 90% din cazuri. 8% din cazurile de morbiditate reprezintă dezvoltarea amigdalitei pe fondul expunerii, în unele cazuri combinată cu streptococ.

Este extrem de rar ca Haemophilus influenzae, Corynebacterium sau Streptococcus pneumoniae să acționeze ca agent cauzal. Sursa agentului patogen în cazul amigdalitei este un pacient cu o anumită boală în forma acuta cursul său și purtător al microorganismelor florei patogene.

Principala cale de infectare cu boala este calea aeropurtată, care este extrem de frecventă în grupuri mari, precum și ca urmare a comunicării strânse cu o persoană bolnavă. Infecția poate apărea și ca urmare a utilizării produselor contaminate anterior infecție cu stafilococ(compot, lapte, carne tocată, salată etc.).

În ceea ce privește susceptibilitatea la boală, se poate observa că aceasta nu este aceeași pentru fiecare pacient, fiind determinată în mare măsură de starea inerentă imunității locale a amigdalelor. Deci, cu cât imunitatea este mai scăzută, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire, respectiv.

Acest risc crește și ca urmare a suprasolicitarii, hipotermiei, expunerii la alți factori adversi. Pentru incidența anginei primare, este caracteristic că aceasta corespunde anumitor anotimpuri și anume primăvara și toamna. Amigdalita este observată atât la copii, cât și la adulți.

Angina secundară

Angina secundară sunt un tip acut de inflamație, concentrată în regiunea componentelor inelului limfatic faringian, care privește în principal amigdalele palatine. Acest tip de boală este cauzată de o anumită boală sistemică.

Dezvoltarea amigdalitei secundare apare ca urmare a unui număr de boli infecțioase, care includ herpetice etc.

Un grup separat distinge astfel de dureri de gât care se dezvoltă pe fondul de actualitate pentru pacienți și.

Amigdalita acută: principalele caracteristici și forme ale bolii

Țesutul limfoid al orofaringelui acționează ca o poartă de intrare pentru boală, în care are loc formarea focarului primar al procesului inflamator. Ca factori predispozanți pentru dezvoltarea amigdalitei acute, se disting hipotermia locală, uscăciunea crescută a aerului, poluarea cu gaze și praful atmosferei, imunitatea redusă, tulburările de respirație nazală, hipovitaminoza și așa mai departe.

În cazuri frecvente, dezvoltarea anginei se produce ca urmare a transferului la pacienți, a căror acțiune agenți patogeni vizează reducerea funcțiilor de protecție caracteristice acoperirii epiteliale, care, la rândul său, facilitează procesul de invazie streptococică.

Pe baza naturii leziunii și a adâncimii acesteia, se determină următoarele tipuri de amigdalite:

• angină necrotică.

Dintre formele enumerate de amigdalita, cea mai ușoară evoluție este observată în forma catarrală a bolii, iar cea mai severă în forma sa necrotică.

Pe baza severității caracteristice, amigdalita poate fi ușoară, moderată sau severă. Severitatea acestei boli este determinată de gradul de severitate al modificărilor la scara generală și locală, în timp ce manifestări comuneîn determinarea acestui criteriu sunt decisive.

Amigdalita acuta: simptome

Durata totala perioadă de incubație, relevant pentru această boală, este de aproximativ 10 ore până la trei zile. Debutul manifestărilor bolii se caracterizează prin acuitate, principalele sunt căldurăși frisoane, precum și durere severă resimțită la înghițire. În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici, durerea lor. Natura severității febrei care însoțește amigdalita, precum și natura tabloului faringoscopic în combinație cu intoxicație, este determinată pe baza formei evoluției acestei boli.

Simptomele amigdalitei catarale

Pentru această formă a bolii, o trăsătură caracteristică este superficialitatea leziunii amigdalelor. Intoxicația se manifestă moderat, temperatura la pacienți este subfebrilă.

La analizarea sângelui, se determină absența modificărilor în acesta sau nesemnificația acestui fenomen. Faringoscopia relevă o hiperemie difuză și destul de strălucitoare, care captează palatul dur și moale, precum și captarea faringelui (peretele său din spate). Ceva mai rar, hiperemia cu amigdalită se limitează doar la arcadele palatine și amigdalele. Mărirea caracteristică a amigdalelor se datorează umflăturilor și infiltrațiilor.

Durata cursului bolii este de aproximativ două zile, după care are loc o scădere treptată a proceselor inflamatorii ale faringelui sau, dimpotrivă, începe să se dezvolte o altă formă de amigdalita (foliculară sau lacunară).

Cursul amigdalitei foliculare și lacunare se caracterizează printr-o apariție mult mai pronunțată tablou clinic. Deci, temperatura în aceste cazuri crește la 40 de grade, manifestările caracteristice intoxicației (dureri de cap, slăbiciune, dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor și inimii) devin și ele pronunțate.

Amigdalita catarală (amigdalafaringita acută) este un proces patologic cauzat de microflora patogenă care afectează straturile superioare ale mucoasei gâtului. Această formă, conform terminologiei medicale, se mai numește și eritematoasă. Dintre toate formele de angină, aceasta este considerată cea mai ușoară, dar asta nu înseamnă deloc că nu trebuie tratată. Cum să tratați corect durerea în gât catarală poate fi spus doar de un medic calificat după un diagnostic cuprinzător. De asemenea, este de remarcat faptul că nu este întotdeauna necesar să utilizați medicamente antibacteriene pentru a trata boala.

Angina este o boală de natură infecțioasă, ca urmare a progresiei căreia există o inflamație acută a amigdalelor palatine și a altor formațiuni limfoide ale faringelui. Următoarele microorganisme patogene pot provoca dezvoltarea patologiei: viruși, bacterii și ciuperci. LA literatura medicala această afecțiune se mai numește și amigdalita acută. Este de remarcat faptul că aceasta este o boală destul de comună, care poate începe să progreseze atât la adulți, cât și la copii.

amigdalele- o acumulare de tesut limfoid, in forma de migdale. Funcția lor este de a recunoaște antigenele provenind din mediu inconjuratorși să informeze sistemul imunitar despre ele. Amigdalele fac parte din inelul limfadenoid Waldeyer-Pirogov, care înconjoară intrarea în faringe, care constă din:

• două palatine...
• doua tevi...
• faringian...
• amigdală linguală.

Structura amigdalelor

Parenchimul amigdalei este format din tesut conjunctiv, intre care contine un numar mare de limfocite, exista si celule plasmatice si macrofage. Unitatea structurală a amigdalelor - folicul veziculă, ai cărei pereți sunt căptușiți cu limfocite. Suprafața exterioară a amigdalei este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, ca și restul cavității finisate.

Adânc în amigdalele palatine ajung până la 20 adâncituri (cripte), care se ramifică, formând cavități extinse căptușite cu epiteliu. Criptele conțin fagocite, microorganisme, celule epiteliale descuamate și uneori particule de alimente. În mod normal, curățarea lacunelor din conținut are loc în timpul actului de înghițire, dar uneori acest proces eșuează și se formează dopuri purulente în lumenul criptelor.

În pliurile amigdalelor se asigură contactul prelungit al stimulilor externi, în principal al microorganismelor, cu celulele organului. Este necesar ca sistemul imunitar să aibă timp să se familiarizeze cu agentul patogen și să înceapă să secrete anticorpi și enzime pentru a le distruge. Astfel, amigdalele participă la formarea imunității locale și generale.

Membrana mucoasă a cavității bucale

1. stratul epitelial reprezentată de epiteliu scuamos stratificat. Este format din bazal, spinos, granular și stratul cornos. Între celulele epiteliului sunt individuale leucocite. Funcția lor este de a proteja împotriva bacteriilor și virușilor străini. Ei sunt capabili să se deplaseze independent și să migreze în zonele în care se dezvoltă inflamația.

2. lamina propria a membranei mucoase- un strat de tesut conjunctiv, format din colagen si fibre reticulare. Printre acestea se numără:

• fibroblaste- celulele tesutului conjunctiv care produc proteine ​​precursoare ale fibrelor de colagen.
• mastocitele- reprezentanți ai țesutului conjunctiv responsabili de stabilitatea chimică a mucoasei bucale și producția de imunoglobuline de clasa E pentru a asigura imunitatea locală.
• Macrofage captează și digeră bacteriile și celulele moarte.
• Celule plasmatice aparțin sistemului imunitar și secretă 5 tipuri de imunoglobuline.
• neutrofile segmentate- un tip de leucocite responsabil de protectia impotriva infectiilor.

Membrana mucoasă a cavității bucale este străpunsă de canale mare si mic glandele salivare . Ele produc bogate în enzime salivă, care are efect bactericid, întârzie creșterea și reproducerea bacteriilor.

Astfel, în cavitatea bucală există multe mecanisme care protejează împotriva virușilor și bacteriilor. Un organism sănătos, când microorganismele intră în amigdale, le face față fără dezvoltarea amigdalitei. Cu toate acestea, cu o scădere a imunității generale sau locale, protecția naturală este încălcată. Bacteriile care persistă în amigdale încep să se înmulțească. Toxinele și produsele lor de degradare a proteinelor provoacă alergizarea organismului, ceea ce duce la dezvoltarea amigdalitei.

Cauzele amigdalitei

• Aeropurtat. Un purtător bolnav sau asimptomatic, atunci când tusește și vorbește, eliberează agenți patogeni împreună cu picături de salivă, infectând oamenii din jurul lor.
• alimente. Se dezvoltă la consumul de alimente în care se înmulțesc microorganismele patogene. În acest sens, produsele cu smântână proteică, lapte și produse lactate, mâncărurile care conțin ouă și ou pudră prezintă un pericol deosebit.
• a lua legatura. Te poți infecta cu amigdalita prin sărut și prin obiecte de uz casnic: periuțe de dinți, tacâmuri și alte ustensile.
• Endogen. Bacteriile sunt aduse în amigdale cu sânge sau limfa din alte focare de infecție. Cel mai adesea, amigdalita apare pe fondul sinuzitei, sinuzitei, sinuzitei frontale, otitei medii, parodontozei, cariilor.

• hipotermie locală și generală;
• reacții acute de stres;
• conținut ridicat de praf și gaz în aer;
• hrană monotonă cu deficit de vitamine C și B;
• leziuni ale amigdalelor cu alimente grosiere;
• diateza limfatică - o anomalie caracterizată printr-o creștere persistentă a noduli limfatici, amigdalele și timus;
• tulburări în activitatea sistemului nervos central și autonom;
• procese inflamatorii cronice în cavitatea bucală și nazală;
• adaptare redusă la schimbările de mediu.

1. Infecție. Boala începe cu ingestia de microorganisme patogene pe amigdale. Odată cu scăderea apărării organismului, bacteriile primesc condiții favorabile pentru reproducere. Acest lucru duce la inflamarea membranei mucoase a amigdalelor, care se exprimă prin mărirea lor, umflare, roșeață.
Unele dintre bacterii intră în sânge. De obicei, o astfel de bacteriemie este de scurtă durată. Dar la pacienții debilitati, poate provoca dezvoltarea unei inflamații purulente în alte organe (abces, otită medie).

2. Intoxicare. Numărul bacteriilor crește. Manifestările clinice în acest stadiu sunt asociate cu intrarea în sânge a enzimelor bacteriene care provoacă intoxicația organismului. Semnele de otrăvire a sistemului nervos sunt febră, slăbiciune generală, durere de cap . Enzimele streptococului streptolizin-0 (SL-O), streptokinaza (SK) și hialuronidază au efect toxic pe inimă, provocând spasm al vaselor sale. Streptolizina streptococică provoacă necroza țesutului amigdalelor. Celulele limfatice mor, iar în locul lor se formează goluri pline cu puroi.

3. Alergizare. Produsele bacteriene contribuie la formarea histaminei și la dezvoltarea reactie alergica. Acest lucru duce la o accelerare a absorbției toxinelor în amigdale și la o creștere a umflăturii acestora.

4. Leziuni reflexe nervoase ale organelor interne. Amigdalele conțin mulți receptori nervoși. Au o strânsă legătură reflexă cu alte organe, în special cu ganglionii (glandele) simpatici și parasimpatici cervicali. Cu amigdalita prelungită sau cronică, circulația sângelui este perturbată în ele, se dezvoltă inflamația aseptică (fără participarea microorganismelor). Iritarea acestor noduri nervoase importante duce la tulburări în activitatea diferitelor organe interne, de a căror inervare sunt responsabile.

Terminarea amigdalitei poate avea două opțiuni:

1. Distrugerea microorganismelor care au cauzat amigdalita și recuperarea completă.
2. Trecerea bolii la o formă cronică. Sistemul imunitar nu poate suprima complet infecția, iar unele bacterii rămân în pliuri sau foliculi. În același timp, există întotdeauna un focus cu o infecție „latentă” în amigdale. Acest lucru este facilitat de faptul că, după angină, ieșirea din lacune poate fi îngustată de țesutul cicatricial și autocurățarea lor se înrăutățește, ceea ce contribuie la creșterea bacteriilor. Prezența constantă a microorganismelor patogene slăbește sistemul imunitar și poate provoca patologii autoimune (reumatism, artrită reumatoidă).

Simptomele amigdalitei

Simptom	Mecanismul de dezvoltare	Manifestările sale
Febră	Răspunsul sistemului nervos la prezența toxinelor bacteriene în sânge.	Amigdalita acută - temperatura crește brusc la 38-40 de grade. Se pastreaza 5-7 zile. Amigdalita cronică este o febră prelungită cu grad scăzut de până la 37,5 grade.
Inflamația ganglionilor limfatici	Ganglionii limfatici rețin microorganismele și produsele lor reziduale care au intrat în sistemul limfatic.	Ganglionii limfatici regionali anteriori cervicali (cel mai aproape de amigdale) se inflamează. Sunt marite, nu lipite pe piele, pot fi dureroase la palpare.
Roșeață semnificativă a arcurilor palatine	Toxinele bacteriene provoacă expansiunea vaselor mici în membrana mucoasă a arcadelor palatine.	Roșeața este pronunțată. Edemul nu este de obicei observat.
Hiperemia și umflarea amigdalelor angină catarrală	Sub influența toxinelor, vasele se extind, permeabilitatea lor crește, iar țesuturile sunt saturate cu lichid.	Umflarea și roșeața amigdalelor sunt pronunțate. Ele pot crește semnificativ în dimensiune.
Foliculi infestați Angina foliculară	O colecție de puroi se formează în foliculii amigdalelor.	Foliculii festivi sunt vizibili prin epiteliu. Arata ca boabe de mei galben.
Acumularea de puroi în lacune Angina lacunară	Fagocitoza are loc activ în lacune. Dintr-un amestec de bacterii, celule imunitare și epiteliale, în cavități se formează puroi.	dopurile purulente de formă neregulată seamănă cu boabe de brânză de vaci. Sunt vizibile în golurile golurilor. Adesea emană un miros neplăcut. În jurul dopurilor de pe suprafața amigdalelor se formează o placă purulentă, care poate fuziona și acoperi întreaga sa zonă.
Durere de gât	Amigdalele sunt bogate în terminații nervoase. Iritația lor provoacă durere.	Uscăciune și mâncărime în gât, care crește brusc la înghițire. Pacienții pot înghiți cu greu alimente solide.
stare generală de rău	Enzimele bacteriene au un efect toxic asupra sistemului nervos central și periferic.	Dureri și dureri în mușchi și articulații, slăbiciune, somnolență, apatie și pierderea forței.

Diagnosticul amigdalitei

Examinare de către un medic ORL

• Roșeață a arcurilor palatine anterioare și posterioare. Marginile lor sunt hiperemice și edematoase.
• Umflare în colț format din marginile superioare ale arcurilor anterioare si posterioare.
• Înroșirea și umflarea amigdalelor.
• Mărirea amigdalelor. Pot acoperi 1/3 sau 1/2 din lumen. Acest lucru poate indica edem în angină, amigdalita cronică hipertrofică sau caracteristici anatomice. În absența semnelor de inflamație, dimensiunea amigdalei nu contează. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că amigdale inflamate, cu goluri pline de puroi, pot fi atrofice (reduse) și complet ascunse în spatele arcadelor palatine.
• Secreție purulentă pe amigdale poate arăta astfel:
  • foliculi supurați;
  • dopuri purulente în lumenul lacunelor sau puroi lichid eliberat din ele atunci când sunt apăsate cu o spatulă;
  • placă purulentă pe suprafața amigdalelor, care nu se extinde dincolo de ea.
• Coeziunea amigdalelor cu arcul palatin vorbește despre un proces inflamator cronic. Iese la iveală la introducerea unei sonde între o arcadă și o amigdale.
• Ganglioni limfatici întăriți și măriți.

Examinarea amigdalelor

Examinarea lacunelor se efectuează cu o sondă bulboasă ușor curbată. Cu acesta, puteți lua o mostră din conținut pentru cercetarea bacteriilor. Sonda este introdusă în lumenul canalului pentru a determina adâncimea acestuia și prezența aderențelor, ceea ce indică amigdalita cronică.

Pentru a identifica boli concomitente medicul examineaza cavitatea nazalăși pasaje auditive.

Biopsie pentru amigdalita rar folosit, deoarece limfocitele se găsesc atât în ​​amigdalele sănătoase, cât și în cele inflamate. Metoda este utilizată pentru dezvoltarea suspectată a unei tumori maligne.

Teste de laborator

Frotiuri de pe suprafața amigdalelor sau a peretelui faringian posterior

Cu un tampon steril, se prelevează frotiuri de mucus de pe suprafața amigdalelor și a peretelui faringian posterior. Proba este trimisă la laborator pentru microscopia materialului, iar microorganismele care au cauzat boala sunt depistate. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt streptococ hemolitic și stafilococ auriu. Cu toate acestea, există mai mult de 30 de combinații diferite de bacterii patogene, oportuniste și viruși care pot provoca amigdalita.

Cu angină frecventă recurentă, test de sensibilitate la antibiotice permițând un tratament eficient.

Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt de părere că frotiurile de pe suprafața amigdalelor nu reprezintă un studiu informativ, deoarece în 10% oameni sanatosi examenul relevă streptococ, iar 40% stafilococ auriu.
Metodă mai informativă - numărarea numărului de celule microbiene dintr-un frotiu. În amigdalita acută se găsesc de la 1,1 la 8,2 x 10 6 celule. Cu toate acestea, datorită complexității sale, acest studiu este rar utilizat.

Test clinic de sânge pentru amigdalita:

• nivelul ESR crește la 18-20 mm / h;
• leucocitoză neutrofilă (creșterea numărului de neutrofile din sânge) până la 7-9x10 9 /l;
• deplasarea înjunghiului la stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiate), apariția mielocitelor și a metamielocitelor (tinere).

Modificările testului de sânge indică o boală infecțioasă, însoțită de un proces inflamator. La unii pacienti, in special cu amigdalita cronica in remisie, analizele de sange raman normale.

Determinarea titrului de anticorpi la produsele streptococice

Producția crescută de anticorpi la streptolizina O peste 200 UI/ml indică agentul cauzal al bolii. Acest studiu este recomandabil să se efectueze numai cu amigdalita cronică, deoarece anticorpii împotriva streptolizinei apar în sânge în a 7-a zi de boală.

Tratamentul amigdalitei

Tratamentul amigdalitei cu medicamente

Proceduri fizioterapeutice pentru amigdalita:

• Hidroterapia cu vid a amigdalelor palatine- spălarea cu vid a lacunelor, când dopurile purulente sunt îndepărtate sub influența presiunii. Cavitățile rezultate sunt umplute cu un antiseptic - soluție de peroxid de hidrogen 0,1% sau soluții de antibiotice. După spălare, suprafața amigdalei este unsă cu soluție de Lugol. Cursul constă din 5 proceduri.
• Terapia UV locală a amigdalelor palatine. Amigdalele sunt iradiate cu un fascicul de lumină ultravioletă conform schemei, începând de la 30 de secunde până la 2 minute. Pentru curs sunt prescrise 10 proceduri.
• UHF. Emițătorul este instalat pe suprafața laterală a gâtului la unghiul maxilarului inferior. Durata sesiunii este de 7 minute. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

Dieta si stilul de viata pentru amigdalita

Cu amigdalita cronica in remisie este de dorit ca pacienții să se miște mai mult și să viziteze aer proaspat cel putin 2 ore pe zi. Hipodinamia agravează starea de imunitate. S-a dovedit că, cu o activitate fizică insuficientă, proprietățile protectoare locale ale mucoasei bucale și ale glandelor se deteriorează de 5-8 ori. Prin urmare, exercițiile fizice regulate reduce semnificativ numărul de exacerbări ale amigdalitei.

• Evitați aerul cu praf și fum.
• Renunță la fumat.
• Umidificați aerul din interior. Umiditatea trebuie să fie de cel puțin 60%.
• temperează-te. Afișat zilnic duș rece și fierbinte, ștergere la rece, stropire cu apă rece.
• Terapie balneară pe malul mării. Înot bronzareși clătiți apa de mare crește imunitatea generală și locală. Durata tratamentului este de 14-24 de zile.
• Respectă rutina zilnică și alocă suficient timp pentru odihnă. Nu suprasolicitați și evitați stresul.

Tabelul nr.13 este recomandat pacienților cu amigdalită acută și exacerbată cronică.Această dietă are ca scop întărirea apărării organismului și eliminarea cât mai curând posibil a toxinelor.

Prelucrare culinară - gătit pe apă sau abur. Acest lucru vă ajută să vă asigurați că vasele sunt cât mai crunte posibil. Membrana mucoasă a gurii și faringelui nu ar trebui să fie rănite mecanic, termic sau chimic, așa că toate vasele trebuie să fie lichide sau semi-lichide, la temperatură 15-65 de grade. Sunt excluse alimentele picante, picante și acre.

În timpul bolii, sunt necesare mese frecvente în porții mici de 5 ori pe zi. Este de dorit să luați alimente în acele ore când temperatura scade și apare pofta de mâncare.

Este necesar să creșteți aportul de lichide la 2,5 litri pe zi. Acest lucru reduce concentrația de toxine în organism și promovează excreția lor în urină.

Produse Recomandate:

• pâinea de grâu de ieri.
• Supe de carne sau pește. Nu bogat, fără grăsimi - pentru aceasta, prima apă este scursă atunci când gătiți carnea. Legumele, pastele și cerealele sunt adăugate în supe. Deoarece pacienților le este greu să înghită, supele sunt frecate sau zdrobite cu un blender.
• Carne slaba, pasare si peste, fierte la abur. De asemenea, sunt recomandate cotleturile la abur, chiftelele, chiftelele.
• Produse din lapte acru, brânză de vaci proaspătă, cu conținut scăzut de grăsimi, brânză blândă. Smântâna se folosește numai pentru mâncăruri.
• Cereale semi-lichide, vâscoase.
• Garnituri de legume: piure, tocană, caviar de legume.
• Fructe și fructe de pădure proaspete, nu tari și nici acre. Dulceata, compoturi, kissels, sucuri diluate cu apa 1:1.
• Miere, marmeladă, dulceață.
• Băuturi: ceai și cafea slabe, bulion de măceșe.

• brioşă, pâine de secara.
• Soiuri grase de pește și carne, bulion din ele.
• Carne afumată, conserve, pește sărat.
• Orz și orz perlat, mei.
• Smântână, lapte integral, smântână, brânzeturi grase.
• Produse care sporesc formarea gazelor: varză, leguminoase, ridichi, ridichi.
• Condimente, condimente picante.
• Ceai puternic, cafea.
• Alcool.

Când trebuie îndepărtate amigdalele (amigdalele)?

Prevenirea amigdalitei

Ce presupune asta?

• Știri stil de viata sanatos viaţă. Acest concept include nutriție adecvată, activitate fizica si odihna completa. Alimentele trebuie să fie bogate în proteine, vitamine și oligoelemente ușor digerabile. În acest caz, ajută la întărirea apărării naturale a organismului.
• Va fi temperat. Este necesar să începeți întărirea turnând apă la temperatura camerei sau înotând într-un iaz deschis timp de 3-5 minute. Treptat, temperatura apei este redusă și timpul petrecut în rezervor crește.
• Respectați regulile de igienă: nu folosi periutele altora, nu bea din aceeasi cana, spala bine vasele. Alocați dispozitive individuale pacientului.
• Restabiliți respirația nazală tulburată. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați LOR.
• Ai grijă de gura și dinții tăi. Vizitați medicul dentist cel puțin o dată pe an.
• Gargara De 2 ori pe zi cu suc diluat de kolanchoe (1 lingurita pe pahar de apa), infuzii de musetel sau galbenele. Această recomandare va ajuta persoanele care au adesea dureri în gât.
• Masaj fata gatului efectuați mișcări de mângâiere de la bărbie la lobii urechilor, de la maxilarul superior la clavicule. Masajul îmbunătățește circulația sângelui și fluxul limfatic, îmbunătățește imunitatea locală. Se recomanda efectuarea acestuia inainte de a iesi afara sau dupa hipotermie.

• Contactul cu pacienții cu angină. Dacă este posibil, izolați pacientul de ceilalți membri ai familiei.
• Locuri unde oamenii se adună, mai ales în perioadele de epidemii, când probabilitatea de infectare este mare.
• Supraîncălzire și hipotermie, deoarece aceasta implică o scădere a imunității.
• Fumează, beau băuturi alcoolice arderea mucoasei gâtului.