Aparat pentru iradierea oncologică. Radioterapia împotriva neoplasmelor maligne

De mai bine de jumătate de secol, radioterapia a fost una dintre cele mai multe metode eficiente tratamentul bolilor oncologice. Datorită dezvoltării rapide a medicinei, astăzi în Israel procedura radioterapie a devenit cât se poate de sigură și vizează distrugerea celulelor bolnave. În același timp, utilizarea radioterapiei pentru tratamentul cancerului a devenit copleșită de o mulțime de mituri - de la căderea totală a părului până la pericolul din contactul cu o persoană care a suferit radiații. Aceștia devin adesea o barieră în calea recuperării după o boală care se dezvoltă rapid. Pentru a risipi temerile, să vorbim mai detaliat despre această metodă de tratament al cancerului și să răspundem la întrebările care îi preocupă pe majoritatea.

Doriți să primiți consultatie gratuita despre metodele de tratare a cancerului în Israel - trimiteți-ne aplicarea

Care este esența radioterapiei și pentru ce tipuri de cancer este eficientă?

Radioterapia este prescrisă:

Cum se desfășoară o ședință de radioterapie și cum se calculează doza de radiații?

Ce metode noi de radioterapie sunt folosite în Israel?

• IGRT este o metodă prin care dimensiunea și localizarea unei tumori canceroase este determinată în timp real.
• SBRT este o radioterapie stereotactică care vă permite să calculați cu exactitate traiectoria și intensitatea radiațiilor.
• IMRT - în timpul ședinței, este posibilă modificarea intensității radiațiilor.
• SIRT este cea mai eficientă metodă folosită în Israel pentru tratamentul cancerului de ficat, când radiațiile radioactive acționează asupra zonelor pre-desemnate ale tumorii.
• Tomoterapia este una dintre cele mai recente realizări în domeniul radioterapiei. Fascicul de radiații ionizante este modulat în intensitate și corectat în funcție de imagine.
• Brainlab este o metodă de tratare a tumorilor cerebrale, în care se efectuează un efect de radiofrecvență direcționat asupra celulelor canceroase. Avantajul tehnologiei este că o singură sesiune este de obicei suficientă pentru a obține rezultatul.
• RapidArc - metoda vă permite să modificați puterea fasciculului undei radio, forma, unghiul de impact și viteza în timp real.

Vrei să știi care este costul tratamentului cancerului cu radioterapie? - Trimite-ne aplicarea
sau sunați la +972-77-4450-480 sau +8-800-707-6168 (gratuit pentru rezidenții din Rusia).

Ce este iradierea?

Cât durează un curs de radioterapie pentru tratamentul tumorilor?

Este dureroasa radioterapia?

Sunt într-adevăr atât de greu de tolerat consecințele radioterapiei pentru cancer?

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Contraindicații pentru radioterapie

Radioterapia este contraindicată:

• Cu încălcarea funcțiilor organelor vitale.În timpul terapiei cu radiații, o anumită doză de radiații va afecta organismul, ceea ce poate afecta negativ funcțiile diferitelor organe și sisteme. Dacă pacientul are deja boli severe ale sistemului cardiovascular, respirator, nervos, hormonal sau de altă natură, radioterapia îi poate agrava starea și poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

• Cu epuizare severă a corpului. Chiar și cu metode de radioterapie foarte precise, o anumită doză de radiații afectează celulele sănătoase și le deteriorează. Pentru a se recupera de astfel de daune, celulele au nevoie de energie. Dacă în același timp corpul pacientului este epuizat ( de exemplu, din cauza leziunilor organelor interne prin metastaze tumorale), radioterapia poate face mai mult rău decât bine.
• Cu anemie. anemie - stare patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de celule roșii din sânge ( eritrocite). Atunci când sunt expuse la radiații ionizante, celulele roșii din sânge pot fi, de asemenea, distruse, ceea ce va duce la progresia anemiei și poate provoca complicații.
• Dacă radioterapia a fost deja efectuată recent.În acest caz, nu vorbim despre cursuri repetate de radioterapie ale aceleiași tumori, ci despre tratamentul unei alte tumori. Cu alte cuvinte, dacă un pacient a fost diagnosticat cu cancer la orice organ și i s-a prescris radioterapie pentru tratamentul acestuia, dacă este detectat un alt cancer într-un alt organ, radioterapia nu trebuie utilizată timp de cel puțin 6 luni de la încheierea cursului anterior de tratament. Acest lucru se explică prin faptul că, în acest caz, sarcina totală de radiații pe corp va fi prea mare, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor complicații severe.
• În prezența tumorilor radiorezistente. Dacă primele cursuri de radioterapie nu au dat absolut niciun efect pozitiv ( adică tumora nu a scăzut în dimensiune sau chiar a continuat să crească), iradierea ulterioară a corpului este nepractică.
• Odată cu dezvoltarea complicațiilor în cursul tratamentului. Dacă în cursul radioterapiei pacientul are complicații care prezintă un pericol imediat pentru viața sa ( de exemplu sângerare), tratamentul trebuie întrerupt.
• Dacă există sistemice boli inflamatorii (de exemplu lupus eritematos sistemic). Esența acestor boli este activitate crescută celulele sistemului imunitar împotriva propriilor țesuturi, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice în ele. Impactul radiațiilor ionizante asupra unor astfel de țesuturi crește riscul de complicații, dintre care cea mai periculoasă poate fi formarea unei noi tumori maligne.
• Când pacientul refuză tratamentul. Conform legislației în vigoare, nicio procedură de radiație nu poate fi efectuată până când pacientul își dă acordul scris în acest sens.

Compatibilitatea radioterapia și alcoolul

Există o opinie printre oameni că etanolul ( alcool etilic, care este ingredientul activ din toate băuturile alcoolice) este capabil să protejeze organismul de efectele dăunătoare ale radiațiilor ionizante și, prin urmare, ar trebui să fie utilizat și în timpul radioterapiei. Într-adevăr, într-o serie de studii, s-a constatat că introducerea în organism doze mari etanolul crește rezistența țesuturilor la radiații cu aproximativ 13%. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul etilic perturbă fluxul de oxigen în celulă, care este însoțit de o încetinire a proceselor de diviziune celulară. Și cu cât celula se divide mai încet, cu atât este mai mare rezistența acesteia la radiații.

În același timp, este important de menționat că, pe lângă un ușor efect pozitiv, etanolul are și o serie de efecte negative. Deci, de exemplu, o creștere a concentrației sale în sânge duce la distrugerea multor vitamine, care în sine erau radioprotectori ( adică au protejat celulele sănătoase de efectele dăunătoare ale radiațiilor ionizante). Mai mult, multe studii au arătat că consumul cronic de alcool în cantități mari crește și riscul de dezvoltare neoplasme maligne (în special tumori sistemul respiratorși tract gastrointestinal ). Având în vedere cele de mai sus, rezultă că utilizarea băuturilor alcoolice în timpul radioterapiei face organismului mai mult rău decât bine.

Pot să fumez în timpul radioterapiei?

Având în vedere cele de mai sus, rezultă că pacienților care urmează radioterapie pentru cancerul oricărui organ le este strict interzis nu numai să fumeze, ci și să fie în apropierea fumătorilor, deoarece agenții cancerigeni inhalați pot reduce eficacitatea tratamentului și pot contribui la dezvoltarea tumorii.

Este posibil să se efectueze radioterapie în timpul sarcinii?

În primul trimestru de sarcină, are loc depunerea și formarea tuturor organelor și țesuturilor interne. Dacă în această etapă fătul în curs de dezvoltare este iradiat, acest lucru va duce la apariția unor anomalii pronunțate, care se dovedesc adesea a fi incompatibile cu existența ulterioară. În același timp, este lansat un mecanism natural „de protecție”, care duce la încetarea activității vitale a fătului și la avortul spontan ( avort).

În timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, majoritatea organelor interne sunt deja formate, astfel încât moartea intrauterină a fătului după iradiere nu este întotdeauna observată. În același timp, radiațiile ionizante pot provoca anomalii în dezvoltarea diferitelor organe interne ( creier, oase, ficat, inimă, sistemul genito-urinar si asa mai departe). Un astfel de copil poate muri imediat după naștere dacă anomaliile rezultate sunt incompatibile cu viața din afara uterului mamei.

Dacă expunerea are loc în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, copilul se poate naște cu anumite anomalii de dezvoltare care pot persista pe tot parcursul vieții.

Având în vedere cele de mai sus, rezultă că radioterapia în timpul gestației nu este recomandată. Dacă o pacientă este diagnosticată cu cancer la începutul sarcinii ( până la 24 de săptămâni) si este necesara radioterapie, femeii i se propune sa faca avort ( intrerupere de sarcina) din motive medicale, după care se prescrie tratament. Dacă cancerul este detectat mai mult de date ulterioare, tacticile suplimentare sunt determinate în funcție de tipul și rata de dezvoltare a tumorii, precum și de dorința mamei. Cel mai adesea, astfel de femei suferă îndepărtarea chirurgicală a tumorii ( dacă este posibil – de exemplu pentru cancerul de piele). Dacă tratamentul nu dă rezultate pozitive, puteți induce travaliul sau puteți efectua o operație de livrare la o dată mai devreme ( după 30 - 32 de săptămâni de sarcină), apoi începeți terapia cu radiații.

Pot să fac plajă după radioterapie?

În timpul radioterapiei, numărul de mutații în celulele sănătoase ( inclusiv în pielea prin care trec radiaţiile ionizante) poate crește semnificativ datorită influență negativă radiații asupra aparatului genetic al celulei. În acest caz, sarcina asupra sistemului imunitar crește semnificativ ( ea trebuie să se ocupe de un număr mare de celule mutante în același timp). Dacă în același timp o persoană începe să facă plajă la soare, numărul de mutații poate crește atât de mult încât sistemul imunitar nu poate face față funcției sale, în urma căreia pacientul poate dezvolta o nouă tumoare ( de exemplu, cancerul de piele).

Cât de periculoasă este radioterapia? consecințe, complicații și efecte secundare)?

Pierderea parului

Trebuie remarcat faptul că la iradierea altor părți ale corpului ( precum picioare, piept, spate și așa mai departe) părul acelei părți a pielii, prin care se administrează o doză mare de radiații, poate cădea. După încheierea radioterapiei, creșterea părului se reia în medie după câteva săptămâni sau luni ( dacă în timpul tratamentului nu s-a produs nicio afectare ireversibilă a foliculilor de păr).

Arsuri după radioterapie dermatită de radiații, ulcer de radiații)

Pot apărea arsuri ale pielii:

• Eritem. Aceasta este cea mai puțin periculoasă manifestare a leziunilor cauzate de radiații ale pielii, în care există o expansiune a vaselor de sânge superficiale și roșeață a zonei afectate.
• Dermatită cu radiații uscate.În acest caz, în pielea afectată se dezvoltă un proces inflamator. În același timp, o mulțime de substanțe biologic active pătrund în țesuturile din vasele de sânge dilatate, care acționează asupra receptorilor nervoși speciali, provocând o senzație de mâncărime ( arsură, iritație). Se pot forma solzi pe suprafața pielii.
• Dermatită cu radiații umede. Cu această formă de boală, pielea se umflă și poate deveni acoperită cu bule mici umplute cu un lichid limpede sau tulbure. După deschiderea veziculelor, se formează mici ulcerații care nu se vindecă mult timp.
• Ulcer prin radiații. caracterizată prin necroză moarte) părți ale pielii și țesuturi mai profunde. Pielea din zona ulcerului este extrem de dureroasă, iar ulcerul în sine nu se vindecă mult timp, ceea ce se datorează unei încălcări a microcirculației în ea.
• Cancer de piele prin radiații. Cea mai severă complicație după arderea cu radiații. Formarea cancerului este favorizată de mutațiile celulare rezultate din expunerea la radiații, precum și de hipoxia prelungită ( lipsă de oxigen), care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de microcirculație.
• Atrofia pielii. Se caracterizează prin subțierea și uscarea pielii, căderea părului, transpirație afectată și alte modificări în zona afectată a pielii. Proprietățile protectoare ale pielii atrofiate sunt drastic reduse, drept urmare riscul de a dezvolta infecții crește.

Mâncărimi ale pielii

Pentru a elimina mâncărimea, se pot folosi antihistaminice, care blochează efectele histaminei la nivelul țesuturilor.

Edem

Umflarea pielii în timpul radioterapiei poate fi cauzată și de expunerea la radiații ionizante. În acest caz, există o expansiune a vaselor de sânge ale pielii și transpirație a părții lichide a sângelui în țesutul din jur, precum și o încălcare a fluxului limfei din țesutul iradiat, ca urmare a căreia edem. se dezvoltă.

În același timp, este de remarcat faptul că apariția edemului poate să nu fie asociată cu efectul radioterapiei. Deci, de exemplu, cu cazuri avansate de cancer, pot apărea metastaze ( focare tumorale îndepărtate) în diverse corpuriși țesături. Aceste metastaze ( sau tumora în sine) poate comprima sângele și vasele limfatice, perturbând astfel fluxul de sânge și limfa din țesuturi și provocând dezvoltarea edemului.

durere

Leziuni ale stomacului și intestinelor greață, vărsături, diaree, diaree, constipație)

Afectarea tractului gastrointestinal în timpul radioterapiei se poate manifesta:

• Greață și vărsături- asociată cu golirea gastrică întârziată din cauza motilității gastrointestinale afectate.
• diaree ( diaree) - apare din cauza digestiei inadecvate a alimentelor in stomac si intestine.
• Constipație- poate apărea cu afectare severă a membranei mucoase a intestinului gros.
• Tenesmus- nevoia frecventă, dureroasă de a face nevoile, timp în care nimic nu este excretat din intestine ( sau eliminarea unei cantități mici de mucus fără scaun).
• Apariția sângelui în scaun- Acest simptom poate fi asociat cu deteriorarea vaselor de sânge ale membranelor mucoase inflamate.
• Durere în abdomen- apar din cauza inflamației membranei mucoase a stomacului sau a intestinelor.

Cistita

Clinic, cistita de radiații se poate manifesta prin nevoia frecventă de a urina ( timp în care se excretă o cantitate mică de urină), apariția unei cantități mici de sânge în urină, o creștere periodică a temperaturii corpului și așa mai departe. În cazuri severe, pot apărea ulcerații sau necroze ale mucoasei, față de care se poate dezvolta o nouă tumoare canceroasă.

Tratamentul cistitei cu radiații este utilizarea de medicamente antiinflamatoare ( pentru a elimina simptomele bolii) și antibiotice ( pentru combaterea complicațiilor infecțioase).

Fistule

Prin radioterapie, fistulele pot forma:

• între esofag și trahee sau bronhii mari);
• între rect și vagin;
• miere de rect și vezică urinară;
• între ansele intestinale;
• între intestine și piele;
• între vezică și piele și așa mai departe.

Leziuni pulmonare după radioterapie pneumonie, fibroză)

Dacă aceste patologii nu sunt tratate, în timp, acest lucru va duce la dezvoltarea complicațiilor, în special la înlocuirea normalului. țesut pulmonar cicatrice sau țesut fibros ( adică la dezvoltarea fibrozei). Țesutul fibros este impermeabil la oxigen, drept urmare creșterea sa va fi însoțită de dezvoltarea deficienței de oxigen în organism. În același timp, pacientul va începe să experimenteze o senzație de lipsă de aer, iar frecvența și profunzimea respirației sale vor crește ( adică va fi dificultăți de respirație).

În cazul pneumoniei, antiinflamator și medicamente antibacteriene, precum și agenți care îmbunătățesc circulația sângelui în țesutul pulmonar și, prin urmare, împiedică dezvoltarea fibrozei.

Tuse

Se pot administra expectorante pentru a trata tusea în timpul radioterapiei ( crește producția de mucus în bronhii) sau proceduri care ajută la hidratarea arborelui bronșic ( de exemplu, inhalare).

Sângerare

În același timp, este de remarcat faptul că efectul radiațiilor asupra țesuturilor sănătoase poate fi și cauza sângerării. După cum am menționat mai devreme, atunci când țesuturile sănătoase sunt iradiate, microcirculația sângelui este perturbată în ele. Ca urmare, vasele de sânge se pot extinde sau chiar se pot deteriora, iar o parte din sânge va fi eliberat în mediu, ceea ce poate provoca sângerare. Conform mecanismului descris, sângerarea se poate dezvolta cu leziuni ale radiațiilor la plămâni, membranele mucoase ale gurii sau nasului, tractului gastrointestinal, organelor urinare și așa mai departe.

Gură uscată

Din cauza lipsei de salivă, percepția gustului este și ea perturbată. Acest lucru se explică prin faptul că, pentru a determina gustul unui anumit produs, particulele de substanță trebuie să fie dizolvate și livrate papilelor gustative situate adânc în papilele limbii. Dacă nu există saliva în cavitatea bucală, produsul alimentar nu poate ajunge la papilele gustative, drept urmare percepția gustului unei persoane este perturbată sau chiar distorsionată ( pacientul poate experimenta în mod constant o senzație de amărăciune sau un gust metalic în gură).

Deteriorarea dintelui

Creșterea temperaturii

O creștere a temperaturii în timpul terapiei cu radiații se poate datora:

• Eficacitatea tratamentului.În procesul de distrugere a celulelor tumorale, din ele sunt eliberate diverse substanțe biologic active, care intră în fluxul sanguin și ajung la nivelul central. sistem nervos, unde centrul de termoreglare este stimulat. În acest caz, temperatura poate crește la 37,5 - 38 de grade.
• Efectul radiațiilor ionizante asupra organismului. Când țesuturile sunt iradiate, le este transferată o mare cantitate de energie, care poate fi însoțită și de o creștere temporară a temperaturii corpului. În plus, o creștere locală a temperaturii pielii se poate datora expansiunii vaselor de sânge în zona de iradiere și a afluxului de sânge „fierbinte” în ele.
• boala principala. Cu majoritatea tumori maligne pacienții au o creștere constantă a temperaturii la 37 - 37,5 grade. Acest fenomen poate persista pe tot parcursul radioterapiei, precum și timp de câteva săptămâni după terminarea tratamentului.
• Dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Când corpul este iradiat, proprietățile sale protectoare sunt semnificativ slăbite, drept urmare riscul de infecții este crescut. Dezvoltarea infecției în orice organ sau țesut poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38 - 39 de grade și mai mult.

Scăderea globulelor albe și a hemoglobinei din sânge

În condiții normale, leucocitele ( celule ale sistemului imunitar care protejează organismul de infecții) se formează în măduva osoasă roșie și în ganglionii limfatici, după care sunt eliberați în fluxul sanguin periferic și își îndeplinesc funcțiile acolo. Celulele roșii din sânge sunt, de asemenea, produse în măduva osoasă roșie ( globule rosii), care conțin substanța hemoglobină. Este hemoglobina care are capacitatea de a lega oxigenul și de a-l transporta în toate țesuturile corpului.

roșu în radioterapie Măduvă osoasă poate fi expus la radiații, în urma cărora procesele de diviziune celulară în ea vor încetini. În acest caz, rata de formare a leucocitelor și eritrocitelor poate fi perturbată, drept urmare concentrația acestor celule și nivelul hemoglobinei din sânge vor scădea. După încetarea expunerii la radiații, normalizarea parametrilor sângelui periferic poate avea loc în câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de doza de radiații primită și de starea generală a corpului pacientului.

Perioade cu radioterapie

Alocarea menstruației poate fi afectată de:

• Iradierea uterului.În acest caz, poate exista o încălcare a circulației sângelui în zona membranei mucoase a uterului, precum și o sângerare crescută. Acest lucru poate fi însoțit de eliberarea unei cantități mari de sânge în timpul menstruației, a cărui durată poate fi, de asemenea, mărită.
• Iradierea ovarelor.În condiții normale, curgeți ciclu menstrual, precum și apariția menstruației este controlată de hormonii sexuali feminini produși în ovare. Când aceste organe sunt iradiate, funcția lor producătoare de hormoni poate fi perturbată, în urma cărora pot fi observate diferite tulburări ale ciclului menstrual ( pana la disparitia menstruatiei).
• Iradierea capului.În regiunea capului se află glanda pituitară - o glandă care controlează activitatea tuturor celorlalte glande ale corpului, inclusiv a ovarelor. Atunci când glanda pituitară este iradiată, funcția sa producătoare de hormoni poate fi afectată, ceea ce va duce la disfuncție ovariană și neregularități menstruale.

Cancerul poate recidiva după radioterapie?

O probabilitate mare de reapariție poate indica:

• prezența metastazelor;
• germinarea tumorii în țesuturile vecine;
• eficiență scăzută a radioterapiei;
• începerea tardivă a tratamentului;
• tratament necorespunzător;
• epuizarea corpului;
• prezența recăderilor după cursurile anterioare de tratament;
• nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicului ( dacă pacientul continuă să fumeze, să bea alcool sau să fie expus la lumina directă a soarelui în timpul tratamentului, riscul de reapariție a cancerului crește de câteva ori).

Este posibil să rămâneți însărcinată și să aveți copii după radioterapie?

Posibilitatea de a naște și de a da naștere unui copil poate fi afectată de:

• Iradierea uterului. Dacă scopul radioterapiei a fost tratarea unei tumori mari a corpului sau a colului uterin, la sfârșitul tratamentului, organul în sine poate fi deformat atât de mult încât dezvoltarea sarcinii va fi imposibilă.
• Iradierea ovarelor. După cum am menționat mai devreme, cu leziuni tumorale sau radiații ale ovarelor, producția de hormoni sexuali feminini poate fi întreruptă, drept urmare o femeie nu va putea rămâne însărcinată și/sau nu va putea avea un făt singură. În același timp, terapia de substituție hormonală poate ajuta la rezolvarea acestei probleme.
• Iradierea pelvină. Iradierea unei tumori care nu este asociată cu uterul sau ovarele, dar situată în cavitatea pelviană, poate crea, de asemenea, dificultăți în planificarea sarcinii în viitor. Faptul este că, ca urmare a expunerii la radiații, membrana mucoasă a trompelor uterine poate fi afectată. Ca urmare, procesul de fertilizare a oului ( celula sexuală feminină) sperma ( celula sexuală masculină) devine imposibil. Problema va fi rezolvată prin fertilizarea in vitro, timp în care celulele germinale sunt combinate în condiții de laborator în afara corpului femeii, iar apoi plasate în uterul acesteia, unde continuă să se dezvolte.
• Iradierea capului. Iradierea capului poate afecta glanda pituitară, ceea ce va perturba activitatea hormonală a ovarelor și a altor glande ale corpului. De asemenea, puteți încerca să rezolvați problema cu terapia de substituție hormonală.
• Încălcarea activității organelor și sistemelor vitale. Dacă în cursul radioterapiei, funcțiile inimii au fost afectate sau plămânii au fost afectați ( de exemplu, s-a dezvoltat fibroză severă), o femeie poate avea dificultăți în timpul gestației. Cert este că în timpul sarcinii ( mai ales in al 3-lea trimestru) crește semnificativ sarcina asupra sistemului cardiovascular și respirator al viitoarei mame, care în prezența unor severe boli concomitente poate duce la dezvoltarea unor complicații periculoase. Astfel de femei ar trebui să fie monitorizate constant de un obstetrician-ginecolog și să ia terapie de susținere. De asemenea, nu li se recomandă să nască prin canalul de naștere ( metoda de elecție este nașterea prin cezariană la 36-37 săptămâni de gestație).

Este terapia cu radiații periculoasă pentru alții?

Acces personal medical unui astfel de pacient va fi strict limitat în timp. Rudele pot vizita pacientul, dar înainte de aceasta vor trebui să poarte costume speciale de protecție care vor preveni efectele radiațiilor asupra organelor lor interne. În același timp, copiii sau femeile însărcinate, precum și pacienții cu boli tumorale existente ale oricăror organe, nu vor avea voie să intre în secție, deoarece chiar și expunerea minimă la radiații le poate afecta negativ starea.

După îndepărtarea surselor de radiații din organism, pacientul poate reveni la viața de zi cu zi în aceeași zi. Nu va reprezenta nicio amenințare radioactivă pentru alții.

Recuperare și reabilitare după radioterapie

Dietă ( alimente) în timpul și după radioterapie

• Mănâncă alimente bine procesate.În timpul radioterapiei ( mai ales la iradierea organelor tractului gastrointestinal) apar leziuni ale membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal - cavitatea bucală, esofag, stomac, intestine. Ele pot deveni mai subțiri, inflamate, devin extrem de sensibile la daune. De aceea, una dintre principalele condiții pentru gătirea alimentelor este prelucrarea mecanică de înaltă calitate. Se recomandă renunțarea la alimentele tari, aspre sau dure, care ar putea deteriora mucoasa cavității bucale în timpul mestecării, precum și membrana mucoasă a esofagului sau stomacului în timpul înghițirii bolusului alimentar. In schimb, se recomanda consumul tuturor produselor sub forma de cereale, piure de cartofi si asa mai departe. De asemenea, alimentele consumate nu trebuie să fie prea fierbinți, deoarece aceasta poate dezvolta cu ușurință o arsură a membranei mucoase.
• Mănâncă alimente bogate în calorii.În timpul radioterapiei, mulți pacienți se plâng de greață, vărsături, care apar imediat după masă. De aceea, astfel de pacienți sunt sfătuiți să consume o cantitate mică de alimente la un moment dat. Produsele în sine trebuie să conțină toate cele necesare nutrienți pentru a oferi organismului energie.
• Mănâncă de 5-7 ori pe zi. După cum sa menționat mai devreme, pacienții sunt sfătuiți să mănânce mese mici la fiecare 3 până la 4 ore, ceea ce va reduce probabilitatea de vărsături.
• Bea suficientă apă.În absența contraindicațiilor ( de exemplu, boli cardiace severe sau edem datorat unei tumori sau radioterapie) pacientului i se recomandă să consume cel puțin 2,5 - 3 litri de apă pe zi. Acest lucru va ajuta la curățarea organismului și la eliminarea produselor secundare ale cariilor tumorale din țesuturi.
• Eliminați agenții cancerigeni din dietă. Carcinogenii sunt substanțe care pot crește riscul de a dezvolta cancer. Cu radioterapie, acestea ar trebui excluse din dietă, ceea ce va crește eficacitatea tratamentului.

Vitamine pentru radioterapie

În timpul multor ani de cercetare, s-a constatat că unele vitamine au așa-numitele proprietăți antioxidante. Aceasta înseamnă că pot lega radicalii liberi în interiorul celulelor, blocând astfel acțiunea lor distructivă. Utilizarea unor astfel de vitamine în timpul radioterapiei ( în doze moderate) crește rezistența organismului la radiații, în același timp, fără a reduce calitatea tratamentului.

Proprietățile antioxidante au:

• unele oligoelemente de exemplu seleniu).

Poți bea vin roșu în timp ce faci radioterapie?

În același timp, merită să ne amintim că abuzul acestei băuturi poate afecta negativ Sistemul cardiovascularși multe organe interne, crescând riscul de complicații în timpul și după radioterapie.

De ce sunt prescrise antibiotice pentru radioterapie?

De ce se prescriu CT și RMN după radioterapie?

Trebuie avut în vedere faptul că în timpul unei scanări CT, corpul uman este expus la o cantitate mică de raze X. Acest lucru introduce anumite restricții privind utilizarea acestei tehnici, în special în timpul radioterapiei, când sarcina de radiații pe corp trebuie dozată strict. În același timp, RMN-ul nu este însoțit de iradierea țesuturilor și nu provoacă modificări ale acestora, în urma cărora poate fi efectuat zilnic ( sau chiar mai des), neprezentând absolut niciun pericol pentru sănătatea pacientului.

Radioterapia tumorilor maligne este rareori utilizată ca metodă independentă de tratament. La fel ca chimioterapia, aceasta este o completare a intervenției chirurgicale și a altor măsuri complexe.

Expunerea la radiații pentru cancer este relevantă în următoarele cazuri:

• etapa pregătitoare înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce procesul tumoral;
• etapa postoperatorie, care este folosită pentru a îndepărta celulele canceroase rămase. Ajută atât la operații radicale, cât și după îndepărtarea parțială;
• utilizat ca adjuvant la chimioterapie.

Multe tumori reacționează pozitiv la procesul de iradiere, așa că această metodă de tratament este folosită destul de des și aduce rezultate bune. De exemplu, pentru a elimina cancerul la copii: neuroblastomul, nefroblastomul, rabdomiosarcomul, limfomul non-Hodgkin, radioterapia este cea mai bună soluție. Desigur, mult depinde de sensibilitatea celulelor la tratament, de dimensiunea tumorii și de natura acesteia.

Radiațiile și chimioterapia pot fi atribuite tipurilor locale de tratament, astfel încât consecințele apar la locul expunerii directe. Prima reacție a organismului poate fi urmărită la 3-4 zile după procedură.

Tipuri de radioterapie

În funcție de localizarea tumorii, este selectat tipul adecvat de tratament. Radiațiile sunt cel mai frecvent utilizate pentru cancerele de prostată, plămâni, sân, col uterin și limbă. În aceste cazuri, terapia aduce cel mai mult rezultat pozitiv.

Cu radiații sau radioterapie, se folosește o tehnică de înaltă energie. Datorită acestui fapt, este posibil să reduceți durerea sau să scăpați complet de cancer. Principiul de funcționare este destul de simplu - razele ionizate distrug funcțiile de reproducere ale cancerului, ceea ce exclude posibilitatea reproducerii lor ulterioare. În timp, corpul uman începe să scape de celulele patologice într-un mod natural. Pe acest fond, apar intoxicația și așa-numitele consecințe ale radioterapiei.

Principalele beneficii ale tratamentului cu radiații sunt următoarele:

1. radiațiile distrug ADN-ul celulelor canceroase, după care își pierd capacitatea de a se diviza. Ajută la combaterea eficientă a tumorilor canceroase agresive;
2. celulele bolnave modificate nu au timp să se recupereze, așa că componentele sănătoase își încep regenerarea în locul lor.

Radioterapia poate fi împărțită în mai multe subspecii:

1. brahiterapie. Are efect intern și se realizează prin plasarea agentului direct în zona afectată. Pentru realizarea acestui proces se folosesc ace și catetere, cu ajutorul cărora se introduc în corp conductori speciali. Componentele lor sunt plasate în partea interioară a tumorii sau cât mai aproape de aceasta. Deci se tratează, glanda mamară sau colul uterin. Practic, nu există consecințe după un astfel de tratament, deoarece probabilitatea de a afecta țesuturile sănătoase este redusă la minimum. În unele cazuri, poate înlocui operația;
2. radioterapie în combinație cu tratament adjuvant. În acest caz, iradierea acționează ca un supliment și nu este cea principală. Numit după operație. Aplicabil in cazurile de cancer mamar. Consecințele sunt minime;
3. radioterapie de inducție. Este o măsură pregătitoare înainte de operație. Indicatorii generali se îmbunătățesc, creșterea tumorii încetinește și unele dintre celulele canceroase mor. Apare în timpul tratamentului cancerului de plămâni, stomac și rect;
4. set de evenimente. De multe ori este imposibil să te descurci cu o singură terapie în tratamentul cancerului. Prin urmare, medicii au învățat să combine radioterapia cu chirurgia sau chimioterapia și radiațiile. S-au înregistrat progrese considerabile în acest domeniu. Datorită acestei abordări, este posibilă reducerea volumului componentei chirurgicale, în timp ce perioada de recuperare este redusă semnificativ. De asemenea, este posibil să se evite intervenția chirurgicală radicală și să salveze cel puțin parțial organul afectat. Adesea, toate cele 3 tipuri de tratament sunt combinate: chirurgie, chimioterapie și radiații. Acest lucru oprește creșterea metastazelor. În cazurile cu, plămâni, limbă, este chiar posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Suficientă influență locală. Consecințele depind de domeniul de aplicare a unuia sau altui tip, precum și de influența tehnicii alese asupra celulelor sănătoase. Cu cât este mai mic, cu atât simptomele efectelor secundare sunt mai puțin pronunțate;
5. radioterapie cu intensitate modulată. În cazul acestui tip de iradiere, se utilizează selecția individuală a dozei în funcție de dimensiunea formațiunii. Tehnologia constă în acțiune conformă tridimensională. O astfel de radioterapie vă permite să acționați asupra tumorii cu doze mai agresive decât în ​​cazul radioterapiei convenționale. Terapia pare să se adapteze particularității structurii unui anumit organ. Utilizarea este posibilă în cazul cancerului de plămâni, limbii, rectului;
6. terapie stereotactica. Aceasta este o metodă modernă de tratament care se realizează folosind grafice tridimensionale clare. În medicină, este cunoscut sub numele de Gamma Knife. Razele gamma sau razele X sunt direcționate către tumoră, care distruge celulele canceroase. Metoda este deosebit de valoroasă pentru .

Efecte

Dacă a fost efectuat un diagnostic radiologic amănunțit al tumorilor, au fost efectuate toate testele de laborator necesare și a fost diagnosticat cancerul, atunci tratamentul trebuie început. În primul rând, pot oferi intervenții chirurgicale, chimioterapie și, pentru pregătire, expunere la radiații. Este întotdeauna înfricoșător să iei o decizie, deoarece consecințele pot fi imprevizibile. Să vedem la ce să ne așteptăm de la radioterapie.

Fiecare organism este individual și situația cu o tumoare malignă în fiecare caz poate fi foarte diferită. Sunt utilizate atât metode și doze diferite de medicamente. Uneori tratamentul nu aduce rezultatul dorit și trebuie să schimbați tactica. Reacția organismului este foarte influențată de durata expunerii și de adâncimea de penetrare a tumorii canceroase.

Efectele secundare după radioterapie nu sunt întotdeauna la fel de severe pe cât sunt descrise. La urma urmei, merită să luăm în considerare și toleranța individuală a corpului. Pentru unii, efectele sunt vizibile imediat după ședință, pentru unii va dura câteva zile până când simptomele se dezvoltă, iar pentru alții, nu vor simți deloc efectul. Principalul lucru este să organizați corect terapia de susținere post-radioterapie și să urmați regulile de nutriție rațională.

Cele mai frecvente complicații:

• modificări ale pielii;
• durere în zona cu efect ionizant;
• uscăciune în gât și, ca rezultat tusind;
• dispnee;
• oboseală rapidă;
• paloarea membranei mucoase;
• iritabilitate și insomnie;
• vărsături, greață, constipație, diaree;
• Pierderea parului.

Reacția de la piele

Indiferent de organul afectat din organism: fie că este limba, prostată, sânul, rectul, plămânii sau colul uterin, radioterapia are un efect devastator asupra rezistenței țesuturilor moi la factori externi. Pielea devine moale, uscată și sensibilă. Acum are nevoie de îngrijire individuală.

La locul iradierii, pielea își schimbă nuanța, există sentiment constant disconfort, durere, arsură. Efectul radiațiilor este foarte asemănător cu razele soarelui, care lovesc epiteliul superficialși formează arsuri. Pe piele apar răni, vezicule, care se pot deschide și sângera. Astfel de răni se vindecă destul de greu. Dacă nu ai grijă de piele și nu tratezi consecințele, atunci o infecție poate ajunge în zonele afectate. Acesta este un proces mult mai complex. Adesea există ulcere. Acest lucru se întâmplă pe fondul imunității reduse și al diabetului.

Reacția pe piele apare la 10 zile după procedură. Astfel, atunci când zona capului este iradiată cu cancer al limbii, pielea feței suferă, cu oncologia plămânilor și a glandei mamare, corpul devine acoperit cu erupții cutanate roșii, cu o tumoare a colului uterin, rectului și prostatei, inghinala si picioarele incep sa putrezeasca. Complicațiile dispar la 4 săptămâni de la finalizarea procedurii.

Există 3 etape ale leziunilor cutanate:

1. la prima etapă apare o ușoară înroșire;
2. al doilea se caracterizează prin umflare, roșeață și uscăciune severă;
3. a treia etapă este cea mai gravă și se manifestă prin umflături și eczeme care se vindecă prost.

Prima etapă nu necesită tratament special. Trebuie doar să urmați cu atenție regulile de bază de igienă personală. În a doua și a treia etapă pot apărea mâncărimi, care pot fi gestionate cu o cremă cu corticosteroizi. Pentru a exclude posibilitatea infecției, este necesar să folosiți pansamente antibacteriene.

Determinarea infecției rănilor este destul de simplă:

Leziuni respiratorii

La iradierea unei tumori a limbii, a glandei mamare, a plămânilor, poate apărea dificultăți de respirație, tuse. Consecințele pot apărea chiar și după câteva luni după expunere. Oboseala generală, febra și infecția sunt posibile complicații ale sistemului respirator. Ca tratament, medicul poate sugera:

• electroforeză;
• inhalare;
• magnetoterapie;
• masaj special;
• gimnastică.

Leziuni ale mucoasei și oboseală

O astfel de consecință poate apărea în cazul cancerului de limbă, prostată, plămân, rect, sân și col uterin. Aceasta este o reacție normală la radiații. Prin urmare, funcționalitatea normală a organelor se înrăutățește, uscăciune în gât, transpirație.

Oboseala după radioterapie nu dispare perioadă lungă de timp Prin urmare, pacientul are nevoie de odihnă constantă, alimentație adecvatăși activitate fizică moderată. Merită să evitați munca pe termen lung, este mai bine să renunțați la munca grea.

Alimente

Nutriția în timpul chimioterapiei și expunerii la radiații necesită o atenție specială. Pentru a normaliza dieta, cel mai bine este să excludeți alimentele picante, carnea afumată, băuturile carbogazoase și prăjirile. Grăsimea de cofetărie și cofeina sunt foarte dăunătoare. Frecvența meselor trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi. O alimentație bună trebuie completată cu suficiente lichide.

Nutriția după chimioterapie

Ce produse ar trebui preferate în radioterapie? Care ar trebui să fie mâncarea?

1. După o intervenție chirurgicală pentru o tumoare a limbii, rectului, este mai bine să acordați preferință alimentelor moi. Acestea sunt supe piure, legume rase și alimente pentru copii;
2. cu cancer de plămâni, sân, col uterin, prostată, trebuie doar să ajustați dieta, dar nu trebuie să măcinați alimentele în mod special. Doar dacă pacientul însuși are nevoie de el;
3. un organism slăbit are nevoie de produse din carne: limbă de vită, inimă, ficat, carne de pasăre, curcan;
4. este mai bine să mănânci pește de mare;
5. oua de prepelitași lactate saturați organele cu calciu;
6. verdeturile, legumele și fructele vor restabili nivelul hemoglobinei și vor îmbogăți organismul cu fibre;
7. fructe uscate, semințe și nuci;
8. uleiuri vegetale- sursa de vitamina E.

Indiferent de metoda aleasă de tratament: chimioterapie, chirurgie, radioterapie, trebuie să fii mai atent la starea ta, să asculți fiecare semnal de alarmăși să nu disperi niciodată.

YouTube a răspuns cu o eroare: Proiect blocat; abuz detectat.

Radioterapia este tratamentul tumorilor maligne, tumorilor canceroase sau altor patologii cu ajutorul radiatii ionizante. Grinzile sunt îndreptate către leziune. În țesuturi, activitatea celulelor patogene este suprimată. Puteți face o programare la medic sau diagnosticare prin intermediul site-ului http://zapiskdoctoru.ru.

Sub influența undelor, structura celulei rămâne intactă. Se modifică doar ADN-ul, care este restaurat în celulele sănătoase în timp. Procesul de diviziune a celulelor patogene se oprește. Acest lucru se datorează ruperii legăturilor din molecule. Nucleul celulelor este distrus, iar informațiile stocate în ele nu sunt restaurate. Formațiunile tumorale se dezintegrează. Ionizarea și radioliza apei în interiorul celulelor mențin efectul mai mult timp.

Referinţă. Procesele patogene sunt însoțite de diviziunea celulară accelerată. Activitatea lor este dezactivată de ioni. Celulele sănătoase practic nu se schimbă (se dezintegrează).

Procedura se desfășoară utilizând echipamente conform unor algoritmi programabili (doză, durata ședinței, distanța până la pacient). Durează câteva minute și este practic nedureroasă. Durerea poate apărea ca o reacție a corpului la modificările structurale din interiorul celulelor.

Utilizări radioterapia tipuri diferite radiații în funcție de localizarea procesului patogen și natura acestuia:

1. Razele gamma (afectează zonele profunde ale țesuturilor și trec prin întregul corp);
2. Raze beta (putere de penetrare 2-5 mm);
3. particule alfa (0,1 mm);
4. radiații cu raze X (spectru larg de acțiune);
5. Neutron (țesuturi profunde rezistente la radiațiile ionizante);
6. Proton (impact la adâncimea punctului);
7. Pi-mezon (gamă largă).

Procedura se efectuează în mod repetat în 2-4 săptămâni. Pacientul este plasat într-o stare imobilă. Fasciculul este controlat automat conform unui program dat. Garantează distrugerea formării tumorii prin mișcarea uniformă a particulelor de-a lungul axelor specificate, oferind unghiul și doza de radiație necesare. Efectul este sporit de un accelerator liniar de particule.

În ce cazuri este atribuit

Radioterapia este utilizată în tratamentul tumorilor maligne și cancerului oricăror organe și țesuturi.
Cel mai frecvent utilizat:

1. După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori sau metastaze;
2. Dacă chimioterapia sau intervenția chirurgicală nu este posibilă (tumoare pe creier);
3. În absența unei modalități de a elimina complet tumora;
4. Pe etapele finale cancer pentru a elimina durerea (procedura unică);
5. Înainte de operație pentru a preveni diviziunea celulară;
6. În timpul intervenției chirurgicale, cu riscul de a dezvolta metastaze în țesuturile învecinate;
7. În tratamentul bolilor feminine - cancer al glandelor mamare și al colului uterin.

Metoda de radioterapie este utilizată în cosmetologie pentru tratamentul anumitor defecte:

1. Cicatrici postoperatorii;
2. Formațiuni purulente și infecțioase (virale) pe piele;
3. Linia excesivă a părului;
4. Creșterea țesutului osos sau a depozitelor de sare;
5. Formațiuni benigne.

Spre deosebire de chimioterapie, celulele sunt ucise de radiații. Structurile sănătoase sunt parțial perturbate, iar utilizarea medicamentelor ucide nu numai celulele patogene. În tratamentul cancerului sunt utilizate într-un complex.

Cum se realizează

Procedura se efectuează după măsurarea tumorii și determinarea localizării acesteia. Urmele se fac pe piele cu un marker care nu poate fi șters până la sfârșitul tratamentului. Pacientul este așezat pe o canapea (masă) echipată sau într-o capsulă specială (în funcție de tipul de echipament). Fiecare tip de echipament este conceput pentru a trata boli specifice. Țesuturile învecinate sunt protejate cu tampoane speciale. Poziția corpului este fixată de rame și alte dispozitive.
Procesul de iradiere este programat de medic.

Există efecte de la distanță (folosite adesea) și de contact ale particulelor încărcate.
Prima metodă este limitată la acțiunea de suprafață a particulelor asupra țesuturilor. Emițătorul este direcționat către suprafața corpului de la o anumită distanță în funcție de doză. Fluxul de particule pătrunde, de asemenea, în celulele țesuturilor sănătoase din fața tumorii. Există efecte secundare, perioada de reabilitare este prelungită.

Prin metoda de contact (brahiterapie), un instrument special (ac, sârmă, capsulă) cu un izotop radioactiv este introdus în corp în zona afectată. Numai celulele patogene sunt distruse. Metoda este traumatică (cu implantare prelungită) și necesită echipament suplimentar pentru policlinici.

Referinţă. Brahiterapia este mai eficientă decât iradierea la suprafață. Se utilizează atunci când este imposibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor. Este eficient în cancerul de prostată, laringe, esofag și intestine. Este folosit în practica oncologică de peste 35 de ani.

Există următoarele tipuri de brahiterapie:

• aplicare (metoda de utilizare a tampoanelor speciale în zona tumorii);
• intern (capsulele cu izotopi sunt injectate în sânge);
• interstițial (fire cu izotopi sunt cusute la tumoare);
• intracavitar (un instrument cu radiații este introdus într-un organ sau cavitate);
• intraluminal (un tub cu radiații este introdus în lumenul esofagului, traheei sau bronhiilor);
• superficial (izotopul este plasat pe pielea afectată sau pe membrana mucoasă);
• intravascular (o sursă de radiații este introdusă într-un vas de sânge).

Radioterapia se efectuează după metoda radicală, paliativă sau simptomatică. Primele utilizări doze mariși expunere frecventă. Tumora este îndepărtată complet. Viabilitatea este menținută și recuperarea completă este asigurată.

Metoda paliativă este folosită atunci când metastazele se răspândesc la organe vitale (artere), când îndepărtarea tumorii este incompatibilă cu viața. Folosit pentru a menține un pacient în viață pentru o perioadă limitată de timp. Creșterea metastazelor încetinește, durerea dispare, pacientul are posibilitatea de a trăi mai mult.

Radiațiile simptomatice ameliorează durerea, previne stoarcerea vaselor de sânge, țesuturilor și organelor, oferind o viață confortabilă.
Referinţă. Înainte de procedura de iradiere, sunt prescrise unguente pentru a preveni arsurile. Dozele incorecte vor necesita un tratament suplimentar.

Durată

Procedura se efectuează într-un curs de 2-7 săptămâni. Folosind metoda chirurgicala(doar) în 99,9% o persoană este condamnată la moarte într-un an. Radioterapia (in combinatie cu interventia chirurgicala) prelungeste viata cu 5 ani in ultimele stadii ale cancerului.
Supraviețuirea pacienților în decurs de 10 ani după o tehnică radicală este de 87% (fără recidivă). Când se utilizează iradierea de la distanță, supraviețuirea fără progresie merge 18-67% (în primii 5 ani). Pe primele etape radioterapia este utilizată ca metodă independentă care nu necesită intervenție chirurgicală. Capabil să localizeze creșterea tumorii și să prevină recidiva.

Procedurile sunt efectuate des - de 3-5 ori pe săptămână. Durata sesiunii este de 1-45 de minute. În timpul intervențiilor radiochirurgicale se efectuează o singură iradiere. Schema și programul ședințelor depind de localizarea tumorii, imunitatea generală și stadiul bolii.

În timpul brahiterapiei, izotopul este introdus în corpul uman o singură dată sau pentru o perioadă lungă de timp atunci când capsula este implantată.

Ce doză de radiații

Dozarea este calculată individual. Cantitatea de radiație se măsoară în gri (o unitate a dozei absorbite de radiații ionizante). Caracterizează cantitatea de energie absorbită în 1 joule la 1 kg de greutate corporală (doză letală de 3-10 Gy).

Referinţă. Rezultatul radioterapiei este direct proporțional cu rata de creștere a tumorii. Acestea. neoplasmele care progresează lent reacţionează slab la radiaţiile ionizante.

Următoarele scheme sunt utilizate pentru iradiere:

1. O singură emisie;
2. Fracționar (fracționar din indemnizație zilnică);
3. Continuu.

Fiecare tip de tumoră necesită o cantitate totală mare de radiații (zilnic). Pentru riscuri pentru sănătate, doza este împărțită sau administrată.

Fracționarea este de următoarele tipuri:

1. Clasic (1,8-2,0 Gy pe zi de 5 ori pe săptămână);
2. Medie (4,0-5,0 Gy pe zi de 3 ori pe săptămână);
3. Mare (8,0-12,0 Gy pe zi de 1-2 ori pe săptămână);
4. concentrat intensiv 4,0-5,0 Gy zilnic timp de 5 zile);
5. Accelerată (de 2-3 ori pe zi cu fracții clasice cu reducerea dozei);
6. Multifractionare (1,0-1,5 Gy cu un interval de 4-6 ore, de 2-3 ori pe zi);
7. Dinamic (doza este calculată pe baza progresului tratamentului);
8. Cursuri fracționate (Iradiază maxim o săptămână cu pauze de 10-14 zile).

Dozele reduse sunt utilizate pentru tumorile organelor externe.
Cum este pregătirea

Unde se ține

1. Clinica radiologică a FGBOU DPO RMANPO a Ministerului Sănătății al Rusiei (Moscova);
2. RONTS im. Bolokhin (Moscova);
3. Institutul de Cercetare și Dezvoltare P. A. Herzen Moscova (Moscova);
4. Centrul de terapie cu protoni de la MRRC ei. A.F. Tsyba (regiunea Moscova);
5. FGBU „RNTSRR” al Ministerului Sănătății al Rusiei Clinica de radioterapie (Moscova);
6. Instituția Federală a Bugetului de Stat „Spitalul Clinic nr. 1” a Administrației Președintelui Federației Ruse (Moscova);
7. Centrul medical și de reabilitare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (Moscova);
8. Spitalul Clinic Militar Principal numit după N. N. Burdenko (Moscova);
9. Institutul de Chirurgie Plastică și Cosmetologie (Moscova);
10. Centrul de Cancer Sofia (Moscova);
11. Centrul de radioterapie EMC (Moscova);
12. Clinica FMBC ei. A.I. Burnazyan FMBA din Rusia (Moscova);
13. Oncologic centru medical Medscan (Moscova);
14. Centrul de Radiochirurgie și Radioterapia (Sankt Petersburg);
15. SPGMU-i. I.P. Pavlova (Sankt Petersburg);
16. Academia Medicală Militară. S.M.Kirova (Sankt Petersburg);
17. Centrul de tomoterapie Privolzhsky "Saknur" (Kazan);
18. Centrul de Medicină Nucleară (Ufa);
19. Interregional centru de cancer(Voronezh);
20. Regional Spitalul clinic(Smolensk);
21. Centrul Regional de Oncologie (Tver);
22. Centrul Regional de Oncologie (Murmansk);
23. Centrul Regional de Oncologie (Perm);
24. National Medical Centru de cercetare lor. E.N. Meșalkin (Novosibirsk);
25. Clinic Centrul de Oncologie(Omsk);
26. Dispensarul Oncologic Regional Primorsky (Vladivostok);
27. Centrul clinic regional de oncologie (Khabarovsk).

Preț

Asistența de înaltă tehnologie la tratament se realizează conform cotelor în instituții medicale special organizate (gratuit). O serie de proceduri birocratice întârzie procesul.

Puteți obține ajutor în clinici private. O sesiune a procedurii costă 1-10 mii de ruble. Cursul de tratament va costa 160-380 mii de ruble. Vor fi necesare cheltuieli suplimentare pentru examinare și pregătire pentru intervenție chirurgicală (30-80 mii ruble).

Consecințele radioterapiei

Cele mai frecvente simptome cu diferite metode de radiație sunt:

1. Alopecie parțială sau chelie;
2. Mâncărime, iritație și înroșire a zonelor iradiate;
3. Arsuri ale pielii și mucoaselor (dermatită prin radiații sau ulcer);
4. Cancer de piele;
5. umflarea picioarelor;
6. oboseală, somnolență, apetit scăzut; greață și vărsături;
7. Durere, stare generală de rău;
8. Leziuni ale mucoasei gastrointestinale;
9. Diaree, diaree, constipație; pierdere în greutate.
10. Inflamația vezicii urinare;
11. Formarea de fistule, apoi ulcere;
12. Leziuni pulmonare, pneumonie, fibroză;
13. Tuse, dificultăți de respirație, nas care curge;
14. Creșterea temperaturii corpului;
15. sângerare;
16. Leziuni ale dinților și țesutului osos;
17. Dezvoltare boli infecțioase, imunitate redusă;
18. Scăderea nivelului de hemoglobină;
19. Umflarea gâtului și laringelui, gură uscată, durere la înghițire.

Dietă

Dieta este respectată cu strictețe. Este necesar să luați alimente de 5-7 ori pe zi cu pauze de 3 ore.Mâncarea trebuie prelucrată cu atenție pentru a nu răni pereții subțiri ai intestinului. Mâncărurile principale sunt făcute sub formă de piure de cartofi.

Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în calorii care să acopere necesarul zilnic de energie.

În timpul perioadei de reabilitare, ar trebui să beți mai multă apă (2,5-3 litri) pentru a curăța organismul de produsele de degradare ale țesuturilor infectate.

Meniul zilnic include cereale, carne fiartă, ouă de pui, caviar roșu și pește, produse lactate proaspete, miere, mere și nuci uscate, sucuri din legume și fructe.
Alimentele sunt folosite ca produse vitaminice, bogat in vitamine minerale A, C, E, seleniu și zinc. Sunt oxidanți naturali și elimină toxinele din organism.

Important. Această dietă trebuie urmată pentru tot restul vieții. Sunt permise cantități mici de vin și bere.

Pacienții experimentează adesea modificări ale gustului. Se plictisește și se plictisește repede. Mulți pacienți suferă de anorexie. Dieta ar trebui să fie variată la maximum.

Important. Organismul trebuie să primească suficiente vitamine și minerale pentru a funcționa. Este inutil să luați suplimente alimentare sau alte ingrediente active pentru a elimina izotopii.

1. Consultați un specialist în reabilitare și imunolog.
2. Respectați regimul zilei și dormiți (10 a.m.).
3. Odihnește-te mai des în sanatorie.
4. Mănâncă rațional.
5. Discutați cu prietenii și rudele, relaxați-vă cu familia.
6. Bea ceaiuri din plante și ceai.
7. Aruncă-l obiceiuri proaste.
8. Du-te un stil de viață activ, mergi mai des aer proaspat.
9. Consultați-vă medicul mai des. Obțineți terapie fizică suplimentară.
10. Folosiți loțiuni și unguente speciale pentru zonele afectate ale pielii (pentru arsuri și dermatite cu radiații).
11. Citește mai mult, ascultă muzică clasică, fii în pace.

Radioterapia este un instrument eficient în lupta împotriva cancerului. Tratează eficient tumorile mici. În combinație cu chimioterapia oferă cel mai bun rezultat. Posibilitatea de recidivă în primii 5 ani este de aproximativ 10%. Pentru a evita consecințele negative asupra terapiei, acestea sunt pregătite în prealabil, urmând recomandările medicului.

Radiațiile ionizante sunt utilizate pentru a trata bolile tumorale și o serie de alte afecțiuni (de exemplu, erizipel, unele leziuni distrofice ale sistemului musculo-scheletic, tromboflebite, siringomielie). Această zonă a medicinei este cea mai importantă și, adesea, singura metodă de tratare a neoplasmelor maligne. Radioterapia este utilizată atât în ​​scopuri radicale, cât și în scopuri paliative. Potrivit statisticilor, jumătate dintre pacienții cu cancer necesită tratament cu radiații ionizante.În ciuda riscului semnificativ de posibile complicații, radioterapia este considerată una dintre cele mai eficiente metode de combatere a țesutului tumoral în oncologie. Acest efect poate oferi control regional asupra tumorii și exclude diseminarea celulelor atipice. Radioterapia este utilizată în orice etapă a managementului unui pacient oncologic ca efect izolat independent sau în combinație cu alte domenii (chirurgie, medicamente pentru chimioterapie).

Istoria dezvoltării metodei

Începutul radio-oncologiei este considerat a fi 1895, când V. Roentgen a descoperit razele X. Acestea pot provoca strălucirea unor compuși, pot pătrunde prin obiecte care nu transmit lumină vizibilă și ionizează substanța.

Ulterior, a fost descrisă proprietatea razelor X de a provoca distrugerea țesuturilor vii.. Din acel moment, ele au fost utilizate în domenii ale medicinei în care deteriorarea celulară a fost un efect de dorit, în principal radioterapia pentru cancer și alte neoplasme maligne. Fondatorii unor astfel de tehnici inovatoare sunt medicii francezi E. Besnier și A. Danlo.

Mai târziu, au început să lucreze nu numai cu ionizarea cu raze X, ci și cu alte tipuri de radiații. Radiologia a început să opereze cu conceptele de „expunere și doză absorbită”, „rată de doză”, „activitatea unei substanțe radioactive”, radiațiile ionizante au început să fie fragmentate. Astfel, prin modificarea caracteristicilor fizice ale razelor, medicii au învățat cum să influențeze focarele patologice de diferite localizări.

În prezent, radioterapia este de înaltă tehnologie, bazată nu doar pe aspectele medicale ale ionizării, ci și pe abordări fizice, biologice și radiochimice ale tratamentului pacienților.

Raze ionizante de bază

Emisia radio ionizantă este un flux puternic de energie cu frecventa inaltași lungime de undă scurtă. Când interacționează cu țesuturile unui organism viu, transformă atomii și ionii neutri în particule încărcate.

Razele ionizante pot fi:

• cuantică sau foton (raze X, raze gamma, frână);
• corpuscular (fluxuri de particule elementare și produși de descompunere ai radionuclizilor).

Razele X sunt fascicule, a căror putere este suficientă pentru a crea o doză maximă pe suprafața corpului și la adâncimi mici. În acest sens, ele sunt utilizate în tratamentul formațiunilor superficiale.

Razele gamma sunt un derivat al dezintegrarii radionuclizilor. În comparație cu razele X, acestea pătrund mai adânc în țesuturi, ceea ce reduce expunerea pielii atunci când este expusă la un focar patologic.

Există o varietate de raze X numite bremsstrahlung. Se obține folosind acceleratori liniari speciali și oferă o distribuție complet diferită a dozei. Ionizarea maximă are loc la o adâncime de 1 până la 6 cm, în funcție de puterea energiei. În acest caz, practic nu există pericolul de deteriorare a radiațiilor asupra țesuturilor localizate superficial.

Fasciculul de electroni ionizează maxim particulele la o adâncime de 1-3 cm, deci este folosit în principal pentru iradierea focarelor patologice superficiale. O caracteristică a acestei radiații este lipsa de claritate a limitelor fluxului direcționat din cauza împrăștierii rapide a electrozilor.

Protonii și ionii grei, pe de altă parte, trec aproape drept prin țesuturi și nu se împrăștie. Acest lucru vă permite să influențați tumora fără distrugerea semnificativă a țesuturilor intacte din apropiere.

Acțiunea radiațiilor ionizante

Fluxul de energie ionizantă, când pătrunde în țesuturi, transformă moleculele celulare și creează un număr mare de ioni încărcați diferit. Tipul de radiație și puterea acesteia determină densitatea unei astfel de ionizări. Particulele încărcate foarte active modifică reacțiile biochimice primare ale moleculelor, legăturile dintre elemente sunt rupte și se formează radicali liberi. Acestea declanșează procese redox în celule, schimbă structura moleculelor lor, perturbă respirația țesuturilor și sistemele enzimatice și inhibă sinteza proteinelor. Toate acestea duc la moartea celulelor.

Unele dintre celulele atipice care au primit o doză de radiații au capacitatea de a se recupera. Motivul pentru aceasta poate fi radiosensibilitatea scăzută a elementului patologic și selecția inadecvată a tipului de radiație, precum și caracteristicile sale.

Expunerea celulelor atipice la radiații

Metoda de radioterapie este concepută pentru a deteriora la maximum focalizarea patologică și pentru a afecta minim țesuturile sănătoase. Sub influența radiațiilor ionizante, în neoplasm apar modificări morfologice. Ele pot fi diferite - de la fenomene distrofice moderate până la necroză completă. Acest lucru se datorează faptului că nu toate celulele focarului patologic au aceeași radiosensibilitate. Prin urmare, efectul terapeutic este obținut prin furnizarea de fascicule de radiații ionizante cu caracteristici diferite.

Radiosensibilitatea țesuturilor se poate modifica sub influența factorilor externi și interni. Principalele componente ale susceptibilității celulelor la distrugere sub influența radiațiilor ionizante sunt:

• radiosensibilitate inițială. Reacția la radiațiile ionizante a diferitelor organe diferă, de asemenea, unele de altele. Astfel, țesutul hematopoietic, mucoasa intestinală, epiteliul gonadelor și pielea sunt cele mai sensibile la radioterapie;
• oxigenarea tumorii. Zonele de hipoxie în focarul tumorii (de obicei datorită creșterii sale excesive) sunt supuse distrugerii grosolane și morții totale a celulelor;
• refacerea daunelor cauzate de radiații. În primele 2-6 ore după ședința de iradiere, unele dintre celule sunt capabile de reparare. Cu iradierea repetată, această activitate este redusă semnificativ;
• repopulare. În unele cazuri, țesutul tumoral își accelerează reproducerea. Acest lucru se întâmplă adesea după îndepărtarea chirurgicală a unora dintre celule. O astfel de creștere necontrolată este de obicei însoțită de dezvoltarea radiorezistenței;
• faze ciclul celulei. Cele mai rezistente la radiațiile ionizante sunt celulele aflate în faza de sinteză a ADN-ului și așa-numitele celule de repaus, când nu se divid;
• gradul de atipie celulară. Celulele slab diferențiate sunt mai radiosensibile decât țesuturile cu un grad înalt diferenţiere.

Pentru a obține distrugerea completă a elementelor tumorale și pentru a păstra viabilitatea țesuturilor din jur, radiologii recurg la o întreagă gamă de metode. metode suplimentare conversia artificială a radiosensibilității. Acestea includ oxibaroradioterapie, hipoxiaradioterapia, hipertermie, utilizarea de substanțe care atrage electroni, eritropoietine, medicamente care afectează fluxul sanguin tumoral, utilizarea combinată a radiațiilor ionizante și chimioterapie.

Metode de radioterapie

Ele sunt clasificate în funcție de locația sursei de radiații în raport cu pacientul. Există următoarele tipuri de radioterapie:

• la distanță, când sursa de radiații se află la distanță de pacient. Există opțiuni de teleterapie statică și mobilă;
• contact (brahiterapie). În acest caz, sursa de radiații este în contact direct cu focarul patologic. Brahiterapia poate fi aplicativa, intracavitara, intraluminala, interstitiala;
• sistemic sau radionuclizi. Această metodă implică livrarea selectivă a dozei necesare de radiații către un anumit organ țintă atunci când este expus întregului corp. Este adesea folosit în bolile oncologice ale sângelui.

Structura radioterapiei

Un curs de radioterapie poate fi prescris numai după o examinare completă a pacientului. Această abordare face posibilă evaluarea adecvată riscuri potentiale si sa beneficieze de tratamentul planificat, precum si sa intocmeasca competent un regim de iradiere. Decizia privind necesitatea radioterapiei este luată în mod colectiv, cu participarea oncologilor, radioterapeuților, chirurgilor, medicilor din alte specialități (otorinolaringolog, neurolog, oftalmolog, endocrinolog, hematolog și așa mai departe).

Utilizarea ionizării în scopuri terapeutice își îndeplinește sarcinile numai în cazul iradierii întregii tumori în doza necesară la momentul optim.

Radioterapia este utilizată în scopul tratamentului radical sau paliativ. Primul implică distrugerea completă a focarului patologic. În terapia combinată în stadiul preoperator, radiațiile ionizante sunt prescrise pentru a reduce dimensiunea formațiunii. În perioada postoperatorie, terapia radicală este concepută pentru a elimina celulele atipice rămase după intervenție chirurgicală. Există o variantă de iradiere direct în momentul în care are loc operația (expunerea intraoperatorie). Natura paliativă a tratamentului este concepută pentru a prelungi viața pacientului, a îmbunătăți calitatea acestuia și a atenua suferința umană.

Contraindicațiile radioterapiei sunt:

• starea de epuizare a pacientului;
• proces inflamator acut;
• tuberculoză pulmonară activă;
• sarcina;
• rate mici elemente de formă sânge și hemoglobină;
• boli somatice decompensate;
• tulburări acute circulatia cerebrala sau sindrom coronarian acut, transferat în ultimele șase luni.

Principiul principal al radioterapiei este iradierea uniformă a focarului patologic cu doza necesară pentru moartea totală a celulelor din acesta, cu condiția ca efectul asupra țesuturilor înconjurătoare și asupra corpului în ansamblu să fie minim. Există reguli speciale pentru efectuarea radioterapiei, care determină cele mai raționale tactici pentru tratarea unui anumit pacient. Ele sunt compilate pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului și iau în considerare atât caracteristicile organismului, cât și caracteristicile tumorii în sine (histologie, localizare, rata de creștere, stadiu și așa mai departe). Un plan individual de management al pacientului este semnat pentru întregul curs de iradiere, care include perioadele pre-radiere, radiații și post-radiere.

Perioada de prefaz

Etapa înainte de începerea terapiei conține o pregătire completă a pacientului pentru radiații. Oferă asistență psihologică pacientului, explicându-i indicațiile pentru numirea acestui tip de tratament, eficacitatea metodei și posibilele complicații. Asigurați-vă că specificați un plan și un regim de nutriție care trebuie respectate în timpul procedurii și după aceasta. Separat, pacientul este introdus în etapele reabilitării ulterioare.

În plus, se efectuează o terapie generală de întărire - se prescrie igienizarea focarelor iradiate, se normalizează hemoleucograma și se adaugă vitamine dacă este necesar.

Pregătirea tehnică în perioada anterioară este, de asemenea, extrem de importantă. Constă într-o descriere detaliată a iradierii planificate - alegerea poziției pacientului și a metodei de imobilizare, determinarea volumelor iradiate, metoda de vizualizare a focarului etc.

Zona iradiată este vizualizată folosind următoarele metode:

• examinare în timpul reviziei chirurgicale;
• examinare cu ultrasunete;
• tomografie (computer, rezonanță magnetică, emisie de pozitroni, emisie de un singur foton).

Vizualizarea trebuie efectuată în condiții cât mai apropiate de procesul viitoarei radioterapii (poziția identică, aceeași intensitate a respirației, același volum de umplere a vezicii urinare etc.). După obținerea datelor topometrice, este necesar să se determine parametrii focarului iradiat - dimensiuni liniare, suprafață, formă, volum, localizare, apropierea structurilor vitale.

După ce a combinat toate datele obținute cu privire la procesul tumoral, medicul curant, folosind un specialist program de calculatorîntocmeşte o hartă topografică şi anatomică. Acest lucru ajută la determinarea parametrilor principali ai iradierii (tip, metodă, putere, doză, modificări, combinații).

Perioada fasciculului

Include direct sesiuni de radiații ionizante. În acest moment, este extrem de important să se monitorizeze starea generală a pacientului, imaginea de sânge, starea locală a zonei iradiate și corectarea complicațiilor radiațiilor.

Direct în timpul procedurii, este necesar să se asigure imobilizarea maximă a pacientului și precizia țintirii fasciculului de ionizare. Suplimentar, se impune stabilirea unui contact auz-vorbire, astfel incat, daca este cazul, sa se realizeze o legatura intre pacient si medicul care conduce sedinta de radioterapie.

Vizualizarea focarului patologic ar trebui, de asemenea, efectuată în timpul perioadei de radiație. Acest lucru se datorează posibilității deplasării tumorii din cauza scăderii volumului acesteia, pierderii în greutate, umplerii organelor învecinate și așa mai departe. Controlul vizual asupra formațiunii vă permite să ajustați în timp util setările instalării fasciculului.

Astăzi, o astfel de direcție a radioterapiei precum radiochirurgia a primit o utilizare largă. Tehnica constă într-un singur impact masiv al razelor ionizante asupra focarului patologic. În aceste scopuri sunt utilizate sisteme moderne de navigație stereoscopică.

Perioada postradiere

După finalizarea ședințelor de radioterapie, începe perioada postradiere. În această etapă apar principalele complicații ale radioterapiei. Ei pot fi:

• precoce, care apare în decurs de 3 luni de la iradiere. Cel mai adesea, cauza este o încălcare a regenerării țesuturilor și o tulburare a fluxului sanguin regional;
• târziu. Acestea apar după 3 luni de la finalizarea ședințelor de radioterapie și se datorează doza maxima iradiere. Dezvoltarea lor este asociată cu distrugerea endoteliului și epuizarea stocului de celule germinale din țesuturile sănătoase.

Complicațiile precoce sunt împărțite în manifestări generale și locale. Primele includ disfuncția tractului gastrointestinal, inhibarea hematopoiezei, creșterea numărului tensiune arteriala, oboseala generala, altele. Reacții locale sunt reduse la modificări ale pielii și mucoaselor din zona de iradiere. Complicațiile precoce se rezolvă de obicei de la sine.

Efectele tardive ale radioterapiei sunt asociate cu doze limitative de ionizare. O complicație de acest fel nu se rezolvă fără intervenție medicală și tinde să progreseze. Principalele complicații tardive ale radiațiilor sunt:

• atrofie cutanată, alopecie, ulcere, cancer secundar și alte neoplasme ale pielii;
• pneumofibroză;
• enterita, eroziunea mucoasei tractului gastrointestinal;
• pericardită, miocardită;
• ulcere corneene, dezlipire de retină;
• procesele demielinizante ale creierului şi măduva spinării, leucoencefalopatie;
• leziuni erozive și ulcerative ale vezicii urinare;
• gonadopatie;
• întârzierea creșterii și dezvoltării la copii.

Un regim de radioterapie selectat în mod corespunzător reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor precoce și tardive ale radioterapiei.