Volumul mediu al eritrocitelor este redus. Care sunt cauzele anemiei la adulți și copii. Rezultate: norme

Volumul mediu al unui eritrocit - MCV (volumul corpuscular mediu) se măsoară în femtolitri (fl) sau micrometri cubi. În analizoarele de hematologie, MCV se calculează prin împărțirea sumei volumelor celulare la numărul de globule roșii. Acest parametru poate fi calculat și folosind formula: Ht (%) × 10 / RBC (10 12 / l).

Valorile MCV în intervalul 80-100 fl caracterizează un eritrocit ca normocit, mai puțin de 80 fl - ca microcit, mai mult de 100 fl - ca macrocit. MCV nu poate fi determinat în mod fiabil în prezența unui număr mare de eritrocite anormale (de exemplu, celule falciforme) sau a unei populații dimorfe de eritrocite în sângele examinat.

Volumul mediu al unui eritrocite este unul dintre mai mulți indici de eritrocite, ceea ce vă permite să estimați destul de precis numărul și dimensiunea celulelor roșii care sunt atât de importante pentru sănătate în general și pentru sânge în mod specific. Cele mai semnificative și numeroase, aceste celule sanguine îndeplinesc multe funcții, inclusiv:

• Transportul oxigenului și dioxidului de carbon, adică funcția respiratorie;
• Transportul aminoacizilor și lipidelor adsorbiți către țesuturi, adică - nutrițional;
• Transport de enzime;
• Reglarea echilibrului acido-bazic, realizată de hemoglobină;
• Adsorbția de toxine microbiene, anticorpi;
• Participarea activă la fibrinoliză și la activitatea hemostazei în general.

Volumul mediu al eritrocitelor face parte din totalul hematologic, studiu clinic sânge. Acest indice este notat prin abrevierea MCV - Volum corpuscular mediu, care se traduce prin volum mediu corpuscular (din cuvântul „corpuscul” - o particulă foarte mică). Acest indicator ajută la determinarea în mod fiabil a numărului și a volumului de globule roșii din sânge, precum și la evaluarea obiectivă a dimensiunii acestora. Cu toate acestea, volumul mediu al unui eritrocite nu poate fi uneori o sursă informativă absolut de încredere, acest lucru se întâmplă cu unele abateri în compoziția și formula sângelui. De exemplu, anizocitoza (modificarea dimensiunii globulelor roșii) sau poikilocitoza (eritrocite forme diferite) nu permit determinarea exactă a MCV.

De ce să se determine volumul mediu al unui eritrocit?

Această informație este necesară pentru medic, deoarece prin dimensiunea medie a eritrocitelor, el poate specifica tipul de problemă hematologică - anemie, dacă este de așteptat, conform simptome clinice. De exemplu, dacă există o lipsă acută de fier în organism, atunci este probabil ca MCV să confirme o problemă hematologică microcitară. Dacă o persoană are deficit de cianocobolamină, adică vitamina B12, atunci indice mediu volumul pledează pentru prezența anemiei macrocitare. Pe lângă diferențierea tipurilor de anemie, volumul mediu al eritrocitelor arată clar raportul dintre echilibrul hidric și electrolitic, în special în zona intravasculară și sectorul intracelular. Dacă MCV este semnificativ mai mare decât limita normală de vârstă, atunci aceasta înseamnă prezența unor tulburări hipotonice, cu o scădere a normei, putem vorbi despre deshidratare hipertensivă (deshidratare).

Unitatea de măsură a MCV este femtolitru, care, în mod ciudat, era anterior măsura olandeză pentru lichidele care conțin alcool. Adesea, volumul mediu al eritrocitelor este măsurat și în micrometri cubi. Studiul volumului mediu se realizează împreună cu calculul tuturor eritrocitelor în funcție de impulsurile care apar atunci când celulele trec prin găurile (orificiile) microscopice ale analizorului hemolitic. Rezultatul este o histogramă care arată modul în care celulele roșii din sânge sunt distribuite în volumul total.

Care este norma unui astfel de indicator ca volumul mediu al unui eritrocit?

Volumul mediu al unui eritrocite conform standardelor stabilite variază de la 80 la 100 femtolitri. Astfel, dacă indicatorul se încadrează în limitele indicate, atunci eritrocitul este desemnat ca un normocit. Dacă este sub 80 de femtolitri, atunci eritrocitul este caracterizat ca un microcit, mai sus - un macrocit. Trebuie avut în vedere faptul că volumul mediu al unui eritrocite la o persoană se poate schimba de-a lungul vieții, dar există și limite ale normei. Deci, la nou-născuții, această cifră începe de la 128 de femtolitri, iar apoi scade la 100. Deja la vârsta de un an, un bebeluș MCV poate avea aproximativ 77 fl, iar până la vârsta de cinci ani ajunge la normal - 80 fl. Cel mai adesea, volumul mediu al unui eritrocit ca o clarificare a tipului și stadiului anemiei este studiat împreună cu indicele de culoare și MCH - un indicator al conținutului cantitativ al hemoglobinei din eritrocit. Acestea sunt calcule mai degrabă specifice, așa că nu ar trebui să studiați singur formularul de laborator, este mai bine dacă aceste informații necesare și importante cad în mâinile unui profesionist, adică a unui medic.

La efectuarea unui test general de sânge, analizorul hemolitic verifică automat aproximativ 20 de indicatori, abrevierile cărora pot fi văzute în decodificarea laboratorului. Dintre acestea, volumul mediu al eritrocitelor este unul dintre cei mai importanți indicatori care caracterizează globulele roșii din organism. Volumul mediu de eritrocite se calculează prin împărțirea sumei volumelor de globule roșii dintr-o porțiune de sânge la numărul lor din această porțiune. Rezultatele evaluării sale în combinație cu alți indici eritrocitari sunt utilizați pentru a clarifica cauzele nivelurilor insuficiente de hemoglobină și pentru a stabili un diagnostic. În formularul de rezultate, volumul mediu al eritrocitelor este indicat prin simbolurile MCV. În funcție de laboratorul care efectuează analiza, MCV se măsoară în femtolitri (fl) sau micrometri cubi (µm3).

La copiii de la naștere până la un an, norma de volum mediu de eritrocite este permisă până la 126 fl. Aceasta nu este o abatere și nu necesită intervenție medicală. Limitele inferioare ale normei de volum mediu de eritrocite cresc odată cu vârsta unei persoane. Indicatorul nu depinde de sex. Pentru bărbați și femei cu vârsta peste 18 ani valoare normală indicatorul MCV se încadrează în intervalul de la 80 la 100 fl.

Există situații în care, cu semne pronunțate de anemie, volumul mediu de celule roșii din sânge se află în limitele normale:

• pierderi semnificative de sânge;
• distrugerea crescută a globulelor roșii și creșterea simultană a eritropoiezei în anemie hemolitică;
• încălcarea structurii proteinei hemoglobinei în hemoglobinopatii;
• boli cauzate de producerea insuficientă a hormonilor hipofizare, suprarenale, tiroidiene și testiculare;
• infecții cronice;
• tumori.

Volumul mediu al eritrocitelor este redus

Dacă în interpretarea testului general de sânge volumul mediu al unui eritrocit este scăzut, aceasta înseamnă că globulele roșii din sânge conțin o cantitate insuficientă de hemoglobină sau eritrocitele mature sunt distruse. Printre cauzele acestei afecțiuni a sângelui, cele mai frecvente sunt:

• anemie prin deficit de fier;
• încălcarea sintezei hemoglobinei în talasemie sau anemie siderooblastică.

Situația în care volumul mediu de eritrocite este scăzut apare atunci când o persoană este otrăvită cu plumb, din cauza unei încălcări a producției de globule roșii de către măduva osoasă.

Când corpul este deshidratat, are loc o scădere a volumului globulelor roșii din sânge din cauza pierderii de lichid, care se exprimă într-o scădere a MCV.

Volumul mediu de eritrocite poate fi redus la un copil la 73-75 fl. Anemia microcitară este diagnosticată la copii atunci când valoarea MCV scade sub limita de vârstă a normei.

Valoarea crescută a volumului mediu de eritrocite

Dacă în transcrierile testului general de sânge indicatorul MCV depășește 100 fl, aceasta înseamnă că volumul mediu de globule roșii este crescut. Motivele creșterii pot fi:

• deficit sau deficit de vitamina B12 acid folic când numărul de globule roșii din sânge scade, cu o creștere semnificativă simultană a volumului acestora;
• nivel insuficient de producție glanda tiroida hormoni;
• boală de ficat;
• întreruperea muncii măduvă osoasă cu leucocitoză severă.

Volumul mediu de celule roșii din sânge este crescut la persoanele care abuzează bauturi alcoolice. În același timp, cu un volum crescut de eritrocite, nivelul hemoglobinei rămâne în limitele normale. Această caracteristică poate fi utilizată pentru a diagnostica alcoolismul. După renunțarea la alcool, volumul globulelor roșii revine la normal după 3-4 luni.

La fumători apare o ușoară creștere a volumului mediu de eritrocite. O situație similară se observă atunci când luați contraceptive orale, antitumorale și unele medicamente antimicrobiene.

La nou-născuți, copiii din primul an de viață și femeile însărcinate, o valoare mare a MCV este adesea detectată într-un test de sânge. Acest fenomen este temporar și dispare de la sine fără utilizarea terapiei medicamentoase.

Evaluarea indicatorului MCV va fi incompletă fără analiza altor indici eritrocitari. Deci, volumul mediu al eritrocitelor nu indică forma anormală a globulelor roșii. O abordare integrată a evaluării parametrilor sanguini permite detectarea în timp util a bolilor incipiente și diagnosticarea precisă. Când volumul mediu al globulelor roșii se modifică din cauza medicamentelor sau obiceiuri proaste(fumat și alcool), rezultatele se normalizează de la sine după ce cauzele sunt eliminate.

Rezultatele unui test general de sânge indică compoziția sângelui și alți indicatori care pot fi considerați ca un simptom al patologiei sau absența acesteia, ca atare. Se acordă multă atenție eritrocitelor - globule roșii care transportă oxigen și substanțe nutritive în tot corpul.

Analiza mcv indică volumul mediu de globule roșii din sânge.

valoarea analizei mcv

Indicele mcv din rezultatele unui test de sânge arată numărul și dimensiunea celulelor roșii din sânge conținute în organism.

Este de remarcat faptul că la un adult, mcv în sânge nu se schimbă fără un motiv, acest lucru este înregistrat numai la copiii mici. O creștere sau scădere a nivelului de globule roșii din organism poate fi un simptom dezvoltarea patologiei, care merită efortul de a trata.

Indicații pentru analiză

Analiză mcv sânge nu este singurul. Pentru a clarifica diagnosticul, terapeutul vă poate solicita să îl reluați sau să îl trimiteți pentru teste suplimentare.

MCV este informativ în două cazuri:

• pentru a diagnostica unul dintre tipurile de anemie;
• pentru a determina tipul de încălcări ale echilibrului apă-sare. Oamenii sunt adesea trimiși pentru o astfel de analiză în prezența diferiților infectii intestinale, acut afectiuni respiratoriiși SARS.

Alte motive, nu mai puțin grave, pentru promovarea analizei pot fi:

• insuficiență a sistemului hormonal;
• probleme metabolice;
• supraponderal;
• creșterea zahărului din sânge sau diabet;
• o scădere bruscă și nerezonabilă a nivelului sistemului imunitar.

Rezultatele analizei mcv ajută adesea la identificarea unor astfel de abateri:

• anemie normocromă. Se fixează atunci când apar patologii în măduva osoasă, uneori este cauzată de boli cronice;
• anemie macrocitară. Se caracterizează printr-o creștere excesivă a mcv. Globulele roșii cresc în dimensiune din cauza cantităților insuficiente de vitamina B și acid folic;
• anemie microcitară. În acest caz, boala apare din cauza lipsei de fier în sânge.

Valori normale MCV

La copiii sub 10 ani, indicele poate fluctua și poate fi inexact, ulterior revine la normal (80-100 fl).

MCV peste normal

Dacă rezultatele sunt mai mari decât cele normale, atunci aceasta indică dezvoltarea anemiei macrocitare. Poate fi direct legat de boli precum:

• intoxicație cu medicamente;
• probleme cu glanda tiroidă;
• lipsa de iod sau fier în organism;
• disfuncție hepatică;
• proces oncologic al măduvei osoase roșii;
• alcoolism prelungit;
• disfuncție a pancreasului.

Provocarea unei creșteri a mcv poate:

• aportul pe termen lung contraceptive afectarea fondului hormonal;
• dependența de țigări și produse din tutun;
• contact prelungit cu substanțe toxice (lucru în producție periculoasă);
• luând medicamente care cresc nivelul de mcv în sânge.

Dacă este lăsată netratată, anemia macrocitară poate duce la leșin frecvent, stare de rău și niveluri scăzute de hemoglobină din sânge. Sunt expuse riscului în special:

• persoanele care sunt subnutrite plumb imagine sedentară viata si ignora sportul;
• pacienți cu insuficiență hepatică cronică;
• persoanele cu predispoziție genetică la boală;
• bărbați peste cincizeci și cinci de ani care abuzează de alcool.

Experții identifică câteva semne prin care se poate înțelege că o persoană are un volum prea mare de globule roșii:

• paloarea nesănătoasă a buzelor;
• durere în abdomen fără un motiv anume, care apar foarte des;
• prezența tahicardiei (bătăi prea rapide ale inimii), chiar și atunci când o persoană este în repaus;
• piele gălbuie.

Dacă aveți simptome similare sau dacă aveți nivel avansat mcv în sânge, ar trebui să consultați imediat un medic generalist pentru un tratament adecvat.

MCV sub normal

Analizele care arată că volumul celulelor roșii din sânge este sub normal indică, de asemenea, patologia. Experții menționează o serie de motive care pot duce la astfel de rezultate:

• predispozitie genetica;
• cantitate insuficientă de apă consumată;
• dezvoltare tipuri diferite anemie;
• intoxicație cu plumb;
• prezența în organism a formațiunilor maligne, a tumorilor;
• luarea de medicamente care afectează rezultatele testelor.

În mediile medicale, o boală în care nivelul celulelor roșii din sânge scade în organism se numește în mod obișnuit anemie microcitară. Particularitatea bolii este că eritrocitele nu își îndeplinesc funcția de transport, adică. nu furnizează oxigen și alte substanțe utile celulelor corpului în cantitatea potrivită.

Cu această patologie, se observă un tablou clinic caracteristic:

• oboseală constantă;
• iritabilitate crescută, nervozitate;
• scăderea concentrației și a performanței;
• distragere a atenției;
• deteriorarea memoriei.

O scădere a volumului de celule roșii din sânge se observă întotdeauna cu diferite tipuri de pierderi de sânge.

sarcina si mcv

În timpul sarcinii, din cauza consumului crescut de fier de către organism, se poate dezvolta anemie microcitară. Această afecțiune poate afecta negativ atât sănătatea copilului nenăscut, cât și bunăstarea mamei.

Unii experți sunt convinși că indicatorii mcv sunt direct legați de stare psihologică persoană.

Caracteristicile analizei

Astăzi, studiul mcv este inclus în testul general de sânge sau poate fi efectuat separat de alți indicatori. Pentru a dona sânge, pacientul trebuie să vină în sala de proceduri, unde un asistent de laborator sau o asistentă va preleva probe de sânge de la un deget sau venă. Prelevarea de sânge se efectuează în conformitate cu toate regulile regimului sanitar și epidemiologic (SanPiN).

Pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• trebuie să donezi sânge pe stomacul gol (5-12 ore după ultima masă);
• la momentul nașterii, femeia nu ar trebui să aibă menstruație;
• sănătate normală. Este interzisă prelevarea de probe de sânge dacă pacientul se simte rău, este în comă sau șoc cardiologic.

O componentă importantă analiza clinica sângele este o evaluare cantitativă și calitativă a stării eritrocitelor - celule roșii fără nucleu care îndeplinesc funcția de a transporta oxigenul și dioxidul de carbon ca parte a hemoglobinei pe care le conțin. Indicii eritrocitelor permit caracterizarea cantitativă a celor mai importanți indicatori ai stării eritrocitelor. Una dintre aceste valori este MCV, un indicator care nu este întotdeauna înțeles de o persoană obișnuită, dar joacă un rol important în diagnosticarea bolilor hematologice.

MCV într-un test de sânge: ce este?

Indicele eritrocitelor MCV (abreviere din limba engleză „Mean Cell Volume”) este volumul mediu al eritrocitelor, o valoare calculată care vă permite să obțineți informații fiabile despre dimensiunea globulelor roșii. Această valoare poate fi măsurat direct cu un analizor hematologic prin împărțirea sumei volumelor celulare la numărul de eritrocite sau calculat folosind formula:

MCV \u003d hematocrit (%) x 10 / număr de globule roșii x 1012 l.

Unitatea de măsură a volumului mediu al eritrocitelor este femtolitri (fl / fl) (1 fl \u003d 10-15 l) sau micrometri cubi (μm3).

Cel mai adesea, determinarea acestui indice este efectuată ca parte a unui test general de sânge, dar poate fi prescris ca un studiu separat. Prelevarea de sânge pentru procedură se efectuează dintr-o venă sau degetul inelar al mâinii stângi pe stomacul gol, de preferință dimineața.

Calculul volumului mediu al globulelor roșii poate fi considerat fiabil numai în absența unei populații dimorfe de eritrocite în sânge sau a unui număr mare de celule modificate (anizocitoză, poikilocitoză, anemia secerată).

Interpretarea rezultatelor MCV

Conform standardelor stabilite, la un adult, norma MCV este în intervalul 80 - 100 femtolitri. Acest indicator variază în funcție de vârstă:

• la nou-născuți, este maxim - până la 140 fl;
• la vârsta de un an, valoarea sa este în intervalul 71 - 84 fl;
• la copiii cu vârsta sub 5 ani, volumul mediu al eritrocitelor este de 73 - 85 fl;
• la 5-10 ani, MCV este de 75-87 fl;
• până la vârsta de 18 ani, acest indicator este nivelat la normă.

Când valoarea volumului mediu al eritrocitelor este în limitele normale, celula este caracterizată ca normocitară. Dacă acest indice este scăzut, globulele roșii se numesc microcitare, iar dacă este crescut, se numesc macrocitare.

Trebuie remarcat faptul că acest indicator poate fi afectat de diverși factori. Hemoliza mecanică sau intoxicația cu plumb poate duce la o scădere a volumului mediu de eritrocite. O creștere a acestui indice apare cu abuzul de alcool, intoxicația cu metanol, leucocitoză și reticulocitoză severă, hiperglicemie și utilizarea contraceptivelor antimicrobiene, antitumorale sau hormonale.

Acest indicator poate avea o valoare normală în probă cu prezența simultană a celulelor micro și macrocitare. Volumul mediu al celulelor rămâne adesea normal chiar și cu microsferocitoză. Prin urmare, valoarea MCV ar trebui studiată împreună cu alți indici de eritrocite și cu microscopia frotiului de sânge.

Determinarea valorii medii a volumului eritrocitelor este utilizată în principal pentru a stabili tipul de anemie:

• o creștere a indicelui MCV de peste 100 fl indică anemie macrocitară sau megaloblastică (cu deficit de vitamina B12 sau acid folic), precum și anemie însoțită de macrocitoză (anemie aplastică);
• o scădere a MCV sub 80 fl poate fi un semn de anemie microcitară (deficit de fier, sideroblastic, talasemie), anemie însoțită de microcitoză (hemoglobinopatie, anemie hemolitică);
• MCV rămâne în limitele normale în anemiile normocitare (anemie cu sângerare acută, hemolitică, aplastică), anemie cu deficit de fier si sindroame mielodisplazice insotite de normocitoza.

Pe lângă patologiile hematologice, modificarea indicelui MCV împreună cu alți indicatori care determină analiza generala sânge, vă permite să diagnosticați o serie de boli și afecțiuni patologice.

O creștere a acestui indicator poate fi observată în bolile ficatului și măduvei osoase, metastaze tumori maligne, mixedermie, alcoolism ascuns. O scădere a nivelului de MCV în cazuri rare poate indica hipertiroidism.

O modificare a volumului mediu al eritrocitelor poate indica o încălcare a echilibrului apă-sare: odată cu creșterea acesteia, tulburările sunt de natură hipotonică, iar cu o scădere - hipertonice.

Interpretarea rezultatelor unui test de sânge ar trebui să fie efectuată de un medic care, pe baza datelor studiului, este capabil să evalueze stare generală organism, puneți diagnosticul corect și prescrieți terapia adecvată.